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Traitement de l'otite moyenne chez l'adulte

L'inflammation de l'oreille après 12 à 16 ans est beaucoup moins courante que chez les enfants. La maturité du système immunitaire, une moindre sensibilité aux infections virales respiratoires aiguës, l'amygdalite et d'autres maladies des voies respiratoires supérieures jouent un rôle à cet égard. De plus, en raison de la formation finale du squelette facial, il n'y a aucun problème avec les végétations adénoïdes et l'échange d'air des structures internes de l'oreille moyenne.

Antibiotiques pour l'otite moyenne

Cependant, les antibiotiques pour l'otite moyenne chez les adultes sont utilisés assez souvent, car dans de nombreux cas, une personne ne voit pas de médecin, mais traite la maladie à la maison en utilisant des gouttes anti-inflammatoires et une médecine traditionnelle. Mais avec une infection bactérienne, des antibiotiques efficaces à large spectre sont nécessaires.

Indications d'utilisation d'un antibiotique pour l'otite moyenne

Pour répondre à la question de savoir comment traiter l'otite moyenne de l'oreille et si des antibiotiques sont nécessaires, nous décrirons brièvement le mécanisme de développement de l'inflammation de l'organe auditif. Le plus souvent, le lien initial dans la pathogenèse est l'infection par le virus respiratoire. Le gonflement de la muqueuse nasale entraîne une altération de la perméabilité du tube auditif et la création d'une pression négative dans la cavité tympanique. Initialement, l'exsudat sécrété ne contient aucun microorganisme pathogène, la fixation d'une infection bactérienne se produit plus tard dans un contexte de stagnation et de manque d'échange d'air.

Avec un traitement rapide, l'utilisation d'antibiotiques pour l'otite moyenne chez l'adulte peut être évitée. Dans 70 à 80% des cas, l'oreille cesse de déranger après l'utilisation de certains médicaments. Ce sont des gouttes anti-inflammatoires et analgésiques locales, des vaporisateurs vasoconstricteurs et des lavages nasaux, un traitement de renforcement général. Cependant, lorsque les symptômes suivants apparaissent, il est nécessaire de contacter le spécialiste ORL pour prescrire des antibiotiques pour l'otite moyenne:

  • la douleur dans l'oreille ne disparaît pas ou réapparaît après 2 à 3 heures après la prise du médicament ou des gouttes contre la douleur;
  • Température;
  • aggravation de la santé, maux de tête;
  • déficience auditive;
  • écoulement purulent ou vernal de l'oreille.

Habituellement, un tableau clinique similaire indique la fixation d'une infection bactérienne. Mais il vaut mieux ne pas expérimenter l'utilisation indépendante d'antibiotiques. Habituellement, ces agents ont un large spectre d'efficacité, cependant, ils diffèrent en termes d'action sur différents micro-organismes, ils ont certaines contre-indications et complications secondaires. Par conséquent, c'est au médecin de décider quels antibiotiques prendre avec l'otite moyenne..

Principes de base de l'antibiothérapie pour l'inflammation de l'oreille

Lorsqu'il devient clair que les antibiotiques d'un large spectre contre l'otite ne peuvent pas être supprimés, la tâche du médecin est de choisir le médicament optimal pour un patient particulier. Cela prend en compte de nombreux facteurs. C'est le tableau clinique de la maladie, les propriétés de la flore pathogène, la condition humaine. Arrêtons-nous plus en détail sur ces aspects..

Détermination du facteur étiologique

Une analyse de l'écoulement de l'oreille est une procédure douloureuse et coûteuse, et le résultat sera prêt dans au moins 48 heures. Par conséquent, sur la base des données des essais cliniques. Ainsi, dans la plupart des cas, l'otite moyenne est causée par le pneumocoque, le bacille hémophile et le streptocoque β-hémolytique. Moins souvent - Staphylococcus aureus, Moraxella.

En outre, à en juger par certains symptômes. Par exemple, l'otite moyenne, causée par un bacille hémophile, survient presque toujours en parallèle avec la conjonctivite. Faites attention à la résistance possible de la flore bactérienne. Un antibiotique n'aide pas contre l'otite moyenne chez l'adulte si une personne a récemment pris le même médicament (ou son analogue).

Exclusion de médicaments potentiellement dangereux, détermination de la forme de libération et de la durée du traitement

Lors du choix de l'antibiotique le mieux adapté à l'otite moyenne, l'intolérance à l'un ou l'autre des composants du médicament et le risque de réaction allergique sont pris en compte. L'âge est également important. Pour les personnes âgées, en raison des particularités du fonctionnement des systèmes excréteur et digestif, la posologie est ajustée. Conduisez soigneusement l'inflammation de l'oreille chez les femmes enceintes, car la liste des médicaments antibactériens qui sont sûrs pour le développement fœtal est limitée.

Ensuite, le médecin détermine la forme optimale de libération et de dosage du médicament. En cas de douleur et de température intenses, des antibiotiques pour l'otite moyenne chronique ou pour la forme aiguë de la maladie sont nécessaires sous forme d'injections. Avec une inflammation simple, les comprimés ou la suspension conviennent. Au stade initial de la maladie, les gouttes auriculaires à usage local peuvent être supprimées..

Pour éviter une infection secondaire persistante, la durée du médicament doit être respectée. La quantité à prendre indiquera au médecin. Cependant, nous traitons généralement l'otite de 7 à 10 jours. De plus, ce schéma est universel pour les antibiotiques, quelle que soit la forme de libération.

Traitement de l'otite moyenne avec des gouttes antibiotiques

Tous les médicaments sont distribués dans le corps en fonction de leurs propriétés physicochimiques et de leur capacité à pénétrer dans divers tissus. Par conséquent, avec une administration systémique, les antibiotiques pour l'otite moyenne chez l'adulte atteignent le foyer de l'inflammation à faible concentration. Par conséquent, aux stades initiaux de la maladie, la "délivrance" de la substance active directement au développement pathogène des bactéries est d'une grande importance. Dans de tels cas, vous pouvez utiliser des gouttes auriculaires avec des antibiotiques pour l'otite moyenne chez l'adulte:

  • Otofa, contient de la rifampicine;
  • Polydex, la composition du médicament comprend deux antibiotiques, la néomycine et la polymyxine B, et un dexaméthasone corticostéroïde. Par conséquent, cet agent a un effet anti-inflammatoire et antibactérien complet;
  • Sofradex en plus de la dexaméthasone contient de la gramicidine C et de la framycétine. Mais ces gouttes auriculaires sont contre-indiquées lors de la perforation de la membrane tympanique, car si elle pénètre dans les services internes, le médicament peut donner un effet ototoxique;
  • Garazon, consiste en une combinaison de bétaméthasone et de gentamicine.

Je dois dire que Otofa est le médicament de choix dans la réponse affirmative à la question de savoir si les antibiotiques sont obligatoires pour les femmes enceintes atteintes d'otite moyenne. La posologie est de 3 à 4 gouttes dans chaque oreille trois fois par jour. Avant cela, le médicament doit être chauffé à la température corporelle. La durée d'administration et la nécessité d'un traitement systémique supplémentaire avec des médicaments antibactériens sont déterminées par le médecin.

Préparations du groupe pénicilline

Dans la grande majorité des cas, l'agent causal de l'inflammation de l'oreille est le streptocoque β-hémolytique, sensible aux effets des pénicillines. Par conséquent, ces antibiotiques sont d'abord prescrits pour l'otite moyenne chez l'adulte. L'amoxicilline et ses analogues sont très populaires:

  • Ospamox (1 comprimé 1 g deux fois par jour);
  • Amoxiclav (1 capsule contenant 500 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique toutes les 12 heures);
  • Augmentin, le dosage est le même que l'Amoxiclav;
  • Ospen (phénoxyméthylpénicilline) 500 mg trois fois par jour.

Les médicaments sont généralement bien tolérés, des antibiotiques à la pénicilline sont prescrits et avec une otite moyenne chez la femme enceinte. Le médicament est adsorbé par le tractus gastro-intestinal de 80 à 95%, indépendamment de l'apport alimentaire. En raison de la forte concentration d'absorption, une dysbiose après l'utilisation de pénicillines se produit rarement, dans des cas isolés, des éruptions allergiques, des nausées, des maux de tête ont été notés. Les contre-indications à l'utilisation de ces médicaments sont l'hypersensibilité, la mononucléose infectieuse (virus d'Epstein-Barr), la pathologie hépatique. En raison de la combinaison d'un large spectre d'activité et d'un faible risque de complications, les antibiotiques à base de pénicilline sont prescrits pour l'otite moyenne chronique..

Agents antibactériens du groupe macrolide

Auparavant, l'utilisation de l'amoxicilline et de ses analogues pour le traitement de l'inflammation aiguë et chronique de l'oreille n'était pas mise en doute. Cependant, avec l'avènement de micro-organismes produisant de la β-lactamase (ce composé détruit les pénicillines), une augmentation de l'incidence des infections causées par la chlamydia, les mycoplasmes, le besoin s'est fait sentir pour les médecins de rechercher des médicaments plus efficaces. Quels antibiotiques peuvent être pris pour l'otite moyenne en plus de l'amoxicilline? Ce sont des médicaments macrolides:

  • Clarithromycine (Klacid) 250 à 500 mg deux fois par jour (si nécessaire, augmentez la dose à 500 mg - 1 g);
  • Érythromycine 250 mg 4 fois par jour;
  • Azithromycine (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g deux fois par jour;
  • Spiramycine (Rovamycine) à une posologie de 6 à 9 millions d'unités par jour (soit 2 à 3 comprimés).

Contrairement aux pénicillines, les antibiotiques listés avec otite moyenne sont contre-indiqués pendant la grossesse. De plus, leur apport ne peut pas être combiné avec de la nourriture. Les comprimés sont bu une demi-heure avant ou 2 heures après un repas. Cependant, dans certains cas, les macrolides provoquent une déficience auditive.Par conséquent, la clarithromycine et des médicaments similaires ne traitent l'inflammation de l'oreille moyenne que sous la surveillance d'un médecin..

Parmi les effets secondaires notés: maux de tête, somnolence, nausées (moins souvent - vomissements). Parfois, il y a de l'anxiété et de la nervosité. Parmi les complications indésirables chez la femme, une exacerbation du muguet peut être mentionnée. Les médicaments répertoriés sont contre-indiqués en cas d'insuffisance hépatique ou rénale..

Agents antibactériens céphalosporine et fluoroquinolone

Le traitement de l'otite moyenne avec des antibiotiques ne donne parfois qu'un effet à court terme. Ceci est associé à la capacité des bactéries à entourer leurs colonies d'un film composé de lipides et d'autres composés. Les composants antimicrobiens luttent avec succès contre les micro-organismes circulant dans le foyer, mais ne sont pas capables de détruire la majeure partie de la microflore pathogène. En conséquence, après une cure d'antibiotiques pour le traitement de l'otite moyenne, la maladie devient chronique et réapparaît.

La découverte et la mise en œuvre de céphalosporines de 3e et 4e génération ont considérablement élargi les possibilités de la médecine dans la lutte contre les agents pathogènes persistants de l'inflammation de l'oreille moyenne. Ces médicaments ont un large spectre d'action et sont efficaces contre les micro-organismes résistants aux pénicillines et aux macrolides. Voici les principaux noms d'antibiotiques céphalosporines indiqués pour l'otite moyenne chez l'adulte. Il:

  • Suprax (céfixime) à une dose de 400 mg une fois ou 200 mg deux fois par jour;
  • Zedex (ceftibutène) a une efficacité comparable aux préparations parentérales. Il doit être pris de la même manière que Suprax.

Parmi les effets secondaires après avoir pris ces médicaments, les nausées et les maux de tête semblent parfois «classiques» pour tous les antibiotiques. Les médicaments peuvent également être pris avec une inflammation de l'oreille chez les femmes enceintes. En cas d'otite moyenne chronique, les antibiotiques ne sont pas prescrits avant l'obtention des résultats du semis bactérien. Prescrire habituellement des médicaments du groupe des fluoroquinolones:

  • Ciprofloxacine (ciprolet);
  • Netilmicine (une préparation pour injection locale dans le conduit auditif).

Dans le traitement de l'otite moyenne, ces antibiotiques présentent un risque d'effets secondaires plus élevé que les pénicillines, les macrolides et les céphalosporines. Par conséquent, ils sont prescrits dans les cas extrêmes après un examen approfondi et l'inefficacité d'autres moyens. De plus, les fluoroquinolones n'aideront pas à traiter l'inflammation causée par les pneumocoques. Avec une utilisation prolongée, la ciprofloxacine et ses analogues provoquent parfois des troubles du système hématopoïétique, du système nerveux central, des organes digestifs, etc..

Médicaments supplémentaires prescrits en combinaison avec des antibiotiques

Quels que soient les antibiotiques à boire pour l'otite moyenne, vous ne pouvez pas vous passer de médicaments supplémentaires. L'oreille est généralement enflammée sur le fond d'un nez bouché, vous pouvez donc éliminer ces symptômes avec des gouttes vasoconstricteurs. Dans la pharmacie, l'assortiment de ces produits est large et il est difficile de choisir le meilleur médicament adapté au prix et à la qualité. Par conséquent, il est conseillé aux médecins de continuer à prendre des médicaments à action prolongée (Otrivin, Vibrocil).

En plus des sprays vasoconstricteurs, des antihistaminiques sont utilisés pour éliminer l'œdème. Ils doivent également être bu pendant 7 à 10 jours. En plus des médicaments antibactériens sous forme de comprimés, le médecin peut prescrire des anti-inflammatoires (Otinum, Otipax) dans l'oreille. Cependant, ils sont incompatibles avec les gouttes avec des antibiotiques utilisés pour l'otite moyenne. Les principaux signes d'une thérapie efficace contre l'inflammation de l'organe auditif sont:

  • température corporelle normale;
  • absence de douleur dans l'oreille;
  • amélioration du bien-être.

Si les symptômes de la maladie persistent après 3 à 4 jours de traitement, il est possible que la microflore soit résistante à l'action du médicament antibactérien prescrit. Dans ce cas, il est remplacé par un plus efficace. Cependant, cela se produit extrêmement rarement avec un processus inflammatoire long et lent.

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Comment traiter l'otite moyenne: médicaments et remèdes populaires

L'otite est une inflammation de l'oreille. La maladie peut être chronique ou aiguë, purulente ou catarrhale. La gravité du processus pathologique dépend entièrement de la virulence des micro-organismes, et l'état de défense immunitaire humaine joue un rôle important.

Les statistiques affirment que 30% de toutes les maladies oto-rhino-laryngologiques sont la forme aiguë de l'otite moyenne. Les enfants d'âge préscolaire tombent malades beaucoup plus souvent que les adultes. À l'âge de trois ans, 80% des enfants souffrent d'otite moyenne.

L'organe auditif auditif, à l'origine d'une otite moyenne, peut:

  • Pneumocoques;
  • Streptocoques;
  • Staphylocoques;
  • Haemophilus influenzae et autres micro-organismes.

Toute inflammation de l'oreille est extrêmement dangereuse et vous devez consulter un médecin immédiatement après avoir détecté les symptômes de la maladie décrits ci-dessous.

Ce que c'est?

Pour comprendre le principe de l'otite moyenne, vous devez vous rappeler ce que c'est - l'oreille, pourquoi elle est nécessaire et comment elle fonctionne. En fait, l'oreille est loin de l'oreillette, comme quelqu'un pourrait le penser. L'oreille a un système complexe caché à l'intérieur, qui transforme les ondes sonores en une forme pratique pour la perception du cerveau humain. Cependant, capter les sons n'est pas la seule fonction des oreilles. Ils remplissent également une fonction vestibulaire et servent d'organe qui permet à une personne de maintenir l'équilibre.

Les trois principaux départements de l'oreille sont le milieu, l'extérieur et l'intérieur. L'oreille externe est l'oreillette elle-même, ainsi que le conduit auditif menant au tympan. Derrière le tympan se trouve un tympan rempli d'air contenant trois osselets auditifs, dont le but est de transmettre et d'amplifier les vibrations sonores. Cette zone constitue l'oreille moyenne. De l'oreille moyenne, les vibrations pénètrent dans une zone spéciale, située dans l'os temporal et appelée le labyrinthe. L'organe de Corti y est situé - une accumulation de récepteurs nerveux qui transforment les vibrations en impulsions nerveuses. Cette zone s'appelle l'oreille interne. Il convient également de noter la trompe d'Eustache, dont l'entrée est située derrière les amygdales palatines et qui mène à la cavité tympanique. Son but est de ventiler la cavité tympanique, ainsi que d'aligner la pression dans la cavité tympanique avec la pression atmosphérique. La trompe d'Eustache est généralement référée à l'oreille moyenne..

Il convient de noter que l'otite peut toucher les trois oreilles. En conséquence, si la maladie affecte l'oreille externe, alors ils parlent d'otite moyenne externe, si la moyenne - puis d'otite moyenne moyenne, si interne - de interne. En règle générale, il ne s'agit que d'une lésion unilatérale, cependant, avec l'otite moyenne causée par des infections des voies respiratoires supérieures, la maladie peut se développer des deux côtés de la tête.

L'otite de l'oreille est également divisée en trois variétés, selon la cause de l'occurrence - virale, bactérienne ou traumatique. L'otite externe peut être fongique. La forme bactérienne la plus courante de la maladie.

Raisons du développement

Les raisons du développement de l'otite moyenne comprennent principalement la flore bactérienne nocive, la présence de virus ou de champignons dans le corps. Parmi les agents responsables de la maladie figurent également le bacille hémophile, le pneumo, le strepto, le staphylocoque.

Il existe différents types de maladies classées par emplacement. L'otite peut être:

  • externe;
  • moyenne (catarrhale, purulente, grippe, etc.);
  • soi-disant labyrinthite interne.

L'otite, survenant sur une période de 3 semaines, est considérée comme aiguë, pouvant durer jusqu'à 3 mois - subaiguë, au-delà de cette période - chronique

Ai-je besoin d'antibiotiques

Un patient présentant des plaintes caractéristiques a besoin d'une thérapie complexe visant à soulager les symptômes et à empêcher le flux de l'inflammation aiguë dans une forme chronique. Dans la plupart des cas, les antibiotiques pour le mal d'oreille ne sont pas prescrits au stade initial de la maladie. Dans les otites moyennes aiguës externes et modérées, le traitement symptomatique se limite à l'utilisation de médicaments antiseptiques, anesthésiques et anti-inflammatoires, accompagnés de procédures physiothérapeutiques. En l'absence d'effet et d'aggravation de l'état du patient, un antibiotique peut être prescrit.

Caractéristiques de destination

L'antibiothérapie est indiquée lors d'otites moyennes de l'oreille moyenne et interne de nature bactérienne. Avec ces diagnostics, une analyse des écoulements purulents est effectuée pour identifier le pathogène de l'infection et la sensibilité de la microflore aux médicaments antibactériens. S'il est impossible d'obtenir des données, un antibiotique combiné à large spectre est prescrit. L'antibiothérapie est indiquée pour un facteur de risque élevé de complications, en particulier pour les patients présentant un degré de défense immunitaire significativement réduit..

Diagnostique

Au cours de l’examen, le médecin écoute les plaintes du patient et, tout d’abord, examine le canal auditif externe à l’aide d’un otoscope. Si du pus est dans l'oreille, un examen bactériologique de l'écoulement purulent est possible. Afin de déterminer l'intensité du processus inflammatoire, un test sanguin général est prescrit.

En cas de doute sur le diagnostic, des études complémentaires peuvent être réalisées:

  • Un endoscope et un otomicroscope sont utilisés pour un examen plus approfondi;
  • Si la respiration nasale est très difficile, alors en utilisant une technique endoscopique, un examen du nasopharynx et de la bouche de la trompe d'Eustache est effectué;
  • En cas de déficience auditive, l'audiométrie et les diapasons sont effectués à des degrés divers;
  • Si le tympan est exempt de défauts, la tympanométrie est possible - une étude qui vous permet de déterminer le degré de mobilité du tympan, ainsi que la pression dans la cavité tympanique.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent avec un degré de précision suffisant de déterminer le stade de la maladie et sa gravité afin de sélectionner correctement les médicaments nécessaires et d'élaborer un schéma thérapeutique efficace.

Comment guérir l'otite moyenne

L'otite moyenne aiguë est une maladie assez grave, nécessitant souvent un repos au lit (à une température corporelle élevée, intoxication). Il est recommandé de passer d'une nutrition à une plus légère, tandis que le régime alimentaire doit contenir tous les nutriments nécessaires.

Le cours de la thérapie au stade initial de l'otite moyenne comprend les mesures suivantes:

  1. Antidouleurs et antipyrétiques en comprimés (paracétamol, ibuprofène, aspirine, analgine, diclofénac, etc.).
  2. Antibiotiques systémiques ou sulfonamides. La meilleure option est de diagnostiquer l'agent causal de la maladie; sans examen du coton-tige, des agents antibactériens à large spectre d'action sont prescrits (Amoxicilline, Augmentin, Céfuroxime, Rulid, Spiramycine, Sumamed) pendant 10 jours.
  3. En cas d'œdème sévère du tympan, des antihistaminiques sont ajoutés (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Utilisation obligatoire de vasoconstricteurs sous forme de gouttes dans le nez (Naphthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), désinfectants nasaux (Protargol).
  5. Une instillation d'alcool borique, des anesthésiques d'oreille en combinaison avec des antibiotiques locaux aideront à arrêter les maux d'oreille (Phenazone, Chloramphenicol avec lidocaine, Anauran).
  6. Physiothérapie: Sollux, réchauffement UHF, thérapie par microcourants, thérapie au laser intra-aus, réchauffement des compresses d'alcool.

Dans un ensemble de mesures, il est impératif de retirer régulièrement et régulièrement les masses purulentes séparables, après avoir traité le canal auditif avec du peroxyde d'hydrogène. Si au 5ème jour de la maladie, les phénomènes inflammatoires continuent d'augmenter et qu'il n'y a pas de percée indépendante de la membrane tympanique, une dissection chirurgicale (paracentèse) est nécessaire. Après l'opération, le médecin enlève les restes de pus et traite l'oreille avec des solutions antibiotiques.

Après perforation de la membrane, le traitement comprend les mesures suivantes:

  1. Poursuite du traitement antibactérien et antihistaminique, ajout d'un traitement anti-inflammatoire (le plus souvent - Erespal).
  2. Physiothérapie.
  3. Élimination indépendante du pus d'un patient avec un coton-tige imbibé de peroxyde d'hydrogène.
  4. Gouttes antibactériennes dans l'oreille (Normax, Cypromed).
  5. L'adoption de complexes vitaminiques.
  6. Pour exclure les dysfonctionnements auditifs, un rinçage de l'oreille avec un cathéter est utilisé, suivi d'une instillation de solutions de glucocorticostéroïdes, d'un massage pneumatique. Une thérapie enzymatique locale (trypsine, lidase) est souvent nécessaire pour absorber rapidement le tissu cicatriciel..
  7. En cas de suspicion d'otite interne ou d'autres complications, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.

Traitement antibiotique de l'otite moyenne chez l'adulte

Afin d'obtenir l'effet positif maximal du traitement, il est recommandé de combiner l'instillation de l'oreille avec des antibiotiques. Dans ce cas, les médicaments antibactériens, comme les gouttes dans les oreilles, sont prescrits exclusivement par le médecin après un examen approfondi du patient et un diagnostic. Le médicament qui sera prescrit dépend de la localisation de l'occurrence inflammatoire dans l'oreille..

Dans la lutte contre l'otite moyenne aiguë, les médicaments sont impliqués:

  • L'amoxicilline est un antibiotique universel aux propriétés bactéricides et antibactériennes prononcées. Les capsules du médicament sont utilisées sur recommandation du médecin traitant, en règle générale, trois fois par jour après les repas. La durée moyenne de médication est de 7 jours. Effets négatifs possibles causés par le médicament - la manifestation d'allergies, l'apparition de surinfection.
  • L'ampicilline trihydratée est un médicament antibactérien qui fait partie du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Forme de libération - capsules, poudre, comprimés. Il n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, les mères allaitantes, les patients souffrant d'insuffisance rénale. En outre, le médicament peut provoquer l'apparition de réactions allergiques, de maux de tête, de diarrhée. Cas de choc anaphylactique très rarement, mais toujours enregistrés.

Pour lutter contre l'otite moyenne chronique, les éléments suivants sont impliqués:

  • La ciprofloxacine est un antibiotique universel qui fait partie du groupe des fluoroquinolones. Il est assez courant dans la pratique des médecins dans de nombreux pays européens. Le médicament ne doit pas être pris par les enfants et les femmes enceintes. L'utilisation du médicament pendant la lactation implique la suppression de l'alimentation pendant la période de prise du médicament. Effets secondaires possibles: insomnie, fatigue, diarrhée, urticaire, nausées, étourdissements, candidose, tachycardie.
  • La netilmicine est un médicament antibactérien qui fait partie du groupe des aminosides. Méthode d'application - injections d'oreille locales. La durée du médicament est déterminée par le médecin traitant et dépend directement du degré de développement de la maladie (en moyenne pas plus de 14 jours). Les effets indésirables possibles sont diverses manifestations d'allergies. Le médicament n'est pas recommandé pour les personnes âgées, les femmes enceintes, ainsi que les femmes qui allaitent.

N'oubliez pas que tous les médicaments ci-dessus peuvent provoquer une dysbiose, à cet égard, il est recommandé d'utiliser des probiotiques en parallèle avec des antibiotiques.

Comment prendre des antibiotiques

Chaque antibiotique est nécessairement accompagné d'une notice d'utilisation, à lire avant de commencer le traitement. Lors du calcul de la posologie du médicament, le poids corporel et l'âge du patient doivent être pris en compte.

La gravité de la maladie et de son agent pathogène joue également un rôle important. Fondamentalement, la durée du traitement ne dépasse pas 7 à 10 jours.

Les principaux antibiotiques utilisés pour le traitement de l'otite moyenne aiguë, tableau:

AntibiotiqueDose unique pour les adultes en mgMultiplicité par jourLe cours du traitement en joursComment utiliser
Amoxicilline500307/05/2017vers l'intérieur
Cefaclor500307/05/2017vers l'intérieur
Céfuroxime250-500207/05/2017à l'intérieur en mangeant
Ceftriaxone1000107/05/2017par voie intramusculaire
Azithromycine50013à l'intérieur, avant ou après un repas
Clarithromycine250207/05/2017vers l'intérieur
Roxithromycine150207/05/2017à l'intérieur avant les repas
Ciprofloxacine500210/07/2017à l'intérieur après avoir mangé

Des effets secondaires peuvent survenir lors de la prise de l'antibiotique. Il est nécessaire de surveiller le travail du foie et des reins. En outre, l'utilisation prolongée d'antibiotiques peut provoquer une maladie fongique ou provoquer le développement d'une dysbiose. Par conséquent, une antibiothérapie doit être associée à des probiotiques..

Liste des gouttes auriculaires pour l'otite moyenne

Il existe 3 groupes de gouttes auriculaires efficaces pour contrôler l'otite moyenne:

  • Combiné. Ils sont à base de glucocorticoïdes (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Gouttes, qui contiennent une substance anti-inflammatoire, les soi-disant monopreparations (otinum, otipax).
  • Gouttes antibactériennes (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Gouttes pour les oreilles "Sofradeks"

Sofradex - gouttes auriculaires pour le traitement de l'otite moyenne avec un composant antibactérien dans la composition. Ils sont utilisés non seulement en oto-rhino-laryngologie, mais aussi en ophtalmologie. Ce médicament a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique et antibactérien efficace. La dose recommandée en cas d'otite moyenne est de 3 gouttes quatre fois par jour. Le dépassement de cette norme est strictement interdit. Les effets secondaires de l'utilisation des gouttes Sofradex sont des réactions allergiques locales (douleur dans le conduit auditif, démangeaisons, sensation de brûlure). Contre-indications: le médicament n'est pas recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de moins d'un an, les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique.

avantages

Le premier avantage des gouttes Sofradex est qu'il s'agit d'un médicament à action combinée. Par conséquent, si une personne a des gouttes après le traitement de l'otite moyenne, elles peuvent être utilisées pour se débarrasser de la sinusite, des végétations adénoïdes, de l'orge et d'autres maladies des yeux ou du nez.

Il est à noter que les gouttes sont produites par une société pharmaceutique aussi connue que Sanofi, qui opère sur ce marché depuis plusieurs décennies.

L'avantage incontestable des gouttes Sofradex est la présence d'une pipette spéciale dans l'emballage, qui est portée sur le flacon avec le médicament. Cela vous permet de doser avec précision le médicament.

L'avantage des gouttes Sofradex est leur effet complexe sur l'oreille douloureuse. Ainsi, le médicament agit comme un anti-inflammatoire, antibactérien et antihistaminique. En conséquence, la douleur d'une personne disparaît, l'enflure et les démangeaisons dans l'oreille diminuent, les bactéries qui ont causé la maladie meurent.

Les composants qui composent le médicament (Gramitsidin et Framycetin) peuvent même détruire des agents pathogènes dangereux tels que Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus et Escherichia coli.

En raison de la dexaméthasone, un effet anti-allergique est obtenu, la gravité de l'inflammation diminue, le gonflement disparaît et la douleur disparaît. Ceci est très important pour l'otite moyenne, car la douleur est parfois assez intense..

Séparément, il convient de noter un effet positif de l'utilisation de gouttes, comme l'élimination de la congestion auriculaire.

Un autre avantage du médicament est la possibilité de son utilisation pour le traitement de l'otite moyenne non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. C'est très important, car c'est dans l'enfance que l'otite survient particulièrement souvent. Cependant, il y a quelques nuances. Si pour un adulte, le médicament est instillé directement dans l'oreille, 2-3 gouttes dans chaque passage, après quoi il est recouvert de coton, alors les enfants doivent administrer le médicament un peu différemment. Ainsi, des gouttes sont appliquées sur une turunda en coton, qui est soigneusement insérée dans le conduit auditif. Les Turundas changent toutes les 3 heures.

L'avantage de Sofradex dans le traitement de l'otite moyenne est que, lorsque la posologie et le temps de traitement sont respectés, ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires.

Moins

L'inconvénient des gouttes est leur courte durée de conservation, qui après l'ouverture de la bouteille n'est que de 30 jours. Passé ce délai, la portion inutilisée du médicament doit être éliminée..

Un autre inconvénient du médicament est que les bactéries peuvent développer une résistance à ses composants. Par conséquent, il n'est pas recommandé de poursuivre le traitement pendant plus de 10 jours. Si vous utilisez le médicament pendant 14 jours, le risque de rejoindre une infection fongique est considérablement augmenté, ce qui est associé à un déséquilibre de la microflore de l'oreille.

Les inconvénients des gouttes Sofradex peuvent également être attribués au fait qu'ils peuvent provoquer la survenue de réactions indésirables. Il peut s'agir d'une allergie avec rougeurs et démangeaisons..

Bien que les gouttes auriculaires soient approuvées pour le traitement des enfants, il n'est possible d'utiliser le médicament que sous l'âge d'un an sous surveillance médicale. Il est strictement interdit de les utiliser pour le traitement de l'otite moyenne, accompagnée d'une violation de l'intégrité du tympan. Cela peut conduire au fait que les gouttes tombent dans l'oreille moyenne et qu'à l'avenir, une personne développera une perte auditive persistante sous la forme d'une perte auditive..

Gouttes auriculaires "Anauran"

Anauran - gouttes auriculaires antibactériennes avec un effet complexe d'un fabricant italien. Ils sont utilisés en cas d'inflammation de l'oreille moyenne, avec une otite moyenne aiguë ou chronique. Le médicament est injecté dans l'oreille avec une pipette spéciale. Le médicament aide à lutter activement contre l'otite moyenne chez les adultes (cinq gouttes le matin et le soir) et les bébés (en trois gouttes le matin, l'après-midi et le soir). Les femmes en position et les enfants de moins d'un an se voient prescrire des gouttes extrêmement rarement, uniquement en cas de besoin urgent. Effets secondaires de l'utilisation du médicament: desquamation au lieu d'application du médicament, sensation de démangeaisons et de brûlures. Le risque de développer d'autres effets secondaires est très faible en raison de l'utilisation d'une petite quantité de médicament..

avantages

Anauran élimine efficacement et rapidement la douleur dans l'oreille, soulage l'inflammation et favorise la résorption du pus. Quelques jours après le début du traitement, l'otite peut être oubliée.

Anauran n'a pas seulement un effet analgésique, il combat la cause de l'inflammation de l'oreille, à savoir la flore bactérienne. Ceci est très important, car une accumulation excessivement grande de pus dans l'oreille moyenne est dangereuse par une percée du tympan et sa propagation au cortex cérébral.

Un autre avantage d'Anauran est qu'il agit localement, c'est-à-dire qu'il ne fonctionne que dans l'oreille. Dans ce cas, l'antibiotique ne pénètre pas dans le corps.

Dans le cadre du médicament, des antibiotiques à large spectre - sulfate de polymyxine B et sulfate de néomycine. Ils ont une activité contre la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives. À l'aide de gouttes auriculaires, vous pouvez supprimer la croissance des champignons, des staphylocoques et des streptocoques.

L'effet analgésique d'Anauran est obtenu grâce à la lidocaïne, qui fait partie des gouttes. C'est un anesthésique éprouvé qui soulage rapidement et efficacement la douleur..

Anauran a de nombreuses critiques positives de personnes qui l'ont utilisé pour traiter l'otite moyenne aiguë et chronique. Le médicament est souvent prescrit par les médecins pour traiter les complications purulentes postopératoires des organes auditifs..

Les gouttes ne nécessitent aucune préparation minutieuse avant de les utiliser. Il suffit de nettoyer l'oreille avec un flagelle de coton trempé dans du peroxyde d'hydrogène. Pour un meilleur traitement, le coton peut rester dans l'oreille pendant 5 minutes.

Le flacon de médicament est pratique à utiliser, car il est équipé d'un distributeur spécial, qui vous permet de compter avec précision le nombre de gouttes. En règle générale, un forfait suffit pour un traitement complet pour les enfants et les adultes. Les enfants sont instillés avec 2-3 gouttes, 3-4 fois par jour. Les adultes instillent 4 à 5 gouttes 2 à 4 fois par jour. Pour les femmes enceintes, seul un médecin peut choisir une posologie.

Le médicament a une consistance épaisse, il est donc introduit dans l'oreille en position couchée. Ensuite, pendant un certain temps, vous n'avez pas besoin de changer la position pour que le médicament soit réparti uniformément à travers la membrane. Si une personne n'a pas le temps pour cela, vous pouvez appliquer des gouttes sur un garrot en coton et l'insérer dans le conduit auditif. Ainsi, il sera possible de soulager la douleur aiguë et il sera possible de consulter le médecin vous-même.

L'avantage des gouttes Anauran est qu'elles ont une durée de conservation assez longue, qui est de 3 ans et ne nécessitent pas leur mise au réfrigérateur. Le médicament peut être conservé dans une armoire à pharmacie à domicile à température ambiante. Il est à noter que même après l'autopsie, Anauran conserve son effet thérapeutique pendant encore 3 mois.

Moins

Anauran n'est pas un médicament totalement inoffensif et ne peut être utilisé que selon les directives d'un médecin. Les gouttes sont utilisées avec prudence pour traiter les enfants et les femmes enceintes.

Les gouttes ne peuvent pas être utilisées simultanément avec des médicaments tels que la gentamicine, l'amikacine, la streptomycine, la monomiecine, la netilmicine.

Un autre inconvénient d'Anauran est le manque de possibilité de son utilisation chez tous les patients. Le fait est que les gouttes ont certaines contre-indications. Parmi eux: l'âge moins d'un an, la période de grossesse et d'allaitement (prescrite extrêmement rarement).

L'utilisation de gouttes peut provoquer le développement de réactions allergiques. Des allergies peuvent être suspectées par des démangeaisons dans et autour de l'oreille, la peau de l'oreille externe peut devenir rouge et commencer à se décoller. Dans ce cas, vous ne pouvez pas continuer à utiliser les gouttes.

Anauran n'est pas enfoui dans l'oreille en cas de rupture du tympan. Ceci est dangereux en raison du développement d'une inflammation et de la propagation du médicament au nerf auditif..

Un autre inconvénient des gouttes est que les virus et les bactéries peuvent y développer une résistance. Bien que cela se produise le plus souvent avec un traitement trop long. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant plus d'une semaine.

Gouttes auriculaires "Otipaks"

Otipax - gouttes auriculaires avec lidocaïne et phénazone. Ils ont un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. Recommandé pour les patients adultes, y compris les femmes enceintes, ainsi que les enfants. Plus efficace au tout début du développement de la maladie. Les effets secondaires incluent une réaction allergique à la substance lidocaïne dans la composition du médicament. Les inconvénients de ce médicament comprennent l'absence d'un composant antibactérien local..

avantages

Le principal avantage du médicament est qu'il élimine efficacement et rapidement la douleur dans l'otite moyenne et soulage également l'inflammation de l'oreille. Il peut être utilisé pour traiter l'otite moyenne avec une évolution aiguë ou chronique, ainsi que pour le traitement de l'eustachite.

Un autre avantage du médicament est la possibilité de son utilisation pour le traitement des enfants. De plus, les pédiatres et les oto-rhino-laryngologistes pédiatriques le plus souvent atteints d'otite chez un enfant prescrivent exactement Otipax. Les composants inclus dans sa composition agissent de manière globale, ce qui vous permet de vous débarrasser de la maladie dans les plus brefs délais. Otipax peut être utilisé pour traiter même les nouveau-nés.

La vitesse d'obtention de l'effet analgésique lors de l'utilisation de gouttes Otipax est très élevée. Ainsi, la douleur disparaît presque complètement après 15-30 minutes.

Le médicament est absolument sans danger pour le traitement non seulement des adultes, mais aussi des enfants, car avec une utilisation locale, il n'entre pas dans la circulation systémique.

Le médicament est très pratique à utiliser, car le flacon contenant le médicament est équipé d'une longue pipette transparente. Par conséquent, une personne voit combien de gouttes elle met dans son oreille. Il est recommandé d'instiller 3 à 4 gouttes dans chaque conduit auditif, 2 à 3 fois par jour.

Le médicament, lorsqu'il est utilisé correctement, ne donne pas d'effets secondaires, mais avant de l'utiliser, vous devez consulter un médecin. Le médicament doit être maintenu dans les paumes avant l'instillation pour le réchauffer.

Otipax peut être utilisé pour traiter les femmes allaitantes et enceintes, ce qui est son avantage incontestable.

Un autre avantage des gouttes Otipax est leur longue durée de conservation après ouverture du flacon. Ainsi, la substance inutilisée devra être éliminée seulement six mois plus tard à compter de la date de violation de l'intégrité de l'emballage.

Le médicament peut être utilisé en association avec d'autres médicaments, car il n'existe aucune donnée sur son interaction..

Les gouttes Otipax ne nécessitent pas le respect d'un certain régime de température pour le stockage, elles peuvent donc être prises avec vous au travail ou en voyage, ce qui est très pratique. L'essentiel est que la température ambiante ne dépasse pas +30 ° C.

Moins

Le médicament ne peut pas être utilisé seul, sans examen médical préalable. Ceci est très important, car pendant la perforation du tympan, des gouttes peuvent pénétrer dans les parties profondes de l'oreille et endommager le nerf auditif, ce qui entraînera par la suite le développement d'une perte auditive.

Des réactions allergiques se produisent parfois sur Otipax, ce qui est également un inconvénient de ce médicament. Par conséquent, s'il y a une sensation de brûlure ou des démangeaisons dans l'oreille, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et de consulter un médecin.

Le médicament ne peut pas être utilisé pendant plus de 10 jours, car cela menace le développement d'une dépendance au corps. En conséquence, l'effet ne réussira pas.

Il n'y a pas de composant antibactérien dans les gouttes, ce qui peut également être attribué aux inconvénients.

Remèdes populaires

Les recettes populaires peuvent être combinées à l'utilisation de médicaments, ainsi qu'à un outil indépendant pour le développement de l'otite moyenne sous une forme douce et non infectieuse..

Les plus efficaces sont les formulations suivantes:

  • chauffer le sel dans une casserole et placer dans un chiffon doux. Appliquer sur le canal auditif affecté. Conserver jusqu'à ce que le sel ait refroidi. La compresse attire le fluide, élimine la douleur et réduit l'enflure. Le nombre de procédures n'est pas limité. Le sel chaud est contre-indiqué en présence d'infection et de fièvre;
  • hacher la gousse d'ail et en extraire le jus. Traitez l'oreillette avec un jus de coton-tige 3 fois par jour pendant 5-7 jours. Ne pas utiliser en cas de dommage au tympan;
  • traiter le conduit auditif 3 à 5 fois par jour avec du turundum humidifié avec du peroxyde d'hydrogène. L'outil élimine les germes et élimine les poches. Utiliser avec prudence en cas de dommages à l'intégrité des tissus du conduit auditif;
  • utiliser des décoctions d'herbes médicinales (plantain, camomille ou laurier). Il est nécessaire de cuire à la vapeur 10 g de la plante dans 200 ml d'eau bouillante, laisser mijoter pendant 20 minutes. Souche. Humidifiez la turunda dans un bouillon chaud et placez-la dans le conduit auditif pendant 15 minutes. Les procédures sont effectuées 3 à 5 fois par jour pendant 1 semaine. Les plantes élimineront l'enflure et l'inflammation, et empêcheront également le développement d'une infection.

Il est important que ces recettes soient recommandées pour être utilisées uniquement après la résolution de l'ORL et l'exclusion du développement d'une réaction allergique.

Complications

L'otite (le traitement chez l'adulte avec des remèdes populaires ou des médicaments choisis indépendamment peut entraîner le développement de complications) est dangereux non seulement par le développement de la surdité ou la dégénérescence de la pathologie en une forme chronique, on peut également noter:

  • le développement de la méningite (un processus inflammatoire des méninges);
  • paralysie des cellules nerveuses, y compris faciales;
  • la formation de liquide dans le crâne.

Avec un autre manque de thérapie, l'otite moyenne peut entraîner une invalidité et la mort..

L'otite est une maladie dangereuse chez les enfants et les adultes. La pathologie, tout en ignorant les symptômes ou l'automédication, peut entraîner non seulement une déficience auditive, mais également le développement d'un handicap et même de la mort. Par conséquent, il est important de subir un examen en temps opportun à l'ORL et de subir pleinement le traitement prescrit.

Prévoir

Le début opportun d'un traitement adéquat de l'otite moyenne avec des antibiotiques devient la garantie d'un pronostic positif avec une guérison à 100%. Lorsque vous prenez tous les types de médicaments, vous devez clairement suivre les instructions, ne pas les utiliser plus longtemps que la période recommandée et ne pas augmenter la posologie prescrite par le médecin. En cas de complications, il est important de contacter immédiatement un spécialiste qualifié.

Le traitement antibiotique ne passe pas toujours inaperçu. L'utilisation à long terme de ces fonds provoque souvent un affaiblissement du système immunitaire et un déséquilibre dans la microflore intestinale. Après une antibiothérapie intensive, un cours de récupération complet avec prébiotiques, immunostimulants et complexes vitaminiques est recommandé..