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Supprimer ou ne pas supprimer les végétations adénoïdes

La plupart des parents ont leur propre opinion sur tout problème pédiatrique. Et souvent, ce point de vue ne coïncide pas avec l'avis des médecins. En ce sens, la question de l'élimination des végétations adénoïdes ne fait pas exception. Presque toutes les mères pensent: "Je ne donnerai pas mon propre enfant sous le couteau." L'attitude de certains médecins peut être exprimée par un slogan du célèbre film: «Couper au diable, sans attendre». "Arrêtez! Et que peut-on attendre des végétations adénoïdes?

Tout d'abord, essayons de comprendre de quel type de maladie il s'agit, pourquoi elle survient et par quels signes elle peut être détectée chez un enfant..

Que sont les végétations adénoïdes

Les adénoïdes sont une augmentation pathologique (hypertrophie) de l'amygdale nasopharyngée. Normalement, l'amygdale remplit la fonction de la plus noble - elle protège le corps contre les infections, sert en fait de garde-frontière, qui, en cas d'attaque de l'ennemi - bactéries ou virus - est le premier à entrer dans la bataille pour la santé.

Mais son augmentation conduit à l'apparition de symptômes peu agréables: à une décharge abondante du nez, à sa congestion et, par conséquent, à un essoufflement. Le tissu lymphoïde envahi bloque l'accès à l'air entrant dans les poumons par le nasopharynx.

Cela se termine par le fait que l'enfant commence à respirer exclusivement par la bouche. Il ne la ferme qu'après la demande urgente de ses parents. Mais après quelques minutes, tout redevient normal: le bébé marche, joue, mange et dort la bouche ouverte. Certains adultes peuvent demander: Et alors? Quel mal est-ce? Qui se soucie de la façon dont le bébé respire? Mais il se trouve que la différence est. En respirant par la bouche, trop peu d'oxygène pénètre dans le corps.

Tous les tissus et organes manquent de nutrition, et surtout, cela s'applique au cerveau. Pour cette raison, un bébé avec des végétations adénoïdes se développe pire que ses pairs. Il ne se concentre pas bien, se fatigue rapidement, se caractérise par la léthargie et l'apathie. À l'école, ces enfants ont souvent de mauvais résultats. Bien que, en fait, leur développement intellectuel reste normal..

Une respiration constante par la bouche entraîne également une déformation du crâne facial. Les oto-rhino-laryngologistes ont même proposé un terme spécial - un visage adénoïde. Le spécialiste peut facilement déterminer la présence d'une maladie chez un enfant par sa mâchoire inférieure affaissée, sa lèvre supérieure enflammée et ses plis nasogéniens lisses. Au fil du temps, chez les petits patients, une malocclusion se forme, des problèmes d'orthophonie se produisent, et cela dans le contexte du nez existant. Si la maladie survient au début - jusqu'à un an, le bébé peut à peine maîtriser le discours.

Les enfants atteints d'adénoïdes graves souffrent souvent d'un sommeil agité. Il arrive qu'ils se réveillent plusieurs fois par nuit parce qu'ils ont de la difficulté à respirer, ainsi qu'à cause de leur propre ronflement ou à cause d'une toux sèche qui se produit par réflexe en réponse à la déglutition des sécrétions de la muqueuse nasale. Dans certains cas, l'énurésie nocturne peut se produire en raison de changements dans le rythme circulatoire du cerveau.

Une autre conséquence désagréable de l'élargissement des amygdales est la perte auditive. Les végétations adénoïdes ferment les ouvertures des trompes d'Eustache et perturbent la ventilation normale de l'oreille moyenne, ce qui entraîne le développement d'otites moyennes fréquentes et même une perte auditive.

Pour vérifier si l'audition de l'enfant est en ordre, chaque mère peut le faire de manière autonome, sans se tourner vers un spécialiste pour obtenir de l'aide. Pour ce faire, il existe une méthode de diagnostic simple - le chuchotement. Comment l'appliquer? Il suffit d'appeler l'enfant à voix basse à distance. S'il n'entend pas la première fois, rapprochez-vous et répétez son nom.

Continuez à contacter votre bébé jusqu'à ce qu'il réponde. S'il s'avère que l'enfant perçoit des chuchotements à une distance inférieure à six mètres, c'est une occasion de contacter l'oto-rhino-laryngologiste. Dans le cas où la perte auditive est associée aux végétations adénoïdes, vous ne devriez pas en avoir peur. La déficience auditive disparaîtra dès que le problème qui les a causés est résolu. Certes, une autre maladie peut également être à l'origine, par exemple, d'une névrite du nerf auditif. Dans tous les cas, n'hésitez pas à consulter l'oto-rhino-laryngologiste.

Nous avons répertorié quelques complications causées par les végétations adénoïdes. Probablement trop pour une seule amygdale, n'est-ce pas? Mais c'est loin d'être tout. Ajoutez aux maux de tête fréquents ci-dessus, problèmes avec le tractus gastro-intestinal, anémie, crises d'asthme. En général, il s'avère qu'une pathologie dans le corps en entraîne automatiquement une autre. Et la négligence du processus conduit au fait que la santé de l'enfant est sérieusement menacée.

Quelles sont les causes d'une maladie aussi dangereuse? Il a été noté que le plus souvent les adénoïdes apparaissent chez les enfants âgés de 3 à 7 ans, lorsque les enfants commencent à aller à la maternelle, à l'école et à échanger avec leurs pairs non seulement leurs jouets, mais aussi la microflore. En conséquence, des maladies fréquentes surviennent: scarlatine, rougeole, diphtérie, infections virales respiratoires aiguës, etc. Ils provoquent à leur tour une augmentation et une inflammation des amygdales. Les facteurs héréditaires jouent également un rôle important dans le développement de la maladie. Si le père ou la mère de l'enfant a été diagnostiqué avec une croissance adénoïde dans l'enfance, alors la probabilité de leur apparition dans les miettes est très élevée.

Il est important que la maladie soit diagnostiquée le plus tôt possible. Ensuite, la probabilité de succès du traitement des végétations adénoïdes augmente considérablement.

Traitement adénoïde

Une question logique se pose: "Comment faire face aux adénoïdes dans le nez?" Tout dépend du degré de croissance de l'amygdale. S'il n'obstrue pas considérablement la lumière des voies respiratoires, les médicaments, la physiothérapie, la gymnastique respiratoire et la thérapie spa peuvent être supprimés. Mais en toute justice, il faut dire que toutes ces mesures ne sont pas toujours efficaces. Si, dans les six mois, aucune amélioration de leur utilisation n'est observée et que l'enfant continue de souffrir de la maladie, il est temps de réfléchir à une solution chirurgicale au problème..

Chirurgie

L'opération d'élimination des végétations adénoïdes (adénotomie - ablation partielle ou adénectomie - ablation complète de l'amygdale nasopharyngée) est réalisée aujourd'hui sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Le premier est considéré comme plus sûr d'un point de vue physiologique. Mais la plupart des médecins pensent que le suivi de l'avancement d'une opération chez un bébé non formé peut provoquer de graves traumatismes psychologiques. Le souvenir de l'exécution et la peur des gens en blouse blanche resteront longtemps. C'est pourquoi les hôpitaux recourent de plus en plus souvent à l'anesthésie générale, comme moyen plus humain de soulager la douleur vis-à-vis de l'enfant.

L'opération est réalisée rapidement: en quelques minutes avec anesthésie locale et 20-30 minutes avec intervention endoscopique. Les trois premiers jours postopératoires, l'enfant ne doit pas recevoir de nourriture chaude: cela peut provoquer une vasodilatation et des saignements.

Il est également exclu la réception de plats pointus et froids. Les soupes et les céréales chauffées sont nourries à partir du quatrième jour, pas plus tôt. Ce mode est réglé pour le bébé pendant 9 à 10 jours. Il pourra alors reprendre son mode de vie habituel..

Les effets secondaires et les complications de l'adénotomie ou de l'adénectomie sont rares. Initialement, après avoir retiré l'amygdale, l'enfant respire par la bouche. Cela ne signifie pas que l'opération était inutile. Il est juste difficile pour le bébé de passer immédiatement à la respiration nasale. De plus, un œdème postopératoire apparaît au site des végétations adénoïdes enlevées. Il bloque le nasopharynx et rend difficile la respiration pleine dans les premiers jours après la chirurgie. Mais au dixième jour, tout passe et l'enfant respire librement.

Il y a un autre problème: l'amygdale enlevée peut repousser. Et elle n'est pas non plus à l'abri de l'hypertrophie et de l'inflammation. Mais cela ne se produit pas toujours, et les végétations adénoïdes nouvellement apparues sont supprimées de manière répétée et peu fréquente. Dans de tels cas, les médecins tentent de se limiter à un traitement conservateur..

Il arrive parfois que les parents du bébé refusent d'effectuer l'opération, ayant appris qu'avec l'âge, l'amygdale nasopharyngée diminue de taille et, chez la plupart des adultes, elle s'atrophie généralement. En effet, pourquoi supprimer le problème qui lui-même peut disparaître avec le temps? Vous devez d'abord vous rappeler qu'une catégorisation excessive n'a mis personne à profit. La décision commune ne doit pas l'emporter sur la spéculation et les préjugés, mais le bon sens.

Nous devons tout peser, y réfléchir attentivement et, avec le médecin pour enfants, parvenir à une conclusion certaine et, surtout, raisonnable. Les médecins savent que jusqu'à 5 ans, l'amygdale nasopharyngée joue un grand rôle dans la formation de l'immunité des enfants et adhère à la règle d'or: si l'enfant peut se passer de chirurgie, il vaut mieux ne pas le nommer. La chirurgie est un dernier recours. Si le médecin insiste, c'est vraiment nécessaire.

Thérapie conservatrice

Avec les végétations adénoïdes de petite et moyenne taille (maladies de 1 et 2 degrés), un traitement conservateur est prescrit: instillation d'une solution à 2% de protargol dans le nez, rinçage de la cavité nasale, utilisation de gouttes vasoconstricteurs pour enfants qui sauvent le nez de la congestion.

Avec le lavage du nez sur le fond des végétations adénoïdes chez un enfant doit être abordé avec une extrême prudence. Une procédure mal effectuée peut conduire à la pénétration de la solution dans la cavité de l'oreille moyenne et au développement d'une otite moyenne aiguë. Dans 100% des cas, cette situation se produit avec des végétations adénoïdes de 3 et 4 degrés. Par conséquent, il est important de se rappeler que dans les formes sévères de la maladie, le lavage du nez est interdit. En outre, comment cela peut-il être fait avec des saignements de nez fréquents et une otite moyenne chronique chez les jeunes patients.

Comment se rincer le nez de l'enfant

La plupart des enfants traitent cette méthode de traitement avec hostilité et en ont même peur. Par conséquent, il est important d'aborder le problème avec douceur, d'expliquer à l'enfant que cela est nécessaire pour sa santé - afin que le nez respire mieux. C'est bien si le processus est effectué de manière ludique ou si l'un des parents montre par exemple que se laver le nez est absolument indolore. Une démonstration visuelle de la procédure par le père ou la mère devrait convaincre l'enfant que le faire n'est pas du tout effrayant.

De nombreux parents s'intéressent à la question: à quel âge un enfant peut-il se laver le nez? La réponse est simple. À partir du moment où vous pouvez lui expliquer la procédure et vous serez sûr que le bébé pourra vous comprendre correctement. Les médecins conseillent de le faire au plus tôt 4 ans. Jusqu'à ce moment, des gouttelettes spéciales pour bébé sont utilisées pour nettoyer la cavité nasale, ce qui ramollit les sécrétions muqueuses denses, les mèches de coton et les aspirateurs.

Pour le lavage, vous pouvez utiliser de l'eau bouillie ordinaire, des décoctions d'herbes (camomille, eucalyptus, calendula, sauge, millepertuis), de l'eau de mer, une solution isotonique ou des formulations spéciales prêtes à l'emploi qui sont vendues en pharmacie. Il est permis d'alterner différents moyens: utiliser l'un ou l'autre. Les solutions sont sélectionnées avec l'oto-rhino-laryngologiste, en fonction des réactions allergiques qui se sont manifestées dans l'histoire de l'enfant. Le produit fini doit être un peu chaud (température 34-36 °). Un volume de 100-200 ml sera suffisant pour une procédure.

Très bien, il élimine non seulement le mucus accumulé, mais soulage également le gonflement et a un effet bactéricide de l'eau de mer. Il peut être préparé à partir de sel marin sec (1/2 cuillère à café. Dilué dans un verre d'eau) ou, à défaut, à partir de la nourriture ordinaire (1/3 cuillère à café. Dissous dans un verre d'eau et ajoutez 2 gouttes d'iode).

Avant de commencer la procédure, assurez-vous que le nez de l'enfant n'est pas bloqué. Les oto-rhino-laryngologistes vous conseillent de pré-nettoyer la cavité des sécrétions soit avec un aspirateur, soit en la décapant soigneusement. Si même après cela, la perméabilité des voies nasales reste difficile, il est permis d'inculquer au bébé des gouttes vasoconstrictives (une goutte dans chaque narine). Après cela, vous pouvez commencer à rincer.

La procédure est effectuée, debout au-dessus de l'évier. La solution est collectée dans une petite seringue à nez fin ou à l'aide d'un appareil de pharmacie spécial (on l'appelle également «douche nasale»). L'enfant doit se pencher en avant à 90 °. La tête doit être maintenue strictement verticale; il est impossible de l'incliner pendant la procédure vers la droite ou la gauche. Demandez à votre enfant de respirer profondément et de presser une petite quantité de solution dans l'une des narines. Le liquide remplira complètement le passage nasal et s'écoulera d'un autre.

Si de l'eau pénètre dans la bouche, vous pouvez conseiller à l'enfant de prononcer un «et-et» persistant pendant l'injection. Le palais mou monte ainsi et délimite le nasopharynx. Après cela, vous devez vous moucher et répéter la procédure à partir de la deuxième narine. Et donc - plusieurs fois. Terminez le rinçage en soufflant les voies nasales, ce qui éliminera la solution restante de la muqueuse.

S'il s'agit d'une méthode de lavage à flux continu (d'une narine à l'autre), c'est difficile, vous pouvez essayer une méthode plus simple: injectez une petite quantité de liquide dans le nez du bébé et demandez-lui de se moucher tout de suite. Assurez-vous que la tête est à nouveau en position verticale et ne la rejette en aucun cas. La solution ne doit pas pénétrer dans la bouche, ni même dans les oreilles. Même une petite quantité de liquide dans la cavité de l'oreille moyenne entraînera une otite moyenne grave, qui sera alors très difficile à guérir..

Après 15 minutes après le lavage, vient le tour des agents aniseptiques ou antibactériens prescrits par le médecin. Les antiseptiques comprennent les préparations colloïdales d'argent, en particulier le protargol.

Contrairement aux gouttes vasoconstricteurs, qui doivent être instillées sur le côté du bébé afin qu'elles ne pénètrent pas dans la bouche et n'agissent que sur la muqueuse nasale, le protargol est instillé sur le dos. Cela se fait de telle sorte que la substance en verre de la cavité nasale dans le nasopharynx et atteint la surface de l'amygdale. Les ions argent contenus dans le protargol tuent tous les agents pathogènes et assèchent légèrement le tissu lymphoïde enflammé, ce qui réduit sa taille. 2 à 6 gouttes de médicament sont instillées dans chaque narine (en fonction de l'âge du patient et de la gravité de la maladie).

Il est recommandé que l'enfant s'allonge ensuite sur le dos pendant un certain temps sans lever la tête. Idéalement - environ 15 minutes, mais si le bébé est méchant, vous pouvez vous limiter à 5 minutes. L'instillation est effectuée sur recommandation d'un médecin, généralement 2 fois par jour pendant 2 semaines. Un deuxième traitement peut être prescrit en un mois. N'oubliez pas que la durée de conservation d'une solution à 2% de protargol est très courte. Seulement 30 jours à compter de la date de fabrication. Par conséquent, l'ancien flacon contenant le médicament pour le nouveau cours ne sera plus utilisé.

Ne négligez pas la gymnastique respiratoire, qui est recommandée par les spécialistes pour le traitement des végétations adénoïdes. Il vaut mieux que maman le mène simultanément avec le bébé, transformant le processus en un jeu amusant. La gymnastique renforce les muscles respiratoires, stimule la circulation sanguine dans les sinus, aide à prévenir la sinusite. De plus, pendant l'exercice, l'organisme malade est saturé de l'oxygène qui lui manque..

Hypertrophie des amygdales

Malheureusement, chez les enfants, les végétations adénoïdes sont souvent accompagnées d'une autre maladie - l'hypertrophie des amygdales (folk, amygdales). Dans ce cas, la respiration est difficile non seulement par le nez, mais déjà par la bouche. Les amygdales palatines, comme le nasopharynx, protègent le bébé contre les micro-organismes pathogènes, mais le font beaucoup plus activement. Par conséquent, leur élimination est une perte plus notable pour le corps. Sans eux, l'enfant est plus à risque de maladies broncho-pulmonaires.

Les amygdales palatines enflammées sont un danger beaucoup plus grand que les rhumes possibles. Ils sont une source d'infection streptococcique chronique qui, exacerbant périodiquement, provoque le développement de fièvre et de maux de gorge. Ces derniers, à leur tour, peuvent entraîner des complications aux reins et au cœur. Ainsi, dans le cas d'un «double ensemble» de la maladie, il peut être plus sage de se faire opérer que de mettre la santé de l'enfant en danger.

En conclusion, je tiens à noter que les amygdales élargies sont une question très délicate. Tout dépend de la compétence du médecin et de la santé mentale des parents. La décision de traitement doit être prise par un spécialiste compétent. Pas des grands-mères qui «vous ont élevé en bonne santé et qui prendront soin de vos petits-enfants», pas des amis qui ont eu «exactement la même situation» et surtout pas de nombreux forums avec des mères virtuelles.

Le côté du médecin est une connaissance approfondie du problème et de l'expérience. Croyez-moi, il se battra jusqu'au dernier pour donner vie aux amygdales sans scalpel. Mais si le traitement n’aide pas et que les végétations adénoïdes continuent de nuire à la santé de l’enfant, alors reporter l’intervention chirurgicale dans la boîte longue ne vaut pas la peine.

Adénoïdes - symptômes et traitement

La congestion du nez n'est pas toujours un rhume. L'essoufflement peut indiquer des processus visuellement pathologiques imperceptibles dans le nasopharynx. Parlons des végétations adénoïdes aujourd'hui.

Que sont les végétations adénoïdes?

Adénoïdes - une augmentation pathologique de l'amygdale nasopharyngée due à l'hyperplasie (prolifération) de son tissu lymphoïde.

Autres noms de la maladie - végétation adénoïde, croissance adénoïde.

En cas d'inflammation de l'amygdale nasopharyngée dans le contexte de sa prolifération pathologique, le diagnostic d'adénoïdite est alors posé.

Les principaux symptômes sont une violation de la respiration nasale, une diminution de la fonction auditive et d'autres troubles.

Le développement de la pathologie se produit principalement dans le contexte de divers processus / maladies infectieuses du nasopharynx, principalement la grippe, la scarlatine, la rougeole, la sinusite, l'amygdalite et d'autres infections respiratoires aiguës. Cela n'est pas surprenant, car la fonction principale de cette particule du corps est de protéger contre la microflore pathogène pénétrant par le nasopharynx dans les voies respiratoires.

Malgré le fait que l'amygdale nasopharyngée fait partie de l'anneau pharyngien lymphodyne, comme, en fait, les amygdales palatines, qui augmentent avec l'angine, il est impossible de le voir sans outils spéciaux. Il est situé sur l'arc entre la cavité nasale et le pharynx. A cet égard, en présence de signes de cette pathologie, il est obligatoire de se soumettre à un examen ORL.

Malheureusement, les végétations adénoïdes sont le plus souvent diagnostiquées chez les enfants (près de la moitié, âgés de 3 à 15 ans), par conséquent, des difficultés de respiration nasale sans traitement et correction peuvent entraîner un développement altéré de la mâchoire inférieure de l'enfant.

Les adénoïdes chez l'adulte, en raison de l'immunité déjà formée, sont beaucoup moins fréquentes et le développement se produit principalement avec une exposition prolongée au corps de facteurs indésirables, dont nous parlerons plus tard..

Le développement de la maladie (degré d'adénoïdes)

Physiologiquement, l'amygdale pharyngée dans un état sain est un complexe de plusieurs plis de tissu lymphoïde qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la muqueuse - sur la paroi arrière de la cavité nasale et du pharynx.

Dans l'amygdale pharyngée, ainsi que d'autres amygdales de l'anneau pharyngé lymphatique, il existe également des cellules immunitaires (lymphocytes, macrophages, etc.) qui entrent en contact avec divers microbes (virus, bactéries, etc.) ou allergènes. Au contact avec des agents pathogènes, les complexes immuns commencent à se multiplier activement, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale elle-même. Lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies ou que le nombre d'agents pathogènes agissant sur l'amygdale est très élevé, un processus inflammatoire se forme, dont l'élimination dans la plupart des cas nécessite des soins médicaux.

Soit dit en passant, en plus de la lutte locale contre les agents pathogènes, les cellules immunitaires locales signalent une «invasion» de tout le corps, qui commence à se mobiliser pour combattre. Les principales méthodes de ce combat sont l'augmentation de la température corporelle, à laquelle l'infection ne peut pas se multiplier et mourir, une toux apparaît, un nez qui coule - où du mucus est produit, enveloppant l'infection, puis ils sont expulsés.

En fait, selon le principe de la formation de la pathologie, les végétations adénoïdes sont très similaires au développement d'autres maladies respiratoires aiguës (IRA), dans lesquelles les amygdales, ce sont des ganglions lymphatiques superficiels, augmentent à la suite des processus inflammatoires de l'oropharynx (amygdalite), pharyngite, etc. La complexité du traitement des végétations adénoïdes réside uniquement dans la localisation de l'amygdale pharyngée.

Degrés d'adénoïdes

Exprimé principalement par la taille de la végétation.

Les végétations adénoïdes du 1er degré - se caractérisent par un chevauchement partiel de l'amygdale pharyngée envahie dans la partie supérieure du vomer (composant du septum nasal) de 30 à 35% et / ou de la lumière du choana, en raison de laquelle la personne présente une légère congestion nasale, des ronflements. Les symptômes surviennent le plus souvent la nuit ou lorsqu'une personne est en position couchée..

Les végétations adénoïdes du 2e degré - se caractérisent par une croissance du tissu lymphoïde déjà de 60 à 65%, en raison de laquelle la respiration est déjà considérablement difficile, une personne respire plus souvent avec la bouche, des ronflements, se réveille souvent la nuit en raison d'un manque d'oxygène, un nez qui coule, parfois une toux, une gêne au site de l'inflammation. Surtout l'image est prononcée lors de stress physique sur le corps ou dans une situation stressante.

Les végétations adénoïdes du 3ème degré - caractérisées par le chevauchement de presque tout l'ouvreur et la lumière des voies nasales (choan), en raison desquelles la respiration par le nez est pratiquement impossible, les symptômes de la privation d'oxygène du cerveau apparaissent, l'activité mentale est émoussée et les principaux signes de pathologie sont amplifiés.

Les symptômes des végétations adénoïdes

La pathologie chez de nombreux enfants peut survenir de manière presque asymptomatique, car une légère prolifération ne donne pas d'inconfort, et visuellement une augmentation de l'amygdale n'est pas non plus perceptible.

Les premiers signes d'adénoïdes

  • Petite congestion nasale intermittente, surtout la nuit;
  • Augmentation et nervosité de fatigue de l'enfant, manque d'appétit, l'humeur diminue également;
  • Des maux de tête apparaissent, qui au fil du temps inquiètent plus souvent le patient;

Les principaux symptômes des végétations adénoïdes

  • Violation de la fonction respiratoire par le nez (pendant l'inspiration et l'expiration), s'intensifiant la nuit ou en position couchée, tandis que la respiration buccale n'est pas altérée;
  • Faiblesse, fatigue;
  • Nez qui coule, pendant la durée duquel une irritation, des rougeurs et des démangeaisons peuvent apparaître sur les plis nasolabiaux;
  • La toux agonisante sèche perturbe périodiquement, qui finit par devenir humide le matin;
  • Diminution de l'activité mentale - détérioration de la concentration, de la mémoire;
  • Vertiges, maux de tête;
  • Diminution de la fonction auditive, une sensation de congestion dans l'oreille - apparaît lorsque les tissus deviennent de grandes tailles, dans lesquelles l'amygdale pharyngée appuie sur les tubes auditifs;
  • Augmentation de la température corporelle à 37,2-38,0 ° C;
  • Ronflement nocturne, à cause duquel une personne se réveille souvent;
  • Changement de la fonction vocale - discours illisible et nasal;
  • Déformation du visage, ou comme on l'appelle également «face adénoïde» (caractéristique des degrés 2 et 3), dans laquelle une bouche semi-ouverte est observée, la mâchoire inférieure est légèrement avancée, le développement d'une morsure irrégulière et la déformation du palais dur.

Au fur et à mesure que la maladie se développe, un retard dans le développement mental et physique de l'enfant est observé, alors que chez l'adulte, comme nous l'avons dit, seule l'activité mentale se détériore.

Complications

Les complications les plus courantes des végétations adénoïdes sont les maladies ORL, ainsi que les maladies d'autres organes respiratoires:

Causes des végétations adénoïdes

Parmi les principales causes des végétations adénoïdes:

  • Le contact du corps de l’enfant avec un grand nombre de nouvelles infections, dont il a été protégé avant la visite au jardin d’enfants, car il n’a pas encore développé d’immunité contre ces infections;
  • En fait - les infections elles-mêmes (virus, bactéries, champignons et autres), qui, lorsqu'elles sont déposées en grande quantité sur les amygdales, ne permettent pas au corps de descendre et de faire face aux agents pathogènes en temps opportun;
  • Maladies infectieuses chroniques ou développement d'adénoïdes contre d'autres maladies, le plus souvent des infections respiratoires aiguës;
  • Augmentation du statut allergène, en raison de laquelle une réaction allergique locale de l'amygdale nasopharyngée peut se produire lorsque du pollen végétal, des acariens et d'autres substances / habitants du micromonde y pénètrent;
  • Malformations congénitales du nasopharynx;
  • Conditions environnementales défavorables (pollution grave de l'air ou des aliments par diverses substances toxiques pour le corps, y compris les fumées toxiques des matériaux de construction ou des éléments intérieurs fabriqués à partir de matériaux de mauvaise qualité);
  • Un système immunitaire affaibli, en raison duquel le corps ne peut pas lutter efficacement contre l'infection, ce qui est facilité par l'hypothermie, la surmenage émotionnel, l'hypovitaminose, les régimes alimentaires durs, la prise de certains médicaments, l'empoisonnement.

Diagnostic des végétations adénoïdes

Le diagnostic des végétations adénoïdes comprend:

  • Endoscopie (examen par le nez - rhinoscopie postérieure, bouche - épipharingoscopie postérieure) ou fibroscopie;
  • Radiographie (radiographie) du nasopharynx;
  • Tomodensitométrie (CT) du nasopharynx;
  • Audiométrie
  • Afin d'identifier l'agent causal de la prolifération pathologique de l'amygdale, un examen bactériologique d'un frottis du nasopharynx peut être prescrit;
  • Pour les symptômes caractéristiques des infections respiratoires aiguës, une analyse sanguine générale est également prescrite, dans laquelle une ESR est notée - jusqu'à 10-15 mm par heure et un nombre accru de leucocytes jusqu'à 9 * 10 9 / l, ce qui indique un processus inflammatoire et une adénoïdite.

Un examen numérique du nasopharynx est également autorisé, mais tout le monde ne peut pas supporter la palpation des végétations adénoïdes avec le doigt d'un médecin.

Traitement adénoïde

Que faire avec les végétations adénoïdes et comment les traiter? Le traitement des végétations adénoïdes dépend du degré de prolifération du tissu amygdalien et de la cause de cette pathologie. Peut être réalisée de façon conservatrice et chirurgicale.

1. Traitement conservateur

1.1. Médicaments adénoïdes

Anti-inflammatoires - sont prescrits pour réduire l'enflure de l'amygdale nasopharyngée et pour soulager le processus inflammatoire (avec adénoïdite).

Les médicaments sont principalement utilisés sous forme de gouttes nasales et de sprays. Parmi les outils populaires figurent:

  • "Nazonex" - réduire l'enflure et la vitesse de production de mucus, arrêter la croissance ultérieure du tissu lymphoïde. Posologie: pour les enfants à partir de 12 ans et les adultes, 1-2 injections une fois par jour;
  • "Avamis" est un médicament hormonal qui peut soulager un puissant processus inflammatoire. Posologie: pour les enfants, 1 injection par jour, à partir de 12 ans - 1-2 injections par jour.

Antihistaminiques - utilisés pour soulager l'enflure et d'autres signes indésirables de l'histamine circulant dans le corps, qui est présente dans les lieux de formation de diverses pathologies.

Parmi les médicaments populaires peuvent être identifiés - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".

Vasoconstricteurs - utilisés pour la congestion nasale, pour un meilleur échange d'air et l'évacuation des expectorations de la cavité nasale. Le principal inconvénient de ces médicaments est la formation rapide d'une dépendance, c'est pourquoi de nombreuses personnes, pendant des années, voire des dizaines d'années, s'assoient sur ces médicaments, avec l'abolition de laquelle respirer par le nez est presque impossible et un traitement spécialisé est nécessaire. Ils conduisent à la croissance de la muqueuse nasale. Par conséquent - il est prescrit avec prudence et en observant clairement la posologie / le régime / la durée d'administration.

Parmi les gouttes nasales vasoconstricteurs populaires, on distingue Otrivin, Rinostop (xylométazoline), Noxspray et Farmazolin..

Médicaments antibactériens - utilisés dans le cas d'une étiologie bactérienne de la prolifération pathologique de l'amygdale nasopharyngée. Uniquement prescrit par un médecin.

Les antibiotiques populaires pour les végétations adénoïdes sont Amoxiclav, Cefuroxime, Erythromycin, Ceftriaxone.

Vitamines - utilisées pour normaliser les processus métaboliques, le système immunitaire et d'autres parties du corps. Un accent particulier devrait être mis sur l'apport supplémentaire de vitamines des groupes B, E et C.

Complexes de vitamines et de minéraux populaires - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Traitement local

Le lavage nasal est une procédure intégrale pour le traitement complet des végétations adénoïdes. Premièrement, il vous permet d'éliminer les poches, deuxièmement, d'améliorer la décharge des expectorations, troisièmement, de désinfecter et de laver la microflore pathogène et ses déchets de la cavité nasale.

Pour rincer le nez, vous pouvez utiliser une solution de soude saline ou des produits prêts à l'emploi - «Aqua Maris», «Aqualor».

Les inhalations - sont utilisées pour administrer le médicament directement à l'amygdale et, en agissant délibérément dessus, arrêter la croissance du tissu lymphoïde, après quoi, ramener sa santé à la normale. Les nébuliseurs sont parfaits pour l'inhalation..

Comme moyen d'inhalation, des huiles essentielles d'eucalyptus, de sapin, de menthe poivrée et d'autres plantes ayant des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens peuvent être utilisées..

1.3. Procédures physiothérapeutiques

La physiothérapie est utilisée pour avoir des effets bénéfiques sur les muqueuses du nasopharynx, ce qui aide à renforcer le système immunitaire, à réduire la gravité du processus pathologique, à normaliser la microcirculation des amygdales et à accélérer la récupération.

Comme des méthodes de physiothérapie pour les végétations adénoïdes peuvent être prescrites - thérapie au laser, thérapie à l'ozone, rayonnement ultraviolet (UV).

1.4. Exercices respiratoires

La gymnastique respiratoire est importante pour la normalisation de la respiration nasale, ce qui est particulièrement important après une respiration orale prolongée afin de réapprendre à respirer par le nez.

2. Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est utilisée s'il n'y a aucun effet positif des méthodes de traitement conservatrices, des polypes dans les voies nasales, un septum nasal incurvé, une compression des trompes d'Eustache (auditive), ainsi qu'aux deuxième et troisième degrés de pathologie, en raison de laquelle le patient ne peut pas respirer complètement, même avec des médicaments.

L'opération elle-même est appelée adénotomie..

Traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires

Huile d'argousier. Il a une activité antimicrobienne et anti-inflammatoire prononcée. Il faut instiller 2 gouttes d'huile dans chaque passage nasal 2 fois par jour.

Aloès. Le jus d'aloès a un effet astringent et antibactérien. Avant de commencer, rincez la cavité nasale avec une solution de soude saline. Après avoir instillé chaque passage nasal avec 5 gouttes de jus d'agave fraîchement pressé.

Propolis. Il a un effet antiviral, antimicrobien, anti-inflammatoire et immunostimulant prononcé. Pour préparer un produit cicatrisant, versez 50 g de propolis broyée avec 500 ml d'eau bouillante, mettez pendant une heure au bain-marie. Filtrez et prenez ½ cuillère à café 3-4 fois par jour, avant les repas.

Collection. Mélanger ensemble haché 2 c. cuillères à soupe d'écorce de chêne, 1 cuillère à soupe. une cuillerée de menthe et 1 cuillère à soupe. une cuillerée d'hypericum. La collection résultante, verser 1 litre d'eau bouillante, mettre sur le poêle et porter à ébullition, faire bouillir le produit pendant environ 5 minutes. Réserver 4 heures pour insister et refroidir, filtrer et prendre en gouttes pour le nez 2 fois par jour, matin et soir.

La prévention

La prévention des végétations adénoïdes comprend:

  • Traitement rapide des maladies infectieuses;
  • Respect de l'hygiène personnelle;
  • Une bonne nutrition avec l'utilisation d'aliments riches en vitamines et minéraux;
  • Dans les épidémies d'IRA, évitez les zones surpeuplées;
  • Évitez l'hypothermie;
  • Respectez les règles de sécurité chimique..

Conséquences après l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

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L'adénotomie, comme toute intervention chirurgicale, peut entraîner de graves conséquences. Après les végétations adénoïdes, les enfants éprouvent le plus souvent les problèmes suivants:

  • Immunité diminuée - cette conséquence est temporaire. Avec une période de récupération complète, le système immunitaire revient à la normale dans les 1-3 mois.
  • Ronflement et écoulement nasal - ces symptômes sont considérés comme normaux pendant 1-2 semaines après la chirurgie. Dès que le gonflement disparaît, le ronflement disparaîtra. Si les symptômes persistent pendant une longue période, consultez un oto-rhino-laryngologiste..
  • Infections secondaires - leur développement est possible s'il y a une plaie dans le nasopharynx après la chirurgie. Un système immunitaire affaibli entraîne également une infection..

En plus des conséquences ci-dessus, des problèmes plus graves sont possibles: aspiration des voies respiratoires, lésions du ciel, saignements intenses après ou pendant la chirurgie.

Température après élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

Toute intervention chirurgicale est un stress pour le corps. Par conséquent, la température après l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants est une réaction normale. En règle générale, une légère hyperthermie est observée de 37 à 38 ° C. La température augmente en fin d'après-midi, mais il n'est pas recommandé de la supprimer avec des médicaments contenant de l'aspirine. Ces médicaments affectent la structure du sang, l'amincissant. Un seul comprimé peut provoquer des saignements graves..

Pour réduire la température après l'adénotomie, les médicaments suivants sont recommandés:

  • Ibuprofène - l'antipyrétique le plus sûr pour les enfants.
  • Paracétamol - soulage efficacement la fièvre, mais a un effet hépatotoxique.
  • Métamizole - utilisé pour réduire la fièvre et soulager la douleur.

Si la fièvre persiste pendant plus de trois jours, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans ce cas, l'hyperthermie peut indiquer le développement d'une maladie / complication infectieuse..

La température après la chirurgie peut indiquer des problèmes non liés aux voies respiratoires: pathologies du système endocrinien, maladies infectieuses virales, réactions inflammatoires. Une condition désagréable peut être causée par des maladies infantiles telles que la scarlatine ou la coqueluche.

Toux après élimination des végétations adénoïdes chez un enfant

La période après l'adénotomie est dangereuse pour le développement de divers symptômes cliniques. Après l'élimination des végétations adénoïdes, la toux est principalement associée à l'écoulement de liquide purulent des sinus paranasaux après la libération du passage nasal. En règle générale, les attaques de toux disparaissent d'elles-mêmes dans les 10 à 14 jours.

Une toux postopératoire prolongée peut indiquer une rechute, c'est-à-dire une nouvelle croissance des amygdales et un gonflement des tissus environnants. Pour prévenir cette condition, vous devez contacter l'oto-rhino-laryngologiste pour un examen approfondi.

Ronflement après élimination des végétations adénoïdes chez un enfant

Un symptôme tel que le ronflement chez un enfant après une adénotomie est normal. En règle générale, il persiste pendant 1-2 semaines. Une condition désagréable est associée à un gonflement du nasopharynx et à un rétrécissement des voies nasales dû à une intervention chirurgicale. Mais si un inconfort est observé dans les 3-4 semaines, vous devez montrer le bébé à l'oto-rhino-laryngologiste.

Dans certains cas, après la chirurgie, les enfants subissent un ronflement secondaire, considérez ses causes:

  • Prolifération des amygdales (rechute).
  • Avec une position horizontale prolongée, les sécrétions muqueuses s'écoulent à l'arrière du larynx, provoquant le ronflement.
  • Processus inflammatoires pendant la période de récupération.
  • Réactions allergiques.
  • Congestion nasale et pathologies chroniques du nasopharynx.
  • Caractéristiques anatomiques de la structure des organes: septum nasal inégal, langue suspendue du ciel, voies respiratoires étroites.
  • Hygiène nasopharynx.

En plus des facteurs ci-dessus, le ronflement peut être associé à une habitude persistante de respirer par la bouche. Cela viole considérablement la qualité du sommeil, affecte négativement les capacités mentales et l'activité physique. Dans certains cas, le ronflement nocturne provoque un arrêt respiratoire à court terme. Si cette condition persiste pendant une longue période de temps, il existe un risque de privation d'oxygène du cerveau et de dysfonctionnement du système nerveux central.

Recommandations pour prévenir le ronflement nocturne chez les enfants:

  • Le dernier repas doit être composé d'aliments mous qui n'irritent pas le larynx.
  • Des exercices de respiration quotidiens normalisent la respiration nasale et renforcent les parois du larynx.
  • Les gouttes vasoconstrictives réduisent le gonflement de la muqueuse, des vaporisations nasales avec des antibiotiques sont également recommandées.
  • Pour la désinfection des cavités buccales et nasales, des rinçages avec des solutions hypertoniques et des infusions à base de plantes sont utilisés.

En plus des recommandations ci-dessus, les enfants doivent être protégés de l'hypothermie, qui peut entraîner des rhumes et des infections virales. Il est également nécessaire d'effectuer un nettoyage humide plus souvent et d'aérer la chambre des enfants.

Nez qui coule après l'élimination des végétations adénoïdes chez un enfant

Les signes les plus courants des végétations adénoïdes sont un nez qui coule prolongé et une congestion nasale persistante. Avec la croissance de l'amygdale nasopharyngée, ces symptômes sont exacerbés. Si la thérapie conservatrice a été inefficace, le patient se voit prescrire un traitement chirurgical.

De nombreux parents croient à tort qu'un nez qui coule après l'élimination des végétations adénoïdes chez un enfant disparaît. Mais c'est loin d'être le cas, car les sécrétions muqueuses peuvent persister pendant 10 jours, et c'est la norme. Il convient également de garder à l'esprit qu'un nez qui coule est directement lié à un œdème nasal postopératoire..

Une mauvaise décharge de mucus des sinus paranasaux peut indiquer l'attachement d'une infection secondaire. Dans ce cas, en plus de la morve, des symptômes supplémentaires apparaissent:

  • Fièvre.
  • Mauvaise haleine.
  • Morve épaisse verte.
  • Faiblesse générale.

Si les symptômes pathologiques persistent pendant 2 semaines ou plus, cela indique clairement une infection bactérienne grave, une manifestation virale ou une exacerbation d'une maladie chronique qui nécessite un traitement..

L'apparition d'un nez qui coule après une adénotomie peut être associée à de telles pathologies:

  • Déformation de la cloison nasale.
  • Processus hypertrophiques dans le nasopharynx.
  • Réactivité immunologique.
  • Affections bronchopulmonaires.

Pour que l'écoulement muqueux de la cavité nasale dans la période postopératoire ne persiste pas longtemps, les recommandations médicales doivent être suivies. Tout d'abord, il est interdit d'abuser des comprimés contenant des substances antiseptiques et antibactériennes qui peuvent amincir la muqueuse du nasopharynx et provoquer une résistance aux infections. Il est également déconseillé d'effectuer une inhalation de vapeur avec des agents alcalins ou d'utiliser des solutions salines concentrées pour laver le nez et le pharynx.

Maux de gorge après élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

L'élimination du tissu adénoïde hypertrophique des amygdales pharyngées peut provoquer un certain nombre de symptômes douloureux dans la période postopératoire. De nombreux parents sont confrontés à ce problème lorsque le bébé a mal à la gorge après une adénotomie.

L'inconfort peut être associé à de tels facteurs:

  • Traumatisme de la gorge pendant la chirurgie.
  • Processus infectieux et inflammatoire.
  • Rechute de maladies chroniques de l'oropharynx.
  • Complications après anesthésie.

Des maux de gorge peuvent céder dans les oreilles et dans les tempes, et une raideur est souvent observée lors du déplacement de la mâchoire inférieure. En règle générale, un problème similaire disparaît dans les 1-2 semaines. Pour soulager la condition douloureuse, le médecin prescrit des aérosols médicinaux, des inhalations et des médicaments oraux. Si l'état pathologique progresse ou persiste pendant une longue période, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Après avoir retiré les végétations adénoïdes, l'enfant a mal à la tête

Une autre complication possible qui survient après l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants est les maux de tête et les étourdissements. La condition douloureuse est temporaire et survient le plus souvent dans de tels cas:

  • Réaction indésirable d'anesthésie.
  • Diminution de la pression artérielle et intracrânienne pendant la chirurgie.
  • La déshydratation.

L'inconfort apparaît le premier jour après la chirurgie et peut persister pendant 2-3 jours. De plus, au réveil après l'anesthésie, de légers étourdissements sont possibles. Les maux de tête sont douloureux, éclatants et pire avec des bruits forts, des tours brusques de la tête.

Pour le traitement, une consommation abondante et un repos approprié sont indiqués. Avec des douleurs atroces, le médecin prescrit des analgésiques sûrs.

Vomissements après élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

Un des symptômes secondaires de l'adénotomie est le vomissement. Après l'élimination des végétations adénoïdes, il agit comme une réaction à l'anesthésie utilisée et procède le plus souvent au complexe de symptômes suivant:

  • Bouts de nausée.
  • Maux d'estomac.
  • Atteinte générale à la santé.

Parfois, il y a des impuretés sanguines dans le vomi qui disparaissent 20 minutes après l'opération avec une coagulation normale du patient.

En plus des vomissements, les enfants peuvent avoir de la fièvre. L'hyperthermie accompagnée de douleurs abdominales ne devrait pas durer plus de 24 heures. Si les symptômes persistent plus longtemps, une consultation urgente de l'oto-rhino-laryngologiste et du pédiatre est indiquée.

Après l'élimination des végétations adénoïdes, la voix de l'enfant a changé

De nombreux médecins notent qu'après l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants, la voix peut changer. Ces changements sont temporaires et persistent pendant les premiers jours après la chirurgie. Chez certains bébés, la voix devient nasale, rauque et peut ressembler à un dessin animé.

Lorsque la respiration nasale est rétablie (environ 10 jours), la voix se normalise également. Cela devient propre et clair. Si les symptômes pathologiques persistent pendant plus de 2 semaines, vous devez montrer le bébé au médecin.

Chez un enfant, après élimination des végétations adénoïdes, une voix nasale

La période postopératoire du traitement chirurgical des tissus hypertrophiques des amygdales pharyngées s'accompagne très souvent de modifications de la voix. Ce symptôme est causé par un gonflement du nasopharynx et du palais, est temporaire. Mais si, après l'élimination des végétations adénoïdes, la voix nasale persiste pendant une longue période, cela peut indiquer le développement d'une complication grave.

Selon les statistiques médicales, chez 5 patients sur 1000, les changements de voix sont une pathologie telle que l'insuffisance palatopharyngée. Il se manifeste par une voix sourde et nasale, une prononciation floue des mots, en particulier des consonnes.

Une complication similaire se développe du fait que le palais mou ne bloque pas complètement les voies nasales. Lorsque vous parlez, l'air pénètre dans la cavité nasale, le son résonne et devient nasal. Pour le traitement, des exercices de respiration et un ensemble de procédures de physiothérapie sont utilisés. Dans les cas graves, une chirurgie du palais mou est possible..

Tique nerveuse chez un enfant après élimination des végétations adénoïdes

En règle générale, le tic nerveux d'un enfant après une adénotomie est associé à de tels facteurs:

  • Traumatisme psycho-émotionnel.
  • Complications de l'anesthésie générale.
  • Douleur postopératoire sévère.
  • Traumatisme des tissus nerveux pendant la chirurgie.

Des complications peuvent survenir en raison de l'élimination des végétations adénoïdes lors de l'anesthésie locale. Dans ce cas, un tic nerveux est associé à l'effroi d'un petit patient qui a observé toutes les interventions chirurgicales.

Une autre raison possible de la violation est due au fait que les mouvements effectués par le patient ont été fixés sous la forme d'une tique. En raison d'une altération de la respiration nasale, d'un nez qui coule ou d'un mal de gorge, les enfants avalent souvent de la salive, ce qui met à rude épreuve les muscles du cou du pharynx. Après l'opération de déglutition, ils apparaissent en tics et persistent pendant un certain temps.

Si le trouble persiste pendant une longue période, vous devez contacter votre pédiatre. Dans les cas particulièrement graves, un neurologue doit être consulté. Des médicaments anticonvulsivants et psychotropes peuvent être prescrits pour le traitement..

Adénoïdes et adénoïdectomie

Aperçu

Les adénoïdes sont de petits îlots de tissu situés à l'arrière de la gorge au-dessus des amygdales. L'adénoïdectomie est une opération rapide pour éliminer les végétations adénoïdes.

Les adénoïdes font partie du système immunitaire qui aide à combattre les infections et protège le corps contre les bactéries et les virus. Les végétations adénoïdes sont uniquement chez les enfants. Ils commencent à grandir dès la naissance et atteignent une taille maximale à l'âge de 3 à 5 ans. À l'âge de 7 ans, les végétations adénoïdes commencent à diminuer. Chez les adolescents plus âgés, ils sont à peine visibles. Au moment de l'âge adulte, les végétations adénoïdes disparaîtront complètement.

Les adénoïdes disparaissent car ils ne sont pas une partie essentielle du système immunitaire. Ils peuvent être utiles dans l'enfance, mais le corps adulte a des moyens beaucoup plus efficaces de traiter les infections. Vous ne pourrez pas voir indépendamment les végétations adénoïdes de votre enfant en regardant dans sa bouche. Pour les examiner, le médecin utilise un petit miroir et des lumières spéciales.

Dois-je supprimer les végétations adénoïdes?

La nécessité d'éliminer les végétations adénoïdes se produit parfois avec leur croissance excessive ou leur œdème. Cela se produit lorsque:

  • infection bactérienne ou virale - malgré le fait que
    l'infection sera guérie tôt ou tard, les végétations adénoïdes peuvent rester
    agrandi et après cela;
  • allergies - allergènes (substances qui provoquent une réaction allergique)
    les végétations adénoïdes peuvent parfois irriter, entraînant leur œdème;
  • causes congénitales - votre enfant a eu depuis
    le développement intra-utérin des végétations adénoïdes pourrait être agrandi et
    le rester après la naissance.

L'adénoïdectomie est une opération rapide pour éliminer les végétations adénoïdes. Cela prend environ 30 minutes. Dans la plupart des cas, votre enfant pourra rentrer chez lui ce jour-là, juste après que l'anesthésie cesse de fonctionner.

L'élimination des végétations adénoïdes est une opération relativement sûre. On pense que le risque de contracter des maladies infectieuses chez un enfant après une adénoïdectomie ne change pas. Le système immunitaire du corps est capable de faire face aux bactéries et aux virus sans adénoïdes.

Cependant, comme toute chirurgie, l'adénoïdectomie peut avoir un certain nombre de complications. Cette infection pendant l'opération, des saignements ou une réaction allergique à un anesthésique. L'enfant peut également éprouver temporairement des problèmes de santé mineurs, tels que des maux de gorge et des oreilles ou une congestion nasale pendant plusieurs semaines après la chirurgie..

Indications de l'adénoïdectomie

Parfois, les végétations adénoïdes de l'enfant se développent excessivement et augmentent. Pour la plupart des enfants, cela ne provoque qu'un inconfort modéré et ne nécessite aucun traitement spécial. Cependant, dans certains cas, les végétations adénoïdes enflées ou élargies peuvent causer de graves inconvénients et perturber la vie quotidienne de l'enfant. Ensuite, le pédiatre peut suggérer l'élimination des végétations adénoïdes (adénoïdectomie).

Difficulté à respirer. Les végétations adénoïdes agrandies peuvent empêcher votre bébé de respirer normalement par le nez. L'enfant respire bruyamment avec son nez et renifle bruyamment, il doit respirer par la bouche plus souvent. Cela, à son tour, conduit à une langue sèche.

Difficulté à s'endormir. Les adénoïdes hypertrophiés interfèrent avec la respiration nasale normale, perturbent le sommeil et provoquent le ronflement. Dans les cas graves d'adénoïdes hypertrophiés chez certains enfants, un arrêt respiratoire à court terme (apnée) se produit dans un rêve. L'apnée du sommeil est un épisode à court terme de manque de respiration pendant le sommeil (respiration intermittente), qui entraîne une somnolence excessive pendant la journée. L'apnée survient lorsque, pendant le sommeil, les voies respiratoires supérieures se ferment et bloquent temporairement les voies respiratoires vers les poumons..

Otite moyenne exsudative. Les végétations adénoïdes agrandies peuvent également entraîner des problèmes d'oreille et d'audition. Cela est dû au fait que les végétations adénoïdes peuvent appuyer sur les ouvertures internes des trompes d'Eustache. Les trompes d'Eustache connectent l'oreille moyenne au nasopharynx et aident à évaporer tout liquide qui peut s'accumuler dans l'oreille moyenne, tout en maintenant une pression atmosphérique normale dans la cavité de l'oreille. Lorsque les trompes d'Eustache sont obstruées, du liquide peut s'accumuler dans l'oreille moyenne, entraînant le développement d'une otite moyenne exsudative.

La déficience auditive chez les enfants est la cause d'un développement lent, d'une mauvaise performance scolaire et d'une mauvaise adaptation sociale, il est donc impératif que l'otite moyenne exsudative soit diagnostiquée et traitée en temps opportun. Si l'otite moyenne exsudative dérange le bébé depuis trois mois, envisagez de retirer les végétations adénoïdes. Cela rétablira le fonctionnement normal des trompes d'Eustache, ce qui, à son tour, facilitera le traitement de l'otite moyenne exsudative chez votre enfant..

Les végétations adénoïdes agrandies peuvent également provoquer d'autres symptômes, tels que l'écoulement nasal chronique ou la congestion nasale..

Comment l'adénoïdectomie est-elle réalisée?

L'adénoïdectomie (chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes) est généralement efficace. L'opération prend peu de temps et, en règle générale, ne comporte pas de risques importants. Si votre enfant a un rhume ou un mal de gorge au cours de la semaine précédant la chirurgie, il est important de le signaler. L'adénoïdectomie devra probablement être reportée de plusieurs semaines pour s'assurer que l'enfant a complètement récupéré et réduire le risque de complications..

L'élimination des végétations adénoïdes prend généralement 15 à 30 minutes et ne nécessite pas d'hospitalisation. L'enfant n'aura à rester à l'hôpital que quelques heures après la chirurgie avant de pouvoir le ramener à la maison. Cependant, si votre médecin considère que l'enfant ne s'est pas complètement remis de l'opération, il est possible qu'il doive rester à l'hôpital pendant la nuit. En savoir plus sur les caractéristiques de l'hospitalisation avec des enfants.

Comment supprimer les végétations adénoïdes?

L'élimination des végétations adénoïdes est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un outil spécial - un adénotome, sous le contrôle de la vision. Dans ce cas, l'opération dure plusieurs minutes et l'enfant peut quitter l'hôpital 3 heures après l'opération, s'il n'y a pas de complications. L'opération est réalisée le matin, à jeun..

Ces dernières années, une méthode alternative d'adénoïdectomie a été introduite dans la pratique - l'ablation endoscopique des végétations adénoïdes sous anesthésie générale. Dans ce dernier cas, l'enfant dort sous l'influence de médicaments spéciaux et ne ressent aucune peur ni douleur. Cependant, l'utilisation de l'anesthésie générale nécessite une surveillance médicale plus longue de l'enfant après la chirurgie (12-24 heures en l'absence de complications).

Pour permettre au chirurgien d'accéder au pharynx, un outil spécial est utilisé - un endoscope. Dès que les végétations adénoïdes sont trouvées, le chirurgien les enlève soit par décorticage, à l'aide d'une cuillère chirurgicale spéciale appelée curette, soit par excision à haute température à l'aide d'un instrument diathermique (scalpel électrique). L'outil diathermique génère un courant électrique à haute fréquence, formant un mince faisceau lumineux qui traverse le tissu.

Après avoir retiré les végétations adénoïdes du bébé, un instrument diathermique peut être utilisé pour sceller les vaisseaux sanguins endommagés afin d'arrêter le saignement. Des gazes ou des tampons en gaze sont appliqués sur la surface de la plaie. Ils sont ensuite supprimés et l'opération est considérée comme terminée..

Si votre enfant a des maux de gorge sévères ou fréquents (lorsque les amygdales sont enflammées par une infection bactérienne ou virale), votre médecin peut recommander de retirer les amygdales en même temps que les végétations adénoïdes. Le fait que les deux opérations soient effectuées simultanément réduit le risque de complications. En savoir plus sur l'amygdalectomie (amygdalectomie). L'adénotonsillectomie est une opération dans laquelle les amygdales sont retirées simultanément avec les végétations adénoïdes. Elle s'effectue très rapidement et comporte peu de risques..

Si un enfant adénoïde hypertrophié développe une otite moyenne exsudative, au cours de l'opération d'élimination des végétations adénoïdes, des tubes de ventilation de l'oreille moyenne peuvent lui être introduits. Le tube de ventilation de l'oreille moyenne est un très petit tube inséré dans l'oreille du bébé par une petite incision dans le tympan. Un tel dispositif permet d'éliminer le fluide qui s'accumule dans l'oreille moyenne..

Complications de l'adénoïdectomie

L'adénoïdectomie s'accompagne rarement de complications. Cette opération courante est généralement effectuée facilement et rapidement. Les problèmes possibles avec l'adénoïdectomie sont décrits ci-dessous..

Allergie à l'anesthésique. Dans toute opération chirurgicale réalisée sous anesthésie, il existe un risque de réaction allergique du patient à l'anesthésie. Si votre enfant est en bonne santé, ses chances de réaction allergique prononcée à l'anesthésique sont extrêmement faibles (dans 1 cas sur 20 000). Environ un centième d'un enfant pendant la chirurgie présente des manifestations mineures d'une allergie anesthésique, et dans 1 cas sur 10, les enfants présentent des symptômes tels que des maux de tête à court terme, une faiblesse ou des étourdissements.

Saignement. Dans un très petit pourcentage de cas, il peut présenter des saignements abondants après l'élimination des végétations adénoïdes. Les soins d'urgence pour arrêter les saignements sont moins nécessaires que dans 1 cas d'adénoïdectomie sur 100. Cependant, si cela se produit, il est important d'arrêter rapidement les saignements pour éviter davantage de pertes de sang..

Complications infectieuses. Toute intervention chirurgicale implique un risque de développer une infection. La surface de la plaie dans la zone d'où les adénoïdes ont été retirés peut être infectée par des bactéries. Après avoir retiré les végétations adénoïdes, votre enfant peut recevoir des antibiotiques pour prévenir l'infection..

Complications mineures après la chirurgie. Après avoir retiré les végétations adénoïdes, certains enfants ont de légers problèmes de santé. Mais la plupart d'entre eux sont temporaires et nécessitent rarement un traitement supplémentaire. Parmi eux:

  • angine;
  • douleur à l'oreille;
  • raideur lors du déplacement de la mâchoire inférieure;
  • nez encombré;
  • mauvaise haleine;
  • changement de voix (la voix d'un enfant peut sembler un peu nasillarde).

La plupart de ces symptômes disparaissent en 1 à 2 semaines. Ils ne doivent pas être conservés plus d'un mois. Si ces symptômes persistent plus longtemps chez votre enfant, consultez votre pédiatre local..

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement votre médecin si votre enfant présente les symptômes suivants peu de temps après la chirurgie:

  • saignement de la bouche (durant plus de deux minutes);
  • fièvre (fièvre);
  • douleur intense qui ne soulage pas les analgésiques.

Récupération après adénoïdectomie

La plupart des enfants se plaignent de maux de gorge après avoir retiré les végétations adénoïdes, mais cela est tout à fait normal. Il suffira de donner à votre enfant des analgésiques pendant qu'il est à l'hôpital pour réduire l'inconfort..

Votre enfant peut également avoir soif et somnolence sous l'influence de l'anesthésie si l'opération a été réalisée sous anesthésie générale. En règle générale, un enfant ne doit pas passer plus de 12 à 24 heures après la chirurgie dans la chambre d'hôpital pour que le médecin s'assure que tout se passe bien. Après cela, vous pouvez ramener l'enfant à la maison. Si l'adénoïdectomie a été réalisée sous anesthésie locale, la période d'hospitalisation peut être réduite à 3 heures.

Après son retour à la maison, l'enfant peut se plaindre de maux de gorge, d'oreille ou de raideur lors des mouvements de la mâchoire inférieure. Il peut encore avoir besoin d'analgésiques dans les premiers jours après la chirurgie. Vous pouvez donner à votre enfant des analgésiques en vente libre, comme le paracétamol. Il est plus pratique pour les jeunes enfants de donner une forme liquide ou soluble dans l'eau de paracétamol, surtout s'ils ont mal à la gorge. Assurez-vous de suivre les instructions de dosage incluses avec l'emballage du médicament. Ne donnez jamais d'aspirine à votre enfant s'il n'a pas encore 16 ans..

Votre enfant pourra boire 2 à 3 heures après la chirurgie. Dans quelques heures, il pourra manger. Comme l'adénoïdectomie s'accompagne généralement de maux de gorge, il peut être difficile pour les enfants de manger régulièrement. Préparez-leur des aliments mous ou liquides, comme des soupes ou des yaourts, qui seront plus faciles à avaler..

Vous pouvez donner à votre enfant des analgésiques environ une heure avant les repas, car il peut être plus facile pour lui de mâcher et d'avaler des aliments. De plus, il est très important que l'enfant boive beaucoup de liquides, ce qui aide à éviter la déshydratation..

Les jours suivants après une adénoïdétomie, il faut exclure toute charge, le médecin doit libérer l'enfant pendant une semaine de l'école et un mois de l'éducation physique et sportive. Ceci est également important afin de limiter le contact de l'enfant avec des virus ou des bactéries. La membrane muqueuse du pharynx, où les adénoïdes étaient auparavant localisés, ne guérira qu'après un certain temps. Par conséquent, il est important d'empêcher le contact avec l'infection afin de ne pas provoquer de complications de la maladie..

Essayez de protéger votre enfant contre l'exposition à la fumée et le contact avec le rhume. Il est également conseillé de refuser de visiter la piscine dans les 3 semaines après la chirurgie.

Où aller pour le traitement des végétations adénoïdes?

Si l'enfant a des végétations adénoïdes hypertrophiées, trouvez un médecin ORL pédiatrique en utilisant notre service. Si une adénoïdectomie est nécessaire, choisissez une bonne clinique ORL.