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Est-il nécessaire de retirer et de traiter les adénoïdes de grade 2 chez un enfant

Bonjour, chers parents. Aujourd'hui, nous parlerons des adénoïdes à 2 degrés chez les enfants, du traitement de cette maladie. Vous en apprendrez sur les signes caractéristiques, les causes possibles, les complications. Vous découvrirez les méthodes de prévention de cette condition et les méthodes de diagnostic..

Les causes

Les adénoïdes du deuxième degré se développent en présence de facteurs tels que:

  • maladie respiratoire chronique (partie supérieure);
  • pénétration d'agents infectieux dans le corps, par exemple, grippe, scarlatine ou coqueluche;
  • absence de traitement rapide du premier degré de la maladie;
  • facteur héréditaire;
  • immunité faible.

Symptômes caractéristiques

Le fait que votre bébé ait des problèmes avec les végétations adénoïdes, et en particulier le deuxième degré de la maladie, indiquera la présence des symptômes suivants:

  • respiration sifflante, ronflements sévères;
  • la mauvaise haleine par le nez peut être détectée la nuit et le jour;
  • troubles du sommeil;
  • respiration buccale compensatoire;
  • maux de tête réguliers;
  • diminution de l'attention, aggravation des processus de mémoire;
  • mauvais résultats scolaires;
  • si une infection secondaire se joint, elle s'accompagne d'une augmentation significative de la température. Dans ce cas, une décharge purulente des sinus est observée..

Vous pouvez voir à quoi ressemblent les végétations adénoïdes à 2 degrés chez les enfants, une photo de la maladie:

Diagnostique

Complications possibles

  1. L'asthme bronchique.
  2. Incontinence urinaire.
  3. Réaction allergique.
  4. Une déficience auditive ou vocale est possible..
  5. Retard mental.
  6. Retard dans la formation des habiletés motrices grandes et fines.

Traitement

  • indolore;
  • absence de traumatisme;
  • pas besoin d'anesthésie;
  • bien toléré par les enfants.
  1. Prise d'antipyrétique en cas de température élevée.
  2. Élimination de la cause de la maladie - prise d'antiviraux ou d'antibiotiques après avoir découvert l'agent causal probable.
  3. Traitement symptomatique basé sur l'élimination de toutes les manifestations de la maladie.
  4. Physiothérapie, lavage des sinus. La procédure est effectuée personnellement par un médecin.
  5. Thérapie laser et quartzisation.

De plus, un certain nombre de règles doivent être respectées:

  • donnez à votre bébé une boisson abondante;
  • observer un repos au lit strict;
  • assurer une bonne nutrition.

Méthode chirurgicale

  • insuffisance respiratoire sévère par le nez;
  • manifestations prononcées d'un mauvais sommeil;
  • retard notable dans le développement physique et émotionnel;
  • sinusite ou adénoïdite fréquente;
  • incontinence urinaire;
  • apnée;
  • l'asthme bronchique.

Si, néanmoins, une décision a été prise concernant l'opération à venir, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin en période pré et postopératoire. N'oubliez pas le repos au lit nécessaire, une alimentation saine et appropriée, l'air frais.

L'opération peut être effectuée en utilisant:

  • un laser;
  • par électrocoagulation;
  • ou une blocation.

Méthodes folkloriques

Vous pouvez recourir à l'utilisation de la médecine traditionnelle, mais uniquement après consultation avec votre médecin. N'oubliez pas que ces médicaments sont considérés exclusivement comme un traitement adjuvant, mais pas le principal.

  • l'huile de thuya, qui est instillée dans chaque passage nasal trois gouttes la nuit;
  • jus d'aloès - instillé deux fois par jour à trois gouttes dans chaque narine;
  • jus de betterave - obtenu en mélangeant le jus d'une plante avec du miel dans un rapport de deux à un, goutte à goutte jusqu'à cinq fois par jour, cinq gouttes.
  • feuille de laurier - utilisée comme lotions, également utilisée pour l'inhalation. Il a un effet anti-inflammatoire, renforce l'immunité du bébé.

La prévention

Afin de prévenir le développement d'une telle maladie, il est nécessaire de recourir au respect de règles simples en temps opportun.

Les adénoïdes doivent-ils être retirés du bébé? Degrés d'adénoïdes chez les enfants: qu'est-ce que cela signifie?

Comment traiter les végétations adénoïdes chez un enfant. Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Quel degré d'adénoïdes chez les enfants doit être retiré? Ou n'est-ce pas un degré (taille) d'adénoïdes, mais autre chose? Pourquoi les opérations d'élimination des végétations adénoïdes ont-elles été effectuées massivement et en ambulatoire, et maintenant les adénoïdes sont de plus en plus souvent retirées sous anesthésie générale? Quelles sont les indications pour l'élimination des végétations adénoïdes? Et est-il possible de traiter les végétations adénoïdes sans chirurgie? L'oto-rhino-laryngologiste Ivan Leskov répond à toutes ces questions..

Le diagnostic des végétations adénoïdes sonne nécessairement comme suit: des végétations adénoïdes d'un certain degré. Les radiologues ont inventé les degrés d'adénoïdes. Certes, nous savons tous que la radiographie est couchée et que l'ombre dans le nasopharynx n'est pas nécessairement uniquement des végétations adénoïdes. Néanmoins, les degrés des végétations adénoïdes sont les dimensions de la même ombre dans le nasopharynx, que la plupart des médecins considèrent obstinément comme des végétations adénoïdes.

Il existe cependant un autre critère de diagnostic: ces mêmes manifestations cliniques. Nous pouvons les voir sans même faire une radiographie ou regarder dans le nasopharynx. Je ne plaisante pas - nous pouvons établir le degré d'adénoïdes chez un enfant nous-mêmes, plus précisément qu'une radiographie. Et pour cela, une simple observation suffit - ce que les parents peuvent faire et pas un seul médecin ne peut le faire. Testez le degré d'adénoïdes chez un enfant - ici.

Adénoïdes du premier degré

Aux rayons X, l'ombre des végétations adénoïdes occupe la lumière du nasopharynx par 1/3. À l'endoscopie, le médecin voit comment les végétations adénoïdes sortent à peine du bord du choana. Si le médecin regarde le nasopharynx avec un miroir, il voit que le tissu lymphoïde (même les adénoïdes avec un tel degré peuvent à peine être appelés) tapisse l'arcade nasopharyngée.

Les Hoans sont «les narines opposées». Si le début de la cavité nasale est les narines, deux canaux par lesquels l'air pénètre dans le nez, alors les choans sont les autres extrémités de ces canaux qui sortent dans le nasopharynx. Les végétations adénoïdes sont adjacentes à elles, ainsi qu'à la bouche des trompes estachiennes.Par conséquent, avec un gonflement de la muqueuse nasale, les trompes d'Eustache se chevauchent partiellement comme avec une augmentation des végétations adénoïdes et avec exactement les mêmes conséquences - l'enfant commence à se plaindre d'inconfort dans les oreilles. Et les parents - demander à nouveau à l'enfant.

Ce que les parents voient. Un enfant avec un premier degré d'adénoïdes entend parfaitement, respire son nez et le jour et pendant le sommeil, ne ronfle pas et ne demande plus. Autrement dit, le ronflement, les difficultés respiratoires et l'interrogatoire sont possibles au premier degré (c'est pourquoi il vaut mieux ne pas refuser de consulter un médecin), mais ils ne sont pas causés par une augmentation des végétations adénoïdes, mais par autre chose - morve, gonflement de la muqueuse nasale l'élargissement des amygdales et ainsi de suite.

Que faire? Si le médecin a dit que l'enfant avait une première augmentation des adénoïdes, rien ne devait être fait avec eux. De plus, il n'est pas nécessaire de retirer ces adénoïdes.

Adénoïdes du deuxième degré

Sur une radiographie, l'ombre des végétations adénoïdes prend? lumière du nasopharynx. Si le médecin effectue une endoscopie du nez, il écrit que les végétations adénoïdes occupent? lumen hoan. Lorsqu'ils sont vus avec un miroir, environ la même chose est visible - les végétations adénoïdes couvrent la lumière du choan de moitié.

Ce que les parents voient. Dans cette situation, l'enfant peut respirer librement par le nez lorsqu'il est éveillé, mais le ronflement devient son compagnon constant pendant le sommeil. Et les végétations adénoïdes du deuxième degré peuvent bloquer la bouche des trompes d'Eustache, puis vous commencez à remarquer que l'enfant demande souvent à nouveau et se plaint parfois d'inconfort dans les oreilles en raison du fait que les végétations adénoïdes commencent à bloquer complètement ou partiellement la trompe d'Eustache

CONCLUSION. Les adénoïdes du deuxième degré ont certainement besoin d'un traitement, mais s'il sera chirurgical ou s'il sera possible de se passer de chirurgie, cela dépend uniquement de la façon dont les adénoïdes ont augmenté.

La trompe d'Eustache est le canal qui relie le nasopharynx et la cavité de l'oreille moyenne. Nous avons besoin d'une telle chose pour deux choses: premièrement, égaliser la pression entre la cavité de l'oreille moyenne et l'environnement externe afin que la pression atmosphérique ne pousse pas le tympan vers l'intérieur, et deuxièmement, pour la sortie de fluide de la cavité de l'oreille moyenne.

La trompe d'Eustache s'ouvre dans le nasopharynx immédiatement derrière le choanus, de sorte que tout gonflement de la muqueuse nasale menace de bloquer complètement ou partiellement la trompe d'Eustache.

Et la trompe d'Eustache chez les enfants est beaucoup plus large et plus courte que chez les adultes - c'est pourquoi chez les enfants, l'inflammation des végétations adénoïdes ou du rhume est si souvent compliquée d'otite.

L'amygdale tubaire recouvre l'entrée de la trompe d'Eustache contre les infections, mais avec l'inflammation des végétations adénoïdes, elle s'enflamme également souvent, de sorte qu'elle peut en outre bloquer la trompe d'Eustache.

Le troisième degré des végétations adénoïdes

Il s'agit de la plus forte augmentation des végétations adénoïdes. Dans une radiographie, l'ombre des végétations adénoïdes occupe toute la lumière du nasopharynx. Lors d'une endoscopie, le médecin ne peut tout simplement pas tenir un endoscope de la cavité nasale au nasopharynx - les mêmes adénoïdes interfèrent. Eh bien, en examinant le nasopharynx avec un miroir, seul le tissu adénoïde est visible, mais ni le choan ni la bouche des trompes d'Eustache ne peuvent être vus.

Ce que les parents voient. Extérieurement, le troisième degré des végétations adénoïdes est très bien visible. Un enfant au troisième degré ne respire pas par le nez, de jour comme de nuit. Si l'enfant a un troisième degré depuis plus d'un an, le soi-disant "visage adénoïde" est formé - une bouche semi-ouverte (vous devez respirer quelque chose), un ovale allongé du visage, des yeux mi-fermés.

En raison de cette expression faciale, soit dit en passant, le mythe veut que les végétations adénoïdes inhibent le développement mental d'un enfant. Mais en fait, les performances des enfants avec un troisième degré d'adénoïdes et leur contact avec le monde extérieur sont réduits en raison de la fermeture complète des trompes d'Eustache et d'une diminution persistante de l'intelligibilité de la parole - l'enfant cesse simplement de comprendre la moitié des mots qui lui sont adressés.

Que faire? Les végétations adénoïdes du troisième degré peuvent également être traitées sans chirurgie (nous nous souvenons que ce n'est pas le degré d'augmentation des végétations adénoïdes qui compte, mais à cause de quoi elles sont augmentées). Mais avec le troisième degré, il est très important de commencer le traitement sans délai - si la déformation du squelette facial commence comme un "visage adénoïde", la chirurgie ne sera plus évitée.

Mais le quatrième degré d'adénoïdes n'existe tout simplement pas. C'est, pour ainsi dire, une exagération poétique de médecins peu compétents.

Dois-je supprimer les végétations adénoïdes

Les médecins, ayant à peine vu des végétations adénoïdes chez un enfant, déclarent généralement à l'unanimité: retirer (certains médecins ajoutent encore - "de toute urgence!"). Leur motif est généralement simple: pas d'adénoïdes, pas de problème.

Mais le problème est que l'élimination des végétations adénoïdes est une opération à part entière, avec ses risques (soit dit en passant, assez graves), ses complications (et même quoi). Au cours des 20 dernières années, cette opération n'a été réalisée qu'en milieu hospitalier et le plus souvent - sous anesthésie générale. C'est-à-dire sous anesthésie. Ce qui, soit dit en passant, est en soi un risque sérieux.

Cela signifie qu'avant de dire que les végétations adénoïdes doivent être retirées de toute urgence, le médecin de la clinique (il ne les supprimera pas lui-même) doit peser le pour et le contre, et en termes médicaux, toutes les indications et contre-indications de cette opération chez votre enfant.

Il y a même 20 ans (lorsque les végétations adénoïdes étaient souvent supprimées dans les cliniques ou les hôpitaux de jour), les médecins écrivaient dans la colonne «indications pour la chirurgie»: «les végétations adénoïdes du deuxième degré». Et cela, imaginez, était suffisant!

En fait, il existe des indications absolues pour la chirurgie - c'est-à-dire des situations où il est uniquement possible d'opérer et il n'y a plus de moyen de résoudre le problème adénoïde, et il existe des indications relatives lorsqu'il est possible d'essayer de traiter les végétations adénoïdes de manière conservatrice et de considérer l'opération comme l'une des options de traitement.

Après avoir retiré les végétations adénoïdes, il y a 20 ans.

Dans les cliniques, les indications de la chirurgie sont généralement considérées comme une hypertrophie des végétations adénoïdes du deuxième ou troisième degré, des otites moyennes fréquentes, des infections respiratoires fréquentes (afin que l'enfant ne tombe pas malade, les végétations adénoïdes doivent être éliminées), les otites moyennes exsudatives et les ronflements nocturnes. J'ajouterai de moi-même - tout de même il y a 20-25 ans, l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants directement dans le contexte d'une sinusite aiguë était de l'ordre des choses. On pensait que cela facilite le traitement et élimine la cause de la sinusite - ni plus, ni moins.

En conséquence, les végétations adénoïdes ont été retirées à droite et à gauche pendant très longtemps, remarquant à peine une ombre suspecte dans le nasopharynx sur la radiographie. Le monde entier n'était pas meilleur - dans les années 90, aux États-Unis, on réalisait annuellement jusqu'à 2,5 millions d'adénotonsillectomies (c'est-à-dire l'élimination simultanée des amygdales et des végétations adénoïdes) chez les enfants, et le plus jeune enfant qui a subi une telle opération était. 1 an 8 mois.

Mais pendant les opérations (surtout si elles sont effectuées en vrac), il y a souvent des complications, et après les opérations, des rechutes. Et c'est caractéristique, le plus souvent ces rechutes se sont produites:

  • premièrement, chez les enfants qui ont subi une intervention chirurgicale avant l'âge de 3 ans;
  • deuxièmement, chez les enfants ou souvent malades, ou ayant des infections chroniques de la muqueuse nasale ou des amygdales;
  • et à la troisième place dans la fréquence des rechutes étaient des enfants dont les amygdales en plus des végétations adénoïdes ont également été agrandies.

Soit dit en passant, le risque de rechute pour une raison quelconque est toujours plus élevé chez les filles que chez les garçons. Pourquoi - personne n'a pris la peine de répondre à cette question.

Alors maintenant, le cercle des indications pour l'élimination des végétations adénoïdes s'est rétréci, et de manière très significative.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Il n'y a que trois indications absolues pour l'élimination des végétations adénoïdes (c'est d'ailleurs l'expérience même du monde à laquelle nos corps médicaux ont tant aimé se référer récemment):

  • le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (c'est-à-dire le fait de retenir son souffle dans un rêve causé par des végétations adénoïdes envahissantes)
  • une violation prononcée du développement du squelette facial (c'est-à-dire cette même "face adénoïde" des manuels du passé et du siècle avant-dernier);
  • tumeur maligne suspectée dans le nasopharynx (désolé, ici je vais gérer sans commentaire)

Toutes les autres indications - sinusite récurrente, otite moyenne récurrente, présence d'inflammation dans le nasopharynx - indications relatives. Autrement dit, dans ces situations, l'option d'élimination des végétations adénoïdes ne peut être envisagée que lorsque le traitement conservateur n'a produit aucun effet. Donc dans la grande majorité des cas, vous pouvez au moins essayer de vous passer de la chirurgie.

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

Adénoïdite

informations générales

L'adénoïdite occupe une position de leader dans la structure des maladies ORL en pédiatrie. Les adénoïdes se forment à la suite de la prolifération du tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée. Chaque personne a des végétations adénoïdes et elles remplissent une fonction protectrice si elles ne se développent pas et ne s'enflamment pas. Aujourd'hui, le terme "adénoïdes" se réfère précisément aux adénoïdes enflammés, dont il y a plus de mal que de bien au corps et à l'immunité.

À quoi servent les végétations adénoïdes??

Les adénoïdes sont un organe immunitaire dont la fonction principale est de protéger contre les infections. Le tissu lymphoïde produit des cellules immunitaires spéciales - les lymphocytes, qui détruisent les agents pathogènes. Pendant la lutte contre l'infection, les végétations adénoïdes augmentent en taille. Avec l'adénoïdite chronique, les amygdales nasopharyngées sont constamment enflammées et font l'objet d'une infection chronique. Code ICB-10 - J35.2.

Pathogénèse

L'adénoïdite est une hyperplasie lymphocytaire-lymphoblastique, qui est une conséquence de l'activité fonctionnelle excessive de l'amygdale pharyngée avec des maladies infectieuses et des allergies fréquentes. La maladie se forme avec des processus immunitaires imparfaits chez les enfants.

Classification

Il existe plusieurs classifications de l'inflammation des amygdales nasopharyngées, en fonction de la gravité des symptômes, de la durée du cours, des caractéristiques cliniques et morphologiques. Cette division de la maladie en diverses formes est due à différents schémas thérapeutiques..

Selon la durée du cours, il y a:

  • Aigu. Les épisodes d'inflammation des végétations adénoïdes durent jusqu'à deux semaines et ne se répètent pas plus de 3 fois par an. La durée du processus inflammatoire est de 5 à 10 jours. La maladie se développe de manière aiguë dans le contexte des infections infantiles ou du SRAS.
  • Subaigu. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence d'un processus aigu non traité. Il est enregistré principalement chez les enfants atteints d'amygdale pharyngée hypertrophique. En moyenne, le processus dure 20-25 jours et les effets résiduels sous forme de température subfébrile peuvent être enregistrés jusqu'à un mois.
  • Chronique. La maladie dure plus d'un mois et récidive plus de 4 fois par an. Les agents responsables du processus inflammatoire sont les unités virales et les bactéries. Les épipharyngites chroniques et les adénoïdites initialement diagnostiquées qui se développent sur le fond d'une thérapie inadéquate du stade subaigu sont enregistrées.

Les principales formes d'adénoïdite chronique, en fonction des changements morphologiques du parenchyme amygdalien:

  • Oedème-catarrhale. Avec une exacerbation de la maladie, l'amygdale gonfle considérablement, une réaction inflammatoire dans l'amygdale est activée. Le tableau clinique s'accompagne de manifestations et de symptômes catarrhaux..
  • Exsudative séreuse. Cette option est caractérisée par une grande accumulation de microflore pathogène et de masses purulentes profondément dans le parenchyme. Tout cela conduit à un gonflement et à une hypertrophie des amygdales..
  • Mucopurulent. Il y a une libération continue de mucus et d'exsudat purulent en grandes quantités. Parallèlement, une augmentation du volume du tissu adénoïde est enregistrée.

Il existe 3 degrés de gravité de la maladie, en fonction des symptômes cliniques existants et de l'état général du patient:

  • Compensé. Elle est considérée comme une réponse physiologique normale du corps à la pénétration d'agents infectieux. La détérioration de l'état du patient peut être complètement absente ou peu prononcée. Des violations de la respiration nasale et du ronflement sont régulièrement enregistrées..
  • Sous-compensé. La symptomatologie de la maladie augmente progressivement, une intoxication systémique générale est enregistrée, ce qui correspond à une épipharyngite aiguë. Avec un traitement inadéquat ou en son absence, la maladie passe au stade de décompensation.
  • Décompensé. L'amygdale pharyngée n'est pas en mesure de remplir ses fonctions et se transforme en foyer d'infection chronique. La symptomatologie de la maladie semble brillante, l'immunité locale est complètement absente.

Les causes

Quels facteurs forment un adénoïde?

  • Hérédité. Si les parents souffraient de cette maladie dans l'enfance, la probabilité qu'un enfant rencontre ce problème est très élevée.
  • La présence de processus inflammatoires dans la gorge, le pharynx et la cavité nasale. Des maladies telles que l'amygdalite, la scarlatine, la rougeole, la coqueluche et d'autres infections virales respiratoires provoquent la croissance du tissu lymphoïde.
  • Mauvaise nutrition. La suralimentation est particulièrement négative.
    Immunodéficience congénitale ou acquise, tendance aux réponses allergiques.
  • Exposition à long terme de l'enfant dans l'air avec des propriétés non optimales (poussiéreux, sec, avec des impuretés, avec un excès de produits chimiques ménagers, etc.).

Les symptômes de l'adénoïdite

Les symptômes de l'adénoïdite se développent progressivement. La tâche des parents est de détecter en temps opportun les problèmes du système respiratoire d'un enfant et de consulter un spécialiste pour une consultation complète et de prescrire un traitement adéquat.

Adénoïdite aiguë chez les enfants, symptômes

Les toutes premières manifestations de la maladie sont des sensations de grattage et de chatouillement dans les sections nasales profondes. Assez souvent, la respiration est bruyante pendant le sommeil. Dans les cas plus avancés, un ronflement nocturne prononcé est noté et le sommeil devient superficiel et agité. En l'absence de traitement rapide, des troubles respiratoires nasaux sont déjà enregistrés pendant la journée et des sécrétions muqueuses quittent le nez. Une toux paroxystique improductive ou sèche apparaît, ce qui aggrave la nuit et le matin.

À l'avenir, les symptômes augmentent, se manifestant par le syndrome d'intoxication - la température corporelle monte à 37,5-39 degrés Celsius, il y a une faiblesse générale, une somnolence accrue, des maux de tête diffus. Les patients se plaignent d'un manque d'appétit. Les paresthésies survenues plus tôt se transforment progressivement en douleurs pressantes de nature terne sans localisation claire, qui s'intensifient avec l'acte de déglutition. La sécrétion de mucus du nez augmente, une impureté purulente apparaît.

La fonction de drainage des tubes auditifs est perturbée, des douleurs dans les oreilles apparaissent, une perte auditive conductrice est enregistrée. Le patient cesse de respirer par le nez et est obligé de rester la bouche ouverte. La voix change en raison de l'obturation du choan - elle devient nasale.

Dans les cas les plus avancés, à la suite d'une hypoxie chronique, des symptômes neurologiques commencent à se former - l'enfant devient apathique, léthargique, sa mémoire et son attention se détériorent, il commence à être à la traîne de ses pairs dans le développement. Le crâne facial change de forme selon le type de "face adénoïde": le palais dur devient haut et étroit, une salive excessivement formée s'écoule du coin de la bouche. Les incisives supérieures sont bombées vers l'avant, la morsure est déformée et les plis nasogéniens sont lissés.

Tests et diagnostics

Le diagnostic est établi en fonction des résultats des antécédents médicaux, des plaintes des patients, des résultats des méthodes d'examen instrumentales et physiques. Un rôle auxiliaire est joué par les tests de laboratoire qui vous permettent de clarifier l'étiologie de la maladie et de sélectionner un régime de traitement adéquat.

Le programme de diagnostic de l'adénoïdite comprend:

Examen physique. Lors de l'examen d'un patient, la nature de la respiration nasale, de la parole et de la voix est remarquable. Le nez fermé, un manque total de respiration par le nez, est détecté. Les ganglions lymphatiques pendant la palpation peuvent être élargis, mais indolores (groupes cervicaux occipitaux, submandibulaires, antérieurs et postérieurs).

Mésopharyngoscopie Lors de l'examen du pharynx, une grande quantité de couleur détachable jaune clair ou jaune-vert attire l'attention, qui coule le long de la paroi postérieure hyperémique et œdémateuse du pharynx. Après un examen attentif, une rougeur des arcades palatines, une augmentation des crêtes pharyngées situées latéralement et des follicules lymphoïdes sont observées.

Rhinoscopie arrière. Avec cette méthode d'examen, il est possible d'identifier une amygdale œdémateuse hyperémique, hypertrophiée, complètement recouverte de plaque de fibrine. Les lacunes visibles à l'œil sont remplies de masses muqueuses exsudatives ou purulentes.

Examen de laboratoire. Avec une adénoïdite bactérienne dans l'OAK, une leucocytose, un déplacement des leucoformules vers les neutrophiles jeunes et poignardés sont observés. Avec une étiologie virale de la maladie, les leucoformules du CHO sont décalées vers la droite, une augmentation de l'ESR et le nombre de lymphocytes sont enregistrés.

Diagnostic des rayonnements. Comprend une radiographie du nasopharynx en deux projections: directe et latérale. Sur la radiographie, vous pouvez voir le tissu lymphoïde hypertrophié de l'amygdale pharyngée, qui ferme les trous du choan. Dans les cas avancés, une déformation du palais dur et des os de la mâchoire supérieure est enregistrée. La tomodensitométrie du squelette facial avec contraste permet un diagnostic différentiel avec tumeurs et néoplasmes.

Traitement de l'adénoïdite

La thérapie de l'adénoïdite consiste à éliminer le foyer d'infection. Un traitement rapide aide à prévenir la transition de la maladie vers une forme chronique et ne se propage pas aux structures anatomiques adjacentes. À cette fin, des médicaments systémiques et topiques sont prescrits, des procédures physiothérapeutiques sont effectuées. Dans les cas graves, avec le développement de complications et la croissance de la végétation adénoïde, une intervention chirurgicale est indiquée.

Le traitement de l'adénoïdite aiguë chez l'enfant repose sur:

  • thérapie antivirale;
  • thérapie immunomodulatrice;
  • prendre des complexes de vitamines;
  • l'utilisation d'agents hyposensibilisants;
  • prescrire des médicaments antibactériens.

Le traitement de l'adénoïdite chronique chez les enfants comprend une thérapie par irrigation, qui est basée sur l'utilisation d'une solution saline isotonique stérile, d'eau de mer et d'une solution saline isotonique saline. La thérapie a un effet mucorégulateur, anti-inflammatoire et antibactérien doux. Les solutions salines assurent l'élimination des structures antigéniques de la surface de l'amygdale.

Le Dr Komarovsky adhère à ses tactiques de traitement, qui peuvent être trouvées dans la section appropriée..

L'adénoïdite de grade 2 nécessite l'utilisation supplémentaire de corticostéroïdes topiques, de gouttes vasoconstrictives, d'inhalation d'antiseptiques et de désinfectants sous forme de spray. L'adénoïdite purulente nécessite la nomination d'un antibiotique et, dans les cas avancés, une intervention chirurgicale.

Adénoïdes de grade 2 chez les enfants: symptômes, diagnostic et traitement

Presque tous les enfants sont sensibles aux maladies infectieuses, leur corps est donc au stade de la formation. Les microbes pénètrent facilement car le système immunitaire est déséquilibré. À cet égard, une maladie telle que l'adénoïdite commence à se développer, ce qui indique une violation de la respiration nasale chez le bébé. Dans le même temps, il y a un gonflement de la muqueuse nasale et une inflammation du nasopharynx. Cela suggère que l'enfant a des problèmes avec l'expansion et la croissance de l'amygdale nasopharyngée, qui bloque ainsi la cavité nasale.

Il convient de noter que l'amygdale nasopharyngée est un organe très important, car il remplit des fonctions spéciales dans le corps. Le fait est que l'amygdale est capable de lutter contre les infections, les bactéries et les virus nocifs, sans les transmettre dans l'organisme. Cependant, les amygdales s'affaiblissent lorsque le système immunitaire s'affaiblit. De plus, ils grandissent, gênant les enfants. Les médecins appellent cette maladie adénoïdite, ce qui signifie une difficulté à respirer par le nez. Les médecins divisent les végétations adénoïdes en plusieurs degrés, qui affectent le corps de différentes manières. Dans ce cas, 2 degrés d'adénoïdes seront considérés.

Les causes

Avant de poser un diagnostic et de prescrire un traitement, le médecin examine les causes et les symptômes de la maladie. Selon le degré d'adénoïdes, l'enfant peut se sentir différent. Les végétations adénoïdes se produisent chez les enfants de 1,5 an à 14 ans, le développement de la maladie se produit dans le contexte de la structure anatomique humaine. La maladie disparaît à mesure que l'enfant grandit, mais si elle est négligée, les végétations adénoïdes peuvent causer des dommages permanents à la santé. Par conséquent, chaque parent doit déterminer indépendamment les causes des végétations adénoïdes afin de contacter un pédiatre en temps opportun.

Par exemple, vous pouvez considérer plusieurs raisons:

  1. SRAS régulier.
  2. Infections virales, y compris la rougeole et la scarlatine.
  3. Mauvaises conditions environnementales dans la ville.
  4. Système immunitaire affaibli.
  5. Problèmes respiratoires.

Il convient de noter que le système immunitaire s'affaiblit le plus souvent pendant l'allaitement. En outre, une diminution du niveau se produit avec une alimentation déséquilibrée et le manque de vaccinations nécessaires.

Quant à l'hypertrophie amygdalienne, vous devez faire attention aux raisons suivantes: maladies héréditaires, pathologies diverses, accouchement complexe. Selon les médecins, le 1er trimestre de la grossesse est très dangereux pour le bébé, car le fœtus n'est pas protégé par le placenta. Par conséquent, toute infection ou virus peut entraîner de graves problèmes de santé pour l'enfant. Il est également important de se rappeler que la prise de médicaments puissants peut entraîner des conséquences irréparables. Si la mère a un rhume ou la grippe pendant la grossesse, alors il est nécessaire d'être traité sur la recommandation des médecins et de suivre strictement les exigences établies.

En règle générale, les enfants atteints d'une maladie adénoïde éprouvent des réactions allergiques à certaines choses, à la nourriture. Ensuite, le médecin prescrit, en plus d'un traitement conservateur, des antihistaminiques pour améliorer le bien-être..

Lors de l'examen d'un patient, les médecins spécialistes déterminent trois degrés de la maladie:

  1. Si le nasopharynx est bloqué au tiers, le bébé a 1 degré d'adénoïdes. Dans ce cas, il n'y a pratiquement aucun signe de la maladie, mais la nuit, vous pouvez entendre un petit ronflement de l'enfant.
  2. Le deuxième degré d'adénoïde chez les enfants est caractérisé par un chevauchement partiel du nasopharynx. L'enfant commence à se comporter nerveusement, irrite tout. Le sommeil peut également être altéré..
  3. Si vous ne traitez pas les végétations adénoïdes pendant une longue période, cela affectera la santé du bébé. Par exemple, les voies respiratoires sont complètement bloquées et l'enfant ne respire que par la bouche. Les végétations adénoïdes ne peuvent pas être conservées sous une forme négligée, le médecin prend une décision sur la chirurgie.

Le premier degré est à peine perceptible, les parents ignorent donc certains symptômes et causes des végétations adénoïdes. Il y a toujours la possibilité d'une transition vers une étape plus dangereuse, ce qui peut entraîner des conséquences très tristes:

  1. Ronflement pendant le sommeil. L'enfant ne respire pratiquement pas par le nez.
  2. Nez qui coule, congestion nasale, rhume.
  3. Problèmes d'audition.
  4. Changement de voix.
  5. Toux sèche, se desséchant dans la cavité buccale.
  6. Douleur nasopharynx, irritation.
  7. Somnolence, léthargie, irritabilité.

C'est important de savoir! Au deuxième stade de la maladie, l'enfant a une chance d'être guéri par la méthode conservatrice. Si ce processus est commencé, alors sans chirurgie, ne surmontez pas les végétations adénoïdes.

Il convient de rappeler que la prolifération des végétations adénoïdes entraîne régulièrement des complications pour le corps. Par conséquent, il est nécessaire d'identifier les symptômes en temps opportun et de consulter un médecin afin qu'il prescrive un traitement hautement efficace.

Image clinique

Selon des médecins internationaux, les premiers signes d'adénoïdes peuvent apparaître dès l'âge d'un an. Cependant, le plus souvent, la maladie se complique à 3 ans, lorsque l'enfant commence à entrer activement en contact avec d'autres bébés. C’est durant cette période que le corps de l’enfant souffre d’infections, de germes et de virus. Cette situation concerne non seulement les enfants d'âge préscolaire russes, mais aussi les enfants du monde entier..

Pour comprendre ce sujet, vous devez identifier les principaux critères du tableau clinique:

  1. Les adénoïdes hypertrophiés créent beaucoup de problèmes pour la santé de l'enfant, en particulier, la respiration est perturbée, des ronflements apparaissent. Il peut également être affecté par un sommeil agité et des cauchemars..
  2. Lorsque la phase de la maladie est compliquée, les troubles respiratoires apparaissent non seulement la nuit, mais également pendant la journée. Selon les médecins, les tissus adénoïdes remplissent les voies respiratoires de 55%.
  3. Le deuxième degré est également caractérisé par une respiration compensatoire par la bouche..
  4. L'enfant devient inattentif, distrait et irritable. À l'école, il peut y avoir des problèmes de mémorisation des matières et de performance scolaire.
  5. Vertiges, maux de tête.
  6. Si le bébé, pour tout le reste, a un rhume, il peut y avoir d'autres facteurs: écoulement muqueux et purulent du nez, faiblesse excessive, fièvre, manque d'appétit.

Le tableau clinique aide le médecin à examiner le problème sous tous les angles et à prescrire un traitement hautement efficace.

Comment diagnostiquer?

Dès que l'enfant présente des symptômes et des signes d'adénoïdes, il est nécessaire de le conduire immédiatement chez un spécialiste. Plus tôt la maladie est détectée, plus vite elle peut être guérie. Habituellement, un médecin à la réception effectue un diagnostic qui vous permet d'examiner les amygdales en détail. Les médecins utilisent plusieurs méthodes de diagnostic:

  1. L'examen du patient peut être effectué à l'aide d'un miroir médical. Dans ce cas, il est très important que le médecin n'ait pas endommagé les instruments du ciel, car chez de nombreux bébés, cela provoque un réflexe nauséeux.
  2. Grâce à des gouttes vasoconstricteurs, le médecin examine les voies nasales du bébé.
  3. Une procédure douloureuse peut être appelée un examen numérique du pharynx. Inspection des doigts.
  4. Avant d'appliquer un endoscope flexible, un spécialiste fait une anesthésie locale. Malgré la complexité de la méthode, le médecin reçoit des informations complètes sur les végétations adénoïdes.
  5. L'étude de la microflore en laboratoire.
  6. radiographie.

Bien sûr, il est presque impossible de considérer indépendamment les végétations adénoïdes dans le nez, donc l'aide d'un spécialiste est tout simplement nécessaire. Le fait est qu'un diagnostic de haute qualité aide le médecin à prescrire un traitement plus efficace.

Comment traiter les végétations adénoïdes de grade 2?

Chaque parent a une question sur la façon de guérir une maladie aussi désagréable chez un bébé. Les médecins ont une réponse à cette question, car le diagnostic permet de comprendre non seulement le degré d'adénoïdes, mais aussi de guérir efficacement la maladie. En règle générale, au premier et au deuxième degré des végétations adénoïdes, le médecin essaie de surmonter la maladie avec des remèdes conservateurs et populaires. Si la situation empire après l'écoulement du temps, une opération est effectuée.

Le traitement conservateur peut être le suivant:

  1. Lavage nasal à domicile. Pour que la solution passe directement aux végétations adénoïdes, vous devez consulter un spécialiste. Lui seul peut contrôler le processus de traitement. Il convient de noter qu'une simple irrigation du nez est peu susceptible d'aider à résoudre le problème..
  2. Le médecin peut prescrire des inhalations spéciales à l'aide de décoctions et de solutions. Cependant, l'inhalation de vapeur n'est pas recommandée pour l'enfant. Dans ce cas, il vaut mieux utiliser le soi-disant nébuliseur.
  3. L'option de traitement la plus courante est considérée comme les gouttes nasales, qui se trouvent dans toutes les pharmacies. Par exemple, il y a toujours la possibilité d'acheter les médicaments suivants: Isofra, Polydex, Aqualor, Flixonase, Protargol, etc. Si vous avez sous la main une décoction de camomille ou d'aloès, vous pouvez les utiliser comme médicament.
  4. Le tissu est positivement affecté par les composants naturels des remèdes homéopathiques. Tonsilgon, Sinupret et Angin gran soulagent l'enflure et l'inflammation du nasopharynx.
  5. La thérapie conservatrice comprend des médicaments antiallergiques et des immunocorrecteurs. Il arrive souvent que les végétations adénoïdes s'accompagnent de réactions allergiques, vous devez donc prendre les médicaments appropriés.

Le médecin a le droit de prescrire une physiothérapie supplémentaire, ce qui réduit l'inflammation. Les adénoïdes du deuxième degré peuvent être guéris par des méthodes conservatrices, mais tout le monde ne peut pas le faire pour une raison ou une autre. Ensuite, le médecin n'a pas d'autre choix que de procéder à un traitement chirurgical.

Malgré le fait que l'opération est réalisée chez les enfants du troisième degré, il existe toujours des recommandations pour une intervention chirurgicale. Par exemple, avec une maladie du deuxième degré, il y a les indications suivantes:

  1. Insuffisance respiratoire par le nez.
  2. Vous avez des problèmes d'audition.
  3. Remplacement du nasopharynx, rhumes chroniques.
  4. Retard de développement.
  5. Déformation osseuse faciale.

Si l'enfant présente ces signes, ne le tourmentez pas, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Si un traitement conservateur est inefficace, le médecin peut suggérer que la situation soit corrigée chirurgicalement. Mais après cette procédure, l'enfant respire à nouveau complètement par le nez.

Pour que l'enfant soit constamment en bonne santé et heureux, des mesures supplémentaires doivent être prises pour protéger le corps. Si les amygdales ne s'enflamment pas, le bébé sera en parfait état. Par exemple, la prévention du rhume aidera à prévenir les végétations adénoïdes..

La meilleure façon de protéger la santé de l'enfant est de remplir les conditions suivantes:

  1. Promenades régulières au grand air.
  2. Vivre dans un endroit respectueux de l'environnement.
  3. Faire du sport.
  4. Réception d'un complexe vitaminique et minéral.
  5. Mode de vie actif.
  6. Régime équilibré.

Si vous suivez ces règles simples, l'enfant grandira fort et en bonne santé..

Adénoïdes chez les enfants

Diagnostic et traitement des végétations adénoïdes chez les enfants. Adénoïdes chez les enfants symptômes et traitement.

Traitement des végétations adénoïdes du 2e degré

19/01/2018 admin 0 Commentaires

Traitement des végétations adénoïdes du 2e degré

La clinique de végétation adénoïde pédiatrique est classée par 3 (trois) degrés de l'évolution de cette maladie ORL. Entre l'initiale, le 1er degré et le dernier 3ème, le 2ème degré est pathogénisé. Chacun d'eux a son propre régime de traitement personnalisé pour les végétations adénoïdes chez les enfants. Le sujet de notre discussion est les méthodes de traitement du 2e degré. Nous mettons l'accent sur l'impact non opérationnel. L'utilisation d'une thérapie exclusivement conservatrice en combinaison avec des remèdes populaires.

Phase modérée de croissance adénoïde - 2e degré: l'importance du traitement

C'est elle qui est considérée par les spécialistes comme une période (étape) de l'adénoïdopathogenèse diagnostiquée, dans laquelle les amygdales nasales peuvent encore être sauvées d'une nécrose complète. Parce que la perte du secteur immunoprotecteur le plus important (adénoïdes dans le nez) dans le corps des enfants est un déclencheur pour déclencher des maladies infantiles persistantes et dangereuses.

La microflore pathogène, porteuse d'agents pathogènes mortels et d'agents pathogènes de la tuberculose, de la sinusite, de la méningite, de la diphtérie, de la rougeole, est presque invasive sans entrave. Sans oublier, chez les jeunes enfants, un système immunitaire immature sans ces barrières primaires dans le nasopharynx subit une charge incroyable lors d'épidémies respiratoires annuelles et saisonnières. Le processus physiologique naturel d'achèvement, la formation de fonctions immuno-protectrices dans le corps humain ralentit des centaines de fois.

Important! Appel extrêmement important pour les parents! Faites tout votre possible pour préserver, guérir les végétations adénoïdes de votre enfant, tant qu'il y a du temps, tandis que l'hyperplasie adénoïde est au 2e degré!

Thérapie ORL conservatrice: vue du 2e degré d'adénoïdite

Bien sûr, il ne faut pas paniquer (mères et pères, membres de la famille du bébé) sur le fait que l'enfant progresse vers le 2ème stade préopératoire, le degré d'adénoïdes pathogènes. L'erreur la plus courante dans de telles circonstances de la part des adultes est un désir fou et incontrôlé d'améliorer la pathocartine adénoïde dans le nasopharynx des enfants dès que possible.

Sans consultation du médecin ORL, les parents, au sens littéral du terme, commencent à remplir, enterrer, enduire les fosses nasales du bébé. Ils ont pu soustraire et apprendre de tout ce qu'ils savent eux-mêmes, que leurs amis conseillent, des publicités télévisées. Bon ou mauvais, dangereux ou dangereux, juste pour éliminer les végétations adénoïdes hypertrophiques du 2e degré! Il s'agit d'un extrême extrêmement nocif, qui affectera dans un très proche avenir. Absolument, sous une forme imprévisible:

  • intoxication médicamenteuse, entraînant des troubles graves de la fonctionnalité des systèmes organiques vitaux;
  • syndrome acquis de «non-acceptation» des médicaments;
  • perturbation persistante des structures psychonévrotiques (symptômes épileptiques acquis, troubles du sommeil, étourdissements et perte de conscience).

Bien qu'il soit possible de surmonter calmement et raisonnablement la situation actuelle. Pour ce faire, vous devez vous tourner vers des méthodes de traitement éprouvées et fiables. Par exemple, un excellent résultat est montré dans le régime de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants du 2e degré des végétations adénoïdes, conçu sous la forme de calendriers muraux thérapeutiques.

Les détails de ce que sont les calendriers, comment les fabriquer, comment ils aident à faire face efficacement et avec succès au programme de traitement et de guérison prévu, sont décrits dans l'article de notre site - "Comment traiter les végétations adénoïdes à la maison?: Les calendriers du programme de traitement vous aideront".

Si une forme similaire de la phrase illustrée ne semble pas convaincante ou acceptable pour les parents, il existe une option standard - traitement conservateur des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants:

  1. Un oto-rhino-laryngologiste attribue des préparations nasales efficaces, principalement celles qui soulagent intensivement la congestion nasale (propriétés de guérison vasoconstrictive - Evamenol, Aqua Spray, Rinozolin, Polydex, Isofra).
  2. Lavage intensif et au moins 3 fois des voies nasales avec des solutions médicinales médicinales - furatsillina, solution Rigger, faible dilution de permanganate de potassium, une solution aqueuse avec du sel marin ou 10 gouttes de teinture d'alcool iodé dans un verre d'eau bouillie tiède.
  3. Dans un ordre strict, effectuer des procédures physiothérapeutiques actives (inhalation, chauffage à la lumière ultraviolette).
  4. Attribué à la visite des salles de sel (halothérapie, pour un traitement hebdomadaire).

Et comment sans antibiotiques! Il s'agit d'une exigence invariable à ce stade du traitement. Cela comprend Ampioks, l'érythromycine, la tétracycline (comprimé, injection et onguents pour lubrifier l'épiderme nasal). Protargol et Oxacilin, en particulier des médicaments puissants - Ceprofloxacin, Cefrazin, Ceftriaxone (à partir des derniers développements des ceflosporines nasales).

Comme l'une des dernières méthodes encourageantes, l'oto-rhino-laryngologiste dirige son petit patient patronné vers un cycle de 10 jours de thérapie au laser. La dynamique se manifestant rapidement de l'amélioration de la pathogenèse dans les glandes nasales manifeste l'évaporation (valorisation) des néoplasmes adénoïdes, l'émission laser de dioxyde de carbone. Il est possible, en effet, d'arrêter le développement d'une nouvelle adéno-toxicité, même au 2ème degré de gravité d'une maladie adénoïde.

Remèdes populaires et pathogenèse adénoïde 2 degrés

Immédiatement, nous nous tournons vers le public parent. Les conseils d'avertissement utiles ne seront pas superflus. Sans insultes ni enseignements.

Veuillez écrire sur une affiche et accrocher dans un endroit bien en vue de la maison:

Cela, a priori, ne peut être prouvé. Ne perdez pas de temps à manquer la précieuse occasion de fournir des soins médicaux professionnels en temps opportun. L'homéopathie, la médecine alternative sont efficaces et garanties, sûres lorsqu'elles coopèrent en plein accord avec des oto-rhino-laryngologistes pédiatriques expérimentés et pratiquant quotidiennement (opérations, examens endoscopiques).

Dans une décision unanime sur le choix du programme de traitement, pour chaque cas individuel, alors seulement les résultats du traitement seront clairement et vraiment visibles. La médecine officielle pour enfants ne rejette pas l'aide efficace à la guérison qu'apportent les recettes de traitement naturelles et populaires.

Le médecin traitant ORL ne sera «Pour» que si, par exemple, un bébé malade avec une infestation adénoïde de grade 2 rince les voies nasales avec du jus de betterave fraîchement pressé chaque matin (avec l'ajout d'un supplément combinatoire liquide fondu à la solution de lavage). Dans le jus de betterave, entrez "20 grammaire miraculeuse". Pour une cuillère à café (c'est 4 grammes) de miel, d'huile de sapin, de jus d'aloès et de jus d'ail (presser une petite quantité, à partir de 2 petites gousses).

Si les parents se tournaient vers des homéopathes uniques pour des recettes uniques, rares dans les possibilités de guérison efficaces des composés végétaux. Et il sera non seulement éthique, mais aussi tout à fait correct, dans l’intérêt de la santé de l’enfant, de prévenir, montrer, demander l’avis de votre oto-rhino-laryngologiste traitant. Cela éliminera les conséquences imprévues (de l'utilisation erronée ou inacceptable des remèdes populaires), l'identification des contre-indications et, finalement, cela peut devenir un salut pour le bébé!

Adénoïdes du 2e degré chez un enfant: diagnostic et traitement

Si votre enfant respire constamment par la bouche, s'il ronfle la nuit et se plaint de congestion nasale, cela peut être dû non seulement au rhume ou au nez qui coule. Chez les enfants, il y a souvent une prolifération de l'amygdale nasopharyngée, chevauchant le message de la cavité nasale et du pharynx.

Adénoïdite

L'amygdale nasopharyngée, située dans l'arcade nasopharyngée, remplit une fonction protectrice importante du corps.

La couche supérieure de la muqueuse est un tissu lymphoïde dont les cellules luttent contre toute infection des propriétés externes et internes. Avec une immunité affaiblie, les cellules du tissu lymphoïde ne peuvent pas lutter contre le processus inflammatoire et, par conséquent, les amygdales se développent. Le corps essaie de compenser le manque d'immunité et augmente le nombre de cellules protectrices, ce qui conduit malheureusement au résultat inverse..

Avec la prolifération, l'amygdale pharyngée interfère avec la communication du nez et du pharynx, ce qui conduit à une violation de la respiration nasale.

Dans la plupart des cas, l'adénoïdite survient précisément chez les enfants et le niveau d'immunité de l'enfant à l'avenir dépend en grande partie du succès de son traitement. Violant la respiration nasale, les amygdales pharyngées envahies obligent l'enfant à respirer par la bouche, contribuant ainsi à la pénétration d'air froid non chauffé dans les voies respiratoires, ce qui est lourd de fréquents rhumes.

Les causes de la maladie

La croissance des amygdales pharyngées est facilitée par:

  • rhumes fréquents des voies respiratoires supérieures;
  • immunité affaiblie;
  • prédisposition héréditaire;
  • infections virales (grippe, amygdalite, scarlatine, etc.);
  • exposition à l'air pollué;
  • hypoxie fœtale pendant la grossesse ou l'accouchement;
  • réactions allergiques.

Les symptômes de l'adénoïdite

Le symptôme principal de l'élargissement des amygdales pharyngées est la détérioration (jusqu'à son arrêt complet) de la respiration nasale. Selon la taille des végétations adénoïdes envahies, 3 degrés de la maladie sont divisés:

  • 1 degré - chevauchement de la lumière du nasopharynx d'un tiers. À ce stade de la maladie, l'enfant respire facilement le nez pendant la journée, mais la nuit, il y a un gonflement des amygdales en raison de l'écoulement du sang veineux et l'enfant doit respirer par la bouche;
  • 2 degrés - l'absence complète de respiration nasale en raison du chevauchement de la colonne d'air de la moitié aux deux tiers;
  • 3 degrés - chevauchement complet de la colonne d'air.

Le premier degré d'adénoïdite avec un traitement rapide et qualifié ne présente pas de danger particulier. Cependant, le deuxième degré d'adénoïdite peut entraîner de graves conséquences pour la santé de l'enfant.

Adénoïdes 2 degrés

Les adénoïdes de grade 2 commencent généralement à apparaître à l'âge de 3 à 7 ans, lorsque l'enfant commence à fréquenter la maternelle et est exposé à des bactéries inconnues, ce qui fait qu'il commence souvent à tomber malade. Les végétations adénoïdes de grade 2 sont lourdes de complications telles que:

  • Ronflement nocturne - du fait que les amygdales hypertrophiques créent un obstacle à l'air entrant.
  • Rhumes récurrents - en raison de la respiration orale, l'air pénètre dans les voies respiratoires non chauffées, la membrane muqueuse de la cavité buccale et la gorge se dessèchent.
  • Troubles du sommeil - en raison d'une violation de la respiration nasale, l'enfant dort sans repos.
  • Illisibilité de la parole, nasale - avec une respiration compensatoire constante par la bouche, les os du squelette facial sont mal développés, ce qui conduit à la formation d'une malocclusion et, par conséquent, à une altération de la parole.
  • Perte d'audition - les végétations adénoïdes envahies bloquent l'entrée de la trompe d'Eustache, ce qui entraîne une diminution de la ventilation de la cavité de l'oreille moyenne et affecte également la mobilité du tympan. En conséquence, l'audition de l'enfant diminue.
  • Otite moyenne fréquente - le blocage de l'entrée de la trompe d'Eustache contribue à la création de conditions favorables à la propagation de micro-organismes pathogènes.
  • La somnolence, l'irritabilité, les troubles de la respiration nasale réduisent l'absorption d'oxygène de 15 à 20%, ce qui, bien sûr, affecte l'état mental et physique de l'enfant. Les végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant entraînent maux de tête, fatigue, retard de développement.

Comment diagnostiquer l'adénoïdite:

  • Antécédents médicaux - le médecin recueille des informations sur les premiers signes de la maladie, écoute les plaintes.
  • Pharyngoscopie-évaluation de l'état de la muqueuse de l'oropharynx.
  • Rhinoscopie antérieure-examen des voies nasales.
  • La rhinoscopie postérieure est une évaluation de la taille et de la structure des amygdales pharyngées hypertrophiques en introduisant un miroir dans la cavité buccale. Cette étude est très informative, cependant, elle est rarement utilisée dans l'enfance en raison du fait que le patient doit être complètement immobilisé pendant le diagnostic..
  • Examen des doigts - utilisé lorsqu'il est impossible d'effectuer une rhinoscopie postérieure.
  • Radiographie du nasopharynx en projection latérale - une étude rapide et indolore qui aide à déterminer avec précision la taille et le degré de prolifération des végétations adénoïdes.
  • La recherche en endoscopie est réalisée à l'aide d'un endoscope sous anesthésie locale.
  • Culture bactériologique - est réalisée afin d'identifier l'agent pathogène.

Adénoïdes du 2e degré chez l'enfant: traitement

Il existe deux méthodes de traitement des végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant:

Traitement conservateur

La thérapie conservatrice comprend principalement l'utilisation de plusieurs groupes de médicaments et, en outre, la physiothérapie est parfois prescrite.

  • Solutions salines: AquaLor, Dolphin, AquaMaris, solution de chlorure de sodium à 0,9%. Il est utilisé pour rincer le nez du mucus.
  • Antiseptiques - protargol, solution d'albucide 20%, argent colloïdal. Ils ont un effet antimicrobien, assèchent la surface de la muqueuse.
  • Anti-inflammatoire - euphorbium compositum, Derinat. En plus de lutter contre l'inflammation, ces médicaments réduisent également le gonflement de la muqueuse..
  • Vasoconstricteurs - nazivine, rhinostop. Galazolin. Ces médicaments doivent être strictement dosés et utilisés pas plus de 3-5 jours.
  • Antibiotiques et antipyrétiques - utilisés dans les cas particulièrement graves.
  • Thérapie au laser - réduit la quantité de tissu lymphoïde envahi.
  • Électrophorèse-introduction de médicaments (diphenhydramine, chlorure de calcium) dans les voies nasales à l'aide d'un appareil spécial.
  • Thérapie UHF - a des effets analgésiques, immunomodulateurs et réparateurs.
  • Thérapie de boue - a des effets anti-inflammatoires et régénératifs.
  • Magnétothérapie à haute fréquence (inductothermie) - améliore la microcirculation tissulaire, favorise la cicatrisation des sites tissulaires endommagés.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est réalisée en cas de complications suivantes de l'adénoïdite:

  • en cas de sinusite;
  • lorsque l'énurésie se produit;
  • avec le développement d'une otite moyenne récurrente, l'asthme bronchique;
  • avec apnée (arrêt respiratoire) pendant le sommeil;
  • avec un retard dans le développement de l'enfant.

Il existe deux façons d'éliminer les amygdales pharyngées chez un enfant:

  • adénectomie - les végétations adénoïdes sont complètement supprimées, l'opération est indiquée en présence d'un processus inflammatoire et d'exacerbations récurrentes;
  • adénotomie - ablation partielle des amygdales pharyngées, réalisée en l'absence d'inflammation.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale ou locale, l'estomac vide.

L'adénotomie par aspiration est réalisée sous anesthésie générale ou locale avec un outil spécial - l'adénotome Beckman, qui est un tube creux avec une aspiration fixée à une extrémité et un récepteur pour les végétations adénoïdes à l'autre extrémité. La durée de l'opération est de 1 à 5 minutes.

L'adénomotomie endoscopique est réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'un endoscope, est plus précise et moins invasive. La durée de l'opération est de 10-30 minutes.

Période postopératoire

Si l'opération a été réalisée sous anesthésie générale, l'enfant à la fin de l'opération est transféré en soins intensifs, si sous anesthésie locale, l'enfant est transféré en salle. Après l'intervention, des étourdissements, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Après 2-3 jours après l'opération, les bébés sont rentrés à la maison.

Pour une bonne cicatrisation des tissus après l'intervention, un certain régime doit être suivi. Pendant les premiers jours postopératoires, l'enfant ne peut être nourri qu'avec des aliments mous et en purée: céréales, purée de pommes de terre, gelée, soupes légères. Après 5-7 jours, le soufflé, les omelettes, les pâtes et les aliments similaires peuvent être progressivement introduits dans l'alimentation de l'enfant.

Pendant toute la période postopératoire, vous ne pouvez pas utiliser:

  • aliments chauds et froids;
  • aliments solides: craquelins, biscuits, noix;
  • aliments salés, épicés et marinés;
  • boissons gazeuses et sucrées.

Pendant la période postopératoire, une activité physique modérée est également indiquée. Une régénération tissulaire réussie après la chirurgie ne nécessite l'utilisation d'aucun médicament. Seulement en cas de douleur, l'utilisation d'analgésiques à base de paracétamol ou d'ibuprofène est indiquée. Sous réserve de toutes les conditions ci-dessus, la période postopératoire passera rapidement et favorablement..