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Méthodes modernes de traitement de la coqueluche chez les enfants et les adultes

L'agent causal de la coqueluche contient un certain nombre de composants qui, lorsqu'ils interagissent avec le corps humain, peuvent conduire au développement de nombreux processus pathologiques. Le traitement de la coqueluche chez les enfants doit viser à lutter contre l'insuffisance respiratoire et à éliminer les conséquences causées par une faible teneur en oxygène dans le corps du patient. Le traitement de la coqueluche chez l'adulte ne diffère pas fondamentalement du traitement de cette pathologie chez l'enfant. La prescription d'antibiotiques pour la coqueluche doit être clairement justifiée.

Étapes du traitement de la coqueluche

Au 1er stade, il est nécessaire de lutter contre les agents pathogènes de la coqueluche et de stopper les manifestations aiguës de la maladie, telles que l'arrêt respiratoire, les syndromes convulsifs et hémorragiques, les modifications spécifiques du système bronchopulmonaire.

Au 2ème stade, le développement de complications bactériennes est effectué.

La lutte contre la coqueluche associée à un régime bien organisé, les soins et la nutrition d'un enfant malade sont les éléments les plus importants du traitement de la coqueluche au premier stade..

Hospitalisation

Les enfants plus âgés et les adultes dont la maladie est bénigne et les enfants vaccinés peuvent être traités à domicile. Les hospitalisations sont soumises à:

  • les enfants des premiers mois de la vie non vaccinés par la coqueluche,
  • enfants et adultes, la maladie dans laquelle se produit sous une forme modérée, mais il existe des conditions préalables au développement de complications,
  • les enfants atteints de maladies chroniques qui ont contribué à l'affaiblissement et à l'épuisement du corps, ce qui a conduit au développement de la coqueluche,
  • les enfants des dortoirs, des orphelinats, vivant dans des conditions de vie défavorables et des institutions médicales fermées,
  • adultes atteints d'une évolution compliquée grave de la maladie.

Chez la moitié des enfants, la coqueluche commence à se développer sous le couvert du SRAS, de mycoplasmes, de chlamydia et de cytomégalovirus. Par conséquent, la tâche principale du service d'infection est d'empêcher la possibilité d'une infection secondaire.

Figure. 1. La photo montre un hôpital moderne des maladies infectieuses avec des salles fermées.

Schéma thérapeutique

Un régime de traitement correctement organisé pour un enfant peut atténuer les manifestations de la maladie. Avec la coqueluche, elle est douce, limitant le stress psycho-émotionnel et physique négatif. Marcher en plein air est un must lors du traitement de la coqueluche à la maison. Les conditions optimales pour la marche sont la température de l'air de plus dix à moins cinq degrés Celsius. La durée des promenades devrait être de 30 minutes à 2 heures. Marcher à des températures plus basses n'est pas conseillé.

La paix psycho-émotionnelle comprend l'élimination de tous les stimuli externes. Le sommeil devrait être plus long. L'hospitalisation des enfants est nécessaire auprès des mères. Les mamans devraient apprendre la méthodologie des exercices de respiration, être en mesure de distraire les enfants de la toux et ne pas avoir peur de sa proximité, fournir les premiers soins pour l'apnée.

Figure. 2. La marche en plein air est obligatoire pour les enfants dont la coqueluche est bénigne..

Antibiotiques pour la coqueluche

Les antibiotiques pour la coqueluche pour la destruction des agents pathogènes chez les enfants et les adultes ne sont prescrits qu'aux premiers stades de la maladie.

Les macrolides sont le traitement de choix pour la coqueluche. Ils sont de préférence prescrits dans les 10 premiers jours de la maladie. Les antibiotiques tels que l'érythromycine, la midécamycine, l'azithromycine, la roxithromycine, la clarithromycine et leurs analogues sont indiqués..

Dans le traitement de la coqueluche, des antibiotiques à base de pénicilline sont également utilisés. Ils sont de préférence prescrits dans les 7 premiers jours de la maladie.

Lors d'une toux spasmodique, la nomination d'antibiotiques est inappropriée en raison de leur effet négatif sur la microbiocénose (communauté microbienne) du système respiratoire. Cependant, avec le développement de complications bronchopulmonaires et la présence d'une pathologie bronchopulmonaire chronique, des antibiotiques sont nécessaires. Les antibiotiques à large spectre sont préférés. Dans les formes graves de coqueluche, des antibiotiques du groupe macrolide et des céphalosporines des générations III - IV sont prescrits.

Dans les premiers stades de la maladie, la γ-globuline coquelucheuse est utilisée, ce qui facilite l'évolution de la maladie. La γ-globuline coquelucheuse est introduite pendant l'antibiothérapie.

Figure. 3. Toux paroxystique spasmodique - le symptôme dominant de la maladie chez les enfants.

Traitement pathogénique et symptomatique de la coqueluche chez l'enfant et l'adulte

La thérapie pathogénique et symptomatique de la coqueluche vise à normaliser les mécanismes de protection locale de la muqueuse bronchique, à réduire la toux et le gonflement des muqueuses, à réduire la sécrétion excessive de mucus (expectorations), à lutter contre le bronchospasme, à faciliter la décharge des expectorations.

Avec une forme bénigne de la maladie, des sédatifs sont prescrits (teinture de valériane, agripaume, pivoine). Des antispasmodiques - un médicament avec un extrait de belladone, le gluconate de calcium. Vitamines des groupes C, A et P. En cas d'allergies, la nomination d'agents désensibilisants est indiquée.

Figure. 4. Le traitement de la coqueluche chez les enfants de moins d'un an est effectué dans des unités de soins intensifs.

Traitement de la toux avec coqueluche chez les enfants et les adultes

Les médicaments antitussifs ne sont pas très efficaces pour la coqueluche. Cependant, ils sont parfois utilisés pour les toux douloureuses..

  • Préparations expectorantes (mucolytiques) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin et Lazolvan.
  • Préparations à effet expectorant et stimulateurs de la fonction motrice (motrice) des voies respiratoires - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho et Bromhexine.
  • Antitussif à action centrale Sinekod.
  • Bronchodilatateurs Berodual et Eufillin.

Il est conseillé d'administrer des bronchomolytiques avec un nébuliseur. L'introduction matérielle des médicaments de ce groupe garantit leur pénétration profonde dans le système broncho-pulmonaire.

Dans la deuxième semaine de la période spasmodique, les exercices de massage et de respiration sont connectés..

La bonne organisation des loisirs chez les enfants plus âgés (activités, jeux, divertissement, lecture) peut empêcher les crises de toux. Ils réduisent la toux dominante.

Figure. 5. Il est conseillé d'administrer des bronchomucolytiques pour la coqueluche avec un nébuliseur.

Dans la toux paroxystique sévère, un médicament antiallergique Pipolfen et un tranquillisant seduxen sont prescrits.

En cas d'obstruction bronchique, l'eufilline est indiquée. Des médicaments tels que le solutan, l'atropine, l'éphédrine et l'adrénaline sont impraticables en raison du fait qu'ils augmentent la pression dans la circulation pulmonaire et augmentent l'excitabilité du système nerveux central.

Seduksen, Relanium et Sibazon sont les sédatifs et les anticonvulsivants..

Apaise les patients, réduit la fréquence des crises de toux et d'apnée, effet antiémétique des médicaments neuroplegiques (antipsychotiques). Parmi les médicaments de ce groupe, dans le traitement de la coqueluche chez les enfants, l'aminazine est utilisée..

Les tranquillisants et les antipsychotiques sont utilisés pour les formes modérées et sévères de la maladie..

Toux coqueluche - traitement et symptômes

Une toux douloureuse prolongée et difficile à guérir est le principal symptôme d'une maladie infectieuse. La coqueluche est considérée comme une infection infantile, mais les adultes souffrent souvent de ses manifestations. Comment se développe cette maladie, avec quels signes se caractérise-t-elle, pourquoi est-elle difficile à traiter? Il est important de connaître les réponses aux questions afin de consulter un médecin à temps pour faire face à la maladie à un stade précoce.

Qu'est-ce que la coqueluche

L'infection, que les enfants sont plus susceptibles d'avoir, est de nature bactérienne. La coqueluche - une maladie causée par les cocci aérobies à Gram négatif Bordetella pertussis (bacille de la coqueluche), se présente sous une forme aiguë. Le micro-organisme se caractérise par une faible résistance aux influences extérieures. Bactérie pathogène:

  • ne tolère pas les températures supérieures à 56 degrés;
  • meurt lors de l'utilisation de désinfectants;
  • en une heure, perd sa viabilité à la lumière directe du soleil, aux rayons ultraviolets;
  • meurt à basse température.

La coqueluche, pénétrant sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures, se propage aux bronches, au larynx, à la trachée. Cela limite sa zone d'action - la propagation des bactéries dans les tissus profonds et ne se produit pas dans tout le corps grâce à des villosités spéciales qui aident à rester sur l'épithélium. Bordetella pertussis produit une endotoxine qui:

  • irritant pour le nerf vague;
  • provoque le passage d'un signal dans le centre respiratoire de la moelle oblongue;
  • forme un foyer d'excitation en elle;
  • provoque une réponse à l'irritation - toux réflexe.

Après le processus d'excitation dans le centre nerveux, un effet se produit sur les régions cérébrales voisines, ce qui provoque des vomissements, des spasmes vasculaires et des convulsions. Le problème avec cette maladie infectieuse est que:

  • le réflexe de toux est fixé dans le cerveau pendant une longue période;
  • difficile à traiter;
  • persiste plusieurs semaines après la mort des bactéries;
  • les produits vitaux des micro-organismes conduisent à une intoxication générale;
  • l'endotoxine réduit les défenses de l'organisme.

La période d'incubation de la coqueluche a une durée de 3 à 14 jours. L'immunité contre l'infection ne se développe que chez une personne malade. La maladie est transmise par des gouttelettes aéroportées. Notez s'il vous plaît:

  • source d'infection - un patient présentant des signes cliniques graves de coqueluche;
  • l'agent pathogène se propage en toussant, en éternuant, en parlant à une distance ne dépassant pas deux mètres - l'infection ne se produit qu'avec une communication étroite;
  • les enfants sont plus souvent malades;
  • la voie de contact de l'infection est impossible - l'agent pathogène ne reste pas viable dans l'environnement.

L'infection est dangereuse avec ses complications. Dans l'enfance, une assistance prématurée peut entraîner la mort. Les conséquences graves de la coqueluche comprennent:

  • hémorragies cérébrales;
  • dommages aux organes internes - foie, reins;
  • maladies pulmonaires
  • crises d'épilepsie;
  • rupture du tympan;
  • arrêt respiratoire;
  • inflammation de l'oreille moyenne.

Symptômes

Au tout début de la maladie, la coqueluche ressemble à un rhume, présente des symptômes similaires - faiblesse, maux de tête, frissons, et ce n'est qu'alors qu'une toux sèche commence. Un médecin expérimenté peut suspecter une infection car les médicaments antitussifs habituels ne donnent pas de résultats. La maladie passe par plusieurs périodes, dont les symptômes diffèrent. Le stade catarrhal se caractérise par:

  • nez qui coule
  • toux modérée;
  • perte d'appétit;
  • fièvre de bas grade;
  • changement de pression;
  • la faiblesse;
  • irritabilité;
  • larmoiement
  • gorge irritée;
  • toux la nuit;
  • malaise.

Après environ deux semaines, un stade spasmodique se produit, caractérisé par une toux convulsive. Les attaques deviennent fréquentes, intenses, il y a un rétrécissement spastique (provoqué par des spasmes) de la glotte, qui provoque un sifflement avant l'inhalation. La période peut durer jusqu'à un mois, caractérisée par des symptômes:

  • gorge irritée;
  • anxiété avant une quinte de toux;
  • hémorragies sur la membrane muqueuse du nasopharynx, peau du visage, conjonctive;
  • augmentation des crises la nuit, le matin;
  • hyperémie du visage;
  • vertiges;
  • gonflement;
  • la nausée;
  • évanouissement;
  • crampes
  • vomissement.

Progressivement, l'infection passe au stade de la résolution (récupération). La fréquence des attaques diminue, ils perdent leur caractère spasmodique. Les principaux symptômes disparaissent, mais l'excitabilité nerveuse, un état de faiblesse et la fatigue persistent. Les patients ont noté:

  • l'apparition de la muqueuse des expectorations;
  • la possibilité d'expectoration;
  • cessation progressive des crises;
  • toux, qui reste longtemps.

Traitement adulte

Un diagnostic précoce de l'infection aide à prévenir le développement d'attaques de toux sévères. Le traitement de la coqueluche chez l'adulte est effectué en ambulatoire. La maladie est bénigne si la vaccination est administrée. Exigences obligatoires - respect du régime, utilisation d'une grande quantité de liquide pour éliminer les toxines. Les médecins recommandent:

  • respirer de l'air humide enrichi en oxygène;
  • promenez-vous dans la nature, près des étangs;
  • manger pleinement, souvent, mais en petites portions;
  • dormir suffisamment;
  • exclure l'activité physique;
  • prend des vitamines.

Les experts considèrent qu'il est important de former des émotions positives qui stimulent la production d'endorphine. La libération d'hormones réduit la fréquence des crises de toux. Dans le traitement de la coqueluche, il est nécessaire:

  • limiter les impressions nerveuses - auditives, visuelles - ne pas regarder la télévision, ne pas utiliser d'ordinateur;
  • effectuer un complexe d'exercices de respiration;
  • massage pour une meilleure décharge des expectorations.

Le traitement commence par des antibiotiques, que le médecin choisit individuellement. Dans les premiers jours de la maladie, une gamma globuline anti-coqueluche est administrée. Le schéma thérapeutique d'une maladie infectieuse comprend les moyens suivants:

  • amincissement des expectorations pour réduire la viscosité, meilleure excrétion du mucus;
  • antitussif, réduisant la fréquence des attaques;
  • anti-allergique - pour éliminer les poches;
  • corticostéroïdes - avec inflammation sévère.

Dans le traitement de la coqueluche, les médicaments expectorants mucolytiques ont peu d'effet. Pour éliminer les symptômes de l'infection, il est prescrit:

  • antispasmodiques, avec attaques sévères - antipsychotiques;
  • antihistaminiques à effet sédatif;
  • oxygénothérapie - saturation des tissus en oxygène;
  • avec complications du système nerveux central - médicaments qui améliorent la circulation cérébrale;
  • inhalation avec des enzymes protéolytiques qui privent les microbes de la nutrition, éclaircissant les expectorations;
  • médicaments vasodilatateurs qui empêchent la privation d'oxygène du cerveau

Thérapie médicamenteuse

Le traitement de la coqueluche aux premiers stades de la maladie commence par les antibiotiques. Si vous détruisez les bactéries à temps, vous pouvez exclure le développement de la toux. La durée du traitement est déterminée par le médecin, en tenant compte de l'état du patient. Avec la coqueluche, les antibiotiques sont prescrits à des fins préventives:

  • si la famille a un malade;
  • dans un établissement médical pour enfants à toute personne qui a contacté une personne infectée.

L'antibiothérapie pour la coqueluche ne permet pas l'automédication. Dans le même temps, les probiotiques Hilak Forte, Linex sont prescrits pour exclure les troubles de la microflore intestinale. Le schéma thérapeutique comprend l'utilisation de:

  • dans les premiers jours - pénicillines - Flemoklav, Amoksiklav;
  • dans la suite - antibiotiques du groupe macrolide - Roxithromycine, Clarithromycine, Midécamycine;
  • avec des processus inflammatoires dans les poumons, une forme grave d'infection: céphalosporines - ceftriaxone, céphalexine, aminoglycosides - kanamycine, gentamicine.

Le traitement de la coqueluche implique l'utilisation de plusieurs groupes de médicaments antitussifs visant à éliminer les symptômes graves. Pour le traitement, des médicaments sont prescrits:

  • mucolytiques - expectorations diluées, facilitent leur évacuation, - Ambrobene, Ambroxol;
  • bronchodilatateurs - réduire les spasmes - Eufillin, Broncholitin;
  • anti-anxiété - pour les accès de toux sévères - Seduxen, Relanium;
  • expectorant - augmenter la sécrétion des expectorations, améliorer l'excrétion - Tussin, Bronchicum, Stoptussin;
  • supprimer les crises, affectant le centre de la toux du cerveau, - Sinecode, Libexin.

Lors du traitement de la coqueluche chez l'adulte, les médecins prescrivent des médicaments qui améliorent l'état du patient et soulagent les symptômes de l'infection. Parmi les médicaments couramment utilisés:

  • Aminazine - élimine l'anxiété, l'anxiété, le réflexe nauséeux;
  • La prednisolone - un glucocorticostéroïde - prévient l'œdème pulmonaire;
  • Chymopsine - une enzyme protéolytique qui dilue le flegme.

Les médicaments utilisés dans le traitement de la coqueluche sont utilisés sous forme de comprimés, d'injections, d'aérosols, d'inhalants. Les médecins prescrivent:

  • L'eufilline est un vasodilatateur, rétablit le processus respiratoire, améliore la circulation cérébrale;
  • La loratadine est un antihistaminique qui neutralise les réactions allergiques;
  • Vinpocétine - prévient l'hypoxie dans les crises de toux sévères.

Le sinécode supprime le réflexe de toux en agissant sur le système nerveux central. Le médicament élargit la lumière des bronches, aide à saturer le sang en oxygène. Sinecode se distingue par:

  • la substance active est le butamirate;
  • indications - suppression de la toux dans les maladies, procédures de diagnostic;
  • dosage - déterminé par le médecin, dépend de la forme de libération, de l'âge du patient;
  • conditions spéciales - ne pas appliquer conjointement avec des médicaments mucolytiques et expectorants;
  • contre-indications - sensibilité aux composants, grossesse;
  • effets secondaires - somnolence, nausée.

Le médicament à base de plantes Bronchicum a un effet expectorant et antimicrobien. Disponible sous forme de solution pour administration orale. Le médicament a:

  • substances actives - extrait d'herbe de thym, racines d'onagre;
  • indications d'utilisation - toux avec crachats difficiles à séparer;
  • dosage - une cuillère à café jusqu'à 6 fois par jour;
  • contre-indications - insuffisance cardiaque, pathologie du foie, reins, sensibilité aux composants, allaitement, grossesse;
  • effets secondaires - réactions allergiques, nausées.

L'antibiotique Midecamycin fait partie du groupe des macrolides, arrête la synthèse des protéines dans les bactéries, contient la même substance active. Le médicament est libéré sous forme de comprimés, de poudre pour la fabrication d'une suspension. La midécamycine se caractérise par:

  • indications d'utilisation - maladies infectieuses;
  • dosage pour les adultes - un maximum de 1,6 grammes par jour;
  • contre-indications - pathologie des reins, du foie, antécédents d'allergie;
  • effets secondaires - gravité de l'épigastre, tests de fonction hépatique élevés, anorexie.

Traitement de la coqueluche chez les enfants

Si le bébé a été vacciné, alors lorsqu'il est infecté, il est malade avec une forme atypique de coqueluche. La maladie se déroule sans symptômes prononcés, ce qui complique le diagnostic et retarde le début du traitement. En bas âge:

  • la maladie se développe rapidement;
  • nécessite une hospitalisation immédiate;
  • les médecins recommandent d'augmenter la quantité d'allaitement en réduisant la portion de lait;
  • le manque d'assistance en temps opportun peut être fatal.

Le traitement de la coqueluche chez les enfants plus âgés, s'il n'y a pas de complications, l'arrêt respiratoire lors d'une attaque, est effectué en ambulatoire. Les parents doivent créer des conditions favorables à la maison:

  • exclure l'excitation, la peur;
  • pour distraire d'une attaque avec des jouets, des dessins animés - le cerveau change, la sensibilité à l'irritation du centre de la toux diminue;
  • réduire la température de la pièce à 16 degrés;
  • humidifier l'air avec un appareil spécial ou un spray;
  • nourrir le bébé avec des aliments liquides, afin de ne pas provoquer de toux avec les mouvements de mastication;
  • se promener dans les airs près de l'eau.

Pour éliminer les toxines, il est recommandé de donner au bébé une boisson abondante - eau minérale alcaline, boissons aux fruits, boissons aux fruits, jus de fruits, lait. Le traitement de la coqueluche chez les enfants avec des antibiotiques est efficace à un stade précoce jusqu'au début des crises de toux. Les médicaments prophylactiques prescrits par un médecin empêcheront le développement d'une infection si l'un des membres de la famille est malade. Le traitement des enfants commence par l'introduction d'immunoglobulines. Pour éliminer les symptômes, utilisez:

  • antispasmodiques, antipsychotiques, réduisant le nombre de crises;
  • antihistaminiques pour soulager l'œdème laryngé;
  • rhumes.

Le traitement de la coqueluche chez les enfants avec des remèdes populaires est populaire, mais il est utilisé en complément du traitement principal. Pour améliorer l'état de l'infection en utilisant:

  • sédatifs pour soulager l'excitation nerveuse;
  • préparations pour liquéfaction, élimination des expectorations;
  • antihistaminiques pour éliminer les réactions allergiques;
  • Oxygénothérapie;
  • complexes de vitamines;
  • exercices de respiration;
  • acupuncture;
  • massage.

Traitement de la coqueluche chez les enfants à la maison

Pour accélérer la récupération de l'enfant, les parents doivent se conformer strictement à toutes les instructions du pédiatre. Pour faire face à l'infection, les médecins recommandent le respect de la routine quotidienne, la mise en place de règles simples. À la maison, il faut:

  • exclure tout contact avec d'autres enfants pour prévenir l'infection;
  • ventiler régulièrement la pièce;
  • effectuer un nettoyage humide;
  • organiser des repas qui excluent l'irritation de la gorge.

Lors du traitement de la coqueluche chez les enfants, il est nécessaire de créer un environnement calme à la maison, pour ne pas permettre le stress, la tension nerveuse, les pleurs. Les pédiatres recommandent:

  • marche quotidienne à une température non inférieure à moins 15 degrés;
  • éviter l'activité physique pour ne pas provoquer de toux;
  • fournir une boisson abondante pour l'élimination des déchets toxiques du bacille coquelucheux;
  • suivre la prescription d'un médecin pour prendre des médicaments.

Médicament

Pour augmenter la résistance de l'organisme, la gamma globuline est administrée à l'enfant au début de la maladie. L'infection n'est pas causée par la multiplication des bactéries, mais par leur effet sur le centre de la toux du cerveau. L'utilisation d'antibiotiques pour les enfants:

  • effectué uniquement selon les directives du pédiatre;
  • efficacement au tout début de la maladie, mais le diagnostic n'a pas encore été posé;
  • prescrit dans la période catarrhale de développement de la coqueluche;
  • effectuer des cours de courte durée de médicaments Erythromycine, Azithromycine;
  • réalisée avec le développement d'une bronchite purulente, d'une pneumonie avec Suprax, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Étant donné que les médicaments antitussifs pour la coqueluche sont inefficaces, avec des attaques sévères, les médecins prescrivent des médicaments à des doses pour enfants qui éliminent certains symptômes:

  • Lazolvan, Ambroxol - mucolytiques, crachats liquéfiés;
  • Bromhexine - stimule l'excrétion de mucus;
  • Sinecode - réduit l'excitation de l'activité du centre de la toux;
  • Relanium est un sédatif, apaisant;
  • Broncholitine - un bronchodilatateur, soulage les crampes;
  • Tavegil - un antihistaminique, élimine les manifestations allergiques;
  • Eufillin - un vasodilatateur, rétablit la respiration.

Le médicament Lazolvan est utilisé comme agent mucolytique - il dilue les expectorations, améliore l'écoulement du mucus. Disponible sous forme de solution pour inhalation et administration orale. Lazolvan a:

  • substance active - ambroxol;
  • indications d'utilisation - maladies respiratoires, accompagnées de l'apparition de crachats visqueux;
  • dosage - dépend de l'âge de l'enfant, de la forme d'utilisation du médicament;
  • contre-indications - rénale, insuffisance hépatique, sensibilité aux composants;
  • effets secondaires - rarement éruption cutanée, urticaire, nausée.

La bromhexine a un effet mucolytique et expectorant. Il est utilisé dans le traitement des maladies accompagnées de mucus difficiles à séparer. Le médicament est disponible en comprimés, sous forme de sirop, solution injectable, il se distingue par:

  • substance active - chlorhydrate de bromhexine;
  • dosage à partir de 6 ans - un comprimé trois fois par jour;
  • contre-indications - hypersensibilité à la bromhexine, lactation, grossesse;
  • effets secondaires - maux de tête, éruptions cutanées, transpiration.

Traitement avec des remèdes populaires

L'utilisation de prescriptions avec des plantes médicinales n'est autorisée qu'avec l'accord du médecin. Cela est dû au développement possible de réactions allergiques, exacerbant les symptômes de la coqueluche. Les guérisseurs traditionnels recommandent:

  • pour faciliter la respiration chez l'adulte, faire une compresse sur la poitrine à partir de parties égales de vinaigre, d'eucalyptus, d'huile de camphre;
  • avec une toux douloureuse, buvez une décoction de l'enveloppe de 10 oignons dans un litre d'eau - il faut évaporer la solution de moitié, filtrer, prendre 100 ml trois fois par jour.

Pour le traitement de la coqueluche, des séances d'aromathérapie à l'huile essentielle de sapin sont recommandées. Quelques gouttes sont appliquées sur une poêle chaude, en respirant par paires. Pour éliminer la toux, soulager la condition, des remèdes maison sont utilisés:

  • huile d'ail - 4 gousses hachées, ajouter un verre d'huile végétale, chauffer 5 minutes, refroidir, boire trois fois par jour pour une cuillère à café;
  • la composition de 0,1 g de momie dissoute dans 50 ml d'eau est prise le matin, à jeun pendant 10 jours;
  • radis ou jus d'ail, huile de sapin - utilisé pour le massage du dos.

La prévention

La principale mesure pour exclure l'infection à la coqueluche est la vaccination, qui est prévue dans la nature, commence à l'âge de trois mois. Le vaccin DTC est administré trois fois à un mois et demi d'intervalle. Malheureusement, la vaccination n'offre pas une garantie complète contre l'infection, mais la maladie dans ce cas se déroule sous une forme bénigne. Les mesures préventives comprennent:

  • détection précoce des patients infectés;
  • surveiller l'état de santé des personnes en contact;
  • restreindre le séjour des bébés dans les endroits surpeuplés.

Il est nécessaire de procéder à des examens préventifs des enfants et des adultes travaillant dans les institutions médicales, les groupes d'enfants (jardins d'enfants, écoles), en cas de toux prolongée. Dans cette situation, pour exclure la maladie:

  • traitement antibiotique prophylactique;
  • effectuer des tests pour confirmer l'infection;
  • les adultes reçoivent des immunoglobulines ayant des anticorps contre le bacille coquelucheux;
  • les parents font rapport au jardin d'enfants, à l'école, sur la maladie de l'enfant;
  • les agents de santé avec un diagnostic confirmé de coqueluche sont isolés des contacts avec les visiteurs.

La revaccination contre la coqueluche est également recommandée à l'âge de 6 à 7 ans, 14 ans, adolescents et adultes à partir de 18 ans tous les 10 ans depuis la dernière revaccination. Pour les revaccinations anti-coquelucheuses liées à l'âge chez les enfants de plus de 6 ans et les adultes, des vaccins combinés avec un composant anticoquelucheux sans cellules sont déjà utilisés, qui incluent également une réduction de l'anatoxine diphtérique et de l'anatoxine tétanique.
Des informations détaillées à ce sujet sont disponibles sur le site Web de Rospotrebnadzor: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3641/
Le calendrier de vaccination compilé par l'Union des pédiatres selon les derniers changements: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/idealcalendar2018.pdf

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Antibiotiques pour la coqueluche chez les enfants et les adultes: que prendre et comment?

Médicaments antibactériens dans le traitement de la coqueluche

La coqueluche est une infection aiguë causée par la bactérie Bordet-Zhangu ou la coqueluche. Elle est transmise par aérosol et se caractérise par une toux spasmodique.

La maladie peut se développer chez les enfants et les adultes. Mais le développement de la maladie chez les enfants de moins de 2 ans est particulièrement dangereux, car en raison d'un arrêt respiratoire ou d'une insuffisance cardiaque, la maladie peut être fatale.

Règles générales de prescription d'une antibiothérapie

La seule mesure préventive à ce jour est le vaccin contre la coqueluche. Même si l'enfant ou l'adulte vacciné tombe malade, l'infection se poursuivra sous une forme légère ou atypique sans crises de toux prononcées.

La source d'infection n'est qu'une personne malade qui est dangereuse du 1er au 25e jour d'infection. Mais cette période peut être raccourcie si vous commencez à prendre des médicaments antibactériens à temps.

De plus, des antibiotiques pour la coqueluche sont prescrits lorsqu'une infection bactérienne secondaire des voies respiratoires est attachée, par exemple, une pneumonie et une bronchite purulente. Mais l'utilisation doit être justifiée, sinon l'antibiothérapie ne peut qu'aggraver l'état du patient et retarder la récupération.

Les médicaments antibactériens contre la coqueluche sont prescrits conformément à un certain nombre de règles:

  1. Dans la période catarrhale, des antibiotiques sont prescrits pour réduire le degré d'infection du patient par rapport aux autres. Mais il est conseillé de n'utiliser une antibiothérapie qu'au début de la maladie, car il est logique d'utiliser les macrolides pour la première fois 10 jours après le début de la maladie, le reste seulement dans la semaine suivant le moment de l'infection..
  2. La nomination d'antibiotiques dans la période spasmodique n'est justifiée que dans le cas du développement d'une pneumonie et d'une bronchite purulente d'étiologie bactérienne. Dans d'autres cas, une antibiothérapie peut provoquer un affaiblissement de l'immunité et la fixation d'une infection secondaire, ce qui ne fera que retarder la maladie.
  3. Le traitement de la coqueluche chez les enfants de moins de 1 an, ainsi que chez les patients présentant une évolution sévère de la maladie, est effectué uniquement dans un hôpital avec la nomination d'antibiotiques sous forme de formes injectables. Des médicaments antibactériens sont également administrés par voie parentérale en cas de vomissements sévères..
  4. Avec la coqueluche, des antibiotiques à large spectre d'action sont prescrits qui inhibent la croissance de la flore gram-négative.
  5. Les médicaments de choix pour la coqueluche sont les macrolides et les pénicillines protégées. Mais en cas d'infection sévère et d'impossibilité de prescrire des antibiotiques oraux (avec une maladie chez le nourrisson, en cas de vomissements sévères), la préférence doit être donnée aux aminoglycosides et à la carbénicilline. Comme antibiotiques de réserve, vous pouvez utiliser du chloramphénicol.

Médicaments de choix pour l'infection

Pour les formes légères et modérées d'infection par les macrolides, les antibiotiques suivants sont prescrits.

Érythromycine

Ils le libèrent sous forme de comprimés et de poudre pour la préparation d'une solution injectable. Il est considéré comme l'un des médicaments les plus efficaces contre la coqueluche..

Un antibiotique a un petit nombre de contre-indications parmi eux:

  • intolérance individuelle;
  • Grossesse et allaitement;
  • pathologie hépatique.

Chez la plupart des patients, le médicament est bien toléré, seulement occasionnellement l'apparition de réactions indésirables telles que:

  • perte auditive réversible;
  • troubles dyspeptiques;
  • changements pathologiques dans le foie;
  • crampes
  • rythme cardiaque.

L'administration intraveineuse d'érythromycine, qui contient du benzène, peut provoquer le développement d'un syndrome d'essoufflement fatal et d'une hépatite aiguë médicamenteuse chez les enfants de tout âge.

Prescrire le médicament sous forme de comprimés aux patients de plus de 12 ans 1,5 à 2 heures avant les repas de 0,25 à 0,5 g à 4 fois par jour. Chez l'enfant, la posologie est choisie en fonction de l'âge.

Azithromycine

Les préparations à base de celui-ci comprennent: facteur Zi, Sumamed, Zitrolide, Azitrox, Azitral, Hemomycin. Les préparations à base d'azithromycine se distinguent par une variété de formes de libération. Ils se présentent sous forme de comprimés, gélules, suspensions pour administration orale, sous forme de poudre pour la préparation de solutions pour administration parentérale.

Vous devez les prendre une fois par jour en même temps pendant seulement 3-5 jours. La posologie est choisie individuellement en fonction de l'âge du patient et de la gravité de l'infection..

Les formes injectables doivent être administrées lentement (au moins 60 minutes) par voie intraveineuse, leur administration intramusculaire et intraveineuse par jet est inacceptable.

L'azithromycine et ses analogues ne doivent pas être prescrits si:

  • il existe une hypersensibilité aux macrolides;
  • des pathologies sévères du foie et des reins sont observées;
  • pendant la lactation.

En outre, la suspension est interdite chez les enfants de moins de six mois, les comprimés et les gélules chez les patients de moins de 12 ans et la perfusion - jusqu'à 16 ans. Selon des indications vitales, la prise d'antibiotiques est autorisée pour les femmes en position.

Les médicaments de ce groupe sont bien tolérés, cependant, dans le contexte du traitement chez les enfants et les adultes, les effets indésirables suivants peuvent être observés:

  • SNC et organes sensoriels: vertiges, perte auditive réversible, asthénie, troubles du sommeil, irritabilité, inflammation de la muqueuse des yeux;
  • Système digestif: manque d'appétit, inflammation de la muqueuse gastrique, douleurs abdominales, troubles dyspeptiques, maladie de Crohn, pancréatite, insuffisance hépatique, pouvant entraîner la mort du patient;
  • Système génito-urinaire: muguet, jade.

Également pendant le traitement, des allergies, une photosensibilisation peuvent se développer, en outre, avec des perfusions intraveineuses, un bronchospasme et une douleur au site d'injection peuvent être observés..

Macropen

Disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension et de comprimés pelliculés. La substance active est la midécamycine.

Il est utilisé chez l'adulte et l'enfant pesant plus de 30 kg, 0,4 g à 3 fois par jour. Pour les enfants dont le poids corporel est inférieur à 30 kg, la posologie est choisie individuellement en fonction du poids et du bien-être général du patient.

Roxithromycine (Rulid)

C'est un antibiotique semi-synthétique pour administration orale.

Les médicaments à base de roxithromycine ne doivent pas être prescrits:

  • les femmes enceintes et allaitantes;
  • enfants de moins de 2 mois;
  • dans le traitement de l'ergotamine;
  • avec de graves violations du foie.

Dans de rares cas, pendant le traitement, des effets indésirables tels que:

  • pigmentation des plaques à ongles;
  • muguet;
  • allergie;
  • hépatite;
  • pancréatite
  • troubles dyspeptiques;
  • la faiblesse;
  • maux de tête;
  • vertiges;
  • violation du goût, de l'ouïe, de l'odorat.

L'antibiotique est administré par voie orale, chez l'adulte, la posologie quotidienne est de 300 mg, pour les enfants je prescris 5-8 mg / kg / jour. La posologie quotidienne doit être prise 2 fois.

Clarithromycine

Les analogues sont Klacid, Klabaks. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, de suspensions et de poudre pour la fabrication d'une forme injectable.

Les médicaments de ce groupe n'ont pas un grand nombre de contre-indications à utiliser, parmi eux:

  • intolérance individuelle;
  • enfants de moins de 3 ans;
  • période de grossesse et alimentation naturelle;
  • maladie de la porphyrine;
  • dysfonctionnement du foie et des reins.

Habituellement, la clarithromycine est bien tolérée par les patients, plus souvent des effets indésirables du système digestif sont observés, tels que des selles molles, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des taux élevés d'enzymes hépatiques.

De plus, lors de la prise d'un antibiotique, les éléments suivants peuvent être observés:

  • vertiges;
  • psychose;
  • perversion gustative;
  • maux de tête;
  • surdité passagère;
  • hypoglycémie;
  • thrombocytopénie;
  • leucopénie;
  • Palpitations cardiaques;
  • décoloration de la langue et des dents;
  • néphrite abactérienne;
  • crampes
  • pancréatite.

Prenez la clarithromycine par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire. Chez les enfants, il est préférable d'utiliser une suspension pour le traitement. Chez l'adulte, le médicament est utilisé en comprimés de 0,25 g 2 fois par jour, dans les cas graves, le médicament est prescrit 0,5 g 2 fois par jour.

Pénicillines

Parmi les pénicillines pour la coqueluche, Amoxiclav (Augmentin, Flemoclav Solutab) est prescrit. Le médicament et ses analogues se caractérisent par un large spectre d'action, une variété de formes posologiques (qui leur permettent d'être utilisées chez les patients de tout âge), une bonne tolérance et un nombre minimal d'effets secondaires qui se développent lors de la prise d'un antibiotique.

Des effets indésirables peuvent apparaître:

  • néphrite non infectieuse;
  • anémie;
  • diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes;
  • augmentation du temps de prothrombine;
  • troubles dyspeptiques;
  • anaphylaxie;
  • hépatite.

La limitation de la prescription du médicament est:

  • hypersensibilité;
  • altération de la fonction hépatique, provoquée par l'utilisation de pénicillines;
  • Maladie de Filatov;
  • lésions malignes du tissu lymphatique;
  • insuffisance rénale.

La posologie est choisie individuellement en fonction de l'âge, du poids corporel et du bien-être du patient. Chez l'adulte, le médicament est utilisé sous forme de comprimés dispersibles (Flemoklav Solutab) ou de comprimés enrobés (Amoxiclav ou Augmentin). Dans la pratique des enfants, un antibiotique sous forme de suspension sera utilisé. Il est préférable de le prendre au début d'un repas, cela réduit le risque de réactions indésirables du système digestif.

Les fonds de ces groupes sont le plus souvent prescrits à des patients d'âges divers..

Il ne faut pas oublier que l'automédication par eux est inacceptable, seul un spécialiste peut diagnostiquer avec précision, déterminer la gravité de l'infection et le schéma thérapeutique approprié.

Traitement de la coqueluche chez les enfants avec des antibiotiques

La coqueluche est une maladie respiratoire grave caractérisée par une évolution prolongée. Pour les jeunes enfants de moins de 5 ans, cette maladie est particulièrement dangereuse.

Dans le traitement de la coqueluche, l'utilisation d'antibiotiques est efficace. Mais le résultat dépend du stade auquel commencer à les prendre. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et d'obtenir le bon traitement..

Symptômes et prévention

La progression de la maladie est divisée en plusieurs étapes. A chaque étape, des signes caractéristiques apparaissent.

Les premiers symptômes de la maladie pendant la période d'incubation sont très similaires au rhume et apparaissent sous la forme d'une basse température, d'une toux sèche et d'un nez qui coule. Cette étape peut durer de 10 à 20 jours..

C'est à ce moment que le contact avec le patient est dangereux pour les personnes en bonne santé.

Après la période d'incubation, 3 étapes suivent:

La prise d'antibiotiques avant le début des stades 1 et 2 réduit considérablement la durée du traitement et réduit le risque de propagation de la maladie. La période catarrhale dure de 2 à 3 semaines. L'enfant peut se sentir normal, mais il est tourmenté par une toux sèche, surtout la nuit. La température corporelle augmente à peine et reste à moins de 37,5 ° C.

La transition vers le stade spasmodique est signalée par des symptômes tels que:

  1. Crises de toux sévère avant vomissements, parfois jusqu'à évanouissement.
  2. Siffle sur un souffle.
  3. Gonflement des veines de la tête lors d'une attaque, hémorragies à petite échelle sur la peau du visage.
  4. Petits ulcères dans le frein de la langue.
  5. Rougeur du visage et apparence de bleu dans la bouche en toussant.
  6. Irritabilité et troubles du sommeil.
  7. Perte d'appétit et de poids.

La température corporelle peut ne pas changer et rester dans les limites normales. Les conséquences du stade spasmodique menacent la vie de l'enfant.

Il existe un risque de pneumonie, d'emphysème, d'hémorragie cérébrale et d'autres conséquences dangereuses. La coqueluche est traitée depuis longtemps, dans le corps elle dure de 6 à 12 mois. La prévention de la coqueluche joue un rôle important, en particulier pour les jeunes enfants de moins de 5 ans.

Les principales mesures préventives comprennent:

  1. Vaccin contre la coqueluche.
  2. Prendre des antibiotiques.
  3. Alimentation équilibrée.
  4. Promenades quotidiennes fréquentes en plein air.

La vaccination est effectuée pour tous les bébés jusqu'à un an, à l'exception des cas avec contre-indications. La vaccination réduit le risque d'infection de 90%. Mais même si l'enfant tombe malade, la maladie passera sous une forme plus douce et sans complications. Le vaccin est valable environ 12 ans..

Les antibiotiques sont utilisés à des fins préventives si un enfant en bonne santé a été en contact avec un patient.

La meilleure option de prévention consiste à prendre de l'érythromycine. Il est efficace, sûr et abordable..

L'antibiotique n'a presque pas d'effets secondaires et convient bien à la prévention de la coqueluche chez ceux qui sont encore en bonne santé, mais qui ont été en contact avec une coqueluche malade. L'administration en temps opportun d'érythromycine aidera à éviter la propagation de l'infection coquelucheuse dans le corps. Le cours de traitement est prescrit par un médecin.

Schéma et caractéristiques du traitement

Les antibiotiques, les médicaments expectorants sont pris contre la coqueluche et le régime correct est observé. Le traitement doit se poursuivre sous certaines conditions:

  1. L'enfant doit respirer autant que possible la température de l'air frais et humide de + 10 ° à -5 °.
  2. Exclut toute activité physique, sauf les promenades quotidiennes en plein air.
  3. Le patient ne doit pas rire ni pleurer pour ne pas provoquer de toux.
  4. Assurez-vous de suivre un régime spécial.

Les aliments qui irritent la muqueuse de l'oropharynx sont exclus des aliments. Il s'agit notamment des plats épicés, gras et salés, des noix, du miel, des viandes fumées, du chocolat, des craquelins. Des produits riches en vitamines et minéraux sont introduits dans l'alimentation. Vous pouvez également donner des complexes vitaminiques. Les enfants sont nourris en petites portions et souvent.

Parmi les médicaments, le médecin peut prescrire:

  1. Antibiotiques - plus efficaces dans les premiers stades de la coqueluche.
  2. Médicaments à effet bronchodilatateur - élargit la lumière des bronches, soulageant leur spasme.
  3. Médicaments mucolytiques - utilisés pour liquéfier les expectorations.
  4. Vasodilatateur et sédatifs - essentiels pour prévenir la famine par l'oxygène et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.
  5. Antihistaminiques - utilisés uniquement en cas de besoin particulier, dans un état psycho-émotionnel sévère du patient.
  6. Médicaments immunostimulants.

Les médicaments contre la toux ne peuvent être prescrits que pour prévenir le développement d'une pneumonie et d'autres complications. Ils n'affecteront pas la toux. Tout médicament ne peut être donné à l'enfant qu'après la nomination d'un médecin.

Antibiotiques efficaces

Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche dans les deux premières semaines suivant le début de la maladie. Il est inutile de les traiter dans les périodes ultérieures du développement de la maladie. Utilisez des agents antimicrobiens liés aux macrolides:

  1. La posologie des médicaments dépend de l'âge de l'enfant. Les enfants après un an, comme dans le traitement de la coqueluche chez l'adulte, se voient prescrire de la lévomycine ou de la tétracycline. Ils sont efficaces dans les formes bénignes de la maladie. Le médicament est calculé 4 fois par jour, le cours dure de 7 à 10 jours. Après 5 jours, un traitement supplémentaire peut être nécessaire. Les enfants jusqu'à 3-4 ans peuvent recevoir du chloramphénicol avant les repas dilués dans du sirop de sucre.
  2. L'érythromycine s'est avérée efficace dans le traitement de cette maladie. Il a été constaté que le bacille coquelucheux est particulièrement sensible à cet antibiotique. Il est pris par voie orale, sans mastication, sous forme de comprimés. Une dose unique pour les enfants de 4 mois à 14 ans par jour ne doit pas dépasser 0,5 g / kg. Le médicament est divisé en 3-4 doses par jour, avec un intervalle de 6 heures. L'antibiotique est contre-indiqué chez les enfants qui ont des problèmes d'audition, une insuffisance hépatique ou une hypersensibilité aux composants du médicament..

L'azithromycine est également l'un des antibiotiques les plus appropriés contre la coqueluche. L'antibiotique agit sur les foyers d'inflammation avec une forte concentration de bactéries. En raison du fait qu'il pénètre facilement dans les voies respiratoires, son efficacité est assez élevée. L'azithromycine est prescrite aux enfants pesant plus de 10 kilogrammes. La posologie et le déroulement de l'admission sont déterminés par le médecin traitant.

Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires et est prescrit si le bénéfice est supérieur au risque..

  • La roxithromycine a un effet important sur la coqueluche. Pour les enfants, l'antibiotique est libéré en suspension. Accepté en fonction du poids corporel. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Pour les nourrissons jusqu'à 2 mois, le médicament est contre-indiqué.
  • Les antibiotiques d'un certain nombre de macrolides ont de nombreux effets secondaires, leur consommation devrait donc justifier les risques possibles. Parmi les conséquences négatives possibles:

    • la diarrhée;
    • vomissement
    • réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, enflure, eczéma, choc anaphylactique);
    • flatulence;
    • la faiblesse;
    • déficience auditive;
    • mal de crâne.

    Tout médicament est donné aux enfants strictement selon les prescriptions du médecin! Il est strictement interdit d'augmenter ou de diminuer la posologie ou de modifier le mode d'administration sans l'autorisation d'un médecin!

    Antibiotiques pour les bébés jusqu'à un an

    Pour les enfants jusqu'à un an, la coqueluche est particulièrement dangereuse. Les enfants de cet âge sont hospitalisés et traités strictement sous la surveillance de médecins. Dans le traitement de la coqueluche chez les enfants de moins de 12 mois, le macropène ou l'amoxicilline sous forme d'Ospamox ou de Flemoxin est généralement utilisé. Mieux vaut utiliser Flemoxin.

    Macropen est un analogue de l'érythromycine. Pour les enfants, des flacons de poudre sont disponibles dans lesquels une suspension est préparée pour une administration orale.

    Une seule dose d'admission dépend du poids corporel du bébé:

    1. Jusqu'à 5 kilogrammes - 3,75 milligrammes.
    2. 5 à 10 kilogrammes - 7,5 milligrammes.
    3. 10 à 15 kilogrammes - 10 milligrammes.

    La poudre dans le flacon est diluée avec 10 milligrammes d'eau distillée ou bouillie. La période maximale de prise de macropen est de 10 jours. Il est contre-indiqué chez les enfants hypersensibles et les tout-petits souffrant d'insuffisance hépatique..

    Flemoxin appartient au genre des pénicillines et possède un spectre d'action assez large. Il est particulièrement efficace dans les premiers jours de la maladie.

    Les enfants de moins d'un an reçoivent une dose quotidienne de 30 à 60 microgrammes par kilogramme de poids. Cette dose est divisée en 3 doses par jour. Si un enfant casse les selles après avoir pris le médicament, son utilisation est immédiatement arrêtée. Il a un certain nombre d'effets secondaires et ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques du même groupe..

    Les expectorants sont également prescrits pour les nourrissons. Il est également possible de prendre des médicaments contre la toux pour éviter les complications. Ambrobene réduira considérablement le risque de pneumonie. Il est préférable de donner sous forme de sirop. Dose de nourrissons - 20 gouttes 3 fois par jour. La prise de ce médicament peut prendre beaucoup de temps, selon les recommandations de votre médecin..

    Les propriétés thérapeutiques efficaces contre la coqueluche ont des immunoglobulines donneuses. Il est administré par injection, par voie intramusculaire. Habituellement, il suffit d'administrer le médicament pendant 2-3 jours. Il aide à arrêter le développement de la toux paroxystique. Et dans la période spasmodique, elle affaiblit l'intensité des attaques et affecte positivement le bien-être du bébé. Les enfants jusqu'à un an atteints d'une forme grave de la maladie sont prescrits avec des antibiotiques.

    Dans la lutte contre la coqueluche, il est important que le bébé respire de l'air frais et humide. Si possible, son sommeil devrait se produire dans des conditions d'air frais de la rue, de jour comme de nuit. La pièce ou la fenêtre doit toujours être ouverte. Les repas du bébé doivent être fréquents, à petites doses.

    Lorsqu'un traitement antibiotique contre la coqueluche est indiqué

    La coqueluche est une infection aéroportée qui affecte le système respiratoire. La propagation généralisée de l'infection entraîne à la fois des cas sporadiques de la maladie et des épidémies, l'émergence de foyers familiaux avec plusieurs cas. Par conséquent, la question de la possibilité d'utiliser des antibiotiques pour le traitement de la coqueluche chez les enfants ou les adultes, leur efficacité dans la coqueluche.

    Caractéristiques de la maladie

    L'agent causal de la maladie (coqueluche, Bordetella ou bactérie Bordet-Zhangu) est excrété par le patient ou le porteur de la bactérie pendant la conversation, les éternuements, la toux avec des gouttelettes de salive ou de mucus. Il n'a pas de stabilité à l'extérieur du corps, meurt rapidement sous l'influence des rayons ultraviolets, d'autres facteurs et des désinfectants.

    Sensibilité, en particulier avec un contact étroit, élevée - de 90 à 100% de ceux qui entrent en contact avec un patient ou un porte-bactérien tombent malades.

    Il n'y a pas d'immunité innée contre la coqueluche, les symptômes et la nécessité d'un traitement de la maladie peuvent apparaître même chez un nouveau-né. La vaccination (DTC) protège contre la coqueluche, mais l'immunité post-vaccination n'est observée que pendant 5 à 12 ans. Par conséquent, la coqueluche peut survenir chez les adultes, les personnes âgées et les adolescents.

    La maladie se développe après une période d'incubation de 1 à 3 semaines. Le début est aigu. L'évolution de la maladie peut être divisée en 3 périodes: catarrhale (initiale), la période de toux convulsive et de récupération.

    Dans la période initiale ou catarrhale, le diagnostic de la coqueluche est difficile, car il est pratiquement impossible de le distinguer des symptômes des infections virales respiratoires.

    Dans la deuxième période, un symptôme typique de la coqueluche apparaît sous la forme d'une toux débilitante répétée qui correspond à une respiration sifflante bruyante (reprise), ce qui nous permet de poser un diagnostic clinique. Il est plus difficile de diagnostiquer les formes abortives, atypiques et effacées de la coqueluche. Mais la question de leur traitement ne se pose pas, car la coqueluche n'est pas diagnostiquée. Oui, et ils coulent facilement, sans causer de problèmes particuliers au patient ou aux parents de l'enfant.

    Une antibiothérapie pour la coqueluche est-elle nécessaire??

    La coqueluche est différente en ce qu'elle ne développe pas de résistance aux antibiotiques. Il semblerait, compte tenu de cela, qu'il sera facile de faire face à l'infection, avec une telle sélection d'antibiotiques modernes. Mais pas si simple.

    Une fois dans le corps avec de l'air inhalé, la bactérie coqueluche se multiplie activement à la surface de la muqueuse des bronches et des bronchioles, tout en sécrétant une toxine. S'il était toujours possible de diagnostiquer la coqueluche dans la période catarrhale, il serait vraiment possible d'interrompre le développement de la maladie avec des antibiotiques en utilisant leur effet destructeur sur la bactérie.

    Mais le diagnostic est le plus souvent posé dès la période des crises de toux, dont la survenue est associée à l'action de la toxine de Bordetella. Et l'antibiotique n'a aucun effet sur la toxine. Sous l'action de la toxine sur les récepteurs nerveux et à la suite d'impulsions au cerveau de la muqueuse bronchique, irritées par la même toxine, un centre d'excitation constante est créé dans le centre de la toux.

    Et les Bordetellas périssent progressivement, sans médicaments, par 20-25 jours de maladie. Par conséquent, la coqueluche est une maladie unique: l'agent pathogène meurt de lui-même et la maladie ne peut pas être arrêtée. L'utilisation d'antibiotiques après le 20e jour de la maladie n'a pas de sens.

    Indications de l'antibiothérapie

    La prescription d'antibiotiques pour la coqueluche est utilisée. Il est seulement important de comprendre que leur prescription n'est pas obligatoire pour les enfants ou les adultes atteints de coqueluche, que les antibiotiques n'affecteront pas l'intensité de la toux et la fréquence des crises lorsqu'elles sont prescrites après le 20e jour de maladie. Le moment le plus efficace pour leur utilisation n'est que les 2 premières semaines de la maladie. Par conséquent, il est plus important non pas de savoir quel antibiotique est prescrit, mais quand il est utilisé.

    Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la coqueluche sont:

    • âge précoce de l'enfant;
    • une forme grave ou compliquée de la maladie;
    • la présence d'un processus pathologique concomitant chez le patient nécessitant un traitement antibiotique.

    Dans les foyers familiaux, un traitement antibiotique est recommandé pour tous les contacts, quel que soit leur âge, à des fins de prévention. Il est nécessaire de le réaliser même lorsque le bacille coquelucheux n'est pas semé lors du semis de mucus nasopharyngé chez un patient: un résultat positif de la culture confirme le diagnostic, mais un résultat négatif ne le réfute pas.

    Quels antibiotiques sont efficaces pour la coqueluche

    L'industrie pharmaceutique propose une large gamme d'antibiotiques pouvant avoir un effet néfaste sur la coqueluche.

    Peut être appliqué:

    • antibiotiques à la pénicilline;
    • macrolides;
    • Céphalosporines de 3e à 4e génération.

    La préférence lors du choix d'un médicament pour le traitement de la coqueluche chez un enfant ou un adulte est les macrolides:

    • L'érythromycine;
    • Clarithromycine;
    • Midocamycine;
    • Azithromyci;
    • Macropen;
    • Roxithromycine et analogues de médicaments.

    Pour le traitement des enfants de la première ode à la vie, l'azithromycine est préférée, car il existe des études prouvant l'apparition d'une sténose pylorique après l'utilisation de l'érythromycine.

    Après un an, on prescrit généralement aux enfants de l'érythromycine (ou Sumamed), qui n'a pas d'effet toxique sur le foie et ne perturbe pas l'équilibre normal de la microflore dans les intestins. Sumamed est pris une fois par jour avec un cours de 5 jours.

    L'utilisation d'antibiotiques de courte durée (5-7 jours) a un effet thérapeutique suffisant en l'absence de complications. Si disponible, la durée du cours est déterminée par le médecin traitant.

    Le traitement de la coqueluche peut être effectué avec des antibiotiques à base de pénicilline: ampicilline, Flemoxil ou amoxicilline, bilmicine, Ospamox, ticarcicline, etc..

    Dans la coqueluche modérée à sévère, le traitement peut être effectué non seulement avec des macrolides, mais également avec des préparations de céphalosporine de la génération III-IV (pour usage interne ou injection). Le mode d'administration et la posologie sont déterminés en fonction de la gravité de l'état et de l'âge du patient.

    Ceux-ci inclus:

    • Zinnat;
    • Céphalexine;
    • Céfotaxime;
    • Azaran;
    • Ceftriaxone;
    • Ceftazidime;
    • Cefadroxil;
    • Ceftibutène;
    • Cefaclor et al.

    La coqueluche chez l'adulte et l'enfant peut être traitée avec un médicament de deuxième intention - c'est le cotrimoxazole.

    En cas de développement de complications bronchopulmonaires, avec fixation d'une infection secondaire (bactérienne), la nomination d'antibiotiques est obligatoire. Le choix idéal pour le médicament est la sensibilité du pathogène sélectionné. Dans ces cas, l'utilisation d'antibiotiques à large spectre est préférée..

    Le médicament et sa posologie, pour les enfants et les adultes, doivent être sélectionnés par le médecin traitant en tenant compte de la gravité de la condition, de l'âge et de la pathologie associée. Il est dangereux de se soigner soi-même.

    Compte tenu du nombre de formes de coqueluche effacées et facilement présentes à l'heure actuelle, le diagnostic correct de la maladie est effectué ultérieurement pour l'utilisation d'antibiotiques. Par conséquent, pour le traitement des enfants et des adultes, la chose la plus importante n'est pas une antibiothérapie, mais un apport d'air frais et humide en permanence. Affecte favorablement le fait de rester près d'un réservoir ou au moins d'une fontaine.

    L'appartement doit également créer les mêmes conditions - l'air frais et humide. La ventilation de la pièce et le nettoyage humide doivent être effectués plusieurs fois par jour, de sorte que la température soit de 16-20 0 С et que l'humidité soit proche de 50%.

    L'essentiel dans le traitement de la coqueluche n'est pas de rechercher: "quel antibiotique est le meilleur ou le plus efficace" - beaucoup d'entre eux sont capables d'affecter un bacille coquelucheux. Le plus important est le diagnostic précoce de la coqueluche, lorsqu'il est judicieux d'utiliser des antibiotiques et d'arrêter le développement de l'infection, pour prévenir le développement de formes graves et de complications. Après le 20e jour de la maladie, les antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas d'évolution sévère et de développement de complications..

    3 groupes d'antibiotiques populaires pour la coqueluche chez les enfants et les adultes

    La coqueluche est une maladie infectieuse des voies respiratoires transmise par les gouttelettes en suspension dans l'air et se manifestant par une toux paroxystique spasmodique, ainsi que des symptômes fébriles et d'intoxication. Les enfants en âge préscolaire sont généralement malades (environ la moitié des cas) et le processus inflammatoire chez les enfants dans les premières années de la vie est particulièrement difficile. Avant l'invention des médicaments antibactériens, c'était l'une des maladies les plus courantes et souvent mortelle..

    Dans la pratique médicale moderne, le traitement de la coqueluche chez les adultes et les enfants avec des antibiotiques aux premiers stades de la maladie, ce qui vous permet de soulager rapidement les symptômes et de prévenir les complications graves. De plus, la vaccination obligatoire, introduite dans les années 50 du siècle dernier, a considérablement réduit l'incidence des infections graves.

    Antibiotiques pour la coqueluche

    L'utilisation d'agents antibactériens actifs contre Bordetella pertussis doit commencer le plus tôt possible. Cela réduira la durée et la fréquence des crises de toux spasmodique, réduira la gravité de l'intoxication et des symptômes fébriles, et accélérera également de manière significative la récupération du patient..

    Parmi tous les médicaments antimicrobiens modernes, il existe plusieurs groupes de médicaments utilisés pour le traitement antibiotique de la coqueluche. Les informations fournies dans l'article à leur sujet sont factuelles, car le traitement doit être prescrit par un médecin en tenant compte des données des tests de laboratoire, de l'âge du patient et de ses caractéristiques individuelles.

    Pénicillines

    Les premiers antibiotiques à base de pénicilline ne perdent toujours pas leur pertinence, cependant, en raison de la formation de résistance aux agents pathogènes chez eux, des médicaments semi-synthétiques, combinés et résistants aux inhibiteurs sont utilisés. Pour le traitement de la coqueluche, votre médecin peut vous prescrire l'un des médicaments suivants..

    Ampicilline ®

    L'ampicilline ® est un antibiotique d'un large spectre d'action antimicrobienne, qui provoque la lyse d'une bactérie pathogène en inhibant la synthèse de sa paroi cellulaire. Il est utilisé dans divers domaines de la médecine, notamment pour le traitement des pathologies des voies respiratoires. Les formes posologiques orales (gélules, comprimés, granulés pour suspension) sont préparées à base de la substance active trihydratée et une solution injectable est préparée à partir du sel de sodium d'ampicilline.

    Le médicament est rapidement et bien absorbé, pénétrant presque tous les organes et tissus. Il est bactéricide, excrété par les reins. Comme tous les ABP à la pénicilline, il se caractérise par une faible toxicité et présente un minimum de contre-indications (hypersensibilité, mononucléose, leucémie lymphocytaire, dysfonctionnement hépatique). Il peut être utilisé pour traiter les jeunes enfants..

    Il est pris par voie orale toutes les 6 heures, une dose unique pour un adulte est de 250 à 500 mg. Les enfants, à partir d'un mois à un an, se voient prescrire une suspension à raison de 50 à 100 mg par kilogramme de poids par jour. Les nouveau-nés se voient prescrire 20 à 40 mg par kg. Dans les infections graves, les doses peuvent être doublées. Dans un hôpital, les injections intraveineuses ou intramusculaires sont faites de sel de sodium d'ampicilline dilué avec une solution saline.

    Amoxicillin ® protégé par un inhibiteur

    Il est similaire en effet thérapeutique et en spectre d'activité antimicrobienne au médicament précédent, mais diffère par une résistance accrue aux acides et un spectre plus large d'activité antimicrobienne.

    En raison de sa sensibilité aux enzymes endommageant la pénicilline, les bêta-lactamases sont plus souvent utilisées en association avec leurs inhibiteurs (par exemple l'acide clavulanique). Des médicaments comme l'amoxiclav ® pour la coqueluche sont prescrits pour les adultes et les petits patients. Ils provoquent rarement des effets secondaires et ont un effet thérapeutique prononcé.

    Les analogues étrangers et nationaux de l'amoxicilline avec le clavulanate de potassium ® sont:

    Tous se présentent sous forme de comprimés et de suspensions destinés à l'antibiothérapie des enfants dès le plus jeune âge. Les contre-indications sont les mêmes que pour l'amoxicilline ®.

    Selon les indications, les céphalosporines de troisième génération peuvent être utilisées à la place des pénicillines.

    Macrolides

    Les médicaments antibactériens de ce groupe sont les médicaments de choix pour le traitement de la coqueluche. Ils agissent sur la microflore pathogène bactériostatiquement, inhibant la synthèse des protéines dans les ribosomes et, par conséquent, inhibant le développement cellulaire.

    À fortes doses, les macrolides peuvent avoir un effet bactéricide. Les macrolides sont l'un des ABP les moins toxiques, ce qui offre une large gamme d'utilisation et un nombre minimum de contre-indications.

    Érythromycine ®

    L'érythromycine ® - un antibiotique naturel, le premier du groupe des macrolides, a été isolé au début des années 50 du siècle dernier à partir d'actinomycètes du sol. Disponible sous forme de comprimés à usage oral, de pommades et d'une solution pour perfusion ou injection intraveineuse. Contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale, hypersensibilité. Il est également indésirable de l'utiliser pour une antibiothérapie des femmes enceintes et allaitantes..

    Vous devez prendre des comprimés toutes les 6 heures pour créer la concentration optimale du médicament dans le sang. Un adulte est généralement prescrit 1 à 2 grammes par jour (dans des conditions sévères - jusqu'à quatre) et pour les enfants - en fonction du poids corporel. Avec la coqueluche, la posologie quotidienne recommandée est de 40 à 50 mg par kilogramme de poids. La durée du traitement varie entre 5 et 14 jours. Vous pouvez également utiliser des analogues de l'Azithromycine ®, de la Clarithromycine ® ou de la Roxithromycine ® (ces médicaments appartiennent également au groupe des macrolides).

    Azithromycine ®

    Azithromycine ® - le premier et jusqu'à présent le seul représentant de la sous-classe des azalides-macrolides semi-synthétiques à 16 chaînons. Plus résistant aux milieux gastriques acides (300 fois par rapport à l'érythromycine ® et ne nécessite pas d'antibiothérapie à long terme).

    Le cours avec coqueluche dure cinq à sept jours (dans les cas graves jusqu'à 10 jours, avec une forme légère - 3 jours), tandis que la prise de comprimés ou de suspension ne suffit qu'une fois par jour. Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux macrolides, d'insuffisance rénale ou hépatique. Les femmes enceintes, allaitantes et les nouveau-nés sont prescrits avec une extrême prudence..

    Les patients adultes avec un traitement antibiotique de 3 à 5 jours doivent prendre 1 comprimé de 500 mg par jour. Pour les enfants, Azithromycin ® pour la coqueluche est prescrit de 5 à 10 jours sous forme de suspension. Un antibiotique n'est pas prescrit pour les enfants de moins de six mois. Après six mois, le schéma de traitement ressemble à ceci: le premier jour, 10 mg sont donnés par kilogramme de poids, les suivants - 5. Il est également vendu sous les noms commerciaux Sumamed®, Zitromax®, Azitrox®, Zitralid®, Sumamox®, Hemomycin®, AzitRus®, Ekomed ® et bien d'autres.

    Macropen ®

    Macropen ® est un agent antimicrobien efficace, dont la substance active est un autre macrolide naturel - la midécamycine ®. Dans les pharmacies, vous pouvez acheter une forme galénique ou des granulés pour l'auto-préparation d'une suspension.

    Le médicament est pris trois fois par jour, 400 mg (posologie pour les adultes), et les enfants doivent recevoir une suspension à raison de 50 milligrammes par kilogramme de poids corporel par jour en deux doses divisées. Vous pouvez également diviser la quantité quotidienne de l'antibiotique par 3 fois, tandis que par kg de poids corporel devrait être de 20 à 40 mg.

    Photo Macropen ® 16 comprimés de 400 mg

    Tétracyclines

    Médicaments bactériostatiques à large spectre d'activité antimicrobienne. Pénétrer dans la cellule, inhiber la synthèse des protéines, inhibant ainsi la croissance et le développement d'un micro-organisme pathogène.

    Une propriété caractéristique de ce groupe ABP est la capacité de s'accumuler dans le tissu osseux, par conséquent, ils ne peuvent pas être utilisés au stade de la croissance active du squelette (c'est-à-dire pendant l'enfance). Il est interdit d'utiliser pour la même raison les femmes enceintes et allaitantes. Avec la coqueluche, les adultes et les enfants de plus de 8 ans se voient prescrire des médicaments tels que la tétracycline, la doxycycline®, Unidox Solutab® et autres. Les médicaments à la tétracycline pour la coqueluche sont rarement utilisés..

    Quand prendre des antibiotiques pour la coqueluche?

    De ce qui précède, il s'ensuit que les agents antimicrobiens doivent être commencés dès les premiers signes de la maladie - au début de la période catarrhale. La raison de contacter un établissement de soins de santé et de commencer un traitement antibiotique est une forte toux spasmodique improductive.

    De plus, une thérapie symptomatique avec des antihistaminiques, des mucolytiques, des sédatifs et (si nécessaire) des médicaments anticonvulsivants peut être utilisée..

    La prévention de la coqueluche est d'une grande importance, et nous parlons non seulement de vaccination systématique des enfants, mais aussi de la nomination d'antibiotiques aux personnes en contact avec le patient. L'antibiothérapie préventive est effectuée dans une période ne dépassant pas deux semaines à partir du moment de l'infection possible.

    Une cure d'azithromycine ® de cinq jours est généralement prescrite. Une telle mesure permet d'éviter les épidémies dans les groupes d'enfants, car même les enfants vaccinés ne sont pas à l'abri de la coqueluche (cependant, cela fonctionne simplement beaucoup plus facilement pour eux).

    Caractéristiques du traitement des enfants

    Chez l'adulte, la maladie se manifeste sous une forme plus douce, tandis que la mortalité infantile due à la coqueluche était très élevée au début du siècle dernier. La vaccination de masse et l'émergence d'antibiotiques ont réduit le taux d'incidence à plusieurs reprises, et la mort est aujourd'hui une rareté exceptionnelle..

    Néanmoins, les bébés peuvent difficilement tolérer la maladie, car les crises de toux, si la maladie n'est pas arrêtée à temps, durent environ 3 mois. Par conséquent, il est si important de commencer une antibiothérapie en temps opportun et de savoir quels antibiotiques conviennent au traitement des enfants présentant des symptômes de coqueluche..

    Pendant longtemps, le premier antibiotique-macrolide Erythromycin ® a été le médicament de choix. Ce médicament est peu coûteux, détruit efficacement l'agent causal de la maladie et vous permet de récupérer même avant le début du stade spasmodique..

    Cependant, il présente des inconvénients importants qui rendent difficile le traitement des enfants. Tout d'abord, il s'agit d'un horaire de prise peu pratique: plusieurs repas par jour avec un intervalle de 6 heures, une heure avant un repas. Deuxièmement, le médicament se caractérise par des effets secondaires sous forme de dyspepsie. Par conséquent, les pédiatres recommandent aujourd'hui d'utiliser Azithromycin ®, qui peut être administré aux enfants dès les premiers mois de la vie, sans crainte d'effets secondaires.

    Causes, symptômes et stades de la maladie

    L'agent causal - la bactérie gram-négative Bordetella pertussis - pénètre dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air, se fixe sur les muqueuses et commence à produire des toxines qui provoquent la toux. La période allant de l'infection à l'apparition des premiers symptômes (incubation) dure de 2 jours à 3 semaines, puis le processus pathologique passe par trois stades de développement:

    • Catarrhale - lorsque le seul signe d'infection est une toux fréquente, le soir et la nuit, de nature improductive (sans expectorations). La température corporelle ainsi que le bien-être général restent normaux. La durée de cette période est généralement d'une à deux semaines, mais chez les patients adultes et les enfants vaccinés, elle peut augmenter jusqu'à 20 jours..
    • Spasmodique - les attaques de toux deviennent plus fréquentes et prennent une forme paroxystique. L'attaque elle-même a un caractère spécifique, lorsque de 5 à 10 chocs de toux à l'expiration sont remplacés par un souffle sifflant dû à des spasmes. Le visage devient rouge, les veines du cou gonflent, les capillaires de la sclérotique et de la peau éclatent et la transpiration augmente. Au stade final de l'attaque, les expectorations sont séparées et les enfants éprouvent souvent des vomissements, des mictions ou des selles. Il y a des troubles du sommeil chez les patients, de l'irritabilité, une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie, une pâleur caractéristique et des poches du visage.
    • Pendant la période de résolution, qui dure 2 ou 3 semaines, la toux conserve une apparence paroxystique, mais déjà sans reprise (respiration sifflante) et vomissements. De plus, cela se produit beaucoup moins fréquemment..

    La maladie peut se manifester de différentes manières: si les crises de toux surviennent moins de 15 fois par jour, il s'agit d'une forme bénigne, et lorsqu'elle est supérieure à 30 - d'une forme sévère nécessitant une hospitalisation. Le placement à l'hôpital est également obligatoire pour les enfants des premières années de vie et pour les patients atteints de formes modérées et sévères de la maladie. Après la récupération, une immunité assez stable se forme, cependant, même les vaccins vaccinés peuvent tomber malades pendant les périodes d'activité épidémique accrue (ils se produisent tous les 3-4 ans).

    Diagnostic et traitement

    Le diagnostic est établi par une combinaison de symptômes (toux spasmodique paroxystique sur fond de température corporelle normale) et de données d'études microbiologiques. Pour le diagnostic de laboratoire, un frottis est prélevé sur la paroi postérieure de l'oropharynx et une bactériose est réalisée. Les antibiotiques pour la coqueluche chez les enfants et les adultes doivent être utilisés même au stade catarrhale du développement de la maladie, car c'est pendant cette période qu'ils donnent l'effet thérapeutique maximal.

    En plus de la thérapie antibiotique, qui est cruciale pour la récupération, il est recommandé de suivre un régime qui exclut l'utilisation d'aliments qui irritent les muqueuses (épicé, mariné, frit, etc.). Le patient doit être isolé du reste de la famille, et dans sa chambre, vous devez maintenir un niveau élevé d'humidité et assurer la circulation de l'air frais.

    Il est recommandé de prendre des complexes multivitamines, des mucolytiques, des sédatifs et des médicaments désensibilisants, ainsi que de marcher en plein air. Dans un hôpital, l'oxygénation, l'aspiration de mucus, l'inhalation et d'autres procédures de traitement sont effectuées..

    Dans quels cas peut-on prescrire des antibiotiques pour la coqueluche: règles d'administration et effet des médicaments

    Les antibiotiques pour la coqueluche sont efficaces pendant la période d'incubation et au stade initial du développement de la maladie. Au cours de cette période, ils font rapidement face à l'infection. Avec leur aide, la maladie passera facilement et sans complications..

    Caractéristiques de la maladie

    La coqueluche est une maladie causée par la bactérie Bordetella pertussis et transmise par voie aérienne. Les bactéries pénètrent à travers la membrane muqueuse du système respiratoire, s'y attachent et commencent à se multiplier, sans pénétrer dans la circulation sanguine. Au point de fixation, une inflammation, des ulcères et une nécrose locale se produisent. Le plus souvent, les bactéries pénètrent dans les bronches, sécrètent des toxines qui, irritant les terminaisons nerveuses, provoquent une toux douloureuse.

    La période d'incubation dure de 2 jours à 2 semaines. Dans le développement de la maladie, 3 stades se distinguent:

    1. Catarrhal. Il y a un malaise, une faiblesse, un écoulement nasal, une toux, une température légèrement supérieure à 37,5 ° C. L'enfant commence à être méchant, nerveux. À ce stade, les signes de la maladie ne peuvent être distingués des symptômes du SRAS.
    2. Spasmodique. Cette étape est attribuée au début de la deuxième semaine de la maladie, elle se caractérise par l'apparition soudaine d'attaques de toux épuisantes avec un sifflement caractéristique d'inspiration. Le processus est cyclique. Plusieurs épisodes de toux sont remplacés par un souffle sifflant, puis de nouveau une toux apparaît. Ces cycles peuvent être répétés jusqu'à 15 fois de suite. Le visage acquiert une teinte bleuâtre, les yeux deviennent rouges, les veines gonflent sur le cou. Dans certains cas, la respiration s'arrête. Après une attaque, des vomissements et des convulsions surviennent périodiquement. La fréquence des crises dépend de la gravité de la maladie et peut aller de 5 à 50 par jour. Durée de l'attaque - jusqu'à 4 minutes.
    3. Récupération. Elle survient 3 à 4 semaines après le début d'une toux convulsive et se poursuit pendant plusieurs semaines..

    Chez une personne qui a eu la coqueluche, l'immunité ne se produit pas. Le vaccin administré dans l'enfance cesse de fonctionner après quelques années, donc lorsque vous entrez en contact avec une personne malade, vous êtes plus susceptible de retomber malade.

    Antibiotiques pour le traitement de la coqueluche

    Les agents antibactériens peuvent rapidement vaincre le bacille de la coqueluche au stade catarrhal, prévenir l'apparition d'une toux d'attaque et réduire l'infectiosité pour les autres. Cependant, la maladie à ce stade est extrêmement rarement diagnostiquée, principalement dans les cas où une infection massive se produit. Dans tous les autres cas, la maladie atteint le stade spasmodique, dans lequel le rôle principal n'est pas joué par les bactéries, mais par leurs toxines. Les antibiotiques sont impuissants contre eux..

    Les bactéries meurent respectivement 20-25 jours après le début du stade spasmodique et les toxines disparaissent progressivement. Ainsi, la nomination d'antibiotiques pour le traitement de la coqueluche à partir de la troisième semaine de la maladie est inutile. Cependant, dans les cas où une otite moyenne purulente ou une pneumonie rejoint la maladie, des antibiotiques sont prescrits pour le traitement de ces maladies.

    Si au moins une personne est malade dans une famille ou une petite équipe, des antibiotiques sont donnés à tout le monde à des fins préventives. Et ils le font même si l'analyse qu'ils ont soumise a montré un échantillon négatif.

    Les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter la coqueluche:

    • macrolides;
    • pénicilline;
    • céphalosporines de troisième, quatrième génération.

    Les antibiotiques pour la coqueluche des jeunes enfants chez les enfants jusqu'à un an dans les hôpitaux sont prescrits par voie intramusculaire, à la maison - sous forme de suspensions.

    Pénicillines

    Les antibiotiques à base de pénicilline ont des propriétés antimicrobiennes. Les agents semi-synthétiques, protégés contre les inhibiteurs et combinés aident à traiter la coqueluche. Le principal effet de ces médicaments vise à inhiber la synthèse de la membrane des cellules pathogènes. À fortes doses, avoir un effet bactéricide.

    Amoxicilline

    Antibiotique semi-synthétique aminobenzyl pénicilline. Absorbé rapidement, jusqu'à 93% absorbé par les fluides corporels. La teneur maximale dans le sang est atteinte deux heures après l'ingestion. Il est excrété par les reins après environ 6 heures, une petite quantité sort par le foie.

    Il n'est pas prescrit pour l'intolérance à la pénicilline, la leucémie et la mononucléose infectieuse. Il est utilisé avec prudence dans l'asthme bronchique, les allergies, la dysfonction hépatique et rénale et les maladies du tractus gastro-intestinal. Douleur possible à l'estomac, dysbiose, troubles du sommeil, crampes, réactions allergiques, désorientation, stomatite.

    Il est produit sous forme de comprimés, gélules, suspension injectable, mélange pour solution. Les adultes et les enfants à partir de 10 ans (poids supérieur à 40 kg) reçoivent une dose unique de 250 à 500 mg deux fois par jour. Pour les jeunes enfants, une solution de poudre est préparée, basée sur le calcul de 25 à 50 mg / kg par jour.

    Certains chercheurs pensent que l'amoxicilline lorsqu'elle est infectée par la coqueluche n'est pas le moyen le plus efficace, car le bacille de la coqueluche peut être résistant à ce médicament.

    Flemoxin

    La composition de ce médicament comprend également de l'amoxicilline trihydratée. Absorbé complètement du tube digestif, le contenu maximal est atteint en 1 à 2 heures. Environ 60% sont excrétés par les reins, certains avec des excréments, d'autres avec de la bile.

    Il n'est pas prescrit pour l'asthme bronchique, la leucémie lymphocytaire, les lésions gastro-intestinales sévères, les réactions allergiques, les troubles de la formule sanguine. Peut provoquer une perte d'orientation, des réactions allergiques, de la diarrhée, des maux de tête.

    Attribuez 250-500 g aux adultes et aux enfants jusqu'à 10 ans (poids> 40 kg) 3 fois par jour. Les enfants de 5 à 10 ans reçoivent 250 grammes trois fois par jour. Pour les enfants de moins de 24 mois, la norme est calculée en tenant compte du poids et de la posologie de 20 mg / kg.

    Pour les enfants atteints de coqueluche, Flemoxin est administré sous forme dissoute..

    Augmentin

    Un autre médicament de pénicilline semi-synthétique avec de l'amoxicilline. Une autre substance active dans sa composition est l'acide clavulanique. Plus efficace s'il est pris avant les repas. L'amoxicilline est excrétée principalement par les reins dans les 6 heures après que le patient l'ait bu. Seuls 40 à 50% de l'acide clavulanique passent par les reins inchangés, le reste sous forme de métabolites est excrété par le tube digestif et l'air expiré.

    Il est appliqué à partir de 2 mois. Il n'est pas prescrit pour la sensibilité aux principaux composants, une altération de la fonction hépatique et rénale. Il s'accompagne d'une violation de la formule sanguine, des selles, des convulsions, de la jaunisse, de la dermatite, des maux de tête, des allergies.

    En pharmacie, il est vendu sous forme de comprimés, de poudre pour la préparation de suspensions et de solutions injectables.

    Il est recommandé de boire pour les adultes et les enfants à partir de 12 ans (poids> 40 kg) 500 mg toutes les 8 heures ou 875 mg toutes les 12 heures. Le dosage de la solution dépend des caractéristiques individuelles du bébé.

    Dans les hôpitaux pour le traitement de la coqueluche, Augmentin est administré par voie intraveineuse.

    Macrolides

    Les médicaments de ce groupe sont considérés comme les moins toxiques et les plus sûrs. Ils sont bien tolérés par les patients. Allouer des macrolides naturels et semi-synthétiques, des promédicaments. L'action principale vise à perturber la formation de liaisons entre les acides aminés et à bloquer la production de protéines par l'agent pathogène. De fortes doses ont un effet bactéricide. Ont peu de contre-indications.

    Érythromycine

    Le premier médicament antibactérien macrolide. Partiellement transformé dans le foie. Excrété par les reins et le foie.

    Appliqué dès la naissance. Contre-indiqué en cas d'intolérance au principe actif et de pathologie hépatique. La prudence est de mise pour les patients ayant des antécédents de pathologie rénale. Peut provoquer une tachycardie, des nausées, une dysbiose, une pancréatite, des allergies, une stomatite.

    L'érythromycine avec un diagnostic de coqueluche est prescrite en comprimés ou en poudre pour la préparation de solutions injectables. La dose quotidienne pour un adulte est de un à quatre grammes. Les nouveau-nés jusqu'à 3 mois reçoivent de 20 à 40 mg / kg par jour. Les enfants de quatre mois à dix-huit ans prennent de 30 à 50 mg / kg par jour.

    Azithromycine

    Un antibiotique du groupe macrolido azalide avec le composant principal azithromycine dihydraté. Le médicament est rapidement absorbé, le contenu le plus élevé est atteint deux à trois heures après l'ingestion. Il est retiré du corps sans modifications, tandis que 50% quittent le corps par les intestins, 6% avec l'urine.

    Avec la coqueluche, l'azithromycine ne doit pas être utilisée en cas d'allergie au composant principal, de graves dysfonctionnements rénaux et hépatiques. Provoque une déficience auditive, une arythmie, une fatigue, une diarrhée.

    Vendu sous forme de comprimés, mélanges pour solutions. Les enfants à partir de 12 ans (poids> 45 kg) et les adultes boivent un comprimé à 500 mg une fois par jour. Enfant de 3 à 12 ans (antibiotique de poids

    Les antibiotiques sont-ils nécessaires pour la coqueluche?

    Un antibiotique pour la coqueluche n'est nécessaire que si une inflammation se développe dans le contexte du processus infectieux et qu'il existe un risque de complications. Dans la plupart des cas, le traitement de la coqueluche ne nécessite pas l'utilisation d'agents antibactériens. Pour les enfants et les adultes, les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques du corps et des risques éventuels. La durée du traitement et la posologie sont définies par le médecin.

    Caractéristique de pathologie

    La coqueluche est une maladie infantile caractérisée par l'ingestion de bâtonnets de coqueluche à travers la muqueuse du nasopharynx, ce qui provoque l'apparition d'une toux paroxystique. La maladie est rare à l'âge adulte. Il comporte plusieurs étapes du cours. Du moment de l'infection à la guérison complète, au moins 2 à 3 mois s'écoulent.

    La maladie est dangereuse car elle provoque une forte toux sèche qui perturbe le processus respiratoire. Une asphyxie peut se développer, dans laquelle les cas de décès ne sont pas rares. Les enfants de moins de 1 an, ainsi que les enfants qui ne sont pas vaccinés avec le vaccin DTC, sont à risque.

    La vaccination ne garantit pas une protection complète contre la coqueluche, car l'immunité produite est temporaire. Cependant, les enfants qui suivent le processus de vaccination conformément au calendrier de vaccination, même en cas d'infection, gèrent le processus d'infection facilement et sans conséquence particulière sur la santé. Les enfants non vaccinés risquent beaucoup de complications et meurent dans un rêve.

    Indications pour l'administration d'antibiotiques pour la coqueluche

    Tout corps sain est capable de surmonter la coqueluche sans interférence extérieure. Un antibiotique est indispensable si:

    1. La coqueluche se développe dans le contexte de maladies pulmonaires chroniques, en raison d'une diminution pathologique de l'immunité locale.
    2. L'enfant n'est pas vacciné, la maladie se présente sous une forme alourdie.
    3. Dans le contexte de la coqueluche, un certain nombre de processus infectieux et inflammatoires dans les poumons se développent, ce qui entraîne la formation de complications.

    La nécessité d'une antibiothérapie est due à des études de laboratoire sur la coqueluche. Une attention particulière est portée à l'analyse générale et biochimique du sang. Une leucocytose sévère associée à une lymphocytose est un indicateur clé du besoin d'antibiotiques.

    L'antibiotique pour la coqueluche est prescrit au stade catarrhal

    Les antibiotiques ne sont prescrits qu'au stade catarrhal de la maladie, lorsqu'il y a des signes mineurs d'infections respiratoires aiguës. Au stade spasmodique, caractérisé par une toux improductive périodique paroxystique, il est inutile d'utiliser une antibiothérapie en raison de l'absence de la bactérie elle-même. Les signes caractéristiques de la coqueluche sont causés par une intoxication étendue du corps avec des dommages au système nerveux. D'autres médicaments doivent être utilisés pour lutter contre l'intoxication à l'aide d'un traitement symptomatique..

    L'indication pour l'utilisation d'antibiotiques est le contact d'une personne avec un patient. La suppression de l'infection coquelucheuse au stade de la période d'incubation contribue à réduire les risques de complications supplémentaires. L'administration rapide d'antibiotiques permet à la maladie de se manifester sous une forme plus douce.

    Groupes de traitement efficaces

    Tous les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés dans le traitement de l'infection coquelucheuse. Il existe certains des groupes de médicaments les plus efficaces qui sont autorisés à traiter les patients de tous âges..

    Pénicillines

    Ce groupe d'agents antibactériens est bon pour la sensibilité facile du corps et les réactions secondaires mineures, mais avec une utilisation prolongée, la dépendance se développe et l'efficacité thérapeutique est réduite à néant. Les plus utilisés sont:

    1. Ampicilline - provoque la destruction d'une cellule pathogène en raison de son effet sur son métabolisme intracellulaire. Il est prescrit sous forme de comprimés ou d'injections intramusculaires. La durée d'admission est de 5 à 8 jours. Il est bien toléré par l'organisme et ne provoque pas d'effets indésirables potentiellement mortels..
    2. L'amoxicilline - a une manière similaire d'influencer le corps, mais est plus efficace, car elle ne se prête pas à la destruction partielle des composants actifs par les enzymes du suc gastrique. Amoxiclav, sous forme de comprimés et de comprimés pour enfants, est utilisé comme médicament.
    3. Flemoxin - contient un certain nombre de composants auxiliaires qui assurent une assimilation maximale et l'obtention d'un effet thérapeutique. La durée d'administration est de 3 à 4 jours, ce qui est suffisant pour supprimer complètement le bacille de la coqueluche.

    L'ampicilline est l'un des antibiotiques prescrits pour la coqueluche

    Macrolides

    La propriété bactériostatique des médicaments est assurée en supprimant la synthèse des protéines dans les molécules pathogènes, ce qui affecte négativement l'état de la cellule et provoque sa mort. Ils ont un large éventail d'effets et des effets secondaires minimes associés à l'intolérance individuelle. Les plus efficaces pour traiter la coqueluche sont:

    1. L'azithromycine résiste à l'environnement acide de l'estomac, est plus facile à digérer et atteint sa concentration maximale dans le sang après 1,5 heure. Il est bien toléré par l'organisme sans provoquer d'effets indésirables. La durée moyenne du traitement est de 2 à 5 jours. Excrété par les reins.
    2. Érythromycine - à fortes doses, provoque une augmentation de la charge sur le foie et les reins. Pour le traitement des enfants n'est pas utilisé.
    3. Summamed - contient des composants auxiliaires qui accélèrent le processus d'absorption du composant actif dans le sang. Disponible sous forme de comprimés et de suspensions.

    Céphalosporines

    Ce groupe d'antibiotiques est remarquable pour son effet complexe, détruisant non seulement le bacille de la coqueluche, mais aussi d'autres micro-organismes pathogènes. Ils agissent sur le corps de manière sélective, sans provoquer de complications ni d'effets indésirables. Contribue à la destruction des bactéries en affectant négativement sa coquille. Non toxique, par conséquent, peut être utilisé pour les patients de tous âges. Les plus populaires d'entre eux sont:

    1. Zinnat - n'affecte pas le fonctionnement du foie et du tractus gastro-intestinal. La durée du traitement est de 3 à 5 jours. Le médicament dans les formes particulièrement graves de la coqueluche peut être prescrit à des doses maximales.
    2. Ceftriaxone - est introduit dans le corps par injection intramusculaire. Il a un large éventail d'effets sur les micro-organismes pathogènes. Il ne provoque pas d'effets indésirables, à l'exception de l'intolérance individuelle.
    3. Maksitsef - est actif contre plus de 200 espèces de microbes. Il se distingue par une bonne tolérance et la manifestation d'un effet thérapeutique le premier jour après le début du traitement..

    Zinnat est un antibiotique prescrit pour la coqueluche

    Le choix de l'antibiotique et de sa posologie dépend de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles du corps. L'automédication est strictement interdite, car dans certains cas, l'utilisation d'une thérapie antibactérienne n'est pas pratique.

    Fonctionnalités de l'application

    Lors de la prescription d'un antibiotique, il est important de tenir compte non seulement du stade de la coqueluche, mais également de la présence de maladies concomitantes. Chez les enfants et les adultes, le médicament a ses propres caractéristiques et différences.

    La mortalité infantile par coqueluche au cours de la première année de vie étant maximale, le traitement du processus infectieux est effectué dans un hôpital sous la supervision de spécialistes. Les antibiotiques ne sont prescrits que lorsque le dosage immunoenzymatique montre la présence d'un deuxième stade de la maladie. Le dosage est sélectionné en tenant compte d'indicateurs tels que:

    • la présence de complications de la coqueluche;
    • poids et âge du bébé;
    • la présence de pathologies congénitales du système nerveux.

    Pour les enfants, les antibiotiques sont utilisés sous forme de suspension et d'injection intramusculaire. La deuxième forme est préférée, car l'effet irritant sur le tube digestif, qui n'est pas adapté à l'absorption des médicaments, est réduit.

    Les suspensions pour administration orale peuvent être diluées dans une petite quantité de lait ou d'eau, ce qui facilitera leur consommation par les enfants d'âge préscolaire. Si le poids de l'enfant dépasse la norme, le calcul de la posologie est effectué individuellement, en tenant compte de la quantité de mg pour 1 kg de poids.

    Pour le traitement des patients adultes, deux formes d'antibiotiques sont utilisées:

    1. Comprimés pour administration orale - sont absorbés par le tube digestif et activés plus rapidement. Non utilisé en présence de gastrite, d'ulcère gastro-duodénal et de pathologies hépatiques.
    2. Solution intramusculaire - utilisée si les comprimés ne conviennent pas pour un certain nombre de raisons.

    Une dose standard recommandée par le fabricant du médicament peut être utilisée. Si nécessaire, le médecin peut augmenter le taux journalier aux valeurs maximales autorisées.

    Les antibiotiques peuvent supprimer non seulement les micro-organismes pathogènes, mais aussi ceux bénéfiques qui habitent les intestins. Ceci est lourd de développement d'une condition telle que la dysbiose. Le rétablissement de l'équilibre de la microflore est possible avec l'utilisation simultanée de probiotiques complexes. Pour les enfants, Acipol, Linex, Lactiale sont les plus efficaces. Les patients adultes se voient prescrire Bifiform, Enterogermina, Linex.

    S'il y a des antécédents d'allergie médicamenteuse, assurez-vous qu'il n'y a pas de réaction allergique avant l'introduction d'antibiotiques. Si des effets indésirables se développent, l'antibiotique est remplacé par un effet similaire, mais de composition différente.

    Pour les enfants de différents groupes d'âge, les antibiotiques sont indiqués, tels que:

    1. Enfants jusqu'à un an - Amoxiclav, Summamed, Cefazolin.
    2. Enfants de 1 à 3 ans - Zinnat, Maxicef, Azithromycine.
    3. Enfants d'âge préscolaire - Ceftriaxone, Amoxiclav.
    4. Écoliers - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

    Les patients adultes sont le plus souvent prescrits Zinnat et Ceftriaxone, car en présence d'une infection coquelucheuse, ces médicaments ont la plus grande efficacité.

    L'automédication est strictement interdite, car tout antibiotique a des contre-indications et provoque une charge accrue sur le foie et le tube digestif. Seul un médecin peut prescrire un antibiotique, ses doses et la durée du cycle d'administration, sur la base des résultats d'études prenant en compte les caractéristiques individuelles de chaque patient.