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Ambroxol (Ambroxol)

Ce médicament a un effet expectorant mucolytique prononcé. Il est souvent prescrit aux patients diagnostiqués avec des pathologies du système bronchopulmonaire avec la présence d'expectorations difficiles à séparer. Le médicament a plusieurs formes de libération, qui ont une application spécifique.

Ambroxol - ce qui aide

L'objectif principal du médicament est d'amincir les expectorations afin que le corps puisse s'en débarrasser plus facilement. Mais ce n'est pas tout ce que les comprimés d'Ambroxol peuvent aider. Le médicament possède un certain nombre de propriétés que tous les patients ne connaissent pas et les médecins préfèrent utiliser d'autres médicaments. Des études scientifiques ont confirmé qu'Ambroxol est capable d'augmenter l'immunité locale, de réduire l'inflammation.

Les instructions ne sont pas écrites, mais l'utilisation du médicament augmente l'activité des macrophages tissulaires. Ce sont des cellules conçues pour absorber les microbes. Le médicament améliore la production d'immunoglobulines de classe A, qui participe à la formation d'une défense immunitaire locale. Un autre effet bénéfique de l'utilisation de ce médicament est la suppression de la synthèse des médiateurs inflammatoires (substances qui déclenchent ce processus).

Chaque médicament a des analogues qui peuvent être commandés dans une pharmacie en ligne. Certains ont un prix inférieur, d'autres un prix plus élevé. Parmi les options les plus populaires figurent:

Composition d'Ambroxol

Initialement, la substance chlorhydrate d'Ambroxol, qui a un goût amer, est produite. Ensuite, divers médicaments en sont fabriqués. La composition d'Ambroxol en comprimés est la suivante:

  • amidon de pomme de terre - 35 mg;
  • Aérosil - 1,8 mg;
  • lactose monohydraté - 170 mg;
  • stéarate de magnésium - 1,2 mg.

Pour faciliter l'utilisation et les différentes méthodes d'application, un médicament est délivré sous les formes suivantes:

  • 30 mg comprimés pour adultes, pour résorption de 15 mg;
  • capsules;
  • solution en ampoules pour injections;
  • sirop pour un adulte / enfant;
  • solution pour inhalation;
  • gouttes pour administration orale.

Indications pour l'utilisation

La raison de prescrire ce médicament conformément aux instructions est une pathologie chronique et aiguë des voies respiratoires chez l'adulte / l'enfant. L'utilisation d'Ambroxol est nécessaire en cas de libération de crachats épais, qui ne peuvent pas être crachés. Les principales maladies dans lesquelles le médicament est prescrit:

  • l'asthme bronchique;
  • bronchite chronique / aiguë de tout type d'origine;
  • trachéite;
  • pneumonie;
  • laryngotrachéite;
  • maladie bronchiectatique;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • fibrose kystique.

Selon les instructions, le médicament est montré même avec:

  • laryngite;
  • rhinite;
  • sinusite;
  • sinusite;
  • avant et après bronchoscopie;
  • à 28-34 semaines de grossesse à risque d'accouchement prématuré, pour éviter le syndrome de détresse respiratoire chez le bébé.

Sirop

Cette variante de la forme du médicament est optimale pour traiter un enfant. Le sirop contre la toux Ambroxol est conçu pour les jeunes enfants, la concentration du médicament pour 5 ml de la substance est de 15 mg. Le programme est conçu pour 5 jours, un maximum d'une semaine. Cette règle peut être modifiée selon les prescriptions du médecin en cas de maladie grave. La posologie d'administration dans ce cas est la suivante:

  • 2,5 ml par jour pour les enfants de moins de 2 ans;
  • 2,5 ml, mais 3 fois par jour, un enfant de 2 à 5 ans;
  • Prendre 3 fois 5 ml de sirop pour les enfants de plus de 5 ans.

Comprimés

Cette forme de libération est conçue pour les adultes, il est donc interdit de les donner aux enfants (il est difficile de calculer la posologie). Les comprimés d'Ambroxol contiennent 30 mg de la substance médicamenteuse active. Selon les instructions, l'utilisation de ce médicament est nécessaire dans le traitement des processus inflammatoires des voies respiratoires, la bronchite, pour empêcher le mucus de pénétrer dans les poumons. Le cours de la thérapie est généralement conçu pour 1-2 semaines, mais peut être plus long si prescrit par le médecin traitant. La méthode d'application est la suivante:

  • doit être bu après avoir mangé, vous devez boire avec un verre d'eau;
  • 1 comprimé les 3 premiers jours 3 fois par jour;
  • puis 2 par jour.

Pour inhalation

Le principal avantage de la thérapie par nébuliseur est la pénétration rapide du médicament dans les organes cibles. Les comprimés, par exemple, ne commencent à agir qu'après absorption (après environ 30 minutes), et la solution d'Ambroxol par pulvérisation commence à avoir un effet après 5 minutes. Avec cette méthode d'administration de médicament, la perte de substance active est minime, ce qui fait de l'inhalation une option idéale pour l'administration du médicament pour le traitement des bronches, des poumons.

La possibilité d'application sous forme d'inhalation est l'avantage d'Ambroxol. La capacité d'augmenter la concentration d'antibiotiques est maintenue avec l'administration d'un nébuliseur. Contrairement aux analogues, la solution en question n'augmente pas le risque de développer un bronchospasme. Ceci est important dans le traitement des patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique, d'asthme bronchique. Selon les instructions, l'utilisation d'Ambroxol sous cette forme est autorisée dès le plus jeune âge.

Chlorhydrate d'Ambroxol - mode d'emploi

Ce médicament est nommé en fonction de l'ingrédient actif principal. L'instruction Ambroxol répète complètement toutes les recommandations pour l'utilisation des comprimés. Mécanisme d'action: une demi-heure après l'administration, les propriétés médicinales de la substance commencent à se manifester activement. L'effet dure 10 heures. La principale différence entre le chlorhydrate d'Ambroxol est qu'il s'agit d'un médicament à action prolongée. Des résultats positifs de l'utilisation du médicament ont été enregistrés avec une thérapie sécrétolytique, des pathologies bronchopulmonaires aiguës / chroniques associées à une mauvaise production d'expectorations.

Pour les enfants

Dans toute la variété des formes posologiques de ce médicament pour un enfant, les sirops sont la meilleure option. Ambroxol peut être administré aux enfants dès la petite enfance, seule la posologie sera différente:

  • jusqu'à 2 ans - 2,5 ml chacun;
  • plus de 2 ans - 2,5 ml trois fois par jour;
  • dans la période de 6-12 ans, donnez 5 ml de sirop trois fois par jour.

Pour inhalation - mode d'emploi

Il est possible d'effectuer la procédure en utilisant n'importe quel nébuliseur moderne chauffé-humide. Des formes ou gouttes spéciales, des solutions qui ne contiennent pas d'arômes, de sucre, sont utilisées selon les instructions pour l'inhalation. Le médicament est dilué avec une solution de chlorure de sodium (0,9%) 1: 1 avant utilisation, chauffé à 36 degrés Celsius. Instructions pour l'utilisation Ambroxol:

  • 7-15 mg de la substance pour 1-2 procédures par jour sont prescrits aux enfants de moins de 2 ans;
  • 2-6 ans - 2 fois par jour pour 15-30 mg;
  • enfants de plus de 2 inhalations de 15 à 45 mg de la substance.

Pendant la grossesse

L'effet de la substance n'a été étudié que sur des animaux gravides; il n'y a pas de données de recherche sur l'effet du médicament sur l'homme. Les résultats des expériences ont montré qu'aucun effet tératogène sur le fœtus n'a été trouvé. Il n'est pas recommandé d'utiliser Ambroxol pendant la grossesse avant 28 semaines, puis le rendez-vous est autorisé. Il s'est avéré avoir un effet bénéfique sur le risque de naissance prématurée. Il aide à stimuler la production de surfactant chez un enfant..

Le principal objectif du médicament dans de telles conditions est un apport constant pendant trois jours pour obtenir l'effet. Le médicament a la capacité de pénétrer dans le lait, par conséquent, pendant l'allaitement, l'utilisation du médicament sans besoin particulier n'est pas recommandée. Si, pour une raison quelconque, vous devez prendre ce médicament, le médecin peut vous le prescrire.

Toux sèche

La tâche principale de ce médicament est de simplifier le retrait des expectorations, mais le médicament peut également faire face à une toux sèche. Un tel symptôme se produit avec le développement d'une pneumonie, d'un asthme bronchique, d'une bronchite aiguë. Les comprimés contre la toux Ambroxol peuvent être bu avant une visite chez le médecin en petites quantités. Il est impossible de traiter la maladie uniquement avec ce médicament, car il n'élimine pas la principale cause du développement de la toux sèche.

La présence de crachats dans les bronches peut être masquée et la prise d'Ambroxol aidera à le diluer, à le retirer. Dans de tels cas, une toux sèche se transforme en une toux humide et il s'agit d'une réaction normale au médicament. C'est l'une des étapes pour empêcher le développement de complications, la pénétration de mucus dans les poumons. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament seul, même selon les instructions. Seul un médecin peut prescrire un schéma thérapeutique.

Comment prendre Ambroxol

Il existe de nombreuses formes de libération de médicaments, donc la question se pose: comment boire Ambroxol? Chaque emballage du produit contient des instructions qui décrivent la méthode d'utilisation du médicament. Un plan plus détaillé doit être prescrit par un médecin en fonction de la gravité de la maladie et des symptômes supplémentaires. Ce qui ne devrait pas être fait pendant le traitement avec ce remède:

  1. Il n'est pas recommandé d'effectuer des exercices de respiration.
  2. Ambroxol ne doit pas être associé à des médicaments antitussifs qui inhibent le réflexe de la toux (codéine).
  3. Ne prenez pas le médicament avant le coucher.
  4. Le médicament doit être surveillé par le médecin si le patient présente une violation du transport mucociliaire, un réflexe de toux affaibli.

Effets secondaires d'Ambroxol

Les instructions pour le médicament indiquent qu'en cas de surdosage du médicament ou de violation des règles d'administration, des effets secondaires d'Ambroxol peuvent survenir. Tous passent après la fin de l'utilisation du médicament. Les principales manifestations comprennent une réaction allergique:

  • choc anaphylactique;
  • urticaire;
  • éruption;
  • dermatite de contact allergique;
  • angioedème.

Dans certains cas, les patients peuvent souffrir de diarrhée, de faiblesse, de maux de tête, de bouche sèche, de dysurie, de constipation ou de rhinorrhée. L'apparition de nausées, vomissements, gastralgies avec une utilisation prolongée et des doses élevées. Si des symptômes surviennent, les recommandations suivantes sont recommandées:

  • rincer l'estomac;
  • provoquer des vomissements artificiels;
  • manger des aliments gras.

Contre-indications

Ce médicament efficace est largement utilisé pour traiter la pneumonie, la bronchite et d'autres maladies associées à des pathologies des voies respiratoires. Il existe des contre-indications pour Ambroxol, notamment:

  • crampes
  • consommation d'alcool;
  • l'ulcère duodénal;
  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • altération de la tolérance aux glucides.

Comparé aux analogues, ce médicament peut être acheté à peu de frais dans une pharmacie sans ordonnance. Le coût dépendra de la région d'achat, du fabricant, de la forme de libération du médicament. Voici des données indicatives sur le coût d'Ambroxol:

  • Ambroxol comprimés 30 mg, prix - à partir de 38 p.;
  • sirop 100 ml, prix - 44 roubles;
  • Solution d'Ambroxol, 0,0075 ml, prix - à partir de 99 R.

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Commentaires

Svetlana, 28 ans Une fille (4 ans) a été diagnostiquée avec une inflammation trachéale, des médicaments prescrits. Le résumé d'Ambroxol est très détaillé et nous avons donné le médicament à l'enfant. Un jour plus tard, une toux sèche est devenue humide et elle a pu cracher tout le mucus accumulé. Satisfait non seulement de l'effet rapide, mais aussi du bas prix du médicament.

Oleg, 30 ans Sur fond de bronchite, une toux sèche agaçante s'est développée. J'ai lu dans les instructions à Abmroksil qu'il aide à le transformer en mouillé et à se débarrasser des expectorations. Il n'y avait que du sirop dans la pharmacie (mais pour les adultes), donc je l'ai acheté sous cette forme au prix de 60 roubles (montant ridicule). Après 2 jours d'administration, les expectorations ont commencé à être libérées et la toux est devenue moins dérangeante..

Olga, 35 ans, je suis allée longtemps à l'hôpital jusqu'à ce qu'on me diagnostique une pneumonie. Tout le monde était gêné par une toux sèche sans crachats. Pour stimuler son écoulement, Ambroxil était en cours de traitement. J'ai pris selon les instructions et après 5 jours, j'ai pu éliminer complètement l'œdème, éliminer le mucus stagnant et soulager l'inflammation. Le prix des pilules n'était que de 60 roubles, ce qui est très démocratique.

Ambroxol-ALSI

Substance active

La composition et la forme du médicament

◊ Les comprimés sont blancs ou presque blancs, ronds, plats cylindriques, avec un biseau et un biseau.

1 onglet.
chlorhydrate d'ambroxol30 mg

Excipients: lactose monohydraté - 171 mg, amidon de pomme de terre - 36 mg, dioxyde de silicium colloïdal (Aerosil) - 1,8 mg, stéarate de magnésium - 1,2 mg.

10 morceaux. - emballages blister (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages blister (2) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages blister (3) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballage blister (4) - paquets de carton.
10 morceaux. - emballages blister (5) - emballages en carton.

effet pharmachologique

Mucolytique et expectorant, est un métabolite N-déméthylé actif de la bromhexine. Il a un effet sécrétomoteur, sécrétolytique et expectorant. Stimule les cellules séreuses de la muqueuse bronchique, augmente l'activité motrice de l'épithélium cilié en affectant les pneumocytes de type 2 dans les alvéoles et les cellules de Clara dans les bronchioles, améliore la formation de surfactant endogène - un surfactant qui fait glisser les sécrétions bronchiques dans la lumière des voies respiratoires.

Ambroxol augmente la part du composant séreux dans les sécrétions bronchiques, améliorant sa structure et contribuant à une diminution de la viscosité et à un amincissement des expectorations; en conséquence, le transport mucociliaire est amélioré et l'excrétion des expectorations de l'arbre bronchique est facilitée.

Lors de la prise d'Ambroxol à l'intérieur, l'effet, en moyenne, se produit après 30 minutes et dure de 6 à 12 heures, en fonction d'une seule dose.

Pharmacocinétique

Après administration orale, Ambroxol est rapidement et presque complètement absorbé. La T max est de 1 à 3 heures et la liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 85%. Pénètre à travers la barrière placentaire, excrété dans le lait maternel. Il est métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites (acide dibromanthranilique, conjugués glucuroniques), qui sont excrétés par les reins. Il est excrété principalement par les reins - 90% sous forme de métabolites, moins de 10% inchangé. La T 1/2 du plasma est de 7 à 12 heures, la T 1/2 d'Ambroxol et de ses métabolites est d'environ 22 heures..

En raison de la forte liaison aux protéines et de la grande V d, ainsi que de la lente pénétration vers l'arrière des tissus dans le sang, pendant la dialyse ou la diurèse forcée, aucune excrétion importante d'ambroxol ne se produit. La clairance d'Ambroxol chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère est réduite de 20 à 40%. En cas d'insuffisance rénale sévère, la T 1/2 des métabolites d'Ambroxol augmente.

Les indications

Pour administration orale

Maladies des voies respiratoires, accompagnées de la libération d'expectorations visqueuses et de difficultés de décharge des expectorations: bronchite aiguë et chronique; pneumonie; l'asthme bronchique; maladie bronchiectatique; MPOC.

Pour l'administration iv

Maladies des voies respiratoires avec libération de crachats visqueux et difficulté à évacuer les crachats dans les cas où il est nécessaire d'obtenir un effet thérapeutique rapide ou où il est impossible de prendre le médicament à l'intérieur: bronchite aiguë et chronique; pneumonie; l'asthme bronchique; maladie bronchiectatique; stimulation de la synthèse du surfactant dans le syndrome de détresse respiratoire chez les prématurés et les nouveau-nés (dans le cadre d'une thérapie complexe).

Contre-indications

Hypersensibilité à l'ambroxol ou aux composants auxiliaires des médicaments; Je trimestre de grossesse; lactation (allaitement maternel); intolérance congénitale au fructose (pour les formes posologiques contenant du fructose); âge des enfants jusqu'à 6 ans (pour les comprimés); enfants de moins de 12 ans (pour les capsules à action prolongée).

Avec prudence: altération de la motilité des bronches et augmentation de la sécrétion de mucus (par exemple, avec un syndrome rare de cils immobiles); insuffisance rénale et / ou insuffisance hépatique sévère; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum (y compris les antécédents); II et III trimestres de grossesse; âge des enfants jusqu'à 2 ans (solution buvable; uniquement selon les directives d'un médecin).

Dosage

La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin et dépend de la gravité de la maladie. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant plus de 4 à 5 jours, une consultation médicale est requise.

Pour administration orale

Prendre par voie orale après un repas avec beaucoup de liquides.

Formes posologiques de durée d'action habituelle (comprimés, sirop, solution buvable, pastilles)

Adultes et enfants de plus de 12 ans: 30 mg 2 à 3 fois / jour pendant les 2 à 3 premiers jours, puis 30 mg 2 fois / jour.

Enfants de 5 à 12 ans: 30-45 mg / jour en 2-3 doses.

Enfants de 2 à 5 ans: 22,5 mg / jour en 3 prises fractionnées.

Enfants de moins de 2 ans: 15 mg / jour en 2 prises fractionnées. Le médicament n'est prescrit que sous la surveillance d'un médecin..

Capsules à libération prolongée

Adultes et enfants de plus de 12 ans: 75 mg 1 fois / jour.

Pour l'administration iv

Injection intraveineuse lente dans un ruisseau ou goutte à goutte.

Adultes: 30-45 mg / jour, 2-3 fois / jour en doses fractionnées. Dans les cas graves, la dose peut être augmentée de 60 à 90 mg / jour, 2 à 3 fois / jour en doses fractionnées.

Pour les enfants, la dose quotidienne est généralement de 1,2 à 1,6 mg / kg de poids corporel.

Enfants de plus de 6 ans: 30-45 mg / jour, 2-3 fois / jour en doses fractionnées.

Enfants âgés de 2 à 6 ans: 22,5 mg / jour, 3 fois / jour en doses fractionnées.

Enfants de moins de 2 ans: 15 mg / jour, 2 fois / jour en doses fractionnées.

Avec le syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés et les bébés prématurés, la dose quotidienne est de 30 mg et, en règle générale, est divisée en 4 injections distinctes.

Les enfants de moins de 2 ans ne doivent être traités que sous surveillance médicale..

L'administration parentérale est arrêtée après la disparition des manifestations aiguës de la maladie et continue de prendre l'abmroxol à l'intérieur sous les formes posologiques appropriées.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale et d'insuffisance rénale sévère, Ambroxol doit être utilisé à des intervalles plus longs ou à des doses réduites..

Effets secondaires

Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, urticaire, exanthème, gonflement du visage, essoufflement, démangeaisons, fièvre; fréquence inconnue - réactions anaphylactiques, y compris choc anaphylactique, œdème de Quincke, prurit, dermatite de contact allergique.

A partir du système digestif: souvent - nausées; rarement - vomissements, diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales.

Du système nerveux: souvent - dysgueusie.

De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: très rarement - nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson; fréquence inconnue - pustulose eczémateuse généralisée aiguë.

Du système respiratoire: souvent - diminution de la sensibilité dans la cavité buccale ou le pharynx; rarement - sécheresse de la muqueuse des voies respiratoires, rhinorrhée; dans des cas isolés - sécheresse de la muqueuse du pharynx.

Interaction médicamenteuse

Médicaments antitussifs (par exemple, codéine) - en raison de la suppression du réflexe de la toux, les expectorations peuvent s'accumuler dans la lumière des voies respiratoires avec difficulté à l'éliminer (l'utilisation simultanée n'est pas recommandée).

Amoxicilline, doxycycline, céfuroxime, érythromycine - augmentation de la pénétration des antibiotiques dans la sécrétion bronchique.

instructions spéciales

Ambroxol ne doit pas être pris simultanément avec des médicaments antitussifs qui peuvent inhiber le réflexe de la toux, par exemple avec la codéine, car cela peut rendre difficile l'élimination des expectorations liquéfiées des bronches.

Ambroxol doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un réflexe de toux affaibli ou une altération du transport mucociliaire en raison de la possibilité d'accumulation d'expectorations..

Les patients prenant Ambroxol ne sont pas recommandés pour effectuer une gymnastique respiratoire en raison de la difficulté de décharge des expectorations. Chez les patients dans un état grave, une aspiration des expectorations liquéfiées doit être effectuée.

Ambroxol ne doit pas être pris immédiatement avant le coucher..

Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, Ambroxol peut augmenter la toux.

Chez les patients atteints de lésions cutanées sévères - syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique - une affection pseudo-grippale peut être observée au début: température, courbatures, rhinite, toux, pharyngite. Avec la thérapie symptomatique, l'administration erronée d'agents mucolytiques, tels que le chlorhydrate d'ambroxol, est possible.

Grossesse et allaitement

Ambroxol est contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, l'utilisation dans les trimestres II et III doit évaluer les avantages potentiels du traitement pour la mère et le risque possible pour le fœtus.

Si vous devez utiliser Ambroxol pendant la lactation, vous devez décider de la fin de l'allaitement.

Utilisation dans l'enfance

Utilisation dans la vieillesse

Le médicament est approuvé pour une utilisation chez les patients âgés.

Ambroxol Instructions pour le médicament, utilisation, prix, formulaire de libération

Définition d'un médicament

Ambroxol est un médicament efficace avec un effet mucolytique, sécrétomoteur et expectorant prononcé. En d'autres termes, l'ambroxol aide à réduire la viscosité du mucus et son élimination de l'arbre bronchique grâce à deux mécanismes. Le premier mécanisme consiste à augmenter la fréquence des mouvements vibratoires de l'épithélium cilié tapissant la surface des bronches, et le second est une toux réflexe de mucus.

Ambroxol est hautement biodisponible. Il est complètement absorbé par la muqueuse du tractus gastro-intestinal en 10 à 30 minutes. En raison de la structure spécifique, les molécules de cette substance pénètrent librement dans les barrières physiologiques du corps - sang-cerveau et placenta sang-cerveau. De plus, Ambroxol passe dans le lait maternel. En conséquence, les femmes enceintes et allaitantes doivent tenir compte de l'effet du médicament sur le fœtus ou le nouveau-né.

On ne peut pas faire valoir que l'ambroxol affecte le fœtus exclusivement de manière négative, car il est utilisé en obstétrique et en néonatologie comme médicament pour la prophylaxie prénatale et postpartum du syndrome de détresse chez les bébés prématurés. Cependant, en médecine générale, les femmes enceintes, ce médicament n'est pas contre-indiqué uniquement au premier trimestre.

Après pénétration dans le sang, 80% du médicament se lie aux protéines plasmatiques, ce qui assure une durée relativement élevée de son action en 10-12 heures. La biotransformation et le métabolisme de l'ambroxol sont effectués dans le foie. Une petite partie du médicament est excrétée par la bile, mais la principale voie d'excrétion est l'urine. Par conséquent, l'insuffisance hépatique (avec cirrhose) n'entraînera pas de retard dans l'élimination du médicament. L'insuffisance rénale ralentira l'élimination du médicament de l'organisme, ce qui doit être pris en compte lors du dosage chez les patients appropriés.

Types de médicaments, noms commerciaux des analogues, formes de libération

Ambroxol est disponible dans les formes posologiques suivantes:

  • comprimés;
  • capsules à libération prolongée;
  • comprimés effervescents;
  • sirop;
  • solution pour inhalation et administration orale;
  • solution pour administration intraveineuse;
  • suppositoires rectaux (bougies).
Les comprimés, les capsules à libération prolongée et les comprimés effervescents sont principalement utilisés pour traiter les adultes et les enfants de plus de 6 à 7 ans. Les sirops sont principalement utilisés pour traiter les enfants de moins de 6 ans. Les suppositoires (suppositoires rectaux) sont recommandés uniquement pour les enfants de plus de 6 ans et les adultes. Il est recommandé aux enfants de moins de 6 ans de prendre Ambroxol sous forme d'inhalation, une solution pour administration orale et, si nécessaire, parentérale (intraveineuse, intramusculaire et sous-cutanée). Une indication pour l'administration parentérale du médicament est la prévention du syndrome de détresse chez les nouveau-nés et les prématurés. Dans les maladies sévères du système bronchopulmonaire (pneumonie, fibrose kystique, maladie bronchiectatique, etc.), Ambroxol peut également être administré par voie parentérale, car il augmente la concentration d'antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines) dans la lumière des bronches, ce qui augmente l'effet du traitement.

Ambroxol peut être trouvé dans les pharmacies sous les noms suivants:

  • Ambrobene
  • Ambrohexal;
  • Bronchoxol;
  • Lazolvan;
  • Medox;
  • Flavamed;
  • Halixol;
  • Tonoxolum et autres.

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fabricant
Nom commercial
la drogue
Pays producteurFormulaire de déchargeDosage
Ratiopharm GmbHAmbrobeneAllemagneSolution pour administration intraveineuse (15 mg / 2 ml)Le médicament est administré par voie intraveineuse en flux ou goutte à goutte, par voie intramusculaire et sous-cutanée. L'introduction du médicament doit être lente pour éviter les effets secondaires.

Les adultes reçoivent 15 à 30 mg 2 à 3 fois par jour..

Pour les enfants, la dose est calculée à partir d'un rapport de 1,2 à 1,6 mg / kg / jour et est administrée 2 à 4 fois par jour, en fonction de la maladie.Usine pharmaceutique de MoscouBronchoxolRussieSolution pour administration orale et inhalation (7,5 mg / ml)Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, les 2 à 3 premiers jours, la dose de charge est de 4 ml 3 fois par jour, puis 2 ml 3 fois par jour.

Enfants de moins de 2 ans 1 ml 2 fois par jour.

Enfants de 2 à 5 ans - 1 ml 3 fois par jour.

Enfants de 5 à 12 ans - 2 ml 2 à 3 fois par jour.

Lors d'inhalations chez l'adulte et l'enfant de plus de 5 ans, 5 à 7 ml de solution sont montrés 1 à 2 fois par jour.

Enfants de moins de 2 ans - 2,5 ml de solution 1 à 2 fois par jour.

Enfants de 2 à 5 ans - 5 ml 1 à 2 fois par jour.Zentiva a.sMedoxLa République slovaqueComprimés (30 mg)Pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes, le médicament est prescrit 30 mg 2 à 3 fois par jour pendant les 2 à 3 premiers jours. De plus, la dose du médicament est réduite à 30 mg 2 fois par jour.

Pour les enfants de 6 à 12 ans, le médicament est prescrit à une dose de 15 mg 2 à 3 fois par jour.Groupe Berlin-Chemie / MenariniFlavamedAllemagneComprimés (30 mg)EGIS PharmaceuticalsHalixolHongrieSirop (3 mg / ml)Les adultes et les enfants de plus de 12 ans au cours des 2 à 3 premiers jours se voient prescrire une dose de charge de 10 ml 3 fois par jour.

Les enfants de moins de 2 ans sont présentés 2,5 ml 2 fois par jour..

Enfants de 2 à 5 ans - 2,5 ml 3 fois par jour.

Enfants de 5 à 12 ans - 5 ml 2 à 3 fois par jour.Hexal AGAmbrohexalAllemagneSirop (3 mg / ml)Boehringer Ingelheim
InternationalLazolvanAllemagneSirop (3 mg / ml)FarmaprimTonoxolLa République de MoldovaSuppositoires rectaux (15/30 mg)Les adultes et les enfants de plus de 12 ans sont prescrits 30 mg 3 fois par jour pendant les 2 à 3 premiers jours. Prenez ensuite 60 mg 2 fois par jour.

Il est recommandé aux enfants de 6 à 12 ans de prendre du tonoxol 15 mg 2 à 3 fois par jour.

Le mécanisme de l'effet thérapeutique du médicament

L'ambroxol est l'un des métabolites actifs de la bromhexine - un analogue synthétique d'un extrait de plante appelé justice vasculaire.

L'ambroxol est bien absorbé par toutes les muqueuses du tractus gastro-intestinal et de l'arbre bronchique. S'il pénètre dans la circulation sanguine, il se propage dans tout le corps. La concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte après 2 heures à partir du moment de son administration. Les cibles d'Ambroxol sont le mucus et toutes les cellules séreuses et muqueuses qui le produisent. Lorsqu'il est exposé aux cellules ci-dessus, le médicament contribue à la production de mucus moins épais en plus grandes quantités. Agissant sur le mucus, l'ambroxol entraîne le réarrangement chimique des mucopolysaccharides inclus dans sa composition. Le résultat est le même effet - amincissement des expectorations.

En plus de liquéfier le mucus, Ambroxol accélère sa libération de l'arbre bronchique en augmentant la fréquence des mouvements vibratoires des villosités de l'épithélium respiratoire. En raison de cet effet, l'utilisation du médicament est activement pratiquée dans un certain nombre de pays pour prévenir les infections respiratoires aiguës (ARVI) causées par des micro-organismes pathogènes qui se sont installés sur le mucus de l'arbre bronchique.

De plus, la question de l'effet de l'ambroxol sur la synthèse du tensioactif par les alvéolocytes pulmonaires est aujourd'hui activement discutée. Le surfactant est une sécrétion spécifique des cellules ci-dessus dont la fonction est d'empêcher l'adhésion des alvéoles lors de la respiration. Avec sa carence, une insuffisance respiratoire aiguë se développe, appelée syndrome de détresse respiratoire. Dans un certain nombre de pays européens, en cas de menace d'accouchement prématuré, Ambroxol est prescrit à une femme enceinte pendant au moins 3 jours pour éviter le développement de cette complication chez un nouveau-né. L'objectif de ce traitement est d'accélérer le développement des alvéolocytes pulmonaires fœtaux. Théoriquement, une telle prémédication prend tout son sens à partir de 5 mois de développement fœtal, car c'est à partir de ce moment que se produit la principale différenciation des cellules précitées dans les poumons fœtaux. Des études humaines fiables sur ce sujet n'ont pas encore été réalisées en raison du côté éthique extrêmement complexe du problème, cependant, une diminution du pourcentage de syndrome de détresse respiratoire après une prémédication par ambroxol a été démontrée chez l'animal.

Quelles pathologies sont prescrites?

Nom de la maladieLe mécanisme de l'action thérapeutiqueDosage du médicament
Bronchite aiguë et chroniqueStimulation des cellules muqueuses à la synthèse de crachats moins visqueux.

Liquéfaction de mucus épais déjà formé en modifiant la structure des mucopolysaccharides inclus dans sa composition.Le médicament est prescrit sous une forme acceptable pour un âge particulier en fonction de la gravité de la maladie.

La dose quotidienne pour un adulte et un enfant de plus de 12 ans est de 90 à 120 mg, divisée en 2 à 3 doses au cours des 2 à 3 premiers jours. De plus, la dose est réduite à 60 - 90 mg / jour en 2 à 3 doses.

Pour les enfants de 6 à 12 ans, la dose optimale est de 30 à 45 mg / jour en 2 à 3 doses.

Pour les enfants de 2 à 6 ans, le médicament est prescrit à une dose de 20 à 25 mg / jour en 2 à 3 doses.

Pour les enfants de moins de 2 ans, la dose optimale est de 12 à 15 mg / jour.

Étant donné que le médicament a un effet cumulatif, l'effet le plus prononcé de son utilisation est noté à partir de 4 à 5 jours de traitement.PneumonieBronchopneumopathie chronique obstructiveL'asthme bronchiqueMaladie bronchiectasiqueFibrose kystiqueEn raison de la spécificité de la maladie, le médicament doit être prescrit tout au long de la vie à une dose d'entretien en fonction de l'âge du patient. Pour plus de commodité, il est recommandé d'utiliser un médicament à action prolongée - Ambroxol Retard, car il ne doit être utilisé qu'une seule fois par jour.

Cependant, comme Ambroxol Retard est fabriqué en une seule dose de 75 mg par comprimé ou suppositoire, il est extrêmement gênant pour les enfants de le doser..

Sur cette base, il est conseillé aux enfants de moins de 12 ans de prendre de l'ambroxol conventionnel sous la forme la plus acceptable.

La dose pour un adulte et un enfant de moins de 12 ans est de 90 mg / jour en 3 doses d'Ambroxol simple ou 75 mg d'Ambroxol Retard 1 fois par jour le matin pendant ou après les repas.

Pour les enfants de 6 à 12 ans, la dose optimale est de 30 mg / jour en 2 à 3 doses d'ambroxol simple.

Pour les enfants de 2 à 6 ans, le médicament est prescrit à une dose de 20 mg 2 à 3 fois par jour.

Pour les enfants de moins de 2 ans, le médicament est indiqué à une dose de 10 à 12 mg 2 fois par jour.

L'utilisation à long terme d'ambroxol doit être associée à l'utilisation de gastroprotecteurs et d'antiacides afin de prévenir l'érosion et les ulcères de l'estomac et du duodénum.Prévention du syndrome de détresse néonataleDans ce cas, le médicament agit in utero sur les poumons du fœtus et conduit à une maturation accélérée des alvéolocytes - cellules qui produisent du surfactant. La combinaison de l'ambroxol avec la dexaméthasone est extrêmement efficace, car cette dernière augmente la résistance des cellules cérébrales à l'hypoxie (teneur insuffisante en oxygène dans les tissus).

Après la naissance d'un enfant, la nomination d'ambroxol est également indiquée pour accélérer la maturation des alvéolocytes et pour stimuler ces derniers à synthétiser activement le tensioactif.Attribué à une femme enceinte à une dose de 90 à 120 mg / jour en 3 doses fractionnées pendant 3 à 5 jours avant l'accouchement.

Le médicament est indiqué à un nouveau-né en moyenne dans les 2 premières semaines après la naissance à une dose de 1,2 - 1,6 mg / kg / jour en 3 doses fractionnées sous forme de suppositoires ou de solution pour administration intraveineuse ou intramusculaire.

Cependant, si les signes d'insuffisance respiratoire persistent, l'administration du médicament est prolongée indéfiniment jusqu'à disparition des symptômes ci-dessus.

Comment utiliser le médicament?

Ambroxol est utilisé deux ou trois fois par jour (1 fois par jour lors de la prise d'un médicament à libération prolongée) pendant ou après un repas. Étant donné que le médicament entraîne la libération de liquide dans la lumière des bronches et, par conséquent, sa perte par le corps, il serait logique de supposer que son apport devrait être accompagné de l'utilisation de grandes quantités d'eau. Cependant, en raison du fait que le médicament est pris avec de la nourriture ou après avoir mangé, la dilution du suc gastrique avec de l'eau est extrêmement indésirable, car cela affecte la digestion des aliments et l'absorption du médicament. Cependant, pour compenser la perte de liquide, il est recommandé de boire au moins deux litres de liquide tout au long de la journée et jusqu'à quatre litres par temps chaud ou avec de la fièvre..

Le médicament est utilisé par les adultes et les enfants de plus de 12 ans à une dose de 90 à 120 mg / kg 2 à 3 fois par jour. Pour les enfants de 6 à 12 ans, la nomination d'Ambroxol en une quantité de 30 à 45 mg / jour en 2 à 3 doses est recommandée. Pour les enfants de 2 à 6 ans, le médicament est recommandé à une dose de 20 à 25 mg en 2 à 3 doses. Pour les enfants de moins de 2 ans, le médicament est prescrit à une dose de 12-15 mg / jour en 2 doses divisées. En plus de la gradation ci-dessus, il existe une posologie du médicament en fonction du poids du patient et elle est principalement utilisée en pédiatrie. La dose optimale d'ambroxol pour les enfants est de 1,2 à 1,6 mg / kg / jour en 2 à 3 doses.

Si le patient présente une insuffisance rénale aiguë ou chronique, le médicament doit être prescrit sous le contrôle de la clairance de la créatinine. Selon des études récentes sur l'insuffisance rénale sévère, le médicament est excrété par les reins 20 à 40% plus lentement que la normale.

Effets secondaires réalisables

Réactions allergiques

Les réactions allergiques sont le résultat d'une violation de la tolérance du système immunitaire par rapport à une certaine substance. Les réactions allergiques ne se développent jamais au premier contact d'un organisme avec une substance étrangère. Leur développement nécessite un temps d'une à deux semaines, au cours desquelles sont produits des anticorps et des lymphocytes sensibilisés contre cette substance..

Ambroxol peut provoquer les réactions allergiques suivantes:

  • urticaire;
  • dermatite de contact;
  • Œdème de Quincke (œdème de Quincke);
  • choc anaphylactique.
Urticaire
L'urticaire est la manifestation la plus fréquente de réactions allergiques et consiste en l'apparition d'une éruption cutanée dans différentes parties du corps - l'abdomen, le dos, les fesses, les hanches, les coudes, etc.Au début de l'urticaire, une éruption cutanée rouge à petits points apparaît, s'élevant légèrement au-dessus de la surface de la peau. Avec la progression du processus, l'éruption a tendance à fusionner et à former des cloques d'un diamètre allant jusqu'à 20 à 30 cm.

Dermatite de contact
La dermatite de contact se développe lorsque Ambroxol pénètre accidentellement sur la peau d'une personne allergique à ce médicament. Puisque dans ce cas la peau devient le point de contact de l'allergène et du système immunitaire, les premiers signes d'une réaction allergique y apparaissent. La dermatite de contact se manifeste souvent sous la forme de cloques, dont la zone et la forme correspondent aux limites de l'application du médicament.

Oedème de Quincke
Selon les statistiques, une réaction allergique spécifique se produit chez chaque huitième habitant de la planète au moins une fois dans sa vie. Un œdème angioneurotique se développe en réponse à un allergène pénétrant dans le corps. Un signe spécifique de cette réaction allergique est la défaite par les complexes immuns du tissu conjonctif lâche situé autour des yeux, des lèvres, des lobes d'oreille, des joues et même des lèvres et du scrotum. Les parties du corps ci-dessus sont les premières à augmenter de taille, le visage prend des formes gonflées. La progression de l'œdème est dangereuse car le processus pathologique peut se propager à la glotte et conduire à sa compression. À la suite de la compression de la glotte, le flux d'oxygène vers les poumons cesse. L'œdème angioneurotique peut être à la fois aigu et chronique. Si aucune assistance n'est fournie dans les premières minutes du développement d'un œdème aigu de Quincke, la probabilité d'une issue fatale est élevée. Les premiers soins consistent à introduire une dose standard de dexaméthasone ou d'épinéphrine (adrénaline). Un œdème chronique de Quincke se développe en au moins 12 heures, donc son pronostic est bien meilleur.

Choc anaphylactique
Le choc anaphylactique est une réaction allergique aiguë menaçant le pronostic vital dans laquelle une grande quantité de complexes immuns circulants se trouvent dans le sang. Lorsque ces complexes précipitent sur la paroi interne des vaisseaux sanguins et développent une inflammation généralisée, une grande quantité d'histamine et de sérotonine est libérée dans le sang. Ces substances provoquent l'expansion des vaisseaux sanguins périphériques, qui se manifeste cliniquement par une forte diminution de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque et une perte de conscience en raison de l'hypoxie (carence en oxygène) du cerveau. Cette condition nécessite l'administration immédiate de vasoconstricteurs (adrénaline, dopamine, etc.), d'immunosuppresseurs (dexaméthasone) et de reconstitution du volume sanguin circulant (solution saline, réopoliglyukine, etc.).

Problèmes gastro-intestinaux

Étant donné que le mécanisme d'action d'Ambroxol est associé à la liquéfaction du mucus, toutes les muqueuses du corps, ainsi que les glandes salivaires, produisent un secret de viscosité plus faible sous son action. Le mucus produit par l'estomac est de nature épaisse et sert à protéger la muqueuse des effets nocifs du suc gastrique. Avec une diminution de la viscosité du mucus, ses propriétés protectrices diminuent également, ce qui entraîne des dommages aux tissus de l'estomac, qui se manifestent par une série de sensations désagréables.

On distingue les troubles gastro-intestinaux suivants:

  • brûlures d'estomac;
  • douleur dans l'abdomen, aggravée par la famine;
  • la nausée;
  • vomissement
  • selles irrégulières (constipation et diarrhée alternées), etc..

Troubles du système nerveux

Ambroxol pénètre à travers toutes les barrières biologiques du corps, y compris à travers la barrière hémato-encéphalique. L'utilisation à long terme de ce médicament à fortes doses peut provoquer des effets toxiques sur les neurones cérébraux. De plus, l'administration intraveineuse rapide par jet du médicament sous la forme d'une solution pour perfusions intraveineuses affecte négativement l'activité du système nerveux central.

Les effets secondaires suivants de l'ambroxol sur le système nerveux sont distingués:

  • mal de crâne;
  • faiblesse générale;
  • sensation d'engourdissement des membres;
  • augmentation à court terme de la température corporelle;
  • frissons et dr.

Autres effets secondaires

Il y a encore des effets secondaires qu'il n'est pas logique de séparer en groupes distincts. Certains d'entre eux sont associés à une perte de liquide de l'organisme avec une utilisation prolongée d'ambroxol à fortes doses. Une partie est une conséquence des effets de l'ambroxol sur le système nerveux autonome.

Parmi les autres effets secondaires d'Ambroxol, on distingue les suivants:

  • bouche sèche et voies respiratoires;
  • réduction de la miction;
  • écoulement séreux-muqueux du nez;
  • abaisser la pression artérielle;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • essoufflement et dr.

Surdosage

Interaction avec d'autres médicaments

Le coût approximatif du médicament

Le coût de l'ambroxol varie selon la région. Le tableau ci-dessous comprend le coût moyen de l'ambroxol dans les pharmacies de diverses grandes villes de la Fédération de Russie.

Comprimés Ambroxol de quoi, sirop pour les enfants instruction

annotation

Ambroxol est l'un des médicaments les plus connus pour éliminer les symptômes de la toux. Selon les données fournies par Wikipedia, il est inclus dans la liste des médicaments vitaux (depuis 2012).

Le nom international du médicament en latin (MHH) est Ambroxolum.

Groupe pharmacologique - médicaments utilisés contre le rhume et la toux, mucolytiques.

Le mécanisme d'action du médicament est d'amincir les expectorations, de réguler les composants muqueux et séreux, d'augmenter l'activité de l'épithélium ciliaire des bronches. Grâce à cela, l'élimination des expectorations et des agents pathogènes s'améliore. Ambroxol augmente également l'activité de libération de tensioactif (une substance grâce à laquelle les alvéoles sont maintenues dans un état redressé).

Synonymes du médicament (contenant la même substance active): Lazolvan (Beringer Ingelheim, Grèce), Ambrobene (Merkle, Autriche), Ambroxol-hemopharm (Hemofarm, Serbie), Ambrohexal forte (Hexal, Allemagne), Ambroxol-Verte et Ambroxol-retard (producteur Russie). Il y a Ambroxol-Extra et des comprimés de sociétés ukrainiennes ("Darnitsa", "Lekhim").

Cette liste est impressionnante. Il est difficile pour les patients de choisir le meilleur médicament. Quelle est leur principale différence? Certains sont moins chers, d'autres sont plus chers, mais le coût ne détermine pas toujours l'efficacité. Par conséquent, le choix doit être consulté avec des médecins.

L'emballage photo et les prix de chacun peuvent être consultés sur Internet.

Analogues (médicaments ayant un effet similaire): bromhexine, ascoril, carbocystéine, erespal, mucaltine.

Composition d'Ambroxol

La composition du médicament comprend la substance active principale - le chlorhydrate d'Ambroxol et les excipients. La dose et la liste des excipients diffèrent selon la forme de libération.

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous la forme de plusieurs formes posologiques:

  • sirop (5 mg d'ambroxol dans 5 millilitres, eau purifiée, glycérol, sorbitol, acide benzoïque, arômes);
  • comprimés (dans chacun - 30 mg de chlorhydrate d'ambroxol, lactose monohydraté, stéarate de calcium, dioxyde de silicium, fécule de pomme de terre)
  • solution pour inhalation dans un nébuliseur et pour administration orale (7, 5 mg par millilitre).

Chaque forme de libération a ses propres avantages, la méthode d'application dépend des indications.

Est-ce un antibiotique ou non?

L'ambroxol n'est pas un antibiotique, mais lorsqu'il est utilisé avec certains médicaments antibactériens (érythromycine, amoxacilline, doxycycline) - il améliore leurs effets thérapeutiques (augmente la concentration de ces médicaments dans les sécrétions bronchiques).

Instructions d'utilisation d'Ambroxol

Ambroxol traite la toux dans les maladies du système broncho-pulmonaire (aiguë et chronique). Il est prescrit:

  • avec bronchite;
  • pneumonie
  • l'asthme bronchique;
  • maladie bronchiectatique;
  • fibrose kystique.

Les comprimés sont prescrits:

  • Pour les adultes et les enfants après 12 ans, il existe le schéma suivant pour l'utilisation d'ambroxol: 1 comprimé (30 mg) 3 fois par jour avant les repas. Après 10 jours, la dose est réduite à deux doses.
  • Posologie pour les enfants de 6 à 12 ans: un demi-comprimé (15 mg) deux ou trois fois par jour.

Sirop d'ambroxol pour les enfants

Un enfant de moins de 2 ans reçoit 2,5 ml (mesuré avec une cuillère-mesure) deux fois par jour. L'auto-traitement est interdit à cet âge. La façon de boire Ambroxol, et si elle peut être utilisée dans le traitement, doit être décidée uniquement par un médecin (particulièrement important pour les nouveau-nés et les nourrissons).

De 2 à 6 ans: trois fois par jour, 2,5 ml.

De 6 à 12 ans: 2-3 fois par jour, 5 ml chacun.

Pendant la grossesse

Ce médicament est capable de pénétrer le placenta, son utilisation n'est donc pas recommandée au premier trimestre. Est-il possible pour les femmes enceintes d'utiliser le médicament au cours des deuxième et troisième trimestres, le médecin détermine, après avoir étudié les indications, en comparant le risque possible pour l'enfant et le bénéfice du traitement pour la mère.

Ambroxol pour la lactation doit être utilisé avec prudence, bien qu'à ce jour aucune étude ne confirme ses effets nocifs sur les nourrissons allaités..

Avec toux sèche comment prendre?

Il est généralement admis que le médicament aide principalement contre la toux humide.En fait, le médicament est efficace même avec une toux sèche, car il peut masquer les mucosités dans les bronches. Dans les premiers jours, lorsqu'une toux sèche est dérangeante, Ambroxol peut être bu à une dose minimale. D'autres mesures (comment et avec quelle toux prendre) doivent être convenues avec le médecin.

Commentaires

Les avis sur le médicament sont généralement positifs. Il ne faut pas oublier qu'Ambroxol ne peut à lui seul guérir la maladie, car il agit sur un symptôme (toux) sans en éliminer la cause. Dans chaque cas, un traitement complexe nécessite une thérapie complexe.

Contre-indications, mal

  • 1. Intolérance individuelle aux composants individuels du médicament (fructose, galactose, saccharose).
  • 2. Allergie aux composants.
  • 3. Premier trimestre de grossesse.
  • 4. Période aiguë d'ulcère gastro-duodénal.

Effets secondaires: faiblesse générale, muqueuses sèches de la cavité buccale et des voies respiratoires, douleurs abdominales, nausées, éruption cutanée.

Le surdosage est rare (avec une utilisation prolongée de fortes doses de médicament).

Une mauvaise compatibilité avec Ambroxol a des médicaments antitussifs qui inhibent le réflexe de la toux.

Vous ne pouvez pas prendre d'alcool en même temps.

Durée de conservation du sirop ouvert - jusqu'à la date indiquée sur l'emballage (sous réserve des conditions de stockage).

Une ordonnance pour acheter Ambroxol n'est pas requise.