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Tests d'expectoration

L'étude des expectorations consiste à déterminer les propriétés physiques des expectorations, son examen microscopique dans un frottis natif et l'examen bactériologique dans des préparations colorées.

Les expectorations obtenues en toussant le matin avant de manger sont collectées dans une bouteille propre et sèche. Avant l'examen, le patient doit se brosser les dents et se rincer soigneusement la bouche avec de l'eau.

Les expectorations sont placées dans une boîte de Pétri, examinées sur un fond clair et sombre, ses propriétés sont décrites. La quantité d'expectorations par jour pour divers processus pathologiques peut être différente: par exemple, avec bronchite - peu abondante (5-10 ml), avec abcès pulmonaire, bronchectasie - une grande quantité (jusqu'à 200-300 ml).

La division en couches est observée en cas de vidange de grandes cavités pulmonaires, par exemple un abcès pulmonaire. Dans ce cas, les expectorations forment 3 couches: la couche inférieure est constituée de détritus, de pus, la couche supérieure est liquide, parfois il y a une troisième couche à sa surface - une couche mousseuse. Ce flegme est appelé trois couches.

Caractère: la nature des expectorations détermine la teneur en mucus, pus, sang, liquide séreux, fibrine. Sa nature peut être muqueuse, muqueuse-hyoïde, mucopurulente-sanglante, etc..

Couleur: dépend de la nature des expectorations, des particules expirées qui peuvent tacher les expectorations. Ainsi, par exemple, une couleur jaunâtre et verdâtre dépend de la présence de pus, de crachats "rouillés" - provenant de la dégradation des globules rouges, se produit avec une pneumonie croupeuse. Les traces de sang dans les expectorations ou les expectorations rouges peuvent être impuretées (tuberculose, bronchectasie). Le gris et le noir donnent du charbon aux expectorations..

Cohérence: dépend de la composition des expectorations, liquide - principalement de la présence de liquide séreux, collant - en présence de mucus, visqueux - fibrine.

Odeur: Les expectorations fraîchement libérées sont généralement inodores. L'odeur désagréable des expectorations fraîchement libérées apparaît généralement avec un abcès du poumon, avec une gangrène du poumon - putréfactive.

Les médicaments indigènes sont préparés en choisissant le matériau à différents endroits des expectorations, et toutes les particules se distinguant par leur couleur, leur forme et leur densité sont également prises pour examen.

La sélection du matériel se fait avec des bâtons métalliques, placés sur une lame de verre et recouverts d'une lamelle. Le matériau ne doit pas dépasser la lamelle..

Globules blancs: toujours contenus dans les expectorations, leur nombre dépend de la nature des expectorations.

Éosinophiles: reconnus dans la préparation native par une couleur plus foncée et la présence dans le cytoplasme d'un grain de lumière clair, identique et réfringent. Souvent organisé en grands groupes. Les éosinophiles se trouvent dans l'asthme bronchique, d'autres conditions allergiques, les helminthiases, l'échinocoque pulmonaire, les néoplasmes, l'infiltrat éosinophile.

Globules rouges: ressemblent à des disques jaunes. Des globules rouges uniques peuvent être trouvés dans tous les expectorations, en grand nombre - dans les expectorations contenant un mélange de sang: tumeurs pulmonaires, tuberculose, infarctus pulmonaire.

Cellules épithéliales squameuses: pénétrer dans les expectorations par la bouche, le nasopharynx, d'une grande valeur diagnostique, ne couve pas.

Épithélium cylindrique cilié: tapisse la muqueuse du larynx, de la trachée, des bronches. On le trouve en grande quantité dans les catarrhes aigus des voies respiratoires supérieures, la bronchite, l'asthme bronchique, les néoplasmes du poumon, la pneumosclérose, etc..

Macrophages alvéolaires: grandes cellules de différentes tailles, souvent de forme ronde, avec des inclusions noires et brunes dans le cytoplasme. Ils sont plus fréquents dans les muqueuses des expectorations avec une petite quantité de pus. Trouvé dans divers processus pathologiques: pneumonie, bronchite, maladies pulmonaires professionnelles, etc. Les macrophages alvéolaires contenant de l'hémosidérine, l'ancien nom - "cellules de maladie cardiaque", ont des inclusions jaune doré dans le cytoplasme. Pour les identifier, une réaction au bleu de Prusse est utilisée. Progression de la réaction: un morceau d'expectoration est placé sur une lame de verre, 2 gouttes d'une solution à 5% d'acide chlorhydrique et 1 à 2 gouttes d'une solution à 5% de sel de sang jaune sont ajoutées. Remuer avec un bâton de verre et couvrir d'une lamelle. L'hémosidérine intracellulaire est colorée en bleu ou en bleu. Ces cellules se retrouvent dans les expectorations avec congestion pulmonaire, infarctus pulmonaire..

Dégénérescence graisseuse de la cellule (lipophages, globules graisseux): le plus souvent arrondis, leur cytoplasme est rempli de graisse. Lorsque le Soudan III est ajouté à la préparation, les gouttes sont colorées en orange. Des groupes de ces cellules se trouvent dans les tumeurs pulmonaires, l'actinomycose, la tuberculose, etc..

Fibres élastiques: dans les expectorations, elles ressemblent à des fibres brillantes alambiquées. En règle générale, ils sont situés sur un fond de globules blancs et de détritus. Leur présence indique la dégradation du tissu pulmonaire. Détecté d'abcès, de tuberculose, de tumeurs pulmonaires.

Fibres de corail: formations rugueuses et ramifiées avec des épaississements tubéreux dus au dépôt d'acides gras et de savons sur les fibres. On les trouve dans les expectorations avec tuberculose caverneuse..

Les fibres élastiques calcifiées sont grossières, imprégnées de sels de sel, de formations en forme de bâtonnets. Trouvé pendant la désintégration du foyer pétrifié, abcès pulmonaire, néoplasme. L'élément de désintégration du foyer pétrifié est appelé tétrade d'Erlich: I) fibres élastiques calcifiées; 2) sels amorphes de chaux; 3) cristaux de cholestérol; 4) Mycobacterium tuberculosis.

Spirales de Kurshmana_- compacté, le mucus tourbillonnant en spirale. La partie centrale réfracte fortement la lumière et ressemble à une spirale, le long de la périphérie, le mucus couché librement forme un manteau. Les spirales de Kurshman sont formées avec bronchique acetme.

Formations cristallines: des cristaux de Charcot-Leiden, des losanges brillants allongés, peuvent être trouvés dans des morceaux d'expectorations jaunâtres contenant un grand nombre d'éosinophiles. Leur formation est associée à la dégradation des éosinophiles,

Cristaux d'hématoïdine: ont la forme de losanges et d'aiguilles dorées. Formé lors de la dégradation de l'hémoglobine lors des hémorragies, la dégradation des tumeurs. Dans la préparation, les expectorations sont généralement visibles sur le fond de détirite, les fibres élastiques.

Cristaux de cholestérol: des quadrangles incolores avec un angle en escalier cassé se trouvent dans la décomposition des cellules dégénérées huileuses dans les cavités. Trouvé dans la tuberculose, l'abcès pulmonaire, les néoplasmes.

Bouchons Dietrich: de petits grains gris jaunâtre avec une odeur désagréable, sont contenus dans les expectorations purulentes. Au microscope, ce sont des détritus, des bactéries, des cristaux d'acides gras sous forme d'aiguilles et de gouttelettes de graisse. Ils se forment avec une stagnation des expectorations dans les cavités avec un abcès pulmonaire, une bronchectasie..

Étude pour les mycobactéries tuberculeuses: le médicament est préparé à partir de particules purulentes d'expectorations, séchées

dans l'air et fixé au-dessus de la flamme du brûleur. Taché par

Procédure de coloration: Réactifs:

I) Fuchsine phéniquée,

2) Solution d'alcool à 2% d'acide chlorhydrique,

3) une solution aqueuse de bleu de méthylène à 0,5%.

1. Un morceau de papier filtre est placé sur la préparation et une solution de fuchsine phéniquée est versée.

2. Le médicament est chauffé au-dessus de la flamme du brûleur jusqu'à l'apparition de vapeur, refroidi et chauffé à nouveau (donc 3 fois).

3. Retirez le papier filtre de la vitre refroidie. Le frottis dans l'alcool chlorhydrique est décoloré jusqu'à disparition complète de la peinture..

4. Lavé à l'eau.

5. Le médicament est coloré au bleu de méthylène en 20-30 secondes..

6. Lavé à l'eau et séché à l'air. Microscope avec système d'immersion. Mycobacterium tuberculosis devient rouge,

tous les autres éléments des expectorations et des bactéries - en bleu. Mycobacterium tuberculosis a l'apparence de minces bâtons légèrement incurvés avec un épaississement aux extrémités ou au milieu.

Lorsqu'elles sont colorées selon Ziehl-Nielson, les saprophytes résistants aux acides sont également colorés en rouge. Le diagnostic différentiel des microbactéries tuberculeuses et des saprophytes résistants aux acides est effectué par des méthodes d'ensemencement et d'infection des animaux.

Les tests d'expectoration peuvent également être effectués par flottation. Méthode Potener: progrès de l'étude:

1. Les expectorations fraîchement libérées (pas plus de 10-15 ml) sont placées dans une bouteille à col étroit, une double quantité d'alcali caustique est ajoutée, le mélange est secoué vigoureusement (10-15 minutes).

2. Versez 1 ml de xylène (peut être de l'essence, du toluène) et environ 100 ml d'eau distillée pour diluer les expectorations. Agitez à nouveau pendant 10-15 minutes.

3. Remplissez avec de l'eau distillée jusqu'au goulot de la bouteille et laissez reposer 10 à 50 minutes.

4. La couche supérieure résultante (blanchâtre) est retirée goutte à goutte avec une pipette et appliquée sur des lames de verre, préalablement chauffées à 60 °. Chaque goutte suivante est appliquée à la précédente séchée.

5. Le médicament est fixé et coloré selon Zil-Nielson.

Recherche sur d'autres bactéries:

D'autres bactéries présentes dans les expectorations, par exemple les streptocoques, les staphylocoques, les diplobacilles, etc., ne peuvent être reconnues que par inoculation. Une étude bactériologique du médicament dans ces cas n'est qu'indicative. Les préparations sont colorées au bleu de méthylène, à la fuchsine ou au gramme. Coloration de Gram: Réactifs: I) solution phéniquée de violet de gentiane,

2) La solution de Lugol,

4) Solution à 40% de fuchsine phéniquée.

1. Une bande de papier filtre est placée sur une préparation fixe, une solution de violet de gentiane est versée, peinte pendant 1-2 minutes.

2. Le papier est retiré et le médicament est versé avec la solution de Lugol pendant 2 minutes.

3. La solution de Lugol est égouttée et rincée à l'alcool jusqu'à ce qu'elle soit grise..

4. Lavé à l'eau et coloré pendant 10 à 15 secondes avec une solution de fuchsine.

5. Expectorations dans diverses pathologies du système respiratoire
Forme nosologiqueKolich. Macro. Harr a étudié.Microscopie
je
BronchiteMaigre pour-Epi cylindrique-
la douleur-telium, globules blancs, un autre-
chaussure. Vase -oui globules rouges, beaucoup
troupeau ouflore, macrophages.
muqueux-
purulent
Bronchopneumo-GrosEpithe cylindrique-
niyaquantitéli, épi alvéolaire-
membrane muqueusetelium, globules blancs,
-ou du mucus-pneumocoques
À PURULENT
CroupousMaigre pour-ConvolutionMacrophages, globules blancs,
pneumoniel'abondance-fibrine,globules rouges, cristal-
nouveau numéromodifié-hématoïdine,
rouillé mo-nayahémosidérine, pneumo-
taupesdu sangcocci
Des bronchesMaigre,SpiralesEpi cylindrique-
asthmemuqueuxKursmancristaux de télium
Charcot Leiden,
éosinophiles
Bronchoectati-CopieuxEmbouteillagesglobules blancs,
Ce Bo-(du matin-Dietrichcristaux gras
se cramponnerAchevéeacides, hématoïdine,
par la bouche)cholestérol, flore diversifiée abondante

Application: vaisselle et équipement: Le produit est lavé à l'eau et séché à l'air. Regardez avec immersion.

2. Outils d'extraction des expectorations: bâtons métalliques à extrémités aplaties, aiguilles à dissection, etc..

3. Diapositives.

4. Couvertures.

7. Liquide désinfectant.

Suite du tableau I

Abcès pulmonaire Copieux, purulent, avec une odeur fétide, des morceaux de tissu pulmonaire. Globules blancs, fibres élastiques, cristaux d'acides gras, hématoïdine, cholestérol, flore diversifiée et abondante

Divers corps en forme de riz, mucopurulents, parfois mélangés à du sang Mycobacterium tuberculosis, fibres élastiques, divers cristaux

Divers morceaux de tissus muqueux et sanglants. Cellules atypiques.

Comment l'analyse des expectorations signifie

L'excrétion des expectorations n'est observée que pendant les processus pathologiques du système respiratoire, son apparition est donc un signe alarmant. Établir la nature de la maladie et sa gravité aidera à une étude en laboratoire des expectorations. Comment collecter correctement le matériel biologique pour analyse et comment ses résultats sont déchiffrés?

Qu'est-ce que les expectorations

Les expectorations sont un secret sécrété par les voies respiratoires et les poumons. Le mucus détachable est utilisé pour l'analyse en laboratoire, ce qui vous permet d'identifier les changements pathologiques dans le système respiratoire (bronches, poumons et trachée). Une analyse est utilisée en pneumologie et vise à étudier la composition (qualitative et quantitative), les signes physiques, les propriétés cytologiques et bactériologiques des expectorations.

En cas de maladie, l'écoulement contient un grand nombre de micro-organismes pathogènes, de cellules sanguines et d'autres substances.

L’analyse des expectorations permet au médecin d’obtenir des informations sur l’état de santé du patient et aide à diagnostiquer avec précision grâce à l’identification du pathogène. L'étude vise à différencier les maladies respiratoires, grâce auxquelles un pneumologue peut choisir le bon antibiotique et un autre traitement efficace.

Indications pour l'analyse

L'analyse des expectorations est recommandée pour tous les patients qui ont:

  • une toux humide est observée depuis longtemps;
  • on soupçonne le développement de maladies pulmonaires chroniques (asthme bronchique) ou aiguës (pneumonie ou bronchite);
  • suspicion de tuberculose pulmonaire ou de cancer du système respiratoire, ainsi qu'une invasion helminthique.

De plus, une analyse des expectorations est effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement des maladies respiratoires.

Règles de collecte des expectorations

Pour l'analyse, il est important de collecter correctement les expectorations. Vous pouvez le faire dans un établissement médical ou seul à la maison. Dans le cas d'une collecte à domicile, un échantillon de matériel biologique doit être livré au laboratoire le plus rapidement possible, après un maximum de 1,5 heure. Pour la collecte des expectorations, utilisez uniquement un récipient stérile bien fermé.

Avant de recueillir l'analyse, brossez-vous soigneusement les dents et rincez-vous la bouche. Toux et recueillir les expectorations à séparer dans un récipient, en essayant d'éviter que de grandes quantités de salive ne pénètrent dans le matériel biologique.

Une boisson abondante la veille, une collection d'analyses le matin et de simples exercices de respiration peuvent améliorer la décharge des expectorations..

Si vous avez de la difficulté à collecter des matériaux, inspirez sur la vapeur d'eau, dans laquelle du chlorure de sodium et du bicarbonate de soude sont ajoutés. La durée de la procédure est de 5 minutes. Cela facilitera le processus de décharge des expectorations et vous pourrez facilement collecter du matériel pour analyse..

Normes et écarts

L'évaluation des expectorations se produit immédiatement sur plusieurs indicateurs qui vous permettent de déterminer avec précision la gravité de la maladie et de son pathogène. La présence de plus de 25 cellules épithéliales dans l'échantillon indique une teneur élevée en salive, ce qui peut fausser le résultat de l'analyse..

Nombre de crachats

Normalement, il est absent ou son allocation est insignifiante. Un léger crachat peut indiquer le développement d'une pneumonie, d'une bronchite aiguë ou la formation d'une stagnation dans les poumons avant l'asthme. Une grande quantité de mucus est observée avec un œdème pulmonaire et des processus suppuratifs (abcès, gangrène ou tuberculose pulmonaire)..

Couleur des expectorations

En règle générale, il est incolore et un changement de teinte indique différentes pathologies:

  • le vert indique un processus purulent;
  • le rouge est observé en présence d'une impureté de sang frais;
  • rouillé indique des traces de dégradation des globules rouges;
  • la couleur jaune vif indique un grand nombre d'éosinophiles;
  • gris ou noirâtre est observé chez les fumeurs ou chez les patients atteints de pneumoconiose.

L'utilisation de certains médicaments, par exemple la rifampicine, peut également changer la couleur des expectorations..

Odeur de mucus

Dans la plupart des cas, il n'a pas d'odeur spécifique. L'apparition d'une odeur putréfiante indique des processus purulents: abcès, gangrène et cancer du poumon avec une complication sous forme de nécrose. Un arôme particulier de «fruit» est observé à l'ouverture d'un kyste échinococcique.

La nature des expectorations

Une mucosité accrue indique une inflammation catarrhale des voies respiratoires supérieures, qui est observée avec la trachéite ou la bronchite. Un caractère séreux se produit avec un œdème pulmonaire et des expectorations mucopurulentes sont détectées avec la gangrène et l'abcès pulmonaire, ainsi qu'avec la pneumonie. Le mucus sanglant indique un infarctus pulmonaire, la présence de néoplasmes ou de traumatismes.

Consistance des expectorations

Selon la quantité de mucus et d'impuretés, elle peut être épaisse, liquide ou visqueuse..

Épithélium cylindrique cilié

L'identification des expectorations d'un épithélium cylindrique cilié indique le développement d'une bronchite, de néoplasmes malins ou d'asthme bronchique. Les éosinophiles indiquent également ces mêmes maladies. Un grand nombre de leucocytes indique le cours du processus inflammatoire.

Fibres élastiques avec couches de calcium

La détection dans l'analyse des fibres élastiques avec des couches de calcium est caractéristique de la tuberculose et les spirales de Kurshman indiquent la présence de mucus dans les bronches.

L'analyse des expectorations est une étude hautement informative qui vous permet d'évaluer l'état du système respiratoire, d'identifier les changements et les processus pathologiques en eux, et également de sélectionner le traitement le plus efficace.

Analyse des expectorations

Une analyse générale des expectorations est une étude de la composition qualitative et quantitative de la sécrétion pathologique des voies respiratoires et des poumons (bronches et trachée), de ses signes physiques, ainsi que des propriétés cytologiques et bactériologiques de la méthode de laboratoire.

Aperçu de l'étude

Lors d'un examen clinique, des indicateurs tels que l'odeur et la couleur des expectorations, leur consistance, leur composition cellulaire et leur nature, la présence d'impuretés et de fibres sont analysés et la présence de parasites et de micro-organismes (champignons, bactéries) est déterminée.

Cette étude est utilisée:

  • Pour évaluer les résultats de la thérapie.
  • Pour le diagnostic du processus pathologique dans les voies respiratoires et les poumons.
  • Pour surveiller les voies respiratoires des personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques.
  • Pour évaluer la nature de la maladie dans les organes respiratoires.

L'interprétation des résultats de l'analyse ne doit être effectuée que par un spécialiste qualifié conjointement avec les données d'examen, la clinique de la maladie et les indicateurs d'autres méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire.

Les indications

Les indications pour la nomination d'une analyse générale des expectorations sont:

  • Maladies des bronches et des poumons (pneumonie, bronchite, pathologies pulmonaires obstructives chroniques, asthme bronchique, bronchectasie, helminthes ou invasion fongique des poumons, néoplasmes dans le système respiratoire, maladies pulmonaires interstitielles).
  • Suspicion de tuberculose pulmonaire.
  • Toux prolongée avec crachats.

De plus, le cancer du poumon peut être diagnostiqué de cette façon..

Comment prendre

La cueillette est recommandée tôt le matin (car elle s'accumule la nuit) et à jeun. Les résultats de l'étude seront plus fiables si le patient a rempli toutes les conditions pour la collecte correcte du matériel pour l'étude, par exemple, avant de faire un test d'expectoration, rincez-vous la bouche avec de l'eau bouillie et du soda, réduisant ainsi sa contamination bactérienne.

Ensuite, l'échantillon est placé dans un seul récipient scellé stérile (bouteille) en matériau résistant aux chocs avec un couvercle hermétique ou un bouchon à vis. Pour évaluer la qualité et la quantité des expectorations collectées, le récipient doit être fait d'un matériau transparent. En général, 3 à 5 ml suffisent pour l'analyse, mais l'étude peut être réalisée avec des volumes plus petits. L'étude du matériel doit être effectuée au plus tard 2 heures après la collecte.

Pour les expectorations séparées sans difficulté à la veille de l'étude, le patient doit utiliser autant de liquide que possible. Dans cette condition, plus de mucus se forme et se sépare mieux. De plus, la collecte est plus rapide si le patient prend précédemment trois respirations profondes avec une toux vigoureuse. Il est très efficace d'utiliser l'inhalation pour provoquer une toux. Pour ce faire, environ 30-60 ml d'une solution spéciale doivent être chauffés à 42-45 ° C (10 g de bicarbonate de sodium et 150 g de chlorure de sodium sont dissous dans 1 litre d'eau stérile distillée) et inhalés pendant 10-15 minutes. La solution inhalée pendant l'inhalation provoquera d'abord la formation active de salive, puis seulement la toux et la sécrétion de sécrétion broncho-pulmonaire. Il convient de souligner qu'il est important de collecter les expectorations, pas la salive..

Décryptage

Tout d'abord, nous notons que normalement le volume de sécrétion trachéobronchique varie de 10 à 100 ml / jour. Habituellement, une personne en bonne santé avale toute cette quantité, ce qui n'est pas perceptible pour elle-même.

Voici les résultats possibles de l'étude dans le décodage de l'analyse des expectorations:

  • Les expectorations sont transparentes, visqueuses - un tel secret est caractéristique d'une infection des voies respiratoires par un virus. Il peut être observé dans la bronchite aiguë, le SRAS.
  • Les impuretés du sang sont un symptôme plutôt alarmant qui peut être observé avec le cancer du poumon, la tuberculose, les maladies systémiques du tissu conjonctif, etc. Les veines sanguines sont un signe de toux persistante sévère (coqueluche, trachéite), lorsque la muqueuse des voies respiratoires est endommagée par la toux.
  • Un écoulement ambré est un symptôme d'une maladie allergique.
  • Les crachats turbides, jaune-vert, blancs ou contenant du pus sont un signe clair de nombreuses pathologies inflammatoires des poumons (abcès pulmonaire, pneumonie), ainsi que d'exacerbations de l'asthme bronchique ou de la bronchite obstructive chronique. Le caractère purulent est également caractéristique des maladies des organes ORL (sinusite, rhinite).
  • La présence de globules blancs neutrophiles (plus de 25 cellules) indique la présence d'une inflammation infectieuse.
  • La présence d'un grand nombre d'éosinophiles (plus de 50 à 90%), les médecins suggèrent généralement une invasion helminthique ou une nature allergique de la maladie.
  • La détection des spirales de Curshman et des cristaux de Charcot-Leiden dans l'interprétation de l'analyse des expectorations est souvent un symptôme du développement de l'asthme bronchique.
  • La présence de fibres élastiques est considérée comme un signe plutôt dangereux. Cela se produit avec la destruction du tissu pulmonaire (par exemple, avec la tuberculose, le cancer, la pneumonie abcédée).

Analyse générale des expectorations

Les crachats sont un secret pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx), qui est séparé par la toux.

Chez les personnes en bonne santé, les expectorations ne se distinguent pas. Normalement, les glandes des grosses bronches et de la trachée forment constamment un secret pouvant atteindre 100 ml / jour, qui est avalé lors de son excrétion..

La sécrétion trachéobronchique est le mucus, qui comprend les glycoprotéines, les immunoglobulines, les protéines bactéricides, les éléments cellulaires (macrophages, lymphocytes, cellules épithéliales bronchiques desquamées) et certaines autres substances.

Ce secret a un effet bactéricide, aide à éliminer les petites particules inhalées et à purifier les bronches. Avec les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, la formation de mucus augmente, qui est expectorée sous forme de crachats.

Les fumeurs sans signes de maladie respiratoire ont également des expectorations.

L'analyse générale des expectorations est une étude de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations.

Sur la base d'une analyse générale des expectorations, un processus inflammatoire des organes respiratoires est jugé et, dans certains cas, un diagnostic est posé.

Dans un test général (clinique) d'expectoration:

  • inspection des sécrétions;
  • détermination de leur quantité;
  • détermination de la couleur, de la transparence et de la viscosité;
  • microscopie
  • bactérioscopie;
  • culture bactériologique;
  • étude de la composition cellulaire.

Dans une étude générale (clinique), la présence de micro-organismes (bactéries, champignons), ainsi que de parasites, est déterminée.

L'analyse clinique générale des expectorations révèle tout d'abord des micro-organismes pathogènes, dont le plus important est la mycobactérie ou l'agent causal de la tuberculose.

Peut également être détecté des cellules tumorales malignes, un mélange de pus ou de sang, ce qui indique également des maladies bien définies..

Si des micro-organismes pathogènes sont détectés, leur sensibilité aux antibiotiques et aux bactériophages est immédiatement établie, ce qui permet au médecin de prescrire le traitement le plus efficace.

Des expectorations pour la recherche clinique générale sont collectées pour ces maladies:

  • bronchite - une lésion inflammatoire de la paroi bronchique;
  • pneumonie - inflammation du tissu pulmonaire;
  • asthme bronchique - une réaction allergique des bronches avec bronchospasme;
  • tuberculose pulmonaire - une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch;
  • coqueluche - principalement une infection infantile causée par bordetella;
  • maladie bronchiectatique - expansion locale de la paroi bronchique (les expectorations stagnent dans la cavité formée);
  • tumeurs du système respiratoire;
  • invasion helminthique - échinococcose et autres;
  • infection fongique - actinomycose, etc.;
  • silicose - pathologie professionnelle qui se développe avec une inhalation prolongée de composés de silicium.

L'étude est obligatoire en présence de toux avec crachats, ainsi que de données radiographiques suspectes ou de données pathologiques d'auscultation des poumons.

D'où viennent les expectorations?

Les expectorations se forment généralement dans les voies respiratoires inférieures (trachée, bronches, bronchioles) et, en s'accumulant, irritent les récepteurs, provoquent un réflexe de toux et sort par la bouche..

Certains patients appellent les expectorations nasales qui coulent le long de la paroi arrière du nasopharynx (les expectorations ne sont pas seulement une morve), ainsi que les sécrétions sécrétées dans les pathologies chroniques de l'oropharynx et du larynx..

C'est pourquoi la séparation des expectorations peut être associée à divers processus pathologiques..

Avec de telles plaintes, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient, de connaître les détails de l'anamnèse et d'effectuer une série de tests.

Norme des expectorations

Normalement, les expectorations doivent être transparentes et excrétées en petites quantités, sans causer d'inconfort.

Composition des expectorations

Les expectorations n'ont pas une composition uniforme. Il peut contenir du mucus, du pus, du liquide séreux, du sang, de la fibrine et la présence simultanée de tous ces éléments n'est pas nécessaire.

Impuretés

Les impuretés dans les expectorations sont représentées par les globules rouges, le pus ou le liquide séreux. La présence des inclusions décrites permet au médecin d'évaluer le degré de lésion du tissu pulmonaire et de comprendre quel processus pathologique est primaire pour un cas clinique particulier.

Le pus dans les expectorations est formé par des accumulations de leucocytes qui se produisent au site du processus inflammatoire. L'exsudat inflammatoire est excrété sous forme de liquide séreux.

Le sang dans les expectorations apparaît avec des changements dans les parois des capillaires pulmonaires ou des dommages vasculaires. La composition et les propriétés connexes des expectorations dépendent de la nature du processus pathologique dans le système respiratoire.

Types d'expectorations

Les expectorations peuvent être classées selon plusieurs critères. Le paramètre principal est la nature des expectorations.

Il existe de tels types d'expectorations:

Expectorations muqueuses

Il est observé dans l'asthme et les processus inflammatoires. A une consistance visqueuse, une couleur transparente, un caractère vitreux.

Crachats purulents

Accompagné d'une percée d'abcès ou d'empyème dans la lumière des bronches. Il a une couleur blanche avec une touche de jaune ou de vert, opaque, épais, a une odeur caractéristique.

Mucopurulent

Les expectorations mucopurulentes sont produites dans les processus inflammatoires avec un pathogène bactérien. C'est une masse visqueuse, trouble, hétérogène, avec une éclaboussure de pus et de mucus.

Crachats de sang

Peut contenir des traces de sang ou des caillots formés. Cela se produit avec le processus oncologique, les expectorations avec la tuberculose. Le sang peut être écarlate ou cramoisi, selon le type et la prescription des saignements.

Crachats séreux

Les crachats de consistance liquide sont le résultat de la transpiration de l'eau des capillaires dans les poumons, observée avec rétention sanguine dans la circulation pulmonaire, œdème pulmonaire. Peut avoir une couleur rosâtre..

Comment reconnaître une maladie en toussant

Bronchite - inflammation de la muqueuse tapissant la surface interne des bronches.
Avec la bronchite, la toux est longue et débilitante, se terminant souvent par des vomissements. Les attaques les plus douloureuses se produisent le matin, après le réveil, lorsque les expectorations se sont accumulées pendant la nuit..

La pneumonie est une lésion du tissu pulmonaire. La toux apparaît au jour 3-5 de la maladie et s'accompagne de douleurs dans la poitrine pendant la toux et la respiration et d'une forte fièvre. L'essoufflement se produit plus tard - une conséquence de l'insuffisance respiratoire et de la fatigue..

L'asthme bronchique

L'asthme bronchique - une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires.

La toux dans l'asthme est paroxystique, dans laquelle des respirations aiguës et intermittentes alternent avec de longues et lourdes expirations, accompagnées d'une respiration sifflante. Les attaques se produisent la nuit ou le matin. Un trait caractéristique est l'essoufflement et les expectorations vitreuses transparentes abondantes.

La tuberculose pulmonaire est une maladie infectieuse grave qui affecte le tissu pulmonaire. La toux tuberculeuse est chronique, elle est sourde, avec une teinte métallique. La nature de la toux pour la tuberculose dépend des processus qui se produisent dans les poumons. Au début de la maladie, il est sec, à mesure que la maladie se développe, il devient humide. Le signe le plus alarmant est l'hémoptysie. Signes indirects de tuberculose - perte de poids et transpiration excessive.

La maladie bronchiectasique est une maladie pulmonaire chronique dans laquelle se forment des zones de déformation des petites bronches.
Dans cette maladie dangereuse, le processus inflammatoire chronique s'accompagne de la formation d'expectorations abondantes dans les zones élargies des bronches. Avec des exacerbations, la température peut augmenter.

La pharyngite est une inflammation de la muqueuse pharyngée. Les signes typiques sont une douleur, une douleur et une sensation de «boule» dans la gorge. La toux est persistante et douloureuse, chez les enfants conduit souvent à des vomissements.

La laryngite est une inflammation de la muqueuse laryngée. Aboiements, équitation, toux sèche et débilitante. Au stade initial, il s'accompagne d'une respiration sifflante et bruyante.

Le faux croup est une pathologie dans laquelle le larynx s'enflamme et se rétrécit. Cela provoque des aboiements, une toux paroxystique et un essoufflement. Avec le croup, l'inhalation est difficile, l'expiration reste normale.

La sinusite est une inflammation des sinus du nez, dans laquelle le mucus coule le long de la paroi du pharynx et irrite les récepteurs de la toux. Au début du traitement de la sinusite, la toux peut augmenter à mesure que le gonflement disparaît et que le contenu pénètre dans la cavité nasale et disparaît à mesure qu'il guérit..

Parfois, une toux n'est en aucun cas associée à des virus, ni à des infections du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures, mais survient pour des raisons complètement différentes. Par exemple, avec les maladies cardiaques, les maladies du tractus gastro-intestinal, les troubles nerveux.

Une toux sèche et irritante sans expectoration se produit généralement avec un mal de gorge et un rhinopharynx. La toux sèche est caractéristique de l'apparition de la maladie et, avec son cours normal, après 2-3 jours, elle est remplacée par humide.

Tests de laboratoire sur les expectorations

On distingue les types de tests d'expectoration suivants:

  • Macroscopique
  • Microscopique
  • Microbiologique
  • Chimique.

Examen macroscopique des expectorations

L'analyse macroscopique vous permet d'évaluer les propriétés générales et la nature des expectorations. La quantité de crachats, sa consistance, sa couleur, son odeur sont estimées. De plus, les impuretés sont étudiées, leur nature et leur quantité, diverses fibres.

Vous pouvez identifier le pus, les particules muqueuses, le liquide séreux, les éléments du processus putréfactif ou la dégradation des tissus, le sang, les fibres de fibrine. Ces éléments peuvent être absents, se produire seuls ou en combinaison les uns avec les autres..

Examen microscopique des expectorations

L'analyse microscopique donne une image plus précise de la composition des expectorations. L'augmentation vous permet de déterminer la présence de cellules, d'éléments tissulaires. Il peut s'agir de traces d'épithélium, de globules blancs, d'éosinophiles, de globules rouges.

Recherche bactériologique

Un examen bactériologique permet de confirmer ou d'exclure la présence de micro-organismes dans les expectorations. Il peut s'agir de bactéries, de champignons, de parasites. Une analyse est également effectuée sur la sensibilité à la thérapie antibactérienne, ce qui rend le traitement plus efficace, raccourcit son temps et élimine les mauvaises tactiques de gestion des patients.

Analyse chimique des expectorations

L'analyse chimique des expectorations est moins informative. Une réaction à l'hémosidérine est réalisée, ce qui nous permet de parler d'une impureté du sang. Évalue également l'acidité du biomatériau.

Cytologie des expectorations

Un examen cytologique des expectorations, tenant compte du rapport de ses éléments cellulaires, est d'une valeur diagnostique importante pour le suivi de l'activité des maladies des bronches et des poumons, il permet d'établir la dominance de l'inflammation infectieuse ou allergique.

Les méthodes cytologiques sont utilisées pour détecter le cancer bronchique du poumon, principalement lors d'un examen préventif des personnes à haut risque. La détection de cellules atypiques dans les expectorations, qui peuvent être localisées séparément ou former des grappes importantes, permet non seulement de confirmer le diagnostic de tumeur maligne des poumons, mais aussi dans certains cas de déterminer son type histologique.

La cytologie des expectorations peut détecter les cellules cancéreuses de 50 à 85% des patients atteints d'un cancer central et de 30 à 60% des patients atteints d'un cancer du poumon périphérique.

L'étude des expectorations, qui a été obtenue pendant la bronchoscopie, est particulièrement informative. L'absence de cellules atypiques dans les expectorations ne garantit pas à 100% que le patient n'a pas de tumeur pulmonaire.

La disponibilité de la méthode d'examen cytologique des expectorations permet de l'utiliser lors de l'examen de personnes à haut risque de cancer.

L'analyse des expectorations est une étude microscopique des cellules et de leur décodage, qui vous permet d'établir l'activité du processus dans les maladies chroniques des bronches et des poumons, pour diagnostiquer les tumeurs pulmonaires.

Le taux d'analyse des expectorations dans le tableau

IndiceNorme
quantité10-100 ml
Couleurincolore
odeurmanquant
superpositionmanquant
pHnon neutre ou alcalin
personnagemuqueux
impuretésmanquant

Exemple de formulaire d'analyse des expectorations

Déchiffrer l'analyse des expectorations vous permet d'identifier diverses maladies.

Normalement, un pneumologue ou un phthisiologue est impliqué dans le décodage de l'analyse des expectorations.

Le tableau de décryptage ci-dessous montre les caractéristiques du mucus sécrété après la toux en l'absence de pathologie.

Examen microscopique

Un examen microscopique des expectorations est indiqué pour de nombreuses pathologies, il permet d'identifier l'agent pathogène et de prescrire un traitement adéquat. Toutes les données sont résumées dans un tableau spécial..

ÉpithéliumL'épithélium cylindrique se trouve dans la bronchite, l'asthme et les tumeurs pulmonaires. Les cellules épithéliales sont également détectées lorsque du mucus du nez pénètre dans l'échantillon..
MacrophagesCes substances peuvent être trouvées dans l'analyse des personnes qui inhalent régulièrement de la poussière ou qui souffrent de congestion respiratoire et de maladie cardiaque.
globules blancsUne augmentation du nombre de globules blancs dans les expectorations indique toujours une inflammation sévère..
des globules rougesS'il y a des globules rouges uniques dans l'échantillon, cela n'a aucune valeur diagnostique. Lorsqu'il y a trop de globules rouges, cela indique une hémorragie pulmonaire..
Cellules malignesIls parlent toujours de cancer des organes respiratoires. Si seules des cellules cancéreuses uniques sont trouvées dans les expectorations, l'analyse est répétée après un certain temps.
Les fibresCes substances apparaissent dans l'analyse lors de la dégradation du tissu pulmonaire. Cela se produit avec la gangrène, la tuberculose et l'abcès pulmonaire.

Dans les maladies de nature infectieuse, il est conseillé d'effectuer un test d'expectoration pour détecter la sensibilité aux antibiotiques. Cela vous aidera à choisir les médicaments les plus précis..

Si pour une raison quelconque l'agent pathogène n'est pas identifié, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.

Globules blancs dans les expectorations

Lymphocytes

Éosinophiles

Les éosinophiles représentent 50 à 90% de tous les globules blancs, les éosinophiles élevés diagnostiquent les maladies:

  • processus allergiques;
  • l'asthme bronchique;
  • infiltrats éosinophiles;
  • invasion helminthique des poumons.

Neutrophiles

Si le nombre de neutrophiles est supérieur à 25 dans le champ de vision, cela indique la présence d'un processus infectieux dans le corps.

Épithélium squameux

Épithélium plat, plus de 25 cellules dans le champ de vision - un mélange de décharge de la cavité buccale.

Fibres élastiques

Fibres élastiques - Destruction des tissus pulmonaires, pneumonie abcédée.

Spirales de Kurshman

Les spirales de Kurshman sont diagnostiquées - syndrome bronchospastique, diagnostic d'asthme.

Cristaux de Charcot-Leiden

Les cristaux de Charcot-Leiden sont diagnostiqués - processus allergiques, asthme bronchique.

Macrophages alvéolaires

Macrophages alvéolaires - L'échantillon d'expectoration provient des voies respiratoires inférieures.

Les expectorations sont excrétées dans diverses maladies respiratoires. L'analyse des expectorations est préférable de le recueillir le matin, avant cela, vous devez vous rincer la bouche avec une solution faible d'un antiseptique, puis de l'eau bouillie.

À l'examen, la quantité quotidienne d'expectorations est notée, la nature, la couleur et l'odeur des expectorations, leur consistance et également leur stratification lorsqu'ils se tiennent dans un bol en verre..

Nombre de crachats

Augmentation du taux

Une augmentation de la production d'expectorations est observée avec: œdème pulmonaire; abcès pulmonaire maladie bronchiectatique.

Si une augmentation de la quantité de crachats est associée à un processus suppuratif dans les organes respiratoires, c'est le signe d'une détérioration de l'état du patient, si avec une amélioration du drainage de la cavité, alors elle est considérée comme un symptôme positif.

  • gangrène pulmonaire;
  • tuberculose pulmonaire, qui s'accompagne d'une dégradation des tissus.

Tarif réduit

Une baisse de la production d'expectorations est observée avec:

  • bronchite aiguë;
  • pneumonie;
  • congestion dans les poumons;
  • crise d'asthme bronchique (au début de l'attaque).

Couleur des expectorations

Verdâtre

Une couleur verdâtre des expectorations est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • maladie bronchiectatique;
  • sinusite;
  • troubles post-tuberculeux.

Différentes nuances de rouge

La séparation des expectorations avec un mélange de sang est observée avec:

  • tuberculose
  • cancer du poumon;
  • abcès pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • l'asthme cardiaque.

Rouillé

La couleur rouille des expectorations est observée lorsque:

  • pneumonie focale, croupeuse et grippale;
  • tuberculose pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • congestion dans les poumons.

Parfois, la couleur des expectorations est affectée par la prise de certains médicaments. En cas d'allergies, les expectorations peuvent être orange vif.

Vert jaune ou vert sale

Des expectorations de couleur jaune-vert ou vert-sale sont observées avec diverses pathologies pulmonaires en combinaison avec un ictère.

Noirâtre ou grisâtre

Des expectorations de couleur noirâtre ou grisâtre sont observées chez les fumeurs (mélange de poussière de charbon).

L'odeur des expectorations

Putride

Une odeur putride de crachats est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • gangrène pulmonaire.

Lorsqu'un kyste échinococcique est ouvert, les expectorations acquièrent une odeur fruitée particulière.

  • bronchite compliquée d'une infection putréfactive;
  • maladie bronchiectatique;
  • cancer du poumon compliqué de nécrose.

Superposition

Crachat bicouche

La séparation des expectorations purulentes en deux couches est observée avec un abcès pulmonaire.

Trois couches

La séparation des expectorations putréfactives en trois couches - mousseuse (supérieure), séreuse (moyenne) et purulente (inférieure) - est observée avec la gangrène pulmonaire.

Réaction

Les expectorations pourries, en règle générale, deviennent des expectorations décomposées.

Personnage

Muqueux épais

L'allocation des crachats muqueux épais est observée avec:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • bronchite asthmatique;
  • trachéite.

Mucopurulent

L'allocation des expectorations mucopurulentes est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • gangrène pulmonaire;
  • bronchite purulente;
  • pneumonie staphylococcique;
  • bronchopneumonie.

Purulent

Des expectorations purulentes sont observées avec:

  • bronchectasie;
  • abcès pulmonaire;
  • pneumonie staphylococcique;
  • actinomycose des poumons;
  • gangrène pulmonaire.

Séreux et séreux purulent

L'allocation des expectorations séreuses et séreuses-purulentes est observée avec:

Sanglant

Des crachats sanglants sont observés avec:

  • cancer du poumon;
  • lésion pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • syphilis;
  • actinomycose.

Examen microscopique

Cellules

Macrophages alvéolaires

Un grand nombre de microphages alvéolaires dans les expectorations est observé dans les processus pathologiques chroniques du système bronchopulmonaire.

Gros macrophages

La présence de macrophages graisseux (cellules de xanthome) dans les expectorations est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • actinomycose pulmonaire;
  • échinococcose pulmonaire.

Cellules d'épithélium ciliaire cylindrique

La présence dans les expectorations de cellules d'un épithélium cylindrique cilié est observée avec:

La présence d'épithélium squameux dans les expectorations est observée lorsque la salive pénètre dans les expectorations. Cet indicateur n'a pas de valeur de diagnostic..

  • bronchite;
  • l'asthme bronchique;
  • trachéite;
  • maladies oncologiques.

Éosinophiles

Un grand nombre d'éosinophiles dans les expectorations est observé avec:

  • l'asthme bronchique;
  • dommages aux poumons par les vers;
  • infarctus pulmonaire;
  • pneumonie éosinophile.

Les fibres

Élastique

La présence de fibres élastiques dans les expectorations est observée avec:

  • effondrement du tissu pulmonaire;
  • tuberculose
  • abcès pulmonaire;
  • échinococcose;
  • cancer du poumon.

La présence de fibres élastiques calcifiées dans les expectorations est observée avec la tuberculose pulmonaire.

corail

La présence de fibres de corail dans les expectorations est observée avec la tuberculose caverneuse.

Spirales et cristaux

Spirales de Kurshman

La présence de spirales de Kurshman dans les expectorations est observée avec:

  • l'asthme bronchique;
  • bronchite;
  • tumeur pulmonaire.

Cristaux de Charcot - Leiden

La présence dans les expectorations de cristaux de Charcot-Leiden - produits de désintégration des éosinophiles - est observée avec:

  • les allergies
  • l'asthme bronchique;
  • infiltrats éosinophiles dans les poumons;
  • infection par la grippe pulmonaire.

Cristaux de cholestérol

La présence de cristaux de cholestérol dans les expectorations est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • échinococcose pulmonaire;
  • néoplasmes dans les poumons.

Cristaux d'hématodine

La présence dans les expectorations de cristaux hématodynes est observée avec:

  • abcès pulmonaire;
  • gangrène pulmonaire.

LISTE DES CENTRES MÉDICAUX,
RÉCEPTION DE BIOMATÉRIAU POUR LA RECHERCHE SUR COVID-19 (SRAS-CoV-2)

Règles de collecte des expectorations

Il est inacceptable d'envoyer des expectorations pour examen dans des conteneurs qui ne sont pas destinés à ces fins, car ils peuvent contenir des substances qui peuvent fausser le résultat du test..

Les expectorations ne doivent pas être divisées en deux parties pour les tests dans différents laboratoires, car les composants importants ne peuvent pénétrer que dans l'un des conteneurs..

  • Les expectorations sont collectées le matin, l'estomac vide. Avant de recueillir les expectorations, brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche avec de l'eau pour éliminer les particules alimentaires et les dépôts bactériens. Prenez deux respirations profondes, en retenant votre souffle pendant plusieurs secondes, expirez lentement après chaque respiration profonde. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez (poussez) l'air avec force. Respirez à nouveau et clarifiez votre gorge.
  • Apportez le récipient aussi près de votre bouche que possible et crachez soigneusement les expectorations après avoir toussé. Assurez-vous que les expectorations ne pénètrent pas sur le bord du récipient. Ne touchez pas l'intérieur du couvercle et les parois du récipient stérile avec vos doigts. Fermez hermétiquement le récipient.
  • Lavez-vous les mains avec du savon.
  • Remettre les expectorations matinales recueillies pour l'étude au laboratoire au plus tard 1 à 1,5 heure après la collecte. Dans ce cas, des conditions doivent être créées qui excluent son refroidissement pendant le transport. Sinon, des changements dans ses qualités et la composition des colonies microbiennes se produiront rapidement dans les expectorations, ce qui pourrait fausser les résultats de l'étude..

Attention Ne collectez pas les expectorations excrétées pendant l'expectoration, uniquement pendant la toux. L'injection de salive dans l'échantillon peut affecter de manière significative le résultat de l'étude..

Règles générales de collecte de salive

Attention! Il est inapproprié de mener des études sur la salive dans le contexte des glucocorticoïdes (y compris les onguents).

Ne buvez pas d'alcool un jour avant de prendre de la salive.

  • Une heure avant de recueillir la salive, ne mangez pas, ne fumez pas, ne vous brossez pas les dents (sauf indication contraire de votre médecin).
  • Rincer la bouche avec de l'eau 10 minutes avant de recueillir la salive..

Règles de collecte de salive pour la recherche "Cortisol dans la salive"

  • Pendant la journée et pendant toute la période de collecte de salive, excluez l'activité physique, ne consommez pas de caféine (thé, café, boissons énergisantes caféinées, aliments, chewing-gum), alcool;
  • Ne fumez pas une heure avant de recueillir la salive;
  • 30 minutes avant de recueillir la salive, ne mangez pas, ne vous brossez pas les dents, y compris n'utilisez pas de fil dentaire et de rince-bouche, ne mâchez pas de chewing-gum;
  • Rincer la bouche avec de l'eau 10 minutes avant de recueillir la salive;
  • La prise de sédatifs, d'acétate de cortisone, d'œstrogènes, de contraceptifs oraux, de glucocorticoïdes (y compris les onguents) peut provoquer une augmentation des niveaux de cortisol. Le retrait du médicament est strictement conforme à la recommandation du médecin traitant.

Pour plus d'informations sur les règles de collecte de salive pour la recherche "Cortisol dans la salive", voir le lien

Expectorations. Clinique générale

  • Les expectorations sont collectées le matin, l'estomac vide. Avant de recueillir les expectorations, brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche avec de l'eau pour éliminer les particules alimentaires et les dépôts bactériens. Prenez deux respirations profondes, en retenant votre souffle pendant plusieurs secondes, expirez lentement après chaque respiration profonde. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez (poussez) l'air avec force. Respirez à nouveau et clarifiez votre gorge.
  • Apportez le récipient aussi près de votre bouche que possible et crachez soigneusement les expectorations après avoir toussé. Assurez-vous que les expectorations ne pénètrent pas sur le bord du récipient. Ne touchez pas l'intérieur du couvercle et les parois du récipient stérile avec vos doigts. Fermez hermétiquement le récipient.
  • Lavez-vous les mains avec du savon.
  • Remettre les expectorations matinales recueillies pour l'étude au laboratoire au plus tard 1 à 1,5 heure après la collecte. Dans ce cas, des conditions doivent être créées qui excluent son refroidissement pendant le transport. Sinon, des changements dans ses qualités et la composition des colonies microbiennes se produiront rapidement dans les expectorations, ce qui pourrait fausser les résultats de l'étude..

Attention! Ne collectez pas les crachats, qui sont séparés par expectoration. L'injection de salive dans l'échantillon peut affecter de manière significative le résultat de l'étude..

Expectorations. Tuberculose

  • Les expectorations sont collectées le matin, l'estomac vide. Avant de recueillir les expectorations, brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche avec de l'eau pour éliminer les particules alimentaires et les dépôts bactériens. Prenez deux respirations profondes, en retenant votre souffle pendant plusieurs secondes, expirez lentement après chaque respiration profonde. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez (poussez) l'air avec force. Respirez à nouveau et clarifiez votre gorge.
  • Apportez le récipient aussi près de votre bouche que possible et crachez soigneusement les expectorations après avoir toussé. Assurez-vous que les expectorations ne pénètrent pas sur le bord du récipient. Ne touchez pas l'intérieur du couvercle et les parois du récipient stérile avec vos doigts. Fermez hermétiquement le récipient.
  • Lavez-vous les mains avec du savon.
  • Remettre les expectorations matinales recueillies pour l'étude au laboratoire au plus tard 1 à 1,5 heure après la collecte. Dans ce cas, des conditions doivent être créées qui excluent son refroidissement pendant le transport. Sinon, des changements dans ses qualités et la composition des colonies microbiennes se produiront rapidement dans les expectorations, ce qui pourrait fausser les résultats de l'étude..

Attention! Ne collectez pas les crachats excrétés pendant l'expectoration, uniquement pendant la toux. L'injection de salive dans l'échantillon peut affecter de manière significative le résultat de l'étude..

Culture des expectorations et sensibilité à la microflore

Pour l'examen bactériologique, les expectorations sont collectées avant le début de l'antibiothérapie ou après une certaine période de temps après l'administration du médicament.

Procédure de collecte

  • Les expectorations sont collectées le matin, l'estomac vide. Avant de recueillir les expectorations, brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche avec de l'eau pour éliminer les particules alimentaires et les dépôts bactériens. Prenez deux respirations profondes, en retenant votre souffle pendant plusieurs secondes, expirez lentement après chaque respiration profonde. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez (poussez) l'air avec force. Respirez à nouveau et clarifiez votre gorge.
  • Apportez le récipient aussi près de votre bouche que possible et crachez soigneusement les expectorations après avoir toussé. Assurez-vous que les expectorations ne pénètrent pas sur le bord du récipient. Ne touchez pas l'intérieur du couvercle et les parois du récipient stérile avec vos doigts. Fermez hermétiquement le récipient.
  • Lavez-vous les mains avec du savon.
  • Apportez les expectorations du matin recueillies pour l'étude au laboratoire. Dans ce cas, des conditions doivent être créées qui excluent son refroidissement pendant le transport. Sinon, des changements dans ses qualités et la composition des colonies microbiennes se produiront rapidement dans les expectorations, ce qui pourrait fausser les résultats de l'étude..

Attention! Ne collectez pas les crachats excrétés pendant l'expectoration, uniquement pendant la toux. L'injection de salive dans l'échantillon peut affecter de manière significative le résultat de l'étude..

Expectorations. Anaérobies et sensibilité aux antibiotiques

L'attention des expectorations va sur un estomac vide.

Pré-brosser les dents, les gencives et la langue avec une brosse à dents et se rincer la bouche avec de l'eau bouillie à température ambiante.

Procédure de collecte

  • Prenez deux respirations profondes, en retenant votre souffle pendant plusieurs secondes, expirez lentement après chaque respiration profonde. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez (poussez) l'air avec force. Respirez à nouveau et clarifiez votre gorge.
  • Apportez le récipient aussi près de votre bouche que possible et crachez soigneusement les expectorations après avoir toussé. Assurez-vous que les expectorations ne pénètrent pas sur le bord du récipient. Ne touchez pas l'intérieur du couvercle et les parois du récipient stérile avec vos doigts. Fermez hermétiquement le récipient.
  • Lavez-vous les mains avec du savon.
  • Apportez les expectorations du matin recueillies pour l'étude au laboratoire..

Attention! Ne collectez pas les crachats excrétés pendant l'expectoration, uniquement pendant la toux. L'injection de salive dans l'échantillon peut affecter de manière significative le résultat de l'étude..

Expectorations. Sur les champignons Candida

Attention! Les expectorations sont collectées avant l'antibiothérapie.

Procédure de collecte

  • Prenez deux respirations profondes, en retenant votre souffle pendant plusieurs secondes, expirez lentement après chaque respiration profonde. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez (poussez) l'air avec force. Respirez à nouveau et clarifiez votre gorge.
  • Apportez le récipient aussi près de votre bouche que possible et crachez soigneusement les expectorations après avoir toussé. Assurez-vous que les expectorations ne pénètrent pas sur le bord du récipient. Ne touchez pas l'intérieur du couvercle et les parois du récipient stérile avec vos doigts. Fermez hermétiquement le récipient.
  • Lavez-vous les mains avec du savon.
  • Apportez les expectorations du matin recueillies pour l'étude au laboratoire..

Expectorations. Champignons microscopiques (complexes)

Les expectorations sont collectées avant le début de l'antibiothérapie. Pré-brosser les dents, les gencives et la langue avec une brosse à dents et se rincer la bouche avec de l'eau bouillie à température ambiante.

Procédure de collecte

  • Prenez deux respirations profondes, en retenant votre souffle pendant plusieurs secondes, expirez lentement après chaque respiration profonde. Inspirez ensuite pour la troisième fois et expirez (poussez) l'air avec force. Respirez à nouveau et clarifiez votre gorge.
  • Apportez le récipient aussi près de votre bouche que possible et crachez soigneusement les expectorations après avoir toussé. Assurez-vous que les expectorations ne pénètrent pas sur le bord du récipient. Ne touchez pas l'intérieur du couvercle et les parois du récipient stérile avec vos doigts. Fermez hermétiquement le récipient.
  • Lavez-vous les mains avec du savon.
  • Apportez les expectorations du matin recueillies pour l'étude au laboratoire..

Attention! Le matériel qualitatif pour l'analyse est l'expectoration, qui a un caractère muqueux ou mucopurulent, et contient également des inclusions blanchâtres denses.

Collection d'expectorations chez les enfants

Chez les enfants qui ne savent pas cracher les crachats et les avaler, vous devez procéder comme suit:

  • Pour provoquer une toux réflexe, irritant avec un coton-tige enroulé sur le manche d'une cuillère à café, la zone de la racine de la langue et le dos du pharynx.
  • Recueillir les expectorations résultantes avec le même écouvillon et les placer dans un récipient.

Il en va de même pour les patients très faibles qui ne peuvent pas tousser seuls..