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Adénoïdes 10 microbes chez les enfants

En règle générale, les enfants sont les plus sensibles à diverses maladies. Les parents doivent donc prendre au sérieux le traitement de leur enfant s'il est gravement malade. Par exemple, très souvent, les enfants reçoivent un adénodoïde, ce qui abaisse la barrière protectrice et crée un environnement favorable au développement de microbes et d'infections nuisibles. Les virus pénètrent dans le nez et la gorge, ce qui entraîne une hypertrophie des amygdales. Dans le même temps, le bébé ressent une irritation dans le nasopharynx et des problèmes respiratoires par le nez. Rappelons qu'il existe plusieurs étapes du processus inflammatoire: I - le tissu adénoïde croît de 30%; II - le tissu adénoïde croît de 60%; III - le tissu adénoïde recouvre complètement la lumière. Les médecins classent cette maladie comme «code des végétations adénoïdes pour 10 microbes». Pour comprendre le sujet en détail, il vaut la peine d'explorer la maladie plus en détail.

Description et code des microbes 10

Lorsqu'il s'agit d'une maladie telle que l'hypertrophie adénoïde, cela signifie que l'enfant a des problèmes de respiration nasale. Le fait est qu'à l'intérieur du nasopharynx, il y a une augmentation du tissu lymphoïde, ce qui rend difficile pour le bébé de respirer par le nez. Maintenant, l'adénoïdite est une maladie assez courante, alors les pédiatres essaient d'informer les parents sur les nuances de la maladie. Les adénoïdes du code 10 microbes sont diagnostiqués par des spécialistes du domaine de l'oto-rhino-laryngologie chez les bébés âgés de 1,5 à 14 ans.

Lorsque les végétations adénoïdes deviennent enflammées, la fonction protectrice du corps est automatiquement perdue, la microflore pathogène pénètre. À ce stade, l'enfant ressent de l'inconfort et des problèmes respiratoires, car les voies nasales sont bloquées. Ce processus entraîne des processus inflammatoires, des troubles du système respiratoire, des changements dans l'état de l'enfant. Seuls une prévention et un traitement opportuns peuvent empêcher la propagation de la maladie..

Il convient de noter que pour les végétations adénoïdes, 10 microbes chez les enfants comprennent les troubles suivants:

  1. Hypertrophie de la végétation adénoïde -J35.2.
  2. Hypertrophie adénoïde et hypertrophie des amygdales - J35.3.
  3. Amygdales avec hypertrophie adénoïde - J35.8.

Cette classification aide le médecin à prescrire un traitement. Après tout, chaque élément a ses propres détails, qui, à un degré ou à un autre, affectent la récupération ultérieure..

Les causes

L'exposition à des facteurs environnementaux peut provoquer une hypertrophie des amygdales chez les enfants d'âge préscolaire. L'une des causes les plus courantes peut être les infections pendant la grossesse. Selon des médecins hautement qualifiés, les causes de la maladie peuvent être très différentes: infections virales respiratoires aiguës, rhumes, alimentation déséquilibrée, voire hypothermie. Avec l'air, de nombreux microbes et virus nocifs pénètrent dans l'organisme, ce qui augmente les tissus lymphatiques qui bloquent le flux normal d'oxygène. Chaque enfant a besoin d'une approche individuelle..

Pour comprendre les raisons, il convient de considérer les facteurs suivants:

  1. Immunité diminuée.
  2. Rhinite, toux, ARVI, etc..
  3. Maladies génétiques.
  4. Situation environnementale difficile sur le lieu de résidence.
  5. Pathologies courantes du système dentaire.
  6. Problèmes de grossesse.
  7. Allergie.
  8. rhumes.

Ces facteurs peuvent affecter considérablement la santé de l'enfant, il vaut donc la peine de le protéger des menaces externes et internes..

Symptômes

Le degré de stade d'hypertrophie adénoïde indique certains symptômes de la maladie. Il convient de noter que la phase initiale se déroule dans le corps presque imperceptiblement. Pendant cette période, l'enfant n'a pas de changements.

Si nous parlons des étapes 2 et 3 pour 10 végétations adénoïdes microbiennes, alors dans ce cas, le corps est examiné et un traitement complexe est effectué. En règle générale, les enfants souffrent d'un rhume pendant une longue période, ce qui ne se prête pas à un traitement standard. C'est l'occasion de contacter immédiatement votre médecin local pour obtenir de l'aide, sinon la situation pourrait se compliquer à l'avenir.

Il est très difficile de déterminer indépendamment la pathologie, car les médecins utilisent des outils spéciaux pour déterminer le degré de la maladie. Cependant, la maladie a ses propres symptômes, que chaque parent devrait connaître:

  1. Nez qui coule prolongé.
  2. Perte auditive partielle.
  3. Changement de voix, enrouement.
  4. Comportement lent, panne.
  5. Vertiges, maux de tête sévères.
  6. Mauvais ronflement de sommeil.
  7. Circulation d'air par la bouche uniquement.
  8. L'abondance de mucus et de pus dans le nasopharynx.

La nature locale de la maladie ne concerne que le stade initial, puis il y a détérioration dans plusieurs plans. Symptômes des formes négligées et chroniques: modifications du squelette du visage, complications dentaires, courbure nasale, altération du fonctionnement des organes internes, mauvaise mémoire, retard mental, déclin physique.

Malgré le fait que le processus inflammatoire se déroule dans le nasopharynx, il peut provoquer d'autres maladies chroniques, notamment la sinusite et la sinusite..

Diagnostique

L'hypertrophie des végétations adénoïdes avec un nombre microbien de 10 chez les bébés est déterminée par des spécialistes qui, après des études, font un diagnostic précis. Pour effectuer des diagnostics de haute qualité, l'oto-rhino-laryngologiste utilise des instruments et des appareils médicaux dans son travail. De plus, le diagnostic utilise des approches modernes:

  1. Le médecin examine la zone affectée du nasopharynx avec vos doigts. Cette méthode est appelée examen numérique. La plupart des médecins commencent par cette méthode d'analyse particulière..
  2. Des recherches approfondies incluent la radiographie, qui vous permet de déterminer le degré de développement des végétations adénoïdes. Cependant, il convient de rappeler que cette méthode est interdite aux plus jeunes enfants. À partir de 5 ans seulement, vous pouvez utiliser la radiographie.
  3. Il existe deux autres façons d'enquêter sur une maladie. Nous parlons d'instruments médicaux spéciaux qui vous permettent de diagnostiquer par le nez et la bouche. Cette étude est également appelée endoscopie..
  4. L'amygdale peut être examinée de près par CT. Cette procédure est coûteuse, mais très efficace..

Le médecin décide lui-même d'une méthode de recherche particulière. Après avoir compris quel degré d'incidence, vous pouvez choisir le complexe de traitement optimal.

Traitement

Une fois que le médecin a déterminé la maladie et posé un diagnostic précis, un traitement est prescrit. Dans chaque cas, le pédiatre ne prescrit que les médicaments qui ne nuiront pas à l'enfant et à son état général. L'essentiel est que le stade de développement des végétations adénoïdes est petit, sinon le traitement médicamenteux peut ne pas aider.

Le médecin examine tout d'abord, lors de la prescription du traitement, les facteurs suivants: pathologie, état de santé, réactions allergiques, degré d'adénoïdite, etc. S'il n'y a pas de complications, le pédiatre prescrit des médicaments avec apport de vitamines du groupe "C". En outre, des gouttes nasales et des antibiotiques peuvent également être inclus dans la liste..

Aux stades de la végétation adénoïde par le nez, on peut à peine respirer, donc des méthodes de traitement plus puissantes sont nécessaires. Nous parlons de médicaments puissants et de physiothérapie. Si cela n'aide pas l'enfant à se débarrasser des végétations adénoïdes, le médecin prend une décision concernant l'opération.

Pour éviter de futurs problèmes de santé de l'enfant, une prévention régulière de la maladie est nécessaire. L'enfant doit être montré au médecin et parler des changements de santé. Même de légères nuances peuvent affecter le développement ultérieur des végétations adénoïdes. Les conséquences de l'inaction peuvent être désastreuses.

Code d'adénoïdite pour MCB 10

L'adénoïdite est un processus pathologique qui s'accompagne d'une inflammation des amygdales pharyngées. La tâche principale des amygdales est de fournir une protection adéquate contre les infections. Les médecins les appellent adénoïdes. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez de petits patients âgés de 3 à 7 ans. L'adénoïdite peut se produire sous deux formes - aiguë et chronique.

L'adénoïdite aiguë est une maladie qui se développe principalement chez les jeunes enfants, bien qu'elle puisse également être diagnostiquée chez les adultes. L'inflammation aiguë se produit sous l'influence de virus ou de bactéries pathogènes. L'IRA et l'infection streptococcique peuvent affecter le développement de la maladie.

De plus, l'adénoïdite aiguë peut affecter le corps d'un enfant qui a affaibli son immunité, après une hypothermie, par inhalation de substances nocives présentes dans l'atmosphère. Le développement d'une adénoïdite aiguë se produit de manière similaire au développement de l'angine de poitrine.

Sur la photo - adénoïdite aiguë

Selon la CIM 10, l'adénoïdite a la désignation suivante:

  1. J35.2 - hypertrophie des végétations adénoïdes.
  2. J35.3 - Agrandissement des amygdales avec hypertrophie adénoïde.
  3. J35.8 - Autres pathologies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes.

Le tableau clinique du processus pathologique est divisé en ces symptômes visibles visuellement et ceux que seul un médecin peut détecter lors de l'utilisation de l'outil.

Les symptômes visuels de l'adénoïdite comprennent:

  • Difficulté à respirer par le nez;
  • Déficience auditive;
  • Isolement du mucus du nez, qui contient du pus et une consistance épaisse;
  • La décharge du nasopharynx s'écoule le long de la paroi arrière du pharynx, à la suite de laquelle l'enfant a une toux productive;
  • Augmentation de la température jusqu'à 37,5 degrés;
  • Congestion nasale;
  • Tête nasale;
  • Otite;
  • Maux de tête;
  • En raison de l'impossibilité de respirer par le nez du bébé, sa bouche est constamment entrouverte;
  • Hyperémie de la peau sous le nez;
  • Infections et rhumes permanents avec étiologie bactérienne et virale. Cela est dû au fait que le flux d'air pénètre dans les poumons par la bouche, par conséquent, il n'est pas nettoyé à sec et affecté par des bactéries et des virus;
  • Ronflement la nuit;
  • Mauvaise haleine;
  • Sommeil nocturne agité;
  • Pendant le sommeil, le bébé ouvre la bouche.

En vidéo, adénoïdite aiguë:

L'adénoïdite peut être traitée de deux façons: conservatrice et chirurgicale. La première option est prescrite dans le cas où la maladie se déroule normalement et sans symptomatologie sévère. Mais il est conseillé d'utiliser la méthode chirurgicale de thérapie lorsqu'il y a un risque de complications, et même si la maladie ne se prête pas à une thérapie conservatrice.

Cette manipulation implique l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.

L'utilisation de l'adénotomie est indésirable pour les raisons suivantes:

    Le tissu adénoïde a tendance à se développer, donc s'il y a une prédisposition à la maladie, une rémission se produira périodiquement. Devra conduire à nouveau l'enfant chez le médecin pour une deuxième opération.

Sur la photo - adénotomie

Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la maladie. Parmi les plus efficaces, citons:

    Klacid (est-il possible d'utiliser Klacid avec la rhinite vasomotrice, cet article aidera à comprendre)

Sur la photo, le médicament Klacid

Il est conseillé d'utiliser ces antibiotiques dans le cours aigu de l'adénoïdite, qui s'accompagne d'un écoulement purulent. Les parents ne devraient pas avoir peur d'une telle thérapie, car aujourd'hui, les médecins utilisent des antibiotiques doux qui ne menacent pas la santé de votre enfant.

Le schéma thérapeutique comprendra nécessairement des gouttes vasoconstricteurs. Parmi les plus efficaces, citons:

    Nasonex (quel est le prix d'un spray allergène nasonex, indiqué dans cet article)

Sur la photo - nasonex

Grâce à ceux-ci, le médicament parvient à soulager la respiration du bébé, mais vous ne pouvez pas utiliser le même médicament pendant 7 jours. De plus, il vaut la peine de goutter des gouttes après la procédure de lavage du nasopharynx.

Dans ce cas, vous pouvez utiliser une solution, pour la préparation de laquelle prendre 1 litre d'eau, 20 g de sel. Aspirez la solution avec une seringue sans aiguille. Effectuez toutes les actions 3 fois par jour.

Une compresse humide sur le cou facilitera la respiration nasale. Il est nécessaire d'humidifier une serviette éponge dans de l'eau froide, de la presser. Rouler 4 fois et enrouler autour du cou du patient. Lorsque la serviette est chaude, retirez-la. Effectuez des actions similaires 4 à 5 fois. Mais le nombre de procédures sera de 2.

Comment utiliser et appliquer Tonsilotren avec des végétations adénoïdes chez les enfants aidera à comprendre le contenu de cet article.

Que faire lorsque l'enfant a des végétations adénoïdes et que le nez ne respire pas, et quels médicaments doivent être utilisés, cet article aidera à comprendre.

Quels sont les symptômes et quel peut être le traitement de l'adénoïdite chez les enfants, est décrit dans cet article:

Comment est le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie, et dans quelle mesure il est sûr, ces informations aideront à comprendre.

Un traitement alternatif ne peut être utilisé qu'en combinaison avec des méthodes conservatrices. Cela facilitera la condition de l'enfant et rapprochera le processus de guérison..

Les recettes suivantes sont considérées comme efficaces:

    Prenez des feuilles d'aloès, pressez-en le jus. Combinez-le en quantités égales avec de l'eau. Utilisez une solution de gargarisme 2 fois par jour. De plus, il peut couler dans le nez, 3 gouttes à chaque passage. Mais comment le traitement du rhume se produit avec du jus d'aloès est décrit en détail dans cet article..

Sur la photo - des feuilles d'aloès pour le nez

Sur une photo - bourgeons de pin

Sur la photo - sel marin pour inhalation

Sur les photos-feuilles de Kalanchoe

Le point de vue du Dr Komarovsky

Le pédiatre bien connu Komarovsky estime que le traitement de l'adénoïdite aiguë peut avoir lieu dans des conditions de confort domestique. Mais seulement dans ce cas, toutes les instructions du médecin doivent être suivies. Pour le traitement, ils peuvent utiliser divers médicaments, ainsi que la médecine traditionnelle. Sous la direction de l'oto-rhino-laryngologiste, un schéma thérapeutique individuel est prescrit. Il est déterminé par le médecin en tenant compte des symptômes, du bien-être et d'autres caractéristiques du corps.

Le Dr Komarovsky recommande que les parents donnent leur consentement à une opération pour éliminer les végétations adénoïdes. Mais elle doit être réalisée avec un syndrome d'apnée. Ensuite, le souffle ralentit pendant 5 à 10 secondes. Avec un tel retard, l'état de l'enfant se dégrade fortement. Une intervention chirurgicale doit être effectuée avec une otite moyenne exsudative. Il peut provoquer une accumulation importante de mucus dans l'oreille moyenne. Cela conduit à une perte auditive. Le pédiatre Komarovsky conseille le traitement des végétations adénoïdes dans la formation de déformations maxillaires et dans les tumeurs malignes.

En vidéo, l'adénoïdite aiguë chez les enfants est traitée selon Komarovsky:

L'adénoïdite aiguë est une maladie de nature infectieuse ou bactérienne. Chez les enfants, il se manifeste sous la forme de symptômes désagréables, notamment des maux de tête, des difficultés respiratoires nasales et de l'apnée. Vous ne devez pas retarder le traitement, sinon il y a un risque de complications et de transition de la pathologie vers une forme chronique.

Souvent, les parents entendent dans la communauté médicale (oto-rhino-laryngologistes pédiatriques) une expression mystérieuse et incompréhensible - "Adénoïdes, code CIM 10 chez les enfants". Qu'est-ce que l'ICD en général? Que représentent le code et la barre personnalisée («J»), les numéros qui y sont associés (35.2, 35.3, 35.8) que le médecin traitant peut inscrire dans les antécédents médicaux de l'enfant?

Comment trouver dans l'ICD des informations sur l'une des variétés de croissance adénoïde - l'hypertrophie des végétations adénoïdes. Et, sur le signe caractéristique de cette étiopathogenèse - température corporelle subfébrile? Ce sont les questions et les réponses qui intéressent les parents d'enfants adénoïdes.

CIM: l'abréviation qui signifie - Classification internationale des maladies. Ceci est un catalogue (collection), qui comprend presque toutes les maladies, leurs descriptions cliniques, symptômes, types, types, degrés et étapes de l'évolution de ces pathologies.

L'apparence du catalogue ICD ressemble à ceci:

  • A00-B99: QUELQUES MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES;
  • C00-D48: NOUVELLES FORMATIONS;
  • D50-D89: MALADIES DU SANG, CORPS HÉMATOPROBODIQUES ET TROUBLES SÉPARÉS; IMPLIQUANT LE MÉCANISME IMMUNITAIRE;
  • E00-E90: MALADIES DU SYSTÈME ENDOCRINIEN, TROUBLES NUTRITIONNELS ET TROUBLES DU MÉTABOLISME;
  • F00-F:TROUBLES MENTAUX ET TROUBLES COMPORTEMENTAUX;
  • G00-G99: MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX;
  • H00-H59: MALADIES DE L'ŒIL ET DE SON APPAREIL SUPPLÉMENTAIRE;
  • H60-H95: MALADIES DE L'OREILLE ET DE MOSCOU APPROXIMATIVES;
  • I00-I99: MALADIES DU SYSTÈME CIRCULATOIRE;
  • J00-J99: MALADIES RESPIRATOIRES;
  • K00-K93: MALADIES DIGESTIVES;
  • L00-L99: Maladies de la peau et du tissu sous-cutané;
  • M00-M99: MALADIES DU SYSTÈME MUSCULAIRE-OSSEUX ET DU TISSU CONNECTIF;
  • N00-N99: Maladies du système génito-urinaire;
  • O00-O99: GROSSESSE, ACCOUCHEMENT ET PÉRIODE POST-PERMANENTE;
  • P00-P96: ÉTATS SÉPARÉS DÉCOULANT DE LA PÉRIODE PÉRINATALE;
  • Q00-Q99: ANOMALIES CONGÉNITALES, DÉFORMATIONS ET TROUBLES CHROMOSOMAUX;
  • R00-R99: SYMPTÔMES, CARACTÉRISTIQUES ET DÉVIATIONS DE LA NORME, IDENTIFIÉES PAR DES ÉTUDES CLINIQUES ET DE LABORATOIRE, NON CLASSIFIÉES DANS D'AUTRES RUBRIQUES;
  • S00-T98: BLESSURE, EMPOISONNEMENT ET QUELQUES AUTRES CONSÉQUENCES D'EXPOSITION À DES CAUSES EXTÉRIEURES;
  • V01-Y98: CAUSES EXTERNES DE MORBIDITÉ ET DE MORTALITÉ;
  • Z00-Z99: FACTEURS INFLUENÇANT LA SANTÉ ET LES SOINS DE SANTÉ DE LA POPULATION.

Vous voyez que chaque poste est affecté: un code commun (numéro de série) et une barre d'identification, qui est indiquée en lettres latines. Par exemple, la liste des DCI est le numéro 10. C'est le code de la maladie, l'état pathologique d'une personne concernant le système respiratoire. La lettre "J", et à côté les numéros numériques enregistrés (de 00 à 99), dans le 10ème code indique un accident vasculaire cérébral personnalisé de variétés de maladies ORL du système respiratoire.

Si nécessaire, lorsque vous devez savoir exactement quelles maladies respiratoires sont incluses dans cette section médicale ou pour trouver des informations sur une maladie spécifique dans cette section (hypertrophie adénoïde, code 10 microbes), ouvrez le lien pour ce code. Dans la liste, vous pouvez trouver:

  • - Hypertrophie des végétations adénoïdes
  • - Hypertrophie des amygdales avec hypertrophie adénoïde
  • - Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes

La végétation adénoïde des enfants, se manifeste le plus souvent dans la période de 3 à 10 ans. Les oto-rhino-laryngologistes classent l'adénoïdopathogenèse comme: hypertrophie des amygdales nasopharyngées (glandes). Cette augmentation excessive et douloureuse des végétations adénoïdes dans la cavité nasale résultant du processus inflammatoire (pathogène - infection à adénovirus) sera discutée dans la section suivante.

Il existe des paramètres cliniques précisément établis des végétations adénoïdes nasales, l'adénoïdite, qui sont divisés en manifestations cliniques catégoriques:

  • La première catégorie (selon la CIM 10): -Indicateurs normaux (dans les limites normales) du parenchyme organique. Dans la Classification internationale des maladies, la forme saine des végétations adénoïdes est écrite brièvement et peu. L'essentiel est que les glandes nasales ne soient pratiquement pas ressenties par les enfants, n'apportent pas de symptômes et de signes douloureux (nez qui coule, voix nasale, congestion nasale). Les couches adénoïdes dans la zone de l'ouvre-porte fusionnent avec la muqueuse nasale, ne se détachent pas au-dessus de la surface interne de l'épiderme nasal. La fonctionnalité protectrice du tissu lymphoïde glandulaire est stable, stable.
  • La deuxième catégorie (selon MKB 10, J35.2 - hypertrophie des végétations adénoïdes): - Poids moyenёlégères déviations de la couche épidermique nasale des glandes lymphatiques.En règle générale, un tel état est inhérent et caractéristique des stades 1, 2 de l'adénoïdite. Les cliniciens d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique décrivent déjà les adénoïdes comme une hypertrophie adénoïde, une hypertrophie des glandes hypertrophiques et, par conséquent. Leur couleur change radicalement (de la couleur rose précédente à une nuance cyanotique pourpre foncé). La surface lisse disparaît et les couches adénoïdes sont recouvertes d'épaississements, de tubercules. Lorsque le traitement est retardé, sans fournir de mesures cardinales primaires d'exposition au médicament, ces adénoïdes hypertrophiques se «décomposent» rapidement. Les végétations adénoïdes se transforment en foyers pâteux et purulents d'intoxication génétiquement dangereuse dans le corps des enfants.
  • La troisième catégorie (selon MKB 10, JJJ - 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - Lourdёétiopathologie faible, extrêmement dangereuse, adénoïdite chronique. Les adénoïdes à un stade similaire sont peu susceptibles d'être guéris par la poursuite de la médication avec un traitement conservateur. L'immunité affaiblie de l'enfant ne peut plus faire face au début de l'invasion adénovirale. Les principaux coupables des végétations adénoïdes dans une forme aussi forte d'hypertrophie (microflore pathogène - staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, méningocoques) acquièrent la propriété de la «mutation» médicamenteuse, du nihilisme des médicaments. Les antibiotiques puissants et les corticostéroïdes cessent d'avoir leur effet destructeur, visant à détruire une intervention bactérienne virale, microbienne et nuisible. Ceci est sans ambiguïté, selon la conclusion unanime des spécialistes ORL des enfants, catégorie opérable et stade de la maladie des végétations adénoïdes nasales chez les enfants.

Avertissement important! Cela dépend de l'attention et de l'attitude attentives envers les organes nasopharyngés des enfants (nez, gorge) - un enfant recevra un diagnostic de catégorie 1 (degré initial et stade de la pathologie adénoïde), ou de catégorie 2 ou de catégorie 3 (selon la CIM 10).

De plus, l'un des signaux clairs qui ne peuvent pas être manqués dans le bien-être général des enfants, leur santé, est la température corporelle subfébrile des enfants. Qu'est-ce que ça veut dire? Il s'agit d'une augmentation lente et lente de la température dans le corps humain..

Si 36,6 est considéré comme un point de départ normal, alors la température mesurée le matin, l'après-midi, le soir, qui oscille entre 37,2 et 37,5, est la température subfébrile. Et, précisément, cela indique que tout dans le corps de l'enfant n'est pas bon, le foyer inflammatoire est «reproduit» quelque part. La situation est insidieuse en ce que les symptômes externes et internes de la maladie (par exemple, le début de l'hypertrophie des végétations adénoïdes, des amygdales) sont invisibles. Ne donne pas aux enfants des sensations de malaise, de douleur, d'inconfort.

Une histoire similaire (évolution de la maladie) indique une immunité infantile extrêmement faible et faible aux infections adéno-respiratoires. Par conséquent, le contrôle quotidien de la santé et du bien-être de l'enfant est d'une grande importance, même s'il est complètement en bonne santé et joyeux. Adénoïdes, code CIM 10 chez les enfants: hypertrophie des végétations adénoïdes (code CIM 10), ceci, malheureusement, confirme une fois de plus la preuve que les maladies de nos enfants sont principalement la faute de nos parents. Leur irresponsabilité envers la vie saine de leur enfant!

Les objectifs du traitement de l'adénoïdite: élimination du foyer bactérien dans le parenchyme de la végétation adénoïde pour empêcher le cours récurrent du processus inflammatoire dans le nasopharynx avec propagation à la cavité nasale, sinus paranasaux, oreille moyenne, arbre traeoronchial.

Hospitalisation urgente en cas d'amygdalite rétronasale avec fuite sévère avec intoxication sévère et complications purulentes (abcès pharyngé, etc.). Hospitalisation de routine pour une opération d'adénotomie.

Dans l'adénoïdite aiguë, un tube à quartz et un laser à hélium-néon sont bien connus et sur la paroi arrière du pharynx, la diathermie et l'électrophorèse des médicaments aux ganglions lymphatiques régionaux. Le traitement au spa est une combinaison de méthodes de traitement locales avec un traitement général par les facteurs physiques naturels de la station. Électrophorèse endonasale d'une solution de boue, photothérapie (exposition laser au nasopharynx à travers le guide de lumière ou la cavité nasale, laser NK sur la zone submandibulaire).

Dans l'adénoïdite chronique, des activités récréatives (exercices de respiration thérapeutiques, durcissement, bains de contraste de température des pieds), physiothérapie, irradiation laser hélium-néon du tissu adénoïde par la bouche et le palatin, fangothérapie, cryothérapie, oxygénothérapie, échographie à l'ozone, thérapie lymphotropique (5% ampicilline ou phonophorèse) sont effectuées. autres médicaments sur la région des ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs - régionaux pour l'amygdale pharyngée).

Dans l'adénoïdite aiguë, le même traitement est prescrit que dans l'angine de poitrine aiguë. Au début de la maladie, ils essaient de limiter le développement de l'inflammation et d'empêcher le développement d'un processus suppuratif. En présence de fluctuations, un abcès est ouvert. La désintoxication antibactérienne, hyposensibilisante, la thérapie d'irrigation, l'inhalation d'aérosols d'agents antiseptiques sont effectuées. De plus, des gouttes vasoconstrictives dans le nez ou des pulvérisations nasales sont prescrites, un traitement d'irrigation, des désinfectants nasopharyngés (protéinate d'argent, collargol, iodinol, solution d'hydroxyquinoléine à 0,1% dans une solution de glucose à 20%).

Méthodes de traitement permettant de sauver des organes en tenant compte de la participation à la régulation de l'immunité humorale et cellulaire aux niveaux local et systémique. Étant donné le rôle important du tissu lymphoïde amygdalien en tant qu'organe d'immunité qui forme la barrière immunitaire de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, adhérez aux tactiques de la thérapie conservatrice de préservation des organes de l'adénoïdite chronique aux premiers stades de la maladie. 3-4 fois par an, des cycles de thérapie complexe sont effectués, y compris un effet direct sur le processus inflammatoire dans le nasopharynx et une thérapie générale visant à renforcer l'état de l'enfant, la correction de l'immunité et le soulagement des manifestations allergiques.

La thérapie générale comprend des mesures détoxifiantes, un traitement immunomodulateur, un soulagement des manifestations allergiques. Le traitement local exclut la thérapie par irrigation, la douche dite nasale pour l'élimination des antigènes de la membrane muqueuse de la cavité nasale et du nasopharynx en utilisant des produits phyto et biologiques, de l'eau minérale, des antiseptiques. De la thérapie locale, les solutions et émulsions thérapeutiques sont utilisées à une température de 37 ° C; laver la cavité nasale et le nasopharynx avec des solutions de millepertuis, de calendula et de propolis; exemples de médicaments antiseptiques dans la cavité nasale: thérapie par aérosolvacuum et inhalations par aérosol de médicaments homéopathiques; irrigation par émulsion de Kalanchoe, propolis, eucalyptus; instillation de solutions thérapeutiques et d'huiles, immunomodulateurs dans le nez; une infusion de gel d'amidon-agar tombe dans le nez. Les glucocorticoïdes toniques intranasaux largement utilisés fluticasone, sofradex sous forme de vaporisateurs nasaux. L'immunothérapie est réalisée à l'aide d'interféron leucocytaire, de lactoglobuline, d'extrait de thymus, de lévamisole. Des préparations homéopathiques étiotropes sont prescrites à l'intérieur: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, nouveau-né dans une posologie liée à l'âge selon divers schémas. Un bon effet thérapeutique a été noté lors de l'utilisation d'une solution à 15% de diméphosphone, des instillations dans la cavité nasale d'une solution de superlyphine fraîchement préparée (une préparation de cytokinotéranie locale).

Assurez-vous de prendre des mesures pour rétablir la respiration nasale (aspiration des écoulements nasaux chez les nourrissons et les jeunes enfants, instillation de solutions vasoconstrictives, collargol ou protéinate d'argent, gouttes de soda-tanin. Des antibiotiques sont prescrits si des complications sont suspectées).

Chez les nourrissons, n'utilisez pas de vaporisateurs nasaux de vasoconstricteurs, car ils peuvent provoquer un laryngospasme réflexe ou un bronchospasme.

Un élément indispensable d'un traitement conservateur complexe est la mise en œuvre d'une thérapie hyposensibilisante, d'une thérapie vitaminique et d'une immunoréhabilitation, en tenant compte de l'état du statut immunitaire. L'assainissement d'autres foyers inflammatoires est indiqué..

Avec une hyperplasie persistante de la végétation adénoïde avec des symptômes cliniques correspondants, des complications de la cavité nasale, des sinus paranasaux, de l'oreille moyenne, de l'arbre trachéobronchique, avec le développement de maladies auto-immunes secondaires, des exacerbations fréquentes de l'adénoïdite, l'échec du traitement conservateur, une adénotomie est effectuée suivie d'un traitement anti-rechute.

Durcissement, prévention des maladies virales respiratoires, assainissement opportun de la cavité buccale, gargarisme avec des agents antiseptiques.

La présence de maladies conjuguées des organes internes et des systèmes corporels, des troubles endocriniens, des manifestations allergiques, un examen approfondi par un thérapeute avant la chirurgie.

Traitement de l'adénoïdite chronique

L'adénoïdite est une inflammation de l'amygdale nasopharyngée. Cette pathologie se développe chez les enfants en raison du manque d'immunité puissante. Souvent, la maladie se déguise en rhume, car pendant longtemps elle peut passer inaperçue. Sans traitement approprié, une adénoïdite aiguë et chronique se développe. Ce dernier est dangereux avec des complications, car il est si important de consulter un médecin à temps.

Le développement d'une adénoïdite chronique, la possibilité d'infection

Les amygdales nasopharyngées aident à protéger contre les allergènes, les bactéries qui peuvent pénétrer dans le système respiratoire avec de la nourriture, de l'air. Mais les amygdales ne peuvent pas toujours remplir leurs fonctions, par exemple, avec une immunité affaiblie, ce qui conduit à une adénoïdite. La forme aiguë se développe plus souvent, mais avec un système immunitaire affaibli, une forte attaque d'agents viraux, une forme chronique peut se développer.

Cette maladie est le plus souvent rencontrée par les enfants, car leur immunité n'est pas complètement formée. En conséquence, les défenses de l'organisme ne peuvent pas faire face normalement à la charge. Le taux de développement de la maladie dépend de l'état de l'immunité, de divers facteurs - écologie, nutrition. Dans certains cas, une infection prolongée suffit pour le début de la maladie.

La maladie elle-même n'est pas contagieuse, mais avec l'exacerbation de l'adénoïdite chronique lors de l'expiration, des particules infectieuses sont libérées. Ils sont dangereux pour les autres, car ils peuvent provoquer des maladies respiratoires..

Les causes de l'adénoïdite chronique

Cette pathologie est plus caractéristique pour ceux qui ont une prédisposition à agrandir les amygdales. Une maladie similaire est plus fréquente dans l'enfance et l'adolescence, les adultes ne la comprennent pratiquement pas.

Les principales raisons du développement sont:

  1. Rhumes fréquents. Une charge constante en combinaison avec un grand nombre de virus, un système immunitaire immature perturbe les processus immunologiques normaux, ce qui provoque l'apparition d'une adénoïdite.
  2. Pathologie concomitante. Ce sont des maladies chroniques des voies respiratoires supérieures.
  3. Conditions immunopathologiques, par exemple diabète, allergie.
  4. Caractéristiques congénitales du corps, par exemple, une tendance héréditaire à augmenter les végétations adénoïdes, des anomalies constitutionnelles. Un rôle important est accordé aux malformations qui peuvent entraîner des troubles de la respiration nasale, par exemple la courbure du septum.

L'impact externe est également important: conditions environnementales, fond de rayonnement accru, air pollué.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une forme chronique d'adénoïdite comprennent:

  • hypothermie;
  • nutrition monotone;
  • fumeur;
  • rachitisme.

Souvent, les exacerbations se produisent pendant l'hypothermie, après avoir souffert de maladies virales, lorsqu'il existe un environnement favorable à la propagation de la microflore pathogène. En raison d'un contact prolongé avec des virus, lorsqu'une grande quantité d'allergènes pénètre dans l'organisme, le tissu lymphoïde ne peut pas remplir pleinement ses fonctions de protection. De plus, le risque d'adénoïdite est plus élevé dans les familles où l'un des parents ou les deux fument..

Types et gravité de l'adénoïdite chronique

La pathologie se prolonge pendant longtemps, provoque des rechutes qui peuvent se produire une fois tous les quelques mois. Pour cette raison, les végétations adénoïdes augmentent progressivement, ce qui provoque à nouveau une exacerbation.

L'adénoïdite chronique (CIM code 10) est divisée en plusieurs catégories (selon la prolifération):

  1. Premier. Dans ce cas, le parenchyme est dans les limites normales, il n'y a pas de symptômes prononcés, les amygdales sont roses uniformes, il n'y a pas de ronflement.
  2. Le deuxième. Les adénoïdes poussent à 1-2 degrés, les amygdales changent d'apparence, deviennent violettes, des excroissances se forment à la surface. S'il n'y a pas de traitement approprié, le pus s'accumulera à l'intérieur des tissus..
  3. Le troisième, dans lequel les végétations adénoïdes atteignent 4 degrés, ferme la lumière, gênant la respiration normale. Pour cette raison, le ronflement apparaît la nuit, les glandes gonflent.

Selon les changements morphologiques, la maladie est divisée en les types suivants:

  1. Adénoïdite catarrhale. Avec cette forme, une légère décharge du nez est observée, la température monte à + 37,5 ° C.
  2. Maladie exsudative séreuse. Dans ce cas, le gonflement des amygdales augmente, le mucus du nez apparaît.
  3. Forme mucopurulente. À la suite d'une infection, la taille des végétations adénoïdes augmente, des symptômes d'intoxication apparaissent, du pus est libéré par le nez.

Selon les manifestations cliniques, il est habituel de diviser l'adénoïdite en 3 degrés de gravité:

  • compensée, dans laquelle l’état du patient ne s’aggrave pas, des ronflements nocturnes, une insuffisance respiratoire apparaît parfois;
  • les symptômes sous-compensés sont plus prononcés, l'intoxication systémique augmente;
  • l'état de décompensation s'aggrave, l'immunité locale est absente.

Symptômes et manifestations de l'adénoïdite chronique

La transition d'une adénoïdite aiguë à une adénoïdite chronique est déterminée par les signes suivants:

  • la bouche est entrouverte régulièrement;
  • l'appétit est réduit;
  • il y a des problèmes de sommeil;
  • la température corporelle monte à + 37... + 39 ° C;
  • la tête commence à faire mal;
  • le ronflement apparaît en raison d'un nez bouché;
  • rhinite avec écoulement purulent ou muqueux;
  • à la suite de l'accumulation de mucus, une toux nocturne se produit;
  • en raison d'un gonflement de la gorge, un inconfort dans la bouche apparaît; l'audition est réduite.

Il existe d'autres symptômes de l'adénoïdite chronique: la parole peut être altérée, les patients ayant des difficultés à prononcer les consonnes nasales. Il est possible de déterminer l'adénoïdite chronique chez l'adulte par des signes externes: la formation d'une "face adénoïde" se produit. En conséquence, la mâchoire s'affaisse, la salivation augmente, la morsure peut être altérée.

Souvent, la pathologie s'accompagne d'amygdalite, d'asthme bronchique. Cela peut s'expliquer par une bouche constamment ouverte, c'est pourquoi les agents infectieux pénètrent plus rapidement et se déposent sur le larynx. Si des processus inflammatoires se propagent dans la cavité nasale, des rougeurs, de petites fissures peuvent apparaître sur la peau autour des lèvres.

Diagnostic de la maladie

Le traitement est effectué par un oto-rhino-laryngologiste. À la réception, un spécialiste procédera à un examen, examinera les plaintes, les antécédents du patient.

Une adénoïdite peut être suspectée si elle est détectée:

  • rougeur et gonflement des amygdales;
  • apparition de sécrétions muqueuses.

Pour un diagnostic précis, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Rhinoscopie arrière. À l'aide d'un miroir spécial, un spécialiste examine les parois postérieures de la cavité nasale. Cette méthode vous permettra d'évaluer la croissance des végétations adénoïdes, de détecter l'enflure, le pus.
  2. Radiographie du nasopharynx, aidant à évaluer la gravité.
  3. L'endoscopie est la méthode la plus précise. Pour évaluer la taille des végétations adénoïdes, un tube spécial avec une caméra vidéo installée.
  4. Analyse d'un écouvillon du nasopharynx, qui vous permettra d'évaluer la réponse des bactéries aux médicaments.
  5. Tests de laboratoire. Avec cette pathologie, la formule leucocytaire se déplace vers la droite, le nombre de lymphocytes augmente.

Un oto-rhino-laryngologiste doit effectuer un diagnostic différentiel pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires: amygdalite chronique, dans laquelle les adénoïdes, la sinusite, la rhinite, la sinusite se développent également.

Comment et quelle est la meilleure façon de traiter cette maladie

Le traitement médicamenteux de l'adénoïdite chronique comprend l'utilisation de:

  1. Gouttes vasoconstricteurs - Nazivin, Otrivin. Ces fonds n'affectent pas la cause principale de la pathologie, mais atténuent les symptômes, soulageant la congestion nasale. Ils ne peuvent pas être utilisés plus de 3 jours consécutifs.
  2. Antihistaminiques - Erius, Zodak, Fenistil. Ils réduisent l'enflure et l'écoulement pathologique du nasopharynx.
  3. Médicaments antiseptiques et antibactériens locaux - Miramistin ou Collargol. Ces médicaments inhibent l'activité des micro-organismes pathogènes, réduisent l'inflammation, l'enflure.
  4. Antibiotiques systémiques - Sumamed, Augmentin. Ils ne peuvent être prescrits par un médecin que pour attacher une infection bactérienne.
  5. Médicaments homéopathiques, par exemple Sinupret. Ces médicaments visent à améliorer l'écoulement de la glaire nasale, à réduire l'œdème et à augmenter l'immunité locale.
  6. Agents antiviraux - Viferon, Anaferon. Ils sont nécessaires si la maladie est causée par une infection virale chronique..
  7. Complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer l'immunité.

Traitement de l'adénoïdite chronique avec des remèdes populaires

Le traitement médicamenteux peut être complété par l'utilisation de remèdes populaires. Avant cela, il est recommandé de consulter un médecin pour éviter les complications..

  1. Solution saline. Pour sa préparation, 1 cuillère à café est diluée dans 1 litre d'eau. sel, répétez la procédure 3 fois par jour.
  2. Propolis. Prenez une teinture de pharmacie, diluez 20 gouttes de médicament dans 200 ml d'eau, ajoutez 1 cuillère à café. sel, utiliser 3 fois par jour.
  1. Jus d'aloès. Il est préférable de l'utiliser immédiatement après le lavage, 3-5 gouttes dans chaque narine, le temps de traitement est de 2 mois.
  2. Huile d'argousier - 3 gouttes dans chaque narine pendant 21 jours.
  3. Miel aux betteraves. Ils sont pris en proportions égales, mélangés, instillés 3 fois en 3 gouttes, le cours est de trois semaines.

Pour se gargariser, une collection à base de plantes convient. Prenez 2,5 c. camomille et tilleul, verser la collection de 200 ml d'eau bouillante, insister et après 30 minutes filtrer. Cette composition est utilisée trois fois par jour..

Pour une administration orale, vous pouvez utiliser une infusion à base de menthe, de camomille et de sauge. Prenez 100 g de plantes, mélangez. 3 cuillères à soupe les matières premières versent 0,8 litre d'eau bouillante, insistent pendant une demi-heure et filtrent. Prendre 200 ml 3 fois par jour.

Il aide à faire face aux symptômes désagréables de l'inhalation à base d'huiles essentielles, l'eucalyptus et le citron sont particulièrement efficaces. 3 gouttes d'huile sont ajoutées dans le bol, inhalées pendant environ 10 minutes (pour les enfants de moins de 7 ans, la dose et le temps d'huile sont réduits de 2 fois).

Complications et conséquences

En cas d'appel intempestif à un spécialiste ou de tactiques de traitement mal sélectionnées, les conséquences et complications suivantes peuvent survenir:

  • crises d'asthme dues au manque d'oxygène (particulièrement dangereux pendant le sommeil);
  • développement d'une otite moyenne due à la croissance des amygdales - les tubes auditifs reliant le nasopharynx et l'oreille moyenne commencent à se bloquer;
  • perte d'audition;
  • le développement d'une laryngite ou d'une bronchite chronique;
  • changement dans la structure du visage;
  • retard de développement.

Prévention des maladies

Pour prévenir le développement d'une adénoïdite chronique, il est important:

  • consulter immédiatement un médecin s'il y a des ronflements dans un rêve, une congestion nasale, des problèmes d'audition;
  • le rhume est guéri jusqu'à la fin;
  • il est nécessaire d'augmenter l'immunité - une bonne nutrition, le durcissement, l'éducation physique y contribueront;
  • procédures d'hygiène régulières.

À des fins préventives, vous devez vous laver le nez, utiliser des méthodes traditionnelles pour vous gargariser, boire des décoctions et des infusions saines.

Code des végétations adénoïdes pour le MKB-10 chez les enfants: adénoïdite aiguë ou hypertrophie amygdalienne, végétation adénoïde - degrés

Les pathologies des végétations adénoïdes dans la CIM-10 ont un code commun J35. Il s'agit d'une petite amygdale nasopharyngée, située dans l'anneau lymphopharyngé. Ce tissu adénoïde ne peut être vu qu'avec un miroir spécial..

Si cette amygdale est normale, la respiration nasale n'est pas altérée. Dans l'enfance, il y a beaucoup de problèmes associés à l'amygdale dans le nasopharynx, car il fournit une immunité locale et générale..

Une augmentation du tissu adénoïde entraîne des difficultés de respiration nasale.

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Causes de l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée

Une augmentation des végétations adénoïdes est présente chez tous les enfants:

  1. L'amygdale nasopharyngée est élargie car les enfants souffrent de maladies infectieuses et le tissu lymphoïde réagit aux infections fréquentes. Il est impossible d'éviter ces maux si vous vivez en milieu urbain, fréquentez l'école, la maternelle, la crèche, communiquez avec vos pairs.
  2. Infections virales respiratoires récurrentes qui provoquent une inflammation du tissu adénoïde. Une adénoïdite aiguë se développe avec le code de la CIM-10 J35.
  3. La plupart des infections chroniques du nasopharynx chez les enfants surviennent parce que l'infection survient dans le corps de l'enfant, qui n'est pas encore revenu à la normale après des maladies infectieuses antérieures.
  4. Le tableau clinique de l'adénoïdite est directement lié à la gravité de l'infection virale et à la qualité du traitement de l'enfant. La charge sur le système immunitaire local est augmentée par une concentration importante de virus dans l'air inhalé, de mauvais paramètres de l'air, que le bébé malade respire. La poussière, l'air chaud et sec nuisent considérablement au fonctionnement des muqueuses du nasopharynx.
  5. Si le bébé tolère facilement les infections virales respiratoires, le tissu lymphoïde y répond modérément..
  6. Les facteurs sociaux sont d'une grande importance. En été, les contacts du bébé avec les patients sont limités, de sorte que les amygdales nasopharyngées sont progressivement réduites. Avec le début de l'année scolaire, les végétations adénoïdes augmentent à nouveau.
  7. Une adénoïdite allergique se développe souvent.
  8. En règle générale, les végétations adénoïdes se développent intensément jusqu'à l'âge de six ans. Dans de rares cas, la croissance des amygdales nasopharyngées est observée jusqu'à 7 à 8 ans. Par la suite, leur taille commence à diminuer lentement..

Tous les enfants n'ont pas une hypertrophie du tissu adénoïde au point où l'ampoule nasopharyngée doit être enlevée chirurgicalement.

Les symptômes de l'adénoïdite

Si l'amygdale a augmenté, les conséquences seront palpables:

  • avec l'inflammation, l'amygdale augmente de taille;
  • l'enfant respire par la bouche;
  • ronflement, reniflement;
  • fatigabilité rapide.

L'adénoïdisme se développe (visage adénoïde):

  • un enfant atteint d'adénoïdite dort, respire et mange différemment d'un bébé en bonne santé;
  • l'absence prolongée de respiration nasale entraîne une modification de l'occlusion, une déformation spécifique du squelette facial;
  • la langue est visible par la bouche ouverte.

Traitement de pathologie

La pathologie d'origine allergique est traitée avec l'utilisation active d'antihistaminiques. Cela aide à réduire l'œdème allergique du tissu adénoïde..

Si l'enfant souffre souvent d'infections virales, aucun comprimé ne peut affecter les végétations adénoïdes. Les méthodes conservatrices ne peuvent pas guérir l'adénoïdite chronique. Les gouttes vasoconstrictives n'aident pas.

Le traitement de cette pathologie chez l'enfant implique la prévention d'une évolution récurrente de la maladie, l'élimination du foyer bactérien. Tissu lymphoïde sensible aux paramètres de l'air.

Par conséquent, pour améliorer l'état de l'amygdale nasopharyngée, vous avez besoin de:

  • marcher avec le bébé;
  • être au grand air de l'enfant;
  • aérer et humidifier la pièce;
  • rincer le nez de bébé avec une solution saline;
  • faire du sport;
  • l'athlétisme, l'exercice physique actif en plein air réduisent les risques de développer une adénoïdite;
  • abondante boisson chaude.

Il existe des indications spécifiques pour l'adénotomie - l'élimination des végétations adénoïdes:

  • sinusite chronique;
  • arrêt respiratoire dans un rêve;
  • essoufflement la nuit;
  • trouble du sommeil;
  • l'enfant ne dort pas assez;
  • déficience auditive;
  • ronflement nocturne;
  • violation persistante de la respiration nasale;
  • déformation du squelette facial;
  • otite moyenne récurrente.

L'élimination de l'amygdale nasopharyngée élargie dure environ 5 à 10 minutes. Une telle intervention ambulatoire est souvent réalisée sous anesthésie locale..

Cependant, la méthode optimale en oto-rhino-laryngologie moderne est l'ablation du tissu lymphoïde affecté sous anesthésie générale en utilisant une anesthésie sûre à court terme moderne.

En 2-3 heures, toutes les manifestations d'analgésie disparaissent.

L'élimination au laser des végétations adénoïdes est efficace et sûre. Une option alternative pour la chirurgie est largement utilisée - l'adénotomie endoscopique, dans laquelle le soulagement de la douleur n'est pas nécessaire. Les médecins utilisent la coagulation électrique, ce qui vous permet de cautériser les vaisseaux sanguins. Cette technique élimine les saignements.

L'adénotomie n'a pas de conséquences négatives. Une douleur modérée persiste lors de la déglutition. Par conséquent, pendant un certain temps, l'enfant reçoit de la nourriture chaude en purée. Il n'est pas recommandé de prendre des repas chauds et des boissons..

Il y a de nombreux changements positifs:

  • le bébé normalise la respiration nasale;
  • l'appétit s'améliore;
  • l'enfant sera moins susceptible de tomber malade.

Cependant, l'adénotomie n'est réalisée que s'il existe des indications claires, car chaque intervention chirurgicale comporte des risques. La survenue de saignements, d'infection. S'il y a une chance d'éviter la chirurgie, il vaut mieux ne pas la risquer.

Les médecins tentent de retarder l'élimination des végétations adénoïdes, car en cas de destruction précoce des amygdales nasopharyngées élargies, il est probable qu'elles repoussent. Mais s'il y a des indications pour une adénotomie, l'âge du patient n'a pas d'importance.

  • Une adénoïdite de code J35 selon la CIM-10 complique la vie de l'enfant et de ses parents.
  • Il est nécessaire de subir un diagnostic, sous la supervision d'un médecin expérimenté, pour effectuer un traitement correct et en temps opportun.
  • Le tissu lymphoïde reviendra progressivement à son état antérieur..

Adénoïdes chez les enfants :: Symptômes, causes, traitement et code CIM-10

Titre: Adénoïdes chez les enfants.

Adénoïdes chez les enfants

Adénoïdes chez les enfants. Croissance excessive du tissu lymphoïde de l'amygdale pharyngée (nasopharyngée), accompagnée d'une violation de sa fonction protectrice. Les adénoïdes chez les enfants se manifestent par un trouble de la respiration nasale, de la rhinophonie, une perte auditive, des ronflements dans le sommeil, des otites moyennes et des infections catarrhales répétées, un syndrome asthénique.

Le diagnostic des végétations adénoïdes chez les enfants comprend une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique avec un examen numérique du nasopharynx, la rhinoscopie postérieure, la rhinoscopie endoscopique et l'épipharingoscopie, la radiographie du nasopharynx.

Le traitement des végétations adénoïdes chez l'enfant peut être effectué par des méthodes conservatrices (antibiotiques, stimulants de l'immunité, FTL) ou chirurgicalement (adénotomie, ablation endoscopique, ablation laser, cryodestruction).

Adénoïdes chez les enfants - hypertrophie excessive du tissu adénoïde formant l'amygdale nasopharyngée. Les végétations adénoïdes chez les enfants occupent la première place parmi toutes les maladies des voies respiratoires supérieures en oto-rhino-laryngologie pédiatrique, représentant environ 30%.

Dans 70 à 75%, les végétations adénoïdes sont diagnostiquées chez les enfants âgés de 3 à 10 ans; moins souvent dans la petite enfance et chez les enfants de plus de 10 ans. À partir d'environ 12 ans, les végétations adénoïdes de l'amygdale pharyngée subissent un développement inverse et pratiquement une atrophie vers 17-18 ans.

Dans de rares cas (moins de 1%), les végétations adénoïdes sont détectées chez l'adulte. L'amygdale nasopharyngée ou pharyngée est située dans la zone de l'arche du pharynx, sur la paroi supérieure et arrière de son nez.

Avec les autres structures lymphoïdes du pharynx (amygdales palatines, tubaires et linguales), l'amygdale nasopharyngée forme le soi-disant anneau de Valdeyer-Pirogov, qui sert de barrière protectrice à la voie d'infection dans le corps..

Normalement, l'amygdale nasopharyngée est petite et se définit comme une légère élévation sous la muqueuse pharyngée. Les végétations adénoïdes chez un enfant sont une amygdale pharyngée très élargie, qui chevauche partiellement le nasopharynx et les ouvertures pharyngées des trompes d'Eustache, ce qui s'accompagne d'une violation de la respiration et de l'audition nasales libres.

Adénoïdes chez les enfants Les adénoïdes chez les enfants peuvent être causés par des caractéristiques congénitales du corps de l'enfant - la soi-disant diathèse lymphatique-hypoplasique - une anomalie de la constitution, accompagnée d'un affaiblissement du système immunitaire, de troubles endocriniens. Les enfants atteints de diathèse lympho-hypoplasique souffrent souvent de prolifération du tissu lymphoïde - adénoïdes, lymphadénopathie. Les adénoïdes sont souvent trouvés chez les enfants présentant une hypofonction de la glande thyroïde - paresseuse, pâteuse, apathique, inactive, avec un physique hypersthénique. Les effets néfastes sur la formation du système immunitaire de l'enfant sont causés par des infections intra-utérines, la prise de médicaments enceintes, l'exposition au fœtus de facteurs physiques et de substances toxiques (rayonnements ionisants, produits chimiques). Le développement des végétations adénoïdes chez l'enfant est favorisé par de fréquentes maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures: pharyngite, amygdalite, laryngite. Le facteur déclenchant de la croissance des végétations adénoïdes chez les enfants peut être des infections - grippe, infections virales respiratoires aiguës, rougeole, diphtérie, scarlatine, coqueluche, rubéole, etc. L'infection syphilitique (syphilis congénitale) et la tuberculose peuvent jouer un rôle dans la croissance des végétations adénoïdes chez les enfants. Les adénoïdes chez les enfants peuvent se présenter comme une pathologie isolée du tissu lymphoïde, mais ils sont beaucoup plus souvent associés à une amygdalite. Parmi les autres raisons conduisant à l'apparition d'adénoïdes chez les enfants, il y a une augmentation des allergies dans le corps de l'enfant, une hypovitaminose, des facteurs nutritionnels, des infections fongiques, des conditions sociales défavorables, etc. La présence prédominante d'adénoïdes chez les enfants d'âge préscolaire s'explique très probablement par la formation d'une réactivité immunologique observée au cours de cette période (4-6 ans).

La défaillance du système immunitaire de l'enfant, associée à une contamination bactérienne constante et élevée, conduit à une hyperplasie lymphocytaire-lymphoblastique de l'amygdale nasopharyngée comme mécanisme de compensation de l'augmentation de la charge infectieuse.

Une augmentation significative de l'amygdale nasopharyngée s'accompagne d'un trouble de la respiration nasale libre, d'une altération du transport mucociliaire et de la stagnation du mucus dans la cavité nasale.

Dans le même temps, les allergènes, les bactéries, les virus, les particules étrangères adhérant à la cavité nasale avec un courant d'air adhèrent au mucus, sont fixés dans le nasopharynx et deviennent des déclencheurs d'une inflammation infectieuse.

Ainsi, au fil du temps, les végétations adénoïdes chez les enfants eux-mêmes deviennent un foyer d'infection qui se propage aux organes voisins et éloignés. L'inflammation secondaire du tissu adénoïde (adénoïdite) entraîne une augmentation encore plus importante de la masse de l'amygdale pharyngée.

En fonction de la gravité de la végétation lymphoïde, on distingue les degrés III des végétations adénoïdes chez les enfants. • I. La végétation adénoïde s'étend au tiers supérieur du nasopharynx et au tiers supérieur du vomer. L'inconfort et la difficulté à respirer nasal chez un enfant ne sont notés que la nuit, pendant le sommeil. • II.

La végétation adénoïde chevauche la moitié du nasopharynx et la moitié du vomer. Difficulté typiquement prononcée dans la respiration nasale pendant le jour, ronflements nocturnes. • III. La végétation adénoïde remplit tout le nasopharynx, recouvre complètement l'ouvreur, atteint le niveau du bord postérieur de la concha nasale inférieure; parfois, les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent faire saillie dans le larynx de l'oropharynx.

La respiration nasale devient impossible, l'enfant respire exclusivement par la bouche.

La suspicion d'adénoïdes nécessite un examen approfondi de l'enfant par le pédiatre et des spécialistes étroits. En présence d'adénoïdes chez les enfants, un allergologue-immunologue pédiatrique est consulté pour la définition et l'évaluation des allergènes cutanés. La consultation d'un neurologue pédiatrique est requise pour les enfants souffrant de crises d'épilepsie et de maux de tête; consultation d'un endocrinologue pédiatrique - avec des signes d'hypofonction de la glande thyroïde et de la thymomégalie. Le diagnostic de laboratoire pour les végétations adénoïdes chez les enfants comprend un test sanguin et urinaire général, un test d'immunoglobuline E, une inoculation bactérienne nasopharyngée pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques, la cytologie des empreintes de la surface du tissu adénoïde, des diagnostics ELISA et PCR pour les infections. Le rôle principal dans la détection des végétations adénoïdes chez les enfants et des troubles associés appartient à l'oto-rhino-laryngologiste des enfants. Pour déterminer la taille et la consistance des végétations adénoïdes chez les enfants, ainsi que le degré de végétation adénoïde, un examen numérique du nasopharynx, une rhinoscopie postérieure, une rhinoscopie endoscopique et une épipharingoscopie sont utilisés. À l'examen, les végétations adénoïdes chez les enfants sont définies comme des formations de consistance molle et de couleur rose, ayant une forme irrégulière et une base large, situées sur l'arcade nasopharyngée.

Les données d'examen instrumental sont mises à jour par radiographie latérale du nasopharynx et CT.

Selon le degré d'hypertrophie des amygdales pharyngées et la gravité des manifestations cliniques, le traitement des végétations adénoïdes chez l'enfant peut être conservateur ou chirurgical. La thérapie conservatrice des végétations adénoïdes chez les enfants est réalisée avec un degré d'hypertrophie I - II ou l'incapacité de les éliminer rapidement. En cas d'infections répétées, une antibiothérapie, des immunostimulants et des vitamines sont prescrits. La thérapie symptomatique comprend l'instillation de médicaments vasoconstricteurs, le lavage de la cavité nasale avec des solutions salines, la décoction d'herbes, des antiseptiques et une solution saturée en ozone. Avec les végétations adénoïdes chez les enfants en pédiatrie, les méthodes de physiothérapie sont largement utilisées: thérapie au laser, rayonnement ultraviolet, thérapie OKUV, UHF pour le nez, magnétothérapie, électrophorèse, thérapie EHF, climatothérapie. Si vous le souhaitez, les parents peuvent utiliser les services d'un homéopathe pour enfants et suivre un traitement homéopathique. Les indications pour l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes chez les enfants sont: l'inefficacité des tactiques conservatrices dans l'hypertrophie du degré II; adénoïdes du degré III; violation grave de la respiration nasale; syndrome d'apnée carotidienne; adénoïdite chronique (récurrente), sinusite, otite, pharyngite, laryngite, pneumonie, etc. anomalies maxillo-faciales causées par des végétations adénoïdes envahies. L'opération d'élimination des végétations adénoïdes chez l'enfant (adénotomie / adénoïdectomie transorale) peut également être réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie générale. Il est possible d'effectuer une élimination endoscopique des végétations adénoïdes chez les enfants sous contrôle visuel.

Les interventions chirurgicales alternatives pour les végétations adénoïdes chez les enfants sont: l'élimination des végétations adénoïdes à l'aide d'un laser (adénoïdectomie au laser, destruction interstitielle, vaporisation du tissu adénoïde), cryodestruction des végétations adénoïdes.

Un diagnostic rapide et un traitement adéquat des végétations adénoïdes chez les enfants conduisent à une restauration stable de la respiration nasale et à l'élimination des infections concomitantes, augmentent l'activité physique et mentale, normalisent le développement physique et intellectuel de l'enfant.

Les complications du traitement chirurgical et les rechutes d'adénoïdes surviennent souvent chez les enfants souffrant d'allergies (asthme bronchique, urticaire, œdème de Quincke, bronchite, etc.).

Les enfants atteints de troubles concomitants développés (malocclusion, troubles de l'élocution) à l'avenir nécessitent souvent l'aide d'un orthodontiste et d'un orthophoniste pour enfants.

La prévention des végétations adénoïdes chez les enfants nécessite une vaccination obligatoire, un durcissement, un diagnostic précoce et un traitement rationnel des infections des voies respiratoires supérieures, augmentant les propriétés immunologiques du corps.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Modérateur de contenu: Vasin A.S.

Adénoïdes, code CIM 10: hypertrophie nasale

Souvent, les parents entendent dans la communauté médicale (oto-rhino-laryngologistes pédiatriques) une expression mystérieuse et incompréhensible - "Adénoïdes, code CIM 10 chez les enfants". Qu'est-ce que l'ICD en général? Que représentent le code et la barre personnalisée («J»), les numéros qui y sont associés (35.2, 35.3, 35.8) que le médecin traitant peut inscrire dans les antécédents médicaux de l'enfant?

Comment trouver dans l'ICD des informations sur l'une des variétés de croissance adénoïde - l'hypertrophie des végétations adénoïdes. Et, sur le signe caractéristique de cette étiopathogenèse - température corporelle subfébrile? Ce sont les questions et les réponses qui intéressent les parents d'enfants adénoïdes.

Rencontrez l'ICD (codes, traits): informations générales

CIM: l'abréviation qui signifie - Classification internationale des maladies. Ceci est un catalogue (collection), qui comprend presque toutes les maladies, leurs descriptions cliniques, symptômes, types, types, degrés et étapes de l'évolution de ces pathologies.

L'apparence du catalogue ICD ressemble à ceci:

  • A00-B99: QUELQUES MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES;
  • C00-D48: NOUVELLES FORMATIONS;
  • D50-D89: MALADIES DU SANG, CORPS HÉMATOPROBODIQUES ET TROUBLES SÉPARÉS; IMPLIQUANT LE MÉCANISME IMMUNITAIRE;
  • E00-E90: MALADIES DU SYSTÈME ENDOCRINIEN, TROUBLES NUTRITIONNELS ET TROUBLES DU MÉTABOLISME;
  • F00-F99: TROUBLES MENTAUX ET TROUBLES COMPORTEMENTAUX;
  • G00-G99: MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX;
  • H00-H59: MALADIES DE L'ŒIL ET DE SON APPAREIL SUPPLÉMENTAIRE;
  • H60-H95: MALADIES DE L'OREILLE ET DE MOSCOU APPROXIMATIVES;
  • I00-I99: MALADIES DU SYSTÈME CIRCULATOIRE;
  • J00-J99: MALADIES RESPIRATOIRES;
  • K00-K93: MALADIES DIGESTIVES;
  • L00-L99: Maladies de la peau et du tissu sous-cutané;
  • M00-M99: MALADIES DU SYSTÈME MUSCULAIRE-OSSEUX ET DU TISSU CONNECTIF;
  • N00-N99: Maladies du système génito-urinaire;
  • O00-O99: GROSSESSE, ACCOUCHEMENT ET PÉRIODE POST-PERMANENTE;
  • P00-P96: ÉTATS SÉPARÉS DÉCOULANT DE LA PÉRIODE PÉRINATALE;
  • Q00-Q99: ANOMALIES CONGÉNITALES [DYSFONCTIONS], DÉFORMATIONS ET TROUBLES CHROMOSOMAUX;
  • R00-R99: SYMPTÔMES, CARACTÉRISTIQUES ET DÉVIATIONS DE LA NORME, IDENTIFIÉES PAR DES ÉTUDES CLINIQUES ET DE LABORATOIRE, NON CLASSIFIÉES DANS D'AUTRES RUBRIQUES;
  • S00-T98: BLESSURE, EMPOISONNEMENT ET QUELQUES AUTRES CONSÉQUENCES D'EXPOSITION À DES CAUSES EXTÉRIEURES;
  • V01-Y98: CAUSES EXTERNES DE MORBIDITÉ ET DE MORTALITÉ;
  • Z00-Z99: FACTEURS INFLUENÇANT LA SANTÉ ET LES SOINS DE SANTÉ DE LA POPULATION.

Articles connexes Où sont les végétations adénoïdes chez l'enfant?

Vous voyez que chaque poste est affecté: un code commun (numéro de série) et une barre d'identification, qui est indiquée en lettres latines. Par exemple, dans la liste de la CIM numéro 10.

C'est le code de la maladie, l'état pathogène d'une personne lié au système respiratoire.

La lettre "J", et à côté les numéros numériques enregistrés (de 00 à 99), dans le 10ème code indique un accident vasculaire cérébral personnalisé de variétés de maladies ORL du système respiratoire.

Si nécessaire, lorsque vous devez savoir exactement quelles maladies respiratoires sont incluses dans cette section médicale ou pour trouver des informations sur une maladie spécifique dans cette section (hypertrophie adénoïde, code 10 microbes), ouvrez le lien pour ce code. Dans la liste, vous pouvez trouver:

  • 2 - Hypertrophie adénoïde
  • 3 - Hypertrophie des amygdales avec hypertrophie adénoïde
  • 8 - Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes

La végétation adénoïde des enfants, se manifeste le plus souvent dans la période de 3 à 10 ans. Les oto-rhino-laryngologistes classent l'adénoïdopathogenèse comme: hypertrophie des amygdales nasopharyngées (glandes). Cette augmentation excessive et douloureuse des végétations adénoïdes dans la cavité nasale résultant du processus inflammatoire (pathogène - infection à adénovirus) sera discutée dans la section suivante.

Adénoïdes hypertrophiques, comme décrit dans la CIM

Il existe des paramètres cliniques précisément établis des végétations adénoïdes nasales, l'adénoïdite, qui sont divisés en manifestations cliniques catégoriques:

  • La première catégorie (selon la CIM 10): - Indicateurs normaux (dans les limites normales) du parenchyme organique. Dans la Classification internationale des maladies, la forme saine des végétations adénoïdes est écrite brièvement et peu. L'essentiel est que les glandes nasales ne soient pratiquement pas ressenties par les enfants, n'apportent pas de symptômes et de signes douloureux (nez qui coule, voix nasale, congestion nasale). Les couches adénoïdes dans la zone de l'ouvre-porte fusionnent avec la muqueuse nasale, ne se détachent pas au-dessus de la surface interne de l'épiderme nasal. La fonctionnalité protectrice du tissu lymphoïde glandulaire est stable, stable.
  • La deuxième catégorie (selon MKB 10, J35.2 - hypertrophie des végétations adénoïdes): - Anomalies modérées de la couche épidermique nasale des glandes lymphatiques. En règle générale, cette condition est inhérente et caractéristique pour les stades 1, 2 de l'adénoïdite. Les cliniciens d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique décrivent déjà les adénoïdes comme une hypertrophie adénoïde, une hypertrophie des glandes hypertrophiques et, par conséquent. Leur couleur change radicalement (de la couleur rose précédente à une nuance cyanotique pourpre foncé). La surface lisse disparaît et les couches adénoïdes sont recouvertes d'épaississements, de tubercules. Lorsque le traitement est retardé, sans fournir de mesures cardinales primaires d'exposition au médicament, ces adénoïdes hypertrophiques se «décomposent» rapidement. Les végétations adénoïdes se transforment en foyers pâteux et purulents d'intoxication génétiquement dangereuse dans le corps des enfants.
  • La troisième catégorie (selon MKB 10, JJJ - 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - Étiopathologie sévère, extrêmement dangereuse, adénoïdite chronique. Les adénoïdes à un stade similaire sont peu susceptibles d'être guéris par la poursuite de la médication avec un traitement conservateur. L'immunité affaiblie de l'enfant ne peut plus faire face au début de l'invasion adénovirale. Les principaux coupables des végétations adénoïdes dans une forme aussi forte d'hypertrophie (microflore pathogène - staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, méningocoques) acquièrent la propriété de la «mutation» médicamenteuse, du nihilisme des médicaments. Les antibiotiques puissants et les corticostéroïdes cessent d'avoir leur effet destructeur, visant à détruire une intervention bactérienne virale, microbienne et nuisible. Ceci est sans ambiguïté, selon la conclusion unanime des spécialistes ORL des enfants, catégorie opérable et stade de la maladie des végétations adénoïdes nasales chez les enfants.

Articles connexes Hypertrophie adénoïde chez les enfants

Avertissement important! Cela dépend de l'attention et de l'attitude attentives envers les organes nasopharyngés des enfants (nez, gorge) - un enfant recevra un diagnostic de catégorie 1 (degré initial et stade de la pathologie adénoïde), ou de catégorie 2 ou de catégorie 3 (selon la CIM 10).

De plus, l'un des signaux clairs qui ne peuvent pas être manqués dans le bien-être général des enfants, leur santé, est la température corporelle subfébrile des enfants. Qu'est-ce que ça veut dire? Il s'agit d'une augmentation lente et lente de la température dans le corps humain..

Si 36,6 est considéré comme un point de départ normal, la température mesurée le matin, l'après-midi et le soir, qui oscille entre 37,2 et 37,5, est la température subfébrile.

Et, plus précisément, cela indique que tout dans le corps de l'enfant n'est pas bon, le foyer inflammatoire est «reproduit» quelque part.

La situation est insidieuse en ce que les symptômes externes et internes de la maladie (par exemple, le début de l'hypertrophie des végétations adénoïdes, des amygdales) sont invisibles. Ne donne pas aux enfants des sensations de malaise, de douleur, d'inconfort.

Une histoire similaire (évolution de la maladie) indique une immunité infantile extrêmement faible et faible aux infections adéno-respiratoires. Par conséquent, le contrôle quotidien de la santé et du bien-être de l'enfant est d'une grande importance, même s'il est complètement en bonne santé et joyeux..

Adénoïdes, code CIM 10 pour les enfants: hypertrophie des végétations adénoïdes (code CIM 10), ceci, malheureusement, confirme une fois de plus la preuve que les maladies de nos enfants sont, dans une plus large mesure, la faute des parents.

Leur irresponsabilité envers la vie saine de leur enfant!

Adénoïdite

L'adénoïdite occupe une position de leader dans la structure des maladies ORL en pédiatrie. Les adénoïdes se forment à la suite de la prolifération du tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée.

Chaque personne a des végétations adénoïdes et elles remplissent une fonction protectrice si elles ne se développent pas et ne s'enflamment pas.

Aujourd'hui, le terme "adénoïdes" se réfère précisément aux adénoïdes enflammés, dont il y a plus de mal que de bien au corps et à l'immunité.

À quoi servent les végétations adénoïdes??

Les adénoïdes sont un organe immunitaire dont la fonction principale est de protéger contre les infections..

Le tissu lymphoïde produit des cellules immunitaires spéciales - les lymphocytes, qui détruisent les agents pathogènes. Pendant la lutte contre l'infection, les végétations adénoïdes augmentent de taille.

Avec l'adénoïdite chronique, les amygdales nasopharyngées sont constamment enflammées et font l'objet d'une infection chronique. Code ICB-10 - J35.2.

Pathogénèse

L'adénoïdite est une hyperplasie lymphocytaire-lymphoblastique, qui est une conséquence de l'activité fonctionnelle excessive de l'amygdale pharyngée avec des maladies infectieuses et des allergies fréquentes. La maladie se forme avec des processus immunitaires imparfaits chez les enfants.

Classification

Il existe plusieurs classifications de l'inflammation des amygdales nasopharyngées, en fonction de la gravité des symptômes, de la durée du cours, des caractéristiques cliniques et morphologiques. Cette division de la maladie en diverses formes est due à différents schémas thérapeutiques..

Selon la durée du cours, il y a:

  • Aigu. Les épisodes d'inflammation des végétations adénoïdes durent jusqu'à deux semaines et ne se répètent pas plus de 3 fois par an. La durée du processus inflammatoire est de 5 à 10 jours. La maladie se développe de manière aiguë dans le contexte des infections infantiles ou du SRAS.
  • Subaigu. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence d'un processus aigu non traité. Il est enregistré principalement chez les enfants atteints d'amygdale pharyngée hypertrophique. En moyenne, le processus dure 20-25 jours et les effets résiduels sous forme de température subfébrile peuvent être enregistrés jusqu'à un mois.
  • Chronique. La maladie dure plus d'un mois et récidive plus de 4 fois par an. Les agents responsables du processus inflammatoire sont les unités virales et les bactéries. Les épipharyngites chroniques et les adénoïdites initialement diagnostiquées qui se développent sur le fond d'une thérapie inadéquate du stade subaigu sont enregistrées.

Les principales formes d'adénoïdite chronique, en fonction des changements morphologiques du parenchyme amygdalien:

  • Oedème-catarrhale. Avec une exacerbation de la maladie, l'amygdale gonfle considérablement, une réaction inflammatoire dans l'amygdale est activée. Le tableau clinique s'accompagne de manifestations et de symptômes catarrhaux..
  • Exsudative séreuse. Cette option est caractérisée par une grande accumulation de microflore pathogène et de masses purulentes profondément dans le parenchyme. Tout cela conduit à un gonflement et à une hypertrophie des amygdales..
  • Mucopurulent. Il y a une libération continue de mucus et d'exsudat purulent en grandes quantités. Parallèlement, une augmentation du volume du tissu adénoïde est enregistrée.

Il existe 3 degrés de gravité de la maladie, en fonction des symptômes cliniques existants et de l'état général du patient:

  • Compensé. Elle est considérée comme une réponse physiologique normale du corps à la pénétration d'agents infectieux. La détérioration de l'état du patient peut être complètement absente ou peu prononcée. Des violations de la respiration nasale et du ronflement sont régulièrement enregistrées..
  • Sous-compensé. La symptomatologie de la maladie augmente progressivement, une intoxication systémique générale est enregistrée, ce qui correspond à une épipharyngite aiguë. Avec un traitement inadéquat ou en son absence, la maladie passe au stade de décompensation.
  • Décompensé. L'amygdale pharyngée n'est pas en mesure de remplir ses fonctions et se transforme en foyer d'infection chronique. La symptomatologie de la maladie semble brillante, l'immunité locale est complètement absente.

Les causes

Quels facteurs forment un adénoïde?

  • Hérédité. Si les parents souffraient de cette maladie dans l'enfance, la probabilité qu'un enfant rencontre ce problème est très élevée.
  • La présence de processus inflammatoires dans la gorge, le pharynx et la cavité nasale. Des maladies telles que l'amygdalite, la scarlatine, la rougeole, la coqueluche et d'autres infections virales respiratoires provoquent la croissance du tissu lymphoïde.
  • Mauvaise nutrition. La suralimentation est particulièrement négative.
    Immunodéficience congénitale ou acquise, tendance aux réponses allergiques.
  • Exposition à long terme de l'enfant dans l'air avec des propriétés non optimales (poussiéreux, sec, avec des impuretés, avec un excès de produits chimiques ménagers, etc.).

Les symptômes de l'adénoïdite

Les symptômes de l'adénoïdite se développent progressivement. La tâche des parents est de détecter en temps opportun les problèmes du système respiratoire d'un enfant et de consulter un spécialiste pour une consultation complète et de prescrire un traitement adéquat.

Adénoïdite aiguë chez les enfants, symptômes

Les toutes premières manifestations de la maladie sont des sensations de grattage et de chatouillement dans les sections nasales profondes. Assez souvent, la respiration est bruyante pendant le sommeil.

Dans les cas plus avancés, un ronflement nocturne prononcé est noté et le sommeil devient superficiel et agité. En l'absence de traitement en temps opportun, des troubles respiratoires nasaux sont déjà enregistrés pendant la journée et des écoulements muqueux quittent le nez.

Une toux paroxystique improductive ou sèche apparaît, ce qui aggrave la nuit et le matin.

À l'avenir, les symptômes augmentent, se manifestant par le syndrome d'intoxication - la température corporelle monte à 37,5-39 degrés Celsius, il y a une faiblesse générale, une somnolence accrue, des maux de tête diffus.

Les patients se plaignent d'un manque d'appétit. Les paresthésies survenues plus tôt se transforment progressivement en douleurs pressantes de nature terne sans localisation claire, qui s'intensifient avec l'acte d'avaler.

La sécrétion de mucus du nez augmente, une impureté purulente apparaît.

La fonction de drainage des tubes auditifs est perturbée, des douleurs dans les oreilles apparaissent, une perte auditive conductrice est enregistrée. Le patient cesse de respirer par le nez et est obligé de rester la bouche ouverte. La voix change en raison de l'obturation du choan - elle devient nasale.

Dans les cas les plus avancés, à la suite d'une hypoxie chronique, des symptômes neurologiques commencent à se former - l'enfant devient apathique, léthargique, sa mémoire et son attention se détériorent, il commence à être à la traîne de ses pairs dans le développement. Le crâne facial change de forme selon le type de "face adénoïde": le palais dur devient haut et étroit, une salive excessivement formée s'écoule du coin de la bouche. Les incisives supérieures sont bombées vers l'avant, la morsure est déformée et les plis nasogéniens sont lissés.

Tests et diagnostics

Le diagnostic est établi en fonction des résultats des antécédents médicaux, des plaintes des patients, des résultats des méthodes d'examen instrumentales et physiques. Un rôle auxiliaire est joué par les tests de laboratoire qui vous permettent de clarifier l'étiologie de la maladie et de sélectionner un régime de traitement adéquat.

Le programme de diagnostic de l'adénoïdite comprend:

Examen physique. Lors de l'examen d'un patient, la nature de la respiration nasale, de la parole et de la voix est remarquable. Le nez fermé, un manque total de respiration par le nez, est détecté. Les ganglions lymphatiques pendant la palpation peuvent être élargis, mais indolores (groupes cervicaux occipitaux, submandibulaires, antérieurs et postérieurs).

Mésopharyngoscopie Lors de l'examen du pharynx, une grande quantité de couleur détachable jaune clair ou jaune-vert attire l'attention, qui coule le long de la paroi postérieure hyperémique et œdémateuse du pharynx. Après un examen attentif, une rougeur des arcades palatines, une augmentation des crêtes pharyngées situées latéralement et des follicules lymphoïdes sont observées.

Rhinoscopie arrière. Avec cette méthode d'examen, il est possible d'identifier une amygdale œdémateuse hyperémique, hypertrophiée, complètement recouverte de plaque de fibrine. Les lacunes visibles à l'œil sont remplies de masses muqueuses exsudatives ou purulentes.

Examen de laboratoire. Avec une adénoïdite bactérienne dans l'OAK, une leucocytose, un déplacement des leucoformules vers les neutrophiles jeunes et poignardés sont observés. Avec une étiologie virale de la maladie, les leucoformules du CHO sont décalées vers la droite, une augmentation de l'ESR et le nombre de lymphocytes sont enregistrés.

Diagnostic des rayonnements. Comprend une radiographie du nasopharynx en deux projections: directe et latérale. Sur la radiographie, vous pouvez voir le tissu lymphoïde hypertrophié de l'amygdale pharyngée, qui ferme les trous du choan.

Dans les cas avancés, une déformation du palais dur et des os de la mâchoire supérieure est enregistrée.

La tomodensitométrie du squelette facial avec contraste permet un diagnostic différentiel avec tumeurs et néoplasmes.

Traitement de l'adénoïdite

La thérapie de l'adénoïdite consiste à éliminer le foyer d'infection. Un traitement rapide aide à prévenir la transition de la maladie vers une forme chronique et ne se propage pas aux structures anatomiques adjacentes.

C'est à cette fin que des médicaments systémiques et topiques sont prescrits, des procédures physiothérapeutiques sont effectuées.

Dans les cas graves, avec le développement de complications et la croissance de la végétation adénoïde, une intervention chirurgicale est indiquée.

Le traitement de l'adénoïdite aiguë chez l'enfant repose sur:

  • thérapie antivirale;
  • thérapie immunomodulatrice;
  • prendre des complexes de vitamines;
  • l'utilisation d'agents hyposensibilisants;
  • prescrire des médicaments antibactériens.

Le traitement de l'adénoïdite chronique chez les enfants comprend une thérapie par irrigation, qui est basée sur l'utilisation d'une solution saline isotonique stérile, d'eau de mer et d'une solution saline isotonique saline. La thérapie a un effet mucorégulateur, anti-inflammatoire et antibactérien doux. Les solutions salines assurent l'élimination des structures antigéniques de la surface de l'amygdale.

Le Dr Komarovsky adhère à ses tactiques de traitement, qui peuvent être trouvées dans la section appropriée..

L'adénoïdite de grade 2 nécessite l'utilisation supplémentaire de corticostéroïdes topiques, de gouttes vasoconstrictives, d'inhalation d'antiseptiques et de désinfectants sous forme de spray. L'adénoïdite purulente nécessite la nomination d'un antibiotique et, dans les cas avancés, une intervention chirurgicale.

Les médecins

Médicaments et médicaments pour le traitement de l'adénoïdite chez les enfants

Voici les principaux médicaments prescrits pour l'inflammation des amygdales.

Bioparox

Spray dosé contenant le composant principal de fusafunjin. Il a un effet antibactérien prononcé. Il peut être utilisé à partir de 2,5 ans. Multiplicité d'utilisation - 4 fois par jour. La formation d'une résistance à la flore bactérienne n'est pas caractéristique.

Isofra

Aérosol nasal sans dose avec un large spectre d'action antibactérienne. Il peut être utilisé chez les enfants dès les premiers jours de vie. La substance active ne pénètre pas dans la circulation systémique. Multiplicité - trois fois par jour.

Polydex avec phényléphrine (Polymexine B et néomycine)

L'ingrédient actif est le chlorhydrate de phényléphrine, une substance vasoconstricteur. Il est appliqué depuis 2,5 ans. Multiplicité - trois fois par jour. Il a une grande capacité d'application par rapport à la muqueuse nasale.

Comment traiter l'adénoïdite chez les enfants selon Komarovsky?

Le médecin estime que la tâche principale des parents est de prévenir le développement de l'adénoïdite chez les enfants. Une correction ou une bonne organisation initiale du mode de vie de l'enfant est nécessaire, ce qui contribuera au fonctionnement normal du système immunitaire. Cela nécessite:

  • nutrition de l'appétit;
  • durcissement;
  • activité physique adéquate;
  • limiter le contact excessif avec les produits chimiques ménagers et la poussière.

Si tout de même une adénoïdite s'est déjà formée chez l'enfant, le traitement de Komarovsky repose toujours d'abord sur la correction du mode de vie, puis seulement sur des mesures thérapeutiques. Les méthodes de traitement sont divisées en conservatrices et opérationnelles.

Procédures et opérations

Si la pharmacothérapie n'apporte pas de résultats et que les symptômes augmentent, la question se pose de procéder à une intervention chirurgicale - adénotomie.

L'indication de la chirurgie n'est pas la taille des excroissances, mais un certain tableau clinique.

Très souvent, l'adénoïdite de grade 3 ne perturbe que légèrement la respiration nasale libre, mais les adénoïdes de grade 1 altèrent considérablement la perception auditive.

L'essence de l'opération est d'enlever une amygdale pharyngée agrandie. L'intervention chirurgicale peut être réalisée à la fois sous anesthésie locale et sous anesthésie générale. La durée de l'opération est d'environ 2 minutes.

Symptômes et traitement de l'adénoïdite chez les enfants

La croissance du tissu lymphoïde dans le nasopharynx est caractéristique précisément pour les enfants, donc l'adénoïdite est considérée comme une maladie purement pédiatrique. L'adénoïdite chez l'enfant peut survenir à tout âge. Le Dr Komarovsky décrit en détail les symptômes et le traitement de la maladie, qui peuvent être trouvés dans la section pertinente de l'article..

Prévoir

Avec un traitement adéquat et rapide, le pronostic de l'adénoïdite est favorable.

Liste des sources

  • Végétations adénoïdes. Traitement conservateur et chirurgical. Kozlov V.S., Shilenkova V.V., Karpov V.A.2010
  • L.Ya. Yakobzon. Croissances adénoïdes - Saint-Pétersbourg.
  • Ivan Leskov. Adénoïdes sans chirurgie

Adénoïdes ICD 10: classification détaillée, degrés et traitement

Chers lecteurs, je vous souhaite la bienvenue et je suis très heureux de vous revoir! Katya Ivanova est à nouveau avec vous. Nous continuons le sujet des végétations adénoïdes avec vous, et aujourd'hui je veux parler de ce que sont les végétations adénoïdes ICD 10.

Je suis sûr que beaucoup ne connaissent pas la désignation de cet encodage. Donc, en médecine moderne, c'est exactement ainsi que la maladie adénoïde est classée.

Je propose d'examiner cette pathologie en détail avec tous ses signes, symptômes et degrés de développement, afin qu'à l'avenir, vous puissiez être guidé comment procéder et quoi faire si ce problème vous affecte.

Description clinique

Les végétations adénoïdes - un organe vital qui crée une barrière protectrice contre la pénétration de toutes sortes de virus et d'infections dans le nasopharynx par le nez. Le développement de l'hypertrophie de l'amygdale non appariée est le résultat de processus inflammatoires fréquents dans le nasopharynx.

Ce processus est également appelé «végétation adénoïde». Affectés par des infections ou des virus, les végétations adénoïdes ont tendance à se développer et à ressembler à une «crête de coq».

Il existe trois stades d'adénoïdes enflammés:

  • • I - le tissu adénoïde envahi couvre 30% de la lumière du nasopharynx;
  • • II - remplissage de l'espace nasopharyngé de 60%;
  • • III - le tissu atrophié bloque complètement la lumière du nasopharynx.

Classification

Voyons quels troubles pathologiques des formations adénoïdes comprennent 10 microbes:

• végétation adénoïde hypertrophique (J35.2);

• hypertrophie des végétations adénoïdes et des amygdales adjacentes (J35.3);

• pathologie chronique concomitante des amygdales et des végétations adénoïdes (J35.8).

Hypertrophie adénoïde

  1. Une augmentation du tissu lymphoïde est appelée adénoïdite ou hypertrophie adénoïde..
  2. L'adénoïdite est un phénomène assez courant diagnostiqué par les pédiatres et les pédiatres spécialistes en oto-rhino-laryngologie chez les enfants âgés de trois à sept ans.
  3. Les végétations adénoïdes enflammées perdent leur fonction protectrice et ne sont plus en mesure de protéger le corps contre la pénétration de la microflore pathogène par les voies nasales.
  4. À la suite de cela, le processus inflammatoire commence: il y a un changement et une violation du système d'approvisionnement complet en oxygène des vaisseaux sanguins, des changements dans le fonctionnement des systèmes internes et une aggravation de l'état général d'une personne.

Les causes profondes du développement de la pathologie

Les facteurs les plus courants pour le développement de cette maladie sont:

• rhinite fréquente, infections virales respiratoires aiguës, grippe, etc.;

  • • prédisposition génétique;
  • • phénotype atopique;
  • • conditions environnementales défavorables;
  • • traitement intempestif des pathologies du système dentaire et du nez;
  • • caractéristiques de l'évolution de la grossesse chez la femme;
  • • tendance accrue au rhume;
  • • réactions allergiques.

Symptômes

Le tableau symptomatique dépend en grande partie du stade d'hypertrophie des végétations adénoïdes, que nous avons examiné précédemment. Au stade initial des végétations adénoïdes, aucun changement significatif de l'état de l'enfant n'est observé.

Pour les 10 végétations adénoïdes microbiennes des 2e et 3e stades, un diagnostic complexe et un traitement systémique sont effectués. Si votre enfant est régulièrement atteint de rhume, vous devriez y penser, car c'est l'un des signaux du développement futur de l'hypertrophie adénoïde.

Il est impossible de déterminer par lui-même la pathologie des enfants sans outils médicaux spéciaux, mais il existe certains symptômes qui, dans la plupart des cas, indiquent que l'enfant a un processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes:

  1. • nez qui coule persistant;
  2. • écoulement de pus par le nez;
  3. • seule respiration orale;
  4. • renifler ou ronfler pendant le sommeil;
  5. • plaintes de maux de tête fréquents et de vertiges;
  6. • léthargie et somnolence;
  7. • changement de discours, de voix;
  8. • déficience auditive.
  • Au stade initial de l'évolution de la maladie, cette symptomatologie, comme vous l'avez remarqué, est locale.
  • En se transformant en une forme chronique et négligée, tous les symptômes ci-dessus entraînent d'autres complications: la formation d'un visage de type adénoïde, la malocclusion et la courbure de la cloison nasale, une altération du fonctionnement des organes internes, des troubles de la mémoire, un sous-développement mental et physique.
  • De plus, l'hypertrophie des végétations adénoïdes peut provoquer une hypertrophie des amygdales adjacentes - amygdales linguales, tubulaires, pharyngées et appariées (amygdales).
  • Le processus inflammatoire de l'amygdale nasopharyngée peut se propager à d'autres organes et provoquer des maladies chroniques - otite moyenne, amygdalite, laryngite, sinusite, sinusite et pneumonie.

Diagnostique

La détermination de l'hypertrophie adénoïde par 10 microbes chez l'enfant est réalisée par un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique à l'aide d'instruments et d'équipements médicaux spéciaux. Voyons quelles méthodes modernes sont utilisées dans ce cas:

• La méthode d'examen des doigts de l'amygdale nasopharyngée consiste à déterminer la pathologie au toucher avec les doigts. La plupart des médecins utilisent cette méthode de diagnostic..

• Radiographie. Il s'agit d'une technique de recherche approfondie qui permet non seulement de déterminer la présence d'une pathologie, mais également le degré de son développement. Certes, l'utilisation d'une telle méthode pour les jeunes enfants est interdite. Par conséquent, la radiographie est souvent utilisée pour déterminer l'hypertrophie des végétations adénoïdes avec un nombre microbien de 10 chez les enfants de plus de cinq ans.

• L'examen rhinoscopique arrière vous permet d'examiner l'état et l'emplacement des formations adénoïdes à travers l'oropharynx à l'aide d'un spéculum spécial.

• L'examen endoscopique consiste à examiner le patient de deux manières: par le nez et par la bouche à l'aide d'un équipement différent.

• La TDM est la meilleure option pour examiner une amygdale nasopharyngée non appariée, ce qui permet d'obtenir les résultats les plus précis. Le seul inconvénient de cette procédure est son coût élevé..

Traitement

Après un diagnostic selon le code 10, le médecin établit un schéma thérapeutique pour le traitement des végétations adénoïdes chez l'enfant.

Le schéma thérapeutique et la méthodologie sont déterminés en tenant compte du degré d'adénoïdite, de pathologies concomitantes supplémentaires et de l'état général de santé de l'enfant.

Souvent, au stade initial, le traitement est effectué médicalement sans intervention chirurgicale. On prescrit à l'enfant une solution saline, des gouttes vasoconstricteurs et des médicaments pour éliminer le processus inflammatoire, éventuellement des antibiotiques.

  1. Les stades 2 et 3 de la végétation adénoïde, lorsque la majeure partie de la lumière du nasopharynx est bloquée, nécessitent un traitement complexe avec l'utilisation de médicaments et de physiothérapie.
  2. Si un tel traitement devient inefficace, on prescrit à l'enfant une opération qui est effectuée sous anesthésie locale ou générale.
  3. Comme vous pouvez le voir, cette maladie est très grave et se développe assez rapidement.Si vous ne répondez pas en temps opportun et ne prenez pas de mesures, les conséquences peuvent être désastreuses..

Par conséquent, chers parents, prenez soin de vos enfants afin de ne pas les amener dans cet état. J'espère que ces informations sont devenues très utiles pour vous! À bientôt!

Hypertrophie des végétations adénoïdes

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Rubrique ICD-10: J35.2

CIM-10 / J00-J99 CLASSE X Maladies de l'appareil respiratoire / J30-J39 Autres maladies des voies respiratoires supérieures / J35 Maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes

Définition et arrière-plan [modifier]

L'adénoïdite chronique est une inflammation chronique de l'amygdale pharyngée dans le contexte de son hyperplasie, qui se manifeste par un écoulement nasal fréquent, des difficultés respiratoires nasales et contribuant au développement d'une pathologie inflammatoire du nez et de l'oreille.

L'adénoïdite chronique est la pathologie la plus caractéristique chez les enfants, altérant considérablement les fonctions du nasopharynx.

Actuellement, une hypertrophie des amygdales pharyngées sans signe d'inflammation survient chez pas plus de 15 à 20% des enfants âgés de 3 à 13 ans.

Dans 45 à 50% des cas, l'adénoïdite chronique se déroule en parallèle avec les maladies récurrentes et chroniques du système bronchopulmonaire. Chez 40% des patients atteints d'adénoïdite chronique, une sinusite concomitante est détectée..

Actuellement, la classification n'est pas appliquée à l'unité nosologique "adénoïdite chronique".

Étiologie et pathogenèse [modifier]

L'hypertrophie des amygdales pharyngées peut être un symptôme de diathèse hypolymphoplasique, d'allergose respiratoire, d'immunodéficiences lymphocytaires T primaires, de processus néoplasiques.

Une augmentation de la taille de l'amygdale contribue à une augmentation du nombre de cellules immunitaires et de substances biologiques impliquées dans les réponses immunitaires protectrices, cependant, l'activité fonctionnelle des cellules dépend de l'état de fond.

Le développement d'une inflammation purulente chronique est associé au nombre d'allergènes, d'antigènes microbiens pénétrant dans le nasopharynx, à leur caractère invasif et à leur virulence. Un contact prolongé ou un flux massif d'antigènes qui dépasse les capacités compensatoires des structures des végétations adénoïdes locales se transforment en «résidence» de la microflore pathogène.

Une augmentation de l'amygdale pharyngée due à l'hyperplasie et à l'œdème viole les fonctions de la cavité nasale et des tubes auditifs avec le développement d'une rhinite, d'une sinusite et d'une otite moyenne récurrentes et chroniques. Le ruissellement d'exsudat purulent à l'arrière du pharynx provoque le développement d'une pharyngite.

Une évolution prolongée de l'adénoïdite chronique exacerbe une violation de la réactivité du corps, contribue à la mise en œuvre de réactions allergiques, au développement de maladies inflammatoires des voies respiratoires inférieures.

L'hypertrophie des tissus de l'amygdale pharyngée avec son inflammation chronique n'affecte pas le rapport des principales sous-populations de lymphocytes (cellules T, B et NK), ce qui indique la viabilité fonctionnelle du tissu de l'amygdale pharyngée en tant qu'organe immun et en état de maladie.

Manifestations cliniques [modifier]

Congestion nasale périodique ou constante, essoufflement, maux de tête, fatigue pendant le stress physique et mental, retard dans le développement physique.

Visage gonflé caractéristique, lèvre inférieure épaisse, perte auditive, distraction, énurésie, langue liée à la langue, diminution de l'odorat, rhumes fréquents, récurrence de l'otite moyenne, malformation du crâne facial et du système dento-facial.

Hypertrophie adénoïde: diagnostic [modifier]

Inspection de la cavité nasale et du nasopharynx par la méthode de rhinoscopie antérieure et postérieure en utilisant la technique endoscopique; utiliser également l'examen numérique du nasopharynx.

Signes d'adénoïdite: hyperplasie amygdalienne pharyngée du degré I, II ou III, douceur du relief et hyperémie de la membrane muqueuse de la surface des amygdales, dépôts purulents sur les végétations adénoïdes, exsudation abondante sous forme d'écoulement mucopurulent, suspendue au palais mou.

  • Recherche en laboratoire
  • Étude bactériologique pour déterminer la composition spécifique de la microflore, végétative sur l'amygdale pharyngée avec une évaluation de la sensibilité de la microflore aux agents antibactériens.
  • Méthodes de recherche instrumentale
  • L'examen du nasopharynx est effectué à l'aide d'un miroir nasopharyngé, d'une spatule et d'un équipement endoscopique.

Diagnostic différentiel [modifier]

Le diagnostic différentiel de l'adénoïdite chronique est réalisé avec une sinusite chronique et un processus néoplasique.

Hypertrophie adénoïde: traitement [modifier]

Restaurer les fonctions du nasopharynx, éliminer la colonisation de la muqueuse du nasopharynx par la microflore pathogène. Le traitement est effectué en ambulatoire..

Indications d'hospitalisation

Maladies inflammatoires de l'oreille associées à l'adénoïdite, SNP. Traitement chirurgical de routine de l'adénoïdite chronique - adénotomie.

  1. Traitement non médicamenteux
  2. Les méthodes non pharmacologiques de traitement de l'adénoïdite comprennent la thérapie d'élimination avec des solutions salines, la physiothérapie (rayonnement ultraviolet endonasal, exposition aux ultrasons au laser et par contact à basse fréquence, ainsi que les courants UHF, la spéléothérapie), la cure thermale dans les stations climatiques pendant la saison chaude (le sanatorium de la mer Noire). côte du Caucase).
  3. Traitement médical

Le traitement conservateur est effectué principalement par des effets locaux sur le nasopharynx. Le rôle principal appartient à la thérapie d'élimination - lavage du nasopharynx avec des solutions de sels minéraux naturels, antiseptiques, antibiotiques.

Les caractéristiques du tissu lymphoïde du nasopharynx et de la cavité nasale, le développement de l'immunité muqueuse des organes ORL et la capacité de former des réactions vaccinales générales complètes offrent la possibilité d'utiliser des lysats d'administration intranasale bactérienne pour traiter l'adénoïdite et augmenter l'immunité locale à certaines souches bactériennes.

Les indications du traitement chirurgical sont divisées en inconditionnelles et relatives. Une indication absolue est exclusivement le syndrome d'apnée obstructive du sommeil..

Indications relatives: inefficacité du traitement conservateur de l'adénoïdite pendant 6 mois, otite moyenne récurrente, sinusite. Le but de l'opération est de restaurer la fonction du nasopharynx.

Avant une adénotomie, un cours d'hygiène conservatrice de la cavité nasale, des sinus paranasaux et du nasopharynx est recommandé pour un déroulement plus fluide de la période postopératoire.

Progression de l'opération: à l'aide d'un adénotome ou d'un rasoir, les végétations adénoïdes sont réséquées afin de couper les lacunes amygdales. Contrôle visuel de la profondeur d'intervention. Habituellement, l'opération s'accompagne de saignements mineurs, l'hémostase s'installe rapidement. Pendant l'opération, ils adhèrent à une démarche de préservation des organes.

Si les facteurs qui ont provoqué le développement d'une adénoïdite chronique ne sont pas éliminés, après la chirurgie, il existe un risque élevé de développer une rechute de la maladie. Après une adénotomie en l'absence de signes d'un processus purulent dans le nasopharynx, l'enfant n'a pas besoin de surveillance médicale pour une adénoïdite chronique.

Prévention [modifier]

Les mesures préventives doivent viser à une régulation quantitative et qualitative du flux d’antigènes, à améliorer les mécanismes adaptatifs du corps de l’enfant, à éliminer les foyers chroniques d’infection purulente chez les personnes vivant avec l’enfant.

Autre [modifier]

Après une adénotomie, une hyperplasie compensatrice du tissu lymphoïde des amygdales et du pharynx latéral peut survenir. Si l'enfant est dans des conditions qui provoquent le développement d'une adénoïdite chronique, le risque de récurrence de la végétation adénoïde est élevé.

L'adénotomie chez les enfants présentant des symptômes atopiques peut entraîner une aggravation de l'évolution de l'asthme bronchique, de la rhinite allergique, qui nécessite une préparation appropriée de l'enfant pour un traitement chirurgical et une augmentation du traitement anti-allergique dans la période postopératoire.