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Antibiotiques pour la sinusite: avantages et inconvénients

La sinusite est une inflammation des sinus maxillaires, qui peut être causée par un certain nombre de raisons. Par conséquent, avec l'apparition de symptômes caractéristiques (nez qui coule de longue durée avec un mucus épais, maux de tête, sensation de satiété dans la région infraorbitale), vous devez consulter un médecin, subir un diagnostic et obtenir des recommandations qualifiées. Ignorer le problème, les mesures symptomatiques et l'automédication peuvent entraîner la transition de la sinusite vers une forme chronique.

Dans la grande majorité des cas, cette maladie a un caractère bactérien, par conséquent, les antibiotiques pour la sinusite sont des médicaments de première intention. Cependant, la thérapie antimicrobienne systémique n'est prescrite que dans les cas où le corps du patient ne peut pas surmonter indépendamment l'infection pendant une longue période et il existe un risque de complications graves. Les bactéries des sinus maxillaires avec circulation sanguine peuvent pénétrer dans les voies respiratoires inférieures et provoquer une bronchite ou même une pneumonie. Mais le principal danger est la proximité du foyer de l'inflammation avec le cerveau et la possibilité de développer une méningite ou une encéphalite.

Quand des antibiotiques sont nécessaires pour la sinusite?

Pour comprendre dans quels cas l'utilisation d'antibiotiques pour la sinusite est vraiment nécessaire, vous devez considérer les causes de cette maladie.

Selon l'étiologie, la sinusite est divisée en catégories suivantes (par ordre décroissant d'occurrence):

Bactérienne - causée par une pneumonie, un streptocoque pyogène ou vert, Staphylococcus aureus, hémophile, Pseudomonas aeruginosa ou Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus et d'autres micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes. Elle survient à la suite de la pénétration de l'agent pathogène dans les sinus maxillaires par les voies respiratoires supérieures (rhinite, amygdalite, pharyngite), la dentition (caries, flux, granulome radiculaire, parodontite) ou la circulation sanguine générale dans les maladies inflammatoires (scarlatine, rougeole). Il survient à la fois unilatéral et bilatéral, souvent purulent que catarrhal (uniquement œdème);

Virale - causée par les rhinovirus, les coronavirus, les adénovirus, les entérovirus, la grippe A et B, la parainfluenza. Elle survient généralement dans le contexte d'un rhume saisonnier, elle est toujours bilatérale, le plus souvent catarrhale, parfois asymptomatique, et disparaît en 1 à 2 semaines. Avec la sinusite virale, les antibiotiques sont inutiles, ou plutôt nocifs. Mais au jour 7-10, la grippe sévère, le SRAS ou les infections virales respiratoires aiguës peuvent être compliqués par une infection bactérienne avec accumulation de pus dans les sinus maxillaires, alors un traitement antimicrobien est indiqué;

Mixte - causé par un ensemble de raisons, parmi lesquelles peuvent être des virus, des bactéries, des champignons et des allergènes. Va souvent de la forme aiguë à la forme chronique. Elle est presque toujours bilatérale et est associée à d'autres formes de sinusite (frontite, ethmoïdite et sphénoïdite). Il peut avoir n'importe quel caractère: purulent, catarrhal, séreux, exsudatif. Avec la sinusite virale-bactérienne mixte, des antibiotiques sont utilisés, cependant, la sélection du médicament doit être effectuée très soigneusement en fonction des résultats des analyses et des données sur les antécédents médicaux;

Allergique - causé par une réaction négative du corps aux allergènes, parmi lesquels les particules inhalées prédominent (poussière domestique, peluches de peuplier, pollen végétal). Elle est toujours bilatérale, caractérisée par un gonflement sévère des muqueuses, des éternuements et une rhinorrhée. Les antibiotiques pour la sinusite de nature allergique ne sont pas nécessaires, les antihistaminiques sont prescrits et des mesures sont prises pour éliminer l'allergène de la vie quotidienne du patient;

Fongique - causée par des micro-organismes et des champignons de type levure dans le contexte de l'immunodéficience chez les patients affaiblis, les personnes âgées et les petits enfants. Il est très rare, est bilatéral, a une évolution chronique persistante, nécessite une approche intégrée du traitement. Avec la sinusite fongique, les antibiotiques sont catégoriquement contre-indiqués;

Médicaments - causés par une utilisation prolongée de médicaments qui ont un effet néfaste sur les muqueuses des sinus maxillaires et perturbent le fonctionnement normal de l'épithélium ciliaire, qui est responsable de l'évacuation du mucus. Il se produit généralement dans le contexte de l'abus de gouttes vasoconstricteurs dans le nez. Il est presque toujours bilatéral, il peut être atrophique (nécrose), hyperplasique (prolifération de la muqueuse) ou kystique-polypes (apparition de polypes qui chevauchent la bouche des sinus maxillaires). Sans infection bactérienne, une telle sinusite n'est pas traitée avec des antibiotiques;

Traumatique - causée par des dommages mécaniques aux sinus maxillaires, l'accumulation de sang et d'exsudat dans ces derniers, et une inflammation subséquente. Dans ce cas, le patient reçoit des antibiotiques, de la physiothérapie et parfois un traitement chirurgical.

Quels antibiotiques sont efficaces pour la sinusite?

Afin de choisir le médicament antibactérien optimal pour le traitement de la sinusite, le médecin prend en compte les données patient suivantes:

L'histoire de la maladie - quand et dans quelles circonstances la maladie est survenue (rhume saisonnier, infections systémiques, rhume des foins, traumatisme), quelle est la nature des symptômes (température corporelle, degré d'intoxication du corps, intensité de la douleur, couleur et consistance de la glaire nasale), combien de temps une personne est-elle tombée malade, a essayé si quelque chose est traité indépendamment;

Les résultats de l'examen et de l'analyse - une radiographie, un test sanguin général, une culture bactérienne;

Âge et statut - de nombreux antibiotiques pour la sinusite ne sont pas utilisés chez les enfants, les personnes affaiblies et âgées, les femmes enceintes et allaitantes;

Informations sur les antibiotiques précédemment utilisés - plus une personne est souvent traitée avec le même médicament antibactérien, moins elle devient efficace;

Sur cette base, on peut comprendre que l'antibiotique le plus efficace contre la sinusite sera le médicament auquel l'agent pathogène est sensible, il n'y a pas de résistance, les allergies et contre-indications, les effets secondaires et les dommages au corps sont minimes. Étant donné que la plupart des antibiotiques modernes ont un spectre d'activité très large et sont actifs contre presque tous les microbes qui causent la sinusite, la nécessité d'une culture bactérienne et l'identification du coupable spécifique de la maladie ne se posent que lorsque le cours de la thérapie n'a pas donné de résultats..

Les antibiotiques les plus couramment utilisés et les plus efficaces pour la sinusite appartiennent à quatre groupes:

Aminopénicillines protégées

Ce sont des pénicillines synthétiques en combinaison avec des substances spéciales qui neutralisent la résistance des bactéries. Au cours des longues années d'utilisation active des pénicillines et des céphalosporines, de nombreux agents pathogènes s'y sont adaptés et ont développé une enzyme du groupe des bêta-lactamases, appelée «pénicillinase», qui détruit simplement le médicament qui pénètre dans l'organisme et l'empêche de lutter contre l'infection. Pour éviter cela, du sulbactam ou de l'acide clavulanique est ajouté aux pénicillines.

Contre la sinusite la plus efficace:

Sulfactamates d'ampicilline (Ampiside, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Clavulonates d'amoxicilline (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

L'amoxicilline habituelle, qui est vendue pour beaucoup d'argent sous la marque Flemoxin Solutab, dans la plupart des cas, n'aide pas la sinusite.

Les pénicillines protégées ont un effet bactéricide (tuent les bactéries), et le font de manière ciblée, car elles se concentrent sur des marqueurs spéciaux des membranes cellulaires des agents pathogènes. Il n'y a pas de cellules similaires dans le corps humain, donc cette thérapie ne détruit pas les tissus sains. Les pénicillines sont largement utilisées pour traiter la sinusite chez les enfants. Cependant, les médicaments de ce groupe sont assez souvent allergiques et une utilisation prolongée est lourde de déséquilibre dans la microflore des organes internes, d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal et de développement d'infections fongiques. Un autre inconvénient des pénicillines est une courte demi-vie, c'est pourquoi les comprimés doivent être pris toutes les 4 à 6 heures..

Macrolides

Les antibiotiques de ce groupe sont les plus sûrs pour les humains, les moins susceptibles de provoquer des allergies et des effets secondaires. Contrairement aux pénicillines, elles ont un effet bactériostatique (ne permettent pas aux bactéries de se multiplier), ce qui est très bénéfique dans le cours chronique et tenace de la sinusite. De plus, les macrolides sont efficaces contre les parasites intracellulaires obligatoires (mycoplasmes, chlamydia), qui récemment provoquent également souvent des sinusites..

Ces médicaments sont très pratiques à utiliser, car ils s'accumulent bien dans les tissus et y persistent longtemps. Les dernières générations de macrolides sont vendues dans des emballages ne contenant que quelques capsules. Les infections simples sont traitées avec succès, même avec une seule dose. Si le patient présente une intolérance individuelle aux pénicillines, une forme atypique ou mixte de la maladie, les macrolides seront les antibiotiques les plus efficaces contre la sinusite.

Les inconvénients comprennent le coût élevé de certains médicaments de ce groupe. L'utilisation pendant l'enfance, pendant la grossesse et l'allaitement est possible lorsque le risque potentiel est inférieur au bénéfice attendu.

Les macrolides sont divisés en:

14 membres - Érythromycine, Roxithromycine (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Clarithromycine (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

Azithromycine à 15 membres et ses analogues appelés azalides (hémomycine, sumamed, azitral, azitroks, azitrus, zitrolide, facteur zi);

16 membres - Midécamycine (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Céphalosporines

Il s'agit de l'un des groupes d'antibiotiques les plus nombreux et les plus utilisés. Ils ont un effet bactéricide. Aujourd'hui, il existe déjà cinq générations de céphalosporines. En termes d'étendue du spectre antibactérien, ils ne dépassent pas les pénicillines et, en particulier, les macrolides, mais ils sont résistants aux bêta-lactamases, enzymes qui expliquent la résistance de certains pathogènes de la sinusite. Cependant, cette affirmation est vraie pour loin de toutes les céphalosporines.

Si le patient est allergique aux pénicillines, alors avec une forte probabilité, il aura une réaction négative aux céphalosporines. Les effets secondaires sont également similaires, le traitement de la sinusite chez les enfants est possible, pendant la grossesse et l'allaitement, le problème est résolu individuellement. De nombreux médicaments de ce groupe ne conviennent pas à l'administration par voie orale, car ils ne sont pas absorbés par le tube digestif et irritent même les muqueuses. Les avantages des céphalosporines comme antibiotiques pour la sinusite incluent un prix abordable.

Ceci est important: les céphalosporines sont absolument incompatibles avec l'alcool, car elles inhibent la synthèse de l'enzyme aldéhyde déshydrogénase par le foie, ce qui est nécessaire pour neutraliser les effets toxiques des produits de décomposition de l'éthanol sur le corps.

Les céphalosporines sont divisées en:

1ère génération - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cephalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2e génération - Céfuroxime (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3e génération - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4e génération - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5e génération - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluoroquinolones

Les médicaments de ce groupe sont très différents des autres antibiotiques de la sinusite, car ils sont complètement synthétiques et ne se trouvent pas dans la faune. Les fluoroquinolones ont un large spectre d'effets antibactériens, ont un effet bactéricide très rapide et prononcé sur la plupart des pathogènes de la sinusite, y compris ses formes atypiques, causées par la chlamydia ou les mycoplasmes. Cependant, en raison de leur toxicité élevée et de leur origine étrangère et artificielle, ils entraînent souvent des allergies et des effets secondaires graves du tractus gastro-intestinal et du système nerveux..

Les fluoroquinolones ne sont considérées comme antibiotiques pour la sinusite maxillaire chez l'enfant que dans les cas extrêmes; elles sont strictement contre-indiquées pour les femmes enceintes et allaitantes. Un autre inconvénient de ce groupe de médicaments est le prix élevé, mais si vous recherchez un médicament par la substance active et non par une marque bien connue, vous pouvez économiser considérablement.

Les fluoroquinolones sont divisées en:

1ère génération - Ofloxacine (Tarivid, Zanocin), Péfloxacine (Abaktal, Unikpev);

2e génération - Ciprofloxacine (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacine (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3e génération - Lévofloxacine (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacine (Sparflo, Respara, Sparbact);

4e génération - Moxifloxacine (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Fact).

Avantages et inconvénients des antibiotiques pour la sinusite

Le meilleur antibiotique pour la sinusite peut être sélectionné en analysant un écouvillon nasal. 48 heures après la prise de l'antibiotique prescrit, il devrait y avoir une réaction positive, sinon un remplacement urgent est nécessaire. Peut-être que l'agent pathogène a formé une résistance à cet antibiotique, ou la nature de la sinusite n'est pas bactérienne - elle est virale, fongique, allergique ou mixte.

Ceftriaxone pour sinusite

Avec de nombreux autres antibiotiques de type céphalosporine, la ceftriaxone est considérée comme un médicament efficace pour le traitement de la sinusite. Il appartient à la troisième génération et a un puissant effet bactéricide contre la grande majorité des microbes qui provoquent la sinusite. La ceftriaxone est très souvent prescrite pour les maladies inflammatoires du nasopharynx, de la gorge, des bronches et des poumons. Son efficacité est si élevée qu'il est même utilisé pour traiter la septicémie, la péritonite et la méningite..

avantages

Le principal avantage de la ceftriaxone est la grande efficacité du traitement des infections bactériennes, dont le développement doit être arrêté d'urgence. Étant donné que cet antibiotique a un effet bactéricide puissant et rapide, il convient très bien au traitement de la sinusite aiguë, accompagnée de douleurs intenses, de fièvre, d'une grande accumulation de pus dans les sinus et d'une intoxication grave du corps. Dans une telle situation, ce sont les agents antimicrobiens bactéricides et non bactériostatiques pour la sinusite qui sont les plus efficaces et aident à se lever plus rapidement..

Le deuxième avantage incontestable de la ceftriaxone est qu'il s'agit d'un médicament moderne résistant aux bêta-lactamases, ce qui signifie que la probabilité que l'agent pathogène de la sinusite y soit résistant approche de zéro. Le troisième avantage de la ceftriaxone est un prix abordable: vous pouvez acheter un paquet de poudre en ampoules pour la préparation d'une solution d'injection de production nationale pour 25 à 50 roubles. Les analogues étrangers (Rocefin, Azaran, Lendacin) coûtent de 500 à 2500 roubles.

Moins

Le principal inconvénient de la ceftriaxone est associé à un risque accru d'effets secondaires. Le traitement de la sinusite avec ce médicament s'accompagne parfois de troubles du tractus gastro-intestinal, d'hépatite, d'oedème de Quincke, d'ictère et de néphrite interstitielle. Par conséquent, les antibiotiques du groupe des céphalosporines ne sont pas le premier choix en cas de sinusite. La ceftriaxone n'est prescrite aux femmes enceintes que si d'autres méthodes thérapeutiques se sont révélées inefficaces et si leur vie est menacée. Pendant l'allaitement, le médicament est contre-indiqué. Pour le traitement de la sinusite chez les jeunes enfants, la posologie est choisie individuellement.

Le deuxième inconvénient évident de la ceftriaxone est l'incapacité à prendre par voie orale, car cet antibiotique, comme de nombreuses autres préparations de céphalosporine, n'est pratiquement pas absorbé par le tractus gastro-intestinal et a un fort effet irritant sur les muqueuses. La ceftriaxone est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire 1 à 2 fois par jour et en aucun cas mélangée avec des solutions de calcium. Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, les céphalosporines sont totalement incompatibles avec l'éthanol..

Le troisième inconvénient de la ceftriaxone, en tant qu'antibiotique pour la sinusite, est les nombreuses interactions indésirables avec d'autres médicaments. Lorsqu'il est associé à des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire (par exemple, avec de l'aspirine ordinaire), il existe un risque de développer des saignements internes. Et avec l'administration simultanée de diurétiques de l'anse, l'effet néphrotoxique de la ceftriaxone est exacerbé. Mélanger ce médicament avec des antibiotiques d'autres groupes pour améliorer l'effet est inacceptable.

Augmentin (amoxiclav) de la sinusite

Le médicament Augmentin (alias amoxiclav) est un antibiotique à large spectre qui a un puissant effet bactéricide sur la plupart des pathogènes de la sinusite. Il appartient à la catégorie des aminopénicillines semi-synthétiques protégées, qui comprennent l'acide clavulanique - une substance spéciale qui détruit les enzymes bêta-lactamases, avec laquelle les bactéries tentent de détruire les antibiotiques pour la sinusite, bien que ce devrait être l'inverse. L'amoxiclav est un analogue populaire d'Augmentin: ils ont une composition absolument identique, mais des prix légèrement différents - la deuxième option est moins chère.

avantages

Augmentin est un médicament antibactérien moderne développé par des spécialistes de la société pharmaceutique britannique SmithKline Beecham Pharmaceuticals, qui jouit d'une très bonne réputation sur le marché, est réputé pour la haute qualité et la sécurité de ses produits. Ce sont les aminopénicillines semi-synthétiques protégées, comme Augmentin et Amoxiclav, qui sont considérées comme les antibiotiques les plus efficaces contre la sinusite aujourd'hui, car elles n'ont pas peur de la résistance acquise des agents pathogènes.

Le deuxième avantage incontestable d'Augmentin est que cet antibiotique a un effet bactéricide sélectif, reconnaissant les microbes pathogènes par des marqueurs spéciaux sur leurs parois cellulaires. Et comme le corps humain n'a pas au moins de cellules similaires, les tissus sains ne seront pas endommagés pendant le traitement de la sinusite Augmentin. C'est pourquoi la dernière génération d'aminopénicillines semi-synthétiques protégées est le plus souvent utilisée dans le traitement des maladies ORL chez l'enfant..

Le troisième avantage indéniable d'Augmentin est sa facilité d'utilisation - pour maintenir l'effet thérapeutique, il suffit de prendre le médicament 2 fois par jour. Dans certains cas particuliers, une seule prise quotidienne est indiquée ou la posologie est divisée en 3-4 doses.

Moins

Tous les inconvénients d'Augmentin, ainsi que d'autres antibiotiques à base de pénicilline utilisés pour traiter la sinusite, sont concentrés autour des effets secondaires. Les patients souffrent souvent de nausées et de brûlures d'estomac. Des cas de lésions hépatiques et rénales sont connus. Parfois, des réactions allergiques locales, une candidose et une dysbiose intestinale se développent. Parmi les inconvénients d'Augmentin, il est difficile de ne pas attribuer son coût élevé.

Sumamed de sinusite

Sumamed appartient à la deuxième génération de macrolides, composée d'azalides à 15 membres - l'azithromycine et ses analogues. Cependant, c'est Sumamed qui est le médicament le plus populaire de ce groupe, car il est produit par des sociétés pharmaceutiques réputées (Teva - Israël et PLIVA HRVATSKA - Croatie), est de haute qualité et a été utilisé avec succès pour traiter des infections bactériennes complexes, y compris la sinusite, pendant de nombreuses années.

avantages

Le principal avantage de Sumamed est le spectre antibactérien le plus large possible. Cet antibiotique est efficace même avec une sinusite atypique causée par des micro-organismes obligatoires - mycoplasmes et chlamydia. Si nous parlons d'une infection multifactorielle mixte à évolution chronique, c'est Sumamed, avec son effet bactériostatique, qui peut arrêter la sinusite et prévenir la rémission. Ce médicament prive les bactéries de la capacité de se multiplier, ce qui signifie que peu importe combien il y en a dans le corps au moment du début du traitement, la maladie s'arrêtera inévitablement, car les agents pathogènes disponibles détruiront progressivement les cellules du système immunitaire et de nouvelles colonies ne pourront pas apparaître..

Le deuxième énorme avantage de Sumamed est un traitement record de courte durée pour la sinusite (5-7 jours) et une facilité d'administration (1 capsule par jour). Ce médicament s'accumule très bien dans les tissus et y reste longtemps, il n'est donc pas nécessaire de prendre des comprimés toutes les 4 à 6 heures, comme c'est le cas avec de nombreux autres antibiotiques populaires contre la sinusite..

Le troisième avantage de Sumamed est le risque relativement faible d'effets secondaires. Seulement 10% environ des patients sous sinusite avec ce médicament présentent un dysfonctionnement du tube digestif (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, sécheresse de la bouche, gêne épigastrique, flatulence, diarrhée) ou des troubles du système nerveux (maux de tête, fatigue insomnie). Les réactions allergiques et les pathologies graves des organes internes se développent extrêmement rarement pendant le traitement avec Sumamed..

Moins

Le principal inconvénient de Sumamed de la sinusite est les restrictions sur l'âge, le statut et l'état de santé du patient. Cet antibiotique est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 12 ans (nous parlons de gélules pour administration orale, la poudre est produite pour les bébés), ainsi que chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique sévères et d'un certain nombre d'autres maladies graves.

Les inconvénients d'un antibiotique aussi efficace pour la sinusite, comme Sumamed, sont le prix exceptionnellement élevé, mais ce problème peut être facilement résolu en sélectionnant un analogue abordable. Si le Sumamed d'origine coûte 400-500 roubles, l'azithromycine domestique vous coûtera de 80 à 120 roubles, et la sinusite chronique guérira aussi efficacement.

Macropen de sinusite

Macropen appartient à la dernière, troisième génération de macrolides. La substance active de ce médicament est appelée midécamycine. Par rapport à son prédécesseur, l'azithromycine, cet antibiotique est encore moins toxique pour le corps humain et a un effet bactériostatique encore plus prononcé contre la grande majorité des pathogènes de la sinusite, y compris les formes atypiques, chroniques et mixtes de la maladie.

avantages

En continuant à comparer Macropen et Sumamed en termes d'efficacité dans le traitement de la sinusite, nous notons un taux d'absorption plus élevé et l'apparition de l'effet thérapeutique dans Macropen - la concentration nécessaire de la substance est établie dans le sang du patient une heure après la prise du médicament. Cependant, la demi-vie de la midécamycine est plus courte que l'azithromycine, par conséquent, vous devrez prendre un antibiotique plus moderne plus souvent - 3 fois par jour, 1 capsule 400 mg (pour les adultes et les enfants pesant plus de 30 kg).

Le deuxième avantage le plus important de Macropen, non seulement par rapport aux autres macrolides, mais aussi par rapport aux antibiotiques pour la sinusite, est le risque minimal d'effets secondaires indésirables. Dans de très rares cas, les patients se plaignent de nausées, diarrhée, urticaire ou maux de tête. La fréquence des complications même avec une utilisation prolongée de Macropen ne dépasse pas 4%.

Moins

Les inconvénients de Macropen incluent des limitations sur le statut et l'état de santé des patients: il n'est pas prescrit aux personnes souffrant de formes sévères d'insuffisance rénale et hépatique et présentant un certain nombre d'autres pathologies graves. Cependant, absolument tous les antibiotiques pour la sinusite ont les mêmes contre-indications d'utilisation, donc la question de la pertinence du traitement doit être décidée individuellement. Il en va de même pour le traitement de la sinusite chez la femme enceinte - le risque doit être justifié.

Le deuxième inconvénient de Macropen est son coût plutôt élevé (250-400 roubles), de plus, il est peu probable qu'il soit possible de sélectionner un analogue plus abordable. La midécamycine est l'un des antibiotiques les plus modernes, de sorte que l'industrie pharmaceutique n'a pas encore réussi à libérer de nombreux médicaments basés sur elle, comme dans le cas du précurseur, l'azithromycine.

Flemoxin Solutab de la sinusite

Flemoxin Solutab est la marque la plus populaire aujourd'hui, sous laquelle est produit l'antibiotique connu et connu de la série des pénicillines sous forme de trihydrate, l'amoxicilline. Il est actif contre les bactéries qui provoquent le plus souvent une sinusite aiguë (pneumonie streptocoque, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella, etc.) et a un effet bactéricide rapide et prononcé.

avantages

Le principal avantage de Flemoxin est sa sélectivité - seules les cellules des agents pathogènes sont détruites et les tissus du corps humain ne souffrent pas de l'effet toxique du médicament. Pour cette raison, l'amoxicilline est un antibiotique de première intention dans le traitement de la sinusite, y compris chez les jeunes enfants..

La popularité des comprimés Flemoxin Solutab eux-mêmes par rapport aux autres marques d'amoxicilline est due à deux raisons: premièrement, le trihydrate est plus rapidement et facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal sans provoquer d'irritation des muqueuses. Et deuxièmement, Flemoxin Solutab est un comprimé à croquer confortable, facile à diviser en deux moitiés avec une agréable saveur mandarine-citron.

Moins

Nous avons déjà parlé des contre-indications et des effets secondaires de l'amoxicilline lorsque nous avons examiné Augmentin et Amoxiclav - à cet égard, les médicaments sont identiques. Cependant, c'est précisément dans leurs différences que réside le principal inconvénient de Flemoxin. Le fait est qu'il s'agit d'un antibiotique non protégé et qu'il est détruit par la pénicillinase - une enzyme avec laquelle de nombreuses bactéries «se défendent» avec succès de la thérapie antimicrobienne. La résistance des agents pathogènes de la sinusite aiguë au médicament Flemoxin Solutab ces dernières années est devenue un phénomène courant, en particulier dans la pratique pédiatrique.

Mais même si la sinusite peut être traitée avec succès avec de l'amoxicilline non protégée, les comprimés devront être pris 3 à 4 fois par jour pendant 7 à 14 jours en raison de la courte demi-vie de la substance active dans le corps. Étant donné le coût élevé du médicament Flemoxin Solutab (jusqu'à 600 roubles, selon la posologie), un traitement complet coûtera une quantité ordonnée.

Isofra avec sinusite

Isofra est un médicament antibactérien local pour la sinusite sous forme de spray nasal. Le composant actif d'Isofra est l'antibiotique framycétine, qui appartient au groupe des aminosides et a un effet bactéricide sur certains agents pathogènes de la sinusite (staphylocoques, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, entérobactéries, Proteus). La framycétine n'est pas utilisée par voie orale, car elle est très toxique pour le corps humain.Cependant, l'irrigation du nasopharynx avec le spray Isofra s'accompagne d'une faible absorption du médicament dans le sang.Ce traitement de la sinusite est donc efficace et sûr..

avantages

Le principal avantage du spray nasal Isofra par rapport aux autres antibiotiques pour la sinusite est l'absence presque totale de contre-indications et d'effets secondaires, car la substance active ne pénètre pas dans le tractus gastro-intestinal (et ne peut donc pas provoquer de nausées ou de diarrhée, ni s'attarder dans le corps en raison d'une dysfonction rénale ou hépatique. ) et ne s'accumule pas dans le sang (et ne peut donc pas provoquer d'allergies ou de problèmes du système nerveux).

Les avantages incontestables d'Isofra de la sinusite incluent la facilité d'utilisation: une simple pression vous permet d'obtenir la dose exacte du médicament (adultes 4 à 6 fois par jour, une injection dans chaque narine et enfants 3 fois). Isofra a un arôme subtil de citron, donc le traitement de la sinusite et du rhume ne provoque pas d'insatisfaction chez les plus petits patients. Le médicament est produit en France par la société pharmaceutique Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, également connue pour son médicament antiviral efficace Polydex.

Moins

Un inconvénient significatif d'Isofra est l'étroitesse du spectre antibactérien. Le fait est que la framycétine n'a pas d'effet bactéricide sur la pneumonie streptocoque, et c'est l'un des agents pathogènes les plus couramment diagnostiqués de la sinusite aiguë. Les micro-organismes anaérobies (peptostreptocoques, bactérioïdes, fusobactéries) lui sont également résistants, ce qui provoque parfois aussi des sinusites, notamment des formes chroniques et récurrentes. Par conséquent, il est conseillé d'effectuer un court traitement de 7 à 10 jours pour la sinusite Isofroy, et si cela ne donne pas de résultat, passez à un autre médicament.

Les inconvénients du spray Isofra peuvent également être attribués à un prix assez élevé (250 à 400 roubles), mais c'est le seul antibiotique local efficace pour la sinusite, c'est pourquoi il coûte son argent. La seule contre-indication à son utilisation est l'endommagement des cloisons et la période après la ponction des sinus maxillaires, car dans ce cas, la substance active pénètre dans le sang en quantité inacceptable..

La dioxidine pour la sinusite

La dioxidine (hydroxyméthylquinoxalindioxyde) est un antibiotique à très large spectre, un dérivé de la quinoxaline. Il est actif contre toutes les souches de streptocoques et de staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli, Shigella, Salmonella, ainsi que les anaérobies pathogènes. Les agents responsables de la sinusite, qui sont résistants à d'autres antibiotiques, ne peuvent généralement pas résister à l'assaut de la dioxidine, par conséquent, le médicament a longtemps été utilisé avec succès pour traiter la rhinite et la sinusite. La forme optimale est une solution à 0,5% en ampoules, qui doit être instillée dans le nez.

avantages

Le principal avantage de la dioxine, en tant qu'antiseptique local pour la sinusite, est l'étendue du spectre antibactérien et la réhabilitation rapide du nasopharynx. En creusant 5 gouttes de la solution dans chaque narine préalablement nettoyée 4-6 fois par jour, après une semaine, vous pouvez vous attendre à une amélioration radicale du bien-être dans la forme aiguë de la maladie.

Le deuxième avantage de ce médicament est son prix relativement abordable - une ampoule vous coûtera environ 50 roubles. Cependant, gardez à l'esprit qu'après ouverture, il ne peut pas être conservé au réfrigérateur plus d'une journée. Par conséquent, pour le traitement complet de la sinusite avec cet antiseptique, très probablement, l'ensemble du paquet de 10 ampoules disparaîtra.

Moins

La dioxidine est extrêmement toxique, de plus, elle est absorbée dans le sang par les muqueuses avec l'utilisation intranasale de la solution en volumes suffisants pour le développement d'effets secondaires. Par conséquent, l'instruction officielle du médicament indique qu'il est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que les enfants de moins de 18 ans. Mais, malgré cela, de nombreux praticiens ORL prescrivent cet antibiotique pour traiter la sinusite, même les bébés de 3 à 4 ans. Comment percevoir ces recommandations - choix personnel des parents.

Le deuxième inconvénient de la dioxine est qu'elle ne guérit pas complètement la sinusite, elle est donc toujours prescrite dans le cadre d'un traitement antibactérien complexe. Autrement dit, vous devrez non seulement instiller un liquide potentiellement dangereux (et, par ailleurs, terriblement amer) dans votre nez, mais également prendre des antibiotiques par voie orale ou par injection. De toute évidence, cette approche du traitement de la sinusite n'est justifiée que dans le cas d'une évolution sévère et compliquée de la maladie et d'une menace réelle pour la santé..

Éducation: En 2009, un diplôme a été obtenu dans la spécialité «Médecine générale», à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'Hôpital Clinique Régional de Mourmansk, un diplôme dans la spécialité "Oto-rhino-laryngologie" (2010)

Quels antibiotiques boire avec la sinusite - choisissez le plus efficace

Les antibiotiques font partie intégrante du traitement complet de la sinusite. Dans le contexte de la thérapie, les risques de complications graves sont réduits, la microflore pathogène pathogène est détruite, la respiration et la ventilation naturelle des sinus maxillaires sont rétablies. La thérapie antibactérienne est sélectionnée uniquement individuellement pour chaque patient, sur la base de plusieurs critères. Antibiotiques efficaces - la clé d'une récupération réussie du patient.

Examen des antibiotiques efficaces avec noms et prix

Pour le traitement de la sinusite, des antibiotiques locaux et systémiques sont utilisés. Dans de rares cas, une combinaison des deux types de médicaments et d'autres agents pour le traitement complexe de la maladie est possible..

Antibiothérapie locale

L'avantage des médicaments locaux est la facilité d'utilisation et l'absorption minimale de la substance active dans la circulation systémique. Utilisé à un stade précoce d'exacerbation de la sinusite pour la prévention rapide des complications infectieuses.

Gouttes intranasales "Polydex"

L'outil local Polydex est utilisé dans le traitement complexe de tous les types de sinusite, y compris la sinusite, la sinusite frontale, l'ethmoïdite de nature bactérienne. Les effets thérapeutiques suivants sont notés dans le contexte du traitement:

élimination du foyer inflammatoire;

inhibition de l'activité pathogène de la microflore bactérienne;

récupération respiratoire nasale.

Dans les premiers stades, il suffit d'utiliser en monothérapie avec un lavage hygiénique régulier des sinus. L'efficacité du médicament est due à sa composition active:

dexaméthasone (un composant hormonal qui a un effet anti-inflammatoire);

phényléphrine (antigestant pour la vasoconstriction, élimination des poches, restauration des muqueuses);

néomycine (un agent antibactérien qui affecte négativement l'environnement microbien);

polymyxine (un composant antibactérien qui améliore l'action de la néomycine).

Le médicament est absolument contre-indiqué chez les jeunes enfants dans le traitement de la rhinite, pendant la grossesse et l'allaitement (éventuellement avec l'autorisation du médecin traitant), avec le glaucome. Il est inacceptable d'utiliser avec une insuffisance rénale terminale, des troubles des structures hépatiques, certaines maladies du sang.

Pour les athlètes professionnels, un traitement à long terme avec Polydex peut donner un résultat positif lors du passage des tests de dopage..

Avec prudence, le médicament est prescrit après l'introduction du vaccin contre la tuberculose ou du vaccin contre la polio. Une combinaison avec des antibiotiques du groupe des aminosides est inacceptable, mais une combinaison en tant que thérapie complexe avec des médicaments systémiques de divers groupes est probable. Compte tenu de la composition complexe de Polydex, le rendez-vous doit être convenu avec le spécialiste traitant. Le coût moyen de 350 roubles.

Isofra avec sinusite

Spray nasal - thérapie antibactérienne locale. Le médicament est basé sur le sulfate de framycétine, qui est un antibiotique du groupe des aminosides. Les injections intranasales vous permettent de répartir le composant principal dans toute la cavité nasale, y compris les sinus maxillaires. Les composants actifs sont efficaces contre de nombreuses souches gram-négatives et gram-positives:

Pseudomonas aeruginosa (ou infections hospitalières);

Le spray aérosol aide à distribuer profondément l'antibiotique pour l'effet thérapeutique et prophylactique des complications de la sinusite. Les conditions obligatoires pour la nomination du médicament sont:

absence d'inflammation causée par une infection pneumococcique, une hépatite, une souche S. maltopilia;

maintenir l'intégrité des muqueuses du nez.

L'utilisation pour le traitement ou le rinçage des fosses nasales après une ponction ou une manipulation chirurgicale est inacceptable. Une utilisation inadéquate du médicament peut entraîner une évolution compliquée de la sinusite, une inflammation pathologique chronique. Le coût moyen est de 280 roubles.

Spray Bioparox

Bioparox Spray est une nouvelle génération d'antibiotique moderne, mais avec le temps, son efficacité contre de nombreuses souches diminue considérablement. Cela est dû à la distribution incontrôlée des chaînes de pharmacies avant la prescription et à une utilisation inadéquate "pour une raison quelconque". Les composants constitutifs du médicament sont:

éthanol anhydre;

norflurane (alias propulseur);

La composition contient des additifs aromatiques qui facilitent l'utilisation du médicament chez les patients pédiatriques. Les composants aromatiques sont basés sur des extraits naturels, ce qui est absolument sûr lorsqu'ils sont combinés avec des composants antibactériens.

Bioparox est prescrit uniquement pour la sinusite catarrhale, lorsque le tableau symptomatique est faible. Si environ 3-4 jours se sont écoulés depuis le début de la maladie, il est impossible de guérir l'inflammation avec Bioparox seul. Habituellement, le traitement est complété par la prescription d'antibiotiques systémiques. Si les symptômes s'intensifient pendant le traitement, il est évident que l'effet du spray n'est pas suffisant pour influencer pleinement la microflore bactérienne dans la cavité sinusale.

Lors de la pulvérisation, il y a un apport profond des plus petites particules du médicament dans les cavités nasales, les muqueuses. Dans le même temps, l'absorption dans la circulation systémique est minime. Bioparox est utilisé avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement en raison de données de recherche insuffisantes sur ce groupe de patientes..

La survenue d'effets secondaires graves est plutôt rare. En règle générale, les patients peuvent se plaindre d'éruptions cutanées à court terme (de nature locale), de sécheresse et de brûlures des voies nasales muqueuses. Le coût moyen de 450 roubles.

Antibiotiques systémiques

Les antibiotiques systémiques sont des médicaments pour l'administration orale, parentérale ou intramusculaire. Les fonds de ce groupe sont considérés comme les plus prometteurs par rapport aux risques potentiels de complications. Des antibiotiques systémiques sont prescrits pour l'apparition de complications. Les antibiotiques systémiques pour la sinusite sont considérés comme efficaces:

Appartenant au groupe macrolide. La substance principale est la midécamycine, qui est active contre le bacille hémophile et l'infection pneumococcique. Le médicament est rarement prescrit pour la sinusite due à Staphylococcus aureus, streptocoque. La durée totale du traitement est de 14 jours. Les adultes sont recommandés 3 comprimés 2-3 fois par jour. Coût à partir de 350 roubles.

La composition complexe de l'antibiotique permet aux substances actives d'être actives dans de nombreuses souches pathogènes. Le composant principal est l'acide clavulanique. La durée totale du traitement est de 14 jours. Probablement le développement d'effets secondaires tels que dysbiose, troubles dyspeptiques (vomissements, nausées, selles altérées). Prix ​​à partir de 350 roubles.

Le médicament appartient aux pénicillines de la série semi-synthétique. Efficace dans la sinusite et la bronchite compliquée. L'effet thérapeutique bénéfique est dû à la destruction de la membrane des corps des micro-organismes pathogènes, inhibant complètement leur activité. Il est recommandé pour le traitement de la sinusite chez les patients adultes. Prix ​​à partir de 350 roubles.

Un médicament antibactérien moderne appartenant au groupe des macrolides. La durée totale du traitement est de 5 à 7 jours, mais en l'absence de dynamique positive, une thérapie intensive avec des composés antibactériens intraveineux ou intramusculaires est utilisée. Pour le traitement, 1 à 2 comprimés par jour suffisent. Coût à partir de 300 roubles.

Un médicament du groupe macrolide avec un effet bactéricide élevé. Prendre 1 comprimé 3 fois par jour avant les repas pendant 5-7 jours. En raison de la composition complexe, l'effet thérapeutique se produit après 2 jours. Coût à partir de 330 roubles.

Le médicament est particulièrement résistant aux environnements acides, par conséquent, pénètre pleinement dans la circulation systémique du tube digestif. La concentration maximale dans le sang est déjà atteinte, 2 heures après l'application. De plus, la substance active est transportée vers les cellules immunitaires - les phagocytes. Une concentration élevée n'affecte pratiquement pas les tissus sains. La sélectivité du médicament par rapport aux services infectés locaux est le principal avantage. Le médicament est utilisé en courte durée en raison de l'action prolongée de l'antibiotique. Après la dernière dose, les composants actifs restent dans le sérum sanguin pendant une semaine supplémentaire. Le prix dans une pharmacie est de 200 roubles.

Il appartient à la série des pénicillines. Les composants du médicament présentent une résistance élevée aux effets du suc gastrique et sont donc entièrement absorbés dans la circulation systémique. Prix ​​à partir de 250 roubles.

En l'absence d'efficacité des antibiotiques pendant 2-3 jours, tout en maintenant les symptômes d'une sinusite exacerbée ou en aggravant l'état général du patient, il est très important de remplacer le traitement, principalement par des médicaments du groupe fluoroquinol.

Drogues injectables

Les médicaments efficaces contre la sinusite bactérienne et ses complications sont des antibiotiques céphalosporines pour la préparation de solutions pour l'administration intramusculaire. À des fins thérapeutiques, les médicaments suivants sont généralement utilisés:

Un remède courant pour les hôpitaux. La popularité est due à la grande efficacité thérapeutique du premier jour de traitement. Le médicament est administré par voie intramusculaire, il est particulièrement douloureux, donc avec un traitement prolongé, la solution est diluée avec de la lidocaïne. Efficace contre presque toutes les souches qui présentent une activité bactérienne pathogène. Les premiers symptômes, même avec de graves complications, disparaissent pendant 1 à 2 jours. Coût à partir de 25 roubles par bouteille.

Antibiotiques sous forme de poudre pour la préparation de la solution. Avant utilisation, la poudre est diluée avec une solution saline ou de l'eau spéciale pour injection. Il est largement utilisé pour traiter la sinusite aiguë non compliquée. Parmi les lacunes, on trouve des réactions allergiques complexes, jusqu'au développement d'un choc anaphylactique. Utilisé avec prudence chez les enfants d'âge préscolaire précoce. L'injection est douloureuse, elle peut donc être associée à un anesthésique. Coût à partir de 20 roubles.

En présence d'intolérance aux antibiotiques du groupe fluoroquinol, d'autres agents d'injection sont prescrits: Gentamicine du groupe aminoglycoside, Linkomycine du groupe des linkosamides, Imipénème du groupe carbopénème. En règle générale, les antibiotiques injectables sont prescrits en milieu hospitalier lorsque le patient est hospitalisé avec une exacerbation de la sinusite avec des symptômes caractéristiques. Pour le traitement ambulatoire, il est important de respecter un régime de traitement strict et la durée du cours..

Sommaire

Les préparations de céphalosporine sont considérées comme des antibiotiques efficaces et peu coûteux pour la sinusite. Parmi les antibiotiques oraux systémiques, les médicaments du groupe macrolide ou pénicilline sont plus utilisés. Les noms les plus efficaces sont:

Antibiotiques pour la sinusite, traitement des adultes avec des médicaments

La sinusite est un processus inflammatoire des sinus maxillaires, qui peut être attribué en toute sécurité à un virus allergique traumatique qui propage des bactéries. Son développement est souvent associé à un rhume ou une grippe prolongé. Par conséquent, la meilleure façon de récupérer est de prendre des antibiotiques pour la sinusite..

Les principaux aspects du traitement de la sinusite

Avant de commencer à utiliser un antibiotique pour la sinusite, vous devez diagnostiquer:

  1. Semis en réservoir et son agent pathogène (pour comprendre la nature de la maladie, ainsi qu'une variété de micro-organismes à la suite desquels une sinusite purulente s'est développée).
  2. Antibioticogramme (une nouvelle procédure pour déterminer la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques). Une fois le diagnostic posé, le médecin vous prescrira un médicament adapté à la maladie.

Le traitement de la maladie doit être commencé si le patient:

  1. Douleur dans les orbites et les lobes frontaux.
  2. Serrer le front et le nez.
  3. Température corporelle élevée (nous parlons de la forme aiguë de sinusite purulente, car il n'y aura pas de fièvre chez un patient chronique).
  4. Une quantité importante de pus.
  5. Difficulté à respirer par le nez, surtout la nuit.
  6. Migraines systématiques, symptômes de sinusite qui ne soulagent pas même les médicaments puissants.
  7. Inclinant la tête sur les côtés ou les côtés, le patient est toujours douloureux et inconfortable. Il ressent une pression sur certaines parties du visage..

Si vous refusez un traitement thérapeutique en temps opportun, la maladie peut non seulement devenir chronique, mais aussi nuire au cerveau humain. La finale peut avoir des complications et des résultats irréversibles..

7 jours après la manifestation de la pathologie, le médecin décide de prescrire une antibiothérapie. Elle est réalisée lorsque ni les procédures d'inhalation ni le rinçage du nez n'ont apporté d'effet efficace..

Seul un spécialiste peut prescrire des médicaments. L'automédication est exclue, car les types de médicaments antimicrobiens peuvent provoquer le développement d'effets secondaires, tels que l'otite moyenne, la bronchite et autres. Leurs conséquences seront irréparables..

Toutes les méthodes de traitement de la maladie doivent viser à atteindre:

  1. Débarrassez-vous de l'inflammation dans les sinus.
  2. Augmentation de l'écoulement nasal, qui s'est formé en raison du processus inflammatoire.
  3. Diminution de l'enflure des sinus et du nez.
  4. Minimiser la douleur.

RÉFÉRENCE: il n'est possible de se remettre d'une sinusite que sous la surveillance d'un médecin. Vous ne pouvez pas être traité seul!

En règle générale, la maladie est traitée avec la méthode des médicaments. Les médecins n'ont recours à la chirurgie que lorsque d'autres options ont échoué.

Si l'inflammation a commencé en raison du développement d'une microflore pathogène, des médicaments antibactériens sont utilisés. Ils contribuent activement au soulagement de la maladie nasopharyngée, mais leur inconvénient est le préjudice possible pour le tractus gastro-intestinal du patient. En particulier, si vous les utilisez pendant une longue période.

L'utilisation de ce type de médicament présente de nombreux autres inconvénients:

  1. Les micro-organismes pathogènes «s'habituent» rapidement aux substances antibactériennes.
  2. Aujourd'hui, les marchés produisent un grand nombre de contrefaçons.
  3. Si le patient est confronté à un problème de circulation sanguine normale, les antibiotiques commencent à agir moins efficacement.

De plus, les médicaments de cette action ne peuvent généralement pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement.

Traitement de la sinusite sans antibiotiques

Il est possible de traiter la sinusite sans médicaments à la fois pour les enfants et les personnes plus avancées, car il existe de nombreuses recettes folkloriques différentes.

Lorsque la maladie commence à peine à progresser, vous pouvez:

  • rincez-vous le nez avec une solution saline, du sel marin ou une décoction d'herbes. Le rinçage répété doit être effectué environ 4 fois par jour;

RÉFÉRENCE: ne vous rincez pas le nez si au moins une narine est obstruée! Dans une telle situation, vous devez d'abord supprimer les poches.

  • le drainage des sinus est efficace pour la maladie. Humidifiez les voies nasales avec une solution médicinale à base de plantes (vous devez utiliser des cotons-tiges pré-humidifiés, en les maintenant dans le nez à une profondeur d'un centimètre pendant 5 minutes). Toutes les 2 minutes, vous devez les faire pivoter facilement, puis à nouveau les laisser dans une position stationnaire. Lorsque cela est fait, il vaut la peine de souffler avec force l'air par les narines, puis de couvrir votre nez et votre bouche avec vos mains et de prendre une forte respiration avec votre nez. Pour la préparation de la décoction à base de plantes, le millepertuis, la camomille, le cèdre et la solution de gomme sont pris dans une proportion de dix pour cent;
  • en l'absence d'écoulement altéré de mucus vert des sinus, la nuit à l'intérieur du nez, vous pouvez lubrifier avec une pommade chauffante contenant de la tétracycline.

Les procédures ci-dessus dans le complexe doivent être effectuées le soir tous les jours pendant une semaine.

Lorsqu'il n'y a aucune possibilité de traitement avec des médicaments, le spécialiste prescrira très probablement des comprimés Sinupret. Ce médicament antiviral pour la sinusite, qui a un léger effet sur le corps humain, renforce l'immunité..

Aujourd'hui encore, les cliniques médicales proposent de traiter une maladie rhinopharyngée sans antibiotiques de la manière suivante:

  • effectuer une thérapie au laser;
  • traitement thérapeutique à l'ozone;
  • tenant une douche nasale;
  • réhabilitation sans besoin de crevaison;
  • rinçage des sinus maxillaires à l'aide d'un drainage médical approprié.

Si le traitement conservateur n'a pas été efficace, les sinus paranasaux doivent être perforés. En raison de la ponction, la perméabilité de l'anastomose, qui est le liant de la cavité nasale avec le sinus de la mâchoire supérieure, subit une restauration.

Parallèlement aux injections, il existe une option pour rincer soigneusement l'intérieur du nez et introduire des médicaments spéciaux.

Lorsque des médicaments antibactériens sont nécessaires?

Il arrive que la maladie, sans pathogène fongique ou allergique, affecte le patient aussi négativement que possible, progressant rapidement.

Ensuite, il vaut la peine de recourir à l'utilisation d'antibiotiques anti-inflammatoires.

À quels symptômes un médecin peut-il prescrire un médicament particulier?

  1. Douleur aiguë persistante dans le nez.
  2. Fièvre.
  3. Détérioration du bien-être humain dans son ensemble en raison d'une intoxication grave.
  4. Pus de la cavité nasale.
  5. Migraines sévères.

Parfois, les antibiotiques ne sont pas utilisés. Mais si l'état du patient continue de s'aggraver et que la douleur ne disparaît pas, elle doit être traitée avec des variétés modernes de médicaments contre la sinusite sous forme de dragées, de sprays ou de crevaisons..

Antibiotiques pour la sinusite chez les enfants

L'efficacité des comprimés de sinusite pour la jeune génération se manifeste deux jours après le début du traitement.

La température devrait revenir à la normale, la principale symptomatologie devrait disparaître, les migraines s'arrêteront également et l'enfant se sentira mieux dans l'ensemble.

Désormais, les fabricants produisent des médicaments sous diverses formes de libération pour les enfants. La décision finale est prise par le médecin traitant après avoir évalué l'état général de l'enfant et les propriétés des options antibiotiques les plus optimales:

  1. Gouttes et sprays à usage interne (le moyen le plus économique). Ils sont recommandés pour une utilisation dans un long processus inflammatoire, quand il s'agit du fait que la sinusite finira par se développer. Les enfants se voient prescrire le médicament à une dose de 1 dans chaque narine 3 fois par jour. Pour les bébés de moins d'un an, les sprays ne sont pas prescrits.
  2. Capsules et dragées. Utilisé dès l'apparition des premiers symptômes et plaintes. Les doses et la durée d'administration sont déterminées en fonction de l'âge de l'enfant. Ils sont prescrits de six à sept ans. Les jeunes enfants ne peuvent tout simplement pas avaler physiquement des dragées. De plus, il existe un risque de développer une allergie aux composants des comprimés..
  3. Suspensions Ces packs de poudre sont tout aussi efficaces que les dragées. Sous cette forme, un agent antibactérien est utilisé pour traiter les très jeunes bébés. Ils sont élevés avec de l'eau chaude purifiée. Le dosage doit être trouvé dans le mode d'emploi, qui est fourni en standard. Vous devez également vous concentrer sur le poids de l'enfant.
  4. Crevaison. Ils sont utilisés si la forme de sinusite est devenue très aiguë et toutes les autres procédures sont inactives. Le médicament est absorbé dans le sang, contournant le tractus gastro-intestinal. Il a un effet bactéricide opérationnel. Il est si efficace que le résultat est visible en deux jours.
  5. Inhalation d'enfants. Pour effectuer cette procédure, vous avez besoin d'un inhalateur spécial. Pour réaliser un inhalateur à compression. Utilisé pour traiter la sinusite dans le nez. Il est également utilisé pour le traitement thérapeutique de la sinusite légère. Ainsi, les parents pourront obtenir un effet expectorant et décongestionnant.

RÉFÉRENCE: la procédure d'injection d'agents antibactériens pour cette maladie peut devenir un provocateur d'allergies chez les enfants. À cet égard, les compte-gouttes doivent être placés exclusivement dans des conditions stationnaires dans une clinique médicale.

La principale contre-indication à l'utilisation de médicaments est l'intolérance aux patients d'au moins un des composants des antibiotiques. Si un enfant a une forme chronique de maladies du foie, des reins et de l'estomac, le pédiatre accepte d'ajuster la posologie.

Un médecin prescrit une large gamme de médicaments.

Si avant cette sinusite ne s'est jamais produite, le patient est traité avec des antibiotiques avec le moins de toxines. Nous parlons de pénicillines provenant de la décharge de macrolides:

  1. Les enfants à partir de 6 ans prennent de l'ampicilline sous forme de dragées et d'injections, à raison de 100 mg par kilogramme (posologie quotidienne). Prenez le médicament 4 à 5 fois par jour. Fondamentalement, le médicament est bien toléré, mais si vous l'utilisez trop longtemps, la flore bactérienne peut se développer. Selon des critiques de personnes qui ont essayé cette méthode de traitement, l'antibiotique similaire Augmentin fonctionne beaucoup mieux. Il est libéré non seulement comme dragée, mais aussi comme suspension.
  2. Vous pouvez prendre Klacid. Il est prescrit pour les adultes (à l'exception des femmes en position) et les enfants. Après avoir lu le mode d'emploi, les adultes prennent des dragées de 250 et 500 mg - 1 pièce. La posologie des enfants est calculée sur la base de 15 mg par kilogramme. Il est divisé en 2 doses dont l'intervalle est de 12 heures. Les effets secondaires sont extrêmement rares, cependant, des brûlures d'estomac, une indigestion et des nausées peuvent commencer..

Si ces médicaments ne conviennent pas au patient, des céphalosporines sont prescrites à la place. Mais il y a des cas où la maladie se déroule de manière assez têtue, à cause de laquelle il est nécessaire de nommer des médicaments plus graves. Un cas extrême peut être appelé un médicament appelé Digital.

Il ne doit pas être consommé par les enfants de moins de 5 ans, car il est excessivement toxique. Il peut entraîner le développement de complications du système nerveux, du tube digestif, des os, ainsi que des changements dans la formule sanguine.

Sur cette base, sa dose est prescrite individuellement, traitée exclusivement dans un hôpital.

Quels antibiotiques prendre avec la sinusite chez l'adulte?

Les antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte sont prescrits par le médecin traitant, en fonction de la forme de la maladie.

Souvent, la méthode de traitement empirique des maladies légères à modérées commence par l'amoxicilline.

Si rien ne s'améliore après trois jours, vous devez passer à l'acide clavulanique avec ce médicament.

La ceftriaxone et la céfuroxime sont utilisées comme alternatives..

Si des améliorations se manifestent, on prescrit au patient des céphalosporines pour administration orale.

Si l'inflammation des sinus ne se passe pas bien, elles sont remplacées par des fluoroquinolones.

S'il y a un risque de réaction allergique, ainsi que des contre-indications à l'utilisation de tout ce qui précède, utilisez des macrolides.

Antibiotiques systémiques pour la sinusite

Des médicaments antibactériens systémiques sont prescrits si le traitement thérapeutique est effectué en association. Indications directes de leur admission (liste):

  1. Forme évolutive aiguë de sinusite catarrhale.
  2. Beaucoup de pus lorsque le nez est très bouché..
  3. Douleur intense accompagnée de migraines et d'inconfort dans les sinus maxillaires.
  4. Intoxication.
  5. Sinusite persistante de longue durée.
  6. Variétés de complications dues à la maladie.
  7. Combinaison de certains symptômes.

Antibiotiques à la pénicilline

Ces médicaments sont perçus comme bactéricides. Utilisé pour traiter l'inflammation.

Mais il existe des bactéries qui ont un effet dévastateur sur les pénicillines. Par conséquent, les pharmaciens ont développé des agents protégés avec de l'acide clavulanique.

Dans de rares cas, il y a des conséquences. Ils sont dus au fait que si un dosage incorrect est prescrit, le tractus gastro-intestinal commencera à mal fonctionner. Il y a aussi la probabilité d'une allergie, etc..

Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés. Mais si vous avez besoin de guérir un petit enfant, les suspensions sont tout à fait adaptées.

Les médicaments à base de pénicilline comprennent:

  • Flemoxin;
  • Clavulanate d'amoxicilline;
  • Hiconcil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Céphalosporines

Leur structure chimique est similaire à la pénicilline, mais les céphalosporines sont plus résistantes aux micro-organismes..

Les plus efficaces sont:

Ces médicaments peuvent être pris en injection, boire la solution et avaler les comprimés. Mais si une personne est sujette aux allergies, il vaut mieux essayer d'autres antibiotiques..

Si le patient présente une telle réaction à cette catégorie de médicaments, les pénicillines doivent également être jetées..

L'utilisation de fluoroquinolones

Avec le développement de la forme bactérienne de la maladie, il est nécessaire d'utiliser des fluoroquinolones. Ce sont des destructeurs efficaces des agents pathogènes de la sinusite..

Les médicaments anti-sinus les plus courants comprennent:

  • Ofloxacine;
  • Lévofloxacine et Levolet;
  • Ciprofloxacine.

Avec une forme purulente de la maladie, les fluoroquinolones sont particulièrement bonnes. Mais seul un médecin peut les prescrire.

Traitement Macrolide

Le traitement par macrolide affecte l'arrêt du développement d'agents pathogènes de la forme aiguë de la maladie. De toutes les catégories de médicaments, ce sont les plus efficaces, car ils peuvent être prescrits en toute sécurité aux personnes allergiques..

L'avantage indéniable des macrolides est qu'ils peuvent être utilisés une fois par jour. Avec une certaine périodicité, il est possible d'effectuer des traitements de courte durée avec des agents antibactériens. La forme chronique de la maladie a juste besoin d'un tel traitement.

Des représentants brillants de cette catégorie de médicaments:

  • Macropen;
  • Clarithromycine avec sinusite;
  • Sumamed;
  • Fromilide;
  • Érythromycine.

La libération de ces médicaments s'effectue en dragées, poudres et gélules..

Drogues injectables

Ces médicaments pour injections dans les cliniques médicales sont actuellement considérés comme populaires:

  • Pénicillines biosynthétiques;
  • Céphalosporines;
  • Les aminoglycosides (par exemple, la gentamicine);
  • Carbapénèmes.

Contre-indications et effets secondaires

Le corps de chacun réagit à sa manière aux effets des médicaments. Pour certains, cette option de traitement thérapeutique est tout simplement parfaite, mais pour quelqu'un, elle provoque des effets indésirables.

Les plus courants sont:

  • commence à se sentir malade;
  • bâillonnement;
  • selles bouleversées;
  • étourdi;
  • développement d'allergies.

Souvent, les contre-indications au médicament nécessaire peuvent être lues dans le mode d'emploi. Les interdictions d'utilisation d'antibiotiques ne se limitent pas aux problèmes de foie, de cœur et d'estomac malades. Il n'est pas souhaitable de commencer leur prise pour les enfants qui n'ont pas atteint l'âge de 12 ans (à l'exception de certaines catégories de médicaments).

Les médicaments utilisés pour la maladie doivent être pris, en connaissant les circonstances dans lesquelles ils ne peuvent pas être utilisés et dans lesquels cela est possible. Le médicament antibactérien le plus efficace est un remède contre la sinusite étroite, bien qu'il ne puisse pas être utilisé dans tous les cas, car l'agent causal du processus inflammatoire n'est pas toujours connu..

Conclusion: ne négligez pas votre santé, il est préférable de prendre rendez-vous avec un spécialiste qui vous prescrira l'antibiotique optimal pour la sinusite, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Vous pouvez acheter des médicaments dans les pharmacies. Mais les patients ne devraient pas économiser sur les médicaments anti-inflammatoires bon marché, car le traitement médicamenteux ne réussira pas. Une garantie du résultat sera fournie par un médecin spécialisé ayant de l'expérience.