Image

Les symptômes des végétations adénoïdes chez un enfant

Le contenu de l'article

Le diagnostic et l'élimination en temps opportun des tumeurs bénignes aident à prévenir la perte auditive conductrice, l'amygdalite rétronasale, la rhinite chronique et la déformation du visage et de la poitrine. La pathologie peut être reconnue par des manifestations cliniques caractéristiques, dont la gravité est largement déterminée par le degré de développement de la végétation adénoïde.

Les végétations adénoïdes sont la norme?

Comment comprendre que l'enfant a cultivé une végétation adénoïde? Les végétations adénoïdes sont une amygdale hypertrophiée située dans l'arcade nasopharyngée. Même une légère augmentation du tissu glandulaire est considérée par les oto-rhino-laryngologistes comme un écart par rapport à la norme. L'amygdale pharyngée est impliquée dans le réchauffement et la purification de l'air provenant de micro-organismes conditionnellement pathogènes. Dans le contexte du développement fréquent de maladies respiratoires, le nombre d'éléments structuraux dans les tissus lymphoïdes augmente, ce qui entraîne une hypertrophie de l'organe immunitaire.

Il est difficile de diagnostiquer une pathologie chez les enfants de moins de 3 ans en raison de la rareté des symptômes et des plaintes de l'enfant concernant la détérioration de la santé.

Une augmentation de la végétation adénoïde entraîne une obstruction des voies nasales et une difficulté à respirer par le nez. On sait qu'avec l'hypertrophie des amygdales nasopharyngées, le corps des enfants perd environ 16 à 18% d'oxygène, ce qui affecte négativement le développement physiologique et parfois mental de l'enfant. Certes, seul l'oto-rhino-laryngologiste peut déterminer le degré d'hypertrophie des organes immunitaires après un examen matériel du nasopharynx du patient.

Signes d'adénoïdes

Est-il possible de comprendre indépendamment les signes et symptômes de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée? Sans équipement spécial pour déterminer la pathologie dans les premiers stades de la prolifération des tissus lymphadénoïdes est presque impossible. Dans la plupart des cas, les parents demandent déjà l'aide d'un pédiatre avec le développement d'un nez qui coule prolongé et des rechutes fréquentes de maladies infectieuses qui surviennent à environ 2 ou 3 stades du développement de la végétation adénoïde.

La pathologie peut être suspectée si les signes suivants sont détectés:

  • ouverture fréquente de la bouche;
  • renifler et ronfler dans un rêve;
  • léthargie et larmes;
  • maux de tête;
  • légère perte auditive;
  • distraction;
  • congestion nasale sans nez qui coule.

Les végétations adénoïdes chez un enfant surviennent en raison du transfert fréquent de rhumes. En cas d'infection du système respiratoire, l'amygdale pharyngée augmente de taille, ce qui indique une production intensive d'immunoglobulines. Avec la régression des processus inflammatoires, l'organe immunitaire diminue à sa taille physiologique normale. Mais si les maladies ORL réapparaissent trop souvent, l'amygdale pharyngée «n'a pas le temps» de revenir à la normale, ce qui devient la cause de la prolifération du tissu glandulaire.

Important! Les rechutes fréquentes de l'infection entraînent une diminution de l'immunité locale, ce qui augmente le risque d'inflammation des végétations adénoïdes.

Symptômes courants

Les symptômes communs des végétations adénoïdes sont similaires aux manifestations du rhume, de sorte que les parents ignorent souvent l'apparition du problème. À mesure que le tissu lymphoïde se développe, l'état de santé de l'enfant se détériore. Dans environ 42% des cas, les patients consultent déjà un médecin ORL aux stades 2 et 3 de l'hypertrophie de la végétation adénoïde.

Il faut comprendre que plus tôt la pathologie est détectée, plus le traitement sera indolore. Avec une légère augmentation de la taille de l'amygdale nasopharyngée, les symptômes de la maladie peuvent être éliminés à l'aide d'une thérapie conservatrice. Si les tissus glandulaires hyperplasiques bloquent les canaux nasaux de plus de 50%, une intervention chirurgicale (adénotomie) est nécessaire.

Important! Avec une élimination partielle de la végétation adénoïde, le risque de re-développement de l'amygdale pharyngée est de 47%.

Vous pouvez reconnaître la maladie par les manifestations cliniques suivantes:

  • maux de tête récurrents;
  • violation persistante de la respiration nasale;
  • congestion nasale persistante;
  • rhinite non traitable;
  • écoulement muqueux du nez;
  • toux sèche après le réveil;
  • souffle périodique dans un rêve;
  • drainage du mucus le long des parois du larynx;
  • perte d'audition;
  • exacerbation fréquente de pharyngite, amygdalite, sinusite;
  • violation de la phonation;
  • respiration continue par la bouche;
  • ronfler dans un rêve;
  • diminution de l'appétit;
  • déficience de mémoire;
  • voix nasale;
  • fatigue non motivée.

L'hyperplasie des végétations adénoïdes chez un enfant entraîne une insuffisance respiratoire persistante et une rhinophonie. L’hypoxie cérébrale affecte négativement le développement mental et la qualité de vie du patient. L'élimination intempestive de la pathologie entraîne le développement d'une dépression, d'une agression non motivée et d'une irritabilité.

Manifestations locales

Une augmentation progressive de la taille de l'organe immunitaire exacerbe le problème de la respiration nasale. Des formations bénignes qui chevauchent la bouche des tubes auditifs et des voies nasales empêchent l'écoulement de mucus de la cavité nasale. L'hyperémie congestive des tissus mous entraîne un gonflement des arcades palatines, du palais mou, de la muqueuse nasopharyngée, etc..

Les changements pathologiques dans les voies respiratoires supérieures provoquent une diminution de l'immunité locale, à la suite de laquelle se développent une sinusite chronique, une rhinite, un syndrome de congestion post-nasale, une toux aboyante, etc. La respiration superficielle conduit finalement à une déformation de la poitrine, à la suite de laquelle elle prend la forme d'une quille de bateau.

L'ouverture constante de la bouche provoque un étirement du crâne facial et l'apparition d'expressions faciales indifférentes. En raison de l'allongement de la mâchoire inférieure, la morsure est cassée et le visage devient gonflé. Si la végétation adénoïde est enlevée trop tard, même après l'excision des tissus hyperplasiques du nasopharynx, l'enfant continue de respirer par la bouche.

Le degré de développement des végétations adénoïdes

En fonction de la gravité du tableau symptomatique, du degré de prolifération des tissus glandulaires et de la gravité des conséquences, on distingue trois degrés d'hypertrophie des amygdales pharyngées. En règle générale, avec une légère augmentation de la végétation adénoïde, les symptômes de la pathologie sont faiblement exprimés et n'apparaissent que pendant le sommeil ou après le réveil de l'enfant. La reconnaissance opportune de la maladie ORL aide à prévenir les effets irréversibles dans le corps associés à une altération de la respiration nasale.

Le degré de développement de la végétation adénoïdeManifestations cliniques concomitantes
1les symptômes pathologiques sont absents au réveil du patient et apparaissent exclusivement la nuit, car l'amygdale bloque les voies nasales de moins de 35%; en prenant une position horizontale, l'amygdale hypertrophiée est légèrement étirée, ce qui entraîne des difficultés respiratoires, un gonflement du nasopharynx, une toux après le réveil
2les végétations adénoïdes envahies par plus de 45-50% se chevauchent, ce qui rend la respiration par la bouche beaucoup plus difficile; l'enfant ronfle dans un rêve et se plaint d'une congestion nasale constante
3les tissus des amygdales hyperplasiques bloquent presque complètement les canaux nasaux, de sorte que l'enfant ne peut respirer que par la bouche; au fil du temps, un nez qui coule prolongé, une toux sèche et un gonflement de la muqueuse nasopharyngée se produisent; les rechutes de maladies respiratoires deviennent plus fréquentes, entraînant une inflammation des végétations adénoïdes

Une respiration constante par la bouche entraîne inévitablement une déformation de la dentition. Si la congestion nasale n'est pas éliminée à temps, après quelques mois, la forme du crâne facial commencera à changer.

Effets

Y a-t-il des conséquences pour les végétations adénoïdes et comment les prévenir? Il faut comprendre que l'amygdale hypertrophiée affecte de manière destructrice le fonctionnement de l'ensemble du système respiratoire. Cela peut provoquer des processus irréversibles. En particulier, il est impossible d'éliminer les manifestations de la "face adénoïde" même en cas d'excision du tissu glandulaire envahi.

Parmi les changements irréversibles du corps de l'enfant qui se produisent dans le contexte de la végétation adénoïde, on peut citer:

  • malocclusion;
  • perte auditive conductrice;
  • rachiocampsis;
  • dysfonctionnement du système urinaire;
  • maladies chroniques ORL.

Important! Le manque d'oxygène affecte négativement le système nerveux central de l'enfant, ce qui provoque souvent le développement d'une névrose.

Puis-je comprendre immédiatement que l'amygdale pharyngée a commencé à se développer chez l'enfant? Des symptômes évidents, tels que la perte d'audition, la rhinite chronique et un visage adénoïde, apparaissent déjà aux stades avancés du développement de la pathologie. Vous devez contacter un pédiatre lorsque vous détectez les moindres signes de développement adénoïde - respiration sifflante pendant le sommeil, fatigue, mauvais résultats scolaires, apathie, etc. L'élimination en temps opportun des troubles du système respiratoire empêche le développement de processus irréversibles.

Qu'est-ce que l'adénoïdite?

Distinguer entre l'hypertrophie normale des amygdales et son inflammation. Les dommages infectieux à la végétation adénoïde sont appelés adénoïdites (amygdalite rétronasale). La maladie est souvent précédée d'une sinusite, d'une pharyngite, d'une amygdalite, d'une rhinite bactérienne, etc. Les agents responsables de l'infection sont des microbes et des virus pathogènes, tels que les rhinovirus, les streptocoques, le virus de la grippe, les adénovirus, les méningocoques et Pseudomonas aeruginosa.

Le processus inflammatoire dans les tissus du nasopharynx conduit au développement de réactions allergiques et à un gonflement sévère des muqueuses. Le traitement retardé de l'infection entraîne la formation d'exsudat purulent dans les lésions, ce qui est lourd de formation d'abcès. Une sténose ultérieure du larynxopharynx entraîne une insuffisance respiratoire et une asphyxie aiguë. L'adénoïdite chronique peut déclencher le développement d'une glomérulonéphrite et d'une pyélonéphrite.

Les adénoïdites aiguës et chroniques sont traitées avec des médicaments antibactériens et antiviraux. Si les réactions allergiques infectieuses dans les organes respiratoires ne sont pas arrêtées à temps, cela entraînera une intoxication du corps. La pénétration de métabolites d'agents pathogènes dans la circulation systémique peut entraîner une altération de la fonction rénale.

Les symptômes de l'adénoïdite

Quels sont les symptômes de l'inflammation adénoïde chez les enfants? Amygdalite rétronasale, c.-à-d. adénoïdite aiguë, diagnostiquée principalement chez les enfants au cours du développement actif de l'amygdale nasopharyngée. La maladie ORL se produit souvent comme une complication des processus catarrhaux dans les sinus et le larynx.

L'inflammation des tissus hyperplasiques peut être détectée par les manifestations cliniques suivantes:

  • augmentation de la température;
  • douleurs dans le nez, irradiant vers la tête;
  • oreilles bouchées;
  • toux obsessionnelle;
  • rhinite chronique;
  • accumulation d'expectorations visqueuses dans la gorge;
  • douleur du palais mou lors de la déglutition;
  • perte auditive importante;
  • écoulement purulent du nez;
  • dyspepsie parentérale;
  • inflammation de la conjonctive des yeux;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • crises d'asthme la nuit;
  • hyperémie laryngée pharyngée.

Si l'enfant présente des symptômes d'inflammation adénoïde, vous devez consulter un médecin ORL. Un traitement retardé de la maladie peut entraîner une dysphagie et un abcès paratonsillaire. Les signes indirects de l'inflammation septique de la végétation adénoïde sont l'hyperémie et l'enflure des arcades palatines, le blocage des glandes dans les tissus lymphadénoïdes, la floraison blanchâtre sur les parois de la gorge.

Important! L'adénoïdite aiguë peut être compliquée par une pneumonie, une bronchite et une laryngotrachéobronchite.

Diagnostique

Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants? Les symptômes de la maladie peuvent être confondus avec les manifestations d'autres maladies ORL. Contrairement aux glandes, l'amygdale nasopharyngée n'est pas visible lors de l'examen visuel, par conséquent, seul un spécialiste qualifié après un examen matériel du patient peut déterminer le degré d'hypertrophie des organes et la présence d'inflammation.

Pour un diagnostic précis, l'oto-rhino-laryngologiste effectue les types d'examens suivants:

  • pharyngoscopie - une évaluation de l'état de la muqueuse de l'oropharynx, qui est réalisée à l'aide d'un spéculum spécial et d'une spatule médicale; vous permet de déterminer la présence de foyers d'inflammation et d'exsudat mucopurulent à la surface de l'amygdale pharyngée;
  • Radiographie du nasopharynx - détermination du degré d'hypertrophie de l'organe immunitaire à partir d'une radiographie prise dans la projection latérale du nasopharynx;
  • rhinoscopie antérieure - un examen visuel des voies nasales, qui est effectué à l'aide d'un miroir oto-rhino-laryngologique et d'une lampe de poche spéciale; vous permet d'évaluer l'enflure et la perméabilité des canaux nasaux;
  • rhinoscopie arrière - examen des canaux nasaux à l'aide d'un miroir, qui vous permet d'évaluer le degré de perméabilité du choan et le gonflement des tissus environnants;
  • endoscopie du nasopharynx - examen de la cavité nasale à l'aide d'un endoscope flexible; une méthode de diagnostic très informative vous permet de déterminer avec précision l'emplacement des foyers d'inflammation localisés dans l'amygdale et le degré de son développement;

L'examen du matériel est une méthode éprouvée et la plus fiable pour le diagnostic différentiel de la maladie ORL. Cependant, la nature de l'agent causal de l'infection ne peut être déterminée qu'après avoir obtenu les résultats de la culture virologique et bactérienne. Sur la base des données obtenues, le médecin prescrit au patient des médicaments pouvant éliminer l'inflammation et, en conséquence, le développement ultérieur de la végétation adénoïde.

Thérapie

Comment traiter la végétation adénoïde? La thérapie est réalisée à l'aide de médicaments ou d'une intervention chirurgicale par excision des tissus glandulaires hyperplasiques par un adénotome. La méthode de traitement définie par un spécialiste dépend du degré d'hypertrophie de l'organe immunitaire. Il est presque impossible de restaurer la taille normale de l'amygdale à l'aide de médicaments aux 2e et 3e étapes de la croissance des tissus mous.

Il convient de noter que les tactiques de la thérapie peuvent dépendre non seulement du degré de développement de la végétation adénoïde, mais également des manifestations cliniques qui l'accompagnent. En règle générale, les types de médicaments suivants sont inclus dans le schéma de traitement conservateur de la pathologie ORL:

  • analgésiques - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
  • antihistaminiques - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • vasoconstricteur - "Adrianol", "Naphthyzin", "Nazol Baby";
  • antibiotiques - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
  • immunostimulants - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • solutions pour laver le nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • solutions pour inhalation - "Chlorure de sodium", "Fluimucil", "Eucacept".

Lors de la prise d'antibiotiques, il est conseillé d'inclure des probiotiques dans le schéma thérapeutique qui empêchent le développement de la dysbiose.

Les indications absolues d'une adénotomie sont une hypertrophie sévère des amygdales (2 à 3 degrés de prolifération adénoïde), une rechute persistante des maladies ORL, un écoulement nasal persistant et une obstruction absolue des voies nasales..

Chez les jeunes enfants, la chirurgie n'est effectuée que sous anesthésie générale, ce qui permet au chirurgien de retirer librement tous les tissus de l'amygdale hypertrophiée.

Végétations adénoïdes

«Il semble que notre enfant ait des végétations adénoïdes!» - avec de tels doutes, les parents et le bébé viennent le plus souvent chez le spécialiste ORL après avoir lu des articles sur Internet, ou après avoir parlé avec des mères «omniscientes» dans le bac à sable / jardin d'enfants / école. Dans cet article, nous allons essayer d'analyser les questions les plus courantes sur la végétation adénoïde et essayer de comprendre si tout est si effrayant.

Que sont les végétations adénoïdes et d'où viennent-elles

La végétation adénoïde (amygdale nasopharyngée) est un tissu lymphoïde de l'arcade nasopharyngée. Il est présent chez tous les enfants sans exception et est un organe périphérique du système immunitaire, faisant partie de l'anneau pharyngé lymphoïde. La fonction principale de cette formation anatomique est la lutte contre les bactéries ou virus qui pénètrent dans le corps de l'enfant. Sa principale différence avec les autres amygdales est que la surface est recouverte d'un épithélium spécial qui produit du mucus. Une augmentation (hypertrophie) du tissu adénoïde provoque des maladies allergiques et respiratoires fréquentes d'étiologie virale ou bactérienne. Par conséquent, le pic d'hypertrophie du tissu adénoïde tombe précisément à l'âge de 3-7 ans. Ensuite, le tissu lymphoïde diminue progressivement à l'âge de 10-12 ans. À l'âge de 17 ans, il ne reste souvent que des fragments de tissu; chez les adultes en bonne santé, le tissu adénoïde est absent. L'hypertrophie du tissu adénoïde est généralement divisée en plusieurs degrés par son volume dans le nasopharynx du premier, où les végétations adénoïdes ferment les voies nasales (choana) de 1/3, au troisième ou quatrième degré, lorsqu'il y a une obstruction complète du nasopharynx avec l'impossibilité de la respiration nasale.

Manifestations cliniques

L'inflammation du tissu adénoïde est appelée adénoïdite. Son évolution est aiguë, subaiguë et chronique. Voyons brièvement les principaux symptômes auxquels les parents doivent prêter attention:

1. Nez qui coule, le plus souvent il a un cours prolongé.

2. Respiration préférentielle par la bouche. En raison de difficultés respiratoires nasales. Le degré de difficulté dépend directement du degré d'hypertrophie du tissu adénoïde. Vient souvent nasale. Avec un cours prolongé d'adénoïdite chronique et de respiration par la bouche, un changement dans le squelette facial est possible, ce qui se manifeste plus tard comme une violation persistante de la prononciation du discours.

3. Ronflement nocturne, sommeil agité.

4. Toux matinale due à l'étouffement du mucus s'écoulant du nasopharynx par nuit.

5. Perte d'audition, otite moyenne récurrente due à une obstruction mécanique des tubes auditifs par la végétation adénoïde. Dans ce cas, l'hypertrophie peut être de 1 à 2 degrés, avec la localisation d'adénoïdes près de la bouche des tubes auditifs, qui sont responsables de la ventilation de l'oreille moyenne à travers le tube auditif. L'enfant recommence à demander constamment ou à regarder des dessins animés trop fort.

6. Fatigue, apathie. Ils sont causés par une privation constante d'oxygène du cerveau, en particulier avec une adénoïdite chronique. Peut-être à la traîne de ses pairs en matière de développement mental et physique.

Méthodes de recherche pour la végétation adénoïde

Dans l'état normal, sans dispositifs optiques supplémentaires, cette amygdale ne peut pas être vue. Il existe un certain nombre d'études qui aident à déterminer le degré de végétation adénoïde: examen numérique, rhinoscopie postérieure avec miroir, radiographie du nasopharynx, endoscopie du nasopharynx, radiographie 3D ou tomodensitométrie du nasopharynx. Les méthodes les plus modernes aujourd'hui sont:

  • endoscopie du nasopharynx et de la cavité nasale. La procédure est réalisée dans notre clinique sous anesthésie locale sur rendez-vous avec un médecin ORL. Complètement indolore, vous permet d'évaluer non seulement le degré de végétation adénoïde, mais également la nature de l'inflammation, l'état de la bouche des tubes auditifs, ainsi que d'examiner les parties postérieures de la cavité nasale.
  • examen radiologique tridimensionnel / TDM du nasopharynx. Les méthodes de l'informatique dépassent de manière significative la radiographie habituelle du nasopharynx, car elles nous permettent de déterminer non seulement la taille, mais aussi le rapport de la végétation adénoïde aux autres structures du nasopharynx (bouche des tubes auditifs, choana, etc.). La charge de rayonnement est presque 3 fois inférieure (0,009 m3v) et la durée de l'étude ne dépasse pas 2 minutes. Cette étude peut être réalisée à la clinique d'Usacheva.

Traitement de l'adénoïdite

Le traitement de l'adénoïdite est généralement divisé en conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur nécessite d'abord des parents beaucoup de patience (il faut apprendre au bébé à bien aboyer, à faire des toilettes de la cavité nasale avec lui parfois plusieurs fois par jour!), La fréquentation des procédures (rinçage du nez avec un médecin ORL, physiothérapie, etc.), une mise en œuvre claire de tout prescriptions du médecin. C'est loin d'être un processus rapide, mais si les parents et le médecin agissent en même temps comme une équipe unie, le résultat ne tarde pas à venir! Mais il y a des cas où un traitement conservateur est inefficace, alors le médecin prend une décision sur la chirurgie, et cela ne dépend pas toujours du degré d'adénoïdes. Le plus souvent, les indications d'un traitement chirurgical sont: absence complète de respiration nasale, otite moyenne récurrente (tubootite), apnée du sommeil, perte auditive persistante.

«S'ils sont impliqués dans la réponse immunitaire, pourquoi les supprimer? Il n'y a rien de superflu dans le corps! »

En effet, le tissu adénoïde fait partie de l'anneau lymphoïde du pharynx, comme mentionné ci-dessus, mais seulement une partie! Il est important d'évaluer le rapport des dommages et des avantages pour le corps. Dans le cas d'une adénoïdite chronique, l'amygdale devient elle-même l'habitat et la reproduction de micro-organismes pathogènes, ce qui ne profite évidemment pas à l'enfant, et des exacerbations fréquentes entraînent une augmentation de la taille du tissu adénoïde, provoquant une maladie de l'oreille en parallèle, avec une perte auditive persistante ultérieure.

"Si vous les supprimez, ils repousseront!"

À ce stade du développement de la médecine, cette opinion est erronée. L'opération d'adénotomie est réalisée sous anesthésie générale à l'aide de techniques endoscopiques. Un équipement moderne vous permet d'éliminer complètement le tissu adénoïde sous contrôle visuel, garantissant ainsi l'absence de rechute. Avec une adénotomie sous anesthésie locale, comme cela a été fait précédemment partout, le risque d'adénotomie répétée est vraiment élevé, car la plupart des amygdales ne sont pas retirées la première fois, ce qui provoque une rechute.

Conseils du médecin

En général, je veux dire que la plaisanterie bien connue sur le traitement du rhume pendant 7 jours et pendant une semaine ne fonctionne pas avec les enfants! Ceux qui qualifient le rhume de l'enfant de «morve ordinaire, qui passera eux-mêmes», seront le plus souvent confrontés à toute une série de complications à l'avenir. Par conséquent, plus tôt vous consultez un médecin ORL et commencez un traitement compétent, plus la probabilité que le problème adénoïde vous contourne est élevée.!

Santé pour vous et vos enfants!

Les informations pour vous ont été préparées par Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, médecin ORL. Il reçoit dans le bâtiment de la clinique sur Usacheva et le bâtiment pour enfants.

Adénoïdes (adénoïdite) - symptômes et traitement

Que sont les végétations adénoïdes (adénoïdite)? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront abordés dans l'article du Dr Sheremetev M.V., spécialiste ORL avec une expérience de 6 ans.

Définition de la maladie. Les causes de la maladie

Les végétations adénoïdes (végétation adénoïde) sont la prolifération du tissu lymphoïde de l'amygdale pharyngée, qui se trouve dans le nasopharynx. Il empêche les virus et les microbes de pénétrer dans les voies respiratoires et augmente lorsqu'il entre en contact avec eux..

Lorsque les végétations adénoïdes commencent à devenir enflammées, une adénoïdite se produit - inflammation de l'amygdale pharyngée élargie.

Les végétations adénoïdes et adénoïdites se trouvent généralement dans l'enfance: plus souvent en 3-7 ans, moins souvent en 10-14 ans. Ainsi, avec un examen ORL, les adénoïdes se trouvent chez la moitié des enfants d'âge préscolaire. Chez les enfants de moins de 14 ans, la prévalence de cette pathologie de l'amygdale pharyngée atteint 1,5% [1] [2].

Les végétations adénoïdes deviennent un obstacle à la respiration nasale. S'il est perturbé pendant une période assez longue, des perturbations proviennent d'autres organes et systèmes [1] [2]. Au moment de l'exacerbation de l'adénoïdite, les symptômes s'aggravent.

Les causes des végétations adénoïdes comprennent [3] [4] [5]:

  • contact constant avec des agents pathogènes infectieux (le plus souvent à la maternelle) - adénovirus, cytomégalovirus, herpèsvirus, virus Epstein-Barr, streptocoques, staphylocoques et autres bactéries, virus et champignons;
  • réaction allergique (en particulier chez les enfants de moins d'un an);
  • facteurs héréditaires - la tendance à la prolifération du tissu lymphoïde;
  • troubles du système endocrinien - insuffisance surrénale;
  • hypovitaminose;
  • reflux gastro-œsophagien - écoulement du contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Chez l'adulte, les végétations adénoïdes peuvent devenir le signe de maladies graves telles que l'infection par le VIH, le lymphome et une tumeur maligne de la cavité nasale [23].

Les symptômes des végétations adénoïdes

Le symptôme le plus courant de la maladie est la difficulté à respirer par le nez. Son degré dépend de la forme et de la taille des végétations adénoïdes, de la taille du nasopharynx et des modifications de la membrane muqueuse de la cavité nasale. Si la respiration nasale est perturbée pendant une longue période, la saturation en oxygène du sang diminue, ce qui fait souffrir le cerveau et d'autres organes.

Réduisant la lumière du nasopharynx, les végétations adénoïdes réorganisent la régulation vasculaire de sa muqueuse. Cela conduit à un œdème de la concha nasale inférieure..

Lorsque la lumière des ouvertures internes du nez et du nasopharynx se rétrécit, la résistance nasale augmente. Pour cette raison, l'enfant commence à respirer par la bouche. Le tonus des muscles du pharynx diminue, provoquant une vibration du palais mou la nuit - ronflement.

L'apnée du sommeil est un autre signe d'une hypertrophie des amygdales pharyngées. Il se manifeste sous la forme d'un arrêt respiratoire de courte durée. Les enfants atteints de ce syndrome deviennent plus irritables, somnolent, leur attention et leur mémoire se détériorent, les performances scolaires diminuent.

De plus, pendant le sommeil ou avec une exacerbation du processus chronique, les patients sont perturbés par une congestion nasale périodique. Il est caractéristique de la gravité I et II de la maladie. Si un écoulement nasal (nez qui coule) s'ajoute à la congestion, ce symptôme indiquera une adénoïdite. De plus, cette image peut être un signe d'inflammation dans les sinus paranasaux et la cavité nasale..

En raison du fait que les végétations adénoïdes empêchent le passage de l'onde sonore résonante, les enfants développent souvent un nez nasal fermé postérieur. La parole de l'enfant est perturbée, les sons «m» et «n» sont prononcés «b» et «d», le timbre de la voix change.

L'inflammation chronique du nasopharynx conduit à la synthèse de pathologies excrétées. Il irrite la muqueuse, se draine dans les services sous-jacents (oropharynx et larynx), provoquant une toux.

Le tissu adénoïde réduit non seulement la lumière du nasopharynx, mais ferme également l'entrée du tube auditif. La ventilation de la cavité de l'oreille moyenne est altérée, ce qui entraîne une perte auditive. Un dysfonctionnement persistant du tube auditif peut aller dans une otite moyenne exsudative.

Les adénoïdes s'accompagnent d'une lymphadénite régionale - 1-5 ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux atteignent 1,5 cm et à la palpation, ils sont généralement indolores et mobiles. Ce symptôme peut indiquer non seulement des végétations adénoïdes, mais également d'autres maladies de la tête et du cou..

Un symptôme caractéristique de l'adénoïdite est une augmentation de la température corporelle. Dans l'inflammation chronique, un état sous-fébrile est observé pendant une longue période - 37,1 à 38,0 ° C. Dans l'adénoïdite aiguë, la température atteint 38 ° C et plus [1] [2] [6] [7] [8].

Pathogenèse des végétations adénoïdes

Les adénoïdes et l'adénoïdite se produisent en raison d'une violation du système immunitaire.

Les organes lymphoïdes du pharynx sont les premiers à réagir à l'entrée d'agents étrangers dans le corps (par exemple, les virus de l'herpès). Ils augmentent et activent les mécanismes de défense immunitaire. La membrane muqueuse des végétations adénoïdes commence à produire des anticorps sécrétoires qui protègent les voies respiratoires supérieures contre le virus. Après avoir vaincu le micro-organisme nocif, les végétations adénoïdes diminuent.

Chez les enfants de 3 à 4 ans, un tel système d'immunité locale n'est pas encore suffisamment développé, c'est pourquoi les mécanismes de protection sont inhibés. La muqueuse ne peut pas augmenter la production d'anticorps sécrétoires et activer les lymphocytes b. Au lieu de cela, il augmente la production d'anticorps réactifs (allergiques). À cet égard, les virus pénètrent toujours dans le corps et l'enfant tombe malade, par exemple, l'IRA.

Les agents infectieux persistent longtemps dans les tissus lymphoïdes, entraînant ainsi la formation d'une infection bactérienne secondaire. En conséquence, tous les microbes pathogènes sont combinés en une flore mixte, qui devient la cause de l'inflammation et de la chronicité du processus.

Parfois, une amygdale pharyngée agrandie est causée par une diathèse lymphatique ou un lymphatisme - une déficience du système immunitaire. Elle repose sur une prédisposition héréditaire à certaines réactions immunitaires. Les causes des troubles lymphatiques comprennent les déviations du système métabolique ou l'activité neuropsychique.

Il existe trois options de dysfonctionnement de l'amygdale pharyngée:

  • hyperplasie du tissu lymphoïde (lymphisme);
  • adénoïdite (inflammation infectieuse chronique);
  • hyperréactivité du système respiratoire, allergies (rhinite allergique et asthme bronchique) [1] [4] [8] [9] [10].

Classification et stades de développement des végétations adénoïdes

Selon la force avec laquelle les végétations adénoïdes couvrent les voies nasales (vomer et choan), on distingue trois degrés d'élargissement des amygdales pharyngées:

  • Je degré - le tiers supérieur de l'ouvreur est couvert d'adénoïdes;
  • II degré - la moitié de l'ouvreur et du choan sont couverts d'adénoïdes;
  • Degré III - les végétations adénoïdes couvrent complètement l'ouvreur et les choans.

Avec le premier degré de pathologie, une personne respire librement par le nez pendant la journée, la respiration est difficile la nuit. Avec le degré II, la respiration se fait principalement par la bouche, de jour comme de nuit. Snore apparaît dans un rêve. Le discours devient illisible. Avec le grade III, les symptômes précédents deviennent plus prononcés. Je ne peux pas respirer par le nez.

Selon la durée de la maladie, on distingue trois formes d'inflammation des végétations adénoïdes:

  • adénoïdite aiguë - ne survient pas plus d'une semaine;
  • adénoïdite subaiguë - dure environ un mois;
  • adénoïdite chronique - inquiétudes depuis plus d'un mois.

L'adénoïdite chronique est divisée en deux étapes:

  • exacerbation - peut survenir en raison d'infections virales respiratoires aiguës, de la coqueluche, de l'amygdalite, de la rougeole et d'autres maladies virales ORL; procède à une augmentation de la température;
  • rémission - les symptômes de l'adénoïdite disparaissent ou disparaissent complètement, la température n'augmente pas [1].

Complications adénoïdes

L'absence ou le traitement conservateur inefficace des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite chronique peut provoquer divers troubles d'autres organes et systèmes [1] [11] [12] [23].

Formation incorrecte du crâne facial

En raison du fait qu'une personne respire par la bouche pendant une longue période, les muscles faciaux sont en tension constante. Pour cette raison, le squelette du visage et de la tête s'allonge, la mâchoire inférieure s'affaisse et la partie supérieure fait saillie vers l'avant. Les plis nasolabiaux deviennent lissés, les expressions faciales vivantes disparaissent. Une personne avec de telles caractéristiques est appelée adénoïde..

Le palais dur se rétrécit, devient haut. Les dents commencent à se chevaucher en raison du manque d'espace pour leur placement. Parfois disposé en deux rangées.

De plus, une respiration constante par la bouche provoque l'apparition de caries.

Maladies du nez et des sinus paranasaux

En raison d'une respiration insuffisante par le nez, la fonction de ventilation des sinus paranasaux est perturbée. L'infection passe du nasopharynx à la cavité nasale. Cela provoque une inflammation de la membrane muqueuse des sinus paranasaux, c'est-à-dire l'apparition de diverses formes de sinusite - sinusite, ethmoïdite, sinusite frontale et sphénoïdite.

En raison de la restructuration de la régulation vasculaire, l'écoulement veineux du sang diminue. Cela conduit au développement d'une rhinite vasomotrice..

Maladies inflammatoires de l'oreille

Les amygdales pharyngées agrandies provoquent une inflammation chronique de l'oreille moyenne. En conséquence, une tubootite se développe, une otite moyenne exsudative et une otite moyenne purulente aiguë. Il y a une violation de la ventilation de l'oreille moyenne et de la fonction de drainage du tube auditif.

Maladies du pharynx, du larynx et des voies respiratoires inférieures

La cavité nasale et les sinus paranasaux sont un «filtre respiratoire» naturel. Étant donné que les végétations adénoïdes interfèrent avec la respiration nasale, l'air pénètre dans les voies respiratoires par la bouche. Par conséquent, il n'est pas "nettoyé" et n'est pas humidifié. Le rythme respiratoire est rompu, il devient superficiel. En conséquence, les enfants atteints de végétations adénoïdes sont plus susceptibles d'avoir une IRA.

Un foyer chronique d'infection situé dans le nasopharynx se propage parfois et affecte d'autres parties des voies respiratoires.

Complications cardiovasculaires

Si la respiration nasale est difficile, le niveau d'oxygène dans le sang diminue. Cela affecte non seulement la numération sanguine, mais aussi le cœur dans son ensemble. Le rythme cardiaque est rompu: une tachycardie sinusale et une bradycardie apparaissent. Parfois, le muscle cardiaque peut être affecté par un processus toxique infectieux.

Dommages au système nerveux central (SNC)

Une violation du système nerveux central se produit en raison de l'hypoxie - un manque d'oxygène dans le sang. Des maux de tête surviennent, l'attention diminue, le sommeil s'aggrave, des peurs nocturnes, des tics nerveux, des crises d'épilepsie apparaissent. Risque accru de développer une dépression et un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Un autre signe d'un trouble du SNC est l'énurésie - l'incontinence urinaire, le plus souvent la nuit. Elle peut être associée à une inhibition accrue du cortex cérébral..

Diagnostic des végétations adénoïdes

Le diagnostic des végétations adénoïdes repose sur l'identification des plaintes caractéristiques, la prise d'antécédents et l'examen du nasopharynx [1] [2].

Informations sur les antécédents médicaux

Lors d'une enquête auprès du patient et de ses parents, le médecin fait attention aux points suivants:

  • information indiquant si des parents avaient des maladies des végétations adénoïdes et des amygdales palatines;
  • comment était la grossesse et l'accouchement;
  • comment l'enfant s'est senti pendant la première année de vie;
  • quelle était l'alimentation;
  • y a-t-il une allergie à quoi que ce soit;
  • la fréquence des rhumes et leur durée;
  • y a-t-il des maladies somatiques concomitantes.

Si le patient est souvent malade du SRAS, il a d'autres maladies, une prédisposition allergique ou des symptômes neurologiques sont observés, il doit alors consulter un pédiatre, un neurologue pédiatrique et un allergologue-immunologue.

Palpation du nasopharynx

Avec un examen des doigts, le nasopharynx du patient est placé sur une chaise, parfois il est fixé dans cette position. Par la bouche, le médecin insère l'index sur le palais mou et sonde la paroi postérieure et l'arche du nasopharynx, des choanes, des tubes auditifs.

Cette méthode provoque une gêne et endommage le tissu lymphadénoïde. Après cette procédure, l'enfant peut avoir une attitude négative à l'égard des méthodes de diagnostic et de traitement ultérieures.

Examen instrumental

Tout d'abord, trois examens principaux sont effectués:

  • rhinoscopie antérieure et postérieure - examen de la cavité nasale à l'aide de miroirs;
  • mésopharyngoscopie - examen de la partie buccale du pharynx à l'aide d'une spatule;
  • otoscopie - examen du conduit auditif sous le contrôle de l'otoscope.

Ces méthodes permettent d'évaluer l'état de la muqueuse nasale, des amygdales palatines et pharyngées, et d'établir la taille et la forme de la concha nasale. Avec leur aide, vous pouvez savoir s'il y a une décharge dans les cavités du noma et du pharynx, évaluer l'état et la couleur du tympan, déterminer les fonctions du tube auditif.

La radiographie est également réalisée en projection latérale. Il est accessible, indolore et informatif. Les inconvénients de la méthode incluent l'exposition au rayonnement, qui ne permet pas la radiographie plusieurs fois.

Avec l'endoscopie du nasopharynx, un fibroendoscope spécial est utilisé. Son câble fait 3 mm de diamètre. Il est administré par la cavité nasale ou orale. Cette méthode est également informative, inoffensive, vous permet de faire des recherches photo et vidéo. En raison du fait que le fibroendoscope est assez cher, il n'est pas disponible dans tous les établissements médicaux.

Méthodes de recherche supplémentaires:

  • rhinomanométrie - vérification de la perméabilité des voies nasales internes;
  • radiographie et / ou TDM des sinus paranasaux et du nasopharynx;
  • radiographie pulmonaire;
  • Recherche audiologique - évaluation du seuil d'audibilité et travail de l'oreille moyenne;
  • test sanguin clinique;
  • immunogramme - une étude en laboratoire du système immunitaire;
  • test sanguin pour les IgE totales et sériques (immunoglobuline E);
  • cytologie de la sécrétion nasale - étude de la composition cellulaire de la sécrétion de la muqueuse;
  • recherche microbiologique - culture bactérienne sur microflore.

Traitement adénoïde

Au premier stade, un traitement conservateur est effectué. Si elle n'a pas l'effet souhaité, recourir à un traitement chirurgical. Son but est de restaurer la respiration nasale et / ou d'éliminer le foyer chronique d'infection.

Traitement conservateur

Le traitement thérapeutique est complexe et échelonné. Il comprend plusieurs méthodes:

  • Traitement général:
  1. thérapie antibactérienne - en cas d'adénoïdite aiguë ou exacerbée;
  2. thérapie vitaminique;
  3. désensibilisation - avec une réaction allergique du corps.
  • Remédiation et lavage - visent à éliminer les antigènes de la membrane muqueuse de la cavité nasale et du nasopharynx. Une solution de chlorure de sodium à 0,9% est utilisée, parfois avec l'ajout de médicaments.
  • Le traitement local a un effet direct sur le tissu lymphoïde. Des immunomodulateurs et des glucocorticostéroïdes sont utilisés..
  • Réception des mucolytiques - diluer et éliminer les mucosités.
  • Physiothérapie - thérapie au laser (infrarouge) et phonophorèse médicamenteuse. Conduit pour augmenter l'activité immunitaire et combattre efficacement l'inflammation.

Chirurgie

Une méthode opératoire pour le traitement des végétations adénoïdes est leur élimination, c'est-à-dire l'adénotomie.

Indication pour l'élimination des végétations adénoïdes [1] [2]:

  • Degré II-III de pathologie;
  • échec du traitement conservateur;
  • difficulté persistante à respirer par le nez;
  • respiration orale, modifications de la morsure et du crâne facial ("visage adénoïde");
  • l'apparition de complications - sinusite, perte auditive, troubles de l'élocution;
  • prise de sommeil (anoe).

Il existe plusieurs façons de supprimer les végétations adénoïdes..

  • L'adénotomie standard est réalisée à l'aide d'un couteau circulaire - l'adénotome Beckman. L'instrument est inséré dans le nasopharynx à travers la cavité buccale. Le patient est en position assise.

La coupe du tissu lymphoïde est effectuée sans inspection visuelle, il ne peut donc pas être complètement retiré. Pour cette raison, la maladie se reproduit souvent..

L'opération est réalisée sous anesthésie locale. La douleur n'arrive pas toujours à s'arrêter complètement. Les patients commencent à résister, c'est pourquoi les adénoïdes ne peuvent pas non plus être éliminés sans laisser de trace. Par conséquent, la plupart des médecins préfèrent traiter sous anesthésie générale [1] [13] [14].

  • Adénotomie endoscopique - élimination des végétations adénoïdes sous contrôle endoscopique. Cette méthode est plus douce et moins traumatisante que l'adénotomie standard. L'opération est réalisée sous contrôle vidéo, en relation avec laquelle le tissu lymphoïde pathologique peut être complètement éliminé..

La végétation adénoïde est enlevée par la pointe d'un microdébrideur (rasoir). Il est transporté dans le nasopharynx par la cavité buccale. La visualisation du champ chirurgical se fait à l'aide d'un endoscope à 30 °. Il est administré par la cavité nasale [1] [15].

L'adénotomie du rasoir par rapport à la méthode standard d'élimination des végétations adénoïdes est très efficace et sûre. Il vous permet de minimiser les saignements et de réduire le temps de la chirurgie [15] [16] [17] [18].

D'autres méthodes pour se débarrasser des végétations adénoïdes comprennent:

  • le diamètre du tissu lymphoïde avec une élimination constante du sang libéré - la destruction de la végétation adénoïde à l'aide d'ondes électromagnétiques;
  • coagulation au laser (cautérisation) des végétations adénoïdes - un certain nombre de chirurgiens s'opposent fortement à cette méthode en raison du fait que les lésions tissulaires du nasopharynx ne sont pas contrôlées de manière adéquate [15] [16] [17] [18] [21];
  • coagulation bipolaire et plasma d'argon - cautérisation du tissu lymphoïde sous l'influence du courant haute fréquence [1] [15].

Prévoir. La prévention

En général, avec les végétations adénoïdes, le pronostic est favorable. Avec un accès rapide à un médecin et un traitement conservateur compétent de l'opération, vous pouvez éviter.

L'adénotomie standard, comme l'endoscopie, conduit à la récupération de la plupart des patients. Cependant, le risque de rechute dans ce cas est assez élevé - 12-26%. Lors de l'élimination des végétations adénoïdes sous le contrôle d'un endoscope, ce risque est pratiquement réduit à zéro - 0,005%.

À des fins préventives, il est recommandé:

  • hydrater et purifier l'air dans les pièces où l'enfant est le plus souvent, surtout à la maternelle et à l'école;
  • boire de l'eau propre tous les jours: pour les enfants de moins de trois ans - 50 ml / kg, de trois à sept ans - 1,2-1,7 litres, à partir de sept ans - 1,7-2,5 litres, pour les adultes - 2-2 5 l;
  • se laver les mains après avoir visité des lieux publics;
  • faire des exercices de respiration;
  • pour prévenir les maladies, renforcer l'immunité à l'aide de vitamines;
  • traiter rationnellement chaque épisode d'ARVI;
  • observé par un médecin ORL. [référence:] [2] [5] [7]

Traitement de l'adénoïdite aiguë chez les enfants

L'inflammation des amygdales nasopharyngées provoque un inconfort sévère chez l'enfant. Il ne peut pas respirer par le nez, des maux de tête et d'autres symptômes désagréables apparaissent. Si une telle pathologie se produit sous une forme aiguë, elle couvre non seulement les amygdales, mais commence également à se propager aux muqueuses des parties médiane et supérieure du nasopharynx. Vous devez savoir ce qu'est une adénoïdite aiguë chez les enfants, les symptômes et le traitement de cette maladie.

Comment se développe une adénoïdite aiguë??

L'adénoïdite aiguë survient le plus souvent dans l'enfance à la suite d'une reproduction active de la microflore saprophyte. Les saprophytes sont des micro-organismes pathogènes conditionnels qui peuplent la membrane muqueuse du pharynx, du nez et de la cavité buccale. Leur activité vitale est soutenue par la décomposition des composés organiques. Une diminution temporaire de la défense immunitaire conduit à leur activation et à une reproduction améliorée, contribue à l'apparition de symptômes cliniques.

La maladie survient de manière aiguë et se développe rapidement. Il y a une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 ° C. Dans ce cas, une intoxication grave du corps est observée, qui se manifeste par de la diarrhée, des vomissements, des convulsions, une diminution de la production d'urine, des muqueuses sèches et la peau.

En raison de la muqueuse irritée, l'enfant éprouve des douleurs, des brûlures et un inconfort dans la gorge. Il y a une douleur dans l'oreille moyenne, ce qui est très dérangeant la nuit. La respiration nasale est difficile ou absente en raison de l'exsudat mucopurulent accumulé dans la cavité nasale. La voix devient nasale, amygdalienne, parotide, cervicale postérieure, les ganglions lymphatiques mandibulaires augmentent.

Le mucus commence à se détacher abondamment et à s'écouler à l'arrière du nasopharynx, irritant les voies respiratoires inférieures et le larynx. Pendant l'examen, l'hyperémie de l'épithélium est clairement visible. En conséquence, une rhinoadénoïdite se développe, une toux apparaît. Dans le cas avancé, l'infection peut se propager le long des voies descendantes, provoquant une inflammation des bronches et de la trachée.

La membrane muqueuse est recouverte de plaque purulente sous forme de rayures ou de points à l'arrière de la gorge. L'adénoïdite aiguë chez un enfant est souvent diagnostiquée avec une amygdalite, car les amygdales tubaires, les crêtes latérales et les follicules pharyngés lymphoïdes sont impliqués dans le processus pathologique.

Les causes de l'adénoïdite aiguë

Les amygdales commencent à se développer à la suite de la prolifération du tissu lymphoïde. Cela se produit pour diverses raisons:

  1. Le système immunitaire est hypersensible à divers allergènes..
  2. L'enfant a souvent un rhume et d'autres maladies respiratoires, comme la grippe ou le SRAS.
  3. L'alimentation avec un mélange, à cause de laquelle l'immunité chez les enfants n'est pas aussi forte que lors de l'allaitement.
  4. Mauvaise alimentation, qui est dominée par les glucides. En conséquence, le système digestif est perturbé, une dysbiose se développe. En raison du déséquilibre des agents pathogènes et des micro-organismes bénéfiques dans l'intestin, la défense immunitaire est réduite et des troubles digestifs se produisent. De plus, si peu d'oligo-éléments et de vitamines accompagnent les aliments, cela augmentera la probabilité de développer une adénoïdite. Par conséquent, le menu doit contenir de la viande, du poisson, des produits laitiers..
  5. La présence dans le corps de foyers d'infection chronique. Cela s'applique aux enfants diagnostiqués avec une sinusite, une pharyngite ou une amygdalite avec des exacerbations fréquentes..
  6. Maladies systémiques antérieures: rachitisme, vascularite, sclérodermie, lupus.
  7. Diathèse causée par une altération des réponses immunitaires.

De plus, les enfants qui souffrent de polypose nasale ou d'asthme sont plus sujets à une adénoïdite aiguë. Souvent, cette maladie est provoquée par des facteurs environnementaux défavorables: inhalation de fumées toxiques, rayonnement, air pollué.

Types et gravité de l'adénoïdite aiguë

L'adénoïdite aiguë peut acquérir une forme purulente, surtout si elle a été exposée à des irritants chimiques ou en présence d'une infection à chlamydia. Dans ce cas, le pus commence à s'accumuler à la surface des amygdales.

Les autres raisons du développement d'une adénoïdite purulente comprennent:

  • immunité affaiblie;
  • les allergies
  • hypothermie sévère du corps;
  • mauvaise nutrition;
  • virus dans le corps.

Si vous commencez ce type d'adénoïdite, il peut provoquer les complications suivantes: bronchite aiguë, laryngite, trachéite ou pharyngite. Souvent, les sinus paranasaux sont affectés, conduisant au développement d'une sinusite frontale, d'une sinusite et d'autres maladies graves. Avec la circulation sanguine, l'infection peut pénétrer dans tous les organes, provoquer des maladies chroniques des reins et des voies urinaires. Avec un traitement prématuré, une septicémie peut se développer..

L'adénoïdite subaiguë est une conséquence de la forme aiguë, et affecte le plus souvent les enfants qui ont une hypertrophie de l'amygdale pharyngée. La maladie au tout début de son développement s'accompagne d'une angine lacunaire. Ensuite, les symptômes suivants apparaissent: fièvre, otite moyenne, écoulement nasal et toux avec écoulement purulent, sinusite, rougeur des amygdales, ronflement, respiration par la bouche, congestion nasale. La forme subaiguë passe en 15-20 jours.

Il existe 3 degrés de gravité de l'adénoïdite aiguë:

  1. Les premiers végétations adénoïdes envahies couvrent 1/3 de la zone du nasopharynx. L'enfant peut respirer normalement par le nez pendant la journée et la nuit, lorsqu'il est en position couchée, le flux sanguin vers les végétations adénoïdes augmente, elles augmentent et commencent à fermer les voies respiratoires supérieures. Pour cette raison, la respiration est très difficile la nuit..
  2. Le second tissu lymphoïde couvre déjà les 2/3 de la zone du nasopharynx. Un enfant ne peut pas respirer par le nez jour et nuit. Pendant le sommeil, il y a des ronflements, de la toux, un ralentissement.
  3. Troisièmement - les amygdales envahies bloquent complètement le nasopharynx, il n'y a pas de respiration par le nez.

Les premiers symptômes de l'adénoïdite aiguë

Au tout début du développement de la maladie, l'état général de l'enfant change. Il devient moins actif, commence à agir, il a perdu l'appétit et la somnolence apparaît. Dans ce cas, il est nécessaire de mesurer la température. Son augmentation à 37,9 ° C indique qu'une maladie infectieuse se développe. Dans ce cas, l'enfant doit recevoir beaucoup de liquides. Il peut s'agir de compote de boissons aux fruits, de boissons aux fruits, de thé au miel, de groseilles, de framboises.

Selon la pathogénicité des microbes et l'état d'immunité, les symptômes de la maladie peuvent être ajoutés toutes les 2 à 4 heures. L'adénoïdite aiguë se manifeste comme suit:

  • apathie, léthargie;
  • maux de tête;
  • sommeil agité;
  • hyperthermie fébrile;
  • douleur dans le nez, les oreilles, la gorge;
  • perte d'audition;
  • voix rauque;
  • vomissements, toux;
  • ronfler dans un rêve;
  • sécrétion de mucus par le nez;
  • congestion nasale;
  • muqueuse buccale sèche.

Si une forme aiguë de la maladie survient chez un bébé, il développe une toux et des crises de suffocation se développent. L'enfant commence à abandonner sa poitrine, devient de mauvaise humeur, agité, dort mal, crache souvent et ses selles sont cassées.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin interroge et examine l'enfant. Ensuite, il effectue une rhinoscopie, grâce à laquelle il évalue l'état des amygdales, détermine la gravité et la forme de la pathologie. Pour établir la taille des végétations adénoïdes, le médecin palpe, les sonde et la paroi pharyngée postérieure.

Les méthodes de recherche supplémentaires comprennent:

  • CT, rayons X - aide à déterminer la taille des amygdales;
  • examen endoscopique - évalue l'état du nasopharynx;
  • audiométrie - en cas de suspicion de perte auditive.

Avec l'aide de diagnostics de laboratoire (analyse biochimique et sanguine générale), il est impossible de faire un diagnostic précis, mais il est nécessaire de déterminer l'état général du patient. Si une infection bactérienne se joint, faites un frottis pour identifier l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques.

Comment et comment traiter l'adénoïdite aiguë

Le médecin, après avoir posé le bon diagnostic, prescrit le traitement nécessaire. Pour ce faire, prescrivez les médicaments suivants qui aident uniquement au stade 1-2 de la maladie:

  1. Agents antibactériens: Sumamed, Augmentin. Ils aident à détruire les microbes pathogènes avec une forme purulente de la maladie..
  2. Antihistaminiques: Claritin, Loratadin. Avec leur aide, le développement d'une réaction allergique ralentit, le gonflement des tissus diminue.
  3. Pulvérisations nasales: Humer, Aqua Maris. Ils nettoient et hydratent la muqueuse, réduisent l'inflammation et l'enflure, détruisent les microbes.
  4. Sprays et solutions pour l'irrigation et le rinçage du pharynx muqueux: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Oracept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Médicaments vasoconstricteurs nasaux: Lazorin, Vibrocil. Avec leur aide, l'enflure du nasopharynx est réduite, la respiration est rétablie par le nez..
  6. Protargol antiseptique. Il a un effet desséchant..
  7. Remèdes homéopathiques: Sinupret, Lymphomyozot.

De plus, les procédures physiothérapeutiques aident à traiter l'adénoïdite: UHF, lampe à quartz, électrophorèse médicinale de la région des ganglions lymphatiques régionaux et darsonvalisation. L'intervention chirurgicale n'est pas réalisée sous forme aiguë.

Traitement de l'adénoïdite aiguë avec des remèdes populaires

Grâce aux méthodes de la médecine traditionnelle, le gonflement est réduit, mais il est recommandé de les combiner avec un traitement conservateur. Voici les remèdes populaires les plus populaires:

  1. La menthe, le millepertuis et l'écorce de chêne sont mélangés dans des proportions égales. Prenez 1 cuillère à soupe. l mélange et faire bouillir dans 200 ml d'eau. Refroidir, filtrer et instiller 3 à 4 gouttes dans chaque narine 3 fois par jour.
  2. Broyer une feuille de Kalanchoe ou d'aloès, presser le jus et instiller 2 gouttes 4-5 fois par jour.
  3. 1 cuillère à soupe. l feuilles d'airelle rouge sec verser 0,5 l d'eau, porter à ébullition, refroidir et filtrer. Utilisé pour se laver le nez ou pris par voie orale.
  4. Prenez la prêle, la camomille, les inflorescences de souci et 1 cuillère à soupe. l les matières premières versent un verre d'eau bouillante. Insister 1 heure et filtrer. L'infusion résultante est le nez et les gargarismes lavés.

De plus, pour augmenter l'immunité, vous pouvez utiliser du jus de carotte frais, du jus de canneberge, une infusion d'origan. Les compotes de fruits secs et les jus de fruits fraîchement pressés sont très utiles..

Complications et conséquences

Si l'adénoïdite aiguë n'est pas traitée, elle peut devenir chronique. D'autres complications incluent:

  • otite;
  • abcès pharyngé;
  • SRAS fréquent;
  • état septique;
  • lymphadénopathie;
  • réactions allergiques;
  • inflammation aiguë du larynx et du pharynx.

Avec une maladie de 2-3 degrés, l'hypoxie se développe. Plus le manque d'oxygène est long, plus la probabilité de développer des troubles neurologiques est élevée.

Prévention des maladies

Il n'est pas facile de se protéger de l'apparition d'une adénoïdite, car elle se développe sous l'influence de facteurs systémiques et externes. Vous pouvez respecter les règles suivantes:

  • éviter tout contact avec des personnes malades;
  • durcir;
  • traiter les dents en temps opportun pour les caries;
  • traiter les maladies infectieuses à un stade précoce de développement;
  • marchent souvent au grand air;
  • faire un nettoyage humide régulièrement;
  • en automne et en hiver, prenez des vitamines.

Avec un traitement approprié, l'adénoïdite peut disparaître en 2 semaines. Afin de prévenir les rechutes, au cours des 2-3 premiers mois après la récupération, il est nécessaire d'éviter les endroits surpeuplés et d'observer des mesures préventives.