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Code d'adénoïdite pour MCB 10

L'adénoïdite est un processus pathologique qui s'accompagne d'une inflammation des amygdales pharyngées. La tâche principale des amygdales est de fournir une protection adéquate contre les infections. Les médecins les appellent adénoïdes. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez de petits patients âgés de 3 à 7 ans. L'adénoïdite peut se produire sous deux formes - aiguë et chronique.

L'adénoïdite aiguë est une maladie qui se développe principalement chez les jeunes enfants, bien qu'elle puisse également être diagnostiquée chez les adultes. L'inflammation aiguë se produit sous l'influence de virus ou de bactéries pathogènes. L'IRA et l'infection streptococcique peuvent affecter le développement de la maladie.

De plus, l'adénoïdite aiguë peut affecter le corps d'un enfant qui a affaibli son immunité, après une hypothermie, par inhalation de substances nocives présentes dans l'atmosphère. Le développement d'une adénoïdite aiguë se produit de manière similaire au développement de l'angine de poitrine.

Sur la photo - adénoïdite aiguë

Selon la CIM 10, l'adénoïdite a la désignation suivante:

  1. J35.2 - hypertrophie des végétations adénoïdes.
  2. J35.3 - Agrandissement des amygdales avec hypertrophie adénoïde.
  3. J35.8 - Autres pathologies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes.

Le tableau clinique du processus pathologique est divisé en ces symptômes visibles visuellement et ceux que seul un médecin peut détecter lors de l'utilisation de l'outil.

Les symptômes visuels de l'adénoïdite comprennent:

  • Difficulté à respirer par le nez;
  • Déficience auditive;
  • Isolement du mucus du nez, qui contient du pus et une consistance épaisse;
  • La décharge du nasopharynx s'écoule le long de la paroi arrière du pharynx, à la suite de laquelle l'enfant a une toux productive;
  • Augmentation de la température jusqu'à 37,5 degrés;
  • Congestion nasale;
  • Tête nasale;
  • Otite;
  • Maux de tête;
  • En raison de l'impossibilité de respirer par le nez du bébé, sa bouche est constamment entrouverte;
  • Hyperémie de la peau sous le nez;
  • Infections et rhumes permanents avec étiologie bactérienne et virale. Cela est dû au fait que le flux d'air pénètre dans les poumons par la bouche, par conséquent, il n'est pas nettoyé à sec et affecté par des bactéries et des virus;
  • Ronflement la nuit;
  • Mauvaise haleine;
  • Sommeil nocturne agité;
  • Pendant le sommeil, le bébé ouvre la bouche.

En vidéo, adénoïdite aiguë:

L'adénoïdite peut être traitée de deux façons: conservatrice et chirurgicale. La première option est prescrite dans le cas où la maladie se déroule normalement et sans symptomatologie sévère. Mais il est conseillé d'utiliser la méthode chirurgicale de thérapie lorsqu'il y a un risque de complications, et même si la maladie ne se prête pas à une thérapie conservatrice.

Cette manipulation implique l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.

L'utilisation de l'adénotomie est indésirable pour les raisons suivantes:

    Le tissu adénoïde a tendance à se développer, donc s'il y a une prédisposition à la maladie, une rémission se produira périodiquement. Devra conduire à nouveau l'enfant chez le médecin pour une deuxième opération.

Sur la photo - adénotomie

Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la maladie. Parmi les plus efficaces, citons:

    Klacid (est-il possible d'utiliser Klacid avec la rhinite vasomotrice, cet article aidera à comprendre)

Sur la photo, le médicament Klacid

Il est conseillé d'utiliser ces antibiotiques dans le cours aigu de l'adénoïdite, qui s'accompagne d'un écoulement purulent. Les parents ne devraient pas avoir peur d'une telle thérapie, car aujourd'hui, les médecins utilisent des antibiotiques doux qui ne menacent pas la santé de votre enfant.

Le schéma thérapeutique comprendra nécessairement des gouttes vasoconstricteurs. Parmi les plus efficaces, citons:

    Nasonex (quel est le prix d'un spray allergène nasonex, indiqué dans cet article)

Sur la photo - nasonex

Grâce à ceux-ci, le médicament parvient à soulager la respiration du bébé, mais vous ne pouvez pas utiliser le même médicament pendant 7 jours. De plus, il vaut la peine de goutter des gouttes après la procédure de lavage du nasopharynx.

Dans ce cas, vous pouvez utiliser une solution, pour la préparation de laquelle prendre 1 litre d'eau, 20 g de sel. Aspirez la solution avec une seringue sans aiguille. Effectuez toutes les actions 3 fois par jour.

Une compresse humide sur le cou facilitera la respiration nasale. Il est nécessaire d'humidifier une serviette éponge dans de l'eau froide, de la presser. Rouler 4 fois et enrouler autour du cou du patient. Lorsque la serviette est chaude, retirez-la. Effectuez des actions similaires 4 à 5 fois. Mais le nombre de procédures sera de 2.

Comment utiliser et appliquer Tonsilotren avec des végétations adénoïdes chez les enfants aidera à comprendre le contenu de cet article.

Que faire lorsque l'enfant a des végétations adénoïdes et que le nez ne respire pas, et quels médicaments doivent être utilisés, cet article aidera à comprendre.

Quels sont les symptômes et quel peut être le traitement de l'adénoïdite chez les enfants, est décrit dans cet article:

Comment est le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie, et dans quelle mesure il est sûr, ces informations aideront à comprendre.

Un traitement alternatif ne peut être utilisé qu'en combinaison avec des méthodes conservatrices. Cela facilitera la condition de l'enfant et rapprochera le processus de guérison..

Les recettes suivantes sont considérées comme efficaces:

    Prenez des feuilles d'aloès, pressez-en le jus. Combinez-le en quantités égales avec de l'eau. Utilisez une solution de gargarisme 2 fois par jour. De plus, il peut couler dans le nez, 3 gouttes à chaque passage. Mais comment le traitement du rhume se produit avec du jus d'aloès est décrit en détail dans cet article..

Sur la photo - des feuilles d'aloès pour le nez

Sur une photo - bourgeons de pin

Sur la photo - sel marin pour inhalation

Sur les photos-feuilles de Kalanchoe

Le point de vue du Dr Komarovsky

Le pédiatre bien connu Komarovsky estime que le traitement de l'adénoïdite aiguë peut avoir lieu dans des conditions de confort domestique. Mais seulement dans ce cas, toutes les instructions du médecin doivent être suivies. Pour le traitement, ils peuvent utiliser divers médicaments, ainsi que la médecine traditionnelle. Sous la direction de l'oto-rhino-laryngologiste, un schéma thérapeutique individuel est prescrit. Il est déterminé par le médecin en tenant compte des symptômes, du bien-être et d'autres caractéristiques du corps.

Le Dr Komarovsky recommande que les parents donnent leur consentement à une opération pour éliminer les végétations adénoïdes. Mais elle doit être réalisée avec un syndrome d'apnée. Ensuite, le souffle ralentit pendant 5 à 10 secondes. Avec un tel retard, l'état de l'enfant se dégrade fortement. Une intervention chirurgicale doit être effectuée avec une otite moyenne exsudative. Il peut provoquer une accumulation importante de mucus dans l'oreille moyenne. Cela conduit à une perte auditive. Le pédiatre Komarovsky conseille le traitement des végétations adénoïdes dans la formation de déformations maxillaires et dans les tumeurs malignes.

En vidéo, l'adénoïdite aiguë chez les enfants est traitée selon Komarovsky:

L'adénoïdite aiguë est une maladie de nature infectieuse ou bactérienne. Chez les enfants, il se manifeste sous la forme de symptômes désagréables, notamment des maux de tête, des difficultés respiratoires nasales et de l'apnée. Vous ne devez pas retarder le traitement, sinon il y a un risque de complications et de transition de la pathologie vers une forme chronique.

Souvent, les parents entendent dans la communauté médicale (oto-rhino-laryngologistes pédiatriques) une expression mystérieuse et incompréhensible - "Adénoïdes, code CIM 10 chez les enfants". Qu'est-ce que l'ICD en général? Que représentent le code et la barre personnalisée («J»), les numéros qui y sont associés (35.2, 35.3, 35.8) que le médecin traitant peut inscrire dans les antécédents médicaux de l'enfant?

Comment trouver dans l'ICD des informations sur l'une des variétés de croissance adénoïde - l'hypertrophie des végétations adénoïdes. Et, sur le signe caractéristique de cette étiopathogenèse - température corporelle subfébrile? Ce sont les questions et les réponses qui intéressent les parents d'enfants adénoïdes.

CIM: l'abréviation qui signifie - Classification internationale des maladies. Ceci est un catalogue (collection), qui comprend presque toutes les maladies, leurs descriptions cliniques, symptômes, types, types, degrés et étapes de l'évolution de ces pathologies.

L'apparence du catalogue ICD ressemble à ceci:

  • A00-B99: QUELQUES MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES;
  • C00-D48: NOUVELLES FORMATIONS;
  • D50-D89: MALADIES DU SANG, CORPS HÉMATOPROBODIQUES ET TROUBLES SÉPARÉS; IMPLIQUANT LE MÉCANISME IMMUNITAIRE;
  • E00-E90: MALADIES DU SYSTÈME ENDOCRINIEN, TROUBLES NUTRITIONNELS ET TROUBLES DU MÉTABOLISME;
  • F00-F:TROUBLES MENTAUX ET TROUBLES COMPORTEMENTAUX;
  • G00-G99: MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX;
  • H00-H59: MALADIES DE L'ŒIL ET DE SON APPAREIL SUPPLÉMENTAIRE;
  • H60-H95: MALADIES DE L'OREILLE ET DE MOSCOU APPROXIMATIVES;
  • I00-I99: MALADIES DU SYSTÈME CIRCULATOIRE;
  • J00-J99: MALADIES RESPIRATOIRES;
  • K00-K93: MALADIES DIGESTIVES;
  • L00-L99: Maladies de la peau et du tissu sous-cutané;
  • M00-M99: MALADIES DU SYSTÈME MUSCULAIRE-OSSEUX ET DU TISSU CONNECTIF;
  • N00-N99: Maladies du système génito-urinaire;
  • O00-O99: GROSSESSE, ACCOUCHEMENT ET PÉRIODE POST-PERMANENTE;
  • P00-P96: ÉTATS SÉPARÉS DÉCOULANT DE LA PÉRIODE PÉRINATALE;
  • Q00-Q99: ANOMALIES CONGÉNITALES, DÉFORMATIONS ET TROUBLES CHROMOSOMAUX;
  • R00-R99: SYMPTÔMES, CARACTÉRISTIQUES ET DÉVIATIONS DE LA NORME, IDENTIFIÉES PAR DES ÉTUDES CLINIQUES ET DE LABORATOIRE, NON CLASSIFIÉES DANS D'AUTRES RUBRIQUES;
  • S00-T98: BLESSURE, EMPOISONNEMENT ET QUELQUES AUTRES CONSÉQUENCES D'EXPOSITION À DES CAUSES EXTÉRIEURES;
  • V01-Y98: CAUSES EXTERNES DE MORBIDITÉ ET DE MORTALITÉ;
  • Z00-Z99: FACTEURS INFLUENÇANT LA SANTÉ ET LES SOINS DE SANTÉ DE LA POPULATION.

Vous voyez que chaque poste est affecté: un code commun (numéro de série) et une barre d'identification, qui est indiquée en lettres latines. Par exemple, la liste des DCI est le numéro 10. C'est le code de la maladie, l'état pathologique d'une personne concernant le système respiratoire. La lettre "J", et à côté les numéros numériques enregistrés (de 00 à 99), dans le 10ème code indique un accident vasculaire cérébral personnalisé de variétés de maladies ORL du système respiratoire.

Si nécessaire, lorsque vous devez savoir exactement quelles maladies respiratoires sont incluses dans cette section médicale ou pour trouver des informations sur une maladie spécifique dans cette section (hypertrophie adénoïde, code 10 microbes), ouvrez le lien pour ce code. Dans la liste, vous pouvez trouver:

  • - Hypertrophie des végétations adénoïdes
  • - Hypertrophie des amygdales avec hypertrophie adénoïde
  • - Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes

La végétation adénoïde des enfants, se manifeste le plus souvent dans la période de 3 à 10 ans. Les oto-rhino-laryngologistes classent l'adénoïdopathogenèse comme: hypertrophie des amygdales nasopharyngées (glandes). Cette augmentation excessive et douloureuse des végétations adénoïdes dans la cavité nasale résultant du processus inflammatoire (pathogène - infection à adénovirus) sera discutée dans la section suivante.

Il existe des paramètres cliniques précisément établis des végétations adénoïdes nasales, l'adénoïdite, qui sont divisés en manifestations cliniques catégoriques:

  • La première catégorie (selon la CIM 10): -Indicateurs normaux (dans les limites normales) du parenchyme organique. Dans la Classification internationale des maladies, la forme saine des végétations adénoïdes est écrite brièvement et peu. L'essentiel est que les glandes nasales ne soient pratiquement pas ressenties par les enfants, n'apportent pas de symptômes et de signes douloureux (nez qui coule, voix nasale, congestion nasale). Les couches adénoïdes dans la zone de l'ouvre-porte fusionnent avec la muqueuse nasale, ne se détachent pas au-dessus de la surface interne de l'épiderme nasal. La fonctionnalité protectrice du tissu lymphoïde glandulaire est stable, stable.
  • La deuxième catégorie (selon MKB 10, J35.2 - hypertrophie des végétations adénoïdes): - Poids moyenёlégères déviations de la couche épidermique nasale des glandes lymphatiques.En règle générale, un tel état est inhérent et caractéristique des stades 1, 2 de l'adénoïdite. Les cliniciens d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique décrivent déjà les adénoïdes comme une hypertrophie adénoïde, une hypertrophie des glandes hypertrophiques et, par conséquent. Leur couleur change radicalement (de la couleur rose précédente à une nuance cyanotique pourpre foncé). La surface lisse disparaît et les couches adénoïdes sont recouvertes d'épaississements, de tubercules. Lorsque le traitement est retardé, sans fournir de mesures cardinales primaires d'exposition au médicament, ces adénoïdes hypertrophiques se «décomposent» rapidement. Les végétations adénoïdes se transforment en foyers pâteux et purulents d'intoxication génétiquement dangereuse dans le corps des enfants.
  • La troisième catégorie (selon MKB 10, JJJ - 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - Lourdёétiopathologie faible, extrêmement dangereuse, adénoïdite chronique. Les adénoïdes à un stade similaire sont peu susceptibles d'être guéris par la poursuite de la médication avec un traitement conservateur. L'immunité affaiblie de l'enfant ne peut plus faire face au début de l'invasion adénovirale. Les principaux coupables des végétations adénoïdes dans une forme aussi forte d'hypertrophie (microflore pathogène - staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, méningocoques) acquièrent la propriété de la «mutation» médicamenteuse, du nihilisme des médicaments. Les antibiotiques puissants et les corticostéroïdes cessent d'avoir leur effet destructeur, visant à détruire une intervention bactérienne virale, microbienne et nuisible. Ceci est sans ambiguïté, selon la conclusion unanime des spécialistes ORL des enfants, catégorie opérable et stade de la maladie des végétations adénoïdes nasales chez les enfants.

Avertissement important! Cela dépend de l'attention et de l'attitude attentives envers les organes nasopharyngés des enfants (nez, gorge) - un enfant recevra un diagnostic de catégorie 1 (degré initial et stade de la pathologie adénoïde), ou de catégorie 2 ou de catégorie 3 (selon la CIM 10).

De plus, l'un des signaux clairs qui ne peuvent pas être manqués dans le bien-être général des enfants, leur santé, est la température corporelle subfébrile des enfants. Qu'est-ce que ça veut dire? Il s'agit d'une augmentation lente et lente de la température dans le corps humain..

Si 36,6 est considéré comme un point de départ normal, alors la température mesurée le matin, l'après-midi, le soir, qui oscille entre 37,2 et 37,5, est la température subfébrile. Et, précisément, cela indique que tout dans le corps de l'enfant n'est pas bon, le foyer inflammatoire est «reproduit» quelque part. La situation est insidieuse en ce que les symptômes externes et internes de la maladie (par exemple, le début de l'hypertrophie des végétations adénoïdes, des amygdales) sont invisibles. Ne donne pas aux enfants des sensations de malaise, de douleur, d'inconfort.

Une histoire similaire (évolution de la maladie) indique une immunité infantile extrêmement faible et faible aux infections adéno-respiratoires. Par conséquent, le contrôle quotidien de la santé et du bien-être de l'enfant est d'une grande importance, même s'il est complètement en bonne santé et joyeux. Adénoïdes, code CIM 10 chez les enfants: hypertrophie des végétations adénoïdes (code CIM 10), ceci, malheureusement, confirme une fois de plus la preuve que les maladies de nos enfants sont principalement la faute de nos parents. Leur irresponsabilité envers la vie saine de leur enfant!

Les objectifs du traitement de l'adénoïdite: élimination du foyer bactérien dans le parenchyme de la végétation adénoïde pour empêcher le cours récurrent du processus inflammatoire dans le nasopharynx avec propagation à la cavité nasale, sinus paranasaux, oreille moyenne, arbre traeoronchial.

Hospitalisation urgente en cas d'amygdalite rétronasale avec fuite sévère avec intoxication sévère et complications purulentes (abcès pharyngé, etc.). Hospitalisation de routine pour une opération d'adénotomie.

Dans l'adénoïdite aiguë, un tube à quartz et un laser à hélium-néon sont bien connus et sur la paroi arrière du pharynx, la diathermie et l'électrophorèse des médicaments aux ganglions lymphatiques régionaux. Le traitement au spa est une combinaison de méthodes de traitement locales avec un traitement général par les facteurs physiques naturels de la station. Électrophorèse endonasale d'une solution de boue, photothérapie (exposition laser au nasopharynx à travers le guide de lumière ou la cavité nasale, laser NK sur la zone submandibulaire).

Dans l'adénoïdite chronique, des activités récréatives (exercices de respiration thérapeutiques, durcissement, bains de contraste de température des pieds), physiothérapie, irradiation laser hélium-néon du tissu adénoïde par la bouche et le palatin, fangothérapie, cryothérapie, oxygénothérapie, échographie à l'ozone, thérapie lymphotropique (5% ampicilline ou phonophorèse) sont effectuées. autres médicaments sur la région des ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs - régionaux pour l'amygdale pharyngée).

Dans l'adénoïdite aiguë, le même traitement est prescrit que dans l'angine de poitrine aiguë. Au début de la maladie, ils essaient de limiter le développement de l'inflammation et d'empêcher le développement d'un processus suppuratif. En présence de fluctuations, un abcès est ouvert. La désintoxication antibactérienne, hyposensibilisante, la thérapie d'irrigation, l'inhalation d'aérosols d'agents antiseptiques sont effectuées. De plus, des gouttes vasoconstrictives dans le nez ou des pulvérisations nasales sont prescrites, un traitement d'irrigation, des désinfectants nasopharyngés (protéinate d'argent, collargol, iodinol, solution d'hydroxyquinoléine à 0,1% dans une solution de glucose à 20%).

Méthodes de traitement permettant de sauver des organes en tenant compte de la participation à la régulation de l'immunité humorale et cellulaire aux niveaux local et systémique. Étant donné le rôle important du tissu lymphoïde amygdalien en tant qu'organe d'immunité qui forme la barrière immunitaire de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, adhérez aux tactiques de la thérapie conservatrice de préservation des organes de l'adénoïdite chronique aux premiers stades de la maladie. 3-4 fois par an, des cycles de thérapie complexe sont effectués, y compris un effet direct sur le processus inflammatoire dans le nasopharynx et une thérapie générale visant à renforcer l'état de l'enfant, la correction de l'immunité et le soulagement des manifestations allergiques.

La thérapie générale comprend des mesures détoxifiantes, un traitement immunomodulateur, un soulagement des manifestations allergiques. Le traitement local exclut la thérapie par irrigation, la douche dite nasale pour l'élimination des antigènes de la membrane muqueuse de la cavité nasale et du nasopharynx en utilisant des produits phyto et biologiques, de l'eau minérale, des antiseptiques. De la thérapie locale, les solutions et émulsions thérapeutiques sont utilisées à une température de 37 ° C; laver la cavité nasale et le nasopharynx avec des solutions de millepertuis, de calendula et de propolis; exemples de médicaments antiseptiques dans la cavité nasale: thérapie par aérosolvacuum et inhalations par aérosol de médicaments homéopathiques; irrigation par émulsion de Kalanchoe, propolis, eucalyptus; instillation de solutions thérapeutiques et d'huiles, immunomodulateurs dans le nez; une infusion de gel d'amidon-agar tombe dans le nez. Les glucocorticoïdes toniques intranasaux largement utilisés fluticasone, sofradex sous forme de vaporisateurs nasaux. L'immunothérapie est réalisée à l'aide d'interféron leucocytaire, de lactoglobuline, d'extrait de thymus, de lévamisole. Des préparations homéopathiques étiotropes sont prescrites à l'intérieur: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, nouveau-né dans une posologie liée à l'âge selon divers schémas. Un bon effet thérapeutique a été noté lors de l'utilisation d'une solution à 15% de diméphosphone, des instillations dans la cavité nasale d'une solution de superlyphine fraîchement préparée (une préparation de cytokinotéranie locale).

Assurez-vous de prendre des mesures pour rétablir la respiration nasale (aspiration des écoulements nasaux chez les nourrissons et les jeunes enfants, instillation de solutions vasoconstrictives, collargol ou protéinate d'argent, gouttes de soda-tanin. Des antibiotiques sont prescrits si des complications sont suspectées).

Chez les nourrissons, n'utilisez pas de vaporisateurs nasaux de vasoconstricteurs, car ils peuvent provoquer un laryngospasme réflexe ou un bronchospasme.

Un élément indispensable d'un traitement conservateur complexe est la mise en œuvre d'une thérapie hyposensibilisante, d'une thérapie vitaminique et d'une immunoréhabilitation, en tenant compte de l'état du statut immunitaire. L'assainissement d'autres foyers inflammatoires est indiqué..

Avec une hyperplasie persistante de la végétation adénoïde avec des symptômes cliniques correspondants, des complications de la cavité nasale, des sinus paranasaux, de l'oreille moyenne, de l'arbre trachéobronchique, avec le développement de maladies auto-immunes secondaires, des exacerbations fréquentes de l'adénoïdite, l'échec du traitement conservateur, une adénotomie est effectuée suivie d'un traitement anti-rechute.

Durcissement, prévention des maladies virales respiratoires, assainissement opportun de la cavité buccale, gargarisme avec des agents antiseptiques.

La présence de maladies conjuguées des organes internes et des systèmes corporels, des troubles endocriniens, des manifestations allergiques, un examen approfondi par un thérapeute avant la chirurgie.

Adénoïdite chronique chez les enfants: causes, symptômes et méthodes de traitement

L'adénoïdite est appelée inflammation de l'amygdale nasopharyngée hypertrophiée. La maladie est aiguë et chronique, accompagnée de symptômes graves. L'adénoïdite chronique est diagnostiquée chez les enfants âgés de 6 à 10 ans, a une évolution prolongée et nécessite une thérapie complexe. Le traitement est effectué à la fois par des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Qu'est-ce qu'une adénoïdite chronique?

L'inflammation aiguë de l'amygdale nasopharyngée non traitée à temps devient chronique

L'adénoïdite chronique est ce qui se produit si l'inflammation aiguë des végétations adénoïdes ou de l'amygdale pharyngée hypertrophique n'est pas guérie..

La cause de l'adénoïdite est la prolifération de l'amygdale pharyngée (nasopharyngée) et son inflammation dans un contexte d'immunité affaiblie. L'inflammation aiguë s'accompagne de symptômes graves graves qui sont tout simplement impossibles à manquer. Sans thérapie adéquate, la maladie devient chronique, mais pas toujours la mauvaise thérapie est la seule cause de la complication..

Le principal danger de l'adénoïdite chronique chez les enfants est que l'amygdale déjà hypertrophiée gonfle encore plus et bloque une partie du nasopharynx, ce qui rend impossible de respirer par le nez. L'enfant est obligé de respirer constamment par la bouche, ce qui entraîne le développement d'un certain nombre d'autres maladies, notamment la sinusite et l'otite moyenne.

L'adénoïdite chronique se voit attribuer un code selon la CIM-10 J35. En fait, ce code identifie toutes les maladies chroniques des amygdales, y compris l'amygdalite chronique. En fonction des pathologies et troubles qui l'accompagnent, les notations suivantes peuvent être utilisées:

  • J35.2 - hypertrophie des végétations adénoïdes;
  • J35.3 - prolifération pathologique des amygdales et adénoïdes palatines;
  • J35.9 - maladie adénoïde chronique non spécifiée.

Quel que soit le code qui marque la maladie sur la carte du patient, l'adénoïdite chronique chez les enfants est un grave danger pour la santé et nécessite un traitement complet en temps opportun. Vous devez d'abord comprendre ce qui cause cette pathologie et comment elle se manifeste..

Causes de développement et facteurs de risque

Toute maladie chronique des organes survient dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu qui n'a pas été arrêté rapidement. L'adénoïdite aiguë est principalement causée par une infection des amygdales par des staphylocoques ou des streptocoques. Avec un traitement inapproprié, les bactéries restent au centre de l'inflammation et cessent de répondre correctement au traitement. En conséquence, un foyer chronique d'infection apparaît dans le corps.

Cependant, non seulement un traitement inapproprié contribue à la transition de la maladie vers une forme chronique. Parmi les facteurs qui augmentent le risque de développer une adénoïdite chronique, citons:

  • système immunitaire affaibli;
  • alimentation déséquilibrée;
  • carence en vitamines;
  • air trop sec dans la maison;
  • maladies endocriniennes;
  • Le SRAS et la grippe.

Il convient de noter qu'une diminution de l'immunité est due à tous les facteurs répertoriés comme causes indirectes de l'adénoïdite. De plus, ils devraient ajouter de l'hypothermie, en prenant des antibiotiques ou des corticostéroïdes pendant une longue période.

Vous devez savoir que les végétations adénoïdes elles-mêmes sont le principal facteur et la cause du développement de l'adénoïdite. Une amygdale hypertrophiée est un organe vulnérable du système immunitaire, car c'est elle qui «attrape» en premier toutes les bactéries et virus qui pénètrent dans l'organisme avec de l'air. Ainsi, la prévention la plus efficace de l'adénoïdite chronique est le traitement des végétations adénoïdes.

Symptômes de la maladie

Un enfant au nez constamment bouché ne sent pas, il lui est difficile de mâcher et de respirer en même temps

La maladie peut être reconnue par les symptômes suivants de l'adénoïdite chronique:

  • respirer par la bouche seulement;
  • ronflement nocturne et respiration sifflante;
  • congestion nasale persistante;
  • déficience auditive;
  • oreilles bouchées;
  • perte d'appétit;
  • troubles du sommeil;
  • léthargie et somnolence constante;
  • prostration;
  • écoulement purulent du nez;
  • toux gargouillis nocturne;
  • maux de tête fréquents;
  • augmentation de la température.

L'amygdale enflée et enflammée perturbe le processus normal de respiration par le nez. En conséquence, l'enfant respire constamment par la bouche, même dans un rêve. Cela affecte l'appétit, car les enfants réduisent les portions, car mâcher pendant longtemps est inconfortable.

Dans un processus inflammatoire chronique, l'exsudat s'accumule dans les sinus, le plus souvent purulent. Un mucus vert jaunâtre épais est libéré par le nez, l'enfant se plaint constamment de maux de tête. Des maladies chroniques de l'oreille accompagnées de douleurs douloureuses et d'une perte auditive peuvent également se joindre..

La nuit, le mucus coule à l'arrière de la gorge, provoquant une irritation des muqueuses et une toux «bouillonnante». En conséquence, l'enfant ne dort pas bien, se plaint de cauchemars.

La respiration par la bouche entraîne une diminution de la quantité d'oxygène entrant dans l'air. En conséquence, le cerveau travaille dans une carence en oxygène constante, ce qui affecte négativement la concentration de l'attention, la capacité d'apprentissage et même l'humeur de l'enfant.

Mais il n'y a pas de température élevée dans l'adénoïdite chronique - le thermomètre montre de 37,2 à 37,8 degrés, mais pas plus. Dans certains cas, la température ne monte pas du tout au-dessus de la normale, et c'est un mauvais signe indiquant que le système immunitaire est trop faible pour résister à l'infection..

De plus, dans les processus inflammatoires chroniques, une augmentation des ganglions lymphatiques sous la mâchoire inférieure et derrière les oreilles est observée..

Diagnostique

Le diagnostic commence par un examen général de l'audition et des organes du nasopharynx.

Le principal problème de l'adénoïdite chronique est que les mêmes symptômes sont observés avec les adénoïdes de grade 2 et 3. Si l'enfant a déjà été diagnostiqué avec cela, les parents peuvent ne pas détecter immédiatement une inflammation lente de l'amygdale. Il est impossible de diagnostiquer seul une adénoïdite chronique. Cela est dû à l'emplacement profond de l'amygdale, à cause duquel il ne peut pas être vu à travers une bouche ouverte ou seul dans le miroir.

Seul un oto-rhino-laryngologiste peut poser un diagnostic. Tout d'abord, le médecin procédera à un examen général de l'oreille, de la gorge et du nez, puis procédera à une rhinoscopie endoscopique. La procédure n'est pas agréable, mais elle permet de considérer l'amygdale nasopharyngée. Pour ce faire, le médecin insère un tube spécial dans le nez. Par la nature de l'augmentation et la présence de signes d'un processus inflammatoire dans l'amygdale, un diagnostic est posé. De plus, les tests et examens suivants peuvent être prescrits:

  • analyse sanguine générale et biochimique;
  • Analyse d'urine;
  • radiographie du nasopharynx;
  • écouvillon nasopharyngé;
  • test auditif.

Sur la base des résultats de tous les examens, le médecin devancera le degré d'hypertrophie des amygdales, évaluera les risques potentiels et sélectionnera un schéma thérapeutique.

Méthodes de traitement

Étant donné que la maladie est principalement rencontrée par les enfants de 5 à 7 ans, une approche conservatrice est utilisée dans le traitement de l'adénoïdite chronique. Des antibiotiques sont utilisés, des médicaments pour réduire l'enflure de la muqueuse, diverses gouttes dans le nez et d'autres remèdes pour éliminer les symptômes.

Physiothérapie prescrite pour restaurer la fonction des amygdales.

L'ablation chirurgicale des amygdales n'est pratiquée qu'avec l'inefficacité du traitement conservateur, ainsi qu'avec les adénoïdes de grade 3.

Médicaments

La pharmacothérapie est symptomatique et dépend des symptômes qui prévalent..

  1. Antibiotiques en comprimés. Appliquer uniquement s'il y a foyer d'infection dans le nasopharynx. C'est pour déterminer la cause de l'inflammation qu'ils donnent un frottis, les antibiotiques sont sélectionnés en fonction des résultats de l'analyse. Le plus souvent, des médicaments à large spectre d'action sont utilisés, qui sont actifs pour l'inflammation des organes ORL: Sumamed, Biseptol, Amoxiclav, Augmentin. Le médicament est prescrit par un médecin, l'automédication est contre-indiquée.
  2. Préparations froides. Dans la rhinite infantile, qui accompagne toujours l'adénoïdite chronique chez les enfants, plusieurs médicaments locaux sont préférés à la fois - antibactériens, vasoconstricteurs et immunostimulants. Des gouttes vasoconstrictives, Otrivin Baby ou Noxspray Baby sont prescrites. Ces médicaments ne dessèchent pas trop la muqueuse..
  3. Agents antiseptiques et immunostimulants. Médicaments sous forme de gouttes ou de vaporisateurs nasaux, qui comprennent un complexe homéopathique ou des antiseptiques. Le plus souvent prescrit Sialor (gouttes avec de l'argent), Euphorbium Composite, Derinat. Ces médicaments réduisent l'enflure et augmentent l'immunité locale. Vous pouvez également utiliser le médicament bien connu Pinosol. L'avantage de ces fonds est leur sécurité pour les enfants..
  4. Comprimés antihistaminiques. Les médicaments contre les allergies aident à réduire l'enflure de la muqueuse, ce qui facilite la respiration nasale, car l'amygdale, bloque le nasopharynx et diminue de taille. Le choix du médicament dépend de l'âge de l'enfant, car en général, vous pouvez prendre n'importe quelle pilule contre les allergies - Diazolin, Suprastin, Cetirizine. Vous pouvez utiliser des gouttes nasales contre les allergies - Zodak ou Fenistil.
  5. Rhume dans les pilules. L'homéopathie aide à réduire l'enflure et à accélérer la récupération. les enfants se voient prescrire des comprimés Sinupret ou Cinnabsin. Médicaments naturels et sûrs pour le traitement des végétations adénoïdes, de la sinusite chronique, de l'adénoïdite.
  6. De plus, des immunostimulants peuvent être utilisés - Interféron, Polyoxidonium, Lavomax, etc..
  7. Gouttes pour les oreilles. Si l'adénoïdite est compliquée par une otite moyenne, le traitement est complété par des gouttes auriculaires - Sofradex, Normax, Ototon. Ces médicaments contiennent un antibiotique local, prescrit uniquement par un médecin.

Il faut comprendre qu'il n'y a pas de schéma thérapeutique universel. Malgré la grande liste de médicaments utilisés pour le traitement, le patient ne peut être prescrit que 2 à 4 médicaments, en fonction des symptômes dominants. Les parents eux-mêmes ne peuvent pas établir un régime de traitement adéquat, c'est pourquoi il est important de consulter un médecin à temps pour le traitement des végétations adénoïdes.

Lavage nasal

Il rince bien la cavité nasale (acceptable pour les enfants et les adultes)

Il est nécessaire de traiter l'adénoïdite chronique de manière globale, en affectant non seulement les symptômes, mais également la cause de leur apparition. Une autre nuance importante est la prévention des complications. Tout d'abord, vous devez restaurer la respiration nasale, sinon une thérapie complexe perd son efficacité en raison du fait que le mucus continue de s'accumuler dans les sinus, qui ne sort pas.

Le lavage du nez aidera non seulement à éliminer les signes et symptômes de l'adénoïdite chronique chez les enfants, mais aussi à prévenir les complications. Pour laver le nez, utilisez:

  • sprays spéciaux Aquamaris ou Humer;
  • solution de furatsiline;
  • solution de sel de mer;
  • Miramistine ou chlorhexidine.

Aquamaris et Humer sont de l'eau de mer purifiée. Il est placé dans des flacons sous pression, lorsque vous appuyez sur le nez, une solution éclate, qui nettoie en douceur les voies nasales et a un effet antiseptique.

La furatsiline est un antibiotique. Pour préparer la solution, il est nécessaire de broyer 1 comprimé en poudre et de remuer dans un verre d'eau. La miramistine et la chlorhexidine doivent être mélangées en deux avec de l'eau pour laver le nez des enfants.

Le lavage de nez le plus efficace est la procédure de coucou. Avec l'otite moyenne, un enfant peut avoir besoin d'un lavage d'oreille.

Malgré l'efficacité d'une telle procédure, il est préférable pour un enfant souffrant d'adénoïdes et d'adénoïdite chronique de se rincer le nez dans le cabinet d'oto-rhino-laryngologiste, comme si la procédure était mal effectuée, les symptômes de la maladie ne feront qu'augmenter. Quelques procédures de coucou soulageront la congestion ou l'inflammation des sinus et rendront l'enfant capable de respirer normalement par le nez..

Physiothérapie

En plus du lavage professionnel, la physiothérapie est une méthode efficace pour traiter les végétations adénoïdes chez les bébés. Dans la plupart des cas d'adénoïdite chronique, les médecins prescrivent une exposition légère à la lumière ultraviolette. Avec les végétations adénoïdes et leur inflammation, les enfants reçoivent une procédure sur l'appareil «soleil», l'effet se fait par le nez et la bouche.

Une telle physiothérapie se caractérise par un effet bactéricide, immunostimulant et réparateur, elle est donc largement utilisée pour les végétations adénoïdes.

Remèdes populaires

Utilisé pour ajouter à l'eau chaude pour l'inhalation.

La médecine traditionnelle propose plusieurs méthodes de traitement efficaces, mais il est préférable de les combiner avec une pharmacothérapie conservatrice. Ainsi, vous pouvez rapidement vous débarrasser de la maladie et éviter les complications.

  1. Jus de Kalanchoe d'un nez qui coule. Prendre 3-4 feuilles de plantes, écraser dans un mortier, puis filtrer le jus à travers de la gaze. Goutte à goutte dans le nez 2 gouttes deux fois par jour. Attention - Le jus provoque de graves éternuements..
  2. Une solution de sel pour se laver le nez. Vous pouvez utiliser de la mer ou du sel iodé. Proportions pour la préparation de la solution - 1 c. pour 250 ml d'eau.
  3. Huile d'argousier provenant de l'otite moyenne. La méthode s'est imposée comme un remède populaire pour le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne. Si vos oreilles sont douloureuses avec une adénoïdite, réchauffez légèrement l'huile d'argousier (à une température de 34 à 36 degrés) et goutte à goutte 2 gouttes dans chaque oreille.
  4. Inhalation. Pour se débarrasser d'un rhume, il suffit de respirer par la vapeur. Pour ce faire, un récipient d'eau chaude est collecté, l'enfant penche la tête au-dessus (pour ne pas se brûler), est recouvert d'une serviette et respire la chaleur pendant 5-10 minutes. Dans l'eau, vous pouvez ajouter 3 gouttes d'huile de romarin, de pin ou d'eucalyptus, ou une cuillère à café du médicament du Pinosol froid commun.
  5. Pour renforcer l'immunité, vous pouvez prendre de la teinture d'échinacée (10 gouttes trois fois par jour), ou de la teinture de propolis (20 gouttes matin et soir).

Les remèdes populaires peuvent être combinés. Par exemple, inhalez d'abord, puis rincez-vous le nez avec une solution saline, puis goutte à goutte des gouttes maison de Kalanchoe.

Exercices de respiration Buteyko

La méthode suivante augmente l'apport d'oxygène pendant la respiration, mais son efficacité dans le traitement des végétations adénoïdes est très douteuse. Les exercices de respiration sont les suivants.

  1. Tenez une narine avec votre doigt, par exemple, la droite. Inspirez la narine gauche, retenez votre souffle, à ce moment fermez la narine gauche et expirez avec la droite. Donc, en alternant les narines, prenez 20 respirations.
  2. Versez de l'eau dans une bouteille en plastique ordinaire et insérez-y une paille. L'enfant prend la paille avec ses lèvres, prend une profonde inspiration avec son nez et expire lentement de l'air à travers la paille avec sa bouche pour que l'eau «gargouille». Répétez 5 minutes.
  3. Respirez profondément, tournez la tête d'abord vers la gauche, puis vers la droite, après avoir expiré. Répétez 30 fois.
  4. Respirez lentement avec le nez tout en levant les mains, puis expirez lentement en baissant les mains.
  5. Inspirez lentement en arrondissant (gonflant) l'estomac. Lorsque vous expirez, dessinez dans votre estomac.

L'auteur recommande de faire une telle gymnastique quotidiennement avec des végétations adénoïdes, une adénoïdite, une otite moyenne et une sinusite.

Chirurgie

Si le traitement médicamenteux et la physiothérapie n'ont pas aidé, une décision est prise sur la chirurgie. Si une adénoïdite survient dans un contexte d'adénoïdes de grade 3, une intervention chirurgicale est nécessaire.

L'amygdale nasopharyngée est retirée complètement et partiellement. Le choix de la technique dépend de la gravité de la maladie et du degré d'adénoïdes. En règle générale, des méthodes mini-invasives sont utilisées, par exemple, la gravure au laser, cependant, l'élimination du scalpel classique est également pratiquée.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes. Le lendemain, l'enfant sort de l'hôpital. À la maison, vous devez vous gargariser et utiliser des gouttes décongestionnantes pendant plusieurs jours. En général, la rééducation ne prend pas plus de 10-14 jours.

Conséquences et complications possibles

Une maladie non traitée en temps opportun peut laisser un enfant sourd à vie

L'adénoïdite chronique est lourde de sinusite chronique et d'otite moyenne. De plus, la maladie est dangereuse par l'apparition de troubles de la parole (un problème de prononciation des sons, nasaux), une perte auditive. L'otite moyenne chronique peut souvent entraîner une perte auditive dans l'enfance..

La prévention

Pour prévenir le développement d'une adénoïdite chronique, il est nécessaire:

  • identifier les végétations adénoïdes à temps et empêcher la progression de la violation;
  • si des symptômes d'inflammation apparaissent, consultez immédiatement un médecin;
  • suivre les recommandations du médecin pour le traitement de l'adénoïdite aiguë;
  • renforcer l'immunité.

Les parents doivent s'assurer que le bébé respire par le nez et non par la bouche. Avec la progression des végétations adénoïdes, il est préférable d'effectuer une opération pour éliminer partiellement la croissance des amygdales en temps opportun que de compliquer les végétations adénoïdes et l'adénoïdite après une période longue et difficile.

Traitement de l'adénoïdite chronique

L'adénoïdite est une inflammation de l'amygdale nasopharyngée. Cette pathologie se développe chez les enfants en raison du manque d'immunité puissante. Souvent, la maladie se déguise en rhume, car pendant longtemps elle peut passer inaperçue. Sans traitement approprié, une adénoïdite aiguë et chronique se développe. Ce dernier est dangereux avec des complications, car il est si important de consulter un médecin à temps.

Le développement d'une adénoïdite chronique, la possibilité d'infection

Les amygdales nasopharyngées aident à protéger contre les allergènes, les bactéries qui peuvent pénétrer dans le système respiratoire avec de la nourriture, de l'air. Mais les amygdales ne peuvent pas toujours remplir leurs fonctions, par exemple, avec une immunité affaiblie, ce qui conduit à une adénoïdite. La forme aiguë se développe plus souvent, mais avec un système immunitaire affaibli, une forte attaque d'agents viraux, une forme chronique peut se développer.

Cette maladie est le plus souvent rencontrée par les enfants, car leur immunité n'est pas complètement formée. En conséquence, les défenses de l'organisme ne peuvent pas faire face normalement à la charge. Le taux de développement de la maladie dépend de l'état de l'immunité, de divers facteurs - écologie, nutrition. Dans certains cas, une infection prolongée suffit pour le début de la maladie.

La maladie elle-même n'est pas contagieuse, mais avec l'exacerbation de l'adénoïdite chronique lors de l'expiration, des particules infectieuses sont libérées. Ils sont dangereux pour les autres, car ils peuvent provoquer des maladies respiratoires..

Les causes de l'adénoïdite chronique

Cette pathologie est plus caractéristique pour ceux qui ont une prédisposition à agrandir les amygdales. Une maladie similaire est plus fréquente dans l'enfance et l'adolescence, les adultes ne la comprennent pratiquement pas.

Les principales raisons du développement sont:

  1. Rhumes fréquents. Une charge constante en combinaison avec un grand nombre de virus, un système immunitaire immature perturbe les processus immunologiques normaux, ce qui provoque l'apparition d'une adénoïdite.
  2. Pathologie concomitante. Ce sont des maladies chroniques des voies respiratoires supérieures.
  3. Conditions immunopathologiques, par exemple diabète, allergie.
  4. Caractéristiques congénitales du corps, par exemple, une tendance héréditaire à augmenter les végétations adénoïdes, des anomalies constitutionnelles. Un rôle important est accordé aux malformations qui peuvent entraîner des troubles de la respiration nasale, par exemple la courbure du septum.

L'impact externe est également important: conditions environnementales, fond de rayonnement accru, air pollué.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une forme chronique d'adénoïdite comprennent:

  • hypothermie;
  • nutrition monotone;
  • fumeur;
  • rachitisme.

Souvent, les exacerbations se produisent pendant l'hypothermie, après avoir souffert de maladies virales, lorsqu'il existe un environnement favorable à la propagation de la microflore pathogène. En raison d'un contact prolongé avec des virus, lorsqu'une grande quantité d'allergènes pénètre dans l'organisme, le tissu lymphoïde ne peut pas remplir pleinement ses fonctions de protection. De plus, le risque d'adénoïdite est plus élevé dans les familles où l'un des parents ou les deux fument..

Types et gravité de l'adénoïdite chronique

La pathologie se prolonge pendant longtemps, provoque des rechutes qui peuvent se produire une fois tous les quelques mois. Pour cette raison, les végétations adénoïdes augmentent progressivement, ce qui provoque à nouveau une exacerbation.

L'adénoïdite chronique (CIM code 10) est divisée en plusieurs catégories (selon la prolifération):

  1. Premier. Dans ce cas, le parenchyme est dans les limites normales, il n'y a pas de symptômes prononcés, les amygdales sont roses uniformes, il n'y a pas de ronflement.
  2. Le deuxième. Les adénoïdes poussent à 1-2 degrés, les amygdales changent d'apparence, deviennent violettes, des excroissances se forment à la surface. S'il n'y a pas de traitement approprié, le pus s'accumulera à l'intérieur des tissus..
  3. Le troisième, dans lequel les végétations adénoïdes atteignent 4 degrés, ferme la lumière, gênant la respiration normale. Pour cette raison, le ronflement apparaît la nuit, les glandes gonflent.

Selon les changements morphologiques, la maladie est divisée en les types suivants:

  1. Adénoïdite catarrhale. Avec cette forme, une légère décharge du nez est observée, la température monte à + 37,5 ° C.
  2. Maladie exsudative séreuse. Dans ce cas, le gonflement des amygdales augmente, le mucus du nez apparaît.
  3. Forme mucopurulente. À la suite d'une infection, la taille des végétations adénoïdes augmente, des symptômes d'intoxication apparaissent, du pus est libéré par le nez.

Selon les manifestations cliniques, il est habituel de diviser l'adénoïdite en 3 degrés de gravité:

  • compensée, dans laquelle l’état du patient ne s’aggrave pas, des ronflements nocturnes, une insuffisance respiratoire apparaît parfois;
  • les symptômes sous-compensés sont plus prononcés, l'intoxication systémique augmente;
  • l'état de décompensation s'aggrave, l'immunité locale est absente.

Symptômes et manifestations de l'adénoïdite chronique

La transition d'une adénoïdite aiguë à une adénoïdite chronique est déterminée par les signes suivants:

  • la bouche est entrouverte régulièrement;
  • l'appétit est réduit;
  • il y a des problèmes de sommeil;
  • la température corporelle monte à + 37... + 39 ° C;
  • la tête commence à faire mal;
  • le ronflement apparaît en raison d'un nez bouché;
  • rhinite avec écoulement purulent ou muqueux;
  • à la suite de l'accumulation de mucus, une toux nocturne se produit;
  • en raison d'un gonflement de la gorge, un inconfort dans la bouche apparaît; l'audition est réduite.

Il existe d'autres symptômes de l'adénoïdite chronique: la parole peut être altérée, les patients ayant des difficultés à prononcer les consonnes nasales. Il est possible de déterminer l'adénoïdite chronique chez l'adulte par des signes externes: la formation d'une "face adénoïde" se produit. En conséquence, la mâchoire s'affaisse, la salivation augmente, la morsure peut être altérée.

Souvent, la pathologie s'accompagne d'amygdalite, d'asthme bronchique. Cela peut s'expliquer par une bouche constamment ouverte, c'est pourquoi les agents infectieux pénètrent plus rapidement et se déposent sur le larynx. Si des processus inflammatoires se propagent dans la cavité nasale, des rougeurs, de petites fissures peuvent apparaître sur la peau autour des lèvres.

Diagnostic de la maladie

Le traitement est effectué par un oto-rhino-laryngologiste. À la réception, un spécialiste procédera à un examen, examinera les plaintes, les antécédents du patient.

Une adénoïdite peut être suspectée si elle est détectée:

  • rougeur et gonflement des amygdales;
  • apparition de sécrétions muqueuses.

Pour un diagnostic précis, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Rhinoscopie arrière. À l'aide d'un miroir spécial, un spécialiste examine les parois postérieures de la cavité nasale. Cette méthode vous permettra d'évaluer la croissance des végétations adénoïdes, de détecter l'enflure, le pus.
  2. Radiographie du nasopharynx, aidant à évaluer la gravité.
  3. L'endoscopie est la méthode la plus précise. Pour évaluer la taille des végétations adénoïdes, un tube spécial avec une caméra vidéo installée.
  4. Analyse d'un écouvillon du nasopharynx, qui vous permettra d'évaluer la réponse des bactéries aux médicaments.
  5. Tests de laboratoire. Avec cette pathologie, la formule leucocytaire se déplace vers la droite, le nombre de lymphocytes augmente.

Un oto-rhino-laryngologiste doit effectuer un diagnostic différentiel pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires: amygdalite chronique, dans laquelle les adénoïdes, la sinusite, la rhinite, la sinusite se développent également.

Comment et quelle est la meilleure façon de traiter cette maladie

Le traitement médicamenteux de l'adénoïdite chronique comprend l'utilisation de:

  1. Gouttes vasoconstricteurs - Nazivin, Otrivin. Ces fonds n'affectent pas la cause principale de la pathologie, mais atténuent les symptômes, soulageant la congestion nasale. Ils ne peuvent pas être utilisés plus de 3 jours consécutifs.
  2. Antihistaminiques - Erius, Zodak, Fenistil. Ils réduisent l'enflure et l'écoulement pathologique du nasopharynx.
  3. Médicaments antiseptiques et antibactériens locaux - Miramistin ou Collargol. Ces médicaments inhibent l'activité des micro-organismes pathogènes, réduisent l'inflammation, l'enflure.
  4. Antibiotiques systémiques - Sumamed, Augmentin. Ils ne peuvent être prescrits par un médecin que pour attacher une infection bactérienne.
  5. Médicaments homéopathiques, par exemple Sinupret. Ces médicaments visent à améliorer l'écoulement de la glaire nasale, à réduire l'œdème et à augmenter l'immunité locale.
  6. Agents antiviraux - Viferon, Anaferon. Ils sont nécessaires si la maladie est causée par une infection virale chronique..
  7. Complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer l'immunité.

Traitement de l'adénoïdite chronique avec des remèdes populaires

Le traitement médicamenteux peut être complété par l'utilisation de remèdes populaires. Avant cela, il est recommandé de consulter un médecin pour éviter les complications..

  1. Solution saline. Pour sa préparation, 1 cuillère à café est diluée dans 1 litre d'eau. sel, répétez la procédure 3 fois par jour.
  2. Propolis. Prenez une teinture de pharmacie, diluez 20 gouttes de médicament dans 200 ml d'eau, ajoutez 1 cuillère à café. sel, utiliser 3 fois par jour.
  1. Jus d'aloès. Il est préférable de l'utiliser immédiatement après le lavage, 3-5 gouttes dans chaque narine, le temps de traitement est de 2 mois.
  2. Huile d'argousier - 3 gouttes dans chaque narine pendant 21 jours.
  3. Miel aux betteraves. Ils sont pris en proportions égales, mélangés, instillés 3 fois en 3 gouttes, le cours est de trois semaines.

Pour se gargariser, une collection à base de plantes convient. Prenez 2,5 c. camomille et tilleul, verser la collection de 200 ml d'eau bouillante, insister et après 30 minutes filtrer. Cette composition est utilisée trois fois par jour..

Pour une administration orale, vous pouvez utiliser une infusion à base de menthe, de camomille et de sauge. Prenez 100 g de plantes, mélangez. 3 cuillères à soupe les matières premières versent 0,8 litre d'eau bouillante, insistent pendant une demi-heure et filtrent. Prendre 200 ml 3 fois par jour.

Il aide à faire face aux symptômes désagréables de l'inhalation à base d'huiles essentielles, l'eucalyptus et le citron sont particulièrement efficaces. 3 gouttes d'huile sont ajoutées dans le bol, inhalées pendant environ 10 minutes (pour les enfants de moins de 7 ans, la dose et le temps d'huile sont réduits de 2 fois).

Complications et conséquences

En cas d'appel intempestif à un spécialiste ou de tactiques de traitement mal sélectionnées, les conséquences et complications suivantes peuvent survenir:

  • crises d'asthme dues au manque d'oxygène (particulièrement dangereux pendant le sommeil);
  • développement d'une otite moyenne due à la croissance des amygdales - les tubes auditifs reliant le nasopharynx et l'oreille moyenne commencent à se bloquer;
  • perte d'audition;
  • le développement d'une laryngite ou d'une bronchite chronique;
  • changement dans la structure du visage;
  • retard de développement.

Prévention des maladies

Pour prévenir le développement d'une adénoïdite chronique, il est important:

  • consulter immédiatement un médecin s'il y a des ronflements dans un rêve, une congestion nasale, des problèmes d'audition;
  • le rhume est guéri jusqu'à la fin;
  • il est nécessaire d'augmenter l'immunité - une bonne nutrition, le durcissement, l'éducation physique y contribueront;
  • procédures d'hygiène régulières.

À des fins préventives, vous devez vous laver le nez, utiliser des méthodes traditionnelles pour vous gargariser, boire des décoctions et des infusions saines.

Code des végétations adénoïdes pour 10 microbes chez les enfants

Maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes chez les enfants

RCHR (Centre républicain pour le développement sanitaire du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Protocoles cliniques du Ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2016

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informations générales

Brève description

L'amygdalite chronique est une maladie allergique infectieuse avec des manifestations locales sous la forme d'une réaction inflammatoire persistante des amygdales, exprimée morphologiquement par l'altération, l'exsudation et la prolifération, résultant de l'interaction constante de la microflore pathogène avec un macro-organisme [1-4].

Hypertrophie des amygdales - une hypertrophie physiologique ou pathologique des amygdales [1-5].

Hypertrophie adénoïde - une augmentation physiologique ou pathologique de l'amygdale nasopharyngée [1-5].

Le rapport des codes ICD-10 et ICD-9:

ICD-10ICD-9
J35.0 Amygdalite chronique
J35.1 Hypertrophie des amygdales
J35.2 Hypertrophie adénoïde
J35.3 Hypertrophie des amygdales avec hypertrophie adénoïde
J35.8 Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes
28.20 Amygdalectomie sans élimination des végétations adénoïdes
28.99 Autres manipulations sur les amygdales et les végétations adénoïdes
28.60 Élimination des végétations adénoïdes sans amygdalectomie
28.30 Amygdalectomie avec élimination des végétations adénoïdes
28.99 Autres manipulations sur les amygdales et les végétations adénoïdes

Catégorie de patients: enfants de moins de 15 ans atteints de maladies chroniques des amygdales et du tissu adénoïde.

Utilisateurs du protocole: oto-rhino-laryngologistes pédiatriques, médecins généralistes, spécialistes des maladies infectieuses, hématologues, oncologues, pédiatres.

Niveau de preuve:
Corrélation entre le degré de preuve convaincante et le type de recherche scientifique

ETMéta-analyse de haute qualité, revue systématique des ECR ou des ECR à grande échelle avec une très faible probabilité (++) d'erreur systématique, dont les résultats peuvent être distribués à la population correspondante.
ÀÉtudes de cohorte ou études cas-témoins systématiques de haute qualité (++) ou Études de cohortes ou études cas-témoins de haute qualité (++) avec un très faible risque d'erreur systématique ou ECR avec un risque d'erreur systémique faible (+), dont les résultats peuvent être diffusés à la population correspondante.
AVECUne étude de cohorte ou cas-témoins ou une étude contrôlée sans randomisation avec un faible risque d'erreur systématique (+), dont les résultats peuvent être distribués à la population correspondante ou des ECR avec un risque d'erreur systémique très faible ou faible (++ ou +), dont les résultats ne peuvent être directement distribué à la population concernée.
Description d'une série de cas ou de recherches non contrôlées ou d'avis d'experts.

Classification

Classification clinique [1-6].

1. Amygdalite chronique non spécifique:
a) forme compensée;
b) forme décompensée;

2. Hypertrophie des amygdales:
a) I degré - les amygdales occupent un tiers de la distance entre l'arc palatin-lingual et la ligne médiane du pharynx;
b) degré II - les amygdales occupent les deux tiers de cette distance;
c) degré III - les amygdales sont en contact les unes avec les autres;

3. Hypertrophie des végétations adénoïdes:
a) I degré - les végétations adénoïdes ne couvrent que le tiers supérieur de l'ouvre-porte;
b) degré II - les végétations adénoïdes couvrent les deux tiers supérieurs de l'ouvre-porte;
c) III degré - couvrir complètement ou presque complètement l'ouvre-porte.

Diagnostic (clinique externe)

Diagnostics ambulatoires

Critères diagnostiques:

Plaintes et antécédents médicaux

Amygdalite chronique:
Maux de gorge fréquents;
· Rhume;
· gorge irritée;
Gêne dans la gorge;
Douleur dans les muscles, les articulations;
Faiblesse, léthargie, fatigue;
Fièvre de bas grade.

Hypertrophie des amygdales:
Difficulté à respirer, à avaler;
Difficulté à parler;
Ronflement la nuit;
· Rhumes fréquents;
Toux réflexe.

Hypertrophie adénoïde:
· congestion nasale;
Difficulté à respirer par le nez, à avaler;
Rhumes constants
Nasale;
Ronflement la nuit;
Arrêt respiratoire obstructif dans un rêve;
· Rhumes fréquents;
· Fatigabilité rapide;
Otite moyenne fréquente;
Perte d'audition;
Énurésie.

Examen physique:

Amygdalite chronique
Statut local: pus liquide ou bouchons caséo-purulents dans les interstices, surface desserrée des amygdales, signe de Guise - hyperémie congestive des bords des arcades palatines, signe de Zach - gonflement des bords supérieurs des arcades palatines antérieures, signe de Preobrazhensky - épaississement gonflant des bords des langues palatines, et commissures d'amygdales à tempes et plis triangulaires.
Signes communs: fièvre de bas grade (périodique), intoxication amygdalogène, douleurs articulaires périodiques, lymphadénite cervicale, troubles fonctionnels de la nature aiguë et chronique des reins, du cœur, du système vasculaire, des articulations, du foie et d'autres organes et systèmes.

Hypertrophie des amygdales
Statut local: augmentation des amygdales à des degrés divers.
Symptômes courants: insuffisance respiratoire pendant le sommeil, troubles de l'élocution, maux de tête, troubles du sommeil, fatigue.

Hypertrophie des végétations adénoïdes
Statut local: augmentation de la végétation adénoïde à des degrés divers.
Symptômes courants: altération de la respiration nasale, nasale, altération de la croissance du crâne facial, troubles de l'audition et de la parole, maux de tête, troubles du sommeil, distraction, oubli, énurésie nocturne.

Tests de laboratoire: non spécifiques.

Recherche instrumentale:
Pharyngoscopie
· Rhinoscopie frontale;
· Rhinoscopie arrière;
Sondage du nasopharynx;
Examen des doigts du nasopharynx;

Algorithme de diagnostic

Diagnostic (ambulance)

DIAGNOSTIC AU STADE D'URGENCE URGENCE

Mesures diagnostiques:
· Mesure de la pression artérielle;
· Mesure de BH;
· Mesure de la fréquence cardiaque;
Pharyngoscopie;
Palpation des zones sous-maxillaires;
Thermométrie.

Diagnostic (hôpital)

DIAGNOSTIC AU NIVEAU STATIONNAIRE

Critères diagnostiques: voir niveau ambulatoire.
Algorithme de diagnostic: voir niveau ambulatoire.

La liste des principales mesures diagnostiques:
Pharyngoscopie
· Rhinoscopie arrière;
· Examen histologique du matériel opérationnel.

La liste des mesures de diagnostic supplémentaires:
· Tomodensitométrie du nez et du nasopharynx;
· RMN nasopharyngée avec contraste;
Endoscopie du nasopharynx.

Diagnostic différentiel

Tableau - 1. Diagnostic différentiel de l'amygdalite chronique avec amygdalite aiguë et pharyngomycose

DiagnosticLa justification du diagnostic différentielSondageCritères d'exclusion du diagnostic
Amygdalite chroniqueUn tableau clinique similaire - les amygdalesPharyngoscopieCours chronique
Amygdalite aiguëUn tableau clinique similaire - les amygdalesPharyngoscopieCours aigu
PharyngomycoseUn tableau clinique similaire - les amygdalesPharyngoscopie,
recherche mycologique
Champignon de semis

Tableau - 2. Diagnostic différentiel de l'hypertrophie des amygdales palatines avec tumeurs des amygdales et tumeurs pharyngées

DiagnosticLa justification du diagnostic différentielSondageCritères d'exclusion du diagnostic
Hypertrophie des amygdalesHypertrophie des amygdales palatinesPharyngoscopieRésultat de la biopsie
Tumeurs des néoplasmesLa défaite des amygdalesPharyngoscopie, biopsieRésultat de la biopsie
Tumeurs pharyngéesDéplacement des amygdalesPharyngoscopie, biopsieRésultat de la biopsie

Tableau - 3. Diagnostic différentiel de l'hypertrophie adénoïde avec angiofibrome du nasopharynx, rhinosinusite et rhinite allergique

Adénoïdes chez les enfants

Diagnostic et traitement des végétations adénoïdes chez les enfants. Adénoïdes chez les enfants symptômes et traitement.

Adénoïdes, code CIM 10: hypertrophie nasale

21/12/2017 admin 0 Commentaires

Adénoïdes, code CIM 10: hypertrophie nasale

Souvent, les parents entendent dans la communauté médicale (oto-rhino-laryngologistes pédiatriques) une expression mystérieuse et incompréhensible - "Adénoïdes, code CIM 10 chez les enfants". Qu'est-ce que l'ICD en général? Que représentent le code et la barre personnalisée («J»), les numéros qui y sont associés (35.2, 35.3, 35.8) que le médecin traitant peut inscrire dans les antécédents médicaux de l'enfant?

Comment trouver dans l'ICD des informations sur l'une des variétés de croissance adénoïde - l'hypertrophie des végétations adénoïdes. Et, sur le signe caractéristique de cette étiopathogenèse - température corporelle subfébrile? Ce sont les questions et les réponses qui intéressent les parents d'enfants adénoïdes.

Rencontrez l'ICD (codes, traits): informations générales

CIM: l'abréviation qui signifie - Classification internationale des maladies. Ceci est un catalogue (collection), qui comprend presque toutes les maladies, leurs descriptions cliniques, symptômes, types, types, degrés et étapes de l'évolution de ces pathologies.

L'apparence du catalogue ICD ressemble à ceci:

  • A00-B99: QUELQUES MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES;
  • C00-D48: NOUVELLES FORMATIONS;
  • D50-D89: MALADIES DU SANG, CORPS HÉMATOPROBODIQUES ET TROUBLES SÉPARÉS; IMPLIQUANT LE MÉCANISME IMMUNITAIRE;
  • E00-E90: MALADIES DU SYSTÈME ENDOCRINIEN, TROUBLES NUTRITIONNELS ET TROUBLES DU MÉTABOLISME;
  • F00-F99:TROUBLES MENTAUX ET TROUBLES COMPORTEMENTAUX;
  • G00-G99: MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX;
  • H00-H59: MALADIES DE L'ŒIL ET DE SON APPAREIL SUPPLÉMENTAIRE;
  • H60-H95: MALADIES DE L'OREILLE ET DE MOSCOU APPROXIMATIVES;
  • I00-I99: MALADIES DU SYSTÈME CIRCULATOIRE;
  • J00-J99: MALADIES RESPIRATOIRES;
  • K00-K93: MALADIES DIGESTIVES;
  • L00-L99: Maladies de la peau et du tissu sous-cutané;
  • M00-M99: MALADIES DU SYSTÈME MUSCULAIRE-OSSEUX ET DU TISSU CONNECTIF;
  • N00-N99: Maladies du système génito-urinaire;
  • O00-O99: GROSSESSE, ACCOUCHEMENT ET PÉRIODE POST-PERMANENTE;
  • P00-P96: ÉTATS SÉPARÉS DÉCOULANT DE LA PÉRIODE PÉRINATALE;
  • Q00-Q99: ANOMALIES CONGÉNITALES [DYSFONCTIONS], DÉFORMATIONS ET TROUBLES CHROMOSOMAUX;
  • R00-R99: SYMPTÔMES, CARACTÉRISTIQUES ET DÉVIATIONS DE LA NORME, IDENTIFIÉES PAR DES ÉTUDES CLINIQUES ET DE LABORATOIRE, NON CLASSIFIÉES DANS D'AUTRES RUBRIQUES;
  • S00-T98: BLESSURE, EMPOISONNEMENT ET QUELQUES AUTRES CONSÉQUENCES D'EXPOSITION À DES CAUSES EXTÉRIEURES;
  • V01-Y98: CAUSES EXTERNES DE MORBIDITÉ ET DE MORTALITÉ;
  • Z00-Z99: FACTEURS INFLUENÇANT LA SANTÉ ET LES SOINS DE SANTÉ DE LA POPULATION.

Vous voyez que chaque poste est affecté: un code commun (numéro de série) et une barre d'identification, qui est indiquée en lettres latines. Par exemple, la liste des DCI est le numéro 10. C'est le code de la maladie, l'état pathologique d'une personne concernant le système respiratoire. La lettre "J", et à côté les numéros numériques enregistrés (de 00 à 99), dans le 10ème code indique un accident vasculaire cérébral personnalisé de variétés de maladies ORL du système respiratoire.

Si nécessaire, lorsque vous devez savoir exactement quelles maladies respiratoires sont incluses dans cette section médicale ou pour trouver des informations sur une maladie spécifique dans cette section (hypertrophie adénoïde, code 10 microbes), ouvrez le lien pour ce code. Dans la liste, vous pouvez trouver:

  • 2 - Hypertrophie adénoïde
  • 3 - Hypertrophie des amygdales avec hypertrophie adénoïde
  • 8 - Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes

La végétation adénoïde des enfants, se manifeste le plus souvent dans la période de 3 à 10 ans. Les oto-rhino-laryngologistes classent l'adénoïdopathogenèse comme: hypertrophie des amygdales nasopharyngées (glandes). Cette augmentation excessive et douloureuse des végétations adénoïdes dans la cavité nasale résultant du processus inflammatoire (pathogène - infection à adénovirus) sera discutée dans la section suivante.

Adénoïdes hypertrophiques, comme décrit dans la CIM

Il existe des paramètres cliniques précisément établis des végétations adénoïdes nasales, l'adénoïdite, qui sont divisés en manifestations cliniques catégoriques:

  • La première catégorie (selon la CIM 10): -Indicateurs normaux (dans les limites normales) du parenchyme organique. Dans la Classification internationale des maladies, la forme saine des végétations adénoïdes est écrite brièvement et peu. L'essentiel est que les glandes nasales ne soient pratiquement pas ressenties par les enfants, n'apportent pas de symptômes et de signes douloureux (nez qui coule, voix nasale, congestion nasale). Les couches adénoïdes dans la zone de l'ouvre-porte fusionnent avec la muqueuse nasale, ne se détachent pas au-dessus de la surface interne de l'épiderme nasal. La fonctionnalité protectrice du tissu lymphoïde glandulaire est stable, stable.
  • La deuxième catégorie (selon MKB 10, J35.2 - hypertrophie des végétations adénoïdes): -Poids moyenёlégères déviations de la couche épidermique nasale des glandes lymphatiques.En règle générale, un tel état est inhérent et caractéristique des stades 1, 2 de l'adénoïdite. Les cliniciens d'oto-rhino-laryngologie pédiatrique décrivent déjà les adénoïdes comme une hypertrophie adénoïde, une hypertrophie des glandes hypertrophiques et, par conséquent. Leur couleur change radicalement (de la couleur rose précédente à une nuance cyanotique pourpre foncé). La surface lisse disparaît et les couches adénoïdes sont recouvertes d'épaississements, de tubercules. Lorsque le traitement est retardé, sans fournir de mesures cardinales primaires d'exposition au médicament, ces adénoïdes hypertrophiques se «décomposent» rapidement. Les végétations adénoïdes se transforment en foyers pâteux et purulents d'intoxication génétiquement dangereuse dans le corps des enfants.
  • Troisième catégorie (selon MKB 10, JJJ– 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - Lourdёétiopathologie faible, extrêmement dangereuse, adénoïdite chronique. Les adénoïdes à un stade similaire sont peu susceptibles d'être guéris par la poursuite de la médication avec un traitement conservateur. L'immunité affaiblie de l'enfant ne peut plus faire face au début de l'invasion adénovirale. Les principaux coupables des végétations adénoïdes dans une forme aussi forte d'hypertrophie (microflore pathogène - staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, méningocoques) acquièrent la propriété de la «mutation» médicamenteuse, du nihilisme des médicaments. Les antibiotiques puissants et les corticostéroïdes cessent d'avoir leur effet destructeur, visant à détruire une intervention bactérienne virale, microbienne et nuisible. Ceci est sans ambiguïté, selon la conclusion unanime des spécialistes ORL des enfants, catégorie opérable et stade de la maladie des végétations adénoïdes nasales chez les enfants.

Avertissement important! Cela dépend de l'attention et de l'attitude attentives envers les organes nasopharyngés des enfants (nez, gorge) - un enfant recevra un diagnostic de catégorie 1 (degré initial et stade de la pathologie adénoïde), ou de catégorie 2 ou de catégorie 3 (selon la CIM 10).

De plus, l'un des signaux clairs qui ne peuvent pas être manqués dans le bien-être général des enfants, leur santé, est la température corporelle subfébrile des enfants. Qu'est-ce que ça veut dire? Il s'agit d'une augmentation lente et lente de la température dans le corps humain..

Si 36,6 est considéré comme un point de départ normal, alors la température mesurée le matin, l'après-midi, le soir, qui oscille entre 37,2 et 37,5, est la température subfébrile. Et, précisément, cela indique que tout dans le corps de l'enfant n'est pas bon, le foyer inflammatoire est «reproduit» quelque part. La situation est insidieuse en ce que les symptômes externes et internes de la maladie (par exemple, le début de l'hypertrophie des végétations adénoïdes, des amygdales) sont invisibles. Ne donne pas aux enfants des sensations de malaise, de douleur, d'inconfort.

Une histoire similaire (évolution de la maladie) indique une immunité infantile extrêmement faible et faible aux infections adéno-respiratoires. Par conséquent, le contrôle quotidien de la santé et du bien-être de l'enfant est d'une grande importance, même s'il est complètement en bonne santé et joyeux. Adénoïdes, code CIM 10 chez les enfants: hypertrophie des végétations adénoïdes (code CIM 10), ceci, malheureusement, confirme une fois de plus la preuve que les maladies de nos enfants sont principalement la faute de nos parents. Leur irresponsabilité envers la vie saine de leur enfant!

Adénoïdite

informations générales

L'adénoïdite occupe une position de leader dans la structure des maladies ORL en pédiatrie. Les adénoïdes se forment à la suite de la prolifération du tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée. Chaque personne a des végétations adénoïdes et elles remplissent une fonction protectrice si elles ne se développent pas et ne s'enflamment pas. Aujourd'hui, le terme "adénoïdes" se réfère précisément aux adénoïdes enflammés, dont il y a plus de mal que de bien au corps et à l'immunité.

À quoi servent les végétations adénoïdes??

Les adénoïdes sont un organe immunitaire dont la fonction principale est de protéger contre les infections. Le tissu lymphoïde produit des cellules immunitaires spéciales - les lymphocytes, qui détruisent les agents pathogènes. Pendant la lutte contre l'infection, les végétations adénoïdes augmentent en taille. Avec l'adénoïdite chronique, les amygdales nasopharyngées sont constamment enflammées et font l'objet d'une infection chronique. Code ICB-10 - J35.2.

Pathogénèse

L'adénoïdite est une hyperplasie lymphocytaire-lymphoblastique, qui est une conséquence de l'activité fonctionnelle excessive de l'amygdale pharyngée avec des maladies infectieuses et des allergies fréquentes. La maladie se forme avec des processus immunitaires imparfaits chez les enfants.

Classification

Il existe plusieurs classifications de l'inflammation des amygdales nasopharyngées, en fonction de la gravité des symptômes, de la durée du cours, des caractéristiques cliniques et morphologiques. Cette division de la maladie en diverses formes est due à différents schémas thérapeutiques..

Selon la durée du cours, il y a:

  • Aigu. Les épisodes d'inflammation des végétations adénoïdes durent jusqu'à deux semaines et ne se répètent pas plus de 3 fois par an. La durée du processus inflammatoire est de 5 à 10 jours. La maladie se développe de manière aiguë dans le contexte des infections infantiles ou du SRAS.
  • Subaigu. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence d'un processus aigu non traité. Il est enregistré principalement chez les enfants atteints d'amygdale pharyngée hypertrophique. En moyenne, le processus dure 20-25 jours et les effets résiduels sous forme de température subfébrile peuvent être enregistrés jusqu'à un mois.
  • Chronique. La maladie dure plus d'un mois et récidive plus de 4 fois par an. Les agents responsables du processus inflammatoire sont les unités virales et les bactéries. Les épipharyngites chroniques et les adénoïdites initialement diagnostiquées qui se développent sur le fond d'une thérapie inadéquate du stade subaigu sont enregistrées.

Les principales formes d'adénoïdite chronique, en fonction des changements morphologiques du parenchyme amygdalien:

  • Oedème-catarrhale. Avec une exacerbation de la maladie, l'amygdale gonfle considérablement, une réaction inflammatoire dans l'amygdale est activée. Le tableau clinique s'accompagne de manifestations et de symptômes catarrhaux..
  • Exsudative séreuse. Cette option est caractérisée par une grande accumulation de microflore pathogène et de masses purulentes profondément dans le parenchyme. Tout cela conduit à un gonflement et à une hypertrophie des amygdales..
  • Mucopurulent. Il y a une libération continue de mucus et d'exsudat purulent en grandes quantités. Parallèlement, une augmentation du volume du tissu adénoïde est enregistrée.

Il existe 3 degrés de gravité de la maladie, en fonction des symptômes cliniques existants et de l'état général du patient:

  • Compensé. Elle est considérée comme une réponse physiologique normale du corps à la pénétration d'agents infectieux. La détérioration de l'état du patient peut être complètement absente ou peu prononcée. Des violations de la respiration nasale et du ronflement sont régulièrement enregistrées..
  • Sous-compensé. La symptomatologie de la maladie augmente progressivement, une intoxication systémique générale est enregistrée, ce qui correspond à une épipharyngite aiguë. Avec un traitement inadéquat ou en son absence, la maladie passe au stade de décompensation.
  • Décompensé. L'amygdale pharyngée n'est pas en mesure de remplir ses fonctions et se transforme en foyer d'infection chronique. La symptomatologie de la maladie semble brillante, l'immunité locale est complètement absente.

Les causes

Quels facteurs forment un adénoïde?

  • Hérédité. Si les parents souffraient de cette maladie dans l'enfance, la probabilité qu'un enfant rencontre ce problème est très élevée.
  • La présence de processus inflammatoires dans la gorge, le pharynx et la cavité nasale. Des maladies telles que l'amygdalite, la scarlatine, la rougeole, la coqueluche et d'autres infections virales respiratoires provoquent la croissance du tissu lymphoïde.
  • Mauvaise nutrition. La suralimentation est particulièrement négative.
    Immunodéficience congénitale ou acquise, tendance aux réponses allergiques.
  • Exposition à long terme de l'enfant dans l'air avec des propriétés non optimales (poussiéreux, sec, avec des impuretés, avec un excès de produits chimiques ménagers, etc.).

Les symptômes de l'adénoïdite

Les symptômes de l'adénoïdite se développent progressivement. La tâche des parents est de détecter en temps opportun les problèmes du système respiratoire d'un enfant et de consulter un spécialiste pour une consultation complète et de prescrire un traitement adéquat.

Adénoïdite aiguë chez les enfants, symptômes

Les toutes premières manifestations de la maladie sont des sensations de grattage et de chatouillement dans les sections nasales profondes. Assez souvent, la respiration est bruyante pendant le sommeil. Dans les cas plus avancés, un ronflement nocturne prononcé est noté et le sommeil devient superficiel et agité. En l'absence de traitement rapide, des troubles respiratoires nasaux sont déjà enregistrés pendant la journée et des sécrétions muqueuses quittent le nez. Une toux paroxystique improductive ou sèche apparaît, ce qui aggrave la nuit et le matin.

À l'avenir, les symptômes augmentent, se manifestant par le syndrome d'intoxication - la température corporelle monte à 37,5-39 degrés Celsius, il y a une faiblesse générale, une somnolence accrue, des maux de tête diffus. Les patients se plaignent d'un manque d'appétit. Les paresthésies survenues plus tôt se transforment progressivement en douleurs pressantes de nature terne sans localisation claire, qui s'intensifient avec l'acte de déglutition. La sécrétion de mucus du nez augmente, une impureté purulente apparaît.

La fonction de drainage des tubes auditifs est perturbée, des douleurs dans les oreilles apparaissent, une perte auditive conductrice est enregistrée. Le patient cesse de respirer par le nez et est obligé de rester la bouche ouverte. La voix change en raison de l'obturation du choan - elle devient nasale.

Dans les cas les plus avancés, à la suite d'une hypoxie chronique, des symptômes neurologiques commencent à se former - l'enfant devient apathique, léthargique, sa mémoire et son attention se détériorent, il commence à être à la traîne de ses pairs dans le développement. Le crâne facial change de forme selon le type de "face adénoïde": le palais dur devient haut et étroit, une salive excessivement formée s'écoule du coin de la bouche. Les incisives supérieures sont bombées vers l'avant, la morsure est déformée et les plis nasogéniens sont lissés.

Tests et diagnostics

Le diagnostic est établi en fonction des résultats des antécédents médicaux, des plaintes des patients, des résultats des méthodes d'examen instrumentales et physiques. Un rôle auxiliaire est joué par les tests de laboratoire qui vous permettent de clarifier l'étiologie de la maladie et de sélectionner un régime de traitement adéquat.

Le programme de diagnostic de l'adénoïdite comprend:

Examen physique. Lors de l'examen d'un patient, la nature de la respiration nasale, de la parole et de la voix est remarquable. Le nez fermé, un manque total de respiration par le nez, est détecté. Les ganglions lymphatiques pendant la palpation peuvent être élargis, mais indolores (groupes cervicaux occipitaux, submandibulaires, antérieurs et postérieurs).

Mésopharyngoscopie Lors de l'examen du pharynx, une grande quantité de couleur détachable jaune clair ou jaune-vert attire l'attention, qui coule le long de la paroi postérieure hyperémique et œdémateuse du pharynx. Après un examen attentif, une rougeur des arcades palatines, une augmentation des crêtes pharyngées situées latéralement et des follicules lymphoïdes sont observées.

Rhinoscopie arrière. Avec cette méthode d'examen, il est possible d'identifier une amygdale œdémateuse hyperémique, hypertrophiée, complètement recouverte de plaque de fibrine. Les lacunes visibles à l'œil sont remplies de masses muqueuses exsudatives ou purulentes.

Examen de laboratoire. Avec une adénoïdite bactérienne dans l'OAK, une leucocytose, un déplacement des leucoformules vers les neutrophiles jeunes et poignardés sont observés. Avec une étiologie virale de la maladie, les leucoformules du CHO sont décalées vers la droite, une augmentation de l'ESR et le nombre de lymphocytes sont enregistrés.

Diagnostic des rayonnements. Comprend une radiographie du nasopharynx en deux projections: directe et latérale. Sur la radiographie, vous pouvez voir le tissu lymphoïde hypertrophié de l'amygdale pharyngée, qui ferme les trous du choan. Dans les cas avancés, une déformation du palais dur et des os de la mâchoire supérieure est enregistrée. La tomodensitométrie du squelette facial avec contraste permet un diagnostic différentiel avec tumeurs et néoplasmes.

Traitement de l'adénoïdite

La thérapie de l'adénoïdite consiste à éliminer le foyer d'infection. Un traitement rapide aide à prévenir la transition de la maladie vers une forme chronique et ne se propage pas aux structures anatomiques adjacentes. À cette fin, des médicaments systémiques et topiques sont prescrits, des procédures physiothérapeutiques sont effectuées. Dans les cas graves, avec le développement de complications et la croissance de la végétation adénoïde, une intervention chirurgicale est indiquée.

Le traitement de l'adénoïdite aiguë chez l'enfant repose sur:

  • thérapie antivirale;
  • thérapie immunomodulatrice;
  • prendre des complexes de vitamines;
  • l'utilisation d'agents hyposensibilisants;
  • prescrire des médicaments antibactériens.

Le traitement de l'adénoïdite chronique chez les enfants comprend une thérapie par irrigation, qui est basée sur l'utilisation d'une solution saline isotonique stérile, d'eau de mer et d'une solution saline isotonique saline. La thérapie a un effet mucorégulateur, anti-inflammatoire et antibactérien doux. Les solutions salines assurent l'élimination des structures antigéniques de la surface de l'amygdale.

Le Dr Komarovsky adhère à ses tactiques de traitement, qui peuvent être trouvées dans la section appropriée..

L'adénoïdite de grade 2 nécessite l'utilisation supplémentaire de corticostéroïdes topiques, de gouttes vasoconstrictives, d'inhalation d'antiseptiques et de désinfectants sous forme de spray. L'adénoïdite purulente nécessite la nomination d'un antibiotique et, dans les cas avancés, une intervention chirurgicale.

Adénoïdite aiguë: symptômes et traitement, stades de l'hypertrophie adénoïde chez les enfants

L'adénoïdite est un processus pathologique qui s'accompagne d'une inflammation des amygdales pharyngées. La tâche principale des amygdales est de fournir une protection adéquate contre les infections. Les médecins les appellent adénoïdes. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez de petits patients âgés de 3 à 7 ans. L'adénoïdite peut se produire sous deux formes - aiguë et chronique.

Description de l'adénoïdite et code ICD-10

L'adénoïdite aiguë est une maladie qui se développe principalement chez les jeunes enfants, bien qu'elle puisse également être diagnostiquée chez les adultes. L'inflammation aiguë se produit sous l'influence de virus ou de bactéries pathogènes. L'IRA et l'infection streptococcique peuvent affecter le développement de la maladie.

De plus, l'adénoïdite aiguë peut affecter le corps d'un enfant qui a affaibli son immunité, après une hypothermie, par inhalation de substances nocives présentes dans l'atmosphère. Le développement d'une adénoïdite aiguë se produit de manière similaire au développement de l'angine de poitrine.

Selon la CIM 10, l'adénoïdite a la désignation suivante:

  1. J35.2 - hypertrophie des végétations adénoïdes.
  2. J35.3 - Agrandissement des amygdales avec hypertrophie adénoïde.
  3. J35.8 - Autres pathologies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes.

Les symptômes de l'hypertrophie adénoïde aiguë

Le tableau clinique du processus pathologique est divisé en ces symptômes visibles visuellement et ceux que seul un médecin peut détecter lors de l'utilisation de l'outil.

Les symptômes visuels de l'adénoïdite comprennent:

  • Difficulté à respirer par le nez;
  • Déficience auditive;
  • Isolement du mucus du nez, qui contient du pus et une consistance épaisse;
  • La décharge du nasopharynx s'écoule le long de la paroi arrière du pharynx, à la suite de laquelle l'enfant a une toux productive;
  • Augmentation de la température jusqu'à 37,5 degrés;
  • Congestion nasale;
  • Tête nasale;
  • Otite;
  • Maux de tête;
  • En raison de l'impossibilité de respirer par le nez du bébé, sa bouche est constamment entrouverte;
  • Hyperémie de la peau sous le nez;
  • Infections et rhumes permanents avec étiologie bactérienne et virale. Cela est dû au fait que le flux d'air pénètre dans les poumons par la bouche, par conséquent, il n'est pas nettoyé à sec et affecté par des bactéries et des virus;
  • Ronflement la nuit;
  • Mauvaise haleine;
  • Sommeil nocturne agité;
  • Pendant le sommeil, le bébé ouvre la bouche.

En vidéo, adénoïdite aiguë:

Traitement

Adénoïdes chez un enfant: symptômes et traitement. Il peut être traité de deux manières - conservateur et rapide. La première option est prescrite dans le cas où la maladie se déroule normalement et sans symptomatologie sévère. Mais il est conseillé d'utiliser la méthode chirurgicale de thérapie lorsqu'il y a un risque de complications, et même si la maladie ne répond pas à une thérapie conservatrice, ce sont des adénoïdes de grade 2 chez les enfants.

Adénotomie

Cette manipulation implique l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.

L'utilisation de l'adénotomie chez les enfants n'est pas souhaitable pour les raisons suivantes:

    Le tissu adénoïde a tendance à se développer, donc s'il y a une prédisposition à la maladie, une rémission se produira périodiquement. Devra conduire à nouveau l'enfant chez le médecin pour une deuxième opération.

  • Les amygdales pharyngées créent une certaine barrière, grâce à laquelle la pénétration de micro-organismes pathogènes peut être empêchée. S'ils sont supprimés, cette fonction sera perdue pour le corps..
  • Médicaments antibactériens

    Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la maladie. Parmi les plus efficaces, citons:

      Klacid (est-il possible d'utiliser Klacid avec la rhinite vasomotrice, cet article aidera à comprendre)

  • Amoxicilline (mais quelle est la dose d'amoxicilline avec angine de poitrine nécessaire, est décrite dans cet article)
  • Ospen,
  • Augmentin,
  • Macrolites.
  • Il est conseillé d'utiliser ces antibiotiques dans le cours aigu de l'adénoïdite, qui s'accompagne d'un écoulement purulent. Les parents ne devraient pas avoir peur d'une telle thérapie, car aujourd'hui, les médecins utilisent des antibiotiques doux qui ne menacent pas la santé de votre enfant.

    Gouttes et solutions pour le lavage

    Le schéma thérapeutique comprendra nécessairement des gouttes vasoconstricteurs. Parmi les plus efficaces, citons:

      Nasonex (quel est le prix d'un spray allergène nasonex, indiqué dans cet article)

  • Collargol,
  • Protargol,
  • Polydex (mais comment utiliser les gouttes nasales Polydex pour les enfants est décrit dans cet article)
  • Grâce à ceux-ci, le médicament parvient à soulager la respiration du bébé, mais vous ne pouvez pas utiliser le même médicament pendant 7 jours. De plus, il vaut la peine de goutter des gouttes après la procédure de lavage du nasopharynx.

    Dans ce cas, vous pouvez utiliser une solution, pour la préparation de laquelle prendre 1 litre d'eau, 20 g de sel. Aspirez la solution avec une seringue sans aiguille. Effectuez toutes les actions 3 fois par jour.

    Une compresse humide sur le cou facilitera la respiration nasale. Il est nécessaire d'humidifier une serviette éponge dans de l'eau froide, de la presser. Rouler 4 fois et enrouler autour du cou du patient. Lorsque la serviette est chaude, retirez-la. Effectuez des actions similaires 4 à 5 fois. Mais le nombre de procédures sera de 2.

    Comment utiliser et appliquer Tonsilotren avec des végétations adénoïdes chez les enfants aidera à comprendre le contenu de cet article.

    Que faire lorsque l'enfant a des végétations adénoïdes et que le nez ne respire pas, et quels médicaments doivent être utilisés, cet article aidera à comprendre.

    Quels sont les symptômes et quel traitement de l'adénoïdite chez les enfants peut être décrit dans cet article: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

    Comment est le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie, et dans quelle mesure il est sûr, ces informations aideront à comprendre.

    Remèdes non conventionnels

    Le traitement des végétations adénoïdes chez un enfant avec des remèdes populaires n'est possible qu'en combinaison avec des méthodes conservatrices. Cela facilitera la condition de l'enfant et rapprochera le processus de guérison..

    Les recettes suivantes sont considérées comme efficaces:

    1. Prenez des feuilles d'aloès, pressez-en le jus. Combinez-le en quantités égales avec de l'eau. Utilisez une solution de gargarisme 2 fois par jour. De plus, il peut couler dans le nez, 3 gouttes à chaque passage. Mais comment le traitement du rhume se produit avec du jus d'aloès est décrit en détail dans cet article..

    À partir de bourgeons de pin prélevés en quantité de 20 g, des inhalations peuvent être effectuées. Versez les matières premières avec 200 ml d'eau chaude, faites bouillir pendant 10 minutes et utilisez pour inhaler les vapeurs. La durée de la manipulation sera de 10 minutes.

    Pour l'inhalation, vous pouvez utiliser 1 kg de sel marin. Faites-le chauffer dans une casserole, placez quelques gouttes de solution de sauge et d'huile de tilleul. Penchez votre tête sur la casserole et couvrez-vous d'une serviette. Inspirez les vapeurs pendant 15 minutes.

    Prenez des feuilles de Kalanchoe, pressez le jus et égouttez-le dans chaque passage nasal 3 gouttes 3 fois par jour.

  • Mélanger le millepertuis et le beurre en une quantité de 1: 4. Ajoutez 5 gouttes de jus d'herbes de chélidoine. Appliquer 2 gouttes dans chaque narine pour instillation. La durée du traitement est de 10 jours..
  • Prenez 200 g de saindoux, de miel, de cacao et de beurre. Mettez tout dans un récipient. Prêt à tirer. Mettre le produit fini dans un récipient en verre, puis ajouter 10 g à un verre de lait chaud et consommer toute la nuit.
  • Pour créer une compresse, vous devez prendre une pâte molle, saupoudrer avec les tiges de la plante araignée. Mettez la masse résultante sur le cou. Temps de manipulation 30 minutes.
  • Le point de vue du Dr Komarovsky

    Le pédiatre bien connu Komarovsky estime que le traitement de l'adénoïdite aiguë peut avoir lieu dans des conditions de confort domestique. Mais seulement dans ce cas, toutes les instructions du médecin doivent être suivies. Pour le traitement, ils peuvent utiliser divers médicaments, ainsi que la médecine traditionnelle. Sous la direction de l'oto-rhino-laryngologiste, un schéma thérapeutique individuel est prescrit. Il est déterminé par le médecin en tenant compte des symptômes, du bien-être et d'autres caractéristiques du corps.

    Le Dr Komarovsky recommande que les parents donnent leur consentement à une opération pour éliminer les végétations adénoïdes. Mais elle doit être réalisée avec un syndrome d'apnée. Ensuite, le souffle ralentit pendant 5 à 10 secondes. Avec un tel retard, l'état de l'enfant se dégrade fortement. Une intervention chirurgicale doit être effectuée avec une otite moyenne exsudative. Il peut provoquer une accumulation importante de mucus dans l'oreille moyenne. Cela conduit à une perte auditive. Le pédiatre Komarovsky conseille le traitement des végétations adénoïdes dans la formation de déformations maxillaires et dans les tumeurs malignes.

    En vidéo, l'adénoïdite aiguë chez les enfants est traitée selon Komarovsky:

    L'adénoïdite aiguë est une maladie de nature infectieuse ou bactérienne. Chez les enfants, il se manifeste sous la forme de symptômes désagréables, notamment des maux de tête, des difficultés respiratoires nasales et de l'apnée. Vous ne devez pas retarder le traitement, sinon il y a un risque de complications et de transition de la pathologie vers une forme chronique.

    Adénoïdes 10 microbes chez les enfants

    En règle générale, les enfants sont les plus sensibles à diverses maladies. Les parents doivent donc prendre au sérieux le traitement de leur enfant s'il est gravement malade. Par exemple, très souvent, les enfants reçoivent un adénodoïde, ce qui abaisse la barrière protectrice et crée un environnement favorable au développement de microbes et d'infections nuisibles. Les virus pénètrent dans le nez et la gorge, ce qui entraîne une hypertrophie des amygdales. Dans le même temps, le bébé ressent une irritation dans le nasopharynx et des problèmes respiratoires par le nez. Rappelons qu'il existe plusieurs étapes du processus inflammatoire: I - le tissu adénoïde croît de 30%; II - le tissu adénoïde croît de 60%; III - le tissu adénoïde recouvre complètement la lumière. Les médecins classent cette maladie comme «code des végétations adénoïdes pour 10 microbes». Pour comprendre le sujet en détail, il vaut la peine d'explorer la maladie plus en détail.

    Description et code des microbes 10

    Lorsqu'il s'agit d'une maladie telle que l'hypertrophie adénoïde, cela signifie que l'enfant a des problèmes de respiration nasale. Le fait est qu'à l'intérieur du nasopharynx, il y a une augmentation du tissu lymphoïde, ce qui rend difficile pour le bébé de respirer par le nez. Maintenant, l'adénoïdite est une maladie assez courante, alors les pédiatres essaient d'informer les parents sur les nuances de la maladie. Les adénoïdes du code 10 microbes sont diagnostiqués par des spécialistes du domaine de l'oto-rhino-laryngologie chez les bébés âgés de 1,5 à 14 ans.

    Lorsque les végétations adénoïdes deviennent enflammées, la fonction protectrice du corps est automatiquement perdue, la microflore pathogène pénètre. À ce stade, l'enfant ressent de l'inconfort et des problèmes respiratoires, car les voies nasales sont bloquées. Ce processus entraîne des processus inflammatoires, des troubles du système respiratoire, des changements dans l'état de l'enfant. Seuls une prévention et un traitement opportuns peuvent empêcher la propagation de la maladie..

    Il convient de noter que pour les végétations adénoïdes, 10 microbes chez les enfants comprennent les troubles suivants:

    1. Hypertrophie de la végétation adénoïde -J35.2.
    2. Hypertrophie adénoïde et hypertrophie des amygdales - J35.3.
    3. Amygdales avec hypertrophie adénoïde - J35.8.

    Cette classification aide le médecin à prescrire un traitement. Après tout, chaque élément a ses propres détails, qui, à un degré ou à un autre, affectent la récupération ultérieure..

    Les causes

    L'exposition à des facteurs environnementaux peut provoquer une hypertrophie des amygdales chez les enfants d'âge préscolaire. L'une des causes les plus courantes peut être les infections pendant la grossesse. Selon des médecins hautement qualifiés, les causes de la maladie peuvent être très différentes: infections virales respiratoires aiguës, rhumes, alimentation déséquilibrée, voire hypothermie. Avec l'air, de nombreux microbes et virus nocifs pénètrent dans l'organisme, ce qui augmente les tissus lymphatiques qui bloquent le flux normal d'oxygène. Chaque enfant a besoin d'une approche individuelle..

    Pour comprendre les raisons, il convient de considérer les facteurs suivants:

    1. Immunité diminuée.
    2. Rhinite, toux, ARVI, etc..
    3. Maladies génétiques.
    4. Situation environnementale difficile sur le lieu de résidence.
    5. Pathologies courantes du système dentaire.
    6. Problèmes de grossesse.
    7. Allergie.
    8. rhumes.

    Ces facteurs peuvent affecter considérablement la santé de l'enfant, il vaut donc la peine de le protéger des menaces externes et internes..

    Symptômes

    Le degré de stade d'hypertrophie adénoïde indique certains symptômes de la maladie. Il convient de noter que la phase initiale se déroule dans le corps presque imperceptiblement. Pendant cette période, l'enfant n'a pas de changements.

    Si nous parlons des étapes 2 et 3 pour 10 végétations adénoïdes microbiennes, alors dans ce cas, le corps est examiné et un traitement complexe est effectué. En règle générale, les enfants souffrent d'un rhume pendant une longue période, ce qui ne se prête pas à un traitement standard. C'est l'occasion de contacter immédiatement votre médecin local pour obtenir de l'aide, sinon la situation pourrait se compliquer à l'avenir.

    Il est très difficile de déterminer indépendamment la pathologie, car les médecins utilisent des outils spéciaux pour déterminer le degré de la maladie. Cependant, la maladie a ses propres symptômes, que chaque parent devrait connaître:

    1. Nez qui coule prolongé.
    2. Perte auditive partielle.
    3. Changement de voix, enrouement.
    4. Comportement lent, panne.
    5. Vertiges, maux de tête sévères.
    6. Mauvais ronflement de sommeil.
    7. Circulation d'air par la bouche uniquement.
    8. L'abondance de mucus et de pus dans le nasopharynx.

    La nature locale de la maladie ne concerne que le stade initial, puis il y a détérioration dans plusieurs plans. Symptômes des formes négligées et chroniques: modifications du squelette du visage, complications dentaires, courbure nasale, altération du fonctionnement des organes internes, mauvaise mémoire, retard mental, déclin physique.

    Malgré le fait que le processus inflammatoire se déroule dans le nasopharynx, il peut provoquer d'autres maladies chroniques, notamment la sinusite et la sinusite..

    Diagnostique

    L'hypertrophie des végétations adénoïdes avec un nombre microbien de 10 chez les bébés est déterminée par des spécialistes qui, après des études, font un diagnostic précis. Pour effectuer des diagnostics de haute qualité, l'oto-rhino-laryngologiste utilise des instruments et des appareils médicaux dans son travail. De plus, le diagnostic utilise des approches modernes:

    1. Le médecin examine la zone affectée du nasopharynx avec vos doigts. Cette méthode est appelée examen numérique. La plupart des médecins commencent par cette méthode d'analyse particulière..
    2. Des recherches approfondies incluent la radiographie, qui vous permet de déterminer le degré de développement des végétations adénoïdes. Cependant, il convient de rappeler que cette méthode est interdite aux plus jeunes enfants. À partir de 5 ans seulement, vous pouvez utiliser la radiographie.
    3. Il existe deux autres façons d'enquêter sur une maladie. Nous parlons d'instruments médicaux spéciaux qui vous permettent de diagnostiquer par le nez et la bouche. Cette étude est également appelée endoscopie..
    4. L'amygdale peut être examinée de près par CT. Cette procédure est coûteuse, mais très efficace..

    Le médecin décide lui-même d'une méthode de recherche particulière. Après avoir compris quel degré d'incidence, vous pouvez choisir le complexe de traitement optimal.

    Traitement

    Une fois que le médecin a déterminé la maladie et posé un diagnostic précis, un traitement est prescrit. Dans chaque cas, le pédiatre ne prescrit que les médicaments qui ne nuiront pas à l'enfant et à son état général. L'essentiel est que le stade de développement des végétations adénoïdes est petit, sinon le traitement médicamenteux peut ne pas aider.

    Le médecin examine tout d'abord, lors de la prescription du traitement, les facteurs suivants: pathologie, état de santé, réactions allergiques, degré d'adénoïdite, etc. S'il n'y a pas de complications, le pédiatre prescrit des médicaments avec apport de vitamines du groupe "C". En outre, des gouttes nasales et des antibiotiques peuvent également être inclus dans la liste..

    Aux stades de la végétation adénoïde par le nez, on peut à peine respirer, donc des méthodes de traitement plus puissantes sont nécessaires. Nous parlons de médicaments puissants et de physiothérapie. Si cela n'aide pas l'enfant à se débarrasser des végétations adénoïdes, le médecin prend une décision concernant l'opération.

    Pour éviter de futurs problèmes de santé de l'enfant, une prévention régulière de la maladie est nécessaire. L'enfant doit être montré au médecin et parler des changements de santé. Même de légères nuances peuvent affecter le développement ultérieur des végétations adénoïdes. Les conséquences de l'inaction peuvent être désastreuses.

    Adénoïdite

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    L'adénoïdite (amygdalite rétronasale (angine de poitrine), inflammation chronique de l'amygdale pharyngée) est un processus allergique infectieux qui se développe à la suite d'une perturbation de l'équilibre physiologique entre les macro et micro-organismes, suivie d'une distorsion des processus immunologiques locaux dans l'amygdale pharyngée.

    Code ICD-10

    Épidémiologie

    L'adénoïdite est principalement observée dans la petite enfance; tout en maintenant l'hypertrophie des amygdales pharyngées chez l'adulte, une amygdalite rétronasale aiguë peut également se développer.

    Les causes de l'adénoïdite

    L'adénoïdite aiguë se développe généralement dans le contexte de maladies respiratoires aiguës, avec une inflammation de l'appareil lymphadénoïde d'autres parties du pharynx.

    Parmi les principaux facteurs étiologiques de l'adénoïdite chronique, le processus inflammatoire actuel, la réponse immunitaire sous forme d'hyperplasie du tissu lymphoïde, l'état immunoréactif associé à une contamination bactérienne accrue et la restructuration du corps en relation avec les charges transférées, les réactions immunitaires et immunitaires sont distinguées. On considère que la cause de l'adénoïdite aiguë est l'activation de la microflore opportuniste du nasopharynx avec de faibles propriétés antigéniques. Sous l'influence de changements inflammatoires locaux souvent répétés dans le contexte de l'échec et de l'imperfection des processus immunologiques généraux chez les jeunes enfants, les végétations adénoïdes deviennent progressivement un foyer d'infection pathogène, dans leurs plis et leurs baies, elles peuvent contenir une microflore bactérienne abondante et contribuer au développement d'inflammations aiguës et chroniques répétées du nasopharynx, qui provoquer à son tour une rechute d'otite moyenne chronique, de trachéobronchite, de sinusite et d'autres maladies.

    Pathogénèse

    L'adénoïdite chronique se développe, en règle générale, sur un fond allergique avec un affaiblissement de la phagocytose, un état de dysfonctionnement des processus immunitaires. En raison de maladies infectieuses fréquentes, le tissu lymphoïde subit un stress fonctionnel important, l'équilibre dynamique des processus d'altération et de régénération du tissu lymphoïde des végétations adénoïdes est progressivement perturbé, le nombre d'atrophie et de follicules réactifs augmente en tant que manifestation de la tension des mécanismes adaptatifs dans des conditions de déséquilibre des cellules immunitaires.

    Les symptômes de l'adénoïdite

    Une adénoïdite aiguë est observée principalement chez les enfants lors du développement de l'amygdale pharyngée en tant que complication du processus inflammatoire dans la cavité du sinus paranasal et de diverses infections. Lorsque le tissu lymphadénoïde hypertrophique de l'amygdale pharyngée est préservé, les adultes peuvent également développer une adénoïdite aiguë. Un début brutal de la maladie avec hyperthermie, intoxication, une toux obsessionnelle est caractéristique. Les patients se plaignent de maux de tête et de douleur dans les profondeurs du nez, pour un palais mou lors de la déglutition, irradiant vers les parties postérieures de la cavité nasale et des oreilles, une accumulation d'expectorations visqueuses dans le nasopharynx, parfois une douleur sourde à l'arrière de la tête, une sensation de douleur, un chatouillement et un mal de gorge, un abaissement audition et même douleur dans les oreilles en relation avec la propagation de l'œdème dans la région des fosses de rosenmuller, une violation aiguë de la respiration nasale, une toux obsessionnelle sèche. Chez les nourrissons, il y a une violation de la succion, un écoulement mucopurulent jaune-verdâtre, coulant le long du dos du pharynx, une toux humide obsessionnelle, une hyperémie des arcades palatines postérieures, une paroi pharyngée postérieure avec une augmentation des follicules lymphoïdes ou des crêtes pharyngées latérales. Avec la rhinoscopie postérieure, l'amygdale pharyngée est hyperémique, œdémateuse, avec plaque fibrineuse, comme avec l'angine lacunaire, ses sillons sont remplis d'exsudat mucopurulent. L'adénoïdite de la maladie chez les enfants se poursuit par une lymphadénopathie sévère. Les ganglions lymphatiques sous-mandibulaires, cervicaux et occipitaux postérieurs sont hypertrophiés et douloureux. La maladie chez les jeunes enfants peut être accompagnée de crises d'asthme du type de sous-laryngite. Chez les enfants plus âgés, des maux de tête, une violation brutale de la respiration nasale, des nausées sont prononcées, avec une rhinoscopie postérieure, une hyperémie et un œdème du tissu adénoïde, une sécrétion mucopurulente, une hyperémie et un œdème de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure et de la cavité nasale sont visibles. Chez les nourrissons, la maladie est sévère, avec intoxication sévère, difficulté à sucer, syndrome de dysphagie, dyspepsie parentérale.

    Les signes indirects d'inflammation de l'amygdale pharyngée sont l'allongement et le gonflement de la langue, les arcades palatines postérieures, les cordons rouge vif sur les parois latérales du pharynx et les tubercules prosovidnye (glandes muqueuses obstruées) à la surface du palais mou chez les nourrissons et les jeunes enfants (symptôme d'Hept).

    Avec la rhinoscopie postérieure, une hyperémie et un gonflement de l'amygdale pharyngée, une plaque et un écoulement mucopurulent visqueux dans ses sillons se trouvent.

    L'adénoïdite aiguë dure généralement jusqu'à 5-7 jours, a tendance à rechuter, peut être compliquée par une otite moyenne aiguë, une sinusite, des lésions des voies respiratoires lacrymales et inférieures, le développement d'une laryngotrachéobronchite, une bronchopneumonie, chez les enfants de moins de 5 ans - un abcès pharyngé.

    Dans l'adénoïdite chronique, les patients sont gênés par des difficultés respiratoires nasales, un écoulement nasal fréquent, des ronflements et une agitation dans le sommeil, une perte auditive, une toux humide obsessionnelle le matin, une fièvre de faible intensité, une intoxication et une hypoxie, une distraction, une irritabilité accrue, une pâleur de la peau et des muqueuses visibles, une énurésie et autres symptômes caractéristiques de l'hyperplasie de la végétation adénoïde.

    Où est-ce que ça fait mal?

    Étapes

    Distinguer l'adénoïdite aiguë et chronique. L'adénoïdite aiguë est définie comme une amygdalite rétronasale. L'adénoïdite chronique a diverses options cliniques et morphologiques, selon le type de réaction inflammatoire prévalant chez le patient, le degré d'allergisation et la réactivité immunologique. Plusieurs classifications de l'adénoïdite chronique sont connues..

    • Catarrhale, exsudative-séreuse et mucopurulente.
    • Par la nature de la réaction inflammatoire du tissu adénoïde, on distingue les lymphocytes éosinophiles avec un exsudat faible, les lymphoplasmocytaires et les lymphoréticulaires avec l'exsudat séreux et l'inflammation neutrophile-macrophage avec l'exsudat purulent..
    • En tenant compte du degré d'allergisation et de l'état d'immunité, les formes suivantes d'adénoïdite chronique sont déterminées: adénoïdite avec une composante allergique prononcée, adénoïdite avec une prédominance de l'activité des réactions de la composante d'immunité humorale (composante hyperimmune), adénoïdite hypo-immune en cas d'insuffisance de l'activité fonctionnelle des lymphocytes et activité adipeuse-neutrophile purulente-exsudative, une diminution de la phagocytose, une augmentation de l'activité tueuse des lymphocytes T.
    • Selon le degré d'expression de la gravité des signes locaux d'inflammation et des dommages aux formations anatomiques adjacentes, une adénoïdite compensée, sous-compensée et décompensée est distinguée; adénoïdite superficielle et lacunaire.

    Formes

    Maladies chirurgicales des amygdales et des végétations adénoïdes:

    • J 35.1 Hypertrophie des amygdales (hypertrophie des amygdales).
    • J 35.3 Hypertrophie des amygdales avec hypertrophie adénoïde.
    • J 35.8 Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes.
    • J 35.9 Maladie chronique des amygdales et des végétations adénoïdes, sans précision.

    Diagnostic de l'adénoïdite

    Examens physiques

    Recherche en laboratoire

    Les études cytologiques des frottis à la surface de la végétation adénoïde pour déterminer le rapport quantitatif des cellules inflammatoires prêtent attention à la réaction lymphocytaire-éosinophile du tissu lymphoïde des végétations adénoïdes (lymphocytes, neutrophiles, macrophages, plasmocytes, accumulations de fibroblastes). Études immunologiques (détermination du nombre de complexes immuns circulants, IgA, IgM, dans le plasma sanguin, le nombre de lymphocytes B et leurs sous-populations, etc.). Examen microbiologique des frottis de la surface du tissu adénoïde sur la microflore et de la sensibilité aux antibiotiques.

    Recherche instrumentale

    Rhinoscopie postérieure, endoscopie rigide et fibroendoscopie nasopharyngée.

    Dépistage de l'adénoïdite

    Examen des doigts du nasopharynx chez les enfants (disponible à tout stade des soins médicaux).

    Ce que vous devez examiner?

    Comment sonder?

    Diagnostic différentiel

    Les symptômes de l'adénoïdite aiguë peuvent survenir au cours de la période initiale de maladies telles que la rougeole, la rubéole, la scarlatine et la coqueluche, et avec l'ajout de maux de tête - méningite et poliomyélite. À cet égard, dans tous les cas douteux, il est nécessaire de surveiller étroitement l'évolution de la maladie et, si nécessaire, d'apporter les modifications appropriées au plan de traitement.

    Qui contacter?

    Traitement de l'adénoïdite

    Les objectifs du traitement de l'adénoïdite: élimination du foyer bactérien dans le parenchyme de la végétation adénoïde pour empêcher le cours récurrent du processus inflammatoire dans le nasopharynx avec propagation à la cavité nasale, sinus paranasaux, oreille moyenne, arbre traeoronchial.

    Indications d'hospitalisation

    Hospitalisation urgente en cas d'amygdalite rétronasale avec fuite sévère avec intoxication sévère et complications purulentes (abcès pharyngé, etc.). Hospitalisation de routine pour une opération d'adénotomie.

    Traitement non médicamenteux de l'adénoïdite

    Dans l'adénoïdite aiguë, un tube à quartz et un laser à hélium-néon sont bien connus et sur la paroi arrière du pharynx, la diathermie et l'électrophorèse des médicaments aux ganglions lymphatiques régionaux. Le traitement au spa est une combinaison de méthodes de traitement locales avec un traitement général par les facteurs physiques naturels de la station. Électrophorèse endonasale d'une solution de boue, photothérapie (exposition laser au nasopharynx à travers le guide de lumière ou la cavité nasale, laser NK sur la zone submandibulaire).

    Dans l'adénoïdite chronique, des activités récréatives (exercices de respiration thérapeutiques, durcissement, bains de contraste de température des pieds), physiothérapie, irradiation laser hélium-néon du tissu adénoïde par la bouche et le palatin, fangothérapie, cryothérapie, oxygénothérapie, échographie à l'ozone, thérapie lymphotropique (5% ampicilline ou phonophorèse) sont effectuées. autres médicaments sur la région des ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs - régionaux pour l'amygdale pharyngée).

    Traitement médicamenteux de l'adénoïdite

    Dans l'adénoïdite aiguë, le même traitement est prescrit que dans l'angine de poitrine aiguë. Au début de la maladie, ils essaient de limiter le développement de l'inflammation et d'empêcher le développement d'un processus suppuratif. En présence de fluctuations, un abcès est ouvert. La désintoxication antibactérienne, hyposensibilisante, la thérapie d'irrigation, l'inhalation d'aérosols d'agents antiseptiques sont effectuées. De plus, des gouttes vasoconstrictives dans le nez ou des pulvérisations nasales sont prescrites, un traitement d'irrigation, des désinfectants nasopharyngés (protéinate d'argent, collargol, iodinol, solution d'hydroxyquinoléine à 0,1% dans une solution de glucose à 20%).

    Méthodes de traitement permettant de sauver des organes en tenant compte de la participation à la régulation de l'immunité humorale et cellulaire aux niveaux local et systémique. Étant donné le rôle important du tissu lymphoïde amygdalien en tant qu'organe d'immunité qui forme la barrière immunitaire de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, adhérez aux tactiques de la thérapie conservatrice de préservation des organes de l'adénoïdite chronique aux premiers stades de la maladie. 3-4 fois par an, des cycles de thérapie complexe sont effectués, y compris un effet direct sur le processus inflammatoire dans le nasopharynx et une thérapie générale visant à renforcer l'état de l'enfant, la correction de l'immunité et le soulagement des manifestations allergiques.

    La thérapie générale comprend des mesures détoxifiantes, un traitement immunomodulateur, un soulagement des manifestations allergiques. Le traitement local exclut la thérapie par irrigation, la douche dite nasale pour l'élimination des antigènes de la membrane muqueuse de la cavité nasale et du nasopharynx en utilisant des produits phyto et biologiques, de l'eau minérale, des antiseptiques. De la thérapie locale, les solutions et émulsions thérapeutiques sont utilisées à une température de 37 ° C; laver la cavité nasale et le nasopharynx avec des solutions de millepertuis, de calendula et de propolis; exemples de médicaments antiseptiques dans la cavité nasale: thérapie par aérosolvacuum et inhalations par aérosol de médicaments homéopathiques; irrigation par émulsion de Kalanchoe, propolis, eucalyptus; instillation de solutions thérapeutiques et d'huiles, immunomodulateurs dans le nez; une infusion de gel d'amidon-agar tombe dans le nez. Les glucocorticoïdes toniques intranasaux largement utilisés fluticasone, sofradex sous forme de vaporisateurs nasaux. L'immunothérapie est réalisée à l'aide d'interféron leucocytaire, de lactoglobuline, d'extrait de thymus, de lévamisole. Des préparations homéopathiques étiotropes sont prescrites à l'intérieur: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, nouveau-né dans une posologie liée à l'âge selon divers schémas. Un bon effet thérapeutique a été noté lors de l'utilisation d'une solution à 15% de diméphosphone, des instillations dans la cavité nasale d'une solution de superlyphine fraîchement préparée (une préparation de cytokinotéranie locale).

    Assurez-vous de prendre des mesures pour rétablir la respiration nasale (aspiration des écoulements nasaux chez les nourrissons et les jeunes enfants, instillation de solutions vasoconstrictives, collargol ou protéinate d'argent, gouttes de soda-tanin. Des antibiotiques sont prescrits si des complications sont suspectées).

    Chez les nourrissons, n'utilisez pas de vaporisateurs nasaux de vasoconstricteurs, car ils peuvent provoquer un laryngospasme réflexe ou un bronchospasme.

    Un élément indispensable d'un traitement conservateur complexe est la mise en œuvre d'une thérapie hyposensibilisante, d'une thérapie vitaminique et d'une immunoréhabilitation, en tenant compte de l'état du statut immunitaire. L'assainissement d'autres foyers inflammatoires est indiqué..

    Traitement chirurgical de l'adénoïdite

    Avec une hyperplasie persistante de la végétation adénoïde avec des symptômes cliniques correspondants, des complications de la cavité nasale, des sinus paranasaux, de l'oreille moyenne, de l'arbre trachéobronchique, avec le développement de maladies auto-immunes secondaires, des exacerbations fréquentes de l'adénoïdite, l'échec du traitement conservateur, une adénotomie est effectuée suivie d'un traitement anti-rechute.

    Gestion complémentaire

    Durcissement, prévention des maladies virales respiratoires, assainissement opportun de la cavité buccale, gargarisme avec des agents antiseptiques.

    Indications pour la consultation d'autres spécialistes

    La présence de maladies conjuguées des organes internes et des systèmes corporels, des troubles endocriniens, des manifestations allergiques, un examen approfondi par un thérapeute avant la chirurgie.