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Qu'est-ce que l'anosmie?

Des experts de la British Association of Otorhinolaryngology (ENT UK) ont conclu que les personnes atteintes de COVID-19 peuvent ne plus ressentir le goût ou l'odeur des aliments. Selon les médecins, un nombre important de patients présentant une infection COVID-19 prouvée en Corée du Sud, en Chine et en Italie ont développé une anosmie (perte de sensibilité olfactive) ou une hyposmie (diminution de la sensibilité olfactive).

L'association a noté qu'en Corée du Sud, où les tests étaient répandus, chez 30% des patients avec des tests positifs, l'anosmie était le principal symptôme des formes bénignes de la maladie. Les scientifiques suggèrent d'isoler les personnes ayant une perte d'odeur pendant sept jours. Selon les chercheurs, cela réduira le nombre de personnes qui transmettent l'infection, ne connaissant pas l'infection par le coronavirus..

Plus tôt, la perte d'odeur était un signe d'infection par un coronavirus, a déclaré le virologue allemand Hendrick Strick, directeur de l'Institut de virologie de l'hôpital universitaire de Bonn. Les patients avec lesquels il s'est entretenu ont signalé une perte d'odeur et de goût pendant plusieurs jours. À son tour, le directeur général du ministère de la Santé de la France, Jérôme Salomon, dans une interview à l'AFP a également déclaré que la disparition soudaine de l'odeur sans congestion nasale est un symptôme du coronavirus.

Qu'est-ce qui pourrait causer l'anosmie??

L'anosmie est congénitale et acquise. L'anosmie acquise peut être associée à des dommages aux voies nerveuses résultant de maladies virales (virus de la grippe, rhinovirus, virus d'Epstein-Barr, etc.), de certaines lésions cérébrales, ainsi que d'une altération de la perméabilité à l'air dans la rhinite et d'autres maladies..

Parmi d'autres causes d'anosmie, il peut y avoir une courbure du septum nasal, des polypes dans le nez, un sous-développement des voies olfactives, des maladies de la muqueuse olfactive et des tumeurs nasales, des lésions cérébrales traumatiques, une rupture des filaments olfactifs lors d'une fracture de la plaque horizontale de l'os ethmoïde et une destruction des bulbes olfactifs. Les complications de la sinusite et de l'intoxication aux sels de métaux lourds peuvent également conduire à cette pathologie..

L'anosmie peut se développer en raison de l'âge, du tabagisme, de la maladie de Parkinson et de la maladie d'Alzheimer. Il y a des cas où une personne n'a aucun signe d'écoulement nasal, de rhume ou d'allergie, mais ne sent pas. Dans ce cas, le patient a perturbé l'activité des canaux par lesquels des signaux sont transmis au cerveau.

Pourquoi l'anosmie survient avec des maladies virales?

Pour les maladies virales, l'anosmie des récepteurs est caractéristique. Selon l'académicien du RAMS Yuri Ovchinnikov, les médecins ont établi la capacité des virus neurotropes, en particulier le virus de la grippe, à se déplacer de la cavité nasale le long des voies périneurales vers la cavité crânienne. Dans le cas de la grippe, les troubles olfactifs sont très répandus, ce qui explique simplement le fait que l'analyseur olfactif, qui communique directement avec l'environnement extérieur, est affecté par la voie respiratoire du virus.

Si la couche réceptrice olfactive est endommagée, cela entraîne inévitablement des changements dégénératifs dans les bulbes olfactifs. Selon l'oto-rhino-laryngologiste Ivan Leskov, une violation du sens de l'odorat se produit dès qu'un gonflement de la muqueuse nasale se produit. Le premier signe de cette condition est un gonflement au sommet des voies nasales, où se trouvent les bulbes olfactifs.

«Les bulbes olfactifs se rapprochent. Pour le coronavirus, le gonflement de la muqueuse n'est tout simplement pas particulièrement caractéristique, et pour cette maladie des voies respiratoires, tout commence et se termine par une perte d'odeur, c'est tout. L'anosmie, en plus d'une infection virale, est causée par un grand nombre de conditions. De plus, elle peut être temporaire, sélective, etc. Ainsi, l'anosmie ou une violation de la perception des odeurs peut être l'un des signes de dépression, qui dans cette situation peut s'aggraver. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de dire que j'ai arrêté de sentir et que j'ai un coronavirus. Les allergies peuvent également être la cause de l'anosmie », a déclaré Leskov à AiF.ru.

Comment l'anosmie est-elle diagnostiquée??

Le diagnostic des troubles olfactifs est effectué par l'oto-rhino-laryngologiste. Pour déterminer le diagnostic, des tests sanguins et muqueux nasaux (rhinocytogramme), des tests spécifiques de perte d'odeur et de goût, CT ou IRM (pour clarifier le diagnostic) sont nécessaires. Dans certains cas, un examen endoscopique est effectué..

L'anosmie

Qu'est-ce que l'anosmie?

L'anosmie est une perte totale d'odeur. La plupart des personnes atteintes d'anosmie peuvent reconnaître les substances salées, sucrées, aigres et amères, mais elles ne ressentent pas la différence entre des goûts spécifiques. La capacité de distinguer des goûts spécifiques dépend en fait de l'odeur et non des papilles gustatives de la langue. Ainsi, les personnes anosmiques se plaignent souvent d'une perte de goût et du fait qu'elles ne peuvent pas profiter de la nourriture..

La perte de l'odorat est un problème assez grave pour une personne, aggravant considérablement la qualité de sa vie. Et il ne s'agit pas seulement de moments esthétiques - le plaisir d'inhaler l'arôme des fleurs ou l'ambiance du Nouvel An associée aux odeurs d'agrumes et de cannelle.

Une diminution ou une perte d'odeur peut être dangereuse pour la santé globale. L'odeur agréable stimule la sécrétion des sucs digestifs et le manque de perception peut provoquer des troubles digestifs. De nombreuses substances toxiques pour l'homme ont une odeur désagréable et irritent la muqueuse nasale, provoquant des éternuements et, avec l'anosmie, elles pénètrent librement dans le corps et ont des effets néfastes.

Le lecteur doit comprendre que la perte de l'odorat, bien que souvent, ne constitue pas une menace directe pour la vie, mais nécessite toujours que le patient demande l'avis d'un spécialiste. Pourquoi l'odorat diminue et disparaît et quels sont les principes de traitement de cette condition, et nous en discuterons dans notre article.

Classification et causes de l'anosmie

Pendant la période de floraison, la rhinite allergique peut provoquer une diminution de l'odeur..

L'anosmie peut également être congénitale et acquise..

L'absence d'odeur congénitale est le résultat d'une absence complète des voies respiratoires ou de leur sous-développement partiel. Souvent, cette pathologie est associée à des malformations congénitales du nez ou du crâne facial..

La perte d'odeur acquise peut être d'origine périphérique et centrale:

  • périphérique se produit avec localisation de la violation dans la zone du nez lui-même;
  • central - avec des dommages organiques au système nerveux central.

L'anosmie périphérique, à son tour, est divisée en 4 types, selon les raisons qui l'ont provoquée.

  1. Fonctionnel (c'est une manifestation d'infections virales, de rhinite allergique - dans ce cas, c'est une conséquence du gonflement de la muqueuse nasale; peut survenir avec névrose et hystérie; après avoir éliminé la cause de l'anosmie, l'odorat est complètement rétabli);
  2. Respiratoire (se développe lorsque de l'air contenant des molécules de substances aromatiques traverse les voies nasales, mais pour une raison quelconque ne peut pas atteindre la partie périphérique de l'analyseur olfactif; souvent, ces raisons sont la courbure de la cloison nasale, l'hypertrophie turbinée, les végétations adénoïdes, les polypes et autres bénins et tumeurs malignes de la cavité nasale);
  3. Senile, ou liée à l'âge (le résultat de changements atrophiques dans la muqueuse nasale, en particulier la muqueuse, ce qui conduit à une muqueuse nasale sèche);
  4. Essentielles (résultant de dommages à la partie directement périphérique de l'analyseur olfactif, survenus en relation avec le processus inflammatoire dans cette zone, brûlures du nasopharynx de toute nature, blessure domestique ou chirurgicale au nez / nasopharynx, hypo- ou atrophie de l'épithélium olfactif, compression prolongée de la cavité olfactive par tout processus tumoral ainsi que des dommages toxiques).

Dans la plupart des cas, l'anosmie périphérique se caractérise par une diminution des sensations gustatives parallèlement à une aggravation de l'odorat.

Une diminution du sens de l'odorat d'origine centrale, ou anosmie cérébrale, peut survenir avec les maladies suivantes:

  • accident vasculaire cérébral aigu ou chronique de nature athérosclérotique ou autre;
  • néoplasmes du cerveau dans la fosse crânienne antérieure (méningiome, gliome du lobe frontal);
  • encéphalomyélite disséminée;
  • lésion cérébrale traumatique de toute gravité;
  • arachnoïdite;
  • méningite;
  • ethmoïdite; ethmoïdite;
  • La maladie d'Alzheimer.

Dans l'anosmie cérébrale, si le processus pathologique est localisé dans la zone des centres corticaux de l'odorat, une personne détermine le fait de la présence d'une odeur, mais ne peut pas vérifier, déterminer son apparence.

Diagnostique

Pour confirmer instrumentalement les plaintes du patient selon lesquelles il ne ressent pas d’odeurs, une olfactométrie est réalisée - mesure de la gravité de l’odeur par un appareil spécial - l’olfactomètre Zvaardemaker. L'appareil est un cylindre poreux creux qui contient une substance aromatique et dans lequel un long tube en verre avec des divisions est inséré. Au cours de l'étude, ce tube est progressivement abaissé dans le cylindre - de cette manière, la substance odorante entrant dans le nez du sujet est dosée. La valeur d'immersion d'un tube de verre dans un cylindre est exprimée en centimètres selon le nombre de divisions immergées dans le cylindre et est une unité de mesure de l'odorat - olfactia.

Au cours de l'examen, une personne détermine d'abord l'apparition d'une sorte d'odeur - cette valeur des olfactions est appelée le seuil de sensation. Le tube continue d'être abaissé dans le cylindre, et à un moment donné, le sujet apprend quel type d'arôme il ressent - c'est le seuil de reconnaissance, qui est toujours plus élevé que le seuil de sensation qui se produit plus tôt. Le seuil de reconnaissance dépend directement du fait qu'une personne connaît ou non l'arôme qui lui est fourni..

Avec l'anosmie, le fait même de l'absence d'odeur est déterminé, mais seulement dans une partie du cas, il peut être déterminé s'il est d'origine - centrale ou périphérique. Comme mentionné ci-dessus, en cas de perte de l'odorat de la nature du cerveau, le patient peut ressentir l'odeur sans la possibilité de la reconnaître, par conséquent, l'olfactométrie vous permet de déterminer un seuil de sensation normal ou augmenté, tandis que le seuil de reconnaissance est soit fortement augmenté, soit non déterminé du tout..

Un test olfactométrique peut également être effectué en utilisant toutes sortes d'odeurs, y compris 40 points de tâches pour le patient (par exemple, pour identifier une odeur spécifique parmi 4 fournies). La fiabilité de ce test est assez élevée - il est d'environ 0,95, mais il est sensible aux différences de sexe et d'âge. Chez les patients souffrant d'une perte totale d'odeur, le résultat du test sera de 7 à 19 sur 40 points.

S'il s'avère qu'un patient n'a pas d'odorat, d'autres études devraient viser à déterminer les causes qui l'ont causé. Le plus important dans ce cas est la tomodensitométrie du cerveau, qui permet de détecter ses changements organiques dans le lobe frontal et d'autres pathologies. Si des changements dans le cerveau sont détectés, afin de clarifier le diagnostic, de poursuivre l'examen et de déterminer les tactiques de traitement, le patient reçoit une consultation d'un neurologue et / ou d'un neurochirurgien.

Traitement de l'anosmie

Les méthodes de traitement de l'anosmie et la possibilité de restaurer l'odorat sont déterminées en principe dans chaque cas individuellement et dépendent directement du type de maladie à l'origine de la pathologie de l'odorat.

Si la cause de l'anosmie est une rhinite ou une sinusite virale ou bactérienne, on prescrit au patient un traitement antiviral ou antibactérien local et général, ainsi que des anti-inflammatoires locaux et systémiques ou anti-allergiques locaux (ces derniers aident à réduire l'enflure de la muqueuse nasale).

En cas de rhinite allergique, la restauration de l'odeur est facilitée par la nomination d'antihistaminiques (antiallergiques) localement et / ou par voie systémique, et en cas de réaction allergique sévère ou en l'absence d'effet des antihistaminiques, même des hormones corticoïdes sont prescrites, qui sont connues pour avoir un puissant effet anti-inflammatoire.

Si des polypes sont trouvés dans la cavité nasale, la seule méthode de traitement efficace qui conduira à la restauration de l'odeur est chirurgicale - l'ablation des néoplasmes. Il en va de même pour d'autres formations tumorales dans le nez, mais dans le cas de leur nature maligne, une radiothérapie ou une chimiothérapie seront également ajoutées à l'opération (bien sûr, la restauration de l'odorat dans ce dernier cas n'est absolument pas garantie, mais toujours possible).

En cas de courbure du septum nasal, la fonction olfactive du nez ne sera rétablie qu'après une opération réussie pour l'aligner.

Avec l'anosmie centrale causée par un processus tumoral dans le cerveau, le traitement est généralement combiné - ablation chirurgicale du néoplasme plus chimiothérapie et / ou radiothérapie. Cependant, dans certains cas, à des stades très avancés de la maladie, un traitement radical n'est pas pratique, et seuls les symptômes sont effectués - il est impossible de restaurer l'odorat.

Certains médecins suggèrent que des préparations à base de zinc devraient être ajoutées au traitement complexe des causes de l'anosmie, car sa carence entraîne une aggravation et une distorsion de l'odorat, et de la vitamine A, dont le manque dans le corps provoque la dégénérescence de l'épithélium des muqueuses, y compris le nez, ce qui réduit le sens de l'odorat.

À la fin de l'article, je voudrais répéter encore une fois: malgré le fait que la plupart des causes de perte d'odorat ne mettent pas la vie du patient en danger, il ne doit pas laisser la maladie disparaître par hasard ou s'automédiquer à la maison. Il vaut la peine de demander l'aide d'un spécialiste dès que possible pour savoir quelle maladie a provoqué l'anosmie - dans le cas d'une découverte aussi désagréable comme une tumeur dans la cavité nasale ou la région du cerveau, les chances de succès de son traitement à un stade précoce sont beaucoup plus grandes que dans les cas négligés.

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Répertoire médical des maladies

L'anosmie. Odorat.

ANOSMIE (Violation d'odeur).


Les violations de l'odorat, l'absence ou la violation de ce sentiment important peuvent apporter un grand inconfort. De tels patients ne ressentent pas le goût plein, ce qui entraîne une diminution de leurs antécédents émotionnels, respectivement, et la qualité de vie en souffre.
L'odorat fait référence aux cinq sens de base d'une personne. Dans sa formation, ainsi que dans d'autres sens: vision, audition, etc., une chaîne de structures anatomiques interconnectées est impliquée.

MÉCANISME DE FORMATION DE CAPTEUR.


Dans la cavité nasale, il y a des récepteurs olfactifs - ils sont les premiers à rencontrer des molécules avec une odeur sur leur chemin. De plus, le signal est transmis à une accumulation plus centralisée de cellules nerveuses - les bulbes olfactifs. Et à travers les fibres nerveuses, le signal est transmis aux sphères sus-jacentes, le soi-disant analyseur central. Ce sont des structures sous-corticales, ainsi que des neurones de la zone olfactive du cortex cérébral. Dans chaque hémisphère - une zone. Il est intéressant de noter que ces zones sont proches des analyseurs de goût. Par conséquent, le goût et l'odeur sont toujours inséparables.

Le mécanisme de formation de l'odeur est le suivant: une personne inhale de l'arôme, les molécules de substances odorantes tombent sur un épithélium spécial, après quoi l'impulsion qui en résulte est transmise aux ampoules olfactives, et de là le long des voies conductrices vers l'analyseur central, où les informations sont traitées.
Le fait est que tous les problèmes qui se posent avec la perception des arômes se produisent à différents stades de sa formation. L'une des pathologies les plus désagréables de la fonction olfactive est l'anosmie, violation du sens de l'odorat.

Sur la base de la structure de l'analyseur olfactif décrit ci-dessus, l'anosmie peut être:

  1. périphérique,
  2. conducteur,
  3. central.

1. Perte périphérique d'odeur causée par la pathologie du récepteur olfactif réceptif et est le plus souvent associée à des maladies de la cavité nasale. Les mêmes violations comprennent des lésions des bulbes olfactifs.
À son tour, l'anosmie périphérique se produit:

  • fonctionnel,
  • respiratoire,
  • âge (sénile).

L'anosmie fonctionnelle est de nature transitoire et se produit en raison de diverses maladies virales respiratoires aiguës, d'une pathologie inflammatoire de la cavité nasale, dont je parlerai ci-dessous, ainsi qu'après la névrose, l'hystérie, le stress, le choc nerveux.
L'anosmie sénile survient chez les personnes âgées en raison de la malnutrition de la muqueuse nasale, entraînant son atrophie. Autrement dit, il y a une sécheresse prononcée de la muqueuse nasale, qui est recouverte de croûtes, parfois hémorragiques (sang), sa fonctionnalité est perdue.

2. Anosmie du chef d'orchestre associée à une transmission altérée d'une impulsion nerveuse du bulbe aux structures sous-corticales.

3. Avec anosmie centrale des dommages aux structures sous-corticales ou corticales du cerveau sont observés.

Distinguez également:

  • pathologie congénitale et acquise de l'analyseur olfactif.

Troubles congénitaux surviennent au stade du développement fœtal. Ils surviennent en raison d'anomalies dans le développement de la muqueuse nasale, des voies nasales, etc..
Pathologie acquise possible à tout âge et en raison de nombreux facteurs de causalité.
Dans la vraie vie, il existe de nombreuses options pour violer l'odorat. Je les décris en détail afin que vous puissiez imaginer ce qu'une palette d'odeurs la nature nous a attribué et comment soigner soigneusement votre santé afin de profiter de ce cadeau.

Continuons donc. Si une personne a perdu la capacité de percevoir des odeurs individuelles, il est fort possible qu'elle souffre d'une anosmie complète ou sélective (partielle). Souvent, il y a aussi le terme «hyposmie», ce qui signifie une diminution de la sensibilité de l'odeur à la quantité de substance odorante. Il existe également des dysosmies (kakosmi ou paraosmie) - il s'agit d'une perception perverse des odeurs (par exemple, lorsque l'arôme est réellement agréable ou qu'il n'existe pas du tout) et de l'hyperosmie - une augmentation de la sensibilité à toutes les odeurs.

RAISONS DE L'ANOSMIE.


Le plus souvent, ce sont des maladies de la cavité nasale: rhinite chronique (inflammation de la muqueuse nasale), sinusite (inflammation des sinus paranasaux), rhinosinusite polypeuse (prolifération de polypes dans la cavité nasale et les sinus paranasaux), courbure de la cloison nasale, processus tumoral dans la cavité nasale et nasopharynx.
Autrement dit, dans cette situation, il existe des obstacles mécaniques au passage de l'air à travers la cavité nasale, y compris vers la zone de l'analyseur olfactif. La dite anosmie respiratoire.

Les blessures au nez ou à la tête (fractures des os du crâne) sont souvent lourdes périphérique, conducteur ou central anosmie.

Destruction possible des récepteurs olfactifs et des bulbes en raison de dommages à la plaque horizontale de l'os ethmoïde sur lequel ils se trouvent; lésions des fibres nerveuses des voies de conduction avec des fragments osseux. Le plus souvent, de telles situations sont le résultat d'une fracture des os temporaux, occipitaux ou ethmoïdes. Si une personne tombe sur le dos et frappe l'arrière de la tête, elle peut développer une destruction des bulbes et des voies olfactives. Dans cette situation, le patient peut presque toujours clairement dire que le manque de fonction olfactive s'est développé après une blessure.

Tout néoplasme de la cavité nasale, le cerveau peut entraîner une perte d'odeur à n'importe quel niveau. Contrairement à la cause traumatique, le patient peut ne pas remarquer le début du processus pathologique, car il se développe assez lentement, à mesure que la tumeur se développe.

N'oubliez pas les maladies cérébrales, principalement de nature inflammatoire. Ils entraînent des dommages au cortex et aux structures sous-corticales et, en règle générale, au type central d'anosmie. Ce sont la méningo-encéphalite, l'encéphalite, la sclérose en plaques, etc..

Une autre raison grave est l'intoxication prolongée..
Certains produits chimiques peuvent s'accumuler dans les cellules du système nerveux (neurones), ce qui peut entraîner leur mort, respectivement, un manque de fonction. L'intoxication peut également prendre la forme d'une intoxication aiguë (par exemple, l'atropine, la nicotine, la morphine, etc.)
Ce n'est pas un secret que le tabagisme et la consommation de cocaïne finissent en larmes et, dans notre cas, des dommages à la muqueuse nasale.

Avec la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la démence, les troubles olfactifs sont également possibles. Soit dit en passant, ce symptôme était très important pour un diagnostic égal de la maladie d'Alzheimer. Une étude récente à Columbia University, d'une durée de 9 ans, a montré un lien entre la perte de l'odorat et le développement d'une terrible maladie. Les scientifiques ont maintenant commencé à développer des tests olfactifs spéciaux pour une reconnaissance précoce de la maladie..

DIAGNOSTIQUE.

Cette pathologie nécessite un examen approfondi..
Vous devriez commencer par un examen par un médecin LOP pour en découvrir la cause: processus inflammatoires, polypes, etc. Parfois, pour un diagnostic plus précis, une tomodensitométrie des sinus paranasaux est nécessaire. Si l'oto-rhino-laryngologiste n'a pas trouvé de pathologie, vous devez contacter un neurologue, faire une IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau pour exclure les néoplasmes, les processus inflammatoires du cerveau, etc..

Pour étudier la fonction de l'odorat, les médecins ont souvent recours à l'olfactométrie. L'essence de l'étude est qu'une personne est invitée à reconnaître un certain nombre de substances odorantes. Sur la base des résultats de ce test, un diagnostic fiable est établi..

C'est un sujet tellement difficile. Comme il ressort de ce qui précède, le traitement de l'anosmie dépend directement de la cause de la maladie. La thérapie des troubles olfactifs congénitaux est extrêmement difficile, car ce type de cellule est pratiquement incapable de régénération. Les opérations de restauration du squelette facial sont souvent effectuées pour ces patients, mais cela fournit une solution partielle au problème.

TRAITEMENT DE L'ANOSMIE.


Si une pathologie des organes ORL est révélée (rhinite, sinusite, polypes de la cavité nasale et sinus paranasaux, courbure de la cloison nasale), il est possible de restaurer l'odorat en éliminant ces causes.
Je vais vous parler de plusieurs façons de traiter l'anosmie, mais elles ne fonctionnent que si la cause est une inflammation de la muqueuse nasale.

  • Préparez une infusion de camomille pour vous laver le nez:
    1 cuillère à café de matières premières verser un verre d'eau bouillante, insister, filtrer au chaud. Il est plus pratique d'effectuer la procédure en aspirant du liquide dans les narines des paumes repliées dans le seau, 2 fois par jour. Retirer en expirant par le nez ou la bouche. Cours - 7-10. journées.
  • Collection pour le traitement de l'inflammation de la muqueuse nasale:
    prendre 30 g de calendula et de fleurs de sauge, 20 g d'herbe de millepertuis et de feuille de plantain, 10 g d'herbe de prêle et d'onagre. Préparez 1 cuillère à soupe. une cuillerée de mélange sec avec un verre d'eau bouillante, cuire 1 minute, insister 30-40 minutes, filtrer. Versez la décoction dans le spray et irriguez la muqueuse nasale 2 fois par jour pendant 10 jours.
  • Diverses solutions salines sont efficaces: aquamaris, aqualor, physiomer, etc. Ils sont utilisés en 2 doses dans chaque passage nasal 2-3 fois par jour. Cours - 7-10 jours.
  • Un bon résultat est donné par des gouttes dans le nez des feuilles d'aloès.
    Conserver 2 feuilles fraîches au réfrigérateur pendant 2 semaines, laver à l'eau bouillie, presser le jus, diluer 1:10 avec de l'eau bouillie réfrigérée. Instillez 4-5 gouttes dans chaque narine 3-4 fois par jour. Cours - 7-10 jours.

Quant à l'anosmie post-traumatique, elle disparaît souvent après cicatrisation complète des plaies et fusion de fragments osseux. Avec l'anosmie centrale, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente qui l'a provoquée.
J'espère qu'après avoir lu cet article, il devient clair que le problème de la fonction olfactive altérée est assez pertinent, complexe et nécessite beaucoup d'attention de la part des médecins et des patients.

Traitement et prévention de l'odeur

L'anosmie

L'anosmie est une pathologie assez rare, ce qui signifie une perte d'odeur. Une hyposmie peut survenir - une diminution de l'odeur. L'anosmie et l'hyposmie peuvent être congénitales et acquises..

Les causes

L'anosmie est causée par des dommages aux récepteurs des organes de l'odorat et des voies. La cause de cette complication peut être de nombreuses maladies. Maladies infectieuses aiguës, sinusite purulente chronique, encéphalite, névrite du nerf auditif (en particulier étiologie infectieuse), une tumeur cérébrale, un traumatisme nasal, une fracture de l'os ethmoïde, entraînant une rupture des nerfs olfactifs. De plus, l'anosmie apparaît également en cas d'empoisonnement à l'atropine, à la morphine, voire à la nicotine. Diminution persistante de l'odorat - l'hyposmie est causée par des polypes, la courbure de la cloison nasale, des tumeurs.

L'hyposmie et l'anosmie peuvent être causées par des causes complètement différentes et sont des symptômes de diverses lésions des tissus et des organes. Par conséquent, le diagnostic correct est très important. Il est basé sur la réalisation de nombreuses études cliniques approfondies, car l'anosmie peut être le seul signe externe d'une maladie mortelle ou simplement une nuisance inoffensive.

L'anosmie dans la grande majorité des cas est causée par un rhume, une courbure du septum du nez ou des polypes. L'odorat dans ce cas est réduit en raison de l'apparition d'un obstacle mécanique devant les substances aromatiques le long de la route vers la zone de l'odorat.

La nature neurogène de l'anosmie est extrêmement rare. Une blessure à la partie frontale de la tête ou une tumeur des lobes frontaux du cerveau, l'empoisonnement avec des réactifs chimiques y conduit. En plus de la perte d'odeur, la sensation gustative est fortement réduite..

Les symptômes de l'anosmie

Baisse persistante de l'odorat.

Diagnostique

Pour le diagnostic, si la cause est inconnue, un examen approfondi est nécessaire pour les maladies de la cavité nasale et les maladies intracrâniennes et une étude des nerfs crâniens et des voies respiratoires supérieures (en particulier le nez et le nasopharynx). La tomodensitométrie avec contraste est réalisée pour exclure les tumeurs et les fractures de la base de la fosse crânienne antérieure. Une évaluation psychophysique de l'identification des odeurs et des goûts est également réalisée..

Types de maladies

L'anosmie est congénitale et acquise..

L'anosmie congénitale est observée à la suite d'un sous-développement ou d'un manque complet de voies olfactives et est souvent associée à d'autres malformations. Relativement souvent, l'anosmie congénitale se produit avec des déformations congénitales du nez, des anomalies du développement du squelette facial.

L'anosmie acquise peut être de deux types - origine centrale et périphérique.

L'anosmie est également d'origine centrale et périphérique..

L'anosmie d'origine centrale est le résultat de lésions organiques du système nerveux central, parmi lesquelles diverses formations dans le cerveau, diffuses, divers troubles circulatoires et des lésions des grandes artères dues à l'athérosclérose vasculaire ou à d'autres maladies similaires. L'anosmie centrale peut survenir après une méningite ou une lésion cérébrale traumatique. Ce type de maladie se caractérise par le fait que le patient perçoit les odeurs, mais ne peut pas les différencier. Ce n'est pas traitable, mais l'odorat peut récupérer avec le temps si la cause de la violation de l'odorat disparaît.

L'anosmie périphérique est le seul type de trouble olfactif pouvant être traité. Cependant, toutes ses espèces ne le sont pas. La perte fonctionnelle de l'odorat, qui se produit en raison de la grippe transférée, des infections respiratoires aiguës, de la rhinite allergique, ainsi que de l'hystérie et de la névrose, a tendance à passer d'elle-même. Une anosmie sénile ou liée à l'âge se développe en raison de l'atrophie de la muqueuse et de la sécheresse excessive du nez.

Actions des patients

Au moindre soupçon d'anosmie, il est nécessaire de consulter des médecins et d'effectuer toute la gamme des mesures recommandées.

Traitement de l'anosmie

Avec l'anosmie centrale, le traitement est réduit au traitement de la maladie sous-jacente.

En cas d'anosmie respiratoire, une élimination chirurgicale ou conservatrice des obstructions mécaniques dans la cavité nasale qui empêchent la pénétration de l'air dans la région olfactive est nécessaire.

En cas d'anosmie essentielle, un traitement médicamenteux est indiqué.

Prévention de l'anosmie

Des mesures préventives réduisent la cause de la perte d'odeur.

Diagnostic de l'anosmie

Pour confirmer instrumentalement les plaintes du patient selon lesquelles il ne ressent pas d’odeurs, une olfactométrie est réalisée - mesure de la gravité de l’odeur par un appareil spécial - l’olfactomètre Zvaardemaker. L'appareil est un cylindre poreux creux qui contient une substance aromatique et dans lequel un long tube en verre avec des divisions est inséré. Au cours de l'étude, ce tube est progressivement abaissé dans le cylindre - de cette manière, la substance odorante entrant dans le nez du sujet est dosée. La valeur d'immersion d'un tube de verre dans un cylindre est exprimée en centimètres selon le nombre de divisions immergées dans le cylindre et est une unité de mesure de l'odorat - olfactia.

Au cours de l'examen, une personne détermine d'abord l'apparition d'une sorte d'odeur - cette valeur des olfactions est appelée le seuil de sensation. Le tube continue d'être abaissé dans le cylindre, et à un moment donné, le sujet apprend quel type d'arôme il ressent - c'est le seuil de reconnaissance, qui est toujours plus élevé que le seuil de sensation qui a surgi plus tôt. Le seuil de reconnaissance dépend directement du fait qu'une personne connaît ou non l'arôme qui lui est fourni..

Avec l'anosmie, le fait même de l'absence d'odeur est déterminé, mais seulement dans une partie du cas, il peut être déterminé s'il est d'origine - centrale ou périphérique. Comme mentionné ci-dessus, en cas de perte de l'odorat de la nature du cerveau, le patient peut ressentir l'odeur sans la possibilité de la reconnaître, par conséquent, l'olfactométrie vous permet de déterminer un seuil de sensation normal ou augmenté, tandis que le seuil de reconnaissance est soit fortement augmenté, soit non déterminé du tout..

Un test olfactométrique peut également être effectué en utilisant toutes sortes d'odeurs, y compris 40 points de tâches pour le patient (par exemple, pour identifier une odeur spécifique parmi 4 fournies). La fiabilité de ce test est assez élevée - il est d'environ 0,95, mais il est sensible aux différences de sexe et d'âge. Chez les patients souffrant d'une perte totale d'odeur, le résultat du test sera de 7 à 19 sur 40 points.

S'il s'avère qu'un patient n'a pas d'odorat, d'autres études devraient viser à déterminer les causes qui l'ont causé. Le plus important dans ce cas est la tomodensitométrie du cerveau, qui permet de détecter ses changements organiques dans le lobe frontal et d'autres pathologies. Si des changements dans le cerveau sont détectés, afin de clarifier le diagnostic, de poursuivre l'examen et de déterminer les tactiques de traitement, le patient reçoit une consultation d'un neurologue et / ou d'un neurochirurgien.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement de l'olfaction avec des remèdes populaires doit être traité avec prudence, si le nerf olfactif est détruit, l'automédication ne pourra pas restaurer la sensibilité aux odeurs...

Les remèdes maison peuvent restaurer l'odorat dans des cas tels que l'hyposmie des récepteurs causée par un accès restreint aux récepteurs olfactifs.

Utile pour améliorer l'odorat:

  • rincer la cavité nasale avec de l'eau salée, une solution de sel marin;
  • acheter un humidificateur;
  • ajouter à l'alimentation diététique contenant l'oligo-élément zinc - noix, graines de tournesol, lentilles;
  • limiter l'utilisation de produits chimiques domestiques piquants dans un appartement;
  • faire le nettoyage humide plus souvent, combattre la poussière.

Gymnastique faciale

Exercices des muscles du visage, le massage améliore la circulation sanguine, ce qui affecte positivement la circulation sanguine dans la cavité nasale:

  • Respirez brièvement pendant 6 secondes, comme si vous renifliez, puis détendez vos muscles pendant quelques secondes.
  • Placez votre doigt sur le bout du nez, puis appuyez simultanément sur le nez avec votre doigt et appuyez sur le nez sur le doigt, en tirant la lèvre supérieure vers le bas.
  • Mettez un doigt sur l'arête du nez, poussez en essayant de bouger les sourcils.

Chaque exercice est répété jusqu'à 4 fois. Tous les autres muscles faciaux doivent être essayés pour ne pas forcer.

Plantes médicinales

La perte d'odeur avec la grippe, le rhume, le nez qui coule peut être guérie à l'aide de médicaments de base et de remèdes populaires.

Les procédures suivantes sont des moyens sûrs et efficaces de restaurer votre odorat:

  • Le basilic séché est pulvérisé et inhalé..
  • L'huile de maïs et l'huile d'olive sont mélangées. Deux fois par jour, inséré dans les narines humidifiées avec un mélange d'huiles.
  • Faites un mélange d'herbes sèches de menthe poivrée, de graines de carvi, de camomille, de marjolaine. Broyez tout en poudre et inspirez plusieurs fois par jour.
  • Inhalez la fumée de l'oignon brûlé, des coques d'ail, de l'absinthe sèche.
  • Mâcher des clous de girofle épicés plusieurs fois par jour, sans avaler.

Les causes

Pathologie congénitale. Avec un tel problème, l'enfant éprouve des symptômes d'une ou plusieurs perturbations olfactives dès la naissance. Avec des récepteurs sous-développés, le syndrome de Kallmann (manque d'odeur) peut survenir. De plus, certains des troubles peuvent être hérités de la mère ou du père..

Inflammations diverses. Processus inflammatoires qui se produisent dans le nez, le plus souvent, ils se produisent pendant un rhume et s'accompagnent d'une diminution de la sensibilité à différentes odeurs ou d'une absence totale d'odeur.

Une rhinite allergique provoque généralement une anosmie à court terme. Si l'allergie est accompagnée de polypes allergiques, l'anosmie peut durer longtemps..

Pendant la grippe, l'épithélium sur lequel les récepteurs sont situés meurt partiellement - cela entraîne une diminution de la sensibilité ou de l'anosmie. Après la maladie, l'odorat est rétabli.

Dans certains cas, lorsque la maladie est extrêmement sévère, l'odorat peut récupérer partiellement ou pas du tout.

Lésion des couches internes de l'épithélium. Les blessures peuvent être soit mécaniques (effet de la force sur la tête ou le nez), soit chimiques (drogues et substances). Les personnes qui ont subi une lésion cérébrale traumatique ont souvent une rupture ou une déchirure du nerf olfactif, ce qui entraîne une hyposmie ou une anosmie pendant une certaine période.

Souvent, l'épithélium responsable de l'odorat est endommagé par des produits chimiques et des substances narcotiques inhalées par le nez. La même chose se produit avec les travailleurs qui doivent entrer en contact avec des substances toxiques nocives dans les entreprises..

Dans ces cas, il peut y avoir une diminution significative du sens de l'odorat ou de son absence complète pendant de longues périodes ou de façon permanente.

Diverses formations et tumeurs. Les formations qui bloquent les voies nasales entraînent une perte temporaire d'odeur (jusqu'à l'élimination des causes).

Il existe également des types de tumeurs nasales assez rares (tumeur d'esthéseuroblastome) qui provoquent une hyposmie ou une anosmie, agissant directement sur les récepteurs olfactifs.

Les métastases des formations malignes, la germination des formations dans les voies nasales et les formations intracrâniennes peuvent conduire à une compression des bulbes responsables de l'odorat.

Intervention chirurgicale. Des opérations programmées sur le nez et la tête peuvent entraîner une diminution de la sensibilité des récepteurs olfactifs ou une perte totale d'odeur pendant une certaine période de temps. Le plus souvent, l'odorat est rétabli l'un des premiers de la période de rééducation.

Autres raisons. La créature a de nombreuses autres causes d'une diminution temporaire de l'odeur ou de sa perte. Cela peut être la pollution de l'air avec diverses substances et gaz, l'effet et les effets secondaires des médicaments, l'une des manifestations de diverses maladies.

Maladies

Le trouble olfactif peut être le résultat ou l'un des symptômes de diverses maladies.

Ceux-ci inclus:

  1. Grippe.
  2. Déséquilibre hormonal.
  3. Hypothyroïdie, hypogonadisme.
  4. Diabète et obésité.
  5. Carence en vitamine et hypovitaminose.
  6. Maladie rénale, y compris insuffisance rénale.
  7. Hypophysectomie.

Rarement, un trouble de l'odorat peut être considéré comme la conséquence de maladies telles que la fibrose kystique et la maladie d'Addison..

Causes d'un trouble de l'odorat qui ne sont pas liées à des changements dans la cavité nasale et la tête:

  • Troubles et maladies psychogènes (schizophrénie, dépression, stimulation).
  • Traitement des maladies concomitantes avec des médicaments (chloramphénicol, tétracycline, substances psychotropes - amphétamine, thiazides et autres).
  • Rééducation postopératoire (notamment intervention planifiée dans la cavité nasale).
  • Maladies par carence en vitamine A (par exemple, hépatite).
  • Maladies qui modifient le fond hormonal chez les femmes.

Mesures préventives

Loin de toutes les causes de l'anosmie, une personne est capable de contrôler et de prévenir, mais dans une certaine mesure, nous pouvons réduire le risque de pathologie. Ainsi, les recommandations suivantes aideront à prévenir la survenue d'anosmie:

  • ne courez pas le rhume et le nez qui coule;
  • renoncer aux mauvaises habitudes;
  • n'utilisez pas de gouttes vasoconstricteurs pendant plus de 5 à 7 jours;
  • utilisez le médicament conformément aux prescriptions de votre médecin;
  • enrichissez votre alimentation avec des aliments riches en zinc et en vitamine A: carottes, pommes, gingembre, fruits de mer, tomates, pois;
  • se laver périodiquement le nez avec des décoctions d'herbes qui ont des effets anti-inflammatoires: camomille, eucalyptus, sauge;
  • respecter les règles de sécurité.

Étant donné la gravité d'une maladie telle que l'anosmie, il ne faut pas oublier toutes les nuances de sa manifestation et commencer le traitement dès que possible. Ne retardez la visite chez le médecin que plus tard. N'oubliez pas de simples conseils de prévention, car la maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à combattre plus tard..

Raisons de l'odorat perturbé

La perte d'odeur temporaire ou permanente peut être causée par des maladies à la fois de la partie structurelle du système olfactif et d'autres organes. Il y a 4 raisons qui perturbent l'odeur:

  • Blocage mécanique de l'accès aux récepteurs;
  • Abus de drogue;
  • Maladies passées ou concomitantes;
  • Malformations congénitales.

Une cause très fréquente d'hyposmie ou d'anosmie est le blocage mécanique de l'accès des molécules odorantes aux récepteurs sensibles de la cavité nasale. Un tel problème se produit avec un gonflement des voies nasales lors d'un écoulement nasal, une réaction allergique du corps, une grippe ou une inflammation chronique des sinus. Une autre cause fréquente de maladie est l'inhalation prolongée de matières colorantes toxiques, de fumée de cigarette, de fumées acides, etc..

Avec des blessures à la cavité nasale ou des dommages aux fibres nerveuses associés au système olfactif, une personne peut souffrir d'anosmie temporaire. Lorsqu'un patient a une tumeur au cerveau qui bloque le chemin des récepteurs vers le centre olfactif, il ne pourra pas non plus distinguer et sentir.

Après l'opération, les personnes peuvent souffrir d'anosmie temporaire, qui survient après la restauration des tissus muqueux. Mais avec des dommages à la membrane muqueuse ou aux fibres nerveuses dus à l'exposition à la radiothérapie, une perte d'odeur irréversible peut se produire.

Quant aux enfants, l'anosmie ou l'hyposmie peuvent survenir en raison de l'utilisation de gouttes pour rétrécir les vaisseaux dans le traitement de la rhinite. Étant donné que les enfants ne sont pas encore en mesure d'expliquer leur état de santé, les parents doivent contrôler la période d'utilisation de ces médicaments. Les maladies infectieuses du système respiratoire, des yeux et de la dentition deviennent un précurseur fréquent de l'anosmie..

La perte d'odeur se produit en raison de l'utilisation prolongée de médicaments qui provoquent un gonflement de la muqueuse, par exemple, la naphthyzine, la réserpine, etc. Dès qu'un léger gonflement de la cavité nasale apparaît, il est préférable d'arrêter d'utiliser ces gouttes.

En outre, une sensibilité réduite des odeurs se produit après les maladies infantiles: oreillons, rougeole. Avec des changements anatomiques dans la cavité nasale, tels que la courbure du septum, la prolifération de la polypose, la présence d'adénoïdes, cela réduit également considérablement le sens de l'odorat.

D'autres raisons qui provoquent la perte de l'odorat peuvent être:

  • Maladies (diabète sucré, Alzheimer, Parkinson, cirrhose du foie, insuffisance rénale, sclérose en plaques, etc.);
  • Exposition radioactive;
  • Pas assez de zinc
  • Chirurgie plastique du nez;
  • Inflammation nerveuse du système olfactif due à une exposition à des toxines ou à des agents pathogènes infectieux.

Moins fréquente est l'anosmie congénitale, qui est causée par des troubles anormaux du système olfactif, par exemple, l'absence de voies vers le centre de l'odorat ou des canaux nerveux sous-développés. Ces anomalies surviennent chez les enfants nés avec une structure irrégulière du crâne et des os du nez.
Étant donné que l'anosmie est la violation la plus courante du sens de l'odorat, elle est classée par:

  • Durée de la violation (temporaire, irréversible, permanente);
  • Localisation (unilatérale, bilatérale);
  • A diffuser (sur toutes les odeurs, sur certains arômes).

Traitement odorant

Le polype du nez empêche le passage des molécules de substances aromatiques à travers les voies respiratoires - elles n'atteignent pas l'analyseur olfactif périphérique, une anosmie se développe.

Les méthodes de traitement de l'anosmie et la possibilité de restaurer l'odorat sont déterminées en principe dans chaque cas individuellement et dépendent directement du type de maladie à l'origine de la pathologie de l'odorat.

Si la cause de l'anosmie est une rhinite ou une sinusite virale ou bactérienne, on prescrit au patient un traitement antiviral ou antibactérien local et général, ainsi que des anti-inflammatoires locaux et systémiques ou anti-allergiques locaux (ces derniers aident à réduire l'enflure de la muqueuse nasale).

En cas de rhinite allergique, la restauration de l'odeur est facilitée par la nomination d'antihistaminiques (anti-allergiques) localement et / ou par voie systémique, et en cas de réaction allergique sévère ou en l'absence d'effet des antihistaminiques, même des hormones corticoïdes sont prescrites, qui sont connues pour avoir un puissant effet anti-inflammatoire.

Si des polypes se trouvent dans la cavité nasale, la seule méthode de traitement efficace qui rétablira l'odorat est de retirer les néoplasmes chirurgicalement. Il en va de même pour d'autres formations tumorales dans le nez, mais dans le cas de leur nature maligne, une radiothérapie ou une chimiothérapie seront également ajoutées à l'opération (bien sûr, la restauration de l'odorat dans ce dernier cas n'est absolument pas garantie, mais toujours possible).

En cas de courbure du septum nasal, la fonction olfactive du nez ne sera rétablie qu'après une opération réussie pour l'aligner.

Avec l'anosmie centrale causée par un processus tumoral dans le cerveau, le traitement est généralement combiné - ablation chirurgicale du néoplasme plus chimiothérapie et / ou radiothérapie. Cependant, dans certains cas, à des stades très avancés de la maladie, un traitement radical n'est pas pratique et seuls des symptômes sont effectués - il est impossible de restaurer l'odorat.

Certains médecins suggèrent que des préparations à base de zinc devraient être ajoutées au traitement complexe des causes de l'anosmie, car sa carence entraîne une aggravation et une distorsion de l'odorat, et de la vitamine A, dont le manque dans le corps provoque la dégénérescence de l'épithélium des muqueuses, y compris le nez, ce qui réduit le sens de l'odorat.

À la fin de l'article, je voudrais répéter encore une fois: malgré le fait que la plupart des causes de perte d'odorat ne mettent pas la vie du patient en danger, il ne doit pas laisser la maladie disparaître par hasard ou s'automédiquer à la maison. Il vaut la peine de demander l'aide d'un spécialiste dès que possible pour savoir quelle maladie a provoqué l'anosmie - dans le cas d'une découverte aussi désagréable comme une tumeur dans la cavité nasale ou la région du cerveau, les chances de succès de son traitement à un stade précoce sont beaucoup plus grandes que dans les cas négligés.

Traitement

Le traitement de l'anosmie est presque impossible, mais il suffit d'éliminer les causes à l'origine de cette maladie et les symptômes de l'anosmie disparaissent. C'est pourquoi le traitement peut être appliqué à différents types d'odeurs périphériques. Afin de prescrire un traitement adéquat et correct, vous devez déterminer avec précision la cause de la maladie. Le médecin identifie les symptômes et prescrit le plus souvent une tomographie cérébrale et recommande une consultation par un neurologue..

Le traitement de la forme fonctionnelle n'est généralement pas nécessaire, le problème disparaît de lui-même. L'élimination des causes des problèmes de perméabilité des voies nasales aidera à se débarrasser de l'anosmie respiratoire. Hélas, les changements atrophiques de la muqueuse ne peuvent pas être guéris. S'il y a des symptômes d'anosmie d'origine centrale, vous devez rechercher les causes des troubles du système nerveux central qui ont causé cette condition..

Remèdes populaires

En médecine populaire, il existe des moyens simples et abordables pour éliminer les formes traitables d'anosmie. En plus de prendre des médicaments, les remèdes populaires complèteront le cours du traitement et aideront également à reprendre une vie normale plus rapidement..

  • Un exercice utile sera l'action suivante: le nez doit être tendu, puis détendu. En tension, vous devez tenir le coup pendant au moins 50 secondes. Répétez l'exercice pendant une semaine.

L'inhalation est bonne pour l'anosmie.

  • Faire bouillir 200 ml d'eau dans un récipient émaillé, verser 1 cuillère à soupe de jus de citron, ajouter 1 goutte d'huile essentielle de lavande. Respirez profondément la composition résultante, en couvrant alternativement chaque narine. Un minimum de 10 de ces procédures est conseillé..
  • Il est recommandé de rincer le nez avec de l'eau salée. Pour ce faire, prenez 250 ml d'eau tiède, diluez une pincée de sel dedans, remuez. Couvrant une narine avec votre doigt, vous devez essayer d'attirer la deuxième narine d'eau pour qu'elle passe au larynx. Pour les mêmes procédures, il est permis d'utiliser d'autres moyens - de l'eau diluée avec du sel ou de l'eau de mer. Pour un verre d'eau, vous avez besoin d'une cuillère à café de sel et de 7 à 8 gouttes d'iode.
  • 3-4 gouttes d'huile de menthol peuvent être instillées dans le nez, lubrifiant le nez et le whisky.
  • La propolis a également un bon effet thérapeutique. Il faudra 1 cuillère à café de propolis, 3 cuillères à café de légumes et 3 cuillères à café de beurre. Bien mélanger tous les composants pour obtenir une masse homogène. Trempez-y de la gaze ou des cotons-tiges. Ces écouvillons doivent être placés dans les narines, laissant pendant 20 minutes. Un tel traitement est effectué 2 fois par jour.

Diagnostique

Le programme de mesures diagnostiques dépendra du tableau clinique actuel. Un premier examen peut avoir lieu avec la participation de ces médecins hautement qualifiés:

Tout d'abord, un examen physique du patient est effectué, avec une collection d'antécédents personnels et familiaux, le tableau clinique actuel.

Pour déterminer la nature de cette manifestation clinique, les méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales suivantes peuvent être utilisées:

  • analyse sanguine clinique et biochimique;
  • analyse générale d'urine;
  • CT, IRM du cerveau;
  • olfactométrie;
  • test pour les marqueurs tumoraux;
  • biopsie de néoplasme examen histologique.

Sur la base des résultats de l'étude, le médecin peut établir un diagnostic précis et déterminer d'autres mesures thérapeutiques pour éliminer la maladie sous-jacente.

Classification de l'odorat

Il existe 4 formes de violation de l'hyper- ou dysfonctionnement olfactif:

Avec l'hyposmie, l'odorat d'une personne n'est que légèrement perdu ou l'odorat diminue. Ce problème est assez courant et ne vous permet pas de profiter pleinement de la vie..

Mais avec l'anosmie, l'odorat est complètement perdu, ce qui entraîne des troubles du comportement. Par exemple, le manque d'odeur ne vous permet pas de profiter de l'accueil des produits, car ils deviennent insipides. Il semblerait que l'odorat ne puisse pas affecter le goût des aliments, mais non. Si une personne ne sent pas la vaisselle, elle n'est pas intéressée à les consommer. En conséquence, cela lui fait refuser de la nourriture, devient une cause d'épuisement, un manque de vitamines et même une maladie psychologique telle que la dépression.

De plus, la perte d'odeur devient une menace sérieuse pour la vie humaine, car il ne pourra pas sentir les odeurs dangereuses de fumée ou de substances toxiques..

L'hyperosmie, au contraire, rend le nez d'une personne très sensible à diverses odeurs. En violation du sens de l'odorat, les patients souffrent d'irritabilité, ils peuvent même avoir des hallucinations aux odeurs dégoûtantes qui n'existent pas. En règle générale, une telle violation se produit chez les patients souffrant de problèmes gastro-intestinaux, par exemple, qui ont souvent des nausées. De plus, l'hyperosmie apparaît pendant le jeûne ou l'obésité..
Avec ou, comme on l'appelle d'une autre manière - la cacosmie, la violation du sens de l'odorat est une distorsion des odeurs. Une telle maladie survient en présence de tumeurs dans la cavité nasale, qui traversent la zone des récepteurs olfactifs ou le long de la chaîne entière des canaux nerveux. La dysosmie fait sentir à une personne ces odeurs qui n'existent pas ou transforme les odeurs parfumées en dégoûtantes.

Le plus souvent, l'anosmie et l'hyposmie se retrouvent chez l'homme, d'autres troubles apparaissent très rarement. Des études aux États-Unis montrent que 1,4% des personnes dans le pays éprouvent un sens du trouble olfactif. L'anosmie réduit la qualité de vie de 5% de la population allemande. En Russie, de telles études n'ont pas été menées, mais il est évident que ces indicateurs seront similaires..

Classification et causes de la perte d'odeur

Pendant la période de floraison, la rhinite allergique peut provoquer une diminution de l'odeur..

Et la perte d'odeur (ou d'anosmie) et sa diminution (ou hyposmie) peuvent être congénitales et acquises.

L'absence d'odeur congénitale est le résultat d'une absence complète des voies respiratoires ou de leur sous-développement partiel. Souvent, cette pathologie est associée à des malformations congénitales du nez ou du crâne facial..

La perte d'odeur acquise peut être d'origine périphérique et centrale: périphérique se produit lorsque des troubles localisés dans la région du nez lui-même, et central - avec des dommages organiques au système nerveux central.

L'anosmie périphérique, à son tour, est divisée en 4 types, selon les raisons qui l'ont provoquée.

  • fonctionnel (est une manifestation d'infections virales, de rhinite allergique - dans ce cas, il s'agit d'une conséquence d'un gonflement de la muqueuse nasale; peut survenir avec la névrose et l'hystérie; après avoir éliminé la cause de l'anosmie, l'odorat est complètement rétabli);
  • respiratoire (se développe lorsque de l'air contenant des molécules de substances aromatiques traverse les voies nasales, mais ne peut pour aucune raison atteindre la partie périphérique de l'analyseur olfactif; souvent, ces raisons sont la courbure de la cloison nasale, l'hypertrophie turbinée, les végétations adénoïdes, les polypes et autres bénins et tumeurs malignes de la cavité nasale);
  • sénile ou liée à l'âge (le résultat de changements atrophiques dans la muqueuse nasale, en particulier la muqueuse, ce qui conduit à une muqueuse nasale sèche);
  • essentiel (résultat de dommages à la partie directement périphérique de l'analyseur olfactif, survenus en relation avec un processus inflammatoire dans cette zone, brûlures du nasopharynx de toute nature, traumatisme domestique ou chirurgical du nez / région du nasopharynx, hypo- ou atrophie de l'épithélium olfactif, compression prolongée de la cavité olfactive par tout processus tumoral ainsi que des dommages toxiques).

Dans la plupart des cas, l'anosmie périphérique se caractérise par une diminution des sensations gustatives parallèlement à une aggravation de l'odorat.

Une diminution du sens de l'odorat d'origine centrale, ou anosmie cérébrale, peut survenir avec les maladies suivantes:

  • accident vasculaire cérébral aigu ou chronique de nature athérosclérotique ou autre;
  • néoplasmes du cerveau dans la fosse crânienne antérieure (méningiome, gliome du lobe frontal);
  • encéphalomyélite disséminée;
  • lésion cérébrale traumatique de toute gravité;
  • arachnoïdite;
  • méningite;
  • inflammation des sinus ethmoïdes;
  • La maladie d'Alzheimer.

Dans l'anosmie cérébrale, si le processus pathologique est localisé dans la zone des centres corticaux de l'odorat, une personne détermine le fait de la présence d'une odeur, mais ne peut pas vérifier, déterminer son apparence.

Pourquoi les gens sentent-ils

Avant de vous familiariser avec les dysfonctionnements olfactifs, vous devez connaître la structure du système olfactif. Ensuite, il sera plus facile de comprendre les raisons pour lesquelles une personne peut perdre son odorat ou réagir trop fortement à des odeurs.

Le système olfactif comprend quatre structures qui composent une seule chaîne inextricable:

  1. Récepteurs;
  2. Nerfs;
  3. Ampoules;
  4. Centre du nerf cortical.

La première structure est celle des récepteurs. Les cellules à haute sensibilité sont situées sur la muqueuse dans la partie supérieure de la cavité nasale. En raison du fait que les récepteurs sont situés près du cerveau, les processus de ces cellules pénètrent librement dans la cavité crânienne. Dès qu'une personne inhale une substance ayant une odeur prononcée ou faiblement exprimée, ses molécules traversent la région olfactive des récepteurs et les irritent.

La deuxième structure, c'est-à-dire les nerfs, transmet immédiatement les informations reçues sur la substance odorante à une partie spécifique du cerveau.

La troisième structure - les bulbes - collabore avec le sens de l'odorat sous-cortical et cortical, où l'odeur est analysée et déchiffrée.

Étonnamment, notre nez peut distinguer environ 10 000 saveurs originales. Mais ce qui est encore plus surprenant, c'est que le cerveau est capable de se souvenir de ces odeurs individuelles dès la première fois qu'elles sont analysées et décryptées. À l'aide de l'odorat, il est possible de reconnaître qu'il y a de la vanilline dans la pièce, bien que sa concentration dans 1 litre d'air ne soit que de 1: 100 milliard de fractions de gramme.

Les récepteurs olfactifs sensibles sont situés dans la partie supérieure des voies nasales et occupent environ 5 cm2, soit 2,5 cm2 à chaque coup. Ils sont également placés dans une petite fosse, située à 1,5-2 cm du bord des narines. Malgré le fait que la zone des cellules sensibles est rare, elle est frappante par sa capacité à distinguer un si grand nombre d'odeurs.
Scientifiquement prouvé que les femmes sont plus sensibles aux odeurs que les hommes. Leur odorat est non seulement plus net, mais il dure également beaucoup plus longtemps - jusqu'à la vieillesse. Et pendant la grossesse ou pendant l'ovulation, le centre olfactif devient encore plus sensible. Mais au début du cycle menstruel chez les femmes qui ne prennent pas de contraceptifs à composants hormonaux, une diminution temporaire de l'odeur est observée. Avec l'âge, la sensibilité aux odeurs s'émousse progressivement en raison de l'atrophie des fibres nerveuses olfactives.

Comme déjà mentionné, les quatre structures forment une seule chaîne.Par conséquent, si l'un des maillons du système olfactif est perturbé, l'odorat est perturbé. Les spécialistes peuvent déterminer le type de violation et prescrire un traitement après avoir découvert lequel des départements de la structure olfactive a été endommagé..

Types d'anosmie et causes de diagnostic

Conformément à la structure de l'analyseur olfactif, la maladie décrite peut être divisée en plusieurs types.

La forme périphérique est associée à des troubles de l'appareil perceptuel et du nez, en particulier de sa muqueuse et / ou de ses récepteurs (en outre, des incidents impliquant la défaite des bulbes olfactifs peuvent être attribués à cela). Cette forme comprend également la soi-disant anosmie essentielle, dans laquelle les cellules olfactives sont détruites.

Le type d'anosmie à conduction, qui est basé sur une violation de la transmission d'une impulsion nerveuse des bulbes aux centres sous-corticaux.

Anosmie centrale due à une altération du traitement de l'influx nerveux provenant des récepteurs.

L'anosmie congénitale et l'absence d'odeur acquise se distinguent par le moment de leur apparition.

Il est immédiatement nécessaire de faire une réserve que dans une condition telle que l'anosmie, les causes affecteront la forme sous laquelle une personne développera une perte d'odeur.

La variante congénitale de la maladie se forme à la suite de malformations congénitales de la muqueuse nasale ou des voies nasales.

Les polypes, la rhinite et la sinusite sous une forme chronique, ainsi que d'autres maladies de la cavité nasale conduisent à la formation d'une variante périphérique de la maladie.

Des blessures au nez et au crâne peuvent entraîner tous les types d'anosmie acquise. Le type périphérique de la maladie survient à la suite de la destruction des récepteurs et des bulbes olfactifs dans les lésions osseuses. Option de conducteur - à la suite de dommages aux fibres nerveuses par des fragments osseux (le plus souvent ethmoïde, occipital et temporal).

L'anosmie peut également être diagnostiquée chez des patients souffrant de lésions bénignes ou cérébrales. Il est à noter dans ce cas que la perte d'odeur, contrairement aux blessures, se développera assez lentement, parfois les patients ne le remarqueront même pas.

Dans la plupart des cas, les maladies cérébrales inflammatoires et non inflammatoires entraînent une perte centrale de la fonction olfactive. Cela se produit en raison de dommages aux neurones corticaux dans des maladies telles que l'encéphalite, la sclérose en plaques, la maladie d'Alzheimer connue de beaucoup, etc..

Diverses intoxications peuvent devenir la cause de la maladie décrite. Le fait est que certaines substances peuvent s'accumuler dans les cellules nerveuses et entraîner leur mort. Il s'agit notamment du cadmium, ainsi que de substances telles que le benzène et certains esters organiques.

Un facteur indépendant dans le développement de la perte d'odeur peut être le tabagisme et la consommation de cocaïne, dans lesquels se produisent des dommages à la muqueuse nasale.