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Antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants: un examen des médicaments

L'angine (amygdalite) est une maladie infectieuse aiguë des voies respiratoires supérieures, complétée par une inflammation des amygdales (parfois avec suppuration). Ses micro-organismes pathogènes provoquent (à la fois des bactéries et des virus). Mais le facteur provoquant de la maladie peut être à la fois une hypothermie et un affaiblissement temporaire du système immunitaire (par exemple, après la grippe). Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants sont pris exclusivement dans les cas où l'agent causal est précisément la bactérie pathogène. Les plus courants d'entre eux sont les streptocoques, les staphylocoques, certains types de champignons. L'utilisation d'antibiotiques en présence du virus est interdite - ils ne sont pas sensibles à ces médicaments.

Brève classification de l'amygdalite

Le choix du médicament est influencé par le type de mal de gorge. Classiquement, la maladie se divise sous les formes suivantes:

  • Catarrhale (actuellement selon la Classification internationale des maladies (CIM-10) - c'est une pharyngite aiguë, pas une angine de poitrine);
  • Lacunar;
  • Folliculaire;
  • Ulcérative (forme compliquée).

Avec l'amygdalite purulente (lacunaire et folliculaire), les bactéries sont assurées d'être l'agent causal. Dans de tels cas, des antimicrobiens sont nécessaires. De plus, les médecins prescrivent principalement des antibiotiques à large spectre - dans 99% des cas, vous n'avez même pas besoin de faire des tests pour semer.

Antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants

Quel antibiotique est préférable de donner à l'enfant avec un mal de gorge? Vous devez comprendre que chacun d'entre eux causera des dommages à la santé, mais il se débarrassera très rapidement de l'infection, éliminant ainsi l'intoxication du corps. Et pour minimiser l'impact négatif, les médecins recommandent l'utilisation supplémentaire de probiotiques et restaurent de toutes les manières possibles la microflore intestinale.

Important! Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez un enfant aident uniquement avec la nature bactérienne de la maladie - avec l'amygdalite purulente (amygdalite lacunaire et folliculaire) - et n'aideront pas si l'agent causal de l'angine de poitrine est un virus (comme avec l'amygdalite catarrhale).

Sans antibiotiques, seulement avec un gargarisme, l'amygdalite bactérienne aiguë chez les enfants passe dans les 12-15 jours. Après le début de la prise d'antibiotiques, l'infection disparaît dans les 3-5 jours.

Sumamed

À ce jour, les médecins prescrivent principalement Sumamed pour l'amygdalite chez les enfants. Cet antibiotique a une caractéristique importante - une action prolongée. Autrement dit, même après avoir pris un comprimé, il agit pendant les 3 prochains jours (tout en se retirant du corps). En même temps, ils ne prennent une pilule qu'une seule fois par jour.

Amoxiclav

L'amoxiclav pour l'angine de poitrine chez les enfants est maintenant utilisé beaucoup moins fréquemment. La principale raison en est les contre-indications à l'admission de moins de 6 ans (pour ces bébés, une suspension spéciale à base d'Amoxiclav a été développée). De plus, l'antibiotique est rapidement excrété dans le corps, vous devez donc le prendre plus souvent. La posologie recommandée (à partir de 6 ans) est de 40 mg / kg par jour (doit être divisée en 3-4 doses). En règle générale, après un mal de gorge (avec disparition des symptômes douloureux), le médicament est pris pendant 2-3 jours supplémentaires, en se concentrant sur les instructions du pédiatre traitant..

Azithromycine

L'azithromycine avec angine de poitrine chez les enfants a commencé à être utilisée relativement récemment. C'est l'un des antibiotiques macrolides les plus avancés. Il donne un effet puissant mais doux. Le seul inconvénient est le coût relativement élevé. Le médicament pris se décompose en dérivés même dans le tractus gastro-intestinal, et est finalement éliminé principalement par les reins (avec l'urine). Il ne doit être bu que 1 à 2 heures avant un repas. Sinon, l'effet sera réduit de près de 3 fois. Dosage autorisé - 0,25-0,5 grammes par jour.

Bicilline

Dans de rares cas, on prescrit à l'enfant de la bicilline, mais il s'agit d'un antibiotique à spectre étroit, et jusqu'à présent, il n'est pas courant. Cependant, ce médicament est une combinaison. La bicilline est principalement prise après analyse de la microflore de la muqueuse des voies respiratoires supérieures. Autrement dit, lorsque l'agent pathogène est installé avec précision. La bicilline est particulièrement efficace contre les bactéries gram-négatives..

Céfazoline

Mais la céfazoline aujourd'hui n'est pratiquement pas utilisée dans la pratique, car elle concerne les antibiotiques de première génération. Contrairement aux drogues synthétiques plus modernes, la céfazoline a un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications. Par exemple, pour toute maladie rénale chronique, elle est strictement contre-indiquée. Pour la plupart, la céfazoline est prescrite pour les maladies graves, complétée par une gamme de complications. Néanmoins, même le mal de gorge le plus grave peut être guéri avec. La céfazoline est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse (sauf pour les enfants de moins d'un mois). Note importante - La céfazoline aux doses les plus faibles possibles peut être prise par les bébés prématurés. Mais strictement dans un hôpital. En tant qu'analogue de ce médicament, Suprax est désormais prescrit. L'action est similaire, mais c'est l'antibiotique de 3e génération.

Bioparox

Ce médicament est un antibiotique topique. Bioparox pour l'angine de poitrine chez les enfants s'est avéré assez efficace pour lutter contre les infections bactériennes causées par les champignons staphylocoques, pneumocoques, streptocoques et Candida albicans

Cependant, depuis le printemps 2016, son utilisation en Russie est interdite, nous vous recommandons de lire les raisons de la décision dans l'article:

Amoxicilline

L'amoxicilline avec angine de poitrine chez les enfants est principalement utilisée pour les maladies graves. En fait, il s'agit d'une variante modernisée de la pénicilline. Pour les enfants de moins de 10 ans, un antibiotique sous forme de suspension est prescrit. Plus âgé - par voie intramusculaire (injection dans la fesse). La posologie recommandée est jusqu'à 30 mg / kg par jour (également divisée en 3-4 doses). Si un nourrisson présente une réaction allergique à l'amoxicilline (la probabilité est élevée), Flemoxin peut également être prescrit pour l'angine de poitrine. Cet antibiotique, bien que moins efficace, provoque également une allergie dans seulement 0,0001% des cas..

Ampriox

Dans les cas graves, des injections intramusculaires sont utilisées. Une option classique pour le traitement de l'angine de poitrine est un mélange d'ampicilline et d'oxacilline (en tant que solution pour injection intramusculaire). C'est dans cette combinaison qu'ils étaient utilisés pour l'amygdalite chez les enfants. Appartient au groupe d'un large spectre d'action, supprimant à la fois les staphylocoques et la mononucléose.

Médicaments d'autres groupes pour le traitement de l'amygdalite

Les antibiotiques pour l'amygdalite purulente chez les enfants réduisent considérablement l'évolution de la maladie. Cependant, il est loin d’être toujours possible d’améliorer le bien-être du patient en utilisant uniquement des antibiotiques. Pour un traitement efficace de l'angine de poitrine, les médecins prescrivent un gargarisme, au moins 6 fois par jour. Pour cela, une solution de soude faible et une solution de sel de mer avec de l'iode ou du sel iodé ordinaire conviennent.

Incorporer 1/2 cuillère à soupe de sel dans 1 tasse d'eau tiède et rincer avec cette solution 6 à 10 fois par jour. Cela aide à éliminer le mucus et à éliminer l'excès de liquide des tissus des amygdales enflammées..

La drogue de Lugol

Pour se gargariser avec l'angine de poitrine chez les enfants, la préparation éprouvée de Lugol est efficacement utilisée sous la forme d'une solution pour application topique ou pulvérisation. La substance active de Lugol est l'iode moléculaire, qui a un effet anti-inflammatoire et bactéricide local. Avec un coton-tige trempé dans la solution de Lugol, le centre de l'inflammation est frotté 4 à 6 fois par jour. En cas d'angine de poitrine, les enfants reçoivent une injection de Lugol 1 injection 2 à 6 fois par jour, en fonction de la gravité de la maladie.

Important! L'injection de Lugol doit être ponctuelle, il est nécessaire de pénétrer le plus précisément possible dans le foyer de l'inflammation, sans avoir besoin de pulvériser toute la cavité buccale.

Viferon

Viferon avec angine de poitrine chez les enfants est prescrit si la maladie a provoqué le virus. Ce médicament réduit non seulement considérablement la concentration de virus dans les voies respiratoires supérieures, mais améliore également l'immunité locale (en raison de l'inclusion de l'interféron).

Angin Hel

Angin-Hel est un médicament homéopathique pour le traitement des maladies ORL. Ce médicament a un effet anti-inflammatoire et antiseptique, favorise le drainage des bouchons purulents sur les amygdales. Angine-Hel avec angine de poitrine chez l'enfant est prescrite à la posologie suivante:

De 0 à 3 ans - 0,5 comprimé, pour les enfants de plus de 3 ans - 1 comprimé pour la résorption.

Important! Ce médicament est prescrit avec prudence aux enfants de moins de 12 ans..

Neoangin

Une autre bonne option pour un non-antibiotique est Neoangin. Ce médicament est disponible sous forme de pastilles, qui sont prescrites aux enfants à partir de 6 ans. Le médicament a un effet anti-inflammatoire et anesthésiant. Grâce au complexe d'huiles essentielles, la circulation sanguine dans la muqueuse s'améliore, ce qui aide à soulager le gonflement de la zone enflammée des amygdales, ce qui accélère la récupération.

Quels antibiotiques pour l'angine de poitrine chez un enfant sont les plus efficaces?

Le concept d'un «antibiotique sûr» n'existe pas. Chacun d'entre eux, d'une manière ou d'une autre, nuit précisément à la microflore intestinale, ainsi qu'au foie et aux reins. Quels antibiotiques prendre avec l'angine de poitrine dans ce cas? Bien sûr, la dernière génération. C'est pour cette raison que la même pénicilline n'est pratiquement pas utilisée dans la pratique médicale, seuls ses dérivés.

Comme le montre la pratique, un traitement efficace de l'amygdalite chez les enfants en combinaison avec un effet négatif minimum est obtenu en prenant Sumamed. Avec lui, nous recommandons de prendre la Nystatine, un médicament antimicrobien et anti-inflammatoire d'action locale. Cette combinaison est idéale pour les douleurs sévères et intenses..

Les médecins recommandent également de traiter le mal de gorge chez un nourrisson avec de l'azithromycine. Dans ce cas, l'effet thérapeutique de ce médicament se produit lors de la prise d'une dose minimale de 0,2 gramme (par jour). De plus, les fonds de ce groupe pour l'amygdalite infantile (c'est-à-dire l'antibiotique du groupe macrolide) peuvent être donnés en suspension.

Tous les autres antibiotiques sont courants. Autrement dit, plus l'effet thérapeutique est fort, plus la microflore intestinale est nocive. Au moment du traitement, les médecins recommandent de contrôler la concentration d'acétone dans l'urine (à l'aide de bandelettes de test) afin de prévenir les troubles intestinaux. Et il convient de considérer que la liste ci-dessus d'antibiotiques et de médicaments est loin d'être complète, ce qui est utilisé dans la pratique.

Important! Il est impossible d'interrompre le cours des antibiotiques prescrits par un médecin après l'amélioration, le cours doit être bu complètement. L'interruption du cours des antibiotiques peut provoquer une rechute de la maladie et le développement d'infections résistantes aux antibiotiques, les «super infections».

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N'oubliez pas que seul un médecin peut poser un diagnostic correct, ne pas s'automédiquer sans consulter et faire un diagnostic par un médecin qualifié.

Quel antibiotique est préférable de prendre avec l'angine de poitrine? Les règles pour le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques chez les enfants et les adultes

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Antibiotique pour l'angine de poitrine - quand l'utiliser?

Règles générales d'utilisation des antibiotiques pour l'angine de poitrine

La question de la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'angine de poitrine doit être tranchée individuellement dans chaque cas en fonction des facteurs suivants:

  • L'âge d'une personne souffrant de maux de gorge;
  • Type d'amygdalite - virale (catarrhale) ou bactérienne (purulente - folliculaire ou lacunaire);
  • La nature de l'évolution de l'angine de poitrine (bénigne ou avec tendance au développement de complications.

Cela signifie que pour décider de la nécessité d’utiliser des antibiotiques pour l’angine de poitrine, il est nécessaire d’établir précisément l’âge du patient, de déterminer le type d’infection et la nature de son évolution. L'établissement de l'âge du patient n'est pas un problème, par conséquent, nous nous attardons en détail sur deux autres facteurs qui déterminent si des antibiotiques doivent être pris pour traiter l'angine de poitrine dans chaque cas..

Ainsi, pour résoudre la question du besoin d'antibiotiques, il est nécessaire de déterminer si le mal de gorge est viral ou bactérien. Le fait est que l'angine de poitrine virale survient dans 80 à 90% des cas et ne nécessite pas l'utilisation d'antibiotiques. Et l'amygdalite bactérienne n'est présente que dans 10 à 20% des cas, et c'est elle qui nécessite un traitement antibiotique. Par conséquent, il est très important de pouvoir faire la distinction entre l'amygdalite virale et bactérienne.

L'amygdalite virale se manifeste par les symptômes suivants:

  • Le mal de gorge est associé à une congestion nasale, un écoulement nasal, un mal de gorge, une toux et parfois des plaies sur la muqueuse buccale;
  • L'angine de poitrine a commencé sans température ou dans le contexte de son augmentation jusqu'à 38,0 o С;
  • La gorge est simplement rouge, couverte de mucus, mais sans pus sur les amygdales.

L'amygdalite bactérienne se manifeste par les symptômes suivants:
  • La maladie a commencé par une forte augmentation de la température à 39 - 40 o C, en même temps que des maux de gorge et du pus sur les amygdales;
  • En même temps ou peu de temps après un mal de gorge, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements sont apparus;
  • Avec le mal de gorge, les ganglions lymphatiques cervicaux se sont agrandis;
  • Une semaine après le début de l'angine de poitrine, les paumes et les doigts ont commencé à se décoller chez une personne;
  • En plus du mal de gorge purulent, une petite éruption rouge est apparue sur la peau (dans ce cas, la personne a eu la scarlatine, qui est également traitée avec des antibiotiques, comme un mal de gorge bactérien).

Autrement dit, l'amygdalite virale est associée à d'autres symptômes du SRAS, tels que la toux, le nez qui coule et la congestion nasale, et avec elle, il n'y a jamais de pus sur les amygdales. Une amygdalite bactérienne n'est jamais associée à une toux ou un nez qui coule, mais avec elle, il y a toujours du pus sur les amygdales. Grâce à de tels signes clairs, il est possible de distinguer un mal de gorge viral d'un mal de gorge bactérien dans toutes les conditions, même sans tests de laboratoire spéciaux.

Le deuxième facteur important sur lequel il est nécessaire de prendre des antibiotiques pour l'angine de poitrine dans ce cas particulier est la nature de l'évolution de la maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de déterminer si l'amygdalite se déroule favorablement (sans complications) ou si une personne a commencé à développer des complications. Les symptômes suivants sont des signes de l'apparition de complications de l'amygdalite nécessitant des antibiotiques:

  • Quelque temps après le début de l'angine de poitrine, une douleur à l'oreille est apparue;
  • La condition à mesure que la maladie progresse s'aggrave, mais ne s'améliore pas;
  • Maux de gorge à mesure que la maladie progresse;
  • Un renflement proéminent est apparu d'un côté de la gorge;
  • Il y avait des douleurs en tournant la tête sur le côté et en ouvrant la bouche;
  • Après 2 à 3 jours d'utilisation d'antibiotiques, la condition ne s'est pas améliorée;
  • Les maux de gorge et la température corporelle supérieure à 38 o C durent plus de 7 à 10 jours;
  • Chaque jour, des maux de gorge, des douleurs thoraciques, des maux de tête et également des douleurs dans la moitié du visage sont apparues..

Si une personne présente l'un des symptômes ci-dessus, cela indique le développement de complications, ce qui signifie que l'angine de poitrine se déroule défavorablement et nécessite un traitement antibiotique sans échec. Sinon, lorsque le mal de gorge est favorable, les antibiotiques ne doivent pas être utilisés..

Sur la base de tout ce qui précède, nous présentons des situations dans lesquelles il est nécessaire et non nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour l'amygdalite chez des personnes d'âges différents.

Antibiotique pour le mal de gorge chez l'adulte

En ce qui concerne la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'angine de poitrine, toutes les personnes de plus de 15 ans, quel que soit leur sexe, sont considérées comme des adultes.

Premièrement, si le mal de gorge est viral et se déroule favorablement, les antibiotiques ne doivent pas être utilisés quel que soit l'âge du patient. Autrement dit, si un enfant ou un adulte a un mal de gorge viral, qui se déroule favorablement, sans apparition de signes de complications, aucun d'entre eux ne devrait utiliser d'antibiotiques pour le traitement. Dans de tels cas, l'amygdalite passera d'elle-même dans les 7 à 10 jours. Il est justifié de boire beaucoup de liquides et d'utiliser des agents symptomatiques qui soulagent les maux de gorge et réduisent la température.

Cependant, si un adulte ou un enfant montre des signes de complications lors d'un mal de gorge viral, les antibiotiques doivent être démarrés dès que possible. Mais vous ne devez pas boire d'antibiotiques pour "prévenir" les complications, car il est inefficace. Vous devez commencer à prendre des antibiotiques pour les maux de gorge viraux uniquement en cas de signes de complications.

Deuxièmement, si le mal de gorge est bactérien (purulent), le besoin d'antibiotiques est déterminé par l'âge du patient et la nature de l'évolution de la maladie.

Si un mal de gorge purulent s'est développé chez un adulte ou un adolescent de plus de 15 ans, les antibiotiques ne doivent être utilisés que lorsque les signes de complications indiqués ci-dessus apparaissent. Si l'angine de poitrine chez les personnes de plus de 15 ans se déroule favorablement, les antibiotiques ne doivent pas être utilisés, car l'infection passera sans leur utilisation. Il est prouvé que les antibiotiques réduisent la durée de l'amygdalite bactérienne non compliquée chez les personnes de plus de 15 ans d'un jour seulement, leur utilisation est donc systématique, dans tous les cas impraticable. Autrement dit, toutes les personnes de plus de 15 ans ne devraient utiliser un antibiotique pour les maux de gorge que s'il y a des signes de complications énumérés ci-dessus..

Les femmes enceintes et les mères allaitantes devraient prendre un antibiotique pour l'angine de poitrine dans les mêmes cas que les autres adultes, c'est-à-dire uniquement avec le développement de complications aux oreilles, aux voies respiratoires et aux organes ORL.

Antibiotiques pour le mal de gorge chez les enfants

Du point de vue de la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'angine de poitrine, toutes les personnes de moins de 15 ans, quel que soit leur sexe, sont considérées comme des adultes.

Si un enfant de moins de 15 ans développe un mal de gorge viral, les antibiotiques ne sont pas nécessaires pour son traitement. En cas de mal de gorge viral, les antibiotiques ne doivent être démarrés qu'en cas de signes de complications dans les oreilles, les voies respiratoires et d'autres organes ORL.

Si un enfant âgé de 3 à 15 ans a développé une amygdalite purulente, il est obligatoire d'utiliser des antibiotiques pour le traiter. Chez les enfants de cette tranche d'âge, la nécessité d'utiliser des antibiotiques pour l'amygdalite purulente n'est pas associée au traitement de la maladie elle-même, mais à la prévention d'éventuelles complications graves au niveau du cœur, des articulations et du système nerveux.

Le fait est que l'amygdalite bactérienne chez les enfants de moins de 15 ans provoque très souvent des complications sous forme d'infection des articulations, du cœur et du système nerveux, provoquant des maladies beaucoup plus graves, telles que les rhumatismes, l'arthrite et le syndrome de PANDAS. Et l'utilisation d'antibiotiques pour ces maux de gorge chez les enfants de moins de 15 ans permet à près de 100% de prévenir le développement de ces complications du cœur, des articulations et du système nerveux. C'est pour la prévention des complications graves chez les enfants de moins de 15 ans que vous devez absolument utiliser un antibiotique pour l'amygdalite purulente.

De plus, afin de prévenir les complications de l'amygdalite bactérienne sur le cœur, les articulations et le système nerveux, il n'est pas nécessaire de commencer à prendre des antibiotiques dès le premier jour de l'infection. Des études et des essais cliniques ont montré que les complications de l'amygdalite bactérienne chez les enfants sont efficacement évitées si les antibiotiques sont démarrés jusqu'à 9 jours inclusivement dès le début de la maladie. Cela signifie qu'il n'est pas trop tard pour commencer à donner des antibiotiques à l'enfant les 2e, 3e, 4e, 5e, 6e, 7e, 8e et 9e jours après le début de l'angine de poitrine..

Quant aux maux de gorge chez les enfants de moins de 3 ans, ils ne doivent utiliser des antibiotiques que s'il y a du pus sur les amygdales ou lorsque des complications se développent sur les oreilles, les voies respiratoires et les organes ORL. Puisqu'il n'y a pratiquement pas d'amygdalite bactérienne purulente chez les enfants de moins de 3 ans, alors, en fait, ils ne devraient utiliser des antibiotiques pour traiter l'inflammation des amygdales qu'avec le développement de complications des organes respiratoires et ORL.

Ainsi, les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les personnes de tout âge et de tout sexe ne doivent être utilisés que dans les cas suivants:

  • Amygdalite purulente (folliculaire ou lacunaire) même avec une évolution favorable chez les enfants âgés de 3 à 15 ans;
  • Le développement de complications de l'amygdalite dans les oreilles, les voies respiratoires et les organes ORL chez les personnes de plus de 15 ans;
  • Complications de l'amygdalite dans les oreilles, les voies respiratoires et les organes ORL chez les enfants de moins de 3 ans.

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Antibiotiques pour l'amygdalite purulente (folliculaire et lacunaire)

Antibiotique pour le mal de gorge chez l'adulte

Si une angine folliculaire ou lacunaire s'est développée chez une personne âgée de plus de 15 ans, les antibiotiques ne doivent être utilisés pour son traitement que dans les cas où il y a des signes de complications dans les oreilles, les voies respiratoires et les organes ORL. Autrement dit, si l'amygdalite purulente chez toute personne âgée de plus de 15 ans, quel que soit son sexe, se déroule favorablement, sans complications sur les oreilles et les autres organes ORL, les antibiotiques ne sont pas nécessaires pour son traitement. Dans de telles situations, les antibiotiques sont pratiquement inutiles, car ils ne réduisent pas le risque de complications dans les oreilles et les organes ORL et n'accélèrent pas le processus de guérison..

En conséquence, chez les personnes de plus de 15 ans des deux sexes, les antibiotiques pour le mal de gorge purulent ne doivent être utilisés qu'avec le développement de complications dans les oreilles, les voies respiratoires et les organes ORL. Compte tenu de cette règle concernant l'utilisation d'antibiotiques pour l'amygdalite purulente chez les personnes de plus de 15 ans, il est nécessaire de pouvoir distinguer l'évolution favorable de l'infection du développement de complications. Pour ce faire, vous devez connaître les signes d'apparition de complications, dans lesquels vous devez prendre des antibiotiques. Ainsi, les symptômes des complications de l'amygdalite folliculaire ou lacunaire dans les oreilles, les organes respiratoires et ORL, avec l'apparition desquels vous devez commencer à prendre des antibiotiques, sont les suivants:

  • Il y avait une douleur à l'oreille;
  • En 2 à 4 jours après le début de l'angine de poitrine, l'état de santé s'est détérioré;
  • Le mal de gorge s'est intensifié;
  • Lors de l'examen de la gorge sur l'un de ses côtés, un renflement est visible;
  • Il y avait de la douleur en ouvrant la bouche ou en tournant la tête vers la droite ou la gauche;
  • Après 2 à 3 jours d'utilisation d'antibiotiques, la condition ne s'est pas améliorée;
  • Les maux de gorge et la température corporelle supérieure à 38 o C durent plus de 7 à 10 jours;
  • Il y avait des douleurs à la poitrine, des maux de tête et aussi des douleurs dans la moitié du visage.

L'un des symptômes ci-dessus indique le développement de complications de l'amygdalite purulente, dans laquelle il est nécessaire de commencer à prendre des antibiotiques. Si ces symptômes sont absents chez une personne de plus de 15 ans qui présente une amygdalite purulente (folliculaire ou lacunaire), vous n'avez pas besoin de prendre d'antibiotiques.

Antibiotiques pour le mal de gorge chez les enfants

Si une amygdalite purulente (folliculaire ou lacunaire) s'est développée chez un enfant de tout sexe âgé de 3 à 15 ans, alors pour son traitement, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques, indépendamment de la présence de complications dans les oreilles, les voies respiratoires et les organes ORL.

Le fait est qu'à cet âge, l'amygdalite purulente peut entraîner des complications beaucoup plus graves que l'otite moyenne, les abcès et autres caractéristiques des adultes de plus de 15 ans, car les bactéries pathogènes des amygdales peuvent pénétrer avec le sang et le flux lymphatique en raison d'un tissu lymphoïde imparfait les reins, le cœur, les articulations et le système nerveux central, provoquant des processus inflammatoires en eux, qui sont très difficiles à traiter et provoquent souvent des maladies chroniques de ces organes.

Si le micro-organisme pathogène qui a provoqué une amygdalite purulente pénètre dans les reins, il provoque alors une glomérulonéphrite, dont le résultat est souvent une insuffisance rénale aiguë avec une transition vers une maladie chronique. Si le microbe pénètre dans le cœur, il provoque un processus inflammatoire dans les tissus des valves et des partitions entre les chambres, qui dure des années, à la suite de quoi les structures cardiaques changent et des malformations se forment. À partir du moment où l'agent causal microbe de l'amygdalite purulente pénètre dans le cœur jusqu'au développement du défaut, de 20 à 40 ans passent. Et une personne déjà adulte est confrontée aux conséquences de l'amygdalite purulente transférée dans l'enfance, qui sont des maladies cardiaques rhumatismales.

Lorsqu'un microbe des amygdales pénètre dans les articulations, une arthrite aiguë se développe, qui après un certain temps passe, mais crée un sol favorable pour les maladies articulaires à l'avenir. Et lorsqu'un microbe des amygdales pénètre dans le système nerveux central, un syndrome PANDAS se développe, caractérisé par une forte diminution de la stabilité émotionnelle des fonctions cognitives (mémoire, attention, etc.), ainsi que l'apparition de mouvements et d'actions spontanés et incontrôlés, par exemple, miction involontaire, contractions de la langue, etc. Chez certains enfants, le syndrome de PANDAS disparaît complètement en 6 à 24 mois, tandis que chez d'autres, à un degré ou un autre, la sévérité persiste pendant de nombreuses années.

Ainsi, chez les enfants de 3 à 15 ans, les complications les plus dangereuses pour les maux de gorge purulents sont les reins, le cœur, les articulations et le système nerveux, et non les oreilles, les voies respiratoires et les organes ORL. En conséquence, le traitement de l'amygdalite doit être dirigé non pas tant vers l'infection elle-même, qui dans la plupart des cas passe indépendamment sans traitement spécial, mais vers la prévention de ces complications du côté du cœur, des articulations et du système nerveux central. Et c'est justement sur la prévention de ces complications graves que vise l'utilisation obligatoire d'antibiotiques pour l'amygdalite purulente chez les enfants de 3 à 15 ans.

Le fait est que l'utilisation d'antibiotiques pour les maux de gorge purulents chez les enfants de 3 à 15 ans permet de réduire à presque zéro le risque de développer ces complications graves sur le cœur, les articulations et le système nerveux. Par conséquent, les médecins considèrent qu'il est nécessaire de donner des antibiotiques aux enfants de 3 à 15 ans atteints d'amygdalite purulente.

Vous devez savoir que la prévention et la réduction du risque de complications graves sont obtenues au début des antibiotiques, pas seulement dès le premier jour du développement de l'angine de poitrine. Ainsi, au cours de la recherche et des observations cliniques, il a été constaté que la prévention des complications est efficace si des antibiotiques sont administrés à l'enfant jusqu'à 9 jours inclus dès le début de l'angine de poitrine. Autrement dit, pour prévenir les complications cardiaques, articulaires et du système nerveux central, vous pouvez commencer à donner des antibiotiques à votre enfant 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 9 jours après le début de l'angine. L'apparition tardive d'antibiotiques est déjà inefficace pour prévenir les complications dans le cœur, les articulations et le système nerveux central..

Si, pour une raison quelconque, les parents ne veulent pas utiliser d'antibiotiques pour l'amygdalite purulente chez un enfant de 3 à 15 ans, malgré le risque élevé de complications cardiaques, articulaires et du système nerveux central, ils peuvent ne pas le faire. Cependant, si l'enfant présente des signes de complications des oreilles, des voies respiratoires et des organes ORL (augmentation du mal de gorge, détérioration de la santé, apparition de douleurs dans l'oreille, la poitrine, la moitié du visage, etc.), vous devez absolument recourir à l'utilisation d'antibiotiques.

Règles pour le traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques

Si le mal de gorge est viral, alors, quel que soit l'âge du patient, les antibiotiques ne doivent être pris qu'à partir du moment où des signes de complications des oreilles, des voies respiratoires et d'autres organes ORL (augmentation de la douleur dans la gorge, apparition d'une douleur dans l'oreille, d'un côté du visage ou poitrine, aggravation, fièvre, etc.). S'il n'y a aucun signe de complications avec l'angine de poitrine virale, vous n'avez pas besoin de prendre des antibiotiques.

Si le mal de gorge est bactérien (purulent), un enfant âgé de 3 à 15 ans devrait commencer à donner des antibiotiques dès que possible. Cependant, s'il n'a pas été possible de commencer à utiliser des antibiotiques dès les premiers jours d'un mal de gorge, cela peut être fait jusqu'à 9 jours inclus à partir du début d'une maladie infectieuse. Autrement dit, avec un mal de gorge purulent, un enfant de 3 à 15 ans peut commencer à donner des antibiotiques à partir de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 et 9 jours de maladie.

Les adultes de plus de 15 ans souffrant de maux de gorge purulents ne doivent utiliser des antibiotiques qu'en cas de signes de complications des oreilles, des voies respiratoires et d'autres organes ORL. Autrement dit, si une personne de plus de 15 ans atteinte d'une amygdalite purulente ne présente aucun signe de complications, les antibiotiques ne doivent pas être utilisés du tout..

Quels antibiotiques sont nécessaires pour l'angine de poitrine

Étant donné que dans 90 à 95% des cas, l'amygdalite bactérienne ou les complications virales sont provoquées par des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A ou des staphylocoques, pour le traitement, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques qui ont un effet néfaste sur ces bactéries. Actuellement, les groupes d'antibiotiques suivants sont mortels pour les streptocoques bêta-hémolytiques et les staphylocoques et, par conséquent, efficaces pour le traitement de l'amygdalite:

  • Pénicillines (par exemple, Amoxicilline, Ampicilline, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoksin, etc.);
  • Céphalosporines (par exemple Cifran, Cephalexin, Ceftriaxone, etc.);
  • Macrolides (par exemple azithromycine, Sumamed, Rulid, etc.);
  • Les tétracyclines (par exemple, la doxycycline, la tétracycline, le macropène, etc.);
  • Fluoroquinolones (par exemple, Sparfloxacine, Lévofloxacine, Ciprofloxacine, Péfloxacine, Ofloxacine, etc.).

Les médicaments de choix pour les maux de gorge purulents sont des antibiotiques du groupe pénicilline. Par conséquent, si une personne n'est pas allergique aux pénicillines avec un mal de gorge purulent, les antibiotiques à base de pénicilline doivent toujours être utilisés en premier. Et seulement s'ils étaient inefficaces, vous pouvez passer à l'utilisation d'antibiotiques d'autres groupes spécifiés. La seule situation où le traitement de l'angine doit être commencé non pas avec des pénicillines, mais avec des céphalosporines, est un mal de gorge, qui est très difficile, avec une forte fièvre, un gonflement sévère de la gorge et une intoxication sévère (maux de tête, faiblesse, frissons, etc.).

Si les céphalosporines ou les pénicillines étaient inefficaces ou si une personne est allergique aux antibiotiques de ces groupes, des macrolides, des tétracyclines ou des fluoroquinolones doivent être utilisés pour traiter l'angine de poitrine. Dans ce cas, en cas d'angor modéré et léger, des antibiotiques des groupes tétracycline ou macrolide doivent être utilisés et, en cas d'infection sévère, des fluoroquinolones. De plus, il convient de garder à l'esprit que les macrolides sont plus efficaces que les tétracyclines..

Ainsi, on peut conclure que dans les maux de gorge sévères, des antibiotiques du groupe des céphalosporines ou des fluoroquinolones sont utilisés, et pour les légers et modérés, des macrolides, des pénicillines ou des tétracyclines sont utilisés. Dans ce cas, les antibiotiques des groupes de pénicillines et de céphalosporines sont les médicaments de choix, les premiers sont optimaux pour le traitement de l'amygdalite modérée et légère et les seconds pour les infections sévères. Si les pénicillines ou les céphalosporines sont inefficaces ou ne peuvent pas être utilisées, il est alors optimal d'utiliser des antibiotiques des groupes fluoroquinolones pour les maux de gorge sévères et des macrolides pour une gravité légère à modérée. Les tétracyclines doivent être évitées autant que possible..

Combien de jours prendre?

Avec un mal de gorge purulent ou avec des complications d'infection, tous les antibiotiques doivent être pris 7 à 14 jours, et de manière optimale 10 jours. Cela signifie que tout antibiotique doit être pris dans les 10 jours, quel que soit le jour où l'antibiothérapie a débuté depuis le début de l'angine de poitrine..

La seule exception est l'antibiotique Sumamed, qui doit être pris en seulement 5 jours. Les antibiotiques restants ne peuvent pas être pris pendant moins de 7 jours, car avec des traitements antibiotiques plus courts, toutes les bactéries pathogènes ne peuvent pas mourir, à partir desquelles se forment des variétés résistantes qui résistent à l'antibiotique. En raison de la formation de ces espèces bactériennes résistantes aux antibiotiques, les maux de gorge ultérieurs chez la même personne seront très difficiles à traiter, ce qui nécessitera l'utilisation de médicaments à large spectre d'action et à toxicité élevée..

En outre, vous ne pouvez pas utiliser un antibiotique pour l'angine de poitrine pendant plus de 14 jours, car si le médicament n'a pas conduit à une guérison complète dans les 2 semaines, cela signifie qu'il n'est pas suffisamment efficace dans ce cas particulier. Dans une telle situation, un examen supplémentaire (semis de l'écoulement de la gorge avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques) doit être effectué, sur la base des résultats desquels choisir un autre médicament auquel l'agent causal de l'angine de poitrine est sensible.

Noms d'antibiotiques pour l'angine de poitrine

Noms des pénicillines

Noms des céphalosporines

Noms Macrolide

Noms des fluoroquinolones

Noms des tétracyclines

Noms d'antibiotiques pour le mal de gorge chez les enfants

Chez les enfants d'âges différents, les antibiotiques suivants peuvent être utilisés:

1. Pénicillines:

  • Amoxicilline (Amoxicilline, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) - dès la naissance;
  • Amoxicilline + acide clavulanique (Amovicomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoklav) - à partir de 3 mois ou à partir de la naissance;
  • Ampicilline - à partir de 1 mois;
  • Ampioks - à partir de 3 ans;
  • Ampicilline + Oxacilline (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - dès la naissance;
  • Benzylpénicilline (Benzylpénicilline, Bicilline-1, Bicilline-3 et Bicilline-5) - dès la naissance;
  • Oxacilline - à partir de 3 mois;
  • Phénoxyméthylpénicilline (Phénoxyméthylpénicilline, Star-Pen) - à partir de 3 mois;
  • Ospen 750 - à partir de 1 an.
2. Céphalosporines:
  • Céfazoline (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - à partir de 1 mois;
  • Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron) - à partir de 6 mois;
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporin, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxon, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefefson, Ceftefson, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Cefefson, Cefefson, Cefefson, Cefefson - pour les bébés nés à terme depuis la naissance et pour les bébés prématurés à partir du 15e jour de vie;
  • Ceftazidime (Bestum, Wicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - dès la naissance;
  • Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - à partir du 8e jour de vie;
  • Céfotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Taks-o-bid, Taltsef, Tarcefoksim, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - dès la naissance, y compris les bébés prématurés.
3. Macrolides:
  • Érythromycine (Éomycine, Érythromycine) - dès la naissance;
  • Azithromycine (injections de Sumamed et AzitRus) - à partir du moment où le poids corporel de l'enfant sera supérieur à 10 kg;
  • Azithromycine (suspension pour administration orale de Zitrocin, Hemomycin, Ekomed) - à partir de 6 mois;
  • Macropen sous forme de suspension pour administration orale - dès la naissance;
  • Spiramycine (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - à partir du moment où le poids corporel de l'enfant dépasse 20 kg;
  • Roxithromycine (Xitrocine, Remora, Roxeptine, RoxyHexal, Roxithromycine, Roxolite, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - à partir de 4 ans.
4. Tétracyclines:
  • Minocycline - à partir de 8 ans.

Cette liste montre d'abord les noms internationaux, puis les parenthèses sont les noms commerciaux des médicaments sous lesquels ils sont vendus. Après cela, l'âge est indiqué, à partir duquel les antibiotiques listés chez l'enfant.

Il ne faut pas oublier que les fluoroquinolones ne peuvent pas être utilisées chez les enfants de moins de 18 ans, et les antibiotiques restants, en règle générale, peuvent être utilisés à partir de 12 ou 14 ans.

Antibiotique chez un adulte souffrant d'angine de poitrine en comprimés

Les antibiotiques pour le traitement de l'amygdalite de divers groupes, destinés aux adultes, sont présentés dans le tableau.

PénicillinesCéphalosporinesMacrolidesFluoroquinolonesTétracyclines
Amoxicilline:
Amoxicilline
Amosin
Ospamox
Flemoxin Solutab
Hiconcil
Ecobol
CéphalexineÉrythromycine:
Éomycine
Érythromycine
Lévofloxacine:
Glevo
Lebel
Levostar
Levotek
Levoflox
Levofloxacin
Leflobact
Lefoksin
Maklevo
OD-Levox
Remedia
Tavanic
Tanflomede
Flexid
Floracid
Haileflox
Eleflox
Écoloïde
Minocycline
Écocephron
Clarithromycine:
Arvitsin
Clubbucks
Clarbact
Clarecid
Clarithromycine
Claricin
Claricitis
Claromin
Clasine
Klacid
Clerimed
Coater
Seidon Sanovel
Lecoclar
Fromilide
Ekositrin
Amoxicilline +
clavulanique
acide:
Amoxiclav
Augmentin
Arlet
Baktoklav
Medoclave
Panklav
Ranklav
Rapiclav
Flemoklav Solutab
Écoclave
Loméfloxacine:
Xenaquin
Lomacin
Lomefloxacin
Lomflox
Lofox
Azithromycine:
Zimbaktar
Kispar
SR-Claren
Sumamed
Macropen
Azivok
Azimycine
Azitral
Azitrox
Azithromycine
Azithrocin
AzitRus
Azicide
Facteur Zi
Zitrolide
Sumaclide
Sumamecin
Sumamox
Sumatrolide Solutab
Tremac Sanovel
Hémomycine
Ecomed
Znitob
Solution de Sumatrolide
Ampicilline:
Ampicilline
Standacillin
Ampicilline +
Oxacilline:
Ampiox
Oxamp
Norfloxacine:
Loxon 400
Nolicin
Norbactin
Norilet
Normax
Norfacin
Norfloxacine
Oxacilline
Phénoxyméthylpe-
nitsilline
Ofloxacine:
Jeoflox
Zanocin
Zoflox
Oflo
Oflox
Ofloxacine
Ofloxine
Oflomak
Oflocide
Tarivid
Tariféride
Ciprofloxacine:
Ififpro
Quintor
Prosipro
Tseprova
Cyclox
Tsipraz
Ciprex
Ciprinol
Tsiprobay
Cybrobid
Cyprodox
Tsiprolet
Cypronate
Cypropane
Ciprofloxacine
Numérique
Josamycine:
Vilprafen
Vilprafen
Solutab
Spiramycine:
Rovamycine
Spiramisar
Spiramycine vero
Roxithromycine:
Xitrocine
Remora
Roxeptin
Roxyhexal
Roxithromycine
Roxolite
Romik
Rulid
Rulitsin
Midécamycine:
Macropen

Le meilleur antibiotique pour l'angine de poitrine

Angine de poitrine après les antibiotiques

Les antibiotiques aident-ils contre l'amygdalite, le rhume, la grippe et la bronchite - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Quel antibiotique contre l'angine de poitrine est préférable pour un enfant: liste des médicaments, caractéristiques du traitement

Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants doivent être utilisés conformément aux prescriptions de l'oto-rhino-laryngologiste ou du pédiatre après examen bactériologique. L'auto-sélection de ces fonds n'est pas recommandée, car le traitement peut être inefficace, ce qui entraînera la transition de la forme aiguë de l'amygdalite en chronique, ainsi que la propagation du processus inflammatoire avec flux sanguin vers les tissus et les organes.

L'automédication, ainsi que l'initiation tardive d'un traitement adéquat de la maladie, sont lourdes de complications telles que la glomérulonéphrite aiguë, les rhumatismes et d'autres pathologies associées aux antigènes de BHCA (streptocoque β-hémolytique du groupe A) et ayant une nature infectieuse-allergique.

Les formes suivantes d'angine de poitrine (amygdalite aiguë) sont distinguées:

Raisons du développement de la pathologie

Les causes du développement de la maladie chez les enfants sont les virus, les bactéries, les champignons et les spirochètes. Dans 50 à 80% des cas, l'agent responsable de l'angine de poitrine est le GBSA, moins souvent les streptocoques des groupes C et G, les spirochètes, les anaérobies, les corynébactéries (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), les gonocoques et, dans de très rares cas, la chlamydia et les mycoplasmes. L'amygdalite virale aiguë peut être causée par les rhinovirus, les adénovirus, les coronavirus, le Coxsackie, le virus d'Epstein-Barr, la grippe et le parainfluenza.

Avec la nature virale ou fongique de l'angine de poitrine, le traitement antibiotique chez l'enfant n'est pas effectué. Dans de tels cas, des agents antiviraux ou antifongiques doivent être utilisés..

Les agents pathogènes pénètrent dans l'organisme principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais les voies de contact et les infections alimentaires ne doivent pas être négligées..

La source de la maladie est une personne souffrant d'amygdalite aiguë, de scarlatine et d'autres formes cliniques d'infections cutanées et respiratoires à streptocoques. De plus, l'infection peut survenir par contact avec des porteurs bactériens de streptocoque pyogène.

La survenue d'une infection endogène est directement liée à la présence d'une amygdalite chronique chez un enfant. Les maux de gorge fréquents dus à cette maladie sont dus au fait que dans 75% des cas, les patients sont porteurs de BHCA, végétatif dans les cryptes des amygdales.

Facteurs de déclenchement

Les facteurs prédisposant au développement de la pathologie comprennent:

  • une diminution de la réactivité générale du corps au froid;
  • fortes fluctuations des conditions environnementales - humidité, température;
  • irrégularité ou malnutrition, manque d'apport en vitamines avec de la nourriture;
  • blessures à la glande;
  • prédisposition constitutionnelle à l'amygdalite aiguë: chez les enfants ayant une constitution lymphatique-hyperplasique, la probabilité de développer une pathologie est augmentée;
  • troubles du système nerveux central et autonome;
  • processus inflammatoires chroniques dans les sinus paranasaux, la cavité buccale et le nez.

Caractéristiques anatomiques du développement des glandes

Les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du développement des glandes jouent un rôle important dans l'apparition de l'inflammation chez les enfants. Ainsi, chez les nourrissons, les amygdales sont sous-développées et fonctionnellement inactives, de sorte qu'elles ne peuvent pas s'enflammer. Au bout d'un an, la formation finale des follicules a lieu et, près de 2 ans, les amygdales atteignent leur plein développement.

Dans l'amygdalite aiguë sévère, le traitement doit être effectué dans un hôpital pour maladies infectieuses. Dans de tels cas, les médicaments antibactériens sont administrés par voie parentérale..

Jusqu'à 5 ans, l'épithélium cylindrique cilié à plusieurs rangées est remplacé, qui couvre les amygdales, sur l'épithélium pavimenteux. Vient ensuite le tour de l'hyperplasie folliculaire, et la fin de la croissance des amygdales se produit plus près de 7 ans.

La période de 5 à 7 ans est caractérisée par la morbidité infectieuse la plus élevée. Chez les enfants après 9 ans, et parfois après 8 ans, l'involution du tissu lymphoïde liée à l'âge commence et l'amygdalite aiguë ne se produit pas si souvent.

Indications de l'antibiothérapie

Dans la pratique clinique, tous les maux de gorge sont divisés en deux groupes - banal (vulgaire) et atypique. Le premier est inhérent à quatre caractéristiques communes:

  • la nature bactérienne ou virale de l'infection;
  • changements pathologiques dans les deux amygdales palatines;
  • intoxication générale prononcée du corps;
  • la durée de la maladie ne dépasse pas 7 jours.

Dans quels cas les enfants souffrant d'angine de poitrine doivent-ils boire des antibiotiques? C'est une amygdalite banale d'origine bactérienne qui doit être traitée avec des antibiotiques. Ils sont diagnostiqués chez la plupart des patients, et parmi eux les formes lacunaires, folliculaires et catarrhales sont les plus courantes. Les symptômes de ces variétés d'amygdalite aiguë sont:

  • catarrhale: transpiration, sécheresse, brûlure et léger mal de gorge (en avalant), maux de tête, malaise général, température corporelle de bas grade (37,1–38,0 ° C), hyperémie diffuse et gonflement des amygdales et des bords des arcades palatines, légère augmentation ganglions lymphatiques régionaux, langue sèche. Chez les enfants, ces manifestations sont plus prononcées que chez les adultes;
  • folliculaire: lésions du parenchyme amygdalien, frissons, fièvre jusqu'à 39–40 ° C, maux de gorge sévères, intoxication sévère, oligurie ou symptômes dyspeptiques, gonflement et hyperémie des amygdales, follicules jaune blanchâtre à la surface des amygdales, lymphadénite régionale prononcée ;
  • lacunaire: le début de la pathologie, comme ses signes communs, est similaire à la forme folliculaire, mais il est plus difficile. Lors de la pharyngoscopie, de l'hyperémie et d'une augmentation de la taille des amygdales, la présence d'îlots de plaque blanc jaunâtre est détectée.

Traitement des maux de gorge

Avec l'angine de poitrine, un traitement local et général est indiqué, ainsi que le respect d'un régime d'épargne pour l'enfant.

Les agents antibactériens sont des médicaments de première intention. Sans leur utilisation, l'amygdalite aiguë d'origine bactérienne ne peut pas être guérie rapidement. De plus, une thérapie sans utilisation de tels médicaments augmente le risque de complications. Avant leur nomination, un test doit être effectué pour confirmer la présence d'agents bactériens. Cependant, il existe des cas où l'utilisation de tels outils peut être commencée sans analyse, à savoir:

  • évolution modérée ou sévère de la pathologie;
  • les résultats des tests ne seront reçus qu'après 72 heures ou plus;
  • une surveillance médicale plus approfondie du patient sera difficile.

La période de 5 à 7 ans est caractérisée par la morbidité infectieuse la plus élevée. Chez les enfants après 9 ans, et parfois après 8 ans, l'involution du tissu lymphoïde liée à l'âge commence et l'amygdalite aiguë ne se produit pas si souvent.

Les antibiotiques ne peuvent être administrés à un enfant que sur prescription du médecin et conformément au schéma prescrit par lui. Il n'est pas recommandé de choisir ces médicaments par eux-mêmes, car l'ORL ne peut établir la dose quotidienne qu'en fonction de l'âge de l'enfant et de son poids corporel et déterminer combien de jours pour prendre le médicament..

Une antibiothérapie bien choisie doit poursuivre des objectifs tels que:

  • élimination des bactéries;
  • réduction de la période de contagiosité pour éliminer le risque de transmission de l'infection aux personnes en contact étroit;
  • prévention des complications potentielles;
  • soulagement rapide des manifestations de la pathologie et accélération du processus de guérison.

Chez les enfants de moins de 4 ans, il est préférable d'utiliser des médicaments antibactériens sous forme de granulés ou de poudre, à partir desquels une suspension est préparée, en raison de la complexité du dosage et de la difficulté éventuelle à avaler des gélules ou des comprimés.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec le retrait précoce des antibiotiques, le risque de développer des conséquences augmente. Il est important de terminer le cours prescrit par le médecin, même s'il y a une amélioration de l'état du patient après les premiers jours de prise du médicament.

Antibiotiques efficaces pour l'angine de poitrine chez les enfants: noms des médicaments, schéma thérapeutique

Benzylpénicilline

Le médicament est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour une administration intramusculaire ou sous-cutanée. Appartient aux anciens (premiers) antibiotiques à base de pénicilline.

La voie d'administration dans l'amygdalite aiguë est intramusculaire. Immédiatement avant utilisation, la poudre est dissoute dans de l'eau pour injection, une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de procaïne à 0,5%. Le médicament peut être utilisé chez les enfants de tous les groupes d'âge, y compris jusqu'à 1 an.

La durée du traitement varie de 7 à 10 jours, selon la forme et la gravité du mal de gorge.

Flemoxin Solutab

Il s'agit d'un antibiotique à large spectre résistant aux acides du groupe des pénicillines semi-synthétiques sous forme de comprimés dispersibles. La dose du médicament et la fréquence de son administration sont définies individuellement, en fonction de l'âge du patient.

En cas d'évolution légère et modérée de la pathologie, la durée du cours est de 5 à 7 jours, et si l'agent pathogène est un streptocoque pyogène, au moins 10 jours. Les pilules sont recommandées pour continuer pendant 48 heures après la disparition des signes de la maladie.

Hiconcil

Il s'agit d'un antibiotique de la pénicilline à large spectre, disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale. Immédiatement avant utilisation, il est dilué dans de l'eau bouillie à température ambiante. La suspension terminée est prise avant ou après un repas. La dose pour les enfants est réglée en fonction du poids corporel.

Clarithromycine

La clarithromycine est un macrolide sous forme de comprimés pelliculés. Il est utilisé chez les enfants de plus de 12 ans..

Le traitement de l'angine de poitrine est de 10 jours.

Azithromycine

Le médicament appartient au groupe des macrolides. Dans l'amygdalite aiguë, il est utilisé sous forme de comprimés pelliculés. À une posologie de 125 mg est contre-indiquée chez les enfants de moins de 3 ans, 250 et 500 mg - de moins de 12 ans, dont 11 ans. Les comprimés sont pris par voie orale 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

Rovamycine

Le médicament du groupe macrolide est disponible sous forme de comprimés pelliculés. Il est utilisé chez les enfants de plus de 6 ans..

Amoxicilline

Il s'agit d'une pénicilline semi-synthétique en granulés pour la préparation d'une suspension pour administration orale. Il peut être utilisé chez les enfants de tous les groupes d'âge, y compris les nouveau-nés.

La dose du médicament et la fréquence de son administration dépendent de l'âge du patient. Ainsi, par exemple, chez les enfants âgés de 3 mois à 10 ans, il est recommandé de prendre des granulés 3 fois par jour, jusqu'à 3 mois - 2 fois par jour.

Pour préparer la suspension, de l'eau est ajoutée aux granulés. Sous sa forme finale, le produit peut être conservé au réfrigérateur pendant 2 semaines. La durée du traitement varie de 5 à 12 jours.

Phénoxyméthylpénicilline

Il s'agit d'une pénicilline biosynthétique, avec une amygdalite aiguë, elle est utilisée sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale et de comprimés. La poudre est prescrite aux enfants à partir de 3 mois, comprimés - plus de 3 ans.

Les enfants à partir de 5 ans doivent prendre la suspension finie toutes les 6 à 8 heures, jusqu'à 5 ans - toutes les 6 heures. La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.

Hémomycine

Antibiotique macrolide, azalide. Chez les enfants atteints d'amygdalite aiguë, il est utilisé sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension à prendre par voie orale. Le médicament n'est pas utilisé chez les patients de moins de 1 an.

Pour préparer la suspension, de l'eau réfrigérée distillée ou bouillie est ajoutée à la poudre. La dose est réglée en fonction du poids de l'enfant..

Sumamed

Il appartient au nombre d'azalides avec un large spectre d'activité antimicrobienne, est disponible en trois formes posologiques - comprimés enrobés, gélules, poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale.

Chez les enfants à partir de 6 mois, des comprimés et une suspension préparée à partir de poudre peuvent être utilisés.

Thérapie locale

En plus des antibiotiques pour l'amygdalite aiguë, un traitement local est recommandé. Se gargariser avec de la furaciline, de la miramistine, des décoctions de camomille et de sauge, des solutions salines et de soude peuvent être effectuées. La température des liquides utilisés doit être comprise entre 40 et 50 ° C, la procédure doit être effectuée 4 à 6 fois par jour. Les rinçages réguliers donnent un bon effet - réduisent les maux de gorge et facilitent le processus d'avaler des aliments ou de l'eau.

Pour réduire la gravité des maux de gorge aigus, des pastilles ou des pastilles peuvent également être utilisées pour l'absorption, l'irrigation de la cavité buccale au moyen de sprays ou d'aérosols ayant des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens, à savoir:

  • Strepsils: un médicament antiseptique en pastilles destiné à être utilisé chez les patients de plus de 6 ans. Pour les enfants présentant une intolérance héréditaire au fructose et un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ou du saccharose-isomaltose, son objectif est contre-indiqué;
  • Lizobakt: un antiseptique combiné en comprimés pour la résorption. Il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans, ainsi qu'en présence d'un déficit en lactase, d'une intolérance au lactose ou d'une malabsorption du glucose-galactose. Lorsqu'il est combiné avec des médicaments antibactériens, Lizobakt améliore leur effet;
  • Grammidine pour les enfants: un médicament combiné aux propriétés antiseptiques et antimicrobiennes. Il est disponible sous deux formes - spray à dose mesurée pour usage topique et pastilles. Le spray après un repas est pulvérisé sur la muqueuse de la gorge et de la cavité buccale, il est prescrit aux enfants de plus de 6 ans. Les comprimés peuvent être utilisés chez les patients à partir de 4 ans;
  • Inhalipt: spray antimicrobien ou aérosol utilisé chez les enfants de plus de 3 ans. L'irrigation de la gorge est effectuée après un rinçage préliminaire de la cavité buccale avec de l'eau bouillie 3-4 fois par jour.

Ces médicaments ne doivent pas être une alternative au traitement principal, ils doivent être utilisés uniquement en complément des antibiotiques. Dans la période aiguë, lorsque la température monte à 38 ° C et avec une douleur intense, sur recommandation d'un médecin, des antipyrétiques et des analgésiques peuvent être utilisés.

En plus des antibiotiques pour l'amygdalite aiguë, un traitement local est recommandé. Se gargariser avec de la furaciline, de la miramistine, des décoctions de camomille et de sauge, des solutions salines et de soude peuvent être effectuées.

Dans l'amygdalite aiguë sévère, le traitement doit être effectué dans un hôpital pour maladies infectieuses. Dans de tels cas, les médicaments antibactériens sont administrés par voie parentérale..

Les indicateurs de l'arrêt des manifestations de l'angine de poitrine chez les enfants sont l'absence de mal de gorge, la normalisation de la température corporelle, la taille des amygdales et les ganglions lymphatiques maxillaires. De plus, les résultats d'une analyse de sang et d'urine, dont les indicateurs se situent dans des limites normales, témoignent d'une récupération.

Caractéristiques de la prise en charge d'un enfant malade

Le premier jour de la période aiguë de la pathologie, avant la normalisation de la température corporelle, un repos au lit est recommandé. Le Dr Komarovsky souligne qu'il ne faut limiter aucune activité des enfants pendant cette période et les forcer à rester immobiles au lit. L'essentiel est de se concentrer sur le désir de l'enfant lui-même et son état général.

Il est recommandé de suivre la même approche en ce qui concerne la nourriture - sa consommation ne doit avoir lieu qu'en présence d'appétit. La préférence devrait être accordée aux aliments à base de légumes et de lait, ainsi qu'aux plats mous, chauds et doux - bouillons et purée de pommes de terre. D'une grande importance est une boisson chaude abondante - thé, compote de fruits secs, eau minérale.

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