Image

Analyse des expectorations. Décryptage

L'examen microscopique des expectorations peut détecter le mucus, les éléments cellulaires, les formations fibreuses et cristallines, les champignons, les bactéries et les parasites.

■ Macrophages alvéolaires - cellules d'origine réticulohistiocytaire. Un grand nombre de macrophages dans les expectorations sont détectés dans les processus chroniques et au stade de la résolution des processus aigus dans le système bronchopulmonaire. Les macrophages alvéolaires contenant de l'hémosidérine («cellules de maladie cardiaque») sont détectés dans l'infarctus pulmonaire, l'hémorragie et la congestion dans la circulation pulmonaire. Macrophages avec des gouttes lipidiques - un signe de processus obstructif dans les bronches et les bronchioles.

■ Les cellules de xanthome (macrophages graisseux) sont détectées avec abcès, actinomycose, échinococcose pulmonaire.

■ Cellules d'un épithélium cylindrique cilié - cellules de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches; on les trouve dans la bronchite, la trachéite, l'asthme bronchique, les néoplasmes malins des poumons.

■ L'épithélium plat est détecté lorsque la salive pénètre dans les expectorations, il n'a aucune valeur diagnostique.

■ Des globules blancs en une quantité ou une autre sont présents dans tous les crachats. Un grand nombre de neutrophiles sont détectés dans les expectorations mucopurulentes et purulentes. Les expectorations sont riches en éosinophiles pour l'asthme, la pneumonie éosinophile, les helminthiases pulmonaires, l'infarctus pulmonaire. Les éosinophiles peuvent apparaître dans les expectorations avec tuberculose et cancer du poumon. Les lymphocytes en grande quantité se retrouvent avec la coqueluche et, moins fréquemment, avec la tuberculose.

■ Globules rouges. La détection de globules rouges uniques dans les expectorations n'a aucune valeur diagnostique. En présence de sang frais dans les expectorations, les globules rouges inchangés sont déterminés, mais si du sang qui a été dans les voies respiratoires pendant longtemps quitte avec des expectorations, des globules rouges lixiviés sont détectés.

■ Des cellules de tumeurs malignes sont détectées dans les néoplasmes malins.

■ Les fibres élastiques apparaissent lors de la dégradation du tissu pulmonaire, qui s'accompagne de la destruction de la couche épithéliale et de la libération des fibres élastiques; on les trouve dans la tuberculose, l'abcès, l'échinococcose, les néoplasmes dans les poumons.

■ Les fibres de corail sont détectées dans les maladies pulmonaires chroniques telles que la tuberculose caverneuse.

■ Fibres élastiques calcifiées - fibres élastiques imprégnées de sels de calcium. Leur détection dans les crachats est caractéristique de la dégradation du petrificate de tuberculose.

■ Les spirales de Kurshman se forment pendant l'état spastique des bronches et la présence de mucus. Au cours d'une toux, du mucus visqueux est éjecté dans la lumière d'une bronche plus grande, se tordant en spirale. Les spirales de Kurshman apparaissent avec l'asthme bronchique, la bronchite, les tumeurs pulmonaires, la compression des bronches.

■ Les cristaux de Charcot-Leiden sont des produits de désintégration des éosinophiles. Apparaissent généralement dans les expectorations contenant des éosinophiles; caractéristique de l'asthme bronchique, conditions allergiques, infiltrats éosinophiles dans les poumons, douve pulmonaire.

■ Les cristaux de cholestérol apparaissent avec un abcès, une échinococcose pulmonaire, des néoplasmes dans les poumons.

■ Les cristaux d'hématoïdine sont caractéristiques de l'abcès pulmonaire et de la gangrène.

■ Des druzes d'actinomycètes sont détectées avec une actinomycose pulmonaire.

■ Des éléments d'échinocoques apparaissent avec l'échinococcose des poumons.

■ Les bouchons Dietrich sont des morceaux d'une couleur gris jaunâtre avec une odeur désagréable. Se composent de détritus, de bactéries, d'acides gras, de gouttelettes de graisse. Ils sont caractéristiques d'un abcès du poumon et d'une bronchectasie..

■ La tétrade d'Erlich se compose de quatre éléments: détritus calcifiés, fibres élastiques calcifiées, cristaux de cholestérol et mycobacterium tuberculosis. Apparaît avec la décroissance du foyer de tuberculose primaire calcifiée.

Le mycélium et les cellules fongiques en herbe apparaissent avec des infections fongiques du système bronchopulmonaire.

Les pneumocystes apparaissent avec une pneumonie à pneumocystis.

Sphérules de champignons détectées dans la coccidioïdomycose pulmonaire.

Des larves d'Ascaris sont détectées dans l'ascaridiase.

Les larves d'acné intestinale sont détectées avec une strongyloïdose.

Les œufs de douve du poumon sont détectés par paragonimose.

Éléments trouvés dans les expectorations avec asthme bronchique. Dans l'asthme bronchique, une petite quantité d'expectorations muqueuses et visqueuses est généralement séparée. Macroscopiquement, vous pouvez voir les spirales Kurshman. L'examen microscopique est caractérisé par la présence d'éosinophiles, un épithélium cylindrique, des cristaux de Charcot-Leiden se trouvent.

Examen microscopique des expectorations

Pour mener ces études, l'équipement de travail suivant est requis:

  1. Diapositives et lamelles.
  2. des boîtes de Pétri.
  3. Spatule et aiguille dentaires.
  4. Papier noir et blanc.
  5. Microscope.
  6. Brûleur à gaz ou à alcool.
  7. Mélanger Nikiforov.
  8. Peinture Romanovsky.
  9. Hydroxyde de sodium.
  10. Eosin.
  11. Sel de sang jaune.
  12. Acide chlorhydrique concentré.
  13. Bleu de méthylène.
  14. Eau.
  15. Allumettes.

Sélection du matériel et préparation des préparations pour l'examen microscopique

Les expectorations placées dans une boîte de Pétri sont étalées avec une spatule et une aiguille jusqu'à obtention d'une couche translucide (une spatule et une aiguille sont capturées avec la main droite et la main gauche sous la forme d'un stylo); ils le font très soigneusement pour ne pas détruire les formations présentes dans les crachats. Une couche d'expectoration translucide est examinée pour identifier les particules et formations linéaires et arrondies, des lambeaux qui diffèrent par leur couleur et leur consistance. Pour ce faire, une boîte de Pétri avec crachats est placée alternativement sur un fond blanc et noir. Les formations trouvées sont isolées de la masse (mucus, pus, sang) en coupant les mouvements des outils, en essayant de ne pas endommager les particules sélectionnées. Une préparation entièrement préparée ne sera possible que si toutes les particules et formations présentant un intérêt pour le chercheur sont sélectionnées séquentiellement. Le matériau sélectionné est placé sur une lame de verre. En même temps, des particules de consistance plus dense sont placées plus près du centre du médicament prévu et moins denses, comme des formations mucopurulentes, purulentes-muqueuses, sanglantes, à la périphérie. Le matériau est recouvert de verre. Habituellement, deux préparations sont préparées sur une lame de verre, ce qui garantit une visualisation maximale du matériau sélectionné. Dans les préparations correctement préparées, les expectorations ne dépassent pas la lamelle couvre-objet..

Si les expectorations sont visqueuses ou visqueuses, appuyez légèrement sur la lamelle pour répartir le matériau plus uniformément. Les préparations destinées à l'examen microscopique sont étudiées d'abord sous un petit microscope puis sous un grand microscope à grossissement avec un condenseur abaissé.

Il est important de pouvoir trouver divers éléments d'expectorations, non seulement en général, mais aussi à faible grossissement..

L'étude des éléments d'expectoration trouvés dans les préparations lors d'un examen microscopique

1. Le mucus est fibreux ou réticulaire, avec les éléments façonnés (leucocytes, érythrocytes), grisâtres.

2. Épithélium - plat, rond (macrophages alvéolaires), cylindrique (cilié).

L'épithélium pavimenteux a la forme de cellules polygonales incolores avec un cytoplasme abondant et un noyau.
L'épithélium cylindrique cilié (bronches) (Fig. 51, 3) est une forme de cellule allongée dont une extrémité est rétrécie et les cils de l'autre sont souvent obtus; le noyau, rond ou ovale, est situé de façon excentrique dans une large partie de la cellule; le cytoplasme contient une granularité fine. Parfois (avec l'asthme bronchique) l'épithélium bronchique est détecté sous la forme de formations glandulaires qui, dans les expectorations fraîchement libérées, ont des cils en mouvement.

Figure. 51. Éléments cellulaires dans les expectorations et les fibres élastiques: leucocytes (1), macrophages alvéolaires (2), épithélium bronchique (3), myéline (4), fibres élastiques simples (5), corail (6), calcifiés (7).

Les macrophages alvéolaires sont des cellules rondes de taille plusieurs fois plus grande que les globules blancs, avec une granularité prononcée dans le cytoplasme, en raison de laquelle dans la plupart des cas, le noyau n'est pas visible. Le grain est généralement de couleur grisâtre. Soumis à la dégénérescence graisseuse, les macrophages alvéolaires s'assombrissent, car les gouttelettes de graisse qui s'accumulent dans la cellule réfractent plus fortement les rayons de lumière qui les traversent.

En présence de pigment de charbon, une partie du grain devient noire. Chez les fumeurs, les macrophages alvéolaires contiennent une granularité jaune brunâtre. La granularité jaune d'or est due à la présence dans les macrophages alvéolaires d'un pigment sanguin contenant du fer (hémosidérine). Une réaction chimique est utilisée pour détecter l'hémosidérine dans les expectorations..

Réponse à l'hémosidérine d'expectoration

Un verre de couverture est retiré d'une préparation dans laquelle des macrophages alvéolaires avec du grain jaune citron ou jaune doré ont été détectés. Les expectorations sont séchées à l'air. Pendant 8-10 minutes, un réactif est versé sur la préparation (mélange de volumes égaux d'une solution à 3% d'acide chlorhydrique et d'une solution à 5% de sel de sang jaune). Après 8-10 minutes, le réactif est drainé. Le médicament est recouvert d'une lamelle et étudié sous un fort grossissement..
En présence d'hémosidérine, les macrophages alvéolaires sont colorés en bleu (bleu) (Fig.52).

Figure. 52. Réaction à l'hémosidérine dans les expectorations. 1 - avant la peinture, 2 - après la peinture.

3. Myéline (Fig. 51, 4) - diverses formes de formations grises mates qui peuvent être extracellulaires dans les expectorations, ainsi qu'à l'intérieur des macrophages alvéolaires.

Pour distinguer la myéline des gouttelettes de graisse, une microréaction est utilisée: une goutte de H2SO4 concentré est soigneusement ajoutée au matériau dans lequel la myéline a été détectée; tandis que la myéline est colorée dans des tons de violet à rouge.

4. Neutrophiles. Morphologiquement, les neutrophiles ressemblent aux globules blancs trouvés dans l'urine. Dans les expectorations purulentes, la destruction des leucocytes se produit.Par conséquent, à certains endroits du médicament, une masse granulaire sans structure (détritus) se trouve.

5. Éosinophiles. Ils ont un certain nombre de caractéristiques distinctives des neutrophiles. Ils sont légèrement plus grands, contiennent une grande granularité, ce qui les rend plus foncés. Leurs grappes à faible grossissement ont une teinte jaunâtre. En particulier, de nombreux éosinophiles se trouvent dans les expectorations friables jaunâtres des patients souffrant d'asthme bronchique. Parfois parmi les éosinophiles se trouvent des cristaux de Charcot-Leiden. Pour une reconnaissance plus précise des éosinophiles, le médicament est coloré.

La technique de coloration des éosinophiles. Les crachats sont répartis sur une lame de verre. Le médicament est séché à l'air et fixé au-dessus de la flamme du brûleur. Le verre chaud est placé pendant 3 minutes dans une solution d'alcool à 0,5% d'éosine, puis lavé à l'eau et teint pendant quelques secondes avec une solution aqueuse à 0,5-1% de bleu de méthylène. De nouveau lavé à l'eau, séché et examiné au microscope avec immersion. Chez les éosinophiles, une granularité rouge est détectée (Fig. 53). Vous pouvez également colorer les éosinophiles avec la méthode Romanovsky. À cette fin, le médicament est coloré de la même manière que les frottis sanguins, mais en moins de temps (8-10 minutes).

Figure. 53. Globules éosinophiles dans les expectorations (immersion dans l'huile).

6. Globules rouges - inchangés ressemblent à ceux de l'urine. Dans les particules sanguines brunes, elles ne sont généralement pas trouvées..

7. Cellules graisseuses (Fig. 54, 1) - de forme ronde, plusieurs fois plus que les globules blancs, contiennent des gouttelettes de graisse qui réfractent fortement la lumière.

8. Les cellules des néoplasmes malins (Fig. 54, 2) sont de tailles différentes, dégénérées par les graisses et les vacuoles. Ils se trouvent séparément et sous la forme de groupes étroitement arrondis ou de formations en forme de bâtonnet, de bulbes, etc..

Figure. 54. 1 - cellules granulaires huileuses; 2 - groupe glandulaire d'épithélium atypique dans le cancer du poumon glandulaire. Drogue indigène. Grossissement 300x. Micrographie.

9. Fibres élastiques (voir fig. 51, 5, 6, 7):

a) fibres élastiques simples - formations de dérivation brillantes, minces et délicates, dont l'épaisseur est uniforme partout. On les trouve en grappes parmi les particules purulentes et en petits lambeaux denses, sous forme de fragments et de fibres simples parmi les caries caséeuses;

b) fibres élastiques coralliennes. Ce sont de simples fibres élastiques enduites de savons. A cet égard, ils sont dépourvus de brillance, plus grossiers et plus épais que les simples fibres élastiques;

c) fibres élastiques calcifiées. Elles sont plus grossières et plus épaisses que les fibres élastiques simples, souvent fragmentées, certaines ressemblant à des formations en forme de bâtonnets. Le plus souvent, ce type de fibre est situé au sein d'une masse amorphe de sels de chaux et de gouttelettes de graisse, ce qu'on appelle la carie grasse calcifiante. La carie calcique grasse, les fibres élastiques calcifiées, les cristaux de cholestérol et la mycobactérie tuberculose sont appelés tétrades d'Erlich.

Les éléments de la tétrade d'Ehrlich sont plus faciles à détecter si, avec un examen macroscopique approfondi des expectorations, des lambeaux blanchâtres et friables sont sélectionnés.

Dans certains cas, une réaction microchimique est utilisée pour distinguer les fibres coralliennes des fibres calcifiées. 1 à 2 gouttes d'une solution de NaOH à 10-20% sont ajoutées au matériau à tester; les savons recouvrant les fibres de corail se dissolvent et de simples fibres élastiques sont libérées sous leur couverture; les fibres élastiques calcifiées sous l'influence d'alcalis ne changent pas. Si des fibres élastiques se trouvent dans la préparation native, la préparation doit être colorée selon Tsil-Nielsen. Dans certains cas, ils ont recours à un traitement des expectorations afin de détecter de simples fibres élastiques.

Technique de traitement des expectorations pour détecter les fibres élastiques. Un volume égal d'une solution alcaline à 10% est ajouté à une petite quantité de crachats; le mélange est chauffé jusqu'à dissolution, puis versé dans deux tubes à centrifuger et centrifugé, après addition de 5-8 gouttes d'une solution d'alcool à 1% d'éosine. Une préparation est préparée à partir du précipité et examinée au microscope. Les fibres élastiques sont de couleur rouge orangé (Fig.55).

Figure. 55. Fibres élastiques dans les expectorations.

10. Fibrine - a la forme de fibres minces situées dans des faisceaux parallèles ou réticulaires.

11. Cristaux d'hématoïdine - en forme de diamant ou d'aiguille, orange rougeâtre.

12. Cholestérol - comprimés incolores à rebords étagés.

13. Cristaux de Charcot-Leiden (Fig. 56) - cristaux incolores en forme de diamant ressemblant à la flèche d'une boussole magnétique.

Figure. 56. Éosinophiles, cristaux de Charcot-Leiden, spirale de Kurshman.

14. Cristaux d'acides gras (Fig. 57) - ont la forme de longues formations d'aiguilles grises légèrement incurvées.

15. La spirale de Kurshman (voir fig. 56) est une formation arrondie muqueuse en forme de spirale avec un fil central et un manteau. Dans certains cas, la spirale a soit un fil central, soit un manteau. Avec la spirale, les éosinophiles et les cristaux de Charcot-Leiden se trouvent souvent dans la même préparation..

16. Le liège de Dietrich (voir fig. 57) est un morceau blanchâtre ou gris jaunâtre de consistance caillée, parfois avec une odeur fétide, de forme similaire aux grains de lentilles. Se composent de cristaux d'acides gras, de graisses neutres, de détritus et d'accumulations de bactéries.

Figure. 57. Liège de Dietrich. Aiguilles d'acide gras; graisse neutre; détritus. Drogue indigène. Grossissement 280x.

17. Corps en forme de riz - formations arrondies et denses. Ils contiennent des accumulations de fibres coralliennes, de produits de décomposition gras, de savons, de cristaux de cholestérol et d'un grand nombre de mycobactéries tuberculeuses.

18. Druze actinacetacetis (Fig. 58) - à faible grossissement, ce sont des formations arrondies aux contours bien définis, de couleur jaunâtre, avec un milieu amorphe et une couleur plus foncée sur les bords; à fort grossissement, le centre des drusen est un amas de champignons rayonnants dont les filaments à la périphérie se terminent par des renflements bulbeux. Lorsqu'il est coloré selon Gram, le filament du mycélium du champignon est gram-positif et la houle bulbeuse est gram-négative.

Figure. 58. Actinomycètes druzes.

19. Éléments d'échinocoque (Fig. 59) - membrane chitineuse de la vessie d'échinocoque (dans les endroits minces, elle est transparente et a une légère striation parallèle), crochets et scolex de l'échinocoque.

Figure. 59. Éléments d'échinocoque. 1 - film d'une vessie échinococcique, 2 - échinocoque crochu, 3 - scolex

Macrophages alvéolaires dans les expectorations

Les expectorations comprennent l'épithélium pavimenteux, l'épithélium cylindrique, les macrophages alvéolaires, les cellules tumorales, les globules blancs et les globules rouges..

Les cellules squameuses pénètrent dans les expectorations par la bouche, le nasopharynx, l'épiglotte et les cordes vocales.

Les cellules squameuses uniques se trouvent presque toujours dans les expectorations; en grande quantité - avec des processus inflammatoires dans la cavité buccale et un mélange important de salive aux expectorations.

L'épithélium cylindrique tapissant la muqueuse de la trachée et des bronches se trouve dans les expectorations en grande quantité (sous forme de grappes ou en groupes) avec trachéite, bronchite, asthme bronchique.

Les macrophages alvéolaires sont de grandes cellules rondes avec des inclusions brun foncé dans le cytoplasme. Ils appartiennent aux cellules du système réticulohistiocytaire et se retrouvent dans divers processus inflammatoires des bronches et du tissu pulmonaire (bronchite, pneumonie, pneumoconiose).

Sidérophages ou anomalies des «cellules du cœur» - macrophages alvéolaires contenant de l'hémosidérine dans leur cytoplasme sous forme d'inclusions jaune d'or (œdème pulmonaire, infarctus pulmonaire).

Les cellules tumorales - généralement grandes avec un cytoplasme vacuolé et des noyaux ayant un réseau de chromatine clair, se trouvent dans les expectorations sous la forme de cellules uniques ou de conglomérats. Si de telles cellules sont détectées, ce médicament et les expectorations restantes sont soumis à un examen cytologique spécial.

Les globules blancs se trouvent presque toujours dans les expectorations en plus ou moins grande quantité, ce qui dépend de la nature des expectorations. Plus il y a de pus dans les expectorations, plus il y a de leucocytes neutrophiles. Les éosinophiles se retrouvent dans l'asthme bronchique, les infiltrats éosinophiles dans les poumons (syndrome de Lefler), l'échinococcose pulmonaire et les helminthiases.

Globules rouges - cellules rondes ou légèrement ovales, jaunâtres-brunâtres (fraîches) ou incolores (ayant perdu des pigments), plus petites que les globules blancs. Des globules rouges uniques peuvent être détectés dans tous les crachats. On les retrouve en grande quantité dans les crachats tachés de sang et en contenant sous forme de veines (cancer du poumon, infarctus pulmonaire, tuberculose, bronchectasie, œdème pulmonaire).

Macrophages alvéolaires dans les expectorations

Bonjour, je vous demande d'aider à déchiffrer l'analyse des expectorations. Je suis enceinte maintenant, 25 semaines. Les médecins ne donnent pas de décryptage, mais ils disent que l'analyse est mauvaise, le traitement n'est pas effectué.
La quantité est petite
Couleur - incolore
Pas d'odeur
Caractère visqueux
Consistance visqueuse
Pas d'impureté
Globules blancs non détectés
Éosinophiles non détectés
Globules rouges non détectés
Macrophages alvéolaires 50-70 en p / z
Macrophages alvéolaires avec hémosidérine non détectés
Pas de lipides dans les macrophages alvéolaires
Cellules de l'épithélium cylindrique cilié modérément
De plus toutes les valeurs ne sont pas trouvées
Flore peu

Quel genre de diagnostic cela peut-il être? Que faire ensuite et s'il est nécessaire de traiter? L'analyse a été réalisée trois fois, avec une pause en un mois, les données sont similaires.

Questions connexes et recommandées

1 réponse

Recherche du site

Que dois-je faire si j'ai une question similaire mais différente?

Si vous n'avez pas trouvé les informations dont vous avez besoin parmi les réponses à cette question, ou si votre problème est légèrement différent de celui présenté, essayez de poser une question supplémentaire au médecin sur la même page s'il est sur le sujet de la question principale. Vous pouvez également poser une nouvelle question, et après un certain temps, nos médecins y répondront. C'est gratuit. Vous pouvez également rechercher des informations pertinentes sur des problèmes similaires sur cette page ou via la page de recherche du site. Nous vous serons très reconnaissants si vous nous recommandez à vos amis sur les réseaux sociaux.

Le portail médical 03online.com propose des consultations médicales en correspondance avec les médecins du site. Ici, vous obtenez des réponses de vrais praticiens dans votre domaine. Actuellement, le site fournit des conseils dans 50 domaines: allergologue, anesthésiste, réanimateur, vénéréologue, gastroentérologue, hématologue, généticien, gynécologue, homéopathe, dermatologue, gynécologue pédiatrique, neurologue pédiatrique, urologue pédiatrique, chirurgien pédiatrique, chirurgien pédiatrique, chirurgien pédiatrique, chirurgien pédiatrique, pédiatre, spécialiste des maladies infectieuses, cardiologue, cosmétologue, orthophoniste, spécialiste ORL, mammologue, médecin, narcologue, neurologue, neurochirurgien, néphrologue, nutritionniste, oncologue, oncologue, chirurgien orthopédiste spécialisé en traumatologie, ophtalmologiste, pédiatre, chirurgien plasticien, psychologue, proctologue, procurologue, proctologue, radiologue, andrologue, dentiste, trichologue, urologue, pharmacien, phytothérapeute, phlébologue, chirurgien, endocrinologue.

Nous répondons à 96,7% des questions..

Globules blancs dans les expectorations; indications pour l'analyse; norme; causes de la pathologie et méthodes de traitement

Règles de collecte des matériaux

Les patients ont souvent du mal à recueillir les expectorations. Pour faciliter ce processus et la fiabilité des résultats, plusieurs règles sont à respecter:

  • Les expectorations abandonnent toujours le matin, car c'est la nuit qu'elles s'accumulent en quantité suffisante..
  • La quantité minimale à obtenir est de 1 ml. Idéalement - 3 ml.
  • Avant la clôture, le patient est assis devant une fenêtre ouverte..
  • Au début, il est recommandé de prendre deux respirations lentes et profondes avec une pause courte..
  • Au troisième souffle, le patient se lève pour une expansion maximale des poumons et fait une expiration aiguë. Si le diaphragme à la suite de ces mouvements se connecte aux poumons, il provoquera une poussée de toux et des expectorations sortiront. Elle est immédiatement recrachée dans un récipient préparé.
  • Les plats pour la collecte du matériel doivent être stérilisés (généralement par ébullition, mais il existe également des récipients prêts à l'emploi).
  • La salive n'est pas autorisée. S'il n'y a pas assez de matière, vous pouvez faire quelques secousses contre la toux. En même temps, le couvercle du récipient n'est ouvert qu'au moment de cracher, le reste du temps il doit être fermé.
  • Les méthodes suivantes stimulent l'élimination des expectorations: prise de médicaments expectorants, inhalations irritantes, boire de grandes quantités d'eau tiède, exercice.
  • Si le patient est fortement affaibli ou que des expectorations doivent être prélevées sur un petit enfant, vous devez toucher la racine de la langue avec un chiffon stérile, provoquant une toux. Dans le même temps, une partie du secret des bronches tombe sur la serviette. Il est rapidement transféré d'une serviette sur une lame de verre et envoyé immédiatement au laboratoire.

Pour collecter le matériel, choisissez un plat transparent avec un col large (pour cracher facilement) et un couvercle scellé. Le matériel doit être livré à l'étude au plus tard 2 heures.

Ce n'est qu'alors que les résultats ne seront pas déformés (dans les expectorations, les micro-organismes «supplémentaires» peuvent avoir le temps de se multiplier, le résultat deviendra faux positif). Conserver le matériel collecté uniquement dans le réfrigérateur.

Comment passer les expectorations pour analyse

Il est possible de prélever des expectorations pour analyse en laboratoire ou à domicile. À l'hôpital, le patient reçoit un récipient stérile, qui a un volume de 20 à 50 ml. La boîte a une grande ouverture pour faciliter le crachage de la décharge. Il est fait d'un matériau transparent, ce qui permet à l'assistant de laboratoire d'évaluer la qualité et la quantité de l'échantillon.

Pour l'accouchement, le patient doit faire 3 expirations et respirations lentes, mais en même temps profondes. La pause entre eux est d'environ 3 secondes. Après cela, la personne testée crache des expectorations dans un récipient propre. S'il n'est pas possible de le cracher, le patient reçoit une inhalation dans le centre médical, la procédure dure 15 minutes. La solution se compose de sel et de soude, aide à cracher.

Il faut veiller à ce que la salive ne pénètre pas dans les sécrétions collectées. Un tel échantillon ne convient pas à l'analyse en laboratoire..

Le plus difficile est de prélever un échantillon pour la recherche chez un enfant. Il avale les expectorations, c'est pourquoi une technique de collecte différente est utilisée. Un écouvillon irrite la racine de la langue et de la gorge. Cela provoque une crise de toux et le secret tombe sur le coton. Après, il est transféré dans un verre spécial et séché.

Chez les patients alités, les expectorations sont collectées, comme chez un enfant.

Tests de laboratoire sur les expectorations

Les expectorations sont les écoulements pathologiques des organes respiratoires qui sont libérés par la toux. Lors des tests de laboratoire des expectorations, il devient possible la nature du processus pathologique dans le système respiratoire, dans certains cas, il devient possible de déterminer son étiologie. Pour ce faire, effectuez les actions suivantes:

  • les expectorations sont collectées afin de réaliser une analyse clinique générale;
  • les expectorations sont collectées pour détecter la tuberculose dans les organes respiratoires;
  • les expectorations sont collectées pour identifier les cellules atypiques;
  • les expectorations sont collectées pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques.

La plèvre d'une personne en bonne santé contient une certaine quantité de liquide, ce qui facilite la glisse de la plèvre pendant la respiration et est très proche de la composition de la lymphe. En cas de circulation altérée du sang et de la lymphe dans la cavité pulmonaire, une augmentation du volume de liquide pleural est possible. Cela peut se produire à la fois avec des changements inflammatoires dans la plèvre (exsudat) et avec des processus qui se produisent s'il n'y a pas d'inflammation. Une infection clinique primaire de la plèvre peut contribuer à la manifestation d'exsudat ou elle peut accompagner certaines infections courantes dans le cas de certaines maladies des poumons et du médiastin, telles que les rhumatismes, les crises cardiaques, la tuberculose et le cancer du poumon, la lymphogranulomatose. Le liquide pleural est examiné aux fins suivantes: déterminer sa nature; l'étude de la composition cellulaire d'un fluide contenant des informations sur les propriétés du processus pathologique, et dans certains cas (avec tumeurs), et sur le diagnostic; avec des lésions de nature infectieuse, l'identification du pathogène et la détermination de sa sensibilité aux antibiotiques. L'analyse du liquide pleural comprend des études physico-chimiques, microscopiques et dans certains cas microbiologiques et biologiques.

Quels indicateurs sont déterminés, leur interprétation

L'analyse clinique des expectorations implique l'étude et la détermination de plusieurs groupes d'indicateurs divisés en macroscopiques et microscopiques. Les indicateurs macroscopiques (physico-chimiques ou organoleptiques) comprennent:

  • Volume - plus la quantité de crachats libérée pendant la toux est importante, plus le processus pathologique est grave.
  • Cohérence - une consistance plus épaisse caractérise le début de processus destructeurs dans les poumons avec la destruction du tissu pulmonaire (tuberculose, processus infectieux purulent). Des crachats épais se produisent également après une crise d'asthme bronchique..
  • Transparence - les expectorations transparentes ("vitreuses") indiquent l'origine allergique du processus pathologique (bronchite atopique ou asthme bronchique). Un secret opaque se produit dans la maladie pulmonaire obstructive chronique, ainsi que dans divers processus infectieux..
  • Couleur - l'apparition de taches vertes indique la fixation d'une infection bactérienne (augmentation du nombre de globules blancs). La coloration jaune est un signe de pus dans la bronchite chronique, la bronchectasie ou l'abcès pulmonaire.
  • Odeur - une odeur désagréable indique la présence de pus et s'accompagne de taches vertes ou jaunes. L'apparition d'une odeur putride est un signe du début de la destruction (destruction) du tissu pulmonaire.
  • La présence d'inclusions visibles à l'œil nu - avec la destruction des tissus dans les expectorations de couleur grise apparaissent.

Le patient peut voir les changements macroscopiques des propriétés des expectorations par eux-mêmes et suggérer sur la base de la nature et de la nature de la pathologie. Pour un diagnostic plus fiable, la détermination des indicateurs microscopiques est nécessairement effectuée, qui comprennent:

  • Les globules blancs sont des cellules du système immunitaire, une augmentation significative de leur nombre indique le développement d'un processus purulent (dans ce cas, les globules blancs remplissent tout le champ de vision du microscope).
  • Bactéries - sont présentes dans le processus infectieux bactérien (bronchite chronique, bronchectasie, abcès), elles peuvent avoir une forme sphérique (staphylocoques, pneumocoques, streptocoques) ou en forme de bâtonnet (intestinale, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). Pour détecter mycobacterium tuberculosis, coloration d'un frottis d'expectoration selon Tsil-Nielsen.
  • Les cristaux de Charcot-Leiden - sont le contenu cristallisé des cellules du système immunitaire responsable du développement d'une réaction allergique (éosinophiles, basophiles, mastocytes). Ils apparaissent avec un asthme bronchique et une bronchite atopique..
  • Les spirales de Curlsman - apparaissent également en cas de lésion pulmonaire allergique, en particulier avec l'asthme bronchique, sont des brins de mucus sous forme de spirales. Le mécanisme de leur formation est associé au développement d'une toux paroxystique et à l'apparition de crachats épais.

Le décryptage de l'analyse générale des expectorations n'est effectué que par un médecin. Sur la base des données de cette étude, ainsi que d'autres techniques de diagnostic, il sélectionne la thérapie efficace la plus optimale.

Examen microscopique

Un examen microscopique des expectorations est indiqué pour de nombreuses pathologies, il permet d'identifier l'agent pathogène et de prescrire un traitement adéquat. Toutes les données sont résumées dans un tableau spécial..

ÉpithéliumL'épithélium cylindrique se trouve dans la bronchite, l'asthme et les tumeurs pulmonaires. Les cellules épithéliales sont également détectées lorsque du mucus du nez pénètre dans l'échantillon..
MacrophagesCes substances peuvent être trouvées dans l'analyse des personnes qui inhalent régulièrement de la poussière ou qui souffrent de congestion respiratoire et de maladie cardiaque.
globules blancsUne augmentation du nombre de globules blancs dans les expectorations indique toujours une inflammation sévère..
des globules rougesS'il y a des globules rouges uniques dans l'échantillon, cela n'a aucune valeur diagnostique. Lorsqu'il y a trop de globules rouges, cela indique une hémorragie pulmonaire..
Cellules malignesIls parlent toujours de cancer des organes respiratoires. Si seules des cellules cancéreuses uniques sont trouvées dans les expectorations, l'analyse est répétée après un certain temps.
Les fibresCes substances apparaissent dans l'analyse lors de la dégradation du tissu pulmonaire. Cela se produit avec la gangrène, la tuberculose et l'abcès pulmonaire.

Dans les maladies de nature infectieuse, il est conseillé d'effectuer un test d'expectoration pour détecter la sensibilité aux antibiotiques. Cela vous aidera à choisir les médicaments les plus précis..

Interprétation des résultats

Chez une personne en bonne santé, la sécrétion bronchique est avalée, car sa valeur est insignifiante. Si le patient peut cracher des expectorations, sa quantité augmente. Cela indique une maladie du système respiratoire.

Voyons quels résultats un examen des expectorations peut montrer:

  • La maladie virale est un secret transparent et visqueux. Cette décharge est caractéristique du processus inflammatoire aigu..
  • Un mélange de sang est le symptôme le plus dangereux qui caractérise une pathologie grave: tuberculose, cancer, lésions systémiques du tissu conjonctif. Parfois, de petites traînées de sang se produisent avec une toux très forte et sèche (coqueluche, trachéite avec grippe).
  • Les crachats allergiques ont une texture visqueuse et une nuance ambrée..
  • Les expectorations purulentes caractérisent généralement une infection bactérienne. Détachable nuageux, jaune-vert, parfois blanchâtre. Ce symptôme se produit dans de nombreuses maladies - bronchite, pneumonie, sinusite, abcès pulmonaire et autres.
  • Les expectorations séreuses sont caractéristiques de l'œdème pulmonaire. Il augmente la quantité de composant liquide.
  • Si des leucocytes en quantité supérieure à 25 000 dans le champ de vision se trouvent en secret, cela indique une inflammation, le plus souvent de nature bactérienne.
  • L'examen microscopique peut détecter un grand nombre d'éosinophiles. Ensuite, une invasion helminthique est immédiatement suggérée, dans laquelle une toux ou une réaction allergique est également courante.
  • Les signes spécifiques de l'asthme bronchique sont les spirales de Kurshman et les cristaux de Charcot-Leiden. Les premiers sont des "moulages" de petites bronches, constitués d'un secret visqueux. Les cristaux sont formés à partir du secret des éosinophiles et sous la forme de pyramides oblongues sont sécrétés par des expectorations..
  • Fibres élastiques. Leur détection est toujours alarmante, comme cela arrive avec la destruction des tissus pulmonaires (tuberculose, tumeur, pneumonie abcédée).

Tableau d'interprétation des résultats de l'examen microscopique des expectorations

Cellules

Résultat

Plat - indique généralement un matériau mal collecté lorsque la salive est entrée dans les expectorations. La détection de l'épithélium cylindrique suggère une bronchite, un asthme bronchique ou un cancer du poumon.
Macrophages alvéolairesLe résultat d'un long séjour dans une pièce poussiéreuse. Parfois, l'hémosidérine est détectée avec eux - un produit de dégradation de l'hémoglobine (c'est un signe de sténose mitrale, d'infarctus pulmonaire, de stagnation)
globules blancsSi les éosinophiles prédominent parmi eux - asthme bronchique, pneumonie, tuberculose

Si les lymphocytes sont la tuberculose, la coqueluche

des globules rougesUn signe d'une altération de l'intégrité du tissu pulmonaire est des formes destructrices de tuberculose. tumeurCellules tumoralesLa détection des cellules atypiques n'est importante que lorsqu'elles sont nombreuses. S'il y a un seul - répétez l'étudeFibre élastiquePourriture du tissu pulmonaire avec tuberculose, tumeur, abcès

Caractéristique de l'analyse des expectorations dans la bronchite

La bronchite est une maladie respiratoire qui complique généralement le cours d'une infection virale.

L'inflammation de la membrane muqueuse des bronches est causée par des bactéries, des virus ou une réaction allergique

Le traitement de la bronchite diffère considérablement selon la cause, par conséquent, l'examen des expectorations est important pour poser le bon diagnostic.

Les résultats peuvent être les suivants:

  1. Bronchite virale
    - muqueuse d'expectoration, sans impuretés.
  2. Bronchite bactérienne, pneumonie suspectée
    - l'apparition dans la muqueuse d'impuretés purulentes.
  3. Bronchectasie, bronchite chronique de nature staphylococcique
    - écoulement complètement purulent.
  4. Bronchite allergique
    - une petite quantité de sécrétion transparente, dans laquelle un grand nombre d'éosinophiles est déterminé par examen microscopique.

Lors de la défense d'un crachat boueux, il est généralement divisé en deux couches, ce qui indique la nature purulente de l'inflammation. Si le liquide est stratifié en trois couches, cela indique la présence d'un processus putréfactif (signe d'un début de gangrène pulmonaire).

Il ne vaut pas la peine de tirer des conclusions indépendantes sur la présence de la maladie uniquement par les résultats d'un examen des expectorations. Il est préférable de le confier à un médecin qui les compare aux manifestations cliniques et ce n'est qu'après cela qu'il établit un diagnostic final.

Vues du message:
3 501

L'analyse des expectorations est une étude en laboratoire au cours de laquelle la nature du processus pathologique qui se produit dans les organes respiratoires est révélée. Les expectorations peuvent être hétérogènes dans leur composition, elles contiennent souvent du pus, du sang et d'autres inclusions. En utilisant l'analyse, le type d'agent pathogène qui a provoqué la maladie et sa sensibilité aux agents antibactériens sont également révélés

Pour que les résultats soient précis, il est très important de collecter correctement les expectorations

Norme

Normalement, jusqu'à 100 ml de liquide par jour peuvent être libérés des bronches. Si une personne n'a pas de problèmes avec les organes respiratoires, elle avale cette quantité de secret sans y prêter attention. Avec une santé relative, le nombre de globules blancs différents dans les expectorations est très faible et un frottis coloré ne donne pas de résultat positif..

L'analyse des expectorations est une étude diagnostique importante qui aide à déterminer la nature de la maladie et sa gravité. Grâce à l'étude, vous pouvez identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité à l'un ou l'autre des agents antibactériens.

Pour garantir l'exactitude des résultats de l'analyse, la sécrétion bronchique est collectée dans un récipient stérile.

Maladies respiratoires et CVS.

Pot en verre transparent à col large pur, direction.

1. Expliquer les règles de collecte, obtenir le consentement.

2. Le matin, brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche avec de l'eau bouillie.

3. Toux et recueillir 3-5 ml de crachats dans un bocal, fermer le couvercle.

4. Commander.

5. Livrer au laboratoire clinique dans les 2 heures..

Pour déterminer la quantité quotidienne, les expectorations sont collectées pendant une journée dans un grand bol et stockées dans un endroit frais..

Aucune contamination de la boîte de l'extérieur.

Estimé:
consistance (visqueuse, gélatineuse, vitreuse), couleur (transparente, purulente, grise, sanglante), composition cellulaire (présence de leucocytes, de globules rouges, d'épithélium, d'inclusions supplémentaires.

Collecte des expectorations pour examen bactériologique:

Détection de l'agent causal de la maladie et détermination de sa sensibilité aux antibiotiques.

Tube à essai stérile ou bocal avec un couvercle (commandé dans le réservoir. Laboratoires), direction.

1. Expliquer le but et l'essence de la collecte des expectorations, obtenir le consentement.

2. Le matin à jeun après les toilettes de la cavité buccale et avant la nomination d'un a / b.

3. Mettez un tube à essai ou un pot à votre bouche, ouvrez-le, sans toucher les bords de la vaisselle avec vos mains et votre bouche, crachez des mucosités et fermez immédiatement le couvercle, en observant la stérilité.

4. Envoyer l'analyse au baclaboratoire pendant 2 heures dans un conteneur par transport spécial. Remarque:
la stérilité des plats reste pendant 3 jours.

Collecte des expectorations au bureau (mycobacterium tuberculosis):

Procédure de collecte des expectorations:

1. Expliquez l'essence et le but de la nomination, obtenez le consentement.

2. Commander.

3. Le matin à jeun après une toilette à cavité buccale, après plusieurs respirations profondes, cracher les expectorations dans un pot propre et sec (15-20 ml), fermer le couvercle. Si les expectorations ne suffisent pas, elles peuvent être collectées dans un délai de 1 à 3 jours, à conserver dans un endroit frais.

4. Remettez l'analyse au laboratoire clinique..

Remarque
: Si la culture des expectorations est prescrite pour VK, les expectorations sont collectées dans des boîtes stériles pendant 1 jour, stockées dans un endroit frais et livrées au baclaboratoire.

Collecte des expectorations pour les cellules atypiques:

Diagnostic (diagnostic, exclusion de l'oncopathologie).

1. Expliquez au patient les règles de collecte des expectorations.

2. Le matin après la toilette buccale, recueillir les expectorations dans un bocal propre et sec.

3. Commander.

4. Livrez immédiatement au laboratoire de cytologie, les cellules atypiques sont rapidement détruites.

Règles d'utilisation d'un crachoir de poche

Les expectorations sont utilisées par les patients qui produisent des expectorations..

Cracher des expectorations dans la rue, à l'intérieur, dans une écharpe, une serviette;

Le crachoir est désinfecté au fur et à mesure qu'il est rempli, mais au moins 1 fois par jour. Avec une grande quantité de crachats - après chaque utilisation.

Pour la désinfection des expectorations:
verser 10% d'eau de Javel dans un rapport de 1: 1 pendant 60 minutes ou verser l'eau de Javel sèche avec 200 g / l de crachats pendant 60 minutes.

Lors de l'isolement ou de la suspicion de VK
- 10% d'eau de Javel pendant 240 minutes ou eau de Javel sèche pendant 240 minutes dans les mêmes proportions; Chloramine à 5% pendant 240 min.

Après la désinfection, les expectorations sont drainées dans les égouts et la vaisselle dans laquelle les expectorations ont été désinfectées est lavée de la manière habituelle, suivie d'une désinfection.

Désinfection du Pocket Spittoon:
faire bouillir dans une solution de soude à 2% pendant 15 minutes ou dans de la chloramine à 3% pendant 60 minutes.

Interprétation des tests d'expectoration, indicateurs normaux, exemples

Normalement, un pneumologue ou un phthisiologue est impliqué dans le déchiffrement de l'analyse des expectorations. Le tableau ci-dessous montre les caractéristiques du mucus libéré après la toux en l'absence de pathologie.

Après avoir examiné les expectorations, l'assistant de laboratoire remplit le formulaire approprié (cliquez pour agrandir).

Le document spécifié peut sembler un peu différent. Tout dépend du laboratoire spécifique. Voici les options pour les formulaires d'étude avec des diagnostics estimés..

Décryptage: la couleur rose de la muqueuse des expectorations en combinaison avec la présence de mycobacterium tuberculosis (MT +) indique la présence d'une pathologie appropriée.

Décryptage: étant donné la présence de globules blancs, la consistance mucopurulente et une grande quantité de flore coccale, la bronchite bactérienne chronique reste le diagnostic le plus probable.

Déchiffrement: tout d'abord, il convient de prêter attention à une grande quantité de crachats (50 ml). En combinaison avec l'abondance de globules blancs qui couvrent tout le champ de vision du microscope et la présence de fibres élastiques, on peut juger de la présence d'un abcès qui a éclaté dans la bronche

Caractéristiques générales de l'analyse des expectorations

L'étude de la décharge obtenue des bronches est réalisée en plusieurs étapes.

Analyse clinique

Il s'agit d'un examen visuel des expectorations. Le médecin de laboratoire décrit les caractéristiques suivantes:

  • Le nombre total - dans le processus pathologique augmente proportionnellement à la gravité.
  • Couleur.
  • Odeur.
  • La présence d'impuretés. À l'œil nu, vous pouvez voir des traînées de sang, de pus.

L'analyse clinique détermine rapidement la gravité d'un processus pathologique dans les voies respiratoires.

Analyse bactériologique

Une étude spéciale pour différencier différents types d'agents infectieux. Il est prescrit pour les signes indirects d'inflammation bactérienne - la présence de pus lors d'un examen visuel, ce qui est confirmé par un grand nombre de leucocytes sous microscopie.

De plus, la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques est déterminée, ce qui facilite grandement le traitement de la maladie.

Examen macroscopique

Avec ce type de recherche, l'attention est portée sur le volume, la nature, la couleur et l'odeur du secret. De plus, la stratification de l'échantillon et la présence de diverses impuretés dans celui-ci sont déterminées

Le volume

Un volume important est observé avec un œdème pulmonaire ou avec un processus purulent aigu dans les voies respiratoires. Beaucoup de sécrétions bronchiques se produisent également avec la tuberculose pulmonaire, surtout si elle s'accompagne d'une dégradation tissulaire importante..

Si la quantité de mucus séparé a commencé à augmenter, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient. Une diminution de volume peut indiquer à la fois un affaissement du processus inflammatoire et une détérioration du drainage de la zone purulente.

Personnage

Les crachats de nature muqueuse ou mucopurulente peuvent se séparer de bronchite, pneumonie, cancer du poumon et asthme bronchique. L'écoulement purulent se produit avec un abcès pulmonaire, une percée d'empyème dans les bronches et avec une pathologie bronchiectatique.

Si une personne est malade avec une forme aiguë de tuberculose, elle peut expectorer du sang pur en toussant. Le sang écarlate dans les expectorations se produit avec un cancer, un abcès pulmonaire, une crise cardiaque et une syphilis. Ce symptôme suggère que la maladie est très négligée. Une hémoptysie est observée dans de nombreux cas d'infarctus pulmonaire. Le sang peut être avec une pneumonie avancée, une silicose et un œdème pulmonaire sévère.

Odeur et superposition

Les expectorations purulentes ont tendance à être divisées en seulement deux couches - les couches séreuses et le pus. Le secret putride peut être divisé en 3 couches - mousseux, séreux et purulent.

Impuretés

Si un mélange de nourriture est observé dans l'échantillon obtenu, cela indique que l'œsophage communique avec la trachée. C'est souvent le cas avec un gonflement de l'œsophage..

Si l'échinocoque du poumon a éclaté dans les bronches, ses crochets peuvent se trouver dans les expectorations dégagées. Parfois, des parasites adultes et leurs larves se trouvent dans les expectorations, ce qui indique l'infection d'une personne par des vers.

La gangrène et l'abcès pulmonaire sont caractérisés par la libération de parties de tissu nécrotique. Lorsque la pathologie est causée par une tumeur oncologique, des morceaux de tissu cancéreux peuvent tousser.

Comment passer les expectorations pour analyse

Avant de prendre des expectorations pour analyse, elles doivent être collectées à domicile ou en ambulatoire. Le patient reçoit un pot stérile, qui doit être ouvert immédiatement avant la procédure. Il est préférable de collecter le secret le matin, car à cette heure de la journée, c'est le plus frais. Les expectorations pour la recherche doivent être expulsées progressivement, mais en aucun cas elles ne doivent être expectorées. Pour améliorer la sécrétion de mucus, les médecins recommandent:

Inspirez et expirez lentement, en maintenant votre respiration entre eux pendant 5 secondes.
Tousser et cracher les expectorations accumulées dans un pot pour analyse.
Assurez-vous que la salive de la cavité buccale ne pénètre pas dans le réservoir.
Répétez les étapes ci-dessus jusqu'à ce que le niveau de sécrétion atteigne 5 ml.
En cas d'échec, vous pouvez respirer de la vapeur sur une casserole d'eau chaude pour accélérer le processus d'expectoration.

Une fois la collecte des expectorations terminée, le pot doit être amené à un laboratoire pour analyse.

Il est important que le secret soit frais (pas plus de 2 heures), car les saprophytes commencent à se multiplier très rapidement dans le mucus humain. Ces micro-organismes interfèrent avec le diagnostic correct, par conséquent, tout le temps de la collecte au transport, le récipient contenant du mucus doit être conservé au réfrigérateur

Comment passer les expectorations pour la tuberculose

Une toux prolongée qui ne s'arrête pas pendant trois semaines est considérée comme une indication pour les tests d'expectoration. La suspicion de tuberculose est un diagnostic sérieux, par conséquent, le mucus pathogène n'est collecté que sous la surveillance d'un médecin. Ce processus peut se produire sur une base hospitalière ou ambulatoire. Les expectorations doivent être administrées 3 fois en cas de suspicion de tuberculose.

Le premier rassemblement a lieu tôt le matin, le second - après 4 heures et le dernier - le lendemain. Si, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas venir à l'hôpital seul pour passer des tests, une infirmière se rend chez lui et livre le secret au laboratoire. Si des bactéries Koch (microbactéries tuberculeuses) sont détectées, les médecins diagnostiquent une tuberculose ouverte.

Types de tests d'expectoration

Il existe plusieurs types de diagnostics qui vérifient les expectorations pour différents virus..

Analyse générale

Pendant la journée, pas plus de 100 ml de crachats sont sécrétés dans les poumons. Le mucus doit être incolore et aucune odeur n'est autorisée. Lorsque, à la suite d'une analyse en laboratoire, les agents responsables du bacille de Kochi sont détectés, vous devez prendre des expectorations pour la tuberculose pour comprendre le tableau clinique du développement de la maladie.

L'inconvénient d'une étude générale est le temps qu'il faut pour attendre les résultats. Il est également nécessaire de faire passer l'urine pour le test de tuberculose.

Recherche bactériologique

Lors d'un diagnostic bactérioscopique, le frottis pour l'étude est coloré avec une solution spéciale. Un changement de couleur du matériel indique une réaction positive aux microbactéries de la tuberculose.

Le degré de développement d'une infection infiltrante est déterminé en comptant la quantité de micro-organismes dans le mucus. Une étude bactériologique aide à identifier l'agent causal de l'infection et la culture bactérienne détermine sa sensibilité. C'est la base du traitement anti-TB médicamenteux.

Examen microscopique

Des tests microbiologiques en phtisiologie sont nécessaires pour identifier la nature de la maladie. Le nombre de neutrophiles est vérifié. Par exemple, lorsque leur nombre atteint 25, il peut être décodé, comme un rhume ou une infection virale.

Lorsqu'un technicien découvre que le mucus a des fibres élastiques, cela indique la présence de cellules cancéreuses dans le corps. Puisque la destruction du tissu pulmonaire se produit.

Examen macroscopique

L'examen des expectorations à l'aide de cette méthode révèle la couleur, la texture et l'odeur. La couleur du secret affecte la détection de la maladie. Permet également de voir les cellules atypiques. Et la structure du biomatériau indique le stade de développement du malaise.

Lorsque le mucus est visqueux ou légèrement gélatineux, c'est le stade initial de la maladie. Une forme très fluide ou légère est une forme grave de la maladie. La détection des odeurs se caractérise par des noms de pathologies telles que la gangrène, l'inflammation purulente des tissus mous, la bronchectasie.