Image

Anatomie de l'arbre bronchique

Les poumons sont des organes appariés. La surface du poumon est recouverte d'une membrane séreuse - plèvre viscérale. Le poumon est constitué de branches des bronches formant un arbre bronchique et d'un système d'alvéoles pulmonaires situées sur les parois des bronches alvéolaires, des passages alvéolaires et des sacs. L'arbre bronchique des poumons appartient aux voies respiratoires et le système pulmonaire des alvéoles appartient aux parties respiratoires du système respiratoire.

Arbre bronchique du poumon. Les bronches principales - droite et gauche - conviennent aux poumons, dont chacun est divisé en grosses bronches (lobaires, segmentaires), puis en moyen pulmonaire et en petites bronches; petites bronches branche bronchioles pi, qui se terminent par la fin. ou bronchioles terminales. Derrière eux, les services respiratoires du poumon commencent. La structure de la paroi des bronches n'est pas la même dans tout l'arbre bronchique. La paroi de la bronche principale (diamètre 15 mm) est similaire à la trachée et se compose d'une membrane muqueuse avec une muqueuse nodale, des membranes fibro-cartilagineuses et adventices externes. La membrane fibrocartilagineuse, contrairement à la trachée, est constituée d'anneaux fermés de cartilage hyalin. Les grosses bronches (lobaires et segmentaires) ont un diamètre de 5 à 10 mm. Leur paroi est constituée des mêmes membranes que dans les bronches principales. La membrane fibro-cartilagineuse est constituée de plaques séparées de cartilage hyalin, qui sont reliées par un tissu conjonctif fibreux dense qui passe directement dans le périchondre. À mesure que le calibre des bronches diminue, une diminution progressive de la taille des plaques cartilagineuses et une augmentation de la membrane musculaire de la muqueuse se produisent en elles. Les bronches de calibre moyen ont un diamètre de lumière de 2 à 5 mm. Gardant le plan général de la structure des bronches décrites, elles possèdent en même temps certaines caractéristiques. L'épithélium ciliaire multicouche de la muqueuse est constitué de cellules inférieures; les cellules caliciformes y sont moins; la plaque musculaire de la muqueuse est plus développée; la membrane fibrocartilagineuse contient de petits îlots de cartilage. Avec une nouvelle diminution du calibre des bronches en petites avec un diamètre de 1-2 mm, les plaques et les glandes cartilagineuses disparaissent progressivement en elles, et la plaque musculaire de la muqueuse devient relativement plus puissante.

En tant que petite branche des bronches, l'épithélium ciliaire multilinéaire devient progressivement à double rangée, et dans les bronchioles terminales, il devient un cube cilié à une rangée. Les bronchioles finales ont un diamètre d'environ 0,5 mm. Leur membrane muqueuse est tapissée d'un épithélium cubique monocouche: ici, en plus des 4 types de cellules décrites ci-dessus, on trouve des cellules de type brosse, sécrétoires et sans bordures. Dans leur propre plaque de la membrane muqueuse de ces bronchioles, se trouvent des fibres élastiques s'étendant longitudinalement, entre lesquelles se trouvent des faisceaux séparés de cellules musculaires lisses.

Bronches

Bronches. caractéristiques générales

Les bronches font partie des voies qui conduisent l'air. Représentant les branches tubulaires de la trachée, elles la relient au tissu respiratoire du poumon (parenchyme).

Au niveau de 5-6 vertèbres thoraciques, la trachée est divisée en deux bronches principales: droite et gauche, chacune pénétrant dans le poumon correspondant. Dans les poumons, les bronches se ramifient, formant un arbre bronchique avec une section transversale colossale: environ 11800 cm2.

Les tailles des bronches diffèrent. Ainsi, la droite est plus courte et plus large que la gauche, sa longueur est de 2 à 3 cm, la longueur de la bronche gauche est de 4 à 6 cm.En outre, les tailles des bronches diffèrent selon le sexe: chez les femmes, elles sont plus courtes que chez les hommes.

La surface supérieure de la bronche droite est en contact avec les ganglions lymphatiques trachéobronchiques et la veine non appariée, la surface postérieure est avec le nerf vague lui-même, ses branches, ainsi qu'avec l'œsophage, le canal thoracique et l'artère bronchique droite postérieure. Surfaces inférieures et frontales - avec respectivement le ganglion lymphatique et l'artère pulmonaire.

La surface supérieure de la bronche gauche est adjacente à l'arc aortique, la partie postérieure de l'aorte descendante et les branches du nerf vague, la partie antérieure de l'artère bronchique, la partie inférieure des ganglions lymphatiques.

La structure des bronches

La structure des bronches diffère selon leur ordre. À mesure que le diamètre des bronches diminue, leur membrane devient plus molle, perdant du cartilage. Cependant, il existe des caractéristiques communes. Il y a trois coquilles qui forment les parois bronchiques:

  • Muqueux. Couvert d'épithélium cilié, situé sur plusieurs rangées. De plus, plusieurs variétés de cellules ont été trouvées dans sa composition, chacune remplissant ses propres fonctions. Le gobelet forme une sécrétion muqueuse, les neuroendocrines sécrètent de la sérotonine, les intermédiaires et basaux participent à la restauration de la muqueuse;
  • Cartilage fibro-musculaire. Sa structure est basée sur des anneaux ouverts de cartilage hyalin, attachés ensemble par une couche de tissu fibreux;
  • Avènement. Coque formée par du tissu conjonctif ayant une structure lâche et non formée.

Fonction bronchique

La fonction principale des bronches est de transporter l'oxygène de la trachée vers les alvéoles pulmonaires. Une autre fonction des bronches, en raison de la présence de cils et de la capacité à former du mucus, est protectrice. De plus, ils sont responsables de la formation d'un réflexe de toux, ce qui aide à éliminer les particules de poussière et autres corps étrangers..

Enfin, l'air, traversant un long réseau de bronches, est humidifié et réchauffé à la température requise.

De cela, il est clair que le traitement des bronches dans les maladies est l'une des principales tâches.

Maladie bronchique

Certaines des maladies bronchiques les plus courantes sont décrites ci-dessous:

  • La bronchite chronique est une maladie dans laquelle une inflammation des bronches et l'apparition de changements sclérotiques sont observées. Elle se caractérise par une toux (constante ou périodique) avec libération de crachats. Sa durée est d'au moins 3 mois pour un an, la durée est d'au moins 2 ans. Il y a une forte probabilité d'exacerbations et de rémissions. L'auscultation des poumons vous permet de déterminer la respiration vésiculaire dure, accompagnée d'une respiration sifflante dans les bronches;
  • Les bronchiectasies sont des extensions qui provoquent une inflammation des bronches, une dégénérescence ou une sclérose de leurs parois. Souvent, sur la base de ce phénomène, une maladie bronchiectatique se produit, caractérisée par une inflammation des bronches et la survenue d'un processus purulent dans leur partie inférieure. L'un des principaux symptômes de la bronchectasie est une toux, accompagnée de la libération de grandes quantités de crachats avec du pus. Dans certains cas, une hémoptysie et une hémorragie pulmonaire sont observées. L'auscultation permet de déterminer une respiration vésiculaire affaiblie, accompagnée d'une respiration sifflante sèche et humide dans les bronches. Le plus souvent, la maladie survient dans l'enfance ou l'adolescence;
  • avec l'asthme bronchique, une respiration lourde est observée, accompagnée d'étouffement, d'hypersécrétion et de bronchospasme. La maladie fait référence à une maladie chronique, due soit à l'hérédité, soit à des maladies infectieuses transférées du système respiratoire (y compris la bronchite). Les crises d'étouffement, qui sont les principales manifestations de la maladie, dérangent le plus souvent le patient la nuit. En outre, une oppression dans la poitrine, des douleurs aiguës dans l'hypochondre droit sont souvent observées. Un traitement adéquatement sélectionné des bronches dans cette maladie peut réduire la fréquence des attaques;
  • Le syndrome bronchospastique (également connu sous le nom de bronchospasme) est caractérisé par un spasme des muscles lisses des bronches, dans lequel on observe un essoufflement. Le plus souvent, elle est de nature soudaine et passe souvent dans un état de suffocation. La situation est aggravée par la sécrétion par les bronches d'un secret qui aggrave leur perméabilité, ce qui rend encore plus difficile l'inhalation. En règle générale, le bronchospasme est une affection associée à certaines maladies: asthme bronchique, bronchite chronique, emphysème pulmonaire.

Méthodes de recherche bronchique

L'existence de toute une gamme de procédures qui aident à évaluer la structure correcte des bronches et leur état dans les maladies, vous permet de choisir le traitement le plus approprié des bronches dans un cas particulier.

L'une des méthodes principales et éprouvées est une enquête dans laquelle des plaintes de toux, de ses caractéristiques, d'essoufflement, d'hémoptysie et d'autres symptômes sont notées. Il est également nécessaire de noter la présence de ces facteurs qui affectent négativement l'état des bronches: le tabagisme, le travail dans des conditions de pollution atmosphérique accrue, etc. Une attention particulière doit être portée à l'apparence du patient: couleur de la peau, forme de la poitrine et autres symptômes spécifiques.

L'auscultation est une méthode qui vous permet de déterminer la présence de changements dans la respiration, y compris une respiration sifflante dans les bronches (sèche, humide, bulle moyenne, etc.), une raideur respiratoire et autres.

À l'aide d'un examen aux rayons X, il est possible d'identifier la présence d'extensions des racines des poumons, ainsi que des violations du modèle pulmonaire, ce qui est caractéristique de la bronchite chronique. Un signe caractéristique de bronchectasie est l'expansion de la lumière des bronches et la densification de leurs parois. Pour les tumeurs bronchiques, une atténuation locale du poumon est caractéristique.

La spirographie est une méthode fonctionnelle pour examiner l'état des bronches, permettant d'évaluer le type de violation de leur ventilation. Efficace dans la bronchite et l'asthme bronchique. Il est basé sur le principe de la mesure de la capacité vitale des poumons, du volume expiratoire forcé et d'autres indicateurs.

ntru.ru

L'arbre bronchique (arbor bronchialis) comprend:

Les bronches principales sont droite et gauche;

Bronches fractionnaires (grosses bronches du 1er ordre);

Bronches zonales (grosses bronches du 2e ordre);

Bronches segmentaires et sous-segmentaires (bronches moyennes du 3ème, 4ème et 5ème ordre);

Petites bronches (6... 15e ordre);

Bronchioles terminales (terminales) (bronchioli terminales).

Derrière les bronchioles terminales, les services respiratoires du poumon commencent, effectuant une fonction d'échange de gaz.

Au total, dans le poumon d'un adulte, il y a jusqu'à 23 générations de ramification des bronches et des passages alvéolaires. Les bronchioles terminales correspondent à la 16e génération.

La position des bronches. Le squelette des bronches est disposé différemment à l'extérieur et à l'intérieur du poumon selon différentes conditions d'impact mécanique sur les parois des bronches à l'extérieur et à l'intérieur de l'organe: à l'extérieur du poumon, le squelette des bronches se compose de demi-anneaux cartilagineux, et à l'approche des portes du poumon entre les demi-anneaux cartilagineux, il existe des connexions cartilagineuses, en raison de la structure de leur paroi devient treillis.

Dans les bronches segmentaires et leurs ramifications ultérieures, le cartilage n'a plus la forme de demi-anneaux, mais se décompose en plaques séparées, dont la taille diminue à mesure que le calibre des bronches diminue; dans les bronchioles finales, le cartilage disparaît. Chez eux, les glandes muqueuses disparaissent, mais l'épithélium ciliaire reste.

La couche musculaire consiste en un espacement circulaire vers l'intérieur du cartilage des fibres musculaires non striées. Sur les sites de division des bronches, des faisceaux de muscles circulaires spéciaux sont situés qui peuvent rétrécir ou fermer complètement l'entrée de l'une ou l'autre bronche.

La structure des bronches, bien qu'inégale dans tout l'arbre bronchique, a des caractéristiques communes. La muqueuse interne des bronches - la muqueuse - est bordée, comme la trachée, d'un épithélium ciliaire à plusieurs rangées, dont l'épaisseur diminue progressivement en raison d'un changement de forme des cellules du prismatique haut au cubique bas. Parmi les cellules épithéliales, en plus des cellules ciliaires, caliciformes, endocrines et basales décrites ci-dessus, dans les parties distales de l'arbre bronchique, on trouve des cellules sécrétoires Clara, ainsi que des cellules limbiques ou brosses..

La propre plaque de la muqueuse bronchique est riche en fibres élastiques longitudinales, qui assurent l'étirement des bronches pendant l'inhalation et leur retour à leur position d'origine lors de l'expiration. La membrane muqueuse des bronches a des plis longitudinaux en raison de la contraction des faisceaux kosocirculaires de cellules musculaires lisses (dans la plaque musculaire de la muqueuse), qui séparent la membrane muqueuse de la base du tissu conjonctif sous-muqueux. Plus le diamètre de la bronche est petit, plus la plaque musculaire de la muqueuse est développée.

Tout au long des voies respiratoires, des nodules lymphoïdes et des accumulations de lymphocytes se trouvent dans la muqueuse. Il s'agit du tissu lymphoïde associé aux bronches (le soi-disant système BALT), qui participe à la formation des immunoglobulines et à la maturation des cellules immunocompétentes.

Dans la base du tissu conjonctif sous-muqueux, se trouvent les sections terminales des glandes muqueuses et protéiques mixtes. Les glandes sont situées en groupes, en particulier dans les endroits dépourvus de cartilage, et les canaux excréteurs pénètrent dans la muqueuse et s'ouvrent à la surface de l'épithélium. Leur secret hydrate la muqueuse et favorise l'adhésion, l'enveloppement de la poussière et des autres particules, qui sont ensuite sécrétées (plus précisément, avalées avec la salive). Le composant protéique du mucus a des propriétés bactériostatiques et bactéricides. Dans les bronches de petit calibre (diamètre 1 - 2 mm), les glandes sont absentes.

La membrane fibro-cartilagineuse, à mesure que le calibre de la bronche diminue, se caractérise par un changement progressif des anneaux cartilagineux fermés en plaques cartilagineuses et en îlots de tissu cartilagineux. Des anneaux cartilagineux fermés sont observés dans les bronches principales, des plaques cartilagineuses dans les bronches lobaires, zonales, segmentaires et sous-segmentaires, des îlots individuels de tissu cartilagineux dans les bronches de calibre moyen. Dans les bronches de taille moyenne, au lieu du cartilage hyalin, un cartilage élastique apparaît. Dans les bronches de petit calibre, la membrane fibro-cartilagineuse est absente.

La membrane adventice externe est constituée de tissu conjonctif fibreux qui passe dans le tissu conjonctif interlobaire et interlobulaire du parenchyme pulmonaire. Parmi les cellules du tissu conjonctif, les mastocytes sont impliqués dans la régulation de l'homéostasie locale et de la coagulation sanguine.

Les fonctions des bronches. Toutes les bronches, des bronchioles principales aux bronchioles finales, constituent un seul arbre bronchique, qui sert à conduire un courant d'air pendant l'inspiration et l'expiration; il n'y a pas d'échange de gaz respiratoire entre l'air et le sang. Les bronchioles terminales, ramifiées de façon dichotomique, donnent naissance à plusieurs ordres de bronchioles respiratoires, bronchioli respiratorii, caractérisées en ce que des vésicules pulmonaires, ou alvéoles, alvéoles pulmonaires, apparaissent déjà sur leurs parois. Les passages alvéolaires, ductuli alveolares, se terminant par des sacs alvéolaires aveugles, sacculi alveolares, rayonnent radialement de chaque bronchiole respiratoire. La paroi de chacun d'eux est entourée d'un réseau dense de capillaires sanguins. À travers la paroi des alvéoles, l'échange de gaz se produit. Dans le cadre du système broncho-pulmonaire, l'arbre bronchique permet un accès régulier de l'air atmosphérique aux poumons et l'élimination du gaz saturé en dioxyde de carbone des poumons. Ce rôle n'est pas exercé passivement par les bronches - l'appareil neuro-musculaire des bronches assure une régulation fine des lumières des bronches, ce qui est nécessaire pour une ventilation uniforme des poumons et de leurs parties individuelles dans diverses conditions.

La membrane muqueuse des bronches assure l'hydratation de l'air inhalé et son chauffage (moins souvent rafraîchissant) à la température corporelle.

La troisième, non moins importante, est la fonction barrière des bronches, qui assure l'élimination des particules en suspension dans l'air inhalé, notamment des micro-organismes. Ceci est obtenu à la fois mécaniquement (toux, clairance mucociliaire - élimination du mucus avec le fonctionnement constant de l'épithélium ciliaire) et en raison de facteurs immunologiques présents dans les bronches. Le mécanisme de nettoyage bronchique assure également l'élimination de l'excès de matière (par exemple, liquide œdémateux, exsudat, etc.) qui s'accumule dans le parenchyme pulmonaire.

La plupart des processus pathologiques dans les bronches, à un degré ou à un autre, modifient la taille de leur lumière à un niveau ou à un autre, perturbent sa régulation et modifient l'activité de la muqueuse et, en particulier, de l'épithélium ciliaire. La conséquence en est une violation plus ou moins prononcée de la ventilation des poumons et de la purification des bronches, qui elles-mêmes conduisent à de nouveaux changements adaptatifs et pathologiques dans les bronches et les poumons, de sorte que dans de nombreux cas, il est difficile de démêler l'enchevêtrement complexe des relations de cause à effet. Dans cette tâche, la connaissance de l'anatomie et de la physiologie de l'arbre bronchique est d'une grande aide pour le clinicien.

Ramification des bronches. Selon la division des poumons en lobes, chacune des deux bronches principales, bronchus principalis, s'approchant de la porte du poumon, commence à se diviser en bronches lobaires, bronches lobaires. La bronche lobaire supérieure droite, se dirigeant vers le centre du lobe supérieur, passe au-dessus de l'artère pulmonaire et s'appelle suparterial; les bronches lobaires restantes du poumon droit et toutes les bronches lobaires de la gauche passent sous l'artère et sont appelées donterial. Les bronches lobaires, entrant dans la substance pulmonaire, dégagent un certain nombre de bronches tertiaires plus petites, appelées segmentaires, bronches segmentales, car elles ventilent certaines sections des segments pulmonaires. Les bronches segmentaires, à leur tour, sont divisées de manière dichotomique (chacune en deux) en bronches plus petites du 4ème ordre et suivantes, jusqu'aux bronchioles finales et respiratoires.

La respiration est l'une des principales fonctions qui assurent la vie humaine. Sans eau, la vie durera plusieurs jours, sans nourriture - jusqu'à plusieurs semaines. En l'absence de respiration pendant plus de 5 minutes, les dommages au cerveau causés par la famine en oxygène sont irréversibles et, avec un autre manque d'accès à l'air, la mort survient. C'est pourquoi il est nécessaire de connaître la structure des organes respiratoires, les fonctions des bronches humaines, de protéger leur santé et de rechercher rapidement de l'aide pour toute maladie..

À quoi ressemblent les bronches

Le système respiratoire se compose de plusieurs départements et organes. La bouche et le nez, le nasopharynx participent à la saturation du corps en oxygène - c'est ce qu'on appelle les voies respiratoires supérieures. Viennent ensuite les voies respiratoires inférieures, qui comprennent le larynx, la trachée, l'arbre bronchique et les poumons eux-mêmes.

Les bronches et l'arbre bronchique sont une seule et même chose. Cet organisme a reçu son nom en raison de son apparence et de sa structure. Depuis les troncs centraux, des "branches" de plus en plus petites partent, les extrémités des branches s'approchent des alvéoles. En utilisant la bronchoscopie, vous pouvez voir les bronches de l'intérieur. L'image de la membrane muqueuse montre qu'ils sont gris, les anneaux de cartilage sont également clairement visibles..

La division des bronches, gauche et droite, s'explique par le fait que leur structure correspond clairement à la taille du poumon. Le droit est plus large, conformément au poumon, il y a environ 7 anneaux cartilagineux. Il est situé presque verticalement, continuant la trachée. La bronche gauche est plus étroite. Il a 9-12 anneaux de cartilage.

Où sont les bronches

L'arbre bronchique n'est pas visible à l'œil nu. Il est caché dans la poitrine. Les bronches gauche et droite commencent à l'endroit où la trachée se ramifie en deux troncs. Il s'agit d'une vertèbre thoracique 5-6, si nous parlons du niveau approximatif. De plus, les "branches" de l'arbre bronchique pénètrent et se ramifient, formant un arbre entier.

Les bronches elles-mêmes conduisent de l'air vers les alvéoles, chacune vers son poumon. L'anatomie humaine implique l'asymétrie, respectivement, les bronches gauche et droite sont également de tailles différentes.

L'arbre bronchique a une structure ramifiée. Il se compose de plusieurs départements:

  • Bronches de premier ordre. C'est la plus grande partie de l'organe, a la structure la plus rigide. La longueur de la droite est de 2-3 cm, la gauche est d'environ 5 cm.
  • Zone extrapulmonaire - départ des bronches du premier ordre. Dans leur droite 11, dans leur gauche 10.
  • Sites sous-segmentaires intra-pulmonaires. Ce sont déjà des bronches sensiblement de premier ordre, leur diamètre est de 2 à 5 mm.
  • Bronches lobaires - tubes fins, diamètre d'environ 1 mm.
  • Bronchioles respiratoires - l'extrémité des "branches" de l'arbre bronchique.

Sur les bronchioles, extrémités ramifiées car elles sont directement liées aux alvéoles, les derniers composants du parenchyme pulmonaire. Grâce à eux, le sang dans les capillaires est saturé d'oxygène et commence à se déplacer dans le corps.

Le tissu lui-même, dont l'arbre bronchique est composé, se compose de plusieurs couches. Caractéristiques structurelles - plus les alvéoles sont proches, plus les parois de l'arbre bronchique sont molles.

  1. Mucous - tapissant l'arbre bronchique de l'intérieur. À la surface se trouve l'épithélium ciliaire. Sa structure n'est pas uniforme, différentes cellules sont présentes dans la muqueuse: les cellules caliciformes sécrètent du mucus, les cellules neuroendocrines sécrètent de la sérotonine et les cellules basales et intermédiaires restaurent la muqueuse.
  2. Fibro-musculaire - agit comme une sorte de cadre pulmonaire. Il est formé par des anneaux de cartilage reliés par des tissus fibreux.
  3. Avent - la membrane externe des bronches, constituée de tissu conjonctif lâche.

Les artères bronchiques sont séparées de l'aorte thoracique et fournissent une nutrition à l'arbre bronchique. De plus, la structure des bronches humaines comprend un réseau de ganglions lymphatiques et de nerfs.

Fonction bronchique

La valeur des bronches ne peut pas être surestimée. À première vue, la seule chose qu'ils font est de transporter l'oxygène vers les alvéoles de la trachée. Mais les fonctions des bronches sont beaucoup plus larges:

  1. L'air qui traverse l'arbre bronchique est automatiquement nettoyé des bactéries et des minuscules particules de poussière. Cilia de la muqueuse retarde tout inutile.
  2. Les bronches sont capables de purifier l'air de certaines impuretés toxiques.
  3. Lorsque la poussière pénètre dans le système bronchique ou la formation de mucus, le squelette cartilagineux commence à se contracter et les cils éliminent les substances nocives des poumons en toussant.
  4. Les ganglions lymphatiques de l'arbre bronchique sont d'une importance non négligeable dans le système immunitaire humain.
  5. Grâce aux bronches, l'air chaud a déjà atteint les alvéoles, ayant atteint le niveau d'humidité requis.

Grâce à toutes ces fonctions, le corps reçoit de l'oxygène pur, vital pour le fonctionnement de tous les systèmes et organes.

Maladies auxquelles les bronches sont exposées

Les maladies des bronches s'accompagnent nécessairement d'un rétrécissement de la lumière, d'une augmentation de la sécrétion de mucus et de difficultés respiratoires.

L'asthme est une maladie qui implique un essoufflement causé par une réduction de la lumière des bronches. Habituellement, les attaques provoquent des irritants.

Les causes les plus courantes de l'asthme sont:

  • Risque élevé d'allergies congénitales.
  • Mauvaise écologie.
  • Inhalation continue de poussière.
  • Maladies virales.
  • Troubles de l'appareil endocrinien du corps.
  • Manger des engrais chimiques avec des fruits et légumes.

Parfois, une prédisposition aux réactions asthmatiques est héréditaire. Une personne malade souffre d'attaques fréquentes d'étouffement, alors qu'il y a une toux douloureuse, un mucus transparent apparaît, qui est activement excrété pendant l'attaque. Certains notent que plusieurs éternuements apparaissent parfois avant les crises d'asthme..

Les premiers soins au patient sont l'utilisation d'un aérosol, qui est prescrit par un médecin. Cette mesure aidera à rétablir une respiration normale, ou au moins à la soulager avant l'arrivée de l'ambulance..

L'asthme est une maladie grave qui nécessite une visite obligatoire chez un médecin qui procédera à un examen, prescrira des tests et prescrira un traitement en fonction de leurs résultats. Les attaques qui ne s'arrêtent pas peuvent entraîner une fermeture complète de la lumière des bronches et une asphyxie.

Bronchite

La bronchite affecte la muqueuse bronchique. Il devient enflammé, il y a un rétrécissement de la lumière de la bronchiole, beaucoup de mucus est libéré. Le patient est tourmenté par une toux suffocante, qui est d'abord sèche, puis devient humide moins sévère, les expectorations sortent. Il y a 2 étapes:

  1. Aiguë - la bronchite s'accompagne d'une forte fièvre, le plus souvent elle est causée par des virus et des bactéries. Il y a une augmentation de la température. Cette condition dure plusieurs jours. Avec un traitement approprié, la forme aiguë est presque sans conséquences.
  2. Chronique - causée non seulement par des virus, mais aussi par le tabagisme, une réaction allergique, fonctionne dans des conditions nocives. Habituellement, une température élevée n'est pas observée, mais ce type de bronchite provoque des effets irréversibles. D'autres organes souffrent.

Il est très important de traiter le stade aigu de la bronchite en temps opportun, la chronique est difficile à traiter, les rechutes se produisent assez souvent, chargeant le cœur de la personne.

Mesures de prévention des maladies bronchiques

Les personnes de tout âge, en particulier les enfants, sont touchées par les maladies bronchiques. Par conséquent, il est nécessaire de prendre soin de leur santé à l'avance afin qu'ils n'aient pas à acheter et à prendre des médicaments, au risque de souffrir d'effets secondaires:

  1. L'immunoprophylaxie est l'élément le plus important de la prévention de la bronchite. Un organisme à forte immunité est capable de faire face aux bactéries tombées dans les bronches et de les éliminer avec du mucus, tandis qu'un organisme affaibli ne pourra pas combattre l'infection. Parmi ces mesures, le régime correct de la journée, un repos opportun et l'absence de surcharges constantes.
  2. Réduire les effets nocifs sur les poumons - les personnes dans des conditions de travail dangereuses devraient porter des masques et des respirateurs appropriés, les fumeurs devraient réduire ou éliminer la consommation de tabac.
  3. Pendant la saison épidémique, vous ne devez pas assister à des événements de divertissement et des centres commerciaux, ainsi qu'à d'autres endroits avec un grand nombre de personnes. Si nécessaire, portez des masques médicaux de protection, changeant constamment en frais.

La santé de l'arbre bronchique est la clé d'une respiration complète. L'oxygène est vital pour le corps, il est donc important de prendre soin du système respiratoire. Si vous soupçonnez une maladie, une insuffisance respiratoire, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les bronches font partie du système respiratoire. Ils remplissent une fonction très importante, car c'est à travers eux que l'air passe directement dans les poumons. Par conséquent, déjà à ce stade, il doit être complètement nettoyé et réchauffé afin que les poumons ne prennent que de l'oxygène et dégagent du dioxyde de carbone. Les bronches sont situées dans la cavité thoracique humaine. Ils quittent la trachée et passent en douceur dans le tissu pulmonaire, formant un arbre ramifié.

Le site du site examine ce corps en détail, car il remplit non seulement une fonction très importante dans le corps, mais tombe souvent malade en hiver. Les bronches sont vulnérables même en raison de réactions allergiques. Si une personne fume, fait trop refroidir, est ou devient tout simplement sensible aux provocateurs infectieux, diverses maladies se développent.

Il existe de nombreuses maladies de l'arbre bronchique, parmi lesquelles il devient fréquent. C'est lui qui inquiète non seulement les adultes, mais aussi les enfants, peut survenir chez les femmes enceintes et devient souvent chronique chez les fumeurs.

Où sont les bronches?

Les bronches sont situées dans la cavité thoracique et sont une continuation de la trachée. Au niveau 4 de la vertèbre chez l'homme (5 chez la femme), les bronches sont divisées en deux branches qui entrent. À l'intérieur des bronches, elles sont divisées en trois autres branches dans le poumon droit, deux branches dans le poumon gauche, ce qui correspond au nombre de lobes. De plus, ces branches sont encore divisées, formant ainsi un arbre.

La branche droite des bronches est plus courte et plus large, et la gauche est plus longue et plus étroite. De plus, les bronches ont leur propre hiérarchie:

  1. La plus grande taille des bronches lobaires ou zonales.
  2. Les bronches segmentaires et sous-segmentaires possèdent une taille moyenne.
  3. Petites bronches.
  4. Les bronchioles sont les plus petites branches qui passent dans les alvéoles.

Quelles sont les fonctions des bronches?

En raison de sa structure ramifiée, les bronches remplissent des fonctions très importantes, qui visent principalement l'air qui la traverse. Quelles fonctions sont remplies par les bronches?

  • Retenir l'air dans et hors des poumons pendant l'inspiration et l'expiration. L'air passe à travers les bronches dans la quantité permise par la lumière bronchique. Il est fourni par les muscles environnants, qui rétrécissent ou élargissent la lumière..
  • Fonction protectrice et nettoyante. Les bronches rendent enfin l'air pur grâce à l'épithélium existant. Le mucus est sécrété, qui retient toutes les particules et substances étrangères qui pénètrent dans l'air. Ensuite, l'épithélium pousse le mucus, provoquant ainsi un réflexe de toux. Habituellement, une personne ne remarque pas comment elle crache du mucus en petites quantités. Cependant, pendant la bronchite, le mucus est produit en grande quantité, la toux devient intense et constante, ce qui s'accompagne d'autres symptômes.
  • La fonction de chauffage, qui est réalisée par la couche musculaire, dans laquelle la lumière des bronches se rétrécit ou se dilate. Donc, si le temps est froid à l'extérieur, la lumière se rétrécit pour que l'air passe plus lentement dans les bronches, se réchauffant ainsi suffisamment.
  • Fonction hydratante, fournie par la sécrétion sécrétée dans les bronches. Ainsi, l'air ne dessèche pas trop les poumons.

Comment maintenir une bronche saine?

Des bronches saines sont tout aussi importantes pour le fonctionnement normal d'une personne que le fonctionnement de tout autre organe. Si des processus pathologiques se produisent dans les bronches, des difficultés respiratoires ou une carence en oxygène dans le corps peuvent survenir. Par conséquent, il est nécessaire de maintenir la santé des bronches par les mesures suivantes:

  1. Refusez le tabagisme nocif car il provoque l'asthme, le cancer et d'autres maladies respiratoires. La muqueuse est constamment endommagée..
  2. Mangez des aliments sains, car le corps a besoin de vitamines et de minéraux pour un fonctionnement normal:
  • La vitamine C aide à éliminer l'infection et à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.
  • La vitamine A participe à l'augmentation de la résistance de l'organisme.
  • La vitamine E est impliquée dans les processus métaboliques du système respiratoire..
  • Le calcium contribue à l'élimination des processus inflammatoires.
  • Le magnésium aide à maintenir les organes en bon état.
  • Le potassium améliore la fonction respiratoire.

Il est préférable d'abandonner les épices, le café, le thé et les bouillons de viande, car ils provoquent la production d'histamine, ce qui contribue à la production abondante de mucus. Il est également préférable de réduire la quantité de sel qui altère l'obstruction bronchique..

  1. Effectuez des exercices de respiration pour renforcer les muscles du système respiratoire:
  • Lors d'une promenade, faites deux pas, respirez en trois pas.
  • Soulevez les haltères, respirez. Abaisser les haltères, expirez.
  • Placez vos paumes parallèles les unes aux autres au niveau de la poitrine. Respirez et, à l'expiration, fermez vos paumes très étroitement.
  • Respirez en utilisant les muscles abdominaux.
  • Inspirez et, en expirant, levez lentement les mains, placez-les derrière votre tête, puis étendez-les sur les côtés.
  1. Visitez la côte de la mer chaque année et visitez l'air frais tous les jours.
  2. Boire une infusion de tussilage pour renforcer le corps.

Comment les bronches peuvent-elles faire mal??

Il est nécessaire de renforcer constamment le corps dans son ensemble. Il est plus facile de le faire en été et en automne, lorsque le marché est riche en fruits et légumes frais. Cependant, ce processus ne doit pas être arrêté en hiver et au printemps, lorsque le corps est le plus faible. Les bronches peuvent tomber malades. Et ici, les maladies seront:

  1. La bronchite est la maladie inflammatoire la plus courante dans les bronches. Les parois de l'orgue s'enflamment. Les causes sont les infections, le tabagisme, les allergies, les corps étrangers. Il vaut mieux être traité par un médecin.
  2. L'asthme bronchique est une maladie lorsque les parois des bronches sont déjà endommagées, donc pour crampes et rétrécissement de la lumière, vous n'avez besoin que d'une réaction allergique, manger des aliments avec des produits chimiques, l'ingestion d'un corps étranger, ou inhaler de l'air trop chaud ou froid.
  3. bronches provoquées uniquement par infection. Accompagné de symptômes bronchiques typiques: crachats abondants, toux et essoufflement.
  4. Candidose des bronches - une maladie lorsqu'elle pénètre dans la muqueuse d'un champignon candida. Un processus inflammatoire est provoqué par la formation de pus. Les symptômes sont un bronchospasme, des douleurs thoraciques sévères, l'apparition de sang dans les expectorations.
  5. Le cancer est une maladie qui peut être déclenchée par le tabagisme. Ses signes sont une toux persistante, des expectorations abondantes rose pâle, une faiblesse, une hyperthermie, un gonflement, une perte de poids.

Nous ne devons pas oublier que les maladies bronchiques peuvent facilement devenir des maladies pulmonaires, dans lesquelles des processus inflammatoires commencent également à se développer. Et ils vous feront certainement voir un médecin.

Prévoir

Les bronches sont un organe important, elles remplissent des fonctions importantes, mais en même temps, elles sont vulnérables. Vous devez prendre soin de leur santé et, en cas de maladie, commencer immédiatement le traitement. Les médecins donnent toujours des prévisions favorables si les patients se tournent vers eux pour obtenir de l'aide dans les premiers stades..

La bronchite devient une maladie courante, cependant, avec des réactions allergiques, une bronchite allergique et un asthme bronchique se développent souvent. Dans tous les cas, un traitement est nécessaire, qui sera surveillé par un médecin.

Les bronches sont l'un des principaux organes du système respiratoire, fournissant un flux d'air aux acini (services respiratoires) avec leur hydratation, leur réchauffement et leur nettoyage. Avec leur aide, un métabolisme complet est fourni, le flux d'air enrichi en oxygène dans les poumons avec son excrétion ultérieure.

L'emplacement des bronches et leur structure

Les bronches sont situées dans la partie supérieure de la poitrine, ce qui assure leur protection.

La structure des bronches

La structure interne et externe des bronches n'est pas la même, en raison des différents mécanismes d'action sur leurs parois. Le squelette externe (à l'extérieur du poumon) est constitué de demi-cercles de cartilage qui sont convertis en ligaments avec de minces parois en treillis à l'entrée des poumons.

Les bronches adultes provenant de la trachée de diamètre ne dépassent pas 18 mm. 2 à gauche du tronc principal à gauche et 3 bronches partielles à droite. Ensuite, ils sont divisés en segments (10 pièces de chaque côté). Leur diamètre diminue et il y a une séparation en petites bronchioles. Dans ce cas, le cartilage segmentaire se décompose en plaques, le tissu cartilagineux est complètement absent. Un patient adulte a environ 23 passages et branches alvéolaires.

La structure des bronches diffère selon leur ordre. À mesure que leur diamètre diminue, les membranes se ramollissent, perdant leur cartilage. Cependant, il existe des caractéristiques générales sous la forme de 3 coques formant leurs parois.

  1. Plusieurs types de cellules responsables de certaines fonctions composent la muqueuse.
  2. Gobelet - contribue à la production de mucus.
  3. Intermédiaire et basal - restaurer la muqueuse.
  4. Neuroendocrine - produit de la sérotonine. Au sommet de la muqueuse est recouverte de plusieurs rangées d'épithélium ciliaire.
  5. La membrane cartilagineuse fibro-musculaire est constituée d'anneaux hyalins cartilagineux (ouverts) reliés par du tissu fibreux.

La membrane adventice est composée de tissu conjonctif lâche et lâche..

Maladie bronchique

Les pathologies du système bronchique sont principalement provoquées par des violations de leur fonction de drainage et de leur perméabilité. Les violations les plus courantes sont:

  • bronchectasie - caractérisée par l'expansion des bronches, ce qui entraîne le processus inflammatoire, la dégénérescence et la sclérose des parois. Très souvent, dans le contexte du processus inflammatoire, une maladie bronchiectatique se développe, accompagnée de la formation d'un processus purulent. Le principal symptôme de cette maladie est une toux avec libération de contenu purulent. Dans les cas particulièrement graves, des saignements pulmonaires sont possibles;
  • bronchite chronique - cette maladie est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire, accompagné d'une hypertrophie de la muqueuse et de ses changements sclérotiques. La maladie a un caractère long et lent, il y a une toux avec des crachats, ainsi qu'une tendance aux exacerbations et aux rémissions;
  • asthme bronchique - cette maladie s'accompagne d'une séparation accrue du mucus et de la suffocation, principalement la nuit.

En plus de ces maladies, un bronchospasme concomitant à une bronchite chronique, un syndrome asthmatique et un emphysème pulmonaire sont souvent observés..

La structure des bronches et du système respiratoire inférieur

Le système respiratoire signifie les poumons, mais le système respiratoire humain est les voies respiratoires supérieures (cavité nasale, y compris les sinus paranasaux et le larynx) et inférieures (trachée et arbre bronchique). Ces composants sont uniques dans leur fonctionnalité, mais ils sont tous interconnectés et fonctionnent dans leur ensemble..

Trachée

Trachée - à travers la trachée, l'air pénètre dans les poumons. C'est une sorte de tube, il est formé de 18 à 20 anneaux cartilagineux (incomplets), qui sont fermés derrière les fibres musculaires lisses. Dans la région de la 4e vertèbre thoracique, il y a une division en 2 bronches, qui vont aux poumons et forment un arbre, qui est la base des poumons.

Bronches

Le diamètre des bronches primaires ne dépasse pas 2 cm et lorsqu'elles pénètrent dans les poumons, 5 branches correspondant aux lobes pulmonaires se forment. De plus, la ramification continue, la lumière se rétrécit et des segments sont formés (10 à droite et 8 à gauche). La surface bronchique interne est composée de muqueuses avec épithélium cilié.

Bronchioles

Les bronchioles sont les plus petites bronches d'un diamètre ne dépassant pas 1 mm. Ils représentent la dernière section des voies respiratoires, sur laquelle se trouve le tissu respiratoire du poumon formé par les alvéoles. Il y a des bronchioles terminales et respiratoires, en raison de l'emplacement de la branche, par rapport au bord de l'arbre bronchique.

Acinus

À la fin des bronchioles se trouvent des acini (vésicules pulmonaires microscopiques assurant l'échange de gaz). Beaucoup d'acini sont présents dans le tissu pulmonaire, ce qui permet la capture d'une grande zone d'oxygène.

Alvéoles

Grâce aux alvéoles, le sang est nettoyé et transporte l'oxygène vers les organes et les tissus, assurant l'échange de gaz. Les parois alvéolaires sont extrêmement minces. Lorsque l'air pénètre dans les alvéoles, leurs parois s'étirent et lorsqu'ils sortent des poumons, ils tombent. La taille des alvéoles peut aller jusqu'à 0,3 mm., Et leur zone de couverture peut aller jusqu'à 80 mètres carrés. m.

Les parois des bronches

Les anneaux de cartilage et les fibres musculaires lisses constituent les parois bronchiques. Cette structure soutient le système respiratoire, l'expansion requise de la lumière bronchique et la prévention de leur déclin. L'intérieur du mur est tapissé de muqueuses et l'apport sanguin est assuré par des artères - de courtes branches formant des anastamoses vasculaires (composés). De plus, ils ont de nombreux ganglions lymphatiques qui prennent la lymphe du tissu pulmonaire, ce qui fournit non seulement l'apport d'air, mais aussi sa purification des composants nocifs.

Fonction bronchique

Le but physiologique des bronches est l'apport d'air aux poumons et son élimination ultérieure vers l'extérieur, la purification et le drainage, de sorte que les voies respiratoires soient nettoyées des particules de poussière, des bactéries et des virus. Si de petites particules étrangères pénètrent dans les bronches, elles sont éliminées par la toux. L'air qui traverse les bronches acquiert l'humidité et la température requises.

Prévention des maladies bronchiques

Pour prévenir le développement de maladies associées au système respiratoire, le respect des mesures préventives, y compris une bonne nutrition, l'arrêt du tabac, des promenades quotidiennes à une température confortable, est requis.

Exercices physiques dosés utiles, procédures de durcissement, exercices de respiration, cures thermales, renforcement des défenses de l'organisme et prise de préparations vitaminées.

Toutes les mesures ci-dessus contribuent au renforcement et à l'optimisation du système respiratoire, exerçant ainsi un effet positif sur l'ensemble du corps. Pour maintenir la santé des bronches, leur position, leur structure, leur distribution en segments et en parties doivent être prises en compte. Cela dépend beaucoup de la rapidité de la recherche d'une aide médicale. Dès que le patient a ressenti la moindre perturbation du système respiratoire, il est impératif de consulter un médecin.

Le mot "bronches" vient du grec "bronchos", qui se traduit littéralement par "tubes respiratoires". Cet organe occupe l'un des principaux rôles dans le système respiratoire humain, car à travers lui l'air riche en oxygène pénètre dans les poumons et les gaz d'échappement sont libérés. Sans bronches, un métabolisme complet serait impossible.

Où sont-ils situés?

Les bronches humaines sont un organe apparié qui est une continuation de la trachée. À peu près au niveau de la 4e vertèbre (mâle) et 5e (femelle), la trachée est divisée, formant deux tubes dirigés vers les poumons. Après être entré dans le poumon, ils sont à nouveau divisés: la droite - en trois branches, et la gauche - en deux, ce qui correspond aux lobes du poumon.

La forme et la taille des branches principales ne sont pas les mêmes: celle de droite est plus courte et plus large, et celle de gauche est légèrement plus longue, mais déjà, ce qui est clairement visible sur la photo.

Après cela, les bronches se divisent encore plus, formant un arbre bronchique, ce qui est strict. Cela consiste en:

  • Zone, ou bronches lobaires, qui ont la plus grande taille;
  • Segmenté et sous-segmenté (taille moyenne);
  • Petite équité;
  • Bronchioles - (les plus petits tubes de taille microscopique, passant dans les alvéoles).

La superficie de l'arbre bronchique entier de l'homme est énorme et sa section transversale est d'environ 11800 cm3.

À quoi servent les bronches nécessaires??

Les bronches ressemblent à une sorte de système de ventilation tubulaire, qui fournit une vie humaine complète. Cet organisme est responsable de ces fonctions:

  • Conduite d'air à travers le système respiratoire pendant l'inspiration et l'expiration. Car l'uniformité de l'approvisionnement en air rencontre l'appareil bronchique neuromusculaire, qui régule la lumière dans les bronches;
  • Fonctions de protection et de drainage, en raison desquelles les petits corps étrangers qui pénètrent à l'intérieur avec de l'air ou des micro-organismes pathogènes sont éliminés du système respiratoire. L'épithélium bronchique contient des cellules caliciformes qui sécrètent du mucus sur lequel des corps étrangers adhèrent, et les cils de l'épithélium déplacent ce mucus et font sortir l'objet. Ce processus provoque une personne;
  • Air entrant chauffé, régulé par les fibres musculaires des bronches, ce qui rend la lumière plus étroite ou plus large. Par exemple, à moins la température, la lumière se rétrécit, l'air y circule plus lentement, ce qui assure son chauffage normal;
  • Humidification de l'air, due à la sécrétion que la muqueuse sécrète. Cela empêche les poumons de se dessécher..

Comment maintenir une bronche saine?

Un état sain des bronches assure une activité humaine complète. En cas de problème, une insuffisance respiratoire est observée, ce qui est incompatible avec une activité vigoureuse.

Pour éviter cela, vous devez respecter certaines règles:

  • Cessez de mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, qui provoque l'asthme et le cancer.
  • Mangez sain. Pour que les bronches soient en excellent état, il est conseillé de manger des aliments riches en ces vitamines et minéraux:
    • C (renforce les parois des vaisseaux sanguins et nuit aux microbes);
    • A (augmente la résistance du corps);
    • E (améliore le métabolisme dans le système respiratoire);
    • Calcium (inhibe les processus inflammatoires);
    • Magnésium (tonifie le système respiratoire);
    • Potassium (améliore la fonction respiratoire).

N'abusez pas du café, du thé, des épices, des bouillons de viande, car ils provoquent la synthèse d'histamine, ce qui augmente considérablement la quantité de mucus sécrétée. Une consommation excessive de sel altère l'obstruction bronchique.

  • Effectuez régulièrement des exercices de respiration simples, ce qui aide à renforcer les bronches:
    • Pendant une promenade, respirez en deux étapes et expirez en trois étapes;
    • Mettez les mains avec les paumes parallèles les unes aux autres au niveau de la poitrine. Respirez et à l'expiration, vous devez fermer les paumes et serrer fortement;
    • L'inhalation, l'expiration lente doit être accompagnée d'une élévation des mains vers le haut, en les plaçant derrière la tête et en les étalant sur les côtés;
    • Inspirez - soulevez les haltères jusqu'aux épaules, expirez - abaissez;
    • Respirez régulièrement avec les muscles abdominaux.
  • Plus souvent au grand air et visite de la côte une fois par an.
  • À des fins préventives, buvez une infusion de tussilage qui renforce le corps.

Que peut-il arriver aux bronches?

  • , qui sont causés par la présence d'une inflammation des parois des bronches. Cela peut se produire en raison de l'exposition à des virus, des bactéries, des allergènes, du tabagisme. La bronchite peut survenir sous une forme aiguë ou chronique;
  • Bronchique, caractérisée par des crises d'asthme qui surviennent avec une certaine périodicité. Une réaction allergique, de l'air pollué, l'utilisation de produits cultivés avec une grande quantité de produits chimiques, diverses infections peuvent provoquer la survenue d'asthme bronchique;
  • Tuberculose des bronches, qui s'accompagne d'une forte toux avec écoulement d'une grande quantité de crachats et essoufflement. Cette maladie se développe après que les infections pénètrent dans le corps;
  • Candidose des bronches, se développant avec des fonctions protectrices affaiblies du corps. Avec l'inflammation à Candida, des cavités purulentes se forment, qui provoquent de graves douleurs thoraciques, un bronchospasme, l'apparition d'une petite quantité de sang dans les expectorations;
  • , dont la cause dans la plupart des cas est le tabagisme. La maladie s'accompagne d'une toux persistante, dans laquelle les expectorations sont de couleur rose clair, une hyperthermie, une faiblesse, une perte de poids et l'apparition d'un gonflement.

Pour prévenir l'apparition de ces maladies graves, vous pouvez prendre soin de votre santé. Cela comprend une alimentation équilibrée, le rejet des mauvaises habitudes, un traitement rapide avec des médicaments correctement sélectionnés.

ARBRE BRONCHIAL

TRACHÉE. BRONCHES. POUMONS.

La trachée est un organe non apparié par lequel l'air pénètre dans les poumons et vice versa. La trachée a la forme d'un tube de 9 à 10 cm de long, quelque peu comprimé dans la direction d'avant en arrière; son diamètre est en moyenne de 15 à 18 mm. La surface intérieure est bordée d'une membrane muqueuse recouverte d'épithélium cilié prismatique multirangs, la plaque musculaire est représentée par un tissu musculaire lisse, sous lequel se trouve une couche sous-muqueuse contenant des glandes muqueuses et des ganglions lymphatiques. Plus profond que la couche sous-muqueuse - la base de la trachée - 16–20 demi-cercles cartilagineux hyalins reliés par des ligaments annulaires; paroi arrière - palmée. Couche extérieure - adventice.

La trachée commence au niveau du bord inférieur de la vertèbre cervicale VI et se termine au niveau du bord supérieur de la vertèbre thoracique V..

Dans la trachée, les parties cervicale et thoracique sont distinguées. Dans la partie cervicale en face de la trachée se trouvent la glande thyroïde, derrière l'œsophage, et sur les côtés les faisceaux neurovasculaires (artère carotide commune, veine jugulaire interne, nerf vague).

Dans la partie thoracique en face de la trachée se trouvent l'arc aortique, le tronc brachiocephalic, la veine brachiocephalic gauche, le début de l'artère carotide commune gauche et la glande thymus.

Fonctions trachéales:

1. Air du larynx au site de bifurcation.

2. Nettoyage, réchauffement et humidification continus.

Bronches (bronches) - dans la cavité thoracique, la trachée est divisée en deux bronches principales (bronches principales), qui s'étendent dans les poumons droit et gauche (dexteretsinister). Le site de division de la trachée est appelé bifurcation, où les bronches sont presque à angle droit dirigées vers les portes du poumon correspondant.

La bronche principale droite est légèrement plus large que la gauche, car le volume du poumon droit est supérieur à celui de la gauche. La longueur de la bronche droite est d'environ 3 cm et celle de gauche de 4-5 cm, les anneaux cartilagineux de droite sont de 6 à 8 et de 9 à 12 de gauche. La bronche droite est située plus verticalement que la gauche et est donc une continuation de la trachée. À cet égard, les corps étrangers de la trachée tombent souvent dans la bronche droite. Sur la bronche principale gauche se trouve l'arc aortique, sur la droite - une veine non appariée.

La membrane muqueuse des bronches est de structure identique à la membrane muqueuse de la trachée. La couche musculaire consiste en un espacement circulaire vers l'intérieur du cartilage des fibres musculaires non striées. Sur les sites de division des bronches, des faisceaux de muscles circulaires spéciaux sont situés qui peuvent rétrécir ou fermer complètement l'entrée d'une bronche particulière. A l'extérieur, les bronches principales sont enduites d'adventice.

Les bronches principales (premier ordre), à ​​leur tour, sont divisées en lobes (deuxième ordre), et elles sont à leur tour segmentaires (troisième ordre), qui sont ensuite divisées et forment l'arbre bronchique des poumons.

1. Bronches du second ordre. Chaque bronche principale est divisée en bronches lobaires: droite - en trois (supérieure, moyenne et inférieure), gauche - en deux (supérieure et inférieure).

2. Bronches du troisième ordre. Les bronches lobaires sont divisées en bronches segmentaires (10-11 à droite, 9-10 à gauche).

3. Bronches de l'ordre des quatrième, cinquième, etc. Ce sont des bronches de calibre moyen (2-5 mm). Bronches de huitième ordre - lobulaires, leur diamètre 1 mm.

4. Chaque bronche lobulaire se divise en extrémité 12-18
bronchioles (terminales), 0,3-0,5 mm de diamètre.

La structure des bronches lobaires et segmentaires est la même que dans les principales, seul le squelette est formé non pas de demi-anneaux cartilagineux, mais de plaques de cartilage hyalin. À mesure que le calibre des bronches diminue, les parois s'amincissent. Les plaques cartilagineuses sont de taille réduite, le nombre de fibres circulaires des muscles lisses de la muqueuse augmente. Dans les bronches lobulaires, la muqueuse est recouverte d'épithélium cilié, elle ne contient plus de glandes muqueuses et le squelette est représenté par le tissu conjonctif et les myocytes lisses. L'adventice s'amincit et ne reste que dans les lieux de division des bronches. Les parois des bronchioles manquent de cils, se composent d'épithélium cubique, de fibres musculaires individuelles et de fibres élastiques, ce qui permet de les étirer facilement par inhalation. Toutes les bronches ont des ganglions lymphatiques.

Poumons (pulmones) - l'organe principal du système respiratoire, qui sature le sang d'oxygène et élimine le dioxyde de carbone. Les poumons droit et gauche sont situés dans la cavité thoracique, chacun dans son propre sac pleural. Sous les poumons sont adjacents au diaphragme, devant, sur les côtés et derrière, chaque poumon est en contact avec la paroi thoracique. Le dôme droit du diaphragme se situe au-dessus de la gauche, donc le poumon droit est plus court et plus large que la gauche. Le poumon gauche est déjà plus long, car dans la moitié gauche de la poitrine se trouve un cœur tourné vers la gauche avec son apex.

Trachée, bronches principales et poumons:

1 - trachée; 2 - l'apex du poumon; 3 - le lobe supérieur; 4 a - écart oblique; 4 6 - espace horizontal; 5 - le lobe inférieur; 6 - part moyenne; 7 - filet cardiaque du poumon gauche; 8 - les bronches principales; 9 - bifurcation de la trachée

Le sommet des poumons dépasse de 2 à 3 cm au-dessus de la clavicule.Le bord inférieur du poumon traverse la 6e côte le long de la ligne médio-claviculaire, la 7e côte le long de l'axillaire antérieur, la 8e - le long de l'axillaire moyen, la 9e - le long de l'axillaire postérieur, la Xe côte - le long de la vertèbre.

Le bord inférieur du poumon gauche est situé légèrement plus bas. À l'inspiration maximale, le bord inférieur tombe encore 5-7 cm.

Le bord postérieur des poumons longe la colonne vertébrale de la côte II. La bordure avant (projection du bord avant) provient du sommet des poumons, s'étend presque parallèlement à une distance de 1,0 à 1,5 cm au niveau du cartilage de la quatrième côte. À ce stade, le bord du poumon gauche dévie vers la gauche de 4 à 5 cm et forme une encoche cardiaque. Au niveau du cartilage de la côte VI, le bord antérieur des poumons passe dans la partie inférieure.

Dans les poumons sécrètent trois surfaces:

• nervure convexe, adjacente à la surface intérieure de la paroi de la cavité thoracique;

• diaphragme - adjacent au diaphragme;

• médial (médiastinal) dirigé vers le médiastin. Sur la surface médiale, il y a des portes pulmonaires à travers lesquelles la bronche principale, l'artère pulmonaire et les nerfs entrent, et deux veines pulmonaires et vaisseaux lymphatiques sortent. Tous les vaisseaux et bronches ci-dessus constituent la racine du poumon.

Chaque poumon est sillon divisé en partager: droite - trois (supérieur, moyen et inférieur), la gauche - sur deux (supérieur et inférieur).

La division des poumons en segments dits bronchopulmonaires est d'une grande importance pratique; dans les poumons droit et gauche de 10 segments. Les segments sont séparés les uns des autres par des cloisons de tissu conjonctif (petites zones vasculaires), ont la forme de cônes, dont le sommet est dirigé vers la porte et la base à la surface des poumons. Au centre de chaque segment se trouvent les bronches segmentaires, l'artère segmentaire et à la frontière avec un autre segment - la veine segmentaire.

Chaque poumon est constitué de bronches ramifiées, qui forment un arbre bronchique et un système de vésicules pulmonaires. Initialement, les bronches principales sont divisées en lobaire, puis en segmentaire. Ces dernières, à leur tour, se ramifient en bronches sous-segmentaires (moyennes). Les bronches sous-segmentaires sont également divisées en 9-10e ordre plus petit. La bronche d'un diamètre d'environ 1 mm est appelée lobulaire et se ramifie à nouveau en 18-20 bronchioles terminales. Dans les poumons droit et gauche d'une personne, il y a environ 20 000 bronchioles finales (terminales). Chaque bronchiole finale est divisée en bronchioles respiratoires, qui à leur tour sont divisées séquentiellement dichotomiquement (en deux) et passent dans les passages alvéolaires.

Chaque passage alvéolaire se termine par deux sacs alvéolaires. Les parois des sacs alvéolaires sont composées d'alvéoles pulmonaires. Le diamètre du passage alvéolaire et du sac alvéolaire est de 0,2-0,6 mm, les alvéoles sont de 0,25-0,30 mm.

Schéma des segments pulmonaires:

A - vue de face; B - vue arrière; B - poumon droit (vue latérale); G - poumon gauche (vue latérale)

Les bronchioles respiratoires, ainsi que les passages alvéolaires, les sacs alvéolaires et les alvéoles pulmonaires forment l'arbre alvéolaire (acinus pulmonaire), qui est une unité structurellement fonctionnelle du poumon. Le nombre d'acini pulmonaires dans un poumon atteint 15 000; le nombre d'alvéoles est en moyenne de 300 à 350 millions et la surface respiratoire de toutes les alvéoles est d'environ 80 m 2.

Pour l'approvisionnement en sang du tissu pulmonaire et des parois des bronches, le sang pénètre dans les poumons par les artères bronchiques de l'aorte thoracique. Le sang des parois des bronches le long des veines bronchiques s'écoule dans les conduits des veines pulmonaires, ainsi que dans les veines non appariées et semi-impaires. Le sang veineux pénètre dans les poumons par les artères pulmonaires gauche et droite, qui est enrichi en oxygène à la suite de l'échange de gaz, dégage du dioxyde de carbone et, se transformant en sang artériel, circule à travers les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche.

Les vaisseaux lymphatiques des poumons s'écoulent dans les bronches pulmonaires, ainsi que dans les ganglions lymphatiques trachéobronchiques inférieurs et supérieurs.

|prochaine conférence ==>
Méthodes pour l'étude du métabolisme des glucides|

Date d'ajout: 2014-01-04; Vues: 4060; violation de copyright?

Votre avis est important pour nous! Le matériel publié était-il utile? Oui | Non