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Enlèvement des adénoïdes (opération d'adénotomie): indications, méthodes, conduite, période postopératoire

Les adénoïdes sont appelées amygdales pathologiquement élargies chez les enfants (le plus souvent observées à l'âge de trois à sept ans). Cette maladie survient naturellement après des maladies des voies respiratoires supérieures (rougeole, scarlatine, grippe) et peut entraîner une perte auditive, un développement intellectuel lent, une anémie et même un changement d'apparence (forme du visage). Le diagnostic nécessite un traitement soigneux et rapide chez l'oto-rhino-laryngologiste qui procède au diagnostic. Sur la base des données reçues, il rend un verdict: les végétations adénoïdes peuvent être guéries ou doivent être supprimées. Souvent, les parents se posent la question: comment se passe cette opération? Quand vaut-il la peine d'éliminer les végétations adénoïdes?

Est-il nécessaire de supprimer les végétations adénoïdes?

Il y a des cas où la chirurgie n'est pas nécessaire. La maladie a trois stades de développement. Le grade 1, en règle générale, n'interfère pas avec la vie habituelle d'une personne: l'enfant respire librement, les problèmes n'apparaissent que pendant le sommeil en raison de la circulation du sang veineux. La situation est tout à fait réparable avec des médicaments..

Une autre chose - 2 et 3 étapes. Les enfants commencent à respirer la bouche et à ronfler tout le temps dans un rêve, car les végétations adénoïdes bloquent les choanas (les ouvertures arrières du nez) (nous recommandons de lire: que faire si l'enfant ne respire pas et comment aider?). Cela nuit à tout le corps. Il est nécessaire de consulter des spécialistes: oto-rhino-laryngologiste, dentiste, allergologue, immunologiste, afin que le traitement soit le plus efficace possible. Il est important de tout faire à temps, car la maladie affecte négativement la santé globale et l'apparence de l'enfant.

Indications pour la chirurgie

La présence d'amygdales enflammées n'est pas une raison pour couper les végétations adénoïdes dans le nez. Il est nécessaire de subir un examen approfondi et ce n'est qu'après que le médecin décidera de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

Ainsi, nous énumérons les principales indications d'une intervention chirurgicale lorsque les végétations adénoïdes sont supprimées chez les enfants:

  1. ARI et ARVI. Le mucus qui protège le corps contre l'inflammation et la multiplication des microbes rencontre une obstruction adénoïde, ce qui fait de la cavité nasale un environnement favorable aux infections.
  2. Pharyngite, laryngite, trachéite - maladies respiratoires. Le pus y pénètre, affectant la muqueuse, et en conséquence, le processus inflammatoire commence.
  3. Otite moyenne répétée. L'amygdale grossit et perturbe le fonctionnement normal de l'oreille moyenne.
  4. Toux adénoïde. Il apparaît lorsque les terminaisons nerveuses du pharynx et du nasopharynx sont irritées, et si les bronches ne sont pas enflammées, cela n'est pas un signe de rhume, mais d'adénoïdes. Après la chirurgie, cette toux est éliminée.
  5. Pneumonie, bronchite.
  6. Malocclusion.
  7. Mauvais résultats d'un traitement conservateur et traditionnel.
  8. Maux de tête, ronflements, difficulté à respirer et, par conséquent, troubles du sommeil.
  9. Déficience auditive. Les végétations adénoïdes ne permettent pas à l'air de pénétrer dans l'oreille moyenne, raison pour laquelle le tympan perd sa mobilité.
  10. Troubles de la parole - Une autre indication de suppression.

Se préparer à l'opération et passer des tests

Avant l'opération d'accise des végétations adénoïdes chez un enfant, le bébé sera obligé de subir une série de tests. Les parents doivent trouver un établissement de santé dans la ville où ils peuvent être nettoyés sans douleur. Le bébé à l'hôpital devra passer:

  1. test de coagulation sanguine;
  2. Analyse d'urine;
  3. excréments pour la présence de vers;
  4. sang pour l'hépatite B et C;
  5. analyses sanguines générales et biochimiques.

Les résultats des analyses ci-dessus sont valables pendant dix jours, alors calculez à l'avance la date et l'heure de l'opération. Le type d'anesthésie joue un rôle important: l'anesthésie générale nécessite un ECG et une analyse des niveaux d'électrolyte. Après 14 ans, la fluorographie et un certificat d'absence de syphilis sont ajoutés à cette liste..

Une fois les tests réussis, vous devez vous rendre chez le pédiatre et prendre un certificat attestant que l'enfant n'a eu aucun contact avec des patients infectieux. Veuillez noter que sa validité est de trois jours. Vous devriez avoir une politique, SNILS, certificat de naissance avec vous. Un accompagnateur adulte doit avoir un passeport, une fluorographie, un test de syphilis et un certificat de vaccination pour enfant.

Les premiers jours prennent la préparation de l'opération, au cours de laquelle les médecins administrent des médicaments pour une meilleure coagulation sanguine. Les antiseptiques sont utilisés pour traiter la gorge (en règle générale, ils utilisent la miramistine).

La veille de l'opération, le régime alimentaire de l'enfant doit être léger, sans malbouffe. Le matin, ils lui prennent du sang (avant cela, vous ne pouvez pas prendre de nourriture, vous ne pouvez boire que de l'eau pour éviter la déshydratation). Bien sûr, le soutien psychologique est également important: expliquer à l'enfant pourquoi l'opération est nécessaire et le calmer.

Ci-dessous, une vidéo où la question du retrait est discutée: regardez-la pour vous épargner de l'excitation et, si nécessaire, pour expliquer à l'enfant que tout n'est pas si effrayant.

Utilisation de l'anesthésie

Comment se déroule l'opération - sous anesthésie ou sans sédation? Cela a toujours fait l'objet de controverses. L'anesthésie générale est très stressante même pour un adulte, et encore plus pour un enfant. Néanmoins, les médecins proposent de nouvelles méthodes d'anesthésie douce. En fin de compte, une anesthésie générale sera préférable: cela sauvera le bébé des souvenirs négatifs et donnera au médecin la possibilité de travailler sans être distrait. Cependant, une anesthésie locale est également utilisée..

Avantages et inconvénients de l'anesthésie locale

Ce type d'anesthésie est le plus souvent proposé aux enfants plus âgés, car ils ont développé l'endurance et la maîtrise de soi. De plus, le seuil de douleur de l'enfant, ses caractéristiques individuelles sont prises en compte. Les médecins administrent des sédatifs si le bébé a peur de voir du sang ou est simplement horrifié par le processus. Les avantages incontestables de l'anesthésie locale:

  1. prix relativement bas par rapport à d'autres types d'anesthésie;
  2. aucun effet secondaire après la chirurgie.

L'inconvénient est que vous ne pouvez jamais deviner comment l'enfant va réagir à l'opération, car il est confronté pour la première fois à une opération similaire. Ayant un caractère calme, le bébé peut encore paniquer.

Comment est l'excision des organes hypertrophiés? Les tissus envahis sont congelés avec de la lidocaïne ou de l'ultracaïne. Il n'y aura pratiquement pas de douleur, mais, comme mentionné ci-dessus, il y a un risque que l'enfant ne puisse pas passer le test d'un point de vue psychologique.

Avantages et risques possibles d'anesthésie générale

C'est difficile à croire, mais avant de telles opérations ont été effectuées sans aucune anesthésie du tout. Maintenant, bien sûr, les médecins conseillent aux parents de pratiquer une anesthésie générale (endotrachéale). En Europe, il est utilisé depuis très longtemps pour plusieurs raisons:

  1. cela allégera le fardeau psychologique d'un petit patient;
  2. fournira au médecin les conditions nécessaires à une opération adéquate.

Méthodes d'élimination

Comment supprimer les végétations adénoïdes chez les enfants? Une méthode d'ablation courante - l'adénotomie - n'est pas la seule option. Aujourd'hui, il existe un large choix de méthodes de suppression. Les gens sont opérés à l'aide d'un microdébrideur, la méthode des ondes radioélectriques, l'adénotomie au laser est utilisée....

Ablation classique sans anesthésie

Dans la version classique de l'excision tissulaire, le retrait est assez rapide. Les parents sont souvent intéressés par la durée de la procédure. L'ensemble du processus de suppression ne prend pas plus de dix minutes. L'enfant est escorté au bureau, il s'assoit ou se couche sur un endroit préalablement préparé (parfois ça vaut le coup).

Les jeunes enfants reçoivent une injection de sédatif et sont anesthésiés dans le nez. Ensuite, un objet incurvé est inséré dans la cavité buccale - un adénotome. Le couteau est poussé vers le palais mou et coupe les tissus inutiles. Le saignement après ces manipulations est insignifiant. L'enfant est emmené à la salle afin qu'il puisse se coucher et s'éloigner des effets des drogues.

L'avantage de cette méthode réside dans les actions rapides d'un médecin et la capacité d'un petit patient à reprendre immédiatement une vie «active». Moins - le médecin ne voit pas complètement la cavité buccale et peut faire quelque chose de mal.

Ablation endoscopique

L'ablation endoscopique est utilisée si le tissu repousse après l'ablation. Une caméra spéciale est insérée dans la bouche, qui transmet l'image à l'écran du moniteur, et le médecin voit l'image complète. La chirurgie chez l'enfant est généralement réalisée sous anesthésie générale. L'ablation endoscopique empêche la possibilité de rechute.

Adénotomie au laser

La coagulation (faisceau fixe) est sélectionnée pour un grand volume de tissu et la vaporisation (élimination couche par couche des végétations adénoïdes) est sélectionnée pour les petits. La chirurgie au laser ne provoque pas de douleur, ne nécessite pas d'hospitalisation, les tissus après le processus sont rapidement restaurés. Le risque de complications est faible.

Adénotomie rasoir (excision)

Pour couper les tissus, le médecin introduit un scalpel incurvé ou un outil de rasage dans les voies nasales. Après l'opération, des turundas sont insérées. Les avantages de cette méthode: le médecin surveille le tissu coupé, les saignements sont minimes ou totalement absents, les complications surviennent rarement. Il s'agit de l'option «classique» pour se débarrasser des végétations adénoïdes..

Méthode des ondes radio

Dans ce cas, l'opération est effectuée à l'aide de l'appareil Surgitron. Il a une buse spéciale (adénotome à ondes radio). L'adénoïde est coupé en un seul mouvement, tandis que les vaisseaux sont cautérisés pour qu'il n'y ait pas de saignement. Il s'agit d'une méthode moderne et techniquement avancée. La période de récupération après une telle opération est très courte.

Complications après chirurgie et récupération

La complication la plus courante après l'excision des végétations adénoïdes est le saignement. En règle générale, il est observé pendant plusieurs heures après l'opération. Si du sang pénètre dans le tube auditif, il existe un risque d'otite moyenne. La possibilité de conséquences dépend du professionnalisme et de l'attention du médecin.

Dans de rares cas, la température corporelle du patient augmente, mais elle ne dure pas longtemps. Entre autres choses, la repousse de la végétation adénoïde peut se produire, mais cela peut être évité si vous traitez le choix de l'anesthésie et la méthode d'élimination avec responsabilité.

La période postopératoire chez l'enfant se déroule généralement sans gêne. Il peut y avoir des problèmes respiratoires dus à un œdème, mais ils peuvent être éliminés à l'aide de gouttes nasales..

Contre-indications pour l'élimination des végétations adénoïdes

L'opération de suppression des végétations adénoïdes n'est pas accessible à tous. Il est contre-indiqué dans la tuberculose, l'inflammation infectieuse sévère, la forme décompensée du diabète. Il est également interdit de le conduire chez des patients atteints de maladies du système cardiovasculaire et souffrant d'une maladie telle qu'une faible coagulation sanguine. L'âge du patient peut être un obstacle: jusqu'à trois ans de chirurgie sont indésirables. Et enfin, l'opération n'est pas réalisée au cours du premier mois après toute vaccination.

Comment est la procédure pour éliminer les végétations adénoïdes chez un enfant?

Un diagnostic d'adénoïdes provoque la panique chez certains parents. Ils commencent à chercher frénétiquement la réponse à la question: est-il vraiment nécessaire d'éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants? L'anxiété est associée à l'opération elle-même. La peur et les peurs entraînent la possibilité de complications et les conséquences de l'anesthésie. Les parents sont horrifiés par l'idée que l'opération sera réalisée sous anesthésie locale. Beaucoup commencent à chercher sur Internet une vidéo montrant comment se déroule le retrait..

Vous devez savoir que l'élimination des végétations adénoïdes est le seul moyen de traiter cette maladie. L'adénotomie doit être réalisée dès qu'une telle pathologie est détectée..

Opérer ou attendre?

Aucun médicament, gouttes ou onguents ne permettront de se débarrasser des végétations adénoïdes. Cela s'applique aux complots, aux vidéos de guérison et à d'autres méthodes non conventionnelles. Le report de l'opération ne conduira qu'à la croissance des végétations adénoïdes chez les enfants.

Certains pères et mères sont fermement convaincus qu'en plus de l'opérationnel, il existe d'autres façons de traiter les végétations adénoïdes. En fait, ces formations sont de nature anatomique. Ce ne sont pas des œdèmes qui peuvent disparaître. Il s'agit d'une partie indépendante du corps. La vidéo permet de vérifier cela:

Pour que l'éducation disparaisse, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Ce qui menace la présence d'adénoïdes?

Chez les enfants, la croissance des végétations adénoïdes peut s'accompagner d'une augmentation des amygdales. Dans ce cas, l'opération est également enregistrée. Si l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants n'est pas effectuée, la respiration nasale devient difficile. L'enfant doit respirer par la bouche. Cela conduit à un sous-développement de la mâchoire supérieure. Les dents commencent à pousser de façon inégale. Le visage prend une forme allongée.

Ces troubles ne se limitent pas aux effets nocifs des végétations adénoïdes. Leur présence dans la cavité nasale entraîne une privation d'oxygène. Les enfants se plaignent de maux de tête, se fatiguent rapidement et ont une mauvaise perception du programme. Ces enfants sont souvent diagnostiqués avec une otite moyenne et une perte auditive..

Quelle est la douleur de l'opération?

Dans le passé, les médecins n'avaient pas d'anesthésie efficace à leur disposition. Par conséquent, cette procédure a été réalisée sans analgésie. Certains parents, sur la base de leur propre expérience (ou d'histoires de connaissances), estiment qu'ils n'utilisent plus d'anesthésie. Ce n'est pas du tout comme ça. Pour vous assurer que le patient ne ressent pas de douleur, regardez simplement la vidéo prise pendant la chirurgie:

L'élimination des végétations adénoïdes est effectuée à l'aide de ces méthodes de soulagement de la douleur:

  • anesthésie locale;
  • anesthésie générale.

Les médecins occidentaux effectuent toute chirurgie ORL sous anesthésie générale. De nombreux hôpitaux domestiques pratiquent une telle anesthésie. Cela ne nuit pas à la psyché des enfants. Le petit patient s'endort et quand il vient, le pire est passé. Le seul inconvénient de la chirurgie sous anesthésie générale est la probabilité de complications..

Souvent, l'opération est réalisée sous anesthésie locale. Comment se produit exactement une telle anesthésie, vous pouvez voir la vidéo ci-dessus. La muqueuse est lubrifiée avec un anesthésique. Parfois, il est appliqué par pulvérisation. L'opération sous anesthésie locale est absolument indolore. Cela est visible dans la vidéo..

L'adénotomie peut être réalisée sans anesthésie (en cas de contre-indications à l'anesthésie générale et locale). Cela se justifie d'un point de vue physiologique. Le tissu adénoïde ne contient pas de terminaisons nerveuses.

Néanmoins, il est préférable d'éliminer le stress qui peut accompagner l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants sous anesthésie locale. Par conséquent, ils utilisent le plus souvent une anesthésie générale. Pour rassurer les parents, il leur est conseillé de regarder une vidéo de chirurgie qui confirme l'utilisation d'une anesthésie efficace.

Caractéristiques de réadaptation

Après l'opération, les phénomènes suivants sont possibles:

  • augmentation de la température jusqu'à 38 °;
  • vomissements de caillots sanguins;
  • nasale;
  • congestion nasale;
  • selles cassées, douleurs abdominales inexprimées.

Ces conséquences de l'élimination des formations pathologiques chez les enfants disparaissent le dixième jour. Après l'élimination des excroissances adénoïdes, l'utilisation de mesures de réadaptation est requise. Les caractéristiques de leur mise en œuvre peuvent être visionnées sur le programme vidéo "École du Dr Komarovsky".

Pendant un mois, toute activité physique est exclue. L'enfant ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil. Longs séjours interdits dans une pièce étouffante et chaude.

Dans les premiers jours après la chirurgie, ne nagez pas dans l'eau chaude. Pendant 8 à 10 jours, un régime doit être maintenu. Les aliments rugueux, épicés, solides, chauds et froids sont exclus du régime. Le menu doit contenir des aliments riches en vitamines et calories..

Des rechutes peuvent-elles se produire??

Une autre pensée qui inquiète beaucoup les parents: l'apparition des végétations adénoïdes après la chirurgie. Dans la pratique médicale, de tels phénomènes désagréables sont notés assez souvent. Les principales raisons conduisant à la prolifération répétée des végétations adénoïdes comprennent de tels facteurs:

  1. Opération incorrecte: élimination incomplète des tissus adénoïdes. Même s'il reste un fragment millimétrique de ces cellules, les adénoïdes peuvent réapparaître. Pour exclure de tels problèmes, vous devez contacter une clinique spécialisée avec un chirurgien expérimenté.
  2. Élimination plus précoce des végétations adénoïdes. Une procédure similaire est préférable d'effectuer au plus tôt trois ans (s'il n'y a pas d'indication d'une intervention chirurgicale urgente).
  3. Les enfants allergiques sont plus susceptibles de rechuter..
  4. Caractéristiques individuelles du corps, fixées au niveau génétique.

Actuellement, l'élimination des excroissances adénoïdes peut être effectuée par endoscopie. Les caractéristiques de la procédure utilisant une nouveauté médicale technologique peuvent être vues sur la vidéo:

L'avantage de cette technique est l'élimination garantie des tissus adénoïdes, ce qui élimine pratiquement les formations répétées.

La méthode qui convient le mieux à votre enfant sera déterminée par votre médecin. Les parents peuvent découvrir de lui comment l'opération se déroulera et même regarder la procédure de retrait sur la vidéo. Des mesures chirurgicales sont nécessaires pour maintenir la santé de l'enfant.

Élimination des végétations adénoïdes chez les enfants - examens des mères. Détails de l'opération

Renifler le nez est depuis longtemps synonyme d'enfance. Les enfants tombent souvent malades, en particulier le rhume. Les maladies inflammatoires fréquentes du nasopharynx entraînent l'apparition d'adénoïdes.

Avec la progression de la maladie, la seule façon de la traiter est l'ablation chirurgicale des tissus envahis. Cela fait souvent peur à l'enfant, à sa mère et à son père. Comment l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants intéresse de nombreux parents.

Que sont les végétations adénoïdes?

Les végétations adénoïdes sont des amygdales nasopharyngées pathologiquement envahies qui provoquent des difficultés respiratoires, une perte auditive et d'autres troubles.

L'amygdale est située dans l'arcade nasopharyngée et n'est pas visible à l'œil nu. Seul un oto-rhino-laryngologiste peut l'examiner à l'aide d'un miroir spécial.


Avec les excroissances adénoïdes, la respiration nasale se chevauche. L'enfant respire de plus en plus par la bouche. Pour cette raison, les mécanismes de protection du corps ne remplissent pas leur fonction, l'air n'est pas suffisamment filtré et les virus et les microbes pénètrent dans les voies respiratoires.

Par conséquent, les maladies inflammatoires surviennent plus souvent: amygdalite, bronchite, sinusite et autres. Le risque de développer une pneumonie augmente. En raison de processus inflammatoires dans le nasopharynx, les enfants développent souvent une otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne).

Les adénoïdes peuvent se développer chez les enfants de 1 an à 14 ans, cependant, les enfants de 3 à 7 ans souffrent le plus souvent.

En raison de croissances adénoïdes, les problèmes suivants apparaissent:

  • La voix devient nasale, l'enfant parle comme dans le nez;
  • Un nez qui coule chronique apparaît avec un écoulement difficile, souvent purulent;
  • En raison du processus inflammatoire constant et de l'affaiblissement du système immunitaire, l'enfant est souvent malade, difficile à récupérer et des complications surviennent dans les infections respiratoires aiguës;
  • Commence à ronfler dans un rêve;
  • Une perte auditive peut survenir;
  • Maux de tête fréquents, pâleur de la peau, distraction.

Il existe trois stades de croissance adénoïde:

  1. Stade initial. L'amygdale nasopharyngée est légèrement élargie et ferme légèrement le passage nasal;
  2. Deuxième étape. Les végétations adénoïdes bloquent plus de la moitié du passage nasal;
  3. Troisième étape. Le tissu adénoïde envahi bloque presque complètement le passage nasal.

Aux premiers stades, un traitement conservateur peut être prescrit pour arrêter la croissance des tissus. Ce sont généralement des gouttes spéciales, un rinçage du nez et du nasopharynx avec des solutions médicinales, des remèdes homéopathiques, etc..

Si cela n'aide pas et que la croissance du tissu adénoïde continue, il est retiré chirurgicalement.

Causes et indications de la chirurgie. Conséquences possibles

Lorsque les végétations adénoïdes ne sont pas toujours prescrites, une opération pour les retirer est prescrite. Les causes de la chirurgie sont:

Adénoïdes du troisième degré, lorsqu'ils chevauchent le nasopharynx de plus de 2/3;

Lorsqu'il est fermé par des surcroissances adénoïdes de la fistule excrétrice des trompes d'Eustache et, par conséquent, des accumulations de mucus dans l'oreille moyenne. Cela conduit à une perte auditive et à l'apparition d'otites moyennes fréquentes, y compris purulentes.

Complications possibles

Souvent, les parents ont peur de se faire opérer en raison de complications possibles. Cependant, l'adénotomie (chirurgie pour éliminer les végétations adénoïdes) n'est pas considérée comme une procédure complexe ou dangereuse. Les techniques modernes le rendent aussi efficace et indolore que possible..

Cependant, parfois les conséquences suivantes se produisent:

  • Une augmentation de la température au-dessus de 38 degrés pendant plus de 48 heures peut indiquer la survenue d'une inflammation infectieuse;
  • Saignement continu du nasopharynx. Se produit si le tissu adénoïde n'est pas complètement retiré. Nettoyage ou cautérisation supplémentaire par laser;
  • Dommages au tissu muqueux adjacent, conduisant davantage au développement d'une épipharyngite atrophique;
  • Rechutes.

Pour éviter d'éventuelles complications, il est nécessaire d'aborder soigneusement le choix d'un spécialiste qui effectuera l'opération et la méthode d'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants.

Pour fonctionner ou n'en vaut pas la peine?

Les parents doutent souvent et ne veulent pas que l'enfant soit opéré. Bien sûr, la chirurgie est stressante pour un enfant. Mais il vaut la peine de considérer qu'il n'y a pas d'autre alternative pour se débarrasser des végétations adénoïdes.

Parfois, les parents confondent les excroissances adénoïdes et l'adénoïdite. L'adénoïdite survient à la suite d'une inflammation du tissu adénoïde. Il peut être traité et l'inflammation passera. Cependant, les végétations adénoïdes envahies ne peuvent pas être traitées de cette façon..

Une opération n'est prescrite que si elle est absolument nécessaire. Si les végétations adénoïdes ne provoquent pas de violations graves, elles essaient d'arrêter leur croissance de manière conservatrice. En cas d'échec du traitement et de poursuite de la croissance de la pathologie, la chirurgie ne peut être évitée.

Par conséquent, si une intervention chirurgicale est nécessaire, vous ne devez pas la reporter afin d'éviter des conséquences irréversibles pour la santé de l'enfant.

Le retrait est-il douloureux? Quel type de médicament contre la douleur est utilisé?

Certains parents qui ont subi une ablation des adénoïdes dans l'enfance s'en souviennent comme d'une procédure désagréable et douloureuse. Ils refusent de lui exposer leur enfant. Mais il convient de noter qu'à cette époque, cette opération était réalisée sans anesthésie. Par conséquent, les souvenirs sont restés tristes.

Cette forme d'anesthésie a un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, ils utilisent parfois une anesthésie locale. Il soulage suffisamment la douleur, mais l'enfant peut avoir peur de l'apparition d'instruments ou de sang. Donc, avec une anesthésie locale, une injection supplémentaire d'un sédatif.

Si l'opération est nécessaire et qu'il n'y a aucune possibilité d'anesthésie, l'opération est effectuée sans anesthésie. Les végétations adénoïdes n'ont pas de terminaisons nerveuses, donc les retirer, bien qu'une procédure désagréable, ne soit pas trop douloureuse.

Types d'opérations

Le plus souvent, la chirurgie pour enlever les adénoïdes (adénotomie) signifie une excision chirurgicale des tissus avec un outil spécial.

Cependant, il existe d'autres méthodes pour éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants..

En médecine moderne, on distingue les principales méthodes suivantes:

  • Ablation endoscopique;
  • Excision laser des végétations adénoïdes;
  • Excision du tissu adénoïde avec un appareil à ondes radio.

Pendant l'opération, élimination complète ou partielle des végétations adénoïdes.

Lors d'une opération chirurgicale, un médecin peut utiliser différents outils: adénotome conventionnel, électrocoagulation, microdébrideur (rasoir), couteau à plasma et autres.
Cependant, quelle que soit la technique utilisée, l'essence de l'opération consiste à exciser et à retirer le tissu adénoïde du nasopharynx. Un endoscope est utilisé pour la visualisation..

Avec de grandes surcroissances d'adénoïdes, il est conseillé d'effectuer une excision chirurgicale suivie d'une cautérisation au laser.

Lors de l'utilisation d'un appareil à ondes radio pour éliminer les végétations adénoïdes sous l'action d'un courant à haute fréquence, une évaporation particulière des tissus se produit et les végétations adénoïdes sont réduites.

Les avantages de la chirurgie par ondes radio sont un traumatisme minimal, une absence de sang, une guérison accélérée des plaies.

Quel est le danger de leur absence. Dangers d'un renvoi tardif

Une augmentation des végétations adénoïdes s'accompagne le plus souvent d'une augmentation des amygdales palatines. Cela peut conduire au fait que la respiration devient difficile non seulement avec le nez, mais aussi avec la bouche. Surtout souvent l'enfant étouffe la nuit.

Le pire est que si une déformation se produit, le processus est irréversible même lorsque l'opération est prise en compte. Par conséquent, ne retardez pas le traitement des végétations adénoïdes.

Une autre complication fréquente des végétations adénoïdes est la perte auditive et le début de la perte auditive. Cependant, cette violation est réversible. Après l'élimination des végétations adénoïdes, l'audition est rétablie.

Beaucoup ont peur de retirer les végétations adénoïdes, car ils ont peur que le corps de l'enfant perde une sorte de «barrière protectrice» et tombe malade plus souvent qu'avant son retrait.

Parmi les mères qui ont accepté l'opération, l'enfant a celles qui ne sont pas satisfaites du résultat, et croient même qu'il s'est aggravé. Afin de peser le pour et le contre de la chirurgie, consultez votre professionnel de la santé.

Eh bien, si vous avez déjà un médecin de famille de confiance, sinon, consultez un médecin de confiance.

N'oubliez pas qu'avec une forte prolifération d'adénoïdes, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Préparation à la chirurgie

Se préparer à la chirurgie est d'abord nécessaire psychologiquement. Il est important que les parents eux-mêmes restent calmes. Il faut expliquer à l'enfant la nécessité de la procédure, dire ce qui l'attend, mais pour qu'il n'ait pas peur. Vous pouvez promettre au bébé après la crème glacée de procédure.

Lors de la planification d'une adénotomie, le médecin prescrira les tests et examens nécessaires. À la veille de la chirurgie, ils peuvent prescrire des médicaments pour améliorer la coagulation sanguine.

Le jour où la chirurgie est prescrite, vous ne pouvez pas nourrir l'enfant et ne pas boire deux heures avant la procédure. Ceci est particulièrement important si une anesthésie est prévue. Sinon, des vomissements peuvent survenir..

Récupération postopératoire

L'opération elle-même ne dure pas longtemps 5-10 minutes.

Pendant un certain temps, l'enfant s'éloignera de l'anesthésie. Si tout s'est bien passé, 2-3 heures après que le bébé a repris ses esprits, il est autorisé à rentrer chez lui.

Après une adénotomie, le froid a un effet calmant sur la muqueuse nasopharyngée, soulage l'enflure et arrête le saignement..

Par conséquent, il est parfois recommandé de donner à l'enfant une solution de crème glacée, de jus congelé ou simplement de glace.

Mais si l'enfant a des difficultés à avaler ou ne se sent pas bien après l'anesthésie, il n'est pas nécessaire d'insister.

Le premier jour après la chirurgie, une toux avec du sang ou des vomissements avec du sang peuvent survenir. Cela est dû au fait que du sang est entré dans l'estomac pendant la chirurgie.

Les plaies sur la muqueuse n'ont pas encore guéri et peuvent saigner un peu, surtout avec irritation.

Par conséquent, dans les premiers jours, un régime sous forme de purée liquide, non chaude et non épicée, est recommandé.

Après la chirurgie, la température peut augmenter le premier jour, une faiblesse est présente.

Il n'est pas recommandé de donner de l'aspirine à l'enfant. Il dilue le sang et peut provoquer des saignements.

Dans les premiers jours, l'enfant doit se détendre davantage, ne pas marcher dehors, éviter le stress, faire des exercices de respiration.

Pour normaliser la fonction de la respiration nasale, des gouttes vasoconstricteurs sont prescrites pendant 5 jours.

La récupération de la respiration et de l'ouïe nasales se produit généralement dans les 7 à 10 jours suivant la chirurgie.

Rechutes - Récidive

Les rechutes surviennent parfois après l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants. La repousse du tissu adénoïde est possible si

  • Le tissu lymphoïde n'a pas été complètement retiré;
  • Opération chez un enfant de moins de 3 ans;
  • La présence de facteurs provoquant des croissances adénoïdes (allergie, hérédité, maladies fréquentes).

De tels cas ne sont pas fréquents et nécessitent des conseils spécialisés..

Avis des parents

Les examens des adultes qui ont subi une ablation des adénoïdes dans leur enfance sont différents des examens des mères dont les enfants ont subi une intervention chirurgicale dans le passé récent.

Si plus tôt la procédure a été effectuée sans anesthésie, les enfants ont été attachés et maintenus, et les souvenirs de la procédure eux-mêmes sont plutôt désagréables, alors les mères modernes le décrivent comme suit:

Natalya: Les végétations adénoïdes ont été supprimées il y a 2 mois. Ils ont fait l'opération sous anesthésie générale. Était un succès. Le fils s'est réveillé 25 minutes après l'opération. Il n'y a eu aucun effet secondaire.

Nez respiré, les oreilles ne font pas mal. Pour la première fois, ARVI est tombé malade 2 mois après la chirurgie. Il n'y a pas de température et d'otite moyenne, un rhume est soigné! Rien n'a aidé avant ça..

Je ne regrette pas que nous soyons allés en chirurgie, sinon j'aurais mangé des médicaments avec du seigle.

Christina: Les adénoïdes ont été enlevés à son fils quand il avait environ 4 ans. Avant cela, il ronflait dans un rêve, souvent il y avait un nez qui coule. Avec les végétations adénoïdes, une partie des amygdales a été enlevée. L'opération a duré 20 minutes. Il n'y a eu ni douleur ni larme. L'enfant a commencé à faire moins mal, le nez respire bien, ne ronfle pas. Le fils a déjà 9 ans.

Lyudmila: Enfin, l'enfant a retiré les végétations adénoïdes. Ils ont souffert 4 mois avant l'opération. Respirer constamment par la bouche, ronfler la nuit, il y avait des retenues de souffle, des infections constantes, cinq otites moyennes en 3 mois! La mâchoire était légèrement déformée. Une opération a été réalisée sous le contrôle d'un endoscope sous anesthésie générale. 15 minutes de fonctionnement.

Après l'anesthésie, il y avait une faiblesse, les jambes n'obéissaient pas et se plaignaient d'un mal de gorge. Le lendemain, tout est parti. La semaine gonflait et le fils ronflait, mais tout s'est envolé, l'audience a été rétablie. Je regrette de ne pas l'avoir fait avant.

Traitement à base de plantes

Au stade initial des végétations adénoïdes, les herbes peuvent être utilisées pour empêcher leur croissance. Le plus souvent, ils utilisent ces méthodes:

1 cuillère à café infuser les herbes avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer 5 minutes, laisser refroidir. Vous pouvez vous rincer le nez avec cette infusion 2-3 fois par jour. Traitement pendant au moins 2 semaines et plus;

Vous pouvez également utiliser des infusions de ces herbes: millepertuis, camomille, eucalyptus, thé vert.

Préparation et utilisation similaires à la prêle.

  • Inhalation de vapeur avec calendula, eucalyptus, huile d'arbre à thé.
  • Enterrez 2-3 gouttes d'huile d'arborvitae dans chaque passage nasal avant le coucher. Cours de 14 jours.
  • Infusion d'écorce de noix verte, préparée à partir d'une cuillère à soupe de matières premières dans un verre d'eau, instiller 2 gouttes dans chaque passage nasal. Cours de 20 jours.
  • Solutions de lavage souvent utilisées à base de propolis, de soude, de jus d'aloès.
  • Dr Komarovsky sur les végétations adénoïdes

    Dans la vidéo suivante, vous découvrirez ce que le célèbre pédiatre E.O. Komarovsky pense du traitement ou de l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes: