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Adénoïdes du 2e degré chez les enfants: traitement, causes, symptômes

Les adénoïdes de grade 2 chez les enfants présentent des symptômes prononcés. Étant donné que le premier stade de la maladie n'a pratiquement aucune manifestation externe (elle peut être détectée par l'oto-rhino-laryngologiste lors de l'examen), la maladie est généralement détectée lorsque les excroissances adénoïdes ont atteint le stade suivant..

La végétation adénoïde se produit généralement chez les enfants à environ 2 ans, et le risque accru de leur apparition reste jusqu'à 8 ans. Il s'agit d'une maladie chronique qui, au stade initial de développement, ne se manifeste pratiquement pas, mais à un stade ultérieur provoque une gêne considérable et peut entraîner de graves complications, y compris irréversibles. Par conséquent, le plus souvent, les parents d'enfants atteints d'adénoïdes du deuxième degré recherchent une aide médicale.

Pourquoi les végétations adénoïdes se produisent

Les adénoïdes sont des amygdales considérablement élargies dans le nasopharynx. Les amygdales sont de gros nœuds de tissu lymphoïde, l'organe périphérique du système immunitaire, dans lequel la croissance et la prolifération des cellules qui assurent l'immunité, c'est-à-dire la protection du corps. Les amygdales nasopharyngées sont la première barrière à l'infection par inhalation d'air. Une immunité affaiblie, une inflammation fréquente, des allergies et une hypersensibilité entraînent une prolifération importante du tissu lymphoïde. Ensuite, ils parlent d'hypertrophie compensatoire des amygdales.

La plupart des experts, y compris le célèbre Dr Komarovsky, conviennent que l'ablation chirurgicale des excroissances adénoïdes n'est nécessaire que lorsque le traitement conservateur ne fonctionne plus..

Une autre cause de l'élargissement des amygdales est leur inflammation - adénoïdite. Cette condition diffère des adénoïdes ordinaires en présence d'une réponse systémique du corps, d'une augmentation de la température, d'une diminution de la résistance et d'une implication dans le processus inflammatoire de la membrane muqueuse des voies nasales et de la gorge. Cette pathologie nécessite un traitement avec des anti-inflammatoires, mais le traitement lui-même avec une approche adéquate prend beaucoup moins de temps que le traitement de l'hypertrophie persistante.

Lorsque les végétations adénoïdes augmentent tellement qu'elles bloquent plus de la moitié de la lumière des voies respiratoires, les premières manifestations cliniques se produisent. Sur la photo, les adénoïdes de grade 2 chez les enfants remplissent de 1/3 à 2/3 de la lumière des voies nasales.

Les symptômes des végétations adénoïdes

Le tableau clinique dépend du degré d'adénoïdes, il n'y en a que trois:

  1. La végétation couvre environ 1/3 de l'ouvreur (os non appariés des parties postérieures du nez). Les manifestations cliniques à ce stade de la maladie sont rares ou totalement absentes. Les maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures sont caractéristiques, le ronflement est possible la nuit, la respiration bruyante. Les symptômes sont visibles principalement en position couchée. Voie aérienne maintenue.
  2. Les végétations adénoïdes recouvrent plus de la moitié du soc, soit environ 2/3. Le ronflement rare la nuit fait place au ronflement constant, pendant l'exercice, la respiration devient bruyante, des reniflements apparaissent. L'enfant est souvent malade avec des infections respiratoires aiguës, un écoulement nasal. L'écoulement nasal peut devenir presque constant. Un drainage le long de l'arrière de la gorge provoque une toux réflexe.
  3. Les végétations adénoïdes bloquent presque complètement les voies respiratoires, la respiration nasale est absente, le patient est obligé de respirer par la bouche presque tout le temps. Le timbre de la voix change - une apparence nasale apparaît. L'absence de respiration nasale entraîne une hypoxie cérébrale chronique, qui affecte le comportement de l'enfant et peut entraîner des retards de développement mental et physique. Le patient est sensible aux infections des voies respiratoires, ainsi qu'à l'eustachite et à l'otite moyenne; l'audition peut être altérée.

Selon les avis d'experts, une thérapie conservatrice aux stades 1 et 2 des végétations adénoïdes fournit un bon effet qui vous permet de vous passer de la chirurgie.

L'hypoxie prolongée est extrêmement dangereuse à un âge précoce. Le système nerveux de l'enfant se développe activement et devient plus compliqué, alors qu'il nécessite une grande quantité d'oxygène. Lorsque le cerveau en manque, le développement ralentit - l'enfant apprend moins bien, souffre d'un manque d'attention, a une mauvaise concentration et une mauvaise mémoire. L'hypoxie chronique en 3 ans et moins est lourde de conséquences irréversibles.

Lorsque l'enfant est constamment obligé de garder la bouche ouverte (les adultes disent «le nez est plein»), le visage dit adénoïde se forme, qui se caractérise par une bouche constamment ouverte, des changements dans les structures cartilagineuses et le nez, un allongement de la mâchoire inférieure et une morsure pathologique.

Comme vous pouvez le voir, le 2e degré des végétations adénoïdes est intermédiaire. C'est la période où le traitement doit être aussi actif que possible..

Diagnostic des végétations adénoïdes du 2e degré

La présence de croissances adénoïdes est déterminée par la méthode de rhinoscopie. En règle générale, cela suffit pour déterminer le degré de croissance. Néanmoins, dans certains cas, une clarification des diagnostics est nécessaire, à cet effet, les opérations suivantes sont effectuées:

  • examen endoscopique - une méthode qui vous permet de visualiser avec précision les végétations adénoïdes et les tissus environnants. L'endoscope pénètre facilement dans n'importe quelle cavité, ce qui vous permet également d'identifier la pathologie des tubes auditifs, le cas échéant;
  • radiographie - rarement utilisée, peut fournir des informations supplémentaires sur le degré d'obstruction des voies respiratoires.

Comment traiter les végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant

Que faire si un enfant a des végétations adénoïdes du deuxième degré? Une opération est-elle nécessaire? La plupart des spécialistes, y compris le célèbre médecin Komarovsky, conviennent que l'ablation chirurgicale des excroissances adénoïdes n'est nécessaire que lorsque le traitement conservateur ne fonctionne plus. Pendant ce temps, aux stades 1 et 2, la thérapie conservatrice, selon les experts, fournit un bon effet qui vous permet de vous passer de la chirurgie.

Lorsque les végétations adénoïdes augmentent tellement qu'elles bloquent plus de la moitié de la lumière des voies respiratoires, les premières manifestations cliniques se produisent.

Le traitement doit être complet, c'est-à-dire inclure à la fois une thérapie pathogénétique (visant à éliminer la cause de la pathologie) et symptomatique (visant à éliminer les manifestations cliniques).

En dehors de l'adénoïdite, c'est-à-dire un processus inflammatoire actif, le traitement local est principalement utilisé. L'exception est les cas où les végétations adénoïdes sont causées par des allergies, alors la prise d'antihistaminiques est nécessaire.

Dans le schéma de traitement des adénoïdes de grade 2 chez les enfants, la place principale est donnée à la lixiviation au sel. Cela vous permet d'évacuer le contenu du nez, a un effet antimicrobien asséchant. Les solutions salines pharmaceutiques (solution saline), les vaporisateurs à l'eau de mer conviennent au lavage, la solution saline maison n'est pas moins efficace, qui est préparée en dissolvant ½ cuillère à café de sel dans un verre d'eau bouillie, refroidie à température ambiante.

Pour le lavage, vous pouvez utiliser des remèdes populaires sous forme de décoctions de plantes médicinales à effet antiseptique (écorce de chêne, millepertuis, anis, feuilles de framboise, etc.). Cependant, leur utilisation doit être abordée avec prudence, car, contrairement au sérum physiologique, ils peuvent provoquer une réaction allergique.

En plus des lavages réguliers, des gouttes nasales vasoconstrictives ou anti-inflammatoires peuvent être prescrites. Parfois, il est recommandé d'inculquer une préparation d'huile de thuya dans le nez.

Un élément important du traitement des végétations adénoïdes est la physiothérapie - UV, thérapie UHF, électrophorèse thérapeutique, visite de la salle de sel, inhalation de médicaments.

Dans environ la moitié des cas, les adénoïdes de grade 2 ne sont pas traités à ce stade et progressent progressivement jusqu'à 3, lorsque la chirurgie devient nécessaire.

Un bon effet thérapeutique est fourni par des exercices de respiration. Il aide à réduire l'œdème, rétablit la respiration nasale et, avec une utilisation régulière (plusieurs mois), en particulier en combinaison avec une lixiviation au sel, peut entraîner l'involution de la végétation adénoïde. L'avantage de cette méthode est l'absence de contre-indications et de toute charge médicamenteuse sur le corps.

Les anti-inflammatoires et antibactériens systémiques sont prescrits pour l'adénoïdite. Il faut comprendre que les végétations adénoïdes du 2-3 degré ne sont pas traitées avec ces médicaments, mais éliminent uniquement le processus inflammatoire et ne peuvent pas remplacer la thérapie locale.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

Adénotomie - l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est effectuée selon les indications médicales et l'inefficacité exceptionnelle du traitement conservateur. Dans environ la moitié des cas, les adénoïdes de grade 2 ne sont pas traités à ce stade et progressent progressivement vers 3, lorsque la chirurgie devient nécessaire. Les indications de la chirurgie sont l'apnée nocturne (arrêt respiratoire temporaire dans un rêve), une hypoxie prolongée du cerveau, une obstruction complète des voies nasales, des maladies infectieuses persistantes des voies respiratoires, la formation d'un visage de type adénoïde.

L'élimination des végétations adénoïdes est une opération simple et rapide qui ne prend pas plus de 15 minutes. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale (une anesthésie générale peut être utilisée si indiquée). La période de rééducation est courte, elle prend environ une semaine. Dans la version moderne, cette intervention est réalisée sous observation endoscopique, ce qui augmente considérablement son efficacité (moins de risque de rechute) et réduit la probabilité de complications postopératoires.

Un bon effet thérapeutique est fourni par des exercices de respiration. Il aide à réduire l'enflure, rétablit la respiration nasale et, avec une utilisation régulière, il peut entraîner l'involution de la végétation adénoïde.

Une nouvelle méthode, plus efficace et plus sûre est l'élimination au laser des végétations adénoïdes. Une procédure indolore garantit l'élimination complète des amygdales, une perte de sang minimale et une stérilité absolue.

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Adénoïdes du 2e degré chez les enfants: traitement, causes, symptômes

Les problèmes respiratoires persistants chez les enfants indiquent souvent une prolifération de l'amygdale nasopharyngée, bloquant la communication entre la cavité nasale et le pharynx. Les amygdales pharyngées agrandies pathologiquement sont appelées adénoïdes. La pathologie a différents degrés de développement, mais aujourd'hui nous nous concentrerons spécifiquement sur la deuxième étape. Qu'est-ce qui conduit à une adénoïdite dans l'enfance et quels symptômes se caractérisent par cette pathologie? Quelles méthodes de traitement sont les plus efficaces et que conseillera le Dr Komarovsky dans ce cas??

Adénoïdes de grade 2 chez les enfants - qu'est-ce que c'est?

Les adénoïdes sont des amygdales palatines hypertrophiées, ce qui provoque une gêne chez l'enfant et rend la respiration difficile. Pour la plupart, cette pathologie est de nature bactérienne et se manifeste chez les enfants de 3 à 7 ans, mais les enfants jusqu'à un an sont également à risque. Avec les végétations adénoïdes du deuxième degré, le tissu lymphoïde bloque environ 50% des voies nasales et nécessite donc une intervention médicale urgente.

En l'absence de traitement rapide, l'enfant peut souffrir d'hypoxie, ce qui a un effet négatif sur le fonctionnement du cerveau et altère les capacités mentales. Et comme l'enfant ne peut pas respirer par le nez (ou qu'il a du mal à le faire), il est obligé d'inhaler de l'oxygène par la bouche. Et dans un rêve, il peut même suffoquer.

Complexes d'exercices respiratoires

Option 1

  • Marchez calmement avec une inspiration allongée et expirez par la bouche.
  • Continuez à marcher en respirant le nez comme suit: pendant un certain temps - un pas - inspirez, deux pas - expirez. Ensuite, deux étapes - inspirez, trois - quatre - expirez.
  • Courez et accroupissez-vous en respirant profondément par le nez.
  • Faire du jogging, respirer comme suit: deux à trois étapes - inspirer, quatre - expirer.
  • Faites des secousses acérées avec vos mains, le corps tournant dans différentes directions, respirant doucement par le nez.
  • Inclinez votre corps dans différentes directions avec la prononciation du son "M" et "H" sur l'expiration.
  • Inspirez et expirez par à-coups par le nez.

Option 2

Demandez à l'enfant de prendre une position telle que la poitrine, la tête et le cou forment une ligne droite. Avec votre main droite, sentez le pouls du bébé sur votre main gauche et effectuez des exercices selon le schéma, en comptant le pouls.

  • Inhalation par le nez par 5 - 9 (augmentant progressivement jusqu'à 10 - 12) battements du pouls. Maintenez l'air dans les poumons pendant autant de battements cardiaques et expirez lentement par le nez, en comptant autant de battements cardiaques que vous avez retenu votre souffle. Il est nécessaire de sauter autant de battements du pouls que vous avez retenu votre souffle et de commencer le prochain souffle. Répétez l'exercice 4-5 fois et faites 4 fois par jour, chaque fois se terminant par ce que l'on appelle le nettoyage, la ventilation et le nettoyage des poumons en respirant.
  • Aspirez de l'air avec votre bouche, pliez vos lèvres, comme pour un coup de sifflet (sans souffler sur vos joues), expirez avec force un peu d'air, arrêtez-vous et maintenez-le, puis expirez un peu jusqu'à ce que l'air sorte de vos poumons. Les exercices de respiration ne sont pas recommandés avant le coucher..

Option 3

Regardez rythmiquement avec votre bouche, puis fermez votre bouche. Répétez à intervalles les sons de la consonne «b», «c», «m», «p», «t», «f», «u», «f», poussant l'air par le nez.

Ensuite, levez-vous et redressez-vous, regardez droit devant. Fermez la narine droite et inspirez lentement par la gauche. Et vice versa.

Prenez un verre d'eau tiède et commencez à vous gargariser en prononçant le son "aaaa", puis "oooh". Utilisez toute l'eau dans un verre. Il est préférable de faire cet exercice avant le coucher..

Option 4

Fermez la narine gauche avec votre doigt et prenez une grande respiration avec votre droite. Expirez par la bouche. Répétez 8 fois, puis faites de même, en fermant la narine droite. Répétez la même procédure 8 fois avec chaque narine. L'exercice doit être fait 8 fois par jour pendant 8 jours.

Les végétations adénoïdes du deuxième degré - les principales causes

Les adénoïdes chez les enfants augmentent sous l'influence des facteurs suivants:

  • Maladies infectieuses (diphtérie, rubéole, rougeole, scarlatine, coqueluche, etc.).
  • Rhumes et infections virales fréquentes (grippe, SRAS, amygdalite, rhinite).
  • Complications pendant la grossesse et l'accouchement. Si la mère a souffert d'une infection virale ou a pris des médicaments puissants à 6–9 semaines de gestation, le bébé peut par la suite développer une adénoïdite. L'apparition d'adénoïdes peut également être associée à une pathologie du développement du fœtus ou à un traumatisme à la naissance.
  • Prédisposition génétique. Une augmentation de l'amygdale nasopharyngée chez les enfants se produit parfois à la suite d'une anomalie héréditaire associée à une altération de la fonction thyroïdienne.
  • Maladies infantiles et vaccinations.
  • Mauvaise alimentation (si un enfant consomme beaucoup de bonbons, frites, restauration rapide, boit des boissons gazeuses, etc.).
  • Immunité affaiblie (par exemple, après une maladie récente).
  • Réactions allergiques.
  • Mauvaises conditions environnementales dans la ville ou la ville.
  • Utilisation de jouets et d'articles ménagers en matériaux toxiques.

Mais pour découvrir la véritable cause de l'augmentation des végétations adénoïdes, un diagnostic professionnel est nécessaire.

Caractéristiques de la maladie

L'hypertrophie des amygdales avec hypertrophie adénoïde est une maladie assez courante qui est plus courante dans l'enfance. L'hypertrophie est une augmentation de la taille des amygdales nasopharyngées et des végétations adénoïdes. Ces organes sont l'un des composants du système immunitaire humain et sont chargés d'empêcher l'entrée de la microflore pathogène dans le corps.

En présence d'un processus inflammatoire, le tissu lymphatique commence à se développer anormalement, provoquant ainsi une hypertrophie. Les adénoïdes sont affectés par la prolifération du tissu lymphatique..

Symptômes

Les adénoïdes de grade 2 se caractérisent par les symptômes suivants:

  • Renifler dans un rêve et ronfler fort et ennuyeux.
  • Nez qui coule chronique.
  • En changeant le timbre de la voix (l'enrouement et les notes rauques sont entendus dans la voix).
  • Léthargie et fatigue constante.
  • Troubles du sommeil et distraction de l'attention.
  • Détérioration ou manque total d'appétit.
  • Déficience auditive.

Les végétations adénoïdes de grade 2 menacent l'enfant avec une déformation progressive de la mâchoire (parce que la respiration se fait principalement par la bouche) et le développement d'une otite moyenne à la suite du blocage de l'ouverture auditive par l'amygdale élargie.

Contre-indications

Le médicament a une petite liste de contre-indications à utiliser, qui doivent être prises en compte lors de la prescription d'un agent pour le traitement des végétations adénoïdes. Ceux-ci inclus:

  • intolérance au composé actif actif ou à l'un des composants inclus dans la préparation;
  • la présence d'une infection locale non traitée, à condition que la muqueuse nasale soit impliquée dans le processus pathologique;
  • le patient présente une infection tuberculeuse active ou latente des voies respiratoires;
  • la présence dans le corps d'une infection bactérienne, virale systémique ou mycotique, ainsi qu'une infection causée par le virus de l'herpès simplex avec lésions oculaires.

Dans ce dernier cas, le médicament peut être prescrit à titre exceptionnel en accord avec le médecin traitant.

Si le patient a subi une blessure au nez ou une intervention chirurgicale dans cette zone, l'utilisation d'un spray est interdite jusqu'à ce que la plaie guérisse complètement.

Traitement

L'adénoïdite est traitée avec des médicaments, de la physiothérapie et des remèdes populaires. Dans un cas extrême, l'enfant subit une intervention chirurgicale.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement conservateur implique l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

  • Solutions salines - recommandées pour se laver le nez et éliminer le mucus accumulé. Les petits enfants (moins de 2-3 ans) sont instillés avec des solutions dans chaque passage nasal et, après un certain temps, le mucus est aspiré. Ces médicaments incluent Aqua Maris, Humer, Dolphin, etc..
  • Médicaments anti-inflammatoires - aident à réduire le processus inflammatoire, à soulager l'enflure et à améliorer le bien-être de l'enfant. Il s'agit notamment de l'Euphorbium compositum (spray pour usage nasal), Derinat (spray), etc..
  • Antiseptiques - ont un effet antimicrobien, assèchent légèrement la surface de la muqueuse. Parmi eux, la miramistine (une solution antiseptique prête à l'emploi, il est recommandé de la diluer avec de l'eau bouillie 1: 1), du Protargol (un spray désinfectant pour se laver le nez) et la décoction d'écorce de chêne (1 cuillère à soupe. Par verre d'eau bouillante) sont les plus efficaces (elle doit être refroidie et filtrée à l'aide de gaze)..
  • Vasoconstricteurs à usage topique - rétrécissez les vaisseaux de la muqueuse nasale, réduisez l'enflure et facilitez la respiration nasale (autant que possible). Il s'agit notamment de Naphthyzin (gouttes nasales), Sanorin (spray et gouttes), Galazolin (gouttes dans le nez), etc..

Si l'inflammation est sévère, les enfants se voient prescrire des antipyrétiques et des antibiotiques en supplément. Le rinçage doit être effectué par un ORL d'un enfant, car des erreurs mineures au cours de la procédure peuvent provoquer un processus inflammatoire dans l'oreille (par exemple, si du liquide pénètre dans le conduit auditif).

Physiothérapie

En physiothérapie, l'enfant est montré:

  • Thérapie au laser (utilisant un rayonnement laser).
  • Électrophorèse (administration de médicaments à travers les muqueuses à l'aide d'un courant électrique direct).
  • Magnétothérapie à haute fréquence (effet thérapeutique d'un champ magnétique de haute et ultra-haute fréquence).

Dans ce cas, la physiothérapie est de préférence utilisée en combinaison avec un traitement médicamenteux.

Remèdes populaires

Comme remède populaire pour se laver le nez, utilisez:

  • Une solution de sel de mer (une demi-cuillère à café par verre d'eau bouillie).
  • Infusion de pharmacie de camomille. L'herbe (1 cuillère à soupe L.) est versée avec un verre d'eau bouillante, refroidie à température ambiante et filtrée sur une étamine..
  • Infusion d'écorce de chêne. Le produit est brassé (1 cuillère à café. Dans un verre d'eau bouillante), refroidi et filtré (le tout par analogie avec la recette précédente).
  • Huile d'argousier. L'outil est recommandé pour instiller 2 gouttes dans chaque narine. Fréquence d'utilisation: 2-3 fois par jour.

Le lavage avec du sel de mer et des infusions d'herbes doit être effectué 5 à 6 fois par jour pendant une durée totale de 2 semaines. Le traitement chirurgical est généralement utilisé avec une adénoïdite de stade 3, lorsque toutes les autres méthodes n'ont pas donné les résultats souhaités. L'opération implique l'élimination des végétations adénoïdes et prend en moyenne 15 minutes.

Diagnostique

L'inflammation adénoïde n'est pas la seule cause de ronflement nocturne et de congestion nasale. Afin de bien prescrire le traitement, vous devez diagnostiquer. Avec l'adénoïdite, l'une des méthodes suivantes est choisie:

  • Rhinoscopie arrière. L'inspection est effectuée à l'aide d'un miroir par la bouche. Le processus est désagréable pour l'enfant, mais indolore si la procédure est effectuée par un médecin expérimenté.
  • Rhinoscopie frontale. Le médecin examine les voies nasales de l'enfant. Pour ce faire, instiller des gouttes vasoconstricteurs.
  • Examen des doigts du nasopharynx. La procédure est douloureuse, réalisée dans des cliniques où les médecins ne connaissent pas la technologie de l'examen avec un miroir, et il n'y a pas d'équipement spécial.
  • Examen endoscopique. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope rigide ou flexible (fibroscope). Les jeunes enfants ont besoin d'une anesthésie locale. La méthode vous permet de déterminer le degré d'inflammation, la présence de sécrétions.
  • Roentgenography Une image du nasopharynx aidera à éliminer la sinusite. Cependant, il ne montre pas l'image complète. S'il y a de la plaque sur les végétations adénoïdes, alors l'image ressemblera à des végétations adénoïdes agrandies.
  • Détermination en laboratoire de la microflore. La méthode est utilisée pour le SRAS fréquent.

La liste des gouttes nasales avec antibiotique pour la sinusite se trouve sur le lien fourni.

Conseils du Dr Komarovsky

Le Dr Komarovsky recommande ce qui suit:

  • Observer le repos au lit pendant le traitement (au moins, ne pas aller à l'école ou au jardin d'enfants).
  • 2 fois plus de régime que les jours de semaine habituels.
  • Ne vous auto-méditez pas et n'utilisez des médicaments qu'après avoir consulté un médecin.
  • N'ayez pas peur de la chirurgie, si vous ne pouvez pas vous en passer.

Il est également nécessaire de maintenir l'immunité en mangeant des fruits frais et des complexes vitamino-minéraux.

Lorsqu'ils sont utilisés?

Les principales indications pour l'utilisation de Nazonex sont:

  • rhinite allergique (saisonnière ou toute l'année) chez les patients de tout âge;
  • exacerbation de la sinusite chronique (le médicament est prescrit dans le cadre d'une thérapie complexe en conjonction avec une antibiothérapie chez les adolescents et les adultes);
  • prévention de la rhinite allergique saisonnière modérée et sévère.

Il est considéré comme optimal de commencer l'utilisation prophylactique du pulvérisateur au plus tard 2 semaines avant le début prévu de la période de dépoussiérage..

Pour les enfants, Nasonex pour les manifestations allergiques est prescrit à partir de 2 ans. Dans le traitement de la sinusite chez les enfants, le médicament peut être utilisé à partir de 12 ans.

La prévention

Pour prévenir le développement d'une adénoïdite, les recommandations préventives suivantes doivent être respectées:

  • Effectuer périodiquement des procédures de durcissement (douche de contraste, promenades au grand air, etc.).
  • Offrir à l'enfant une alimentation équilibrée.
  • Traiter en temps opportun l'ARI et le SRAS.
  • Prenez des préparations vitaminées.
  • Évitez l'hypothermie.

Les adénoïdes de grade 2 chez les enfants sont l'une des maladies ORL les plus courantes (en particulier pendant la saison froide), ce qui entraîne souvent des complications. Par conséquent, avec les premiers symptômes de la pathologie, il est nécessaire de consulter le médecin et de subir un examen. En tant que traitement, des gouttes et des vaporisateurs nasaux sont utilisés, ainsi que de la physiothérapie et des remèdes populaires. Si la situation est très triste et que les méthodes conservatrices ne fonctionnent pas, il n'y a qu'une seule issue: l'opération. Dans d'autres cas, la maladie a toujours un résultat positif..

Comment ça marche?

Le composant actif du médicament est un glucocorticostéroïde synthétique, destiné à une utilisation topique sous forme d'inhalation.

Une caractéristique de la mométasone est sa capacité à réduire l'intensité du processus inflammatoire et à inhiber la progression d'une réaction allergique, même lorsqu'elle est utilisée en quantité minimale, dans laquelle il n'y a pas de développement d'effets systémiques sur le corps..

Lors de l'utilisation du médicament à des doses recommandées dans le mode d'emploi, son absorption dans la circulation sanguine est inférieure à 1%.

Une fois sur la membrane muqueuse, le composant actif du médicament inhibe la libération de médiateurs inflammatoires et affecte le cours des processus métaboliques de la conversion de l'acide arachidonique, ce qui contribue au soulagement du processus inflammatoire.

Sous l'influence de l'hormone, la formation de grappes de neutrophiles est empêchée, ce qui élimine l'exsudation et l'infiltration du foyer de l'inflammation.

La présence de glycérol dans la composition du médicament empêche l'apparition d'un dessèchement de la muqueuse pendant la période de traitement médicamenteux; cet effet fournit un effet positif sur le tissu épithélial et sa régénération.

Peut-il nuire à un enfant??

Nasonex a un faible degré d'absorption, il n'est donc pas en mesure d'affecter le travail des glandes surrénales, ne provoque pas de retard de croissance et le développement d'une infection mycotique, ainsi que d'autres effets secondaires systémiques caractéristiques des glucocorticoïdes.

Théoriquement, la survenue de ces problèmes est possible lors d'un traitement à long terme par Nazonex, mais les essais cliniques n'ont pas révélé l'apparition de ces écarts.

En cours de thérapie médicamenteuse chez un enfant dans de rares cas, l'apparition d'éternuements, de maux de tête et de saignements de nez. Pendant l'utilisation de Nasonex, une irritation de la muqueuse nasale peut apparaître.

Les saignements de nez qui surviennent s'arrêtent d'eux-mêmes et ne sont pas graves. Dans de rares cas, le médicament peut provoquer l'apparition de réactions allergiques..

Un surdosage de mométasone peut se développer avec un traitement prolongé avec Nazonex à des doses élevées et lorsqu'il est utilisé en combinaison avec d'autres corticostéroïdes. En raison de cette combinaison, le patient peut ressentir une inhibition de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

La mométazone a un degré minimal de biodisponibilité, par conséquent, il est peu probable que des effets secondaires se développent qui nécessiteront des mesures thérapeutiques pour arrêter les effets négatifs d'un surdosage..

Le spray hormonal est capable de supprimer l'immunité locale au cours du traitement médicamenteux. Cet effet peut provoquer la reprise de la croissance des végétations adénoïdes après l'arrêt du médicament. Les manifestations externes de cette condition sont l'apparition de mucus qui coule dans le fond de la gorge.

Pour prévenir le développement de cette condition, les médecins recommandent de suivre un traitement anti-inflammatoire de la végétation adénoïde. Les plus efficaces dans cette situation sont les inhalations à l'aide d'un nébuliseur au Cycloferon, qui sont complétées par un lavage du nasopharynx selon la technique de douche nasopharyngée. Ces procédures doivent être effectuées dans le bureau d'un oto-rhino-laryngologiste.

Après l'arrêt du processus inflammatoire, une deuxième cure de Nasonex n'est pas nécessaire.

Caractéristiques d'achat et de stockage

Le médicament n'est délivré à la pharmacie que sur ordonnance. Le flacon contenant le spray doit être conservé à une température ambiante de 2... 25 ° C. La congélation du médicament est inacceptable. La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

Le coût du médicament dépend du volume du flacon. S'il y a 60 doses, le prix est de 440 roubles, et s'il y a 120 doses de médicament dans le flacon, le coût est de 780 roubles.

Le fabricant ne produit pas de gouttes nasales Nazonex, donc la seule forme posologique est le spray nasal, vendu en flacon avec un distributeur.

Adénoïdes chez les enfants de 1, 2 et 3 degrés - traitement sans chirurgie ni ablation?

Les adénoïdes sont l'une des pathologies les plus courantes des organes ORL chez les enfants d'âge préscolaire. Si la maladie n'est pas reconnue et traitée à temps, cela entraînera de graves conséquences. La méthode de traitement la plus radicale est la méthode chirurgicale, mais dans les premiers stades, la pharmacothérapie est utile..

Que sont les végétations adénoïdes?

Les végétations adénoïdes sont caractérisées par une croissance importante de l'amygdale palatine, ce qui entraîne des sensations inconfortables et des problèmes respiratoires chez l'enfant. Une telle pathologie bactérienne se manifeste souvent chez les enfants de 3 à 7 ans. Le tissu adénoïde aide à combattre les infections qui pénètrent dans le corps lors de la respiration, étant une sorte de piège pour eux. Sous l'influence de bactéries pathogènes, il gonfle et, avec une amélioration, il diminue.

Au stade initial, de nombreux parents confondent souvent les symptômes de la maladie avec le rhume et n'y attachent pas beaucoup d'importance, essayant de guérir l'enfant d'eux-mêmes. Les végétations adénoïdes ne peuvent pas être diagnostiquées sans un examen complet par un oto-rhino-laryngologiste, selon les résultats du traitement prescrit.

Symptômes et signes d'adénoïdite chez les enfants

Chez les enfants en bonne santé, les végétations adénoïdes du nasopharynx ne présentent aucun symptôme. Ils surviennent uniquement après des rhumes ou des infections virales qui provoquent la prolifération du tissu adénoïde. Les symptômes de l'adénoïdite varient en fonction du stade de progression du processus inflammatoire (pour plus de détails, voir: adénoïdite chez l'enfant: symptômes et traitement). Il y a trois degrés d'adénoïdes chez les enfants.

1 degré

Les végétations adénoïdes du 1er degré ne présentent aucun signe prononcé. Au stade initial de l'inflammation, ils occupent la troisième partie du nasopharynx et n'interfèrent pas avec la respiration. Dans la plupart des cas, 1 degré d'adénoïdes n'est diagnostiqué qu'avec un examen de routine par un médecin.

Pour empêcher la transition de la maladie au stade suivant, vous devriez consulter un pédiatre si l'enfant a:

  • respiration lourde dans un rêve, reniflement bruyant;
  • sensation d'étouffement;
  • état lent pendant la journée;
  • écoulement aqueux du nez.

La position horizontale du corps augmente l'amygdale pharyngée, ce qui provoque une insuffisance respiratoire chez le bébé. Le manque d'oxygène dans un rêve mène souvent à des cauchemars. Les enfants ne dorment pas assez, se plaignent d'une fatigue constante.

La maladie de stade 1 peut être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, antiseptiques et immunostimulants. Le lavage nasal et l'inhalation aident bien.

Les parents doivent connaître les premiers symptômes de l'hypertrophie des amygdales pharyngées afin d'éviter que la maladie ne s'aggrave, ce qui ne se prête pas à des méthodes de traitement conservatrices. Des signes tels que la respiration par la bouche et l'apparition de ronflements chez l'enfant sont l'occasion d'une visite chez le pédiatre.

Le degré d'augmentation des végétations adénoïdes chez les enfants

2 degrés

Les adénoïdes du deuxième degré ont des signes plus prononcés, car le tissu lymphoïde couvre déjà 50% des voies nasales. Cela conduit à une insuffisance respiratoire sévère. Avec un diagnostic rapide, la maladie peut être guérie par la physiothérapie et la pharmacothérapie..

Les végétations adénoïdes du 2e degré peuvent être reconnues lorsqu'un enfant apparaît:

  • ronflement et reniflement bruyants dans un rêve;
  • changements dans le timbre de la voix;
  • écoulement nasal prolongé;
  • léthargie et fatigue chronique;
  • déficience auditive;
  • distraction et mauvais sommeil;
  • manque d'appétit.

L'hypertrophie des végétations adénoïdes du 2e degré peut affecter le développement physiologique ultérieur du bébé. Avec l'hypoxie, des problèmes surviennent avec le fonctionnement du cerveau, ce qui affecte les capacités mentales de l'enfant. La violation de la perméabilité des voies nasales conduit au fait que l'enfant respire constamment par la bouche. Une mauvaise position de la mâchoire pendant la respiration contribue à sa déformation progressive.

Dans le contexte d'adénoïdes prononcées du 2-3 degré, l'enfant peut développer une otite moyenne

Une autre conséquence grave de la végétation adénoïde du 2e degré est l'otite moyenne. La déficience auditive chez un enfant se produit en raison du colmatage de l'ouverture auditive avec une amygdale élargie. En l'absence de ventilation entre la cavité nasale et l'oreille moyenne, le liquide séreux s'accumule dans la cavité auriculaire, qui devient la principale cause d'inflammation et conduit à une otite moyenne.

3 degrés

Les adénoïdes de grade 3 chez les enfants entraînent une absence complète de respiration nasale, dans laquelle l'air est réchauffé, nettoyé et humidifié. Lors de la respiration par la bouche, le processus d'approvisionnement en oxygène des organes et des tissus se poursuit, mais la poussière et les bactéries pénètrent dans le corps avec l'air froid..

L'hypertrophie des végétations adénoïdes entraîne des changements caractéristiques:

  • congestion nasale;
  • difficulté à respirer par le nez ou à respirer par la bouche;
  • ronflement et respiration sifflante;
  • ronger la voix lorsque la clarté de la prononciation est brisée;
  • déformation du visage, dans laquelle il n'y a pas de plis nasogéniens, la partie inférieure est étendue, les dents de la mâchoire supérieure sont pliées et le menton devient plat;
  • troubles de la mémoire, de la concentration et de l'attention;
  • congestion dans les oreilles;
  • otite;
  • sinusite et sinusite;
  • rhumes fréquents et infections respiratoires aiguës;
  • somnolence et fatigue;
  • faiblesse générale.

Les causes de l'éducation

La végétation adénoïde est une maladie courante chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Le groupe à risque n'inclut pas les bébés jusqu'à un an. À l'adolescence, le tissu adénoïde prend la bonne forme et n'interfère pas avec la respiration. Chez l'adulte, l'hypertrophie adénoïde est très rare, mais ce n'est pas une raison pour ignorer la maladie, car la zone enflammée est une source constante de bactéries pathogènes.

Il existe plusieurs raisons principales à la formation d'adénoïdes chez les enfants d'âge préscolaire:

  • Prédisposition génétique. L'amygdale nasopharyngée agrandie chez certains enfants est une anomalie héréditaire dans laquelle la fonction thyroïdienne est altérée.
  • Complications pendant la grossesse et l'accouchement. La formation de végétation adénoïde chez les nourrissons dans certains cas devient une conséquence d'infections virales transmises par la mère à 6-9 semaines de grossesse, ainsi que la prise de médicaments contre-indiqués pour porter un enfant. L'apparition d'adénoïdes peut être associée à un traumatisme à la naissance, à une pathologie du développement fœtal ou à une privation d'oxygène.
  • Vaccinations et maladies transmises pendant la petite enfance.
  • Alimentation déséquilibrée, une grande quantité dans le régime des additifs alimentaires et des bonbons.
  • Maladies infectieuses - rougeole, diphtérie, coqueluche, rubéole, scarlatine.
  • Rhumes fréquents, amygdalite, infections respiratoires aiguës, rhinite, infections virales.
Il existe de nombreuses raisons à l'augmentation des végétations adénoïdes, de sorte que les rhumes fréquents chez l'enfant peuvent contribuer à ce processus.
  • Allergie.
  • Immunité faible.
  • Mauvaise écologie.
  • Articles ménagers et jouets en matières toxiques.

Diagnostic de pathologie

Pour dresser un tableau clinique complet de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste clarifie les plaintes et examine le patient de plusieurs manières:

  • pharyngoscopie - examen de l'amygdale élargie à travers la cavité buccale à l'aide d'une spatule spéciale et d'un miroir;
  • rhinoscopie antérieure - examen des voies nasales après instillation d'un médicament vasoconstricteur;
  • rhinoscopie du dos - examen de la zone enflammée à l'aide d'un miroir spécial.
Radiographie des végétations adénoïdes de gravité variable

Si à l'examen initial le diagnostic a été confirmé, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit une série d'examens supplémentaires pour déterminer l'état de la muqueuse et la taille de l'inflammation:

  • L'endoscopie est réalisée en insérant un tube mince équipé d'une caméra et d'une lampe de poche dans le nez. L'image de la caméra lors de l'examen du nasopharynx est transmise au moniteur. Si nécessaire, une photo est fournie au patient. L'endoscopie permet de déterminer avec précision la taille des végétations adénoïdes et la nature de l'inflammation..
  • Radiographie prise en projection latérale, tandis que l'enfant doit ouvrir la bouche.
  • En utilisant une culture bactérienne, la composition de la microflore pathogène dans l'échantillon de la muqueuse nasopharyngée est déterminée.
  • Analyse des allergies.
  • L'imagerie par résonance magnétique élimine la hernie cérébrale lors du diagnostic.
  • Tests de laboratoire (OAC et OAM, ELISA, examen cytologique).

Traitement sans chirurgie

L'hypertrophie des tissus adénoïdes du 1er et du 2e degré peut être traitée sans chirurgie. Pourquoi un enfant devrait-il subir une intervention chirurgicale alors que des résultats positifs peuvent être obtenus avec une thérapie thérapeutique? Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique, il est nécessaire de suivre une approche intégrée, dans laquelle la thérapie générale et les effets locaux sur l'amygdale nasopharyngée sont combinés.

La thérapie générale comprend les types de médicaments suivants:

  1. antiallergique - Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkarol cours de 5-10 jours (nous recommandons la lecture: Diazolin pour les enfants: mode d'emploi des comprimés);
  2. complexes de vitamines;
  3. immunostimulants - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (nous recommandons la lecture: Imudon: mode d'emploi pour les enfants);
  4. antibiotiques (avec forme purulente aiguë de la maladie).

Le traitement local implique l'utilisation de:

  1. Gouttes dans le nez, soulageant l'enflure et éliminant le rhume. Pour préparer le nez au lavage, utilisez Sanorin, Nazol, Naphthyzin, Vibrocil (nous recommandons la lecture: Nazol Baby gouttes nasales pour enfants: comment appliquer?).
  2. Solutions salines pour le lavage - solution saline, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol.
  3. Turunds, imprégnés d'un médicament - Albucid, Sinoflurin, Avamis, Nazonex).
  4. Inhalation dans un nébuliseur avec Mentoclar, Fluimucil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Un effet thérapeutique stable est observé à partir de la cryothérapie, dans laquelle un applicateur est injecté dans le nez, pulvérisant des gouttes d'azote liquide sur la surface enflammée du tissu adénoïde. La procédure pour l'enfant est absolument indolore, renforce le système immunitaire, réduit l'enflure, a un effet bénéfique sur la membrane muqueuse du nasopharynx.

Comment supprimer les végétations adénoïdes?

Une opération (adénotomie) est prescrite lorsqu'il n'y a aucun résultat de traitement médicamenteux. La procédure chirurgicale n'est pas compliquée et ne prend pas plus de 15 minutes. Les végétations adénoïdes sont mieux éliminées à l'automne ou en hiver, car il est difficile d'éviter les saignements en été. L'opération est effectuée en utilisant l'une des trois méthodes:

  1. L'adénotomie classique est réalisée après une anesthésie préliminaire. Le chirurgien insère un instrument spécial (adénot) dans la cavité buccale et enlève l'amygdale nasopharyngée.
  2. L'adénotomie endoscopique n'est réalisée que sous anesthésie générale. Un tube équipé d'une caméra pour contrôler le processus de fonctionnement sur le moniteur est inséré dans le passage nasal. Le chirurgien écrase le tissu adénoïde envahi et l'enlève avec une aspiration spéciale.
  3. L'adénotomie au laser est la procédure la moins traumatisante. Le «scellement» des vaisseaux endommagés lors de l'élimination des végétations adénoïdes est effectué. Un laser est utilisé comme outil principal..

Avant de décider si un enfant a besoin ou non d'une suppression chirurgicale des adénoïdes de grade 3, il est impératif de peser le pour et le contre. Il est préférable de vérifier à l'avance avec votre médecin quel âge un enfant peut être opéré..

Adénotomie au laser utilisant un équipement laser de haute précision

La procédure ne donne pas de résultats pour deux raisons:

  1. Avec une prédisposition à l'hypertrophie des tissus adénoïdes après une adénotomie, l'amygdale pharyngée repousse après un certain temps.
  2. Les adénoïdes remplissent une fonction protectrice dans le corps - créent une barrière contre les bactéries pathogènes. Leur retrait est dangereux pour la santé et l'immunité de l'enfant.

Après une adénotomie, il est nécessaire de protéger le bébé contre les infections bactériennes et les maladies virales. Afin d'éviter la rechute de la maladie, dans la période postopératoire, il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux.

Actions préventives

Pour prévenir l'inflammation des végétations adénoïdes, il est nécessaire de se rappeler des mesures préventives:

  • durcissement des enfants;
  • douche de contraste lors du bain;
  • traitement rapide des infections respiratoires aiguës et des infections virales respiratoires aiguës;
  • régime équilibré;
  • apport de préparations vitaminiques complexes;
  • thérapie médicamenteuse préventive.

Adénoïdes chez les enfants

Diagnostic et traitement des végétations adénoïdes chez les enfants. Adénoïdes chez les enfants symptômes et traitement.

Traitement des végétations adénoïdes du 2e degré

19/01/2018 admin 0 Commentaires

Traitement des végétations adénoïdes du 2e degré

La clinique de végétation adénoïde pédiatrique est classée par 3 (trois) degrés de l'évolution de cette maladie ORL. Entre l'initiale, le 1er degré et le dernier 3ème, le 2ème degré est pathogénisé. Chacun d'eux a son propre régime de traitement personnalisé pour les végétations adénoïdes chez les enfants. Le sujet de notre discussion est les méthodes de traitement du 2e degré. Nous mettons l'accent sur l'impact non opérationnel. L'utilisation d'une thérapie exclusivement conservatrice en combinaison avec des remèdes populaires.

Phase modérée de croissance adénoïde - 2e degré: l'importance du traitement

C'est elle qui est considérée par les spécialistes comme une période (étape) de l'adénoïdopathogenèse diagnostiquée, dans laquelle les amygdales nasales peuvent encore être sauvées d'une nécrose complète. Parce que la perte du secteur immunoprotecteur le plus important (adénoïdes dans le nez) dans le corps des enfants est un déclencheur pour déclencher des maladies infantiles persistantes et dangereuses.

La microflore pathogène, porteuse d'agents pathogènes mortels et d'agents pathogènes de la tuberculose, de la sinusite, de la méningite, de la diphtérie, de la rougeole, est presque invasive sans entrave. Sans oublier, chez les jeunes enfants, un système immunitaire immature sans ces barrières primaires dans le nasopharynx subit une charge incroyable lors d'épidémies respiratoires annuelles et saisonnières. Le processus physiologique naturel d'achèvement, la formation de fonctions immuno-protectrices dans le corps humain ralentit des centaines de fois.

Important! Appel extrêmement important pour les parents! Faites tout votre possible pour préserver, guérir les végétations adénoïdes de votre enfant, tant qu'il y a du temps, tandis que l'hyperplasie adénoïde est au 2e degré!

Thérapie ORL conservatrice: vue du 2e degré d'adénoïdite

Bien sûr, il ne faut pas paniquer (mères et pères, membres de la famille du bébé) sur le fait que l'enfant progresse vers le 2ème stade préopératoire, le degré d'adénoïdes pathogènes. L'erreur la plus courante dans de telles circonstances de la part des adultes est un désir fou et incontrôlé d'améliorer la pathocartine adénoïde dans le nasopharynx des enfants dès que possible.

Sans consultation du médecin ORL, les parents, au sens littéral du terme, commencent à remplir, enterrer, enduire les fosses nasales du bébé. Ils ont pu soustraire et apprendre de tout ce qu'ils savent eux-mêmes, que leurs amis conseillent, des publicités télévisées. Bon ou mauvais, dangereux ou dangereux, juste pour éliminer les végétations adénoïdes hypertrophiques du 2e degré! Il s'agit d'un extrême extrêmement nocif, qui affectera dans un très proche avenir. Absolument, sous une forme imprévisible:

  • intoxication médicamenteuse, entraînant des troubles graves de la fonctionnalité des systèmes organiques vitaux;
  • syndrome acquis de «non-acceptation» des médicaments;
  • perturbation persistante des structures psychonévrotiques (symptômes épileptiques acquis, troubles du sommeil, étourdissements et perte de conscience).

Bien qu'il soit possible de surmonter calmement et raisonnablement la situation actuelle. Pour ce faire, vous devez vous tourner vers des méthodes de traitement éprouvées et fiables. Par exemple, un excellent résultat est montré dans le régime de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants du 2e degré des végétations adénoïdes, conçu sous la forme de calendriers muraux thérapeutiques.

Les détails de ce que sont les calendriers, comment les fabriquer, comment ils aident à faire face efficacement et avec succès au programme de traitement et de guérison prévu, sont décrits dans l'article de notre site - "Comment traiter les végétations adénoïdes à la maison?: Les calendriers du programme de traitement vous aideront".

Si une forme similaire de la phrase illustrée ne semble pas convaincante ou acceptable pour les parents, il existe une option standard - traitement conservateur des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants:

  1. Un oto-rhino-laryngologiste attribue des préparations nasales efficaces, principalement celles qui soulagent intensivement la congestion nasale (propriétés de guérison vasoconstrictive - Evamenol, Aqua Spray, Rinozolin, Polydex, Isofra).
  2. Lavage intensif et au moins 3 fois des voies nasales avec des solutions médicinales médicinales - furatsillina, solution Rigger, faible dilution de permanganate de potassium, une solution aqueuse avec du sel marin ou 10 gouttes de teinture d'alcool iodé dans un verre d'eau bouillie tiède.
  3. Dans un ordre strict, effectuer des procédures physiothérapeutiques actives (inhalation, chauffage à la lumière ultraviolette).
  4. Attribué à la visite des salles de sel (halothérapie, pour un traitement hebdomadaire).

Et comment sans antibiotiques! Il s'agit d'une exigence invariable à ce stade du traitement. Cela comprend Ampioks, l'érythromycine, la tétracycline (comprimé, injection et onguents pour lubrifier l'épiderme nasal). Protargol et Oxacilin, en particulier des médicaments puissants - Ceprofloxacin, Cefrazin, Ceftriaxone (à partir des derniers développements des ceflosporines nasales).

Comme l'une des dernières méthodes encourageantes, l'oto-rhino-laryngologiste dirige son petit patient patronné vers un cycle de 10 jours de thérapie au laser. La dynamique se manifestant rapidement de l'amélioration de la pathogenèse dans les glandes nasales manifeste l'évaporation (valorisation) des néoplasmes adénoïdes, l'émission laser de dioxyde de carbone. Il est possible, en effet, d'arrêter le développement d'une nouvelle adéno-toxicité, même au 2ème degré de gravité d'une maladie adénoïde.

Remèdes populaires et pathogenèse adénoïde 2 degrés

Immédiatement, nous nous tournons vers le public parent. Les conseils d'avertissement utiles ne seront pas superflus. Sans insultes ni enseignements.

Veuillez écrire sur une affiche et accrocher dans un endroit bien en vue de la maison:

Cela, a priori, ne peut être prouvé. Ne perdez pas de temps à manquer la précieuse occasion de fournir des soins médicaux professionnels en temps opportun. L'homéopathie, la médecine alternative sont efficaces et garanties, sûres lorsqu'elles coopèrent en plein accord avec des oto-rhino-laryngologistes pédiatriques expérimentés et pratiquant quotidiennement (opérations, examens endoscopiques).

Dans une décision unanime sur le choix du programme de traitement, pour chaque cas individuel, alors seulement les résultats du traitement seront clairement et vraiment visibles. La médecine officielle pour enfants ne rejette pas l'aide efficace à la guérison qu'apportent les recettes de traitement naturelles et populaires.

Le médecin traitant ORL ne sera «Pour» que si, par exemple, un bébé malade avec une infestation adénoïde de grade 2 rince les voies nasales avec du jus de betterave fraîchement pressé chaque matin (avec l'ajout d'un supplément combinatoire liquide fondu à la solution de lavage). Dans le jus de betterave, entrez "20 grammaire miraculeuse". Pour une cuillère à café (c'est 4 grammes) de miel, d'huile de sapin, de jus d'aloès et de jus d'ail (presser une petite quantité, à partir de 2 petites gousses).

Si les parents se tournaient vers des homéopathes uniques pour des recettes uniques, rares dans les possibilités de guérison efficaces des composés végétaux. Et il sera non seulement éthique, mais aussi tout à fait correct, dans l’intérêt de la santé de l’enfant, de prévenir, montrer, demander l’avis de votre oto-rhino-laryngologiste traitant. Cela éliminera les conséquences imprévues (de l'utilisation erronée ou inacceptable des remèdes populaires), l'identification des contre-indications et, finalement, cela peut devenir un salut pour le bébé!

Les adénoïdes doivent-ils être retirés du bébé? Degrés d'adénoïdes chez les enfants: qu'est-ce que cela signifie?

Comment traiter les végétations adénoïdes chez un enfant. Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Quel degré d'adénoïdes chez les enfants doit être retiré? Ou n'est-ce pas un degré (taille) d'adénoïdes, mais autre chose? Pourquoi les opérations d'élimination des végétations adénoïdes ont-elles été effectuées massivement et en ambulatoire, et maintenant les adénoïdes sont de plus en plus souvent retirées sous anesthésie générale? Quelles sont les indications pour l'élimination des végétations adénoïdes? Et est-il possible de traiter les végétations adénoïdes sans chirurgie? L'oto-rhino-laryngologiste Ivan Leskov répond à toutes ces questions..

Le diagnostic des végétations adénoïdes sonne nécessairement comme suit: des végétations adénoïdes d'un certain degré. Les radiologues ont inventé les degrés d'adénoïdes. Certes, nous savons tous que la radiographie est couchée et que l'ombre dans le nasopharynx n'est pas nécessairement uniquement des végétations adénoïdes. Néanmoins, les degrés des végétations adénoïdes sont les dimensions de la même ombre dans le nasopharynx, que la plupart des médecins considèrent obstinément comme des végétations adénoïdes.

Il existe cependant un autre critère de diagnostic: ces mêmes manifestations cliniques. Nous pouvons les voir sans même faire une radiographie ou regarder dans le nasopharynx. Je ne plaisante pas - nous pouvons établir le degré d'adénoïdes chez un enfant nous-mêmes, plus précisément qu'une radiographie. Et pour cela, une simple observation suffit - ce que les parents peuvent faire et pas un seul médecin ne peut le faire. Testez le degré d'adénoïdes chez un enfant - ici.

Adénoïdes du premier degré

Aux rayons X, l'ombre des végétations adénoïdes occupe la lumière du nasopharynx par 1/3. À l'endoscopie, le médecin voit comment les végétations adénoïdes sortent à peine du bord du choana. Si le médecin regarde le nasopharynx avec un miroir, il voit que le tissu lymphoïde (même les adénoïdes avec un tel degré peuvent à peine être appelés) tapisse l'arcade nasopharyngée.

Les Hoans sont «les narines opposées». Si le début de la cavité nasale est les narines, deux canaux par lesquels l'air pénètre dans le nez, alors les choans sont les autres extrémités de ces canaux qui sortent dans le nasopharynx. Les végétations adénoïdes sont adjacentes à elles, ainsi qu'à la bouche des trompes estachiennes.Par conséquent, avec un gonflement de la muqueuse nasale, les trompes d'Eustache se chevauchent partiellement comme avec une augmentation des végétations adénoïdes et avec exactement les mêmes conséquences - l'enfant commence à se plaindre d'inconfort dans les oreilles. Et les parents - demander à nouveau à l'enfant.

Ce que les parents voient. Un enfant avec un premier degré d'adénoïdes entend parfaitement, respire son nez et le jour et pendant le sommeil, ne ronfle pas et ne demande plus. Autrement dit, le ronflement, les difficultés respiratoires et l'interrogatoire sont possibles au premier degré (c'est pourquoi il vaut mieux ne pas refuser de consulter un médecin), mais ils ne sont pas causés par une augmentation des végétations adénoïdes, mais par autre chose - morve, gonflement de la muqueuse nasale l'élargissement des amygdales et ainsi de suite.

Que faire? Si le médecin a dit que l'enfant avait une première augmentation des adénoïdes, rien ne devait être fait avec eux. De plus, il n'est pas nécessaire de retirer ces adénoïdes.

Adénoïdes du deuxième degré

Sur une radiographie, l'ombre des végétations adénoïdes prend? lumière du nasopharynx. Si le médecin effectue une endoscopie du nez, il écrit que les végétations adénoïdes occupent? lumen hoan. Lorsqu'ils sont vus avec un miroir, environ la même chose est visible - les végétations adénoïdes couvrent la lumière du choan de moitié.

Ce que les parents voient. Dans cette situation, l'enfant peut respirer librement par le nez lorsqu'il est éveillé, mais le ronflement devient son compagnon constant pendant le sommeil. Et les végétations adénoïdes du deuxième degré peuvent bloquer la bouche des trompes d'Eustache, puis vous commencez à remarquer que l'enfant demande souvent à nouveau et se plaint parfois d'inconfort dans les oreilles en raison du fait que les végétations adénoïdes commencent à bloquer complètement ou partiellement la trompe d'Eustache

CONCLUSION. Les adénoïdes du deuxième degré ont certainement besoin d'un traitement, mais s'il sera chirurgical ou s'il sera possible de se passer de chirurgie, cela dépend uniquement de la façon dont les adénoïdes ont augmenté.

La trompe d'Eustache est le canal qui relie le nasopharynx et la cavité de l'oreille moyenne. Nous avons besoin d'une telle chose pour deux choses: premièrement, égaliser la pression entre la cavité de l'oreille moyenne et l'environnement externe afin que la pression atmosphérique ne pousse pas le tympan vers l'intérieur, et deuxièmement, pour la sortie de fluide de la cavité de l'oreille moyenne.

La trompe d'Eustache s'ouvre dans le nasopharynx immédiatement derrière le choanus, de sorte que tout gonflement de la muqueuse nasale menace de bloquer complètement ou partiellement la trompe d'Eustache.

Et la trompe d'Eustache chez les enfants est beaucoup plus large et plus courte que chez les adultes - c'est pourquoi chez les enfants, l'inflammation des végétations adénoïdes ou du rhume est si souvent compliquée d'otite.

L'amygdale tubaire recouvre l'entrée de la trompe d'Eustache contre les infections, mais avec l'inflammation des végétations adénoïdes, elle s'enflamme également souvent, de sorte qu'elle peut en outre bloquer la trompe d'Eustache.

Le troisième degré des végétations adénoïdes

Il s'agit de la plus forte augmentation des végétations adénoïdes. Dans une radiographie, l'ombre des végétations adénoïdes occupe toute la lumière du nasopharynx. Lors d'une endoscopie, le médecin ne peut tout simplement pas tenir un endoscope de la cavité nasale au nasopharynx - les mêmes adénoïdes interfèrent. Eh bien, en examinant le nasopharynx avec un miroir, seul le tissu adénoïde est visible, mais ni le choan ni la bouche des trompes d'Eustache ne peuvent être vus.

Ce que les parents voient. Extérieurement, le troisième degré des végétations adénoïdes est très bien visible. Un enfant au troisième degré ne respire pas par le nez, de jour comme de nuit. Si l'enfant a un troisième degré depuis plus d'un an, le soi-disant "visage adénoïde" est formé - une bouche semi-ouverte (vous devez respirer quelque chose), un ovale allongé du visage, des yeux mi-fermés.

En raison de cette expression faciale, soit dit en passant, le mythe veut que les végétations adénoïdes inhibent le développement mental d'un enfant. Mais en fait, les performances des enfants avec un troisième degré d'adénoïdes et leur contact avec le monde extérieur sont réduits en raison de la fermeture complète des trompes d'Eustache et d'une diminution persistante de l'intelligibilité de la parole - l'enfant cesse simplement de comprendre la moitié des mots qui lui sont adressés.

Que faire? Les végétations adénoïdes du troisième degré peuvent également être traitées sans chirurgie (nous nous souvenons que ce n'est pas le degré d'augmentation des végétations adénoïdes qui compte, mais à cause de quoi elles sont augmentées). Mais avec le troisième degré, il est très important de commencer le traitement sans délai - si la déformation du squelette facial commence comme un "visage adénoïde", la chirurgie ne sera plus évitée.

Mais le quatrième degré d'adénoïdes n'existe tout simplement pas. C'est, pour ainsi dire, une exagération poétique de médecins peu compétents.

Dois-je supprimer les végétations adénoïdes

Les médecins, ayant à peine vu des végétations adénoïdes chez un enfant, déclarent généralement à l'unanimité: retirer (certains médecins ajoutent encore - "de toute urgence!"). Leur motif est généralement simple: pas d'adénoïdes, pas de problème.

Mais le problème est que l'élimination des végétations adénoïdes est une opération à part entière, avec ses risques (soit dit en passant, assez graves), ses complications (et même quoi). Au cours des 20 dernières années, cette opération n'a été réalisée qu'en milieu hospitalier et le plus souvent - sous anesthésie générale. C'est-à-dire sous anesthésie. Ce qui, soit dit en passant, est en soi un risque sérieux.

Cela signifie qu'avant de dire que les végétations adénoïdes doivent être retirées de toute urgence, le médecin de la clinique (il ne les supprimera pas lui-même) doit peser le pour et le contre, et en termes médicaux, toutes les indications et contre-indications de cette opération chez votre enfant.

Il y a même 20 ans (lorsque les végétations adénoïdes étaient souvent supprimées dans les cliniques ou les hôpitaux de jour), les médecins écrivaient dans la colonne «indications pour la chirurgie»: «les végétations adénoïdes du deuxième degré». Et cela, imaginez, était suffisant!

En fait, il existe des indications absolues pour la chirurgie - c'est-à-dire des situations où il est uniquement possible d'opérer et il n'y a plus de moyen de résoudre le problème adénoïde, et il existe des indications relatives lorsqu'il est possible d'essayer de traiter les végétations adénoïdes de manière conservatrice et de considérer l'opération comme l'une des options de traitement.

Après avoir retiré les végétations adénoïdes, il y a 20 ans.

Dans les cliniques, les indications de la chirurgie sont généralement considérées comme une hypertrophie des végétations adénoïdes du deuxième ou troisième degré, des otites moyennes fréquentes, des infections respiratoires fréquentes (afin que l'enfant ne tombe pas malade, les végétations adénoïdes doivent être éliminées), les otites moyennes exsudatives et les ronflements nocturnes. J'ajouterai de moi-même - tout de même il y a 20-25 ans, l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants directement dans le contexte d'une sinusite aiguë était de l'ordre des choses. On pensait que cela facilite le traitement et élimine la cause de la sinusite - ni plus, ni moins.

En conséquence, les végétations adénoïdes ont été retirées à droite et à gauche pendant très longtemps, remarquant à peine une ombre suspecte dans le nasopharynx sur la radiographie. Le monde entier n'était pas meilleur - dans les années 90, aux États-Unis, on réalisait annuellement jusqu'à 2,5 millions d'adénotonsillectomies (c'est-à-dire l'élimination simultanée des amygdales et des végétations adénoïdes) chez les enfants, et le plus jeune enfant qui a subi une telle opération était. 1 an 8 mois.

Mais pendant les opérations (surtout si elles sont effectuées en vrac), il y a souvent des complications, et après les opérations, des rechutes. Et c'est caractéristique, le plus souvent ces rechutes se sont produites:

  • premièrement, chez les enfants qui ont subi une intervention chirurgicale avant l'âge de 3 ans;
  • deuxièmement, chez les enfants ou souvent malades, ou ayant des infections chroniques de la muqueuse nasale ou des amygdales;
  • et à la troisième place dans la fréquence des rechutes étaient des enfants dont les amygdales en plus des végétations adénoïdes ont également été agrandies.

Soit dit en passant, le risque de rechute pour une raison quelconque est toujours plus élevé chez les filles que chez les garçons. Pourquoi - personne n'a pris la peine de répondre à cette question.

Alors maintenant, le cercle des indications pour l'élimination des végétations adénoïdes s'est rétréci, et de manière très significative.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Il n'y a que trois indications absolues pour l'élimination des végétations adénoïdes (c'est d'ailleurs l'expérience même du monde à laquelle nos corps médicaux ont tant aimé se référer récemment):

  • le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (c'est-à-dire le fait de retenir son souffle dans un rêve causé par des végétations adénoïdes envahissantes)
  • une violation prononcée du développement du squelette facial (c'est-à-dire cette même "face adénoïde" des manuels du passé et du siècle avant-dernier);
  • tumeur maligne suspectée dans le nasopharynx (désolé, ici je vais gérer sans commentaire)

Toutes les autres indications - sinusite récurrente, otite moyenne récurrente, présence d'inflammation dans le nasopharynx - indications relatives. Autrement dit, dans ces situations, l'option d'élimination des végétations adénoïdes ne peut être envisagée que lorsque le traitement conservateur n'a produit aucun effet. Donc dans la grande majorité des cas, vous pouvez au moins essayer de vous passer de la chirurgie.

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.