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Végétations adénoïdes

Les amygdales nasopharyngées remplissent une fonction importante dans le système immunitaire. Leur objectif principal est de protéger contre la plupart des micro-organismes nuisibles qui pénètrent dans le corps humain lors de la respiration. Ceci est extrêmement important dans l'enfance, lorsque l'immunité n'est pas encore complètement formée et que le corps a besoin d'une protection renforcée contre les bactéries et les virus externes. Sous l'influence de facteurs défavorables, la muqueuse des amygdales commence à se développer rapidement et les adénoïdes apparaissent.

Cette pathologie peut entraîner de graves problèmes respiratoires et avoir un impact négatif sur le développement physique et mental de l'enfant. En raison de ce que les végétations adénoïdes apparaissent chez les enfants, des symptômes et du traitement, ainsi que de la façon d'éviter cette maladie, nous examinerons dans notre article.

Pourquoi la maladie survient-elle?

L'air contient une énorme quantité de bactéries et de virus. Lors de l'inhalation, ils sont tous protégés par des amygdales, situées dans le nasopharynx. Le tissu lymphatique s'agrandit pour faire face aux agents pathogènes, puis diminue à nouveau quand une personne se rétablit..

S'il y a trop de virus ou que l'immunité n'a pas encore eu le temps de se remettre d'une maladie passée, les adénoïdes n'ont pas le temps de revenir à leur forme normale précédente. Ils doivent constamment grossir de plus en plus afin de remplir leur principale fonction de protection..

Qu'est-ce qui cause le dysfonctionnement des amygdales nasopharyngées? Les facteurs provoquant sont:

  • écoulement nasal chronique et ses complications (sinusite, sinusite);
  • maladies ORL fréquentes;
  • conditions d'immunodéficience;
  • traitement inapproprié ou non guéri jusqu'à la fin de l'ARVI;
  • allergie prolongée.

En outre, des blessures au nez, des voies nasales étroites, une courbure du septum peuvent entraîner l'apparition de la maladie..

Chez les adultes, le tabagisme, la vie dans des zones industrielles et l'inhalation de produits chimiques qui peuvent endommager la muqueuse des voies nasales et du larynx peuvent être considérés comme des facteurs négatifs..

Types d'adénoïdes

En fonction de la taille des végétations adénoïdes, on distingue 3 degrés de la maladie:

  1. Je suis diplômé. Il y a une légère surcroissance, qui affecte la partie supérieure des voies nasales. Le jour, il n'y a pas d'inconfort et la nuit, les végétations adénoïdes peuvent augmenter et la respiration est difficile.
  2. II degré. L'amygdale élargie ferme jusqu'à 2/3 du nasopharynx. Il y a des problèmes de respiration nasale, des ronflements apparaissent, le sommeil s'aggrave.
  3. III degré. Le tissu envahi ferme complètement les voies nasales. La respiration n'est possible que par la bouche, ce qui menace de graves maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures et des poumons..

Par durée, la maladie peut survenir sous une forme chronique (plus d'un mois), aiguë (2 semaines) et subaiguë (3-4 semaines). Le plus souvent, une augmentation pathologique des amygdales est diagnostiquée chez les enfants jusqu'à 14-15 ans.

Comment se manifestent les végétations adénoïdes: symptômes de la maladie

Les principaux signes d'une augmentation pathologique des amygdales nasopharyngées comprennent:

  • difficulté à respirer par le nez;
  • mal de crâne;
  • l'apparition de ronflements, ce qui entraîne des troubles du sommeil;
  • léthargie et fatigue;
  • La somnolence diurne
  • voix nasale;
  • déficience auditive;
  • écoulement abondant du nez, parfois avec du pus.

De plus, des changements d'apparence peuvent indiquer des signes d'adénoïdes chez les enfants. Avec la forme avancée de la maladie, un visage adénoïde commence à se former, ce qui est causé par des perturbations du travail du système respiratoire.

L'enfant a la bouche constamment ouverte, le visage devient ovale et allongé, la mâchoire inférieure pend, les dents supérieures se plient, les plis nasogéniens sont lissés. De plus, un manque d'oxygène entraîne une diminution de l'activité mentale, une apathie et une léthargie apparaissent.

Si de tels signes sont détectés, vous devez consulter un médecin oto-rhino-laryngologiste.

Diagnostic de la maladie

L'amygdale nasopharyngée est située profondément dans le nasopharynx, par conséquent, elle ne peut pas être examinée seule. De plus, normal il n'est pas augmenté et donc presque imperceptible.

Pour un examen approfondi des végétations adénoïdes et un diagnostic, un médecin ORL expérimenté et un équipement médical spécial sont nécessaires. Au rendez-vous de l'oto-rhino-laryngologiste, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Examen des doigts.
  2. Rhinoscopie antérieure et postérieure - examen du nasopharynx à l'aide d'un petit spéculum. Pas toujours efficace, car il peut provoquer un réflexe nauséeux..
  3. Radiographie latérale du nasopharynx - aide à évaluer l'état du tissu lymphoïde et à obtenir des informations sur les processus inflammatoires.
  4. Endoscopie du nasopharynx - voies nasales à l'aide d'un tube flexible avec une caméra à la fin. C'est le moyen le plus efficace de diagnostiquer les végétations adénoïdes..
  5. Tomodensitométrie.

En outre, l'enfant est soumis à des tests de laboratoire généraux de sang et d'urine. Il est possible de prélever des germes bactériens du nasopharynx pour déterminer la microflore.

Les principales méthodes de traitement

Les médecins essaient de se passer de chirurgie, si possible. Les amygdales jouent un rôle important dans le système immunitaire, donc sans indications sérieuses, elles essaient de ne pas les éliminer..

Thérapie conservatrice

Le médicament est utilisé pour 1-2 degrés de prolifération du tissu lymphoïde. Son objectif est de soulager l'inflammation, de renforcer les mécanismes de défense locaux et de réduire l'activité des amygdales.

Un bon résultat est la physiothérapie. Il s'agit de la magnétothérapie, de l'UHF, de l'électrophorèse, du lavage hydro-aspirant avec des solutions spéciales, de la climatothérapie. Les vitamines, les immunostimulants et les inhalations sont prescrits comme traitement d'entretien.

Pour éliminer les symptômes, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires sont appliqués à la surface des amygdales. Cette procédure est effectuée par un médecin. Un lavage nasopharyngé avec une solution saline ou à base de plantes est également recommandé..

Parmi les méthodes efficaces modernes, la thérapie au laser a fait ses preuves. Il a non seulement un puissant effet antimicrobien, mais améliore également la circulation sanguine, ce qui entraîne une augmentation de la réponse immunitaire.

Traitements mini-invasifs et chirurgicaux

Si la maladie commence, des complications sont survenues ou un traitement médicamenteux ne donne pas de résultat positif, le médecin recommande une adénotomie (élimination des végétations adénoïdes par chirurgie).

Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale, un examen préliminaire est donc nécessaire. Les enfants de moins de 2 ans, en plus des tests généraux et des examens par des spécialistes spécialisés, vérifient les infections intestinales.

La version classique de l'opération est effectuée à l'aide d'un couteau incurvé spécial (scalpel de Beckman) ou d'une boucle chirurgicale. Cependant, la médecine moderne propose d'autres méthodes, moins douloureuses et moins traumatisantes. Ceux-ci inclus:

  1. Ablation endoscopique - vous permet d'éliminer complètement les tissus envahis, ce qui élimine pratiquement le retour de la maladie.
  2. Excision au laser - est réalisée à l'aide d'un scalpel spécial avec rayonnement laser. La méthode est précise, efficace et indolore..
  3. Élimination des ondes radio ou ultrasons - en utilisant un équipement moderne. Un traumatisme minimal réduit considérablement la récupération après la procédure et élimine les complications.

Dans la plupart des cas, l'adénotomie est bien tolérée de manière moderne et ne nécessite pas d'hospitalisation. Mais quelques jours après la procédure, vous devez suivre les recommandations du médecin. Assurez-vous que l'enfant n'a pas froid, ne prenez pas de bain chaud, la nourriture et les boissons doivent être à une température chaude et confortable.

Rechute: peut-elle être évitée

Après un traitement médicamenteux, le retour de la maladie se produit plus souvent qu'après la chirurgie. Mais, même si l'élimination des végétations adénoïdes a été effectuée, elles reviennent chez le médecin dans 5% des cas.

Cela se produit lorsque le tissu pathologique n'a pas été complètement retiré. Même une petite zone de tissu adénoïde suffit pour qu'il repousse. Rechute après le traitement au plus tôt 3-4 mois.

Pour éviter un élargissement répété des amygdales, vous devez aborder soigneusement le choix du médecin et du type de traitement. Il vaut mieux privilégier les méthodes matérielles modernes de suppression opérationnelle.

Mesures préventives

Les végétations adénoïdes peuvent être évitées si le système immunitaire aide à combattre les virus et les bactéries. Ceci est particulièrement important lorsqu'un bébé immunisé non formé commence à fréquenter des garderies. Pour ce faire, traitez tous les rhumes en temps opportun, prenez des vitamines pendant la morte-saison, promenez-vous au grand air, aérez la pièce, visitez les spéléocamères et commencez la journée en durcissant.

N'oubliez pas que la maladie est mieux traitable si vous consultez un médecin lors de ses manifestations initiales..

Adénoïdes chez les enfants: traitement conservateur et chirurgical, causes, signes

Les végétations adénoïdes chez les enfants sont l'une des pathologies ORL les plus courantes. L'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée (code CIM-10 - J35.2) peut survenir chez les patients adultes, mais beaucoup moins souvent que pendant l'enfance, et généralement le début du processus dans ce cas se produit chez les enfants. Le plus souvent, la maladie est enregistrée dans la tranche d'âge de 3 ans à 7 ans.

Les causes

L'hypertrophie des amygdales nasopharyngées est la cause des processus inflammatoires fréquents des voies respiratoires supérieures d'origine infectieuse ou allergique.

Un enfant qui ne respire pas par le nez est obligé de garder constamment la bouche ouverte, c'est pourquoi la formation des os du squelette facial est perturbée - un visage de type adénoïde est formé.

Facteurs contributifs: prédisposition génétique, immunité diminuée, alimentation malsaine, maladies infectieuses infantiles, conditions environnementales défavorables.

De plus, le rôle est joué par l'imperfection du système immunitaire des enfants, qui n'est qu'en cours de maturation, ainsi que par la tendance des cellules du corps de l'enfant à augmenter la croissance, ce qui conduit à un type hypertrophique d'inflammation chronique.

Les végétations adénoïdes supprimées chez les enfants sur la photo ressemblent à des morceaux de tissus plutôt lâches.

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants

La maladie est souvent détectée à un stade avancé, car au stade précoce du développement des symptômes, il existe peu et non spécifiques, c'est-à-dire caractéristiques de nombreuses maladies respiratoires. Comme il est difficile pour les parents de reconnaître les adénoïdes en temps opportun, il est nécessaire de subir des examens programmés avec l'enfant par un oto-rhino-laryngologiste - dans 90% des cas de diagnostic précoce de la maladie, c'est précisément sur eux.

Les végétations adénoïdes se manifestent généralement par des difficultés à respirer par le nez, l'apparition de sécrétions mucopurulentes par le nez, qui diffèrent du rhume ordinaire par leur durée. À un stade précoce de développement, la respiration nasale chez un enfant n'est difficile que dans la position horizontale du corps, généralement pendant une nuit de sommeil. Cela se manifeste par une respiration bruyante, des ronflements, des reniflements. À mesure que la maladie progresse, la difficulté à respirer par le nez devient perceptible pendant la journée. L'un des signes des végétations adénoïdes chez les enfants est une toux sèche, qui survient généralement le matin. Une telle toux est causée par le drainage de l'écoulement nasal le long de la paroi arrière du pharynx et son irritation, c'est-à-dire qu'elle est de nature réflexe.

L'hypertrophie des amygdales nasopharyngées est la cause des processus inflammatoires fréquents des voies respiratoires supérieures d'origine infectieuse ou allergique.

Souvent, ces enfants développent une déficience auditive, une eustachiite, une otite moyenne - des processus pathologiques se développent là où se trouve l'amygdale nasopharyngée. Cependant, comme les végétations adénoïdes sont une source constante d'infection dans le corps, les troubles peuvent être non seulement locaux. Les enfants atteints d'adénoïdes sont sensibles à toute infection et une diminution de l'immunité contribue au développement de toute autre maladie..

Degrés d'adénoïdes

Selon le degré de chevauchement des voies nasales avec les végétations adénoïdes, la maladie est divisée en trois étapes (degrés):

  1. Les végétations adénoïdes élargies bloquent environ 1/3 de la hauteur des voies nasales.
  2. Le tissu adénoïde couvre environ la moitié de la hauteur des voies nasales.
  3. Les adénoïdes bloquent presque complètement le passage nasal.

Effets

En l'absence de respiration nasale (adénoïdes de grade 3), l'hypoxie du cerveau se développe, car le corps manque d'environ 30% d'oxygène. Pour comprendre ce qu'est l'hypoxie cérébrale chez un enfant, vous devez savoir que le système nerveux de l'enfant est dans une phase active de développement et que le cerveau est l'un des organes les plus consommateurs de ressources. Le manque prolongé d'oxygène conduit à la formation d'un retard physique et mental dans le développement, qui peut être irréversible. L'hypoxie se manifeste par une faiblesse, une fatigue, des maux de tête fréquents, des troubles du sommeil, une irritabilité accrue, une diminution des capacités cognitives..

L'hypoxie du cerveau chez les enfants peut également entraîner une anémie, l'énurésie nocturne et, dans les cas graves, des crises d'épilepsie (convulsives).

Un enfant qui ne respire pas par le nez est obligé de garder constamment la bouche ouverte, ce qui provoque la violation de la formation des os du squelette facial - un visage de type adénoïde est formé (mâchoire inférieure allongée, morsure pathologique ouverte, coins abaissés des yeux).

Les végétations adénoïdes se manifestent généralement par des difficultés à respirer par le nez, l'apparition de sécrétions mucopurulentes du nez, qui diffèrent du rhume.

Diagnostique

Un médecin expérimenté peut détecter la présence d'adénoïdes à un stade avancé par des signes externes, cependant, afin de développer des tactiques de traitement, il est nécessaire de déterminer le degré de croissance des adénoïdes. Un examen des voies nasales (rhinoscopie) est effectué. Afin de déterminer l'agent infectieux, une étude bactériologique du contenu du nez est prescrite. Dans les cas diagnostiquement complexes, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique peuvent être nécessaires..

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une courbure de la cloison nasale, une rhinite vasomotrice et allergique, une amygdalite et certaines autres pathologies.

Traitement conservateur des végétations adénoïdes chez les enfants

Le débat sur la façon de traiter les végétations adénoïdes - chirurgicalement ou sans chirurgie - se poursuit dans la communauté médicale depuis des décennies. On pensait auparavant que la méthode la plus fiable est l'ablation chirurgicale des amygdales hypertrophiées le plus tôt possible. Cependant, les examens de médecins ayant une vaste expérience clinique montrent que ce n'est pas toujours le cas. L'élimination des amygdales nasopharyngées hypertrophiées ne peut garantir l'absence de rechute à l'avenir, car elle n'affecte pas la cause de la pathologie et il est complètement impossible d'enlever le tissu lymphoïde de l'amygdale.

Actuellement, la plupart des spécialistes, y compris le célèbre pédiatre Komarovsky, pensent que le traitement chirurgical ne doit être effectué que selon des indications strictes, en d'autres termes, lorsque vous ne pouvez pas vous en passer..

Avec des végétations adénoïdes de 1 à 2 degrés et l'absence de troubles prononcés de la respiration nasale, un traitement conservateur est indiqué. Le traitement principal est local, qui consiste à laver le nasopharynx avec des solutions antiseptiques, des anti-inflammatoires et / ou des solutions salines. Habituellement, les enfants de plus de 5 ans peuvent se rincer le nez par eux-mêmes. Après le lavage, des gouttes nasales aux effets anti-œdémateux et anti-inflammatoires sont instillées dans le nez..

L'hypoxie du cerveau chez les enfants peut également entraîner une anémie, l'énurésie nocturne et, dans les cas graves, des crises d'épilepsie (convulsives).

Parmi les moyens de thérapie générale, les antihistaminiques, une thérapie de renforcement général peut être prescrite. Si un pathogène bactérien est détecté par analyse bactériologique, des antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la sensibilité microbienne.

En dehors de l'inflammation active, la physiothérapie est indiquée: électrophorèse, thérapie à ultra-haute fréquence, irradiation ultraviolette endonasale, thérapie au laser.

Remèdes populaires pour le traitement des végétations adénoïdes

Les remèdes populaires ne peuvent guérir les végétations adénoïdes qu'au tout début de leur développement, sous réserve de leur utilisation régulière et en l'absence d'allergies. Tous, sans exception, la médecine traditionnelle doit être convenue avec le médecin traitant, l'automédication des enfants est strictement inacceptable.

  1. Une décoction de fleurs de calendula, de millepertuis, de prêle, de bruyère, de tussilage, qui sont mélangées en proportions égales: 15 g du mélange sont versés dans 250 ml d'eau, porté à ébullition et bouilli pendant 10 minutes. Après 2 heures, ils insistent, filtrent, utilisent pour se laver le nez et / ou instillent 15-20 gouttes toutes les 3-4 heures. De la même manière, vous pouvez préparer une décoction de fleurs de camomille, de roses blanches, de trèfle, de graines de carotte, de rhizomes de serpent d'alpiniste, de calamus, de réglisse, de feuilles d'épilobe, de bouleau, de fraise des bois, de millefeuille, de millepertuis, d'armoise, de ficelle, de lentille de chaîne, de prêle.
  2. Infusion d'un mélange de feuilles de tussilage, de millepertuis, d'épilobe, de racine de guimauve, de cynorrhodon, de feuilles de montre pour administration orale. 6 g du mélange sont versés avec 250 ml d'eau bouillante, insisté dans un thermos pendant 4 heures. Prendre l'infusion sous forme de chaleur, 50 ml 4-5 fois par jour. De la même manière, une infusion de fleurs de camomille et de calendula médicinales, de feuilles de bouleau et de mûre, d'herbe de succession, de rhizomes d'élecampane, de fleurs de millefeuille, de fleurs de viorne, de trèfle, de feuilles de framboise, de cynorrhodon, d'herbes de thym et de reine des prés est préparée et prise de la même manière.
  3. L'huile essentielle de thuya (15%) est instillée 1 à 5 gouttes dans chaque narine avant de se coucher pendant 14 jours, après quoi une pause est faite, puis le cours est répété.

Le manque prolongé d'oxygène conduit à la formation d'un retard physique et mental dans le développement, qui peut être irréversible.

Traitement chirurgical des végétations adénoïdes

La chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes est appelée adénotomie..

Indications de l'adénotomie chez l'enfant:

  • absence prolongée de respiration nasale (hypoxie formée);
  • déficience auditive;
  • formation incorrecte des os du squelette facial;
  • absence d'effet de plusieurs cures de traitement conservateur avec progression de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.

En présence d'indications strictes, l'adénotomie peut être réalisée à tout âge, cependant, si possible, essayez de ne pas opérer sur des enfants de moins de 2 ans.

Les contre-indications à l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes peuvent être des maladies hématologiques, une fente palatine, des anomalies du développement du palais mou et dur, la présence de néoplasmes malins, des maladies infectieuses aiguës des voies respiratoires supérieures; la chirurgie n'est pas effectuée pendant un mois après la vaccination.

L'élimination des végétations adénoïdes peut être effectuée à la fois en ambulatoire et à l'hôpital. Habituellement, après l'opération, l'enfant quitte le domicile le même jour, passe moins souvent plusieurs jours à l'hôpital. L'adénotomie est réalisée principalement sous anesthésie locale, mais dans certains cas, une anesthésie générale peut être utilisée. Il est recommandé de l'utiliser chez les enfants au plus tôt 4 ans.

Les excroissances adénoïdes sont retirées avec un couteau spécial (adénotome), qui est un outil à une seule lame avec une partie de travail en forme de boucle.

L'un des inconvénients de l'intervention chirurgicale traditionnelle est le manque de contrôle visuel de la manipulation. Les méthodes les plus efficaces sont l'endoscopie, l'aspiration et l'adénotomie du rasoir..

Tous, sans exception, la médecine traditionnelle doit être convenue avec le médecin traitant, l'automédication des enfants est strictement inacceptable.

L'adénotomie endoscopique est réalisée sous contrôle visuel, grâce à une caméra à fibre optique introduite dans le champ chirurgical, dont l'image est transmise au moniteur en salle d'opération, grâce à laquelle la précision des manipulations augmente de nombreuses fois.

L'adénotomie par aspiration est réalisée à l'aide d'un outil spécial - l'adénotomie par aspiration, qui dispose d'un récepteur d'adénoïdes et d'une succion, ce qui élimine les dommages aux structures anatomiques à proximité et l'inhalation de fragments de tissu adénoïde pendant la chirurgie.

L'adénotomie du rasoir est réalisée à l'aide d'un rasoir (microdébrideur) - un outil électromécanique avec des buses de coupe interchangeables pour les opérations rhinologiques. La pointe de travail de l'instrument est insérée à travers une narine, l'ablation de l'amygdale nasopharyngée est effectuée sous le contrôle d'un endoscope, qui est inséré à travers la deuxième narine ou la cavité buccale..

Les adénoïdes peuvent également être éliminés par électrocoagulation, coblation, à l'aide d'ondes radio et d'un laser..

Après l'opération, le médecin donne des explications sur les recommandations en période postopératoire, qui doivent être strictement respectées afin d'éviter les complications..

Pendant plusieurs jours, la température corporelle de l'enfant est régulièrement contrôlée. À ce moment, le patient a un mal de gorge, qui est arrêté par des analgésiques. Une alimentation économe est recommandée, les aliments doivent être chauds et semi-liquides, tout aliment irritant (chaud, froid, acide, salé, épicé, etc.) est exclu.

Dans les 10 jours suivant l'opération, il est nécessaire de limiter l'activité physique, pour éviter que l'enfant ne reste dans des endroits surpeuplés et en plein soleil. Les bains chauds et toutes autres procédures thermiques sont interdits..

En présence d'indications strictes, l'adénotomie peut être réalisée à tout âge, cependant, si possible, essayez de ne pas opérer sur des enfants de moins de 2 ans.

Souvent, les enfants après la chirurgie continuent de respirer par la bouche à cause d'une habitude qui s'est formée. Dans ce cas, des exercices de respiration sont prescrits, visant à renforcer les muscles respiratoires, la formation de la respiration nasale. Exercices respiratoires prescrits et supervisés par un médecin.

La prévention

Afin de prévenir les végétations adénoïdes, un traitement rapide des maladies des voies respiratoires supérieures, une alimentation équilibrée et une routine quotidienne, une activité physique adéquate et un durcissement sont recommandés..

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Adénoïdes - symptômes et traitement

La congestion du nez n'est pas toujours un rhume. L'essoufflement peut indiquer des processus visuellement pathologiques imperceptibles dans le nasopharynx. Parlons des végétations adénoïdes aujourd'hui.

Que sont les végétations adénoïdes?

Adénoïdes - une augmentation pathologique de l'amygdale nasopharyngée due à l'hyperplasie (prolifération) de son tissu lymphoïde.

Autres noms de la maladie - végétation adénoïde, croissance adénoïde.

En cas d'inflammation de l'amygdale nasopharyngée dans le contexte de sa prolifération pathologique, le diagnostic d'adénoïdite est alors posé.

Les principaux symptômes sont une violation de la respiration nasale, une diminution de la fonction auditive et d'autres troubles.

Le développement de la pathologie se produit principalement dans le contexte de divers processus / maladies infectieuses du nasopharynx, principalement la grippe, la scarlatine, la rougeole, la sinusite, l'amygdalite et d'autres infections respiratoires aiguës. Cela n'est pas surprenant, car la fonction principale de cette particule du corps est de protéger contre la microflore pathogène pénétrant par le nasopharynx dans les voies respiratoires.

Malgré le fait que l'amygdale nasopharyngée fait partie de l'anneau pharyngien lymphodyne, comme, en fait, les amygdales palatines, qui augmentent avec l'angine, il est impossible de le voir sans outils spéciaux. Il est situé sur l'arc entre la cavité nasale et le pharynx. A cet égard, en présence de signes de cette pathologie, il est obligatoire de se soumettre à un examen ORL.

Malheureusement, les végétations adénoïdes sont le plus souvent diagnostiquées chez les enfants (près de la moitié, âgés de 3 à 15 ans), par conséquent, des difficultés de respiration nasale sans traitement et correction peuvent entraîner un développement altéré de la mâchoire inférieure de l'enfant.

Les adénoïdes chez l'adulte, en raison de l'immunité déjà formée, sont beaucoup moins fréquentes et le développement se produit principalement avec une exposition prolongée au corps de facteurs indésirables, dont nous parlerons plus tard..

Le développement de la maladie (degré d'adénoïdes)

Physiologiquement, l'amygdale pharyngée dans un état sain est un complexe de plusieurs plis de tissu lymphoïde qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la muqueuse - sur la paroi arrière de la cavité nasale et du pharynx.

Dans l'amygdale pharyngée, ainsi que d'autres amygdales de l'anneau pharyngé lymphatique, il existe également des cellules immunitaires (lymphocytes, macrophages, etc.) qui entrent en contact avec divers microbes (virus, bactéries, etc.) ou allergènes. Au contact avec des agents pathogènes, les complexes immuns commencent à se multiplier activement, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale elle-même. Lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies ou que le nombre d'agents pathogènes agissant sur l'amygdale est très élevé, un processus inflammatoire se forme, dont l'élimination dans la plupart des cas nécessite des soins médicaux.

Soit dit en passant, en plus de la lutte locale contre les agents pathogènes, les cellules immunitaires locales signalent une «invasion» de tout le corps, qui commence à se mobiliser pour combattre. Les principales méthodes de ce combat sont l'augmentation de la température corporelle, à laquelle l'infection ne peut pas se multiplier et mourir, une toux apparaît, un nez qui coule - où du mucus est produit, enveloppant l'infection, puis ils sont expulsés.

En fait, selon le principe de la formation de la pathologie, les végétations adénoïdes sont très similaires au développement d'autres maladies respiratoires aiguës (IRA), dans lesquelles les amygdales, ce sont des ganglions lymphatiques superficiels, augmentent à la suite des processus inflammatoires de l'oropharynx (amygdalite), pharyngite, etc. La complexité du traitement des végétations adénoïdes réside uniquement dans la localisation de l'amygdale pharyngée.

Degrés d'adénoïdes

Exprimé principalement par la taille de la végétation.

Les végétations adénoïdes du 1er degré - se caractérisent par un chevauchement partiel de l'amygdale pharyngée envahie dans la partie supérieure du vomer (composant du septum nasal) de 30 à 35% et / ou de la lumière du choana, en raison de laquelle la personne présente une légère congestion nasale, des ronflements. Les symptômes surviennent le plus souvent la nuit ou lorsqu'une personne est en position couchée..

Les végétations adénoïdes du 2e degré - se caractérisent par une croissance du tissu lymphoïde déjà de 60 à 65%, en raison de laquelle la respiration est déjà considérablement difficile, une personne respire plus souvent avec la bouche, des ronflements, se réveille souvent la nuit en raison d'un manque d'oxygène, un nez qui coule, parfois une toux, une gêne au site de l'inflammation. Surtout l'image est prononcée lors de stress physique sur le corps ou dans une situation stressante.

Les végétations adénoïdes du 3ème degré - caractérisées par le chevauchement de presque tout l'ouvreur et la lumière des voies nasales (choan), en raison desquelles la respiration par le nez est pratiquement impossible, les symptômes de la privation d'oxygène du cerveau apparaissent, l'activité mentale est émoussée et les principaux signes de pathologie sont amplifiés.

Les symptômes des végétations adénoïdes

La pathologie chez de nombreux enfants peut survenir de manière presque asymptomatique, car une légère prolifération ne donne pas d'inconfort, et visuellement une augmentation de l'amygdale n'est pas non plus perceptible.

Les premiers signes d'adénoïdes

  • Petite congestion nasale intermittente, surtout la nuit;
  • Augmentation et nervosité de fatigue de l'enfant, manque d'appétit, l'humeur diminue également;
  • Des maux de tête apparaissent, qui au fil du temps inquiètent plus souvent le patient;

Les principaux symptômes des végétations adénoïdes

  • Violation de la fonction respiratoire par le nez (pendant l'inspiration et l'expiration), s'intensifiant la nuit ou en position couchée, tandis que la respiration buccale n'est pas altérée;
  • Faiblesse, fatigue;
  • Nez qui coule, pendant la durée duquel une irritation, des rougeurs et des démangeaisons peuvent apparaître sur les plis nasolabiaux;
  • La toux agonisante sèche perturbe périodiquement, qui finit par devenir humide le matin;
  • Diminution de l'activité mentale - détérioration de la concentration, de la mémoire;
  • Vertiges, maux de tête;
  • Diminution de la fonction auditive, une sensation de congestion dans l'oreille - apparaît lorsque les tissus deviennent de grandes tailles, dans lesquelles l'amygdale pharyngée appuie sur les tubes auditifs;
  • Augmentation de la température corporelle à 37,2-38,0 ° C;
  • Ronflement nocturne, à cause duquel une personne se réveille souvent;
  • Changement de la fonction vocale - discours illisible et nasal;
  • Déformation du visage, ou comme on l'appelle également «face adénoïde» (caractéristique des degrés 2 et 3), dans laquelle une bouche semi-ouverte est observée, la mâchoire inférieure est légèrement avancée, le développement d'une morsure irrégulière et la déformation du palais dur.

Au fur et à mesure que la maladie se développe, un retard dans le développement mental et physique de l'enfant est observé, alors que chez l'adulte, comme nous l'avons dit, seule l'activité mentale se détériore.

Complications

Les complications les plus courantes des végétations adénoïdes sont les maladies ORL, ainsi que les maladies d'autres organes respiratoires:

Causes des végétations adénoïdes

Parmi les principales causes des végétations adénoïdes:

  • Le contact du corps de l’enfant avec un grand nombre de nouvelles infections, dont il a été protégé avant la visite au jardin d’enfants, car il n’a pas encore développé d’immunité contre ces infections;
  • En fait - les infections elles-mêmes (virus, bactéries, champignons et autres), qui, lorsqu'elles sont déposées en grande quantité sur les amygdales, ne permettent pas au corps de descendre et de faire face aux agents pathogènes en temps opportun;
  • Maladies infectieuses chroniques ou développement d'adénoïdes contre d'autres maladies, le plus souvent des infections respiratoires aiguës;
  • Augmentation du statut allergène, en raison de laquelle une réaction allergique locale de l'amygdale nasopharyngée peut se produire lorsque du pollen végétal, des acariens et d'autres substances / habitants du micromonde y pénètrent;
  • Malformations congénitales du nasopharynx;
  • Conditions environnementales défavorables (pollution grave de l'air ou des aliments par diverses substances toxiques pour le corps, y compris les fumées toxiques des matériaux de construction ou des éléments intérieurs fabriqués à partir de matériaux de mauvaise qualité);
  • Un système immunitaire affaibli, en raison duquel le corps ne peut pas lutter efficacement contre l'infection, ce qui est facilité par l'hypothermie, la surmenage émotionnel, l'hypovitaminose, les régimes alimentaires durs, la prise de certains médicaments, l'empoisonnement.

Diagnostic des végétations adénoïdes

Le diagnostic des végétations adénoïdes comprend:

  • Endoscopie (examen par le nez - rhinoscopie postérieure, bouche - épipharingoscopie postérieure) ou fibroscopie;
  • Radiographie (radiographie) du nasopharynx;
  • Tomodensitométrie (CT) du nasopharynx;
  • Audiométrie
  • Afin d'identifier l'agent causal de la prolifération pathologique de l'amygdale, un examen bactériologique d'un frottis du nasopharynx peut être prescrit;
  • Pour les symptômes caractéristiques des infections respiratoires aiguës, une analyse sanguine générale est également prescrite, dans laquelle une ESR est notée - jusqu'à 10-15 mm par heure et un nombre accru de leucocytes jusqu'à 9 * 10 9 / l, ce qui indique un processus inflammatoire et une adénoïdite.

Un examen numérique du nasopharynx est également autorisé, mais tout le monde ne peut pas supporter la palpation des végétations adénoïdes avec le doigt d'un médecin.

Traitement adénoïde

Que faire avec les végétations adénoïdes et comment les traiter? Le traitement des végétations adénoïdes dépend du degré de prolifération du tissu amygdalien et de la cause de cette pathologie. Peut être réalisée de façon conservatrice et chirurgicale.

1. Traitement conservateur

1.1. Médicaments adénoïdes

Anti-inflammatoires - sont prescrits pour réduire l'enflure de l'amygdale nasopharyngée et pour soulager le processus inflammatoire (avec adénoïdite).

Les médicaments sont principalement utilisés sous forme de gouttes nasales et de sprays. Parmi les outils populaires figurent:

  • "Nazonex" - réduire l'enflure et la vitesse de production de mucus, arrêter la croissance ultérieure du tissu lymphoïde. Posologie: pour les enfants à partir de 12 ans et les adultes, 1-2 injections une fois par jour;
  • "Avamis" est un médicament hormonal qui peut soulager un puissant processus inflammatoire. Posologie: pour les enfants, 1 injection par jour, à partir de 12 ans - 1-2 injections par jour.

Antihistaminiques - utilisés pour soulager l'enflure et d'autres signes indésirables de l'histamine circulant dans le corps, qui est présente dans les lieux de formation de diverses pathologies.

Parmi les médicaments populaires peuvent être identifiés - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".

Vasoconstricteurs - utilisés pour la congestion nasale, pour un meilleur échange d'air et l'évacuation des expectorations de la cavité nasale. Le principal inconvénient de ces médicaments est la formation rapide d'une dépendance, c'est pourquoi de nombreuses personnes, pendant des années, voire des dizaines d'années, s'assoient sur ces médicaments, avec l'abolition de laquelle respirer par le nez est presque impossible et un traitement spécialisé est nécessaire. Ils conduisent à la croissance de la muqueuse nasale. Par conséquent - il est prescrit avec prudence et en observant clairement la posologie / le régime / la durée d'administration.

Parmi les gouttes nasales vasoconstricteurs populaires, on distingue Otrivin, Rinostop (xylométazoline), Noxspray et Farmazolin..

Médicaments antibactériens - utilisés dans le cas d'une étiologie bactérienne de la prolifération pathologique de l'amygdale nasopharyngée. Uniquement prescrit par un médecin.

Les antibiotiques populaires pour les végétations adénoïdes sont Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Vitamines - utilisées pour normaliser les processus métaboliques, le système immunitaire et d'autres parties du corps. Un accent particulier devrait être mis sur l'apport supplémentaire de vitamines des groupes B, E et C.

Complexes de vitamines et de minéraux populaires - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Traitement local

Le lavage nasal est une procédure intégrale pour le traitement complet des végétations adénoïdes. Premièrement, il vous permet d'éliminer les poches, deuxièmement, d'améliorer la décharge des expectorations, troisièmement, de désinfecter et de laver la microflore pathogène et ses déchets de la cavité nasale.

Pour rincer le nez, vous pouvez utiliser une solution de soude saline ou des produits prêts à l'emploi - «Aqua Maris», «Aqualor».

Les inhalations - sont utilisées pour administrer le médicament directement à l'amygdale et, en agissant délibérément dessus, arrêter la croissance du tissu lymphoïde, après quoi, ramener sa santé à la normale. Les nébuliseurs sont parfaits pour l'inhalation..

Comme moyen d'inhalation, des huiles essentielles d'eucalyptus, de sapin, de menthe poivrée et d'autres plantes ayant des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens peuvent être utilisées..

1.3. Procédures physiothérapeutiques

La physiothérapie est utilisée pour avoir des effets bénéfiques sur les muqueuses du nasopharynx, ce qui aide à renforcer le système immunitaire, à réduire la gravité du processus pathologique, à normaliser la microcirculation des amygdales et à accélérer la récupération.

Comme des méthodes de physiothérapie pour les végétations adénoïdes peuvent être prescrites - thérapie au laser, thérapie à l'ozone, rayonnement ultraviolet (UV).

1.4. Exercices respiratoires

La gymnastique respiratoire est importante pour la normalisation de la respiration nasale, ce qui est particulièrement important après une respiration orale prolongée afin de réapprendre à respirer par le nez.

2. Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est utilisée s'il n'y a aucun effet positif des méthodes de traitement conservatrices, des polypes dans les voies nasales, un septum nasal incurvé, une compression des trompes d'Eustache (auditive), ainsi qu'aux deuxième et troisième degrés de pathologie, en raison de laquelle le patient ne peut pas respirer complètement, même avec des médicaments.

L'opération elle-même est appelée adénotomie..

Traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires

Huile d'argousier. Il a une activité antimicrobienne et anti-inflammatoire prononcée. Il faut instiller 2 gouttes d'huile dans chaque passage nasal 2 fois par jour.

Aloès. Le jus d'aloès a un effet astringent et antibactérien. Avant de commencer, rincez la cavité nasale avec une solution de soude saline. Après avoir instillé chaque passage nasal avec 5 gouttes de jus d'agave fraîchement pressé.

Propolis. Il a un effet antiviral, antimicrobien, anti-inflammatoire et immunostimulant prononcé. Pour préparer un produit cicatrisant, versez 50 g de propolis broyée avec 500 ml d'eau bouillante, mettez pendant une heure au bain-marie. Filtrez et prenez ½ cuillère à café 3-4 fois par jour, avant les repas.

Collection. Mélanger ensemble haché 2 c. cuillères à soupe d'écorce de chêne, 1 cuillère à soupe. une cuillerée de menthe et 1 cuillère à soupe. une cuillerée d'hypericum. La collection résultante, verser 1 litre d'eau bouillante, mettre sur le poêle et porter à ébullition, faire bouillir le produit pendant environ 5 minutes. Réserver 4 heures pour insister et refroidir, filtrer et prendre en gouttes pour le nez 2 fois par jour, matin et soir.

La prévention

La prévention des végétations adénoïdes comprend:

  • Traitement rapide des maladies infectieuses;
  • Respect de l'hygiène personnelle;
  • Une bonne nutrition avec l'utilisation d'aliments riches en vitamines et minéraux;
  • Dans les épidémies d'IRA, évitez les zones surpeuplées;
  • Évitez l'hypothermie;
  • Respectez les règles de sécurité chimique..

Végétations adénoïdes

«Il semble que notre enfant ait des végétations adénoïdes!» - avec de tels doutes, les parents et le bébé viennent le plus souvent chez le spécialiste ORL après avoir lu des articles sur Internet, ou après avoir parlé avec des mères «omniscientes» dans le bac à sable / jardin d'enfants / école. Dans cet article, nous allons essayer d'analyser les questions les plus courantes sur la végétation adénoïde et essayer de comprendre si tout est si effrayant.

Que sont les végétations adénoïdes et d'où viennent-elles

La végétation adénoïde (amygdale nasopharyngée) est un tissu lymphoïde de l'arcade nasopharyngée. Il est présent chez tous les enfants sans exception et est un organe périphérique du système immunitaire, faisant partie de l'anneau pharyngé lymphoïde. La fonction principale de cette formation anatomique est la lutte contre les bactéries ou virus qui pénètrent dans le corps de l'enfant. Sa principale différence avec les autres amygdales est que la surface est recouverte d'un épithélium spécial qui produit du mucus. Une augmentation (hypertrophie) du tissu adénoïde provoque des maladies allergiques et respiratoires fréquentes d'étiologie virale ou bactérienne. Par conséquent, le pic d'hypertrophie du tissu adénoïde tombe précisément à l'âge de 3-7 ans. Ensuite, le tissu lymphoïde diminue progressivement à l'âge de 10-12 ans. À l'âge de 17 ans, il ne reste souvent que des fragments de tissu; chez les adultes en bonne santé, le tissu adénoïde est absent. L'hypertrophie du tissu adénoïde est généralement divisée en plusieurs degrés par son volume dans le nasopharynx du premier, où les végétations adénoïdes ferment les voies nasales (choana) de 1/3, au troisième ou quatrième degré, lorsqu'il y a une obstruction complète du nasopharynx avec l'impossibilité de la respiration nasale.

Manifestations cliniques

L'inflammation du tissu adénoïde est appelée adénoïdite. Son évolution est aiguë, subaiguë et chronique. Voyons brièvement les principaux symptômes auxquels les parents doivent prêter attention:

1. Nez qui coule, le plus souvent il a un cours prolongé.

2. Respiration préférentielle par la bouche. En raison de difficultés respiratoires nasales. Le degré de difficulté dépend directement du degré d'hypertrophie du tissu adénoïde. Vient souvent nasale. Avec un cours prolongé d'adénoïdite chronique et de respiration par la bouche, un changement dans le squelette facial est possible, ce qui se manifeste plus tard comme une violation persistante de la prononciation du discours.

3. Ronflement nocturne, sommeil agité.

4. Toux matinale due à l'étouffement du mucus s'écoulant du nasopharynx par nuit.

5. Perte d'audition, otite moyenne récurrente due à une obstruction mécanique des tubes auditifs par la végétation adénoïde. Dans ce cas, l'hypertrophie peut être de 1 à 2 degrés, avec la localisation d'adénoïdes près de la bouche des tubes auditifs, qui sont responsables de la ventilation de l'oreille moyenne à travers le tube auditif. L'enfant recommence à demander constamment ou à regarder des dessins animés trop fort.

6. Fatigue, apathie. Ils sont causés par une privation constante d'oxygène du cerveau, en particulier avec une adénoïdite chronique. Peut-être à la traîne de ses pairs en matière de développement mental et physique.

Méthodes de recherche pour la végétation adénoïde

Dans l'état normal, sans dispositifs optiques supplémentaires, cette amygdale ne peut pas être vue. Il existe un certain nombre d'études qui aident à déterminer le degré de végétation adénoïde: examen numérique, rhinoscopie postérieure avec miroir, radiographie du nasopharynx, endoscopie du nasopharynx, radiographie 3D ou tomodensitométrie du nasopharynx. Les méthodes les plus modernes aujourd'hui sont:

  • endoscopie du nasopharynx et de la cavité nasale. La procédure est réalisée dans notre clinique sous anesthésie locale sur rendez-vous avec un médecin ORL. Complètement indolore, vous permet d'évaluer non seulement le degré de végétation adénoïde, mais également la nature de l'inflammation, l'état de la bouche des tubes auditifs, ainsi que d'examiner les parties postérieures de la cavité nasale.
  • examen radiologique tridimensionnel / TDM du nasopharynx. Les méthodes de l'informatique dépassent de manière significative la radiographie habituelle du nasopharynx, car elles nous permettent de déterminer non seulement la taille, mais aussi le rapport de la végétation adénoïde aux autres structures du nasopharynx (bouche des tubes auditifs, choana, etc.). La charge de rayonnement est presque 3 fois inférieure (0,009 m3v) et la durée de l'étude ne dépasse pas 2 minutes. Cette étude peut être réalisée à la clinique d'Usacheva.

Traitement de l'adénoïdite

Le traitement de l'adénoïdite est généralement divisé en conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur nécessite d'abord des parents beaucoup de patience (il faut apprendre au bébé à bien aboyer, à faire des toilettes de la cavité nasale avec lui parfois plusieurs fois par jour!), La fréquentation des procédures (rinçage du nez avec un médecin ORL, physiothérapie, etc.), une mise en œuvre claire de tout prescriptions du médecin. C'est loin d'être un processus rapide, mais si les parents et le médecin agissent en même temps comme une équipe unie, le résultat ne tarde pas à venir! Mais il y a des cas où un traitement conservateur est inefficace, alors le médecin prend une décision sur la chirurgie, et cela ne dépend pas toujours du degré d'adénoïdes. Le plus souvent, les indications d'un traitement chirurgical sont: absence complète de respiration nasale, otite moyenne récurrente (tubootite), apnée du sommeil, perte auditive persistante.

«S'ils sont impliqués dans la réponse immunitaire, pourquoi les supprimer? Il n'y a rien de superflu dans le corps! »

En effet, le tissu adénoïde fait partie de l'anneau lymphoïde du pharynx, comme mentionné ci-dessus, mais seulement une partie! Il est important d'évaluer le rapport des dommages et des avantages pour le corps. Dans le cas d'une adénoïdite chronique, l'amygdale devient elle-même l'habitat et la reproduction de micro-organismes pathogènes, ce qui ne profite évidemment pas à l'enfant, et des exacerbations fréquentes entraînent une augmentation de la taille du tissu adénoïde, provoquant une maladie de l'oreille en parallèle, avec une perte auditive persistante ultérieure.

"Si vous les supprimez, ils repousseront!"

À ce stade du développement de la médecine, cette opinion est erronée. L'opération d'adénotomie est réalisée sous anesthésie générale à l'aide de techniques endoscopiques. Un équipement moderne vous permet d'éliminer complètement le tissu adénoïde sous contrôle visuel, garantissant ainsi l'absence de rechute. Avec une adénotomie sous anesthésie locale, comme cela a été fait précédemment partout, le risque d'adénotomie répétée est vraiment élevé, car la plupart des amygdales ne sont pas retirées la première fois, ce qui provoque une rechute.

Conseils du médecin

En général, je veux dire que la plaisanterie bien connue sur le traitement du rhume pendant 7 jours et pendant une semaine ne fonctionne pas avec les enfants! Ceux qui qualifient le rhume de l'enfant de «morve ordinaire, qui passera eux-mêmes», seront le plus souvent confrontés à toute une série de complications à l'avenir. Par conséquent, plus tôt vous consultez un médecin ORL et commencez un traitement compétent, plus la probabilité que le problème adénoïde vous contourne est élevée.!

Santé pour vous et vos enfants!

Les informations pour vous ont été préparées par Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, médecin ORL. Il reçoit dans le bâtiment de la clinique sur Usacheva et le bâtiment pour enfants.

Adénoïdes chez les enfants

Diagnostic et traitement des végétations adénoïdes chez les enfants. Adénoïdes chez les enfants symptômes et traitement.

Où sont les végétations adénoïdes chez l'enfant?

27/12/2017 admin 0 Commentaires

Où sont les végétations adénoïdes chez l'enfant?

Où sont les végétations adénoïdes chez l'enfant? Jeunes parents constamment à la recherche de services sociaux. les réseaux intéressés par un problème d'actualité (les végétations adénoïdes chez les enfants) doivent faire face à diverses images schématiques, images, photos. Et, dans un exemple simple et abordable, vous pouvez voir les amygdales dans la cavité buccale et les végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants?

Par conséquent, le sujet de notre examen actuel concerne précisément l'emplacement des végétations adénoïdes et des amygdales chez un enfant. Dans un bref aspect, nous rappelons l’importance et la signification des amygdales nasopharyngées, parenchyme adénoïde dans la vie du corps d’un enfant. Parlons de la possibilité de détecter visuellement les traces d'une adénotomie dans la structure organique nasale..

Le début des glandes nasopharyngées: anatomie, importance dans la fonctionnalité du corps de l'enfant

Afin de passer directement à la réponse - où sont les amygdales et les végétations adénoïdes chez l'enfant, dans l'aspect spécifique que nous proposons, vous devez d'abord rappeler l'emplacement anatomique de ces glandes lymphoïdes:

  1. Les amygdales de la gorge sont appelées glandes palatines. Ce sont des formations tubéreuses bilatérales localisées à l'entrée du larynx. L'épiderme et le parenchyme des glandes lui-même sont constitués de tissu lymphoïde et poreux. La couche de cellules géniques des glandes appartient à la genèse des leucocytes. Autrement dit, la majorité des cellules des glandes sont des leucocytes-microphagocytes. Les glandes sont pénétrées par un réseau capillaire abondant de vaisseaux sanguins et de vaisseaux sanguins (circulation sanguine veineuse et artérielle).
  2. Les végétations adénoïdes nasales. Formations lymphatiques en forme de grappe oblongues (sous forme d'ovales allongés). Ils sont situés en profondeur de la surface os-faciale de la tête, sur la paroi postérieure du nasopharynx (partie supérieure du secteur), ils ne sont pas visibles lors de l'examen visuel. Bien que sous une forme pathologiquement hypertrophiée (état pathogène, pathogenèse des adénovirus), les végétations adénoïdes non seulement "rampent" le long de la muqueuse nasopharyngée postérieure, mais commencent également à "dépasser" vers l'extérieur, à travers les canaux nasaux, à travers les narines.

Il est important de savoir!Et les glandes de la cavité buccale et les végétations adénoïdes nasales sont combinées dans une conception anatomique - l'anneau lymphopharyngé Pirogov-Valdeira. Dans un mode de réalisation commun, ils sont inclus dans les organes amygdaliens primaires du système immunitaire. Ils sont un secteur intégral et important. Effectuer la fonction des biosorbants, des filtres en éponge de la pénétration de la masse pathogène de la microflore (agents pathogènes des souches de maladies humaines infectieuses et mortelles).

Il est difficile de voir les végétations adénoïdes dans le nez. Examiner les amygdales dans la gorge du bébé, c'est juste

De vos propres yeux, il est impossible de savoir où se trouvent les végétations adénoïdes dans le nez de l'enfant. Si les parents le souhaitent, c'est irréaliste, sans équipement GR / ENT spécial et complexe (endoscope, tomodensitométrie, échographe).

Le moyen le plus simple pour les mamans et les papas de terminer la première tâche: voir dans la gorge dans la gorge un fils ou une fille nёglandes. Même à la maison, sans équipement médical spécial.

Les pharmacies vendent des spatules pour laryngite. Disponible dans le format de bandes plates en plastique jetables (5 cm de large et 10 cm de long) et réutilisable en acier inoxydable. Le premier, en plastique polyéturane, doit être jeté après usage, il ne doit pas être stérilisé. Un tel appareil de visualisation est peu coûteux, vous pouvez l'acheter pour l'avenir, un emballage sous vide complet (de 10 à 25 pièces).

Le deuxième format de spatules, appelé «acier inoxydable», est conçu pour une utilisation à long terme. Un tel outil dure longtemps, fait l'objet de traitements thermiques répétés (ébullition, trempage dans des solutions désinfectantes agressives). Spatules de la même taille que le premier jetable.

Dans les cas extrêmes, vous pouvez recourir à une cuillère à dessert propre, lavée et soigneusement frottée avec une solution d'alcool (eau de Cologne, vodka de haute qualité). De la manière la plus méticuleuse, il est nécessaire de traiter le manche de la cuillère. Ensuite, ne prenez pas cette partie avec vos mains, mettez la cuillère après qu'elle a été traitée avec de l'alcool, dans le bocal en verre cuit propre (cuillère vers le haut).

Instructions étape par étape pour l'examen de la gorge chez les enfants:

  1. Préparez: des gants jetables (fabriqués à partir du meilleur latex). Portez-les de manière à ce qu'ils soient bien ajustés, sans plis, à vos paumes, en saisissant votre poignet. Avant de mettre des gants, rincez-vous soigneusement les mains à l'eau chaude, avec du savon, versez de l'alcool dessus.
  2. Placez la procédure de sorte que l'éclairage soit lumineux, la chaise est confortable pour l'enfant. Les enfants doivent être assis à une hauteur telle (d'une chaise) qu'un adulte peut se pencher sur le visage du bébé, et le petit patient calmement, sans tension, rejeter la tête en arrière.
  3. Comme meilleure option, un moyen supplémentaire d'inspection visuelle servira de lampe de poche (avec un faisceau mince). Un appareil aussi simple aidera à examiner clairement tous les plis, toute la surface intérieure de la bouche.
  4. Demander au petit fils (fille) d'ouvrir grand la bouche, mais sans trop de «fanatisme», sans effort excessif, sinon un syndrome désagréable (luxation de la mâchoire) pourrait se créer.
  5. Dirigez le faisceau vers la bouche ouverte de l'enfant, la lampe de poche doit être dans votre main gauche: la maman ou le papa debout à côté de lui brillera avec la lampe de poche. Tenez une spatule dans votre main droite, entrez soigneusement dans la cavité buccale et placez-la au milieu de la langue de l'enfant.

Ensuite, très facilement, absolument sans forte pression, appuyez sur la langue avec une spatule. Si un adulte appuie intensément sur la langue d'un enfant ou pousse une spatule (manche d'une cuillère) plus profondément à l'entrée de la gorge, les enfants peuvent ressentir une réaction naturelle involontaire - reflux vomissant.

Voici une image visuelle devant vous: les glandes d'amande pharyngées. Si les enfants sont en bonne santé, les amygdales seront également dans un état normal physiologique normal. Tubercules rosés, recouverts de graisse propre et humide, à gauche et à droite de l'entrée profondément dans la gorge. Les glandes sont à peine perceptibles, jetant un coup d'œil dans une partie insignifiante en raison des plis muqueux mous de la bouche. Au milieu entre eux pend une langue. Ce panorama parle de la fonctionnalité calme et saine de l'ensemble de l'organe nasopharyngé..

Épilogue: est-il possible de voir les conséquences de la chirurgie dans le nasopharynx des enfants?

Les parents aimeraient voir où se trouvent les traces d'adénoïdes retirées de leurs enfants opérés. En ce qui concerne les amygdales pharyngées (amygdales) après une adénotomie, cela est bien réel. Mais, une telle manipulation doit être effectuée, de préférence, en présence d'un personnel médical professionnel (oto-rhino-laryngologiste, infirmier de bureau ORL, pédiatre de district).

L'adénotomie, soit réalisée selon la méthode classique et conservatrice (coupe chirurgicale avec une curette, un couteau à adénotome), soit après cautérisation avec un faisceau laser, ou avec de l'azote liquide, bien sûr, laisse une trace. Les tubercules de la gorge des glandes ne seront pas visibles. À leur place resteront des cicatrices postopératoires, qui sont presque invisibles en raison des plis mous suspendus de la muqueuse buccale.

En ce qui concerne les végétations adénoïdes enlevées dans le nez des enfants, les traces ne peuvent être vues qu'avec l'endoscopie, avec une mini-caméra pour une inspection visuelle. Même une échographie ou une image informatique ne peut montrer que des traces graphiques de l'opération, enregistrer l'intégrité diffuse perturbée du parenchyme d'amande des organes nasopharyngés (glandes et végétations adénoïdes).