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Méthodes de traitement des végétations adénoïdes chez l'adulte

Un traitement conservateur n'est indiqué que pour le 1er degré de la maladie. Avec une hypertrophie sévère, les végétations adénoïdes sont supprimées.

L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes chez l'adulte est appelée adénotomie. Il existe plusieurs méthodes qui sont effectuées à la fois sous anesthésie générale et locale..

Les végétations adénoïdes ne sont excisées qu'au stade chronique de la maladie. Si le patient présente une exacerbation ou une inflammation aiguë, toute opération sur les amygdales est contre-indiquée.

Types d'intervention chirurgicale:

  1. Élimination classique des végétations adénoïdes à l'aide d'un couteau spécial Beckman. Il se compose d'une poignée et d'une tige à pointe quadrangulaire aux coins arrondis. La partie supérieure représente la lame de coupe avec laquelle les tissus agrandis sont excisés. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et dure 30 à 40 minutes. La période de rééducation moyenne dure 10 jours.
  2. Méthode endoscopique mini-invasive avec laquelle vous pouvez guérir les végétations adénoïdes. L'intervention est réalisée à travers la cavité buccale avec des dispositifs spéciaux. Le processus est projeté sur un moniteur, ce qui permet une élimination précise et sans erreur des tissus pathologiques.
  3. Application laser. Les cliniques modernes proposent le traitement des végétations adénoïdes au laser. Les avantages de la sauvagerie sont l'absence de coupures, l'élimination des saignements, une période de rééducation rapide (jour).

La réadaptation après l'élimination des amygdales envahies comprend l'utilisation de nourriture épargnée, la limitation de l'activité physique, la prescription d'un traitement symptomatique. Il est également nécessaire d'éviter l'hypothermie et le contact avec les personnes pendant les périodes de danger épidémiologique accru et de propagation des infections aériennes..

Aux stades initiaux de la maladie, elle peut être traitée avec des méthodes conservatrices. Ils visent à éliminer la cause d'origine, les symptômes, les pathologies concomitantes et comprennent ces éléments:

  • antihistaminiques;
  • antiseptiques et désinfectants;
  • antibiotiques selon les indications;
  • antipyrétique lorsque la température augmente pendant les périodes d'exacerbation;
  • vasoconstricteur tombe dans le nez;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la douleur dans les oreilles;
  • sirops ou comprimés expectorants;
  • remèdes homéopathiques;
  • vitamines.

L'hypertrophie des amygdales est rare. Après la chirurgie, les végétations adénoïdes chez l'adulte ne se reproduisent pas, mais il existe un risque d'infections respiratoires fréquentes. La question de la méthode de traitement à choisir est décidée par le médecin sur la base des données diagnostiques. La priorité est donnée aux méthodes douces qui vous permettent d'éliminer les végétations adénoïdes, sans affecter les tissus sains. Un contact rapide avec des spécialistes aidera à éviter de graves complications à l'avenir et à maintenir la fonctionnalité normale des amygdales nasopharyngées.

Causes de l'inflammation adénoïde

  1. Tout d'abord, il est nécessaire de noter les processus pathologiques qui se produisent chez la mère pendant la grossesse, ainsi que la présence de blessures à la naissance contribuant à cette maladie.
  2. La deuxième catégorie de causes apparaît dans le processus de développement de l'enfant, à partir de la période de maturation progressive du système immunitaire (vers l'âge de trois ans environ) et se terminant à l'adolescence (la période d'extinction progressive des fonctions physiologiques des végétations adénoïdes et leur diminution de taille). Toutes sortes de processus pathologiques survenant au niveau du nasopharynx (amygdalite, laryngite, sinusite, etc.) sont affectés à cette catégorie de causes..
  3. Une prédisposition allergique (diathèse lymphatique), chronique, conduit à une inflammation des végétations adénoïdes, premiers organes immunitaires en voie de propagation de l'infection dans tout l'organisme. Inflammés, les végétations adénoïdes augmentent et, au fil du temps, la structure normale du tissu change. Les adénoïdes se développent et ferment progressivement la lumière de la cavité nasopharynx, avec tous les symptômes qui en découlent.

Symptômes locaux

Respiration nasale altérée

Le premier signe et le plus évident. Les adénoïdes dans la gorge se développent progressivement, ce qui provoque le développement du symptôme de "croissance". L'amygdale pharyngée au fil du temps chevauche la lumière du nasopharynx, rétrécit les voies respiratoires anatomiques.

En conséquence, cela conduit à l'incapacité totale de respirer par le nez..

La manifestation est dangereuse: l'air ambiant n'est pas destiné à l'inhalation directe. Le nez agit comme une sorte de barrière. En passant par les voies respiratoires, l'air ambiant est réchauffé, humidifié et désinfecté. À la suite de la respiration orale, les voies sèchent, une toux se produit.

De plus, il existe des signes d'apnée nocturne (interruption du processus respiratoire). L'apnée augmente le risque de mort subite, d'arrêt cardiaque, de crise cardiaque. En cas de troubles respiratoires nasaux, il est recommandé de consulter un médecin et de commencer le traitement.

Le ronflement avec les végétations adénoïdes agit comme un phénomène secondaire par rapport au rhume. Danger d'augmentation du risque d'apnée avec toutes ses conséquences.

Changement de voix (timbre, coloriage)

La voix devient nasillarde, "huée". Cela est dû au chevauchement de l'amygdale pharyngée élargie des voies nasales.

Les sinus maxillaires, conçus pour agir comme des résonateurs, cessent de remplir leurs fonctions, car l'air ambiant n'y pénètre tout simplement pas. Le symptôme lui-même n'est pas dangereux, mais il apporte beaucoup d'inconfort au patient: à la fois physique et psychologique.

La voix perd de sa luminosité, de sa force. Si la pharyngite est «connectée», la capacité de parler est complètement perdue.

Les végétations adénoïdes dans le nez chez l'adulte sont également caractérisées par une toux. L'intensité et la nature du réflexe varient d'un cas à l'autre..

Dans les situations «classiques», une toux sèche et chatouillante est typique de la maladie. Il dure constamment, s'amplifie le soir et la nuit. La production d'expectorations est complètement absente ou la quantité d'exsudat est rare.

Si la pharyngite se joint, le réflexe de toux change. Le signe devient plus intrusif, une grande quantité d'expectorations visqueuses est libérée, verdâtre ou jaunâtre.

Le symptôme est conditionnellement dangereux: le fait est que la toux augmente la probabilité de développer un bronchospasme avec toutes les conséquences qui en découlent (essoufflement, suffocation).

Cependant, l'inconfort physique est observé dans une plus grande mesure: la toux est un phénomène douloureux. Au fil du temps, entraîne des maux de tête, des maux de gorge.

Photo: adénoïdes à travers l'endoscope

Apparaissent avec une infection du tissu lymphoïde. En outre, les adénoïdes hypertrophiés peuvent provoquer la formation d'une amygdalite (l'amygdalite est considérée comme sa forme particulière), qui s'accompagne d'un mal de gorge intense.

Il est considéré comme un signe de sinusite secondaire (inflammation des sinus maxillaires). Elle s'observe dans la grande majorité des cas. Elle se caractérise par la libération d'une grande quantité d'exsudat purulent visqueux par le nez, des douleurs dans les sinus.

La sinusite est une pathologie secondaire dangereuse associée à un risque accru de développer de graves complications infectieuses, telles que la méningite, etc..

Ce symptôme des végétations adénoïdes chez l'adulte est causé par une otite moyenne secondaire (inflammation du tympan).

L'inflammation des végétations adénoïdes chez l'adulte s'accompagne souvent d'une perte auditive, car la maladie est diagnostiquée beaucoup plus tard.

Le patient attribue tous les symptômes à un rhume, perdant un temps précieux. Le danger du processus réside dans la possibilité d'une perte complète de la capacité d'entendre.

Avec un traitement intempestif, les végétations adénoïdes peuvent affecter la formation des os du visage - les soi-disant «Visage adénoïde»

La même manifestation peut être détectée avec de gigantesques amygdales pharyngées, lorsque les végétations adénoïdes se développent littéralement dans la cavité du tube auditif.

Le soi-disant «visage adénoïde». L'expression sur son visage change, sa bouche est toujours entrouverte. Chez les patients adultes, aucune déformation critique n'est observée, car la morsure est déjà formée.

En soi, la manifestation d'une menace pour la santé et surtout la vie ne porte pas. Cependant, il provoque le développement d'un défaut esthétique et de problèmes psychologiques..

Traitement

Les patients avec un visage adénoïde devraient consulter un médecin ORL. Aux premier et deuxième stades de la pathologie, un traitement conservateur est indiqué, au troisième - chirurgie urgente.

Les adénoïdes du premier degré sont traités en se lavant le nez avec des préparations d'eau de mer: Aquamaris, Aqualor, ainsi qu'une solution saline ou une solution saline faible préparée à la maison.

Les adénoïdes de grade 2 nécessitent une approche intégrée du traitement. Les patients se voient prescrire les groupes de médicaments suivants:

  • Agents antimicrobiens - antibiotiques à large spectre: macrolides, pénicillines;
  • Antibiotiques locaux - Isofra, Polydex, vaporisateurs Bioparox;
  • Thérapie d'irrigation - se laver le nez avec des solutions salines: "Dolphin", "Salin";
  • Gouttes vasoconstrictives - «Nazivin», «Tizin», «Rinonorm»;
  • Médicaments anti-inflammatoires locaux - gouttes "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptiques pour se gargariser - "Chlorhexidine", "Miramistin";
  • Glucocorticoïdes topiques pour soulager les signes d'inflammation - Flixonase, Tafen, Nazonex;
  • Immunomodulateurs pour renforcer l'immunité - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
  • Immunocorrecteurs locaux - "Imudon", "IRS-19";
  • Antihistaminiques - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
  • Thérapie de vitamine - complexes de vitamine "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homéopathie - "Lymphomyosot", "Thuja-plus", "Job-baby".

Procédures physiothérapeutiques facilitant la respiration nasale: UHF, électrophorèse, thérapie au laser, inhalation, courants ultrasonores. Renforcer les muscles du visage et ajuster sa formation aidera la gymnastique spéciale, pendant laquelle l'enfant doit respirer par le nez. La chirurgie plastique est indiquée pour les personnes dont le développement osseux est terminé..

Médecine traditionnelle qui complète le traitement conservateur traditionnel des végétations adénoïdes: huile d'argousier, jus de betterave au miel, infusion d'eucalyptus, bouillon de lait de chélidoine.

Lorsque le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est indiquée pour tous les patients atteints d'adénoïdes de grade 3..

  1. L'intervention endoscopique est réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésie générale à court terme est indiquée pour le traitement des enfants jeunes et hyperactifs. À l'aide d'une caméra vidéo insérée dans le nasopharynx par la bouche, une image des excroissances lymphoïdes apparaît à l'écran. Ils sont coupés et les vaisseaux sanguins coagulent ou gèlent. Cette technique peu invasive permet à un enfant malade de récupérer en une journée.
  2. Enlèvement au laser des amygdales hypertrophiées - chirurgie sans incisions par évaporation et destruction de la végétation lymphoïde.
  3. La méthode du plasma froid est une méthode efficace mais coûteuse. Elle est réalisée à l'aide d'un instrument chirurgical - le cobaltateur. Pendant l'opération, le patient ne ressent ni douleur ni inconfort.
  4. La chirurgie classique de l'adénotomie est actuellement extrêmement rare. Ceci est associé à un risque élevé de saignement, à une rééducation plus longue, à une récurrence fréquente de la pathologie.

La période de rééducation après une adénectomie est relativement courte: 2-3 jours à l'hôpital et une semaine à domicile. Les patients sont interdits à ce moment toute activité physique et surchauffe. De l'alimentation, il faut exclure les plats pointus, salés, aigres et chauds, ainsi que tous les produits qui provoquent une irritation de la muqueuse du pharynx.

Le pronostic de la pathologie est favorable. En l'absence de traitement en temps opportun, le développement de maladies graves des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'oreille moyenne est possible.

Le type de visage adénoïde est un signe clinique d'une pathologie complexe, apportant beaucoup de problèmes et d'inconfort à un patient avec des végétations adénoïdes non traitées. L'hypertrophie des amygdales entraîne une altération persistante de la respiration nasale et une déformation du palais, des dents, des muscles faciaux et des os du crâne. Pour éliminer ce défaut, il est nécessaire de guérir la maladie, qui est devenue sa cause immédiate. Si vous allez chez le médecin à temps et prenez immédiatement le processus de guérison, vous pouvez tout réparer d'une manière douce et indolore, sans chirurgie.

Classification

Plusieurs classifications de l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée sont distinguées en fonction de la durée du cours, de la sévérité des symptômes et des caractéristiques cliniques et morphologiques de l'adénoïdite. Cette division de la maladie en formes est due à la nécessité d'utiliser différents régimes thérapeutiques dans différentes situations. En fonction de la durée du cours, les options suivantes pour l'adénoïdite sont distinguées:

  • Aigu. Il comprend des épisodes d'inflammation adénoïde pouvant durer jusqu'à 2 semaines et ne se reproduisant pas plus de 3 fois par an. La durée moyenne est de 5 à 10 jours. Le plus souvent, la pathologie se développe de manière aiguë, dans le contexte d'infections respiratoires aiguës ou d'infections goutte à goutte infantiles.
  • Subaigu. En règle générale, c'est la conséquence d'un processus aigu non traité. Il est caractéristique des enfants atteints d'amygdale pharyngée hypertrophique. La durée moyenne de la maladie ne dépasse pas 20-25 jours. Des effets résiduels sous forme de condition subfébrile peuvent être observés jusqu'à 30 jours.
  • Chronique. Cela inclut l'adénoïdite, dont les symptômes cliniques persistent pendant plus d'un mois ou se répètent plus de 4 fois par an. Le rôle des agents pathogènes est une combinaison d'infections bactériennes et virales. L'épipharyngite chronique primaire et les conséquences d'une thérapie inadéquate de la forme subaiguë sont trouvées.

L'adénoïdite chronique peut se manifester par divers changements morphologiques du parenchyme amygdalien. Ses principales formes comprennent:

  • Oedème-catarrhale. L'exacerbation de la maladie s'accompagne de l'activation de réactions inflammatoires dans l'amygdale, son gonflement sévère. Les symptômes catarrhales prédominent dans le tableau clinique..
  • Exsudative séreuse. Elle se caractérise par l'accumulation d'un grand nombre de micro-organismes pathogènes et de masses purulentes dans les dépressions du parenchyme. En conséquence, l'amygdale devient œdémateuse et hypertrophie..
  • Mucopurulent. Le processus inflammatoire s'accompagne de la libération continue d'un grand volume de mucus avec un mélange d'exsudat purulent. Parallèlement, le tissu adénoïde grossit progressivement..

En fonction de l'état général du patient et de la gravité des symptômes cliniques existants, il est habituel de distinguer 3 degrés de gravité de l'adénoïdite:

  • Compensé. Souvent une réponse physiologique aux agents infectieux. La détérioration de l'état général est légère ou totalement absente. Parfois, il y a une violation de la respiration nasale, des ronflements nocturnes.
  • Sous-compensé. Les manifestations cliniques augmentent progressivement, une intoxication systémique se produit, correspondant à une épipharyngite aiguë. En l'absence de traitement approprié, la maladie se décompense.
  • Décompensé. Dans ce cas, l'amygdale pharyngée perd ses fonctions, se transformant en foyer d'infection chronique. L'immunité locale est totalement absente. Cliniquement, cela s'accompagne de symptômes prononcés..

Où se trouve l'amygdale nasopharyngée?

Cette amygdale est située à la frontière des parois nasopharyngées supérieure et inférieure. Sa base est un tissu pénétré par le maillage le plus fin, composé de vaisseaux lymphatiques et sanguins.

La fonctionnalité de l'amygdale nasopharyngée est de développer et de maintenir l'immunité à un niveau optimal. Elle agit également comme un mécanisme de défense. Lorsque l'air est inhalé, tous les virus, microphages et toxines se trouvent dans la cavité buccale, puis ils pénètrent dans la membrane cellulaire de l'amygdale, où ils rencontrent les cellules du système immunitaire et les anticorps. Leur fonctionnalité réside dans l'élimination et le retrait rapides des produits transformés..

Symptomatologie

Signes cliniques de pathologie qui apparaissent chez les patients à visage adénoïde:

  • Difficultés respiratoires nasales,
  • Renifler et ronfler dans un rêve,
  • Respiration par la bouche,
  • Nez qui coule,
  • Mucus nasal s'écoulant à l'arrière de la gorge,
  • Insomnie,
  • Irritabilité et sautes d'humeur,
  • Apnée du sommeil,
  • Irritation et inflammation de l'eczéma de la peau sous le nez,
  • Signes d'otite,
  • Voix noueuse,
  • Cephalgia,
  • Difficulté à avaler de la nourriture,
  • Réduction des odeurs,
  • Gorge irritée,
  • Toux nocturne,
  • Problèmes d'apprentissage.

Les croissances adénoïdes, qui se manifestent par les signes ci-dessus, déforment le squelette facial avec la formation d'un visage adénoïde.

Signes d'un visage adénoïde chez un enfant:

  1. Lissage des plis nasogéniens,
  2. Bouche légèrement ouverte,
  3. Regard inintelligible,
  4. Relâchement de la mâchoire inférieure,
  5. Visage allongé et gonflé,
  6. Mâchoire supérieure étroite,
  7. Fermeture des lèvres incomplète,
  8. Morsure déformée,
  9. Pont de nez large,
  10. Léger déplacement vers l'avant du globe oculaire,
  11. Lèvres sèches,
  12. Dents supérieures incurvées et superposées,
  13. Haute voûte de palais dur,
  14. Manque d'émotion sur le visage.

La déformation du squelette facial s'accompagne de signes d'asthénisation générale du corps: état subfébrile, peau pâle, faiblesse, fatigue, inactivité physique, léthargie, apathie, larmoiement, aspect malsain.

Chez près de la moitié des enfants au visage adénoïde, le développement psychophysique est altéré. Chez les patients atteints d'adénoïdes, tôt ou tard, des maladies respiratoires sévères se produisent, accompagnées d'une violation des fonctions de ventilation et d'échange de gaz des poumons. L'hypoxie et l'hypercapnie se développent dans le corps, l'approvisionnement en sang du cerveau et d'autres organes vitaux se détériore. Ces changements pathologiques conduisent à une violation de l'état psychophysique de l'enfant. Les enfants malades sont en retard de croissance par rapport à leurs pairs. Certains deviennent agités, nerveux et irritables, d'autres deviennent indifférents à tout et inhibés. L'inattention et les troubles de la mémoire entraînent de mauvais résultats scolaires. Dans les cas avancés, les épipressures, l'énurésie et les crises d'asthme se produisent la nuit. Chez les patients, l'audition et la vision sont altérées, une ressemblance externe avec l'aliéné apparaît, la parole disparaît, la concentration de l'attention diminue.

Traitement adénoïde

Afin de choisir une méthode de traitement, il est nécessaire de déterminer le degré d'augmentation des végétations adénoïdes. Il y en a trois:

  1. Le premier degré s'exprime par des difficultés à respirer la nuit, une personne commence à respirer par la bouche. L'après-midi, ces signes disparaissent. L'inflammation des amygdales à ce stade peut entraîner des maladies chroniques des voies respiratoires supérieures.
  2. Dans la deuxième étape, la respiration par le nez devient plus difficile, pendant le sommeil, une personne commence à ronfler, sa bouche est constamment ouverte. En raison de problèmes respiratoires, l'air est difficile d'accès, il cause des désagréments et empêche une personne de se reposer complètement.
  3. Le troisième degré est le plus dangereux, il est difficile à traiter. Le tissu s'est tellement développé qu'il recouvre non seulement les voies respiratoires, mais aussi une partie de l'oreille moyenne. Une déficience auditive se produit. Et la nuit et le jour n'ont qu'à respirer par la bouche. Une personne devient plus sensible aux maladies telles que la laryngite, la pharyngite, la rhinite, la bronchite, l'amygdalite et l'otite moyenne.

Après avoir déterminé le degré d'augmentation des végétations adénoïdes, le chemin de leur traitement est déterminé. Il n'y en a que deux:

  • traitement conservateur - est effectué principalement avec le premier degré de la maladie;
  • Manière chirurgicale d'éliminer les végétations adénoïdes - l'opération est effectuée aux deuxième et troisième étapes de l'élargissement des adénoïdes.

L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est appelée adénotomie. Cela se produit si la méthode de traitement conservatrice n'a pas donné de résultats positifs. Ou si la maladie est sous une forme négligée, dans laquelle le tissu prolifère jusqu'à ce que le nasopharynx soit complètement bloqué, ce qui peut provoquer une asphyxie.

Avant l'opération, le patient subit un examen complet. Le médecin procède à un examen visuel de la cavité buccale et du nasopharynx, prescrit une biopsie. Le patient doit passer tous les tests prescrits afin d'éviter les conséquences négatives après une adénotomie. Le médecin établira finalement le diagnostic et ne déterminera la méthode de traitement qu'après avoir effectué la procédure d'endoscopie. Cela aidera à étudier le degré de croissance et à déterminer l'emplacement exact du tissu envahi, qui devrait être retiré..

L'opération d'élimination des végétations adénoïdes est réalisée dans la plupart des cas sous anesthésie générale. La durée moyenne de la chirurgie est d'environ 30 minutes. Lors de l'application d'une anesthésie locale, la douleur ne disparaît pas complètement, elle n'est donc utilisée que dans les cas extrêmes. Sous anesthésie générale, le patient perd connaissance pendant un certain temps et ne ressent aucune douleur. Cela permet au médecin pendant l'opération d'effectuer calmement les manipulations nécessaires.

Dans certains cas, il est possible de réaliser une procédure d'adénotomie sans soulagement de la douleur et sans anesthésie. Il n'y a pas de fibres nerveuses dans le tissu adénoïde et le patient ne ressent aucune douleur. La décision finale sur l'anesthésie est prise par le patient après consultation avec l'anesthésiste.

L'ensemble de l'opération est effectuée à l'aide d'un appareil tel qu'un endoscope. Une petite caméra vidéo est insérée dans la bouche ou le nez du patient afin que le médecin voie et contrôle clairement tous les mouvements.

pas considéré comme dangereux. Le risque de complications postopératoires est très faible. Les complications possibles incluent:

  • saignement de nez;
  • infection
  • prolifération répétée des tissus;
  • dommages aux dents;
  • le développement de réactions allergiques;
  • complications après anesthésie.

Si les jeunes patients après la chirurgie peuvent rentrer chez eux après quelques heures, un patient mature et plus âgé reste sous la surveillance d'un médecin pendant 2-3 jours. Chez un adulte, la guérison des tissus est lente, car les vaisseaux et les tissus sont déjà plus usés que chez les enfants.

Il existe plusieurs recommandations qu'un patient doit suivre dans un délai d'un mois pour exclure les complications postopératoires:

  1. Élimine l'effort physique sévère.
  2. Refuser de visiter les saunas, les bains, le solarium et la douche chaude.
  3. Ne restez pas longtemps dans une pièce chaude ou étouffante.
  4. Ne mangez pas d'aliments solides et rugueux.

Dans certains cas, après la chirurgie, la température corporelle augmente de 38 degrés. Cela signifie que la plaie formée pendant l'opération guérit. Il est possible de faire baisser la température uniquement en cas de mauvaise tolérance ou de problèmes avec le système cardiovasculaire. Pour réduire la température, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments contenant de l'aspirine. Cela peut provoquer des saignements..

Pour la guérison rapide de la plaie restante après l'opération, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit des vasoconstricteurs (gouttes nasales) et des préparations contenant de l'argent pour sécher la plaie.

L'élimination des végétations adénoïdes chez l'adulte est certes une mesure extrême, mais la plus efficace pour lutter contre la pathologie.

Raisons de leur apparition

Les amygdales nasopharyngées augmentent en raison de perturbations du système immunitaire et d'une inflammation fréquente. Normalement, après la disparition des agents pathogènes et la réparation des tissus, les processus de régénération sont suspendus. Si les amygdales s'enflamment souvent, le système immunitaire cesse de faire face à ses fonctions et continue de synthétiser de nouvelles cellules même après la destruction des bactéries.

La cause la plus fréquente des végétations adénoïdes est le rhume aigu. Les infections affectent les tissus du nasopharynx, perturbent l'intégrité du tégument et provoquent la circulation sanguine. Cela augmente la sensibilité et la perméabilité des tissus, ce qui entraîne une grave irritation..

Le système immunitaire est obligé de faire face à des charges excessives, car il est nécessaire non seulement de détruire les agents pathogènes, mais également d'éliminer les dommages microscopiques.

À la question de savoir si les maladies chroniques peuvent provoquer la croissance des végétations adénoïdes, une réponse positive peut être donnée. Pendant la rémission, des foyers cachés subsistent. Les bactéries sont dormantes, mais peuvent endommager les tissus voisins. Lorsque des conditions favorables sont créées et que l'immunité est affaiblie, les agents pathogènes entrent dans la phase active. Symptômes caractéristiques d'une forme aiguë de la maladie.

En raison de l'effet constant sur les tissus et de la nécessité de supprimer les foyers cachés, le système immunitaire est perturbé. En cas de dommages profonds, les membranes fonctionnelles sont remplacées par des cicatrices internes. Cela complique en outre le travail de tous les organes et systèmes. La protection contre les agents pathogènes est affaiblie, des troubles respiratoires se produisent, le risque de développer d'autres maladies chroniques est accru.

Dans la plupart des cas, le système immunitaire fait face indépendamment à des agents pathogènes uniques. Pour l'infection et la prolifération concomitante des amygdales, des facteurs de risque supplémentaires sont nécessaires.

Il s'agit notamment des conditions suivantes:

  1. Immunodéficience sévère. La condition est caractérisée par une violation directe de la réparation tissulaire, la survenue d'une inflammation sans exposition à des facteurs externes et une résistance réduite. Dans les maladies auto-immunes, les végétations adénoïdes peuvent survenir même sans infections antérieures..
  2. Caractéristiques d'âge. Après 40 ans, la gravité des processus dégénératifs augmente, ce qui augmente le risque de développer des maladies auto-immunes et infectieuses.
  3. Caractéristiques anatomiques. Un rétrécissement ou un élargissement congénital de la lumière des voies, un nombre insuffisant de cils, une courbure inhabituelle des canaux et d'autres déviations peuvent provoquer le développement de pathologies aiguës et chroniques. Risque accru d'infection.
  4. Allergies fréquentes. La survenue d'une intolérance individuelle indique le dysfonctionnement du système immunitaire. Avec une exposition régulière à des stimuli, les organes affectés cessent de fonctionner correctement en raison de changements pathologiques. Dans le cas des amygdales nasopharyngées, cela conduit à l'apparition de tissu conjonctif et à la perte des propriétés protectrices. Risque accru d'infection d'organe.
  5. Environnement défavorable L'émergence des végétations adénoïdes peut contribuer à un faible taux d'humidité (moins de 40%), à une forte concentration de pathogènes et de poussières dans l'air, à la présence d'irritants chimiques, aux radiations.

Inhalation

Comment pouvez-vous éliminer rapidement l'inflammation des végétations adénoïdes? L'inhalation est l'un des moyens les plus efficaces de traiter l'inflammation du nasopharynx. À des températures élevées, il est recommandé de ne pas utiliser de vapeur, mais des inhalateurs aérosols, appelés nébuliseurs. Ils convertissent le liquide en aérosol, de sorte que les particules du médicament sont très rapidement absorbées par la muqueuse nasale et les amygdales pharyngées.

Il convient de noter que l'effet thérapeutique n'est pas fourni par la procédure elle-même, mais par les médicaments utilisés pour l'inhalation. La végétation adénoïde ne diminuera qu'en cas de régression de l'inflammation et de réduction de l'enflure tissulaire. Pour les nébuliseurs, vous pouvez utiliser des produits de pharmacie qui accélèrent la liquéfaction du mucus, détruisent les bactéries et favorisent la régénération des tissus. Les médicaments les plus efficaces utilisés dans le traitement de l'adénoïdite comprennent:

Le traitement local a un effet bénéfique sur l'état du système respiratoire et, par conséquent, sur le bien-être du patient. Si vous recourez régulièrement à la physiothérapie, les symptômes de la maladie peuvent être éliminés en quelques jours..

Méthodes de traitement des végétations adénoïdes chez l'adulte

Le contenu de l'article

Quel devrait être le traitement des végétations adénoïdes? Vous pouvez éliminer rapidement les symptômes de la maladie en cas de traitement chirurgical..

Cependant, les opérations ne sont prescrites qu'avec une forte prolifération de végétation adénoïde, lorsque les tissus lymphoïdes bloquent au moins 50% des canaux nasaux.

Dans tous les autres cas, les signes de la maladie et, par conséquent, l'hypertrophie des organes peuvent être éliminés à l'aide de la physiothérapie et des médicaments..

Amygdale pharyngée - la forge de l'immunité

Que sont les végétations adénoïdes et comment les guérir? Tout le monde ne sait pas que les végétations adénoïdes ne sont pas une maladie, mais un organe immunitaire qui protège le nasopharynx de la pénétration des microbes, des allergènes, des champignons et des virus. Ils sont le premier obstacle à la majorité des agents pathogènes qui pénètrent dans les organes ORL avec de l'air.

Des anticorps spéciaux sont synthétisés dans les tissus lymphoïdes de l'amygdale pharyngée - les immunoglobulines, qui détruisent les agents pathogènes. Mais les rhumes fréquents, les exacerbations de maladies chroniques, l'hypovitaminose et les perturbations auto-immunes affectent négativement la résistance du corps. Une augmentation significative de la charge infectieuse sur l'organe immunitaire «le fait» croître afin d'augmenter la production de cellules protectrices.

Si la végétation adénoïde se développe sans entrave, au fil du temps, elle affecte négativement la fonction respiratoire, en particulier la respiration par le nez. Les tissus hypertrophiques bloquent les choix, c'est-à-dire voies nasales, à la suite de quoi le patient commence à respirer uniquement avec sa bouche. S'ils ne sont pas éliminés, cela entraînera le développement de complications, car les adénoïdes bloquent non seulement les choans, mais également les ouvertures des tubes auditifs.

Ainsi, le traitement retardé de la végétation adénoïde entraîne le développement d'une otite moyenne, d'une mastoïdite, d'une sinusite et d'autres maladies ORL.

Caractéristiques de thérapie

Est-il possible de guérir les végétations adénoïdes? Aux stades initiaux du développement de la pathologie, les symptômes peuvent être éliminés à l'aide de médicaments pharmaceutiques et de procédures physiothérapeutiques. Cependant, dans les cas où la végétation adénoïde a déjà provoqué des troubles respiratoires nasaux, il est peu probable qu'elle puisse se passer d'adénotomie.

La thérapie conservatrice est efficace dans le traitement des stades 1 et 2 de la prolifération des tissus lymphoïdes dans le nasopharynx.

En règle générale, le régime de traitement des végétations adénoïdes comprend des médicaments anti-inflammatoires, vasoconstricteurs, désinfectants et immunostimulants. Les médicaments éliminent l'enflure et l'inflammation, ce qui réduit légèrement le volume de l'amygdale pharyngée. Mais en cas de forte prolifération d'adénoïdes, les préparations nasales, les rinçages et les anti-inflammatoires systémiques seront inefficaces.

Cependant, il faut comprendre que rapide n'est pas toujours bon. L'élimination complète de l'amygdale pharyngée entraîne une diminution de l'immunité, ce qui signifie un risque accru d'infection des organes ORL par des bactéries pathogènes, des champignons de type levure, des virions, etc..

Méthodes de traitement conservatrices

Comment réduire les végétations adénoïdes avec des médicaments? Seule une approche intégrée pour résoudre le problème nous permet d'obtenir des résultats positifs rapides et surtout. Il est souhaitable de combiner la thérapie médicamenteuse avec des procédures physiothérapeutiques qui améliorent l'effet des médicaments et accélèrent le processus de leur pénétration dans les tissus adénoïdes.

Avec une augmentation relativement faible de l'amygdale pharyngée, le schéma thérapeutique comprend:

  • complexes de vitamines et de minéraux;
  • immunocorrecteur;
  • antihistaminiques;
  • remèdes homéopathiques;
  • gouttes vasoconstricteurs;
  • solutions antiseptiques;
  • antibiotiques locaux;
  • médicament de rinçage.

Les antibiotiques et les antiviraux ne sont utilisés qu'en cas d'inflammation septique (infectieuse) des excroissances adénoïdes, appelée adénoïdite..

Parmi les procédures physiothérapeutiques, la thérapie au laser, la cryothérapie et l'électrophorèse sont en demande particulière. Après 5 à 10 séances, la régénération tissulaire s'améliore et la respiration nasale est facilitée..

Préparations d'argent

Le traitement des végétations adénoïdes chez l'adulte peut être accompagné de l'utilisation de médicaments à base d'argent colloïdal. Il n'y a pas si longtemps, il a été prouvé que les préparations à base d'argent ont un effet désinfectant, asséchant, anti-inflammatoire et cicatrisant complet. Leur utilisation dans les premiers stades du développement de la pathologie peut réduire le volume des croissances adénoïdes de 10 à 15%, ce qui est très bon.

Parmi les produits pharmaceutiques les plus efficaces figurent Protargol et Collargol. L'argent colloïdal forme un film protecteur à la surface de la muqueuse nasopharyngée qui n'est pas perméable aux agents pathogènes.

Cela entraîne une diminution de la sensibilité de l'épithélium cilié, une diminution du gonflement et du rétrécissement des vaisseaux.

Important! Pour le traitement des végétations adénoïdes, seule une solution de Protargol à 1,5-2% peut être utilisée, car de grandes concentrations d'argent colloïdal provoquent des changements atrophiques dans la muqueuse nasale.

Les désinfectants ne permettent pas aux tissus adénoïdes de s'enflammer et de provoquer des complications. Par conséquent, ils sont recommandés pour la prévention de l'adénoïdite chez les patients atteints d'hypertrophie amygdalienne pharyngée de grade 2 et 3.

Inhalation

Comment pouvez-vous éliminer rapidement l'inflammation des végétations adénoïdes? L'inhalation est l'un des moyens les plus efficaces de traiter l'inflammation du nasopharynx. À des températures élevées, il est recommandé de ne pas utiliser de vapeur, mais des inhalateurs aérosols, appelés nébuliseurs. Ils convertissent le liquide en aérosol, de sorte que les particules du médicament sont très rapidement absorbées par la muqueuse nasale et les amygdales pharyngées.

Il convient de noter que l'effet thérapeutique n'est pas fourni par la procédure elle-même, mais par les médicaments utilisés pour l'inhalation. La végétation adénoïde ne diminuera qu'en cas de régression de l'inflammation et de réduction de l'enflure tissulaire. Pour les nébuliseurs, vous pouvez utiliser des produits de pharmacie qui accélèrent la liquéfaction du mucus, détruisent les bactéries et favorisent la régénération des tissus. Les médicaments les plus efficaces utilisés dans le traitement de l'adénoïdite comprennent:

Le traitement local a un effet bénéfique sur l'état du système respiratoire et, par conséquent, sur le bien-être du patient. Si vous recourez régulièrement à la physiothérapie, les symptômes de la maladie peuvent être éliminés en quelques jours..

Cryothérapie

Le traitement au froid, ou cryothérapie, non seulement inhibe la prolifération du tissu adénoïde, mais conduit également à sa nécrotisation, c'est-à-dire dépérissement. Une procédure physiothérapeutique simple et indolore est une bonne alternative à la chirurgie, qui donne parfois des complications. Quelle est l'essence de la cryothérapie?

Pendant la séance, un mince tube est inséré dans la cavité nasale du patient à travers lequel l'amygdale pharyngée est traitée avec de l'azote liquide. Sous l'influence de températures ultra basses (environ -70 ° C), les tissus sont gelés.

Après 5-7 séances de cryothérapie locale, l'amygdale nasopharyngée est nécrotique et disparaît. Vous ne pouvez pas recourir à la cryothérapie pour les patientes souffrant d'allergies au froid, ainsi que les femmes enceintes.

L'avantage de la méthode physiothérapeutique de traitement des végétations adénoïdes est l'absence de brûlures et d'engelures des tissus sains entourant l'amygdale.

De plus, la cryothérapie est un moyen sans effusion de sang et moins traumatisant pour éliminer les amygdales hypertrophiées, qui peut être utilisé même dans le cadre d'une thérapie pédiatrique.

Opération

Comment traiter les végétations adénoïdes? Le traitement chirurgical est un moyen radical de résoudre le problème des végétations adénoïdes. La chirurgie n'est utilisée qu'avec l'inefficacité du traitement médicamenteux et la présence d'indications graves.

L'adénotomie est généralement prescrite aux patients présentant:

  • haleine pendant le sommeil;
  • otite et amygdalite;
  • anomalies maxillo-faciales;
  • déficience auditive;
  • développement fréquent d'infections respiratoires aiguës (plus de 5-6 fois par an).

Après l'opération, le patient doit suivre un cours de rééducation, qui vise à restaurer l'audition et la respiration nasale..

Il existe plusieurs façons de pratiquer la chirurgie pour traiter les adultes:

  1. adénotomie classique - excision de la végétation adénoïde avec un scalpel à anneaux (adénotome);
  2. adénotomie du rasoir - élimination du tissu lymphoïde par un microdébrideur, qui est un appareil avec une lame mince à l'extrémité;
  3. adénotomie au laser - «évaporation» de la couche sous-muqueuse de l'amygdale pharyngée avec un laser ou excision des tissus mous avec un faisceau focalisé, suivie d'une «obturation» des vaisseaux sanguins;
  4. fonctionnement au plasma froid - élimination sans effusion de sang des adénoïdes par rayonnement plasma, dont la température ne dépasse pas 60 ° C.

La coblation par plasma froid est la méthode d'élimination des végétations adénoïdes la plus progressive et la moins traumatisante, au cours de laquelle les tissus entourant l'amygdale ne sont pratiquement pas endommagés..

L'adénotomie est généralement réalisée sous anesthésie générale ou locale. Comme il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans les tissus lymphoïdes, la chirurgie des adultes est généralement réalisée sous anesthésie locale, ce qui ne crée pas de charge supplémentaire pour le système cardiovasculaire.

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les adultes

Les adénoïdes sont une affection polysymptomatique caractérisée par un tableau clinique vif avec de nombreuses manifestations. Les signes de la maladie varient d'un patient à l'autre et le stade de développement d'une pathologie oto-rhino-laryngologique aussi difficile joue également un rôle important. Quels sont les symptômes des végétations adénoïdes chez les adultes et à quel point ils sont dangereux?

Tous les signes de pathologie peuvent être conditionnellement divisés, selon la localisation, en général et local (ou focal).

Symptômes locaux

Respiration nasale altérée

Le premier signe et le plus évident. Les adénoïdes dans la gorge se développent progressivement, ce qui provoque le développement du symptôme de "croissance". L'amygdale pharyngée au fil du temps chevauche la lumière du nasopharynx, rétrécit les voies respiratoires anatomiques.

La manifestation est dangereuse: l'air ambiant n'est pas destiné à l'inhalation directe. Le nez agit comme une sorte de barrière. En passant par les voies respiratoires, l'air ambiant est réchauffé, humidifié et désinfecté. À la suite de la respiration orale, les voies sèchent, une toux se produit.

De plus, il existe des signes d'apnée nocturne (interruption du processus respiratoire). L'apnée augmente le risque de mort subite, d'arrêt cardiaque, de crise cardiaque. En cas de troubles respiratoires nasaux, il est recommandé de consulter un médecin et de commencer le traitement.

Ronfler

Le ronflement avec les végétations adénoïdes agit comme un phénomène secondaire par rapport au rhume. Danger d'augmentation du risque d'apnée avec toutes ses conséquences.

Changement de voix (timbre, coloriage)

La voix devient nasillarde, "huée". Cela est dû au chevauchement de l'amygdale pharyngée élargie des voies nasales.

Les sinus maxillaires, conçus pour agir comme des résonateurs, cessent de remplir leurs fonctions, car l'air ambiant n'y pénètre tout simplement pas. Le symptôme lui-même n'est pas dangereux, mais il apporte beaucoup d'inconfort au patient: à la fois physique et psychologique.

La voix perd de sa luminosité, de sa force. Si la pharyngite est «connectée», la capacité de parler est complètement perdue.

Toux

Les végétations adénoïdes dans le nez chez l'adulte sont également caractérisées par une toux. L'intensité et la nature du réflexe varient d'un cas à l'autre..

Dans les situations «classiques», une toux sèche et chatouillante est typique de la maladie. Il dure constamment, s'amplifie le soir et la nuit. La production d'expectorations est complètement absente ou la quantité d'exsudat est rare.

Si la pharyngite se joint, le réflexe de toux change. Le signe devient plus intrusif, une grande quantité d'expectorations visqueuses est libérée, verdâtre ou jaunâtre.

Le symptôme est conditionnellement dangereux: le fait est que la toux augmente la probabilité de développer un bronchospasme avec toutes les conséquences qui en découlent (essoufflement, suffocation).

Cependant, l'inconfort physique est observé dans une plus grande mesure: la toux est un phénomène douloureux. Au fil du temps, entraîne des maux de tête, des maux de gorge.

Photo: adénoïdes à travers l'endoscope

Gorge irritée

Apparaissent avec une infection du tissu lymphoïde. En outre, les adénoïdes hypertrophiés peuvent provoquer la formation d'une amygdalite (l'amygdalite est considérée comme sa forme particulière), qui s'accompagne d'un mal de gorge intense.

Nez qui coule

Il est considéré comme un signe de sinusite secondaire (inflammation des sinus maxillaires). Elle s'observe dans la grande majorité des cas. Elle se caractérise par la libération d'une grande quantité d'exsudat purulent visqueux par le nez, des douleurs dans les sinus.

La sinusite est une pathologie secondaire dangereuse associée à un risque accru de développer de graves complications infectieuses, telles que la méningite, etc..

Perte d'audition

Ce symptôme des végétations adénoïdes chez l'adulte est causé par une otite moyenne secondaire (inflammation du tympan).

Le patient attribue tous les symptômes à un rhume, perdant un temps précieux. Le danger du processus réside dans la possibilité d'une perte complète de la capacité d'entendre.

Avec un traitement intempestif, les végétations adénoïdes peuvent affecter la formation des os du visage - les soi-disant «Visage adénoïde»

La même manifestation peut être détectée avec de gigantesques amygdales pharyngées, lorsque les végétations adénoïdes se développent littéralement dans la cavité du tube auditif.

Modifications de l'apparence

Le soi-disant «visage adénoïde». L'expression sur son visage change, sa bouche est toujours entrouverte. Chez les patients adultes, aucune déformation critique n'est observée, car la morsure est déjà formée.

En soi, la manifestation d'une menace pour la santé et surtout la vie ne porte pas. Cependant, il provoque le développement d'un défaut esthétique et de problèmes psychologiques..

Symptômes courants

  • Augmentation de la température corporelle (hyperthermie). Selon la pathologie primaire qui a provoqué l'augmentation du thermomètre, il peut s'agir d'un état sous-fébrile ou fébrile (de 37 à 39 degrés). Il est important de noter que les végétations adénoïdes elles-mêmes ne sont pas capables de provoquer de la température. Le symptôme est dangereux pour le développement éventuel de complications: des valeurs élevées du thermomètre entraînent souvent une dyskinésie cervicale, une déshydratation rapide, etc..
  • Mal de crâne. Se produit en raison d'une intoxication.
  • Vertiges.
  • Faiblesse générale, faiblesse.
  • Somnolence.

Symptômes en fonction du degré d'adénodite

À bien des égards, les symptômes spécifiques de la maladie dépendent du degré de développement des végétations adénoïdes..

Comment les végétations adénoïdes de différents degrés apparaissent sur la photo (peuvent être augmentées)

PuissanceCaractérisation des symptômes
Premier degré
  • La respiration nasale n'est pas perturbée, un léger nez qui coule est noté.
  • La nuit, le patient ronfle.
  • Comme le mucus s'écoule du nasopharynx dans les voies respiratoires en position horizontale du corps, une toux productive est observée le matin avec la séparation d'une grande quantité de crachats.
  • Les végétations adénoïdes sont légèrement augmentées.
Second degréLes végétations adénoïdes du 2e degré n'excluent pas la possibilité de respirer par le nez, mais compliquent considérablement le processus.

  • Après un exercice intense, la respiration se fait uniquement par la bouche.
  • La nuit, réveils fréquents, apnée, ronflements sévères sont caractéristiques.
  • Des symptômes de sinusite secondaire avec écoulement nasal important sont notés..
Troisième degréLe plus dur.

  • Tous les symptômes décrits ci-dessus sont exprimés au maximum..
  • La respiration nasale est complètement exclue. Il y a un manque d'oxygène.

Avis sur le traitement des végétations adénoïdes chez l'adulte

Les végétations adénoïdes sont une pathologie difficile pour la thérapie. Cela est largement dû à l'attrait tardif des patients adultes pour l'oto-rhino-laryngologiste.

Pour vous aider, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires sont prescrits. Un tel traitement en combinaison est le plus efficace. La seule difficulté constatée pendant le traitement est le manque de discipline du patient. Pour obtenir un effet thérapeutique prononcé et être guéri, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations des spécialistes traitants.

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les adultes ne diffèrent pas beaucoup de ceux des enfants. La principale différence est que les patients plus âgés sont plus susceptibles de «tirer» jusqu'au dernier, lorsque l'amygdale pharyngée atteint des proportions gigantesques. Dans ce cas, le tableau clinique est le plus prononcé. Il existe une corrélation directe entre le degré d'adénoïdes et l'intensité des symptômes.

Végétations adénoïdes

Le tissu lymphoïde des amygdales est localisé dans les muqueuses au niveau des trous dans la bouche, le pharynx et le nez. Toutes les amygdales sont divisées en paires et simples. Les amygdales appariées et palatines sont attribuées aux amygdales appariées et aux simples amygdales linguales et nasopharyngées. Les amygdales jouent un rôle important dans la protection du corps. Cela est dû à l'anneau épithélial lymphatique Pirogov-Waldeer, qui nous protège des effets néfastes de l'environnement. En fait, les amygdales forment une sorte de cercle protecteur, qui devient un obstacle pour les virus et autres agents pathogènes inhalés par l'homme. Les végétations adénoïdes ne sont pas visibles à l'œil nu. L'examen est effectué par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'un spéculum spécial. C'est tout à fait logique, car les végétations adénoïdes sont situées au centre du crâne, au-dessus du pharynx et en face de la région nasale. Les personnes non informées confondent souvent les concepts d '«adénoïdes» et d' «adénoïdite». Ce n'est pas exactement la même chose. L'adénoïdite est un processus inflammatoire dû à la prolifération pathologique des végétations adénoïdes. Cette maladie peut également se développer dans le contexte d'une inflammation causée par les amygdales palatines. Les principales causes de prolifération adénoïde sont les maladies infectieuses de la muqueuse nasale, les amygdales, les maladies et les virus des voies respiratoires supérieures, la diminution de l'immunité et les réactions allergiques.

Les adénoïdes chez les enfants sont la maladie des voies respiratoires supérieures la plus courante dans la pratique ORL. De telles conditions sont difficiles à traiter: des rechutes peuvent survenir même après des interventions chirurgicales. L'apparition d'une végétation adénoïde perturbe la respiration par le nez, provoque le développement de rhumes. Avec les végétations adénoïdes, une décharge muqueuse avec du pus du nez et du pharynx est observée. L'infection de la zone des végétations adénoïdes peut passer dans les "territoires" voisins: pharynx, bronches et sinus. Les végétations adénoïdes sévères peuvent même changer l'apparence d'une personne, et pas pour le mieux: le visage devient enflé et pâle, les plis nasogéniens sont lissés, la bouche est constamment séparée et les lèvres sont gercées. Cette maladie peut même interférer avec la croissance osseuse du visage et la formation de la parole. Ces faits indiquent l'importance de contacter l'ORL au premier soupçon de prolifération des végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent être suspectées avec l'apparition de ronflements et de respiration buccale. Examinons plus en détail la végétation adénoïde chez les enfants et les adultes.

Adénoïdes chez l'adulte

La végétation adénoïde chez les adultes peut se développer à tout âge. Leur présence doit être envisagée avec une violation stable de la respiration nasale, une sensation de mouvement du mucus dans la gorge et des ronflements nocturnes. Normalement, pendant la puberté, une diminution de l'amygdale pharyngée se produit et le tissu lymphoïde est remplacé par un tissu conjonctif, ne laissant qu'un petit résidu. Cela se produit dans la plupart des cas, mais il existe des cas particuliers dans lesquels l'amygdale ne diminue pas chez les adultes. Les symptômes suivants indiqueront la présence d'une hypertrophie des végétations adénoïdes:

  • troubles respiratoires par le nez;
  • la présence de mucus dans le pharynx;
  • déficience auditive;
  • maladies catarrhales fréquentes;
  • changement de voix (devient nasal);
  • l'apparition de ronflements;
  • apnée nocturne;
  • l'apparition de maux de tête;
  • le développement de la sinusite, de la sinusite et de la rhinite.

Le groupe à risque de la maladie avec hypertrophie adénoïde chez les adultes comprend les personnes ayant des antécédents de sinusite, de sinusite, de rhinite et d'autres pathologies des voies respiratoires supérieures. En outre, la cause de la croissance des adénoïdes peut être l'hérédité, des changements dans les niveaux hormonaux, des troubles thyroïdiens, un excès de poids et d'autres troubles et maladies endocriniens.

Diagnostic de la végétation adénoïde chez l'adulte

Pour identifier les végétations adénoïdes chez l'adulte, les oto-rhino-laryngologistes effectuent les manipulations diagnostiques suivantes: pharyngoscopie, rhinoscopie et études radiographiques.

La pharyngoscopie est un examen de l'oropharynx en examinant la cavité buccale et vous permet d'évaluer l'état des amygdales et de détecter la présence de mucus sur la paroi pharyngée postérieure.

La rhinoscopie est antérieure et postérieure. La rhinoscopie antérieure examine l'état des voies nasales et révèle un gonflement et un écoulement nasal. La rhinoscopie postérieure est réalisée à l'aide d'un spéculum oto-rhino-laryngologique et examine les voies nasales à travers l'oropharynx.

Un examen radiographique latéral du nasopharynx détermine le plus précisément la présence et le degré d'adénoïdes.

Pour la confirmation finale du diagnostic, les médecins ORL utilisent les résultats de la tomodensitométrie..

Adénoïdes chez les enfants

Degrés de végétation adénoïde

En médecine, on distingue trois degrés d'adénoïdes: respectivement premier, deuxième et troisième. Examinons de plus près ce que cela signifie..

Les adénoïdes du 1er degré se manifestent sous la forme d'une respiration nasale libre pendant la journée et difficile la nuit pendant le sommeil.

Les adénoïdes de grade 2 se caractérisent par une respiration complexe par le nez non seulement la nuit, mais aussi le jour. Le ronflement se produit également pendant le sommeil. En règle générale, les enfants atteints d'adénoïdes de grade 2 dorment avec la bouche ouverte.

Les adénoïdes de grade 3 sont la forme la plus sévère dans laquelle la respiration nasale est complètement altérée, et seule la bouche peut respirer. Avec une végétation adénoïde de degré 3, une violation de la fonction immunitaire se produit.

Qu'est-ce que l'hypertrophie adénoïde dangereuse

Traitement adénoïde

À ce jour, les médecins ne sont pas parvenus à un consensus sur la méthode de traitement des végétations adénoïdes la plus optimale. Il existe des méthodes opérationnelles et non chirurgicales. Les méthodes non chirurgicales comprennent le durcissement, la prise de médicaments immunostimulants, le lavage de la cavité nasale, des exercices de respiration, une cure thermale et une physiothérapie. Le traitement des végétations adénoïdes avec l'homéopathie donne de bons résultats. Job-baby est un exemple de remèdes homéopathiques pour les végétations adénoïdes. Dans le traitement des végétations adénoïdes en présence de fortes pertes purulentes, des antibiotiques sont inclus. Lors du lavage du nez, vous devez connaître quelques règles: avant de commencer la procédure, vous devez nettoyer la cavité nasale des sécrétions muqueuses et instiller des gouttes vasoconstricteurs pour le nez. Il est important de se rappeler que de telles gouttes ne prennent pas plus de 5 jours. En tant que solutions pour se laver le nez avec des végétations adénoïdes, l'aquamaris et la furatsiline ont prouvé leur efficacité, et parmi les remèdes à base de plantes - le millepertuis et la camomille de pharmacie. Pour un lavage, jusqu'à 200 ml de solution sont utilisés. Les solutions à base de plantes peuvent être préparées à la maison selon des recettes spéciales. Par exemple, mélanger une quantité égale (15 g) de millepertuis, de bruyère, de tussilage, de calendula et de prêle, verser de l'eau bouillante (25 ml), faire bouillir et insister pendant 2 heures. Ensuite, filtrer la solution et peut être utilisé comme indiqué. Les solutions salines qui traitent bien l'enflure conviennent également au rinçage du nez. L'avantage d'utiliser l'eau de mer pour se laver le nez est l'iode, qui en fait partie. L'iode a un bon effet bactéricide..

En plus de se rincer le nez, l'inhalation est efficace pendant la végétation adénoïde. L'inhalation d'adénoïdes est efficace pour éliminer l'enflure et faciliter la respiration par le nez. Pour traiter cette maladie, il est préférable d'utiliser l'inhalation de vapeur avec du menthol et des huiles essentielles de thuya, d'eucalyptus ou de sapin. Pour une inhalation sèche, il suffit de faire couler une petite quantité de ces huiles sur un mouchoir et de leur permettre de respirer. C'est pratique car l'écharpe peut être à côté de l'enfant pendant le sommeil. Les inhalations humides seront une solution non moins réussie, mais aussi agréable. Pour faire une telle inhalation à la maison, il suffit d'ajouter une petite quantité de ces huiles au bain, après les avoir diluées avec du sel marin ou de la mousse. Très utile pour le traitement de l'inhalation d'adénoïdes avec du sel marin (ou même régulier). Divers examens ont rencontré le traitement des végétations adénoïdes avec un nébuliseur, mais en général, ils se résument à approuver son efficacité. Les inhalations avec un nébuliseur sont mieux faites pour les enfants utilisant de l'eau minérale. Il est assez logique d'utiliser un nébuliseur par rapport aux végétations adénoïdes pédiatriques, car le médicament pulvérisé est entièrement absorbé, le processus lui-même ne provoque pas de douleur et élimine rapidement les symptômes qui l'accompagnent.

Adénotomie ou élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

L'opération d'élimination des végétations adénoïdes remonte à l'époque de Nicolas I. Aujourd'hui, nous pouvons affirmer avec certitude que c'est l'opération la plus fréquemment pratiquée en oto-rhino-laryngologie. Il vaut mieux le conduire dans un hôpital. Bien entendu, les parents dont les enfants ont une végétation adénoïde ont tendance à se poser la question de l'opportunité ou non d'effectuer l'opération d'élimination. À cet égard, il est opportun qu'il y ait généralement du temps pour ces réflexions, car l'opération ne nécessite pas d'urgence. Cela permet aux médecins d'utiliser d'abord des méthodes non chirurgicales et, en l'absence de leur efficacité, de procéder à la chirurgie. L'adénotomie est réalisée pour les enfants de plus de 5 ans, alors qu'il existe déjà une menace de complications de la prolifération des végétations adénoïdes.

L'élimination des adénoïdes est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un adénotome. Cet outil ressemble à une boucle pointue sur une longue poignée étroite. Le mal de gorge postopératoire persiste pendant plusieurs jours. Les contre-indications à une adénotomie sont un développement anormal du palais, un âge précoce, un cancer, une exacerbation des maladies des voies respiratoires supérieures et la période de vaccination. La difficulté pour réaliser une adénotomie est qu'elle est réalisée à l'aveugle, car le médecin est physiquement incapable de contrôler visuellement le processus opératoire. Cela peut affecter la qualité et la quantité du tissu adénoïde retiré, car toutes les personnes n'ont pas la même structure du nasopharynx. Mais la médecine ne s'arrête pas, et aujourd'hui on peut observer différents types d'adénotomie: aspiration, endoscopie, sous anesthésie générale à l'aide des technologies de rasage. Pour effectuer l'élimination par aspiration des végétations adénoïdes, les oto-rhino-laryngologistes utilisent un type spécial d'adénotome avec expansion d'un côté et aspiration de l'autre. Cette conception ne permet pas au tissu lymphoïde et au sang de pénétrer dans les voies respiratoires inférieures pendant la chirurgie. L'adénotomie endoscopique est réalisée sous anesthésie générale et avec ventilation mécanique. Son avantage est l'utilisation d'un endoscope optique, qui permet une inspection visuelle et évalue les croissances adénoïdes. L'endoscope est également utilisé lors d'une adénotomie avec un rasoir-microdébrideur. À l'aide de cet outil, le médecin peut réguler le mouvement des couteaux, contrôler leur sens et leur vitesse de rotation. En raison des caractéristiques structurelles du rasoir, le tissu coupé est écrasé et aspiré dans un réservoir spécial. Un microdébrideur est inséré dans la moitié du nez et un endoscope dans l'autre. Ainsi, le médecin peut suivre la progression de l'opération, ce qui affecte positivement sa qualité..

Après une adénotomie, il faut observer le régime de repos et la consommation de nourriture épargnée. Après une adénotomie, les rechutes ne sont pas exclues. La prolifération postopératoire répétée des végétations adénoïdes indique que l'adénotomie était une erreur et qu'il fallait d'abord traiter le traitement de l'immunodéficience.

Élimination au laser des végétations adénoïdes

Médicaments adénoïdes

Dans le traitement des végétations adénoïdes, un traitement complexe est utilisé. Examinons plus en détail certains des médicaments utilisés dans le traitement des végétations adénoïdes.

Le lymphomyozote incorpore un certain nombre de composants végétaux qui normalisent le métabolisme et l'écoulement de la lymphe. De plus, les substances actives du lymphomyozot aident le corps à éliminer les toxines et à renforcer les ganglions lymphatiques. Chez les enfants, ce médicament peut provoquer une réaction allergique, mais il s'agit d'un phénomène temporaire, n'exigeant généralement pas son retrait..

Nasonex est un médicament hormonal qui n'est pas absorbé dans le sang. D'une part, c'est un plus, car il ne devrait pas y avoir d'effets secondaires mondiaux. D'un autre côté, Nazonex n'est pas toujours efficace dans les adénoïdites, en particulier les surcroissances adénoïdes de nature inflammatoire. Une autre hormone utilisée avec les végétations adénoïdes est le spray Avamis. Ces deux médicaments sont bien adaptés au traitement de la végétation adénoïde provoquée par la rhinite allergique..

Pour une utilisation nasale, Protargol 2% est également prescrit. Son action vise à réduire le tissu adénoïde et l'effet global du dessèchement. Pour obtenir un résultat amélioré, il vaut mieux s'égoutter dans un nez lavé. Pour bien inculquer le nez d'un enfant, vous devez le mettre sur le dos et jeter sa tête en arrière, instiller 7 gouttes et le laisser se reposer. Protargol est égoutté 2 semaines deux fois par jour, puis faites une pause pendant un mois.

Un exemple efficace d'une préparation à base de plantes pour les végétations adénoïdes est Sinupret. Le médicament a été utilisé avec succès dans le traitement des enfants à partir de 2 ans. Il est utilisé trois fois par jour pendant 15 gouttes pour les enfants de moins de 6 ans et après 6 ans - 25.

La miramistine et la chlorhexidine sont utilisées avec succès comme antiseptiques pour l'exacerbation de la végétation adénoïde. Ils sont utilisés avec des gouttes vasoconstricteurs dans le nez pour les enfants. Ces instillations sont effectuées trois fois par jour pendant une semaine.

Nous n'avons examiné que des exemples de médicaments utilisés pour traiter la végétation adénoïde. Un oto-rhino-laryngologiste doit prescrire un traitement individuel et sélectionner certains médicaments.