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Pourquoi le sein droit fait mal

La douleur du côté gauche à côté du cœur est un symptôme extrêmement effrayant. Cela peut signifier que des problèmes cardiaques sont survenus. Par exemple, une maladie coronarienne ou une hypertension, une maladie cardiaque ou une cardiomyopathie s'est développée. Mais ce même symptôme peut être une manifestation de pathologies de la colonne vertébrale, des côtes situées à gauche. La douleur peut être transmise au côté gauche par les organes internes: estomac, rate, colon.

Où se trouve réellement le cœur

L'os le plus haut qui s'étend horizontalement sur la paroi thoracique est la clavicule. La première côte est située derrière, en dessous vous pouvez sentir un petit espace musculaire mou, et en dessous se trouve la deuxième côte. Ensuite, 3, 4, 5, 6, 7 et 8 côtes suivent à travers les espaces. Ces repères aident également à orienter:

  • mamelon mâle: il est au même niveau que la 5ème côte;
  • l'angle vers le bas de l'omoplate correspond à la 7e côte chez les personnes des deux sexes.

La taille du cœur d'une personne correspond approximativement à son poing, situé de sorte que l'index le plus saillant soit dirigé vers le bas et vers la gauche. Le cœur repose comme suit (sur des points):

  • à partir du bord supérieur de la deuxième côte, où elle est attachée au sternum du côté droit;
  • le point suivant auquel la ligne va est le bord supérieur de 3 côtes, 1-1,5 cm à droite du bord droit du sternum;
  • point suivant: un arc de 3 à 5 côtes à droite, 1-2 cm à droite du bord droit du sternum.

C'était la frontière droite du cœur. Maintenant, nous décrivons celui du bas: il passe du dernier point décrit sur le côté droit de la poitrine et le long de l'oblique va à l'écart entre 5 et 6 bords sur la gauche, au point qui se trouve à 1-2 cm à droite de la ligne médio-claviculaire gauche.

Bord gauche du cœur: à partir du dernier point, la ligne va en arc de cercle jusqu'à un point de 2-2,5 cm à gauche du bord gauche du sternum, au niveau de 3 côtes.

Cette position est occupée par le cœur avec de grands vaisseaux qui en entrent et en sortent:

  1. veine cave supérieure: elle est située au bord droit du sternum, de 2 à 3 côtes; apporte du sang pauvre en oxygène de la moitié supérieure du corps;
  2. aorte: localisée au niveau du sternum, de 2 à 3 côtes à gauche. Il transporte le sang oxygéné vers les organes
  3. tronc pulmonaire: il est situé devant les vaisseaux restants, va devant l'aorte à gauche et à l'arrière. Un tel vaisseau est nécessaire pour transporter le sang vers les poumons, où il sera saturé d'oxygène.

Si ça fait mal au cœur

La douleur dans la moitié gauche de la poitrine est causée par deux types de causes:

  1. cardiologique, causée par des maladies du cœur et des vaisseaux qui l'alimentent;
  2. non cardiologique, initiée par de nombreuses autres pathologies. Ils ont leur propre division, selon le système organique qui a provoqué le syndrome..

Le fait que le cœur souffre est indiqué par de tels signes:

  • localisation de la douleur: derrière le sternum et à gauche, au bord gauche de la clavicule;
  • le caractère peut être différent: douloureux, piqué, oppressant ou terne;
  • non accompagnée de douleur dans les espaces intercostaux ou dans les vertèbres;
  • il n'y a aucun lien avec un certain type de mouvement (par exemple, tourner une main dans une articulation de l'épaule ou lever la main), la douleur apparaît le plus souvent après l'exercice;
  • il peut y avoir un lien avec l'alimentation - les maux de cœur avec angine de poitrine peuvent être associés à manger une quantité abondante de nourriture ou à marcher immédiatement après avoir mangé, mais ils ne sont pas accompagnés de brûlures d'estomac, d'éructations ou de troubles des selles;
  • peut donner à la main gauche (en particulier le petit doigt de la main), la moitié gauche de la mâchoire inférieure, la zone de l'omoplate gauche, mais en même temps il n'y a pas de violation de la sensibilité de la main, elle ne gèle pas, ne s'affaiblit pas, la peau ne pâlit pas et les cheveux tombent.

Douleur cardiologique: quelle douleur de chagrin d'amour?

Nous pouvons nommer les causes de douleur suivantes causées par des maladies du cœur lui-même:

Angine de poitrine

Il s'agit d'un type de maladie coronarienne. Elle est associée au fait qu'en raison d'une plaque athérosclérotique, d'un thrombus ou d'un spasme dans l'artère coronaire, le diamètre de ce vaisseau, qui nourrit la structure cardiaque, diminue. Ce dernier manque d'oxygène et envoie des signaux de douleur. Caractéristique de ce dernier:

  • surviennent le plus souvent après un stress physique ou émotionnel: soulever des poids, monter des escaliers, marcher vite, marcher contre le vent (particulièrement froid, surtout le matin), marcher après avoir mangé;
  • peut apparaître la nuit le matin ou après le réveil, lorsqu'une personne n'est pas encore sortie du lit (c'est l'angine de Prinzmetall);
  • après le repos ou l'arrêt dans le premier cas ou la prise de Corinfar, Nifedipine ou Phenigidinum, dans le second cas, la douleur disparaît;
  • douleur compressive, cuisson;
  • il est localisé soit derrière le sternum, soit à gauche du sternum, sa zone peut être indiquée du bout des doigts;
  • peut donner à la zone de la main gauche, des omoplates; la moitié gauche de la mâchoire;
  • éliminé par "nitroglycérine" après 10-15 secondes.

Infarctus du myocarde

Il s'agit de la deuxième forme de maladie coronarienne et la plus grave. Il se développe lorsque ces plaques ou artères qui ont provoqué à court terme, uniquement avec un effort émotionnel ou physique, une privation d'oxygène myocardique, se sont développées et ont bloqué l'artère presque complètement. Cette condition peut se produire lorsqu'un caillot de sang ou un morceau de graisse, qui a obstrué une artère, s'est envolé quelque part (d'une veine, le plus souvent dans les jambes). En conséquence, une partie du cœur, si vous ne fournissez pas d'aide professionnelle dans l'heure, en introduisant des médicaments dissolvant les thrombus, mourra.

L'infarctus du myocarde peut se manifester de différentes manières. Dans la version classique c'est:

  • douleur intense, brûlante et déchirante du côté gauche dans la région du cœur. Il est si fort qu'une personne peut même perdre conscience;
  • non éliminé par "nitroglycérine" et repos;
  • donne à la main gauche, l'omoplate, le cou et la mâchoire - sur le côté gauche;
  • la douleur augmente par vagues;
  • accompagnée d'essoufflement, de nausées, de troubles du rythme cardiaque;
  • la sueur froide apparaît partout sur la peau.

Une crise cardiaque est une maladie insidieuse: si elle se manifeste généralement, elle donne à une personne une chance de salut. Mais aussi avec cette maladie dangereuse, seul le bras, la mâchoire ou même un petit doigt de la main gauche peuvent faire mal; une perturbation du rythme cardiaque peut survenir ou soudainement, sans raison apparente, commencer à faire mal à l'estomac ou aux selles molles.

Péricardite

C'est ce qu'on appelle une inflammation du sac cardiaque causée par une cause infectieuse. Les gens décrivent une telle douleur comme:

  • douleur thoracique (ou ils disent: "localisés profondément dans la poitrine");
  • caractère perçant;
  • amplifie dans une position couchée;
  • s'affaiblit en position assise ou debout en se penchant un peu en avant;
  • long, dans de nombreux cas, passe de temps en temps;
  • ne donne nulle part;
  • non éliminé par la nitroglycérine;
  • survient après des infections respiratoires aiguës, une pneumonie et d'autres maladies causées par des microbes;
  • accompagné de faiblesse, de fièvre.

Prolapsus valvulaire mitral

Cette «flexion» de la valve dans l'oreillette gauche (normalement ses pétales doivent s'ouvrir en systole et se fermer étroitement dans la diastole) a soit une cause congénitale, soit se développe après un rhumatisme, un infarctus du myocarde ou une myocardite, contre le lupus, les maladies coronariennes ou d'autres maladies cardiaques.

  • douleur cardiaque éclatante non intense;
  • accès de palpitations cardiaques;
  • interruptions du travail du cœur;
  • Vertiges
  • évanouissement
  • la nausée;
  • sensation de «coma» dans la gorge;
  • transpiration excessive;
  • en raison d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, une personne atteinte d'un prolapsus valvulaire mitral est sujette à la dépression, à des périodes de mauvaise humeur.

Anévrisme aortique exfoliant

C'est le nom de la condition dans l'aorte, le plus grand vaisseau dans lequel la pression la plus élevée, l'expansion se produit - anévrisme. Ensuite, dans ce contexte, entre les couches formant la paroi de l'anévrisme, il y a une accumulation de sang - un hématome. Elle "rampe" vers le bas, décollant les couches de la paroi aortique les unes des autres. En conséquence, la paroi du vaisseau devient faible et peut être déchirée à tout moment, provoquant des saignements massifs.

L'anévrisme exfoliant se produit rarement «seul», le plus souvent il est précédé d'une période où une personne a constamment une pression artérielle élevée, ou elle souffre d'athérosclérose, lorsque des plaques se forment dans la région aortique, ou que la syphilis ou le syndrome de Marfan devient la cause de la maladie..

Douleur avec anévrisme aortique stratifié:

  • fort
  • situé derrière la partie supérieure du sternum;
  • peut donner au cou, à la mâchoire inférieure;
  • peut être ressenti dans toute la poitrine;
  • dure de plusieurs heures à plusieurs jours;
  • non éliminé par la nitroglycérine;
  • peut s'accompagner d'une face bleue et d'un gonflement des veines jugulaires situées sur les surfaces latérales du cou.

Aortite

C'est le nom de l'inflammation des trois (panaortite) ou des parties (endoortite, mésortite, peroortite) des membranes de l'aorte thoracique. La cause de la maladie peut être:

  • infection (streptocoque, syphilis, tuberculose, brucellose);
  • maladies auto-immunes (maladie de Takayasu, collagénoses, spondylarthrite ankylosante, thromboangiite oblitérante);
  • l'inflammation peut «passer» des organes enflammés situés près de l'aorte: avec pneumonie, abcès pulmonaire, endocardite infectieuse, médiastinite.

La maladie se manifeste par un groupe de symptômes: certains d'entre eux sont des signes de la maladie sous-jacente, d'autres sont des manifestations d'une violation de l'approvisionnement en sang des organes internes ou du cerveau, et d'autres sont des symptômes d'une inflammation directement aortique. Ces derniers comprennent:

  • douleurs pressantes et brûlantes dans la poitrine;
  • le plus souvent - derrière la poignée du sternum, mais la douleur peut être donnée à gauche;
  • donner au cou, entre les omoplates, dans la région "épigastrique";
  • le pouls sur les artères carotides et radiales n'est pas symétrique, peut être complètement absent d'un côté;
  • la pression artérielle peut ne pas être détectée sur un bras.

Endocardite

C'est ce qu'on appelle une inflammation de la muqueuse interne du cœur, à partir de laquelle les valves sont fabriquées, les accords de la «pompe» principale d'une personne. La douleur associée à cette maladie survient rarement - uniquement à un stade avancé, lorsque le patient effectue une activité physique ou ressent une forte émotion. Elle a mal, pas intense, peut donner au bras et au cou.

D'autres signes d'endocardite sont:

  • élévation de la température, souvent à de faibles nombres;
  • la température corporelle diminue et augmente sans raison apparente;
  • la fièvre s'accompagne d'une sensation de froid ou de frissons violents;
  • la peau est pâle, peut être terreuse;
  • les ongles s'épaississent, devenant comme des lunettes dans une montre;
  • si vous abaissez la paupière inférieure, chez certaines personnes, vous pouvez trouver sur l'hémorragie ponctuelle de la conjonctive;
  • les petites articulations des mains sont affectées;
  • perte de poids rapide;
  • étourdissements et maux de tête périodiquement, mais en position horizontale, ces symptômes disparaissent.

Cardiomyopathie

Il existe 3 types de cette maladie, mais la douleur dans la région cardiaque n'est caractéristique que pour la variante hypertrophique. Le syndrome douloureux ne diffère pas de celui de l'angine de poitrine et apparaît même après un effort physique.

En plus de la douleur, une cardiomyopathie hypertrophique se manifeste:

  • essoufflement
  • rythme cardiaque augmenté;
  • tousser
  • étourdissements et évanouissements;
  • gonflement des jambes (voir œdème cardiaque);
  • fatigue.

Malformations cardiaques

Ils sont soit de nature congénitale, soit se développent dans le contexte de rhumatismes. Les douleurs cardiaques accompagnent le plus souvent uniquement une sténose de l'ouverture aortique - une diminution du diamètre à l'endroit où l'aorte vient du cœur.

Le syndrome douloureux dans ce cas est constant, son personnage est lancinant, piquant, pressant. De plus, la pression artérielle augmente souvent, un gonflement apparaît sur les jambes. Il n'y a aucun autre signe spécifique à la sténose aortique..

Myocardite

L'inflammation du muscle cardiaque, qui est le plus souvent le résultat d'une grippe ou d'une infection à entérovirus, se manifeste également par des douleurs cardiaques dans 75 à 90% des cas. Ils ont un caractère de mue piquante, se produisent à la fois en rapport avec l'activité physique et dans un état de repos relatif, après l'exercice. On note également de la fatigue et de la fièvre. La nitroglycérine n'aide pas à soulager la douleur.

Dystrophie myocardique

C'est le nom d'un groupe de maladies cardiaques dans lesquelles le muscle cardiaque n'est pas enflammé et ne subit pas de dégénérescence, mais les fonctions de base du cœur associées à sa contractilité et son rythme souffrent.

La maladie peut se manifester par un syndrome douloureux de nature différente. Le plus souvent, il s'agit de douleurs douloureuses ou douloureuses qui apparaissent dans le contexte d'une sensation de chaleur ou, inversement, d'une augmentation de la froideur des extrémités, de la transpiration. De plus, il y a une faiblesse, une fatigue accrue, des maux de tête fréquents.

Maladie hypertonique

Une augmentation constante de la pression artérielle peut se manifester non seulement par des maux de tête, des «mouches» devant les yeux ou une sensation de «précipitation». Dans ce cas, une douleur peut apparaître dans la moitié gauche de la poitrine, avec un caractère douloureux et pressant ou une sensation de "lourdeur" dans la poitrine.

Il s'agit en principe de toutes les maladies cardiaques qui peuvent s'accompagner de douleurs dans la moitié gauche de la poitrine. Il y a beaucoup plus de pathologies non cardiologiques qui causent ce symptôme, et maintenant nous allons les analyser.

Maladies non cardiologiques

Ils se distinguent par plusieurs groupes, selon le système organique à l'origine de ce symptôme..

Pathologies neuropsychiatriques

Des sensations douloureuses dans la région du cœur peuvent être causées par une cardionévrose et des conditions cyclotymiques, qui sont identiques dans leurs manifestations. Dans ces cas, malgré la richesse des symptômes, un examen du cœur et des organes internes ne révèle aucune pathologie. Une personne note les symptômes suivants:

  • des douleurs dans le côté gauche de la poitrine apparaissent le matin avant le réveil ou pendant celui-ci;
  • les crises apparaissent presque toujours en cas de surchauffe, plutôt que par temps froid et venteux, comme c'est le cas avec l'angine de poitrine;
  • elle peut être déclenchée par une dépression ou une situation de conflit;
  • la douleur ne disparaît pas si vous arrêtez ou prenez de la nitroglycérine; elle peut durer jusqu'à plusieurs jours et peut apparaître plusieurs fois par jour (jusqu'à 5), durant 1 à 2 heures. Dans ce cas, la nature de la douleur peut changer à chaque fois;
  • si vous effectuez plusieurs exercices physiques faciles, cela peut soulager la douleur;
  • la nature de la douleur peut être différente: compression, lourdeur, picotements, elle peut être décrite comme un «vide» dans la poitrine ou, au contraire, un éclatement. Il peut y avoir une «douleur lancinante» ou un syndrome d'intensité sévère, accompagné d'une peur de la mort;
  • la douleur donne au cou, les deux omoplates, peuvent capturer la moitié droite de la poitrine, la colonne vertébrale;
  • vous pouvez indiquer avec précision le point auquel la douleur maximale est notée;
  • la sensibilité du mamelon gauche augmente;
  • la condition s'aggrave en ressentant des émotions - positives ou négatives -;
  • lors d'une attaque, une personne commence à respirer souvent et superficiellement, à la suite de quoi la teneur en dioxyde de carbone dans le sang diminue, ce qui s'accompagne de vertiges, d'un sentiment de peur, peut servir de base au développement d'une arythmie;
  • pour toute la fréquence et l'intensité des crises, les préparations de type Nitroglycérine ou Anapriline ne les affectent pas; qui durent des années et n'entraînent pas non plus le développement de phénomènes d'insuffisance cardiaque: essoufflement, gonflement des jambes, modifications de la radiographie thoracique ou échographie du foie.

Les patients atteints de cardionévrose sont bavards, pointilleux, lors d'une attaque ils modifient leur position du corps, ils recherchent un remède local pour aider à soulager la douleur. Lors de la prise de nitroglycérine, l'effet ne se produit pas après 1,5 à 3 minutes, comme avec l'angine de poitrine, mais presque immédiatement ou après une longue période. Les médicaments comme Valocordin, Gidazepam ou la teinture de valériane sont plus efficaces pour ces personnes..

La dystonie neurocirculatoire est la deuxième pathologie principale dans laquelle il n'y a aucun changement dans la fonction ou la structure des organes internes, mais en même temps la personne souffre de douleurs "cardiaques". Ils peuvent être de cette nature:

  1. Localiser dans la zone près du mamelon, avoir une gravité faible ou modérée, durer plusieurs minutes - plusieurs heures. Le validol et la nitroglycérine aident à soulager la douleur. Il s'agit de la forme la plus courante de cardialgie..
  2. Être douloureux ou oppressif, accompagné d'une augmentation de la pression artérielle, de la peur, des tremblements, de la transpiration, de l'essoufflement. Une telle attaque peut être supprimée à l'aide d'Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) en combinaison avec de la teinture de valériane ou d'agripaume.
  3. Posséder un caractère brûlant, localiser derrière le sternum ou à gauche de celui-ci, accompagné d'une sensibilité accrue des espaces intercostaux lorsqu'ils sont palpés. La nitroglycérine, le validol ou le valocordin n'arrêtent pas l'attaque. Cela se fait par des enduits à la moutarde superposés à la zone cardiaque..
  4. Avoir un caractère compressif, compressif et douloureux, localisé derrière le sternum, renforcé lors de la marche et du stress physique.

Douleur dans les maladies du système musculo-squelettique et des terminaisons nerveuses

La douleur peut survenir avec une irritation des nerfs innervant les muscles intercostaux, avec une inflammation des parties costales et cartilagineuses des côtes

Névralgie intercostale

Les douleurs sont constantes, aggravées par la respiration (surtout une respiration profonde), le corps s'incline dans le même sens. Un ou plusieurs espaces intercostaux sont douloureux. Si la névralgie intercostale est causée par le virus de l'herpès zoster, alors dans un espace intercostal, vous pouvez trouver des bulles remplies d'un liquide clair.

En plus de ces douleurs, il n'y a pas d'autres symptômes. Ce n'est que si la névralgie est causée par le virus varicelle-zona que la température peut augmenter. Dans le cas d'un corps affaibli, des complications du système nerveux peuvent être notées: méningite, encéphalite.

Myosite des muscles intercostaux

Dans ce cas, une douleur dans les muscles de la région cardiaque est notée. Il s'intensifie avec une respiration profonde et avec le corps incliné du côté sain. Si vous commencez à ressentir le muscle affecté, vous ressentez de la douleur.

Syndrome des côtes scapulaires

Dans ce cas, la douleur se produit sous l'omoplate, donne au cou et à la ceinture scapulaire (ce que nous appelions «l'épaule»), la partie avant de la paroi thoracique. Le diagnostic se fait tout simplement: si le patient pose sa paume sur l'épaule opposée, alors au coin supérieur de l'omoplate ou au niveau de la colonne vertébrale à cet endroit, vous pouvez sentir le point de douleur maximale.

Douleur interscapulaire

Cette condition survient lors de l'inflammation d'un complexe de structures situées entre les omoplates: muscles, ligaments et fascia. Elle commence par l'apparition d'une lourdeur dans la zone interscapulaire. Ensuite, un syndrome douloureux se développe, qui a un caractère de rupture, de forage et de brûlure. Son intensité augmente avec le stress émotionnel, pendant une nuit de sommeil, pendant la respiration et les virages corporels, donne au cou, à l'épaule, à l'avant-bras et au bras. Ce qui distingue le syndrome de la névralgie intercostale et des douleurs cardiaques, c'est que des points douloureux se trouvent dans la région scapulaire et que les muscles intercostaux sont indolores..

Inflammation du cartilage costal (chondrite) du côté gauche

Elle se manifeste par l'apparition d'un gonflement de l'un des cartilages; elle est douloureuse. Après un certain temps, la zone oedémateuse se ramollit, elle peut être ouverte avec la libération de pus. Dans ce cas, la température peut atteindre des chiffres subfébriles. Même après avoir ouvert l'abcès dans la région de la côte enflammée, la douleur persiste, ce qui peut être dérangeant pendant 1 à 3 ans.

Syndrome de Titz

Il s'agit d'une maladie de cause inexpliquée, dans laquelle un ou plusieurs cartilages costaux s'enflamment à l'endroit où ils se connectent au sternum. Le syndrome se manifeste par une douleur dans la localisation de l'inflammation, qui s'intensifie lorsque vous cliquez sur cette zone, des éternuements, des mouvements, ainsi qu'une respiration profonde.

La maladie se poursuit par des périodes d'exacerbation, lorsque tous les symptômes se manifestent, et de rémission, lorsqu'une personne se sent en bonne santé.

Blessures, fractures, contusions des côtes

Si une blessure a été causée, puis qu'une douleur est notée dans la poitrine, il est impossible de différencier selon les symptômes, qu'il s'agisse d'une ecchymose ou d'une fracture. Ces deux pathologies se manifestent par une douleur intense qui se propage à toute la poitrine; il s'intensifie en respirant. Même s'il s'agissait d'une fracture et d'une fusion, une douleur thoracique sera toujours notée pendant un certain temps.

Tumeur d'une des côtes à gauche - ostéosarcome

Il peut apparaître chez des personnes de tout âge. L'oncopathologie se manifeste par un syndrome douloureux localisé dans la région des côtes. Il s'intensifie la nuit, caractérisé par un caractère tirant. Aux stades ultérieurs, un gonflement est noté dans la zone de la côte affectée..

Ostéochondrose

Lors de la compression des faisceaux de nerfs rachidiens, une douleur apparaît dans la région des côtes à gauche. Il:

  • douloureux;
  • constant;
  • change l'intensité lors du changement de la position du corps;
  • amplifié par l'effort physique, la surchauffe, les courants d'air et l'hypothermie;

Les symptômes supplémentaires sont:

  • picotements et engourdissements dans la main gauche,
  • faiblesse musculaire,
  • il peut y avoir de la douleur dans la main gauche,
  • qui a trois options de distribution:
    • sur sa surface extérieure au pouce et à l'index;
    • dans la zone intérieure de la main la plus proche du petit doigt;
    • sur la partie arrière-externe, en direction du majeur - cela dépendra de la racine pincée.

L'ostéoporose

C'est le nom de la pathologie dans laquelle les os (y compris les côtes) sont trop pauvres en calcium. Elle survient en raison d'un apport insuffisant, d'une mauvaise absorption ou d'une destruction accrue..

La pathologie est asymptomatique, vous pouvez en apprendre davantage si vous effectuez une densitométrie échographique des côtes (pour connaître leur densité). Les premiers symptômes apparaissent lorsque de petites fissures ou fractures apparaissent sur les côtes qui apparaissent lorsque le corps est incliné ou fortement tourné. Lors de tels mouvements, une douleur intense et vive apparaît généralement dans la zone des côtes, qui persiste alors même avec un changement de position du corps.

Hernie discale

Cette pathologie s'apparente à l'ostéochondrose, est associée à la malnutrition du disque intervertébral avec sa destruction ultérieure. Ce n'est que dans le cas d'une hernie que la partie du disque qui ne peut pas être détruite commence à dépasser les vertèbres et à comprimer les nerfs qui y passent.

Une hernie se manifeste par de la douleur:

  • augmentant progressivement;
  • amplifié à un degré très prononcé, conduisant même à une perte de conscience;
  • donne au cou ou au bras, où il a un caractère tireur.

Les symptômes peuvent être confondus avec l'infarctus du myocarde. La principale différence est le fait qu'avec une hernie discale, l'état général d'une personne ne souffre pas.

Fibromyalgie

C'est le nom de la douleur musculo-squelettique chronique qui se produit sans raison apparente dans les zones symétriques du corps. Dans ce cas, le syndrome douloureux apparaît après un stress ou un traumatisme émotionnel. Les côtes font mal non seulement à gauche, mais aussi à droite, la douleur s'intensifie avec la pluie et un changement similaire des conditions météorologiques.

Une personne note une sensation de raideur dans la poitrine, se plaint de mal s'endormir, de maux de tête périodiques. La coordination de ses mouvements diminue; la qualité de vie en souffre.

Syndrome musculaire et fascial

Cette maladie n'est pas rare. Sa cause est un traumatisme des tissus mous de la poitrine (dans ce cas, à gauche), dans lequel le sang pénètre dans les muscles, transpire sa partie liquide et la protéine de fibrine, dont le sang a besoin pour assurer le processus de coagulation, est déposée. À la suite d'une telle imprégnation des muscles, leur tonus augmente fortement, ce qui provoque un syndrome douloureux, décrit comme «dans les muscles» ou comme «dans les côtes», d'intensité variable, changeant avec le mouvement.

Toutes les maladies ci-dessus du groupe décrit, une douleur dans les côtes est notée. Ce symptôme sera également noté avec pleurésie, tumeurs pleurales et cardionévrose. Nous parlerons des maladies pleurales ci-dessous.

Lorsque la cause est une maladie de l'un des organes internes

Le syndrome douloureux, localisé près du cœur, peut être causé par une pathologie des poumons et de la plèvre, dans laquelle ils sont enveloppés. Elle peut survenir en raison de maladies des organes médiastinaux - ce complexe d'organes situé entre deux poumons, à côté du cœur. Les maladies de l'œsophage, de l'estomac, de la vésicule biliaire et du foie peuvent également provoquer des douleurs cardiaques..

Maladies pulmonaires

  1. Pneumonie. Le plus souvent, la région cardiaque sera douloureuse si un lobe entier (pneumonie croupeuse) du poumon est enflammé. Moins fréquemment, une «cardialgie» sera observée dans la pneumonie focale. Syndrome douloureux - coutures, aggravé par l'inhalation et la toux. De plus, il y a une augmentation de la température, une faiblesse, une toux, des nausées, un manque d'appétit.
  2. Abcès du poumon. Dans ce cas, une augmentation de la température, un manque d'appétit, des nausées, des douleurs musculaires et osseuses viennent au premier plan. Le syndrome douloureux à gauche du sternum est d'intensité différente, en particulier il augmente si l'abcès est sur le point d'éclater dans les bronches. Si l'abcès est situé près de la paroi thoracique, une douleur accrue sera notée lorsque vous cliquez sur la côte ou l'espace intercostal.
  3. La pneumoconiose est une maladie chronique causée par l'inhalation de poussières industrielles, que les poumons tentent d'isoler des zones saines à l'aide de tissu conjonctif. En conséquence, les zones respiratoires deviennent plus petites. La maladie se manifeste par un essoufflement, une toux, une douleur thoracique de nature perçante, qui donne à la région interscapulaire et sous l'omoplate. La progression de la maladie se caractérise par une fièvre jusqu'à 38 degrés, une faiblesse, des sueurs, une perte de poids.
  4. Tuberculose pulmonaire. Dans ce cas, la douleur thoracique n'apparaît que lorsque l'inflammation spécifique du processus tuberculeux s'étend à la plèvre enveloppant les poumons ou la paroi thoracique (structure musculaire des côtes). Avant cela, la perte de poids, la transpiration, le manque d'appétit, la fatigue accrue, la fièvre de bas grade, la toux font attention. Le syndrome douloureux est aggravé par la respiration, la toux, la pression sur la poitrine.
  5. Tumeur du poumon. On note une douleur constante de nature différente: douloureuse, pressante, terne, brûlante ou ennuyeuse, aggravée par la toux et la respiration profonde. Elle peut donner à l'épaule, au cou, à la tête, au ventre; peut irradier vers le côté droit ou être ceinture.
  6. La pleurésie est une inflammation de la plèvre, c'est-à-dire un film recouvrant les poumons. C'est presque toujours une complication de la pneumonie, des tumeurs du tissu pulmonaire ou de ses blessures. Si une pleurésie gauche se développe, le syndrome douloureux peut être localisé dans la région du cœur. Elle est associée à la respiration, elle est également aggravée par la toux. De plus, il y a une augmentation de la température, un essoufflement.
  7. Pneumothorax. C'est la condition dans laquelle l'air entre entre la plèvre et le poumon. Il est incompressible, donc, avec une augmentation de son volume, il comprime le poumon, puis le cœur avec les vaisseaux sanguins. La condition est dangereuse, nécessite une hospitalisation urgente. La pathologie apparaît une douleur aux coutures sur le côté de la lésion. Elle donne dans une main, un cou, pour un sternum. Renforce avec la respiration, la toux, les mouvements. Peut s'accompagner de la peur de la mort.

Pathologies du médiastin

Il n'y en a pas beaucoup:

  • Pneumomédiastin (emphysème médiastinal) - air pénétrant dans le tissu adipeux situé autour du cœur et des vaisseaux sanguins. Elle survient à la suite d'une blessure, de dommages lors d'une intervention chirurgicale ou d'une fusion purulente de tissus contenant de l'air - l'œsophage, la trachée, les bronches ou les poumons. Symptômes: sensation de pression derrière le sternum, essoufflement, essoufflement.
  • Embolie pulmonaire. Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle, caractérisée par une douleur soudaine et aiguë derrière le sternum, qui s'intensifie avec une respiration profonde et une toux. On note également un essoufflement, des palpitations, une perte de conscience..
  • La trachéite est une inflammation de la membrane muqueuse de la trachée. Il se manifeste par une toux, une douleur brûlante sèche derrière le sternum..
  • Spasme œsophagien. Les symptômes de cette condition sont difficiles à distinguer d'une attaque d'angine de poitrine: la douleur est localisée derrière le sternum, dans la région du cœur et de l'omoplate, et est soulagée par la nitroglycérine.

Maladies de l'abdomen

Les pathologies suivantes peuvent provoquer des douleurs similaires au cœur:

  1. L'œsophagite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage. Il se caractérise par une sensation de brûlure derrière le sternum, qui s'intensifie lors de la déglutition d'aliments particulièrement solides, chauds ou froids..
  2. Achalasie du cardia - expansion de l'œsophage de l'estomac. Douleur thoracique associée à l'alimentation. Des brûlures d'estomac et des nausées sont également notées..
  3. Hernie de l'œsophage. Le syndrome douloureux apparaît ou s'intensifie après avoir mangé, ainsi qu'en position horizontale. La douleur disparaît avec un changement de position corporelle.
  4. Ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum. Cette douleur survient soit à jeun, soit 1 à 2 heures après avoir mangé. Des brûlures d'estomac sont également notées..
  5. Une exacerbation de la cholécystite chronique s'accompagne le plus souvent d'une douleur sous les côtes à droite, mais peut également être donnée à la moitié gauche de la poitrine. De plus, il y a de l'amertume dans la bouche, des selles molles.
  6. Exacerbation de la pancréatite chronique, si l'inflammation est localisée dans la queue du pancréas, en plus des nausées, des vomissements et des selles molles, accompagnées de douleurs dans le côté gauche de la poitrine.

Diagnostic basé sur les caractéristiques de la douleur

Nous avons examiné les pathologies à l'origine de la douleur, localisées dans la moitié gauche de la poitrine. Voyons maintenant quelle douleur chacun d'eux donne..

C'est une douleur sourde

La douleur douloureuse est caractéristique de:

  • angine de poitrine;
  • myocardite;
  • cardionévrose;
  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
  • scoliose;
  • ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique;
  • exacerbations de pancréatite.

La nature des coutures du syndrome douloureux

Des douleurs aux points de couture surviennent lorsque:

  • infarctus du myocarde;
  • péricardite;
  • cardionévrose;
  • cardiomyopathie hypertrophique;
  • dystonie neurocirculatoire;
  • névralgie intercostale;
  • pneumonie;
  • pleurésie;
  • tuberculose
  • zona;
  • cancer du poumon ou bronche.

Caractère pressant

Presser la douleur peut être une manifestation de:

  • angine de poitrine;
  • myocardite;
  • prolapsus valvulaire mitral;
  • péricardite;
  • un corps étranger de l'œsophage (dans ce cas, le fait d'avaler un objet non comestible, par exemple de l'os de poisson, est noté);
  • cardiomyopathies;
  • dystrophie myocardique;
  • tumeurs cardiaques (par exemple, myxome);
  • empoisonnement par les drogues, l'alcool, les drogues, les composés organiques phosphorés, les poisons. Dans ce cas, il y a le fait de prendre des médicaments, de l'alcool, de traiter les plantes des parasites, etc.
  • ulcères d'estomac à la jonction avec l'œsophage.

Si la nature de la douleur est aiguë

Le mot «douleur aiguë» n'est généralement utilisé que pour décrire l'infarctus du myocarde. En plus des cardialgies de nature similaire, il y a une détérioration générale de l'état, des sueurs froides, des évanouissements et des arythmies cardiaques. Irradiation de la cardialgie - dans l'omoplate gauche, le bras.

Si la douleur est ressentie comme «sévère»

Une douleur intense survient lorsque:

  • infarctus du myocarde;
  • ostéochondrose cervicale et thoracique;
  • névralgie intercostale, causée notamment par le zona;
  • embolie pulmonaire;
  • rupture de l'anévrisme aortique disséquant;
  • myocardite.

La douleur est ressentie en permanence ou la plupart du temps.

Une douleur persistante est caractéristique de l'ostéochondrose. Il n'y a pas d'aggravation de la condition, mais on peut noter une "chair de poule" et un engourdissement dans la main gauche, une diminution de sa force. Une plainte similaire est décrite et péricardite - inflammation de la muqueuse externe du cœur - sac cardiaque. Il se caractérise également par un malaise général et de la fièvre. La péricardite peut également devenir une source de douleur fréquente, qui disparaît de temps en temps. La douleur peut donc être décrite avec des troubles de la ménopause ou de l'anxiété..

Syndrome de douleur sourde

Si une douleur sourde est ressentie dans la région du cœur, elle peut être:

  • syndrome de la paroi thoracique antérieure;
  • hypertension artérielle (dans ce cas, une pression artérielle élevée est enregistrée);
  • surcharge des muscles intercostaux, par exemple, pendant un entraînement physique très actif ou un jeu prolongé sur des instruments à vent.

Douleur aiguë dans la région du cœur

Une douleur aiguë survient avec pleurésie ou péricardite. Les deux maladies se caractérisent par de la fièvre et une faiblesse..

Douleur lancinante

Il est caractéristique de:

  • thrombose
  • dystonie neurocirculatoire;
  • angine de poitrine;
  • ostéochondrose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal.

Syndrome de douleur brûlante

Un tel symptôme est noté avec l'infarctus du myocarde, dans ce cas, il y aura une forte détérioration de la condition, il peut y avoir un trouble de la conscience en raison d'un choc douloureux. La douleur dans une névrose est décrite de la même manière, lorsque des troubles psycho-émotionnels apparaissent.

Diagnostic en fonction des conditions d'apparition de la douleur et des symptômes associés

Considérez les caractéristiques supplémentaires du syndrome douloureux:

  1. Si la douleur donne à l'omoplate, elle peut être: angine de poitrine, spasme œsophagien, infarctus du myocarde, cardionévrose.
  2. Lorsque la douleur s'intensifie avec l'inspiration, cela indique: névralgie intercostale, pleurésie ou myosite des muscles intercostaux. Lorsque l'intensité de la douleur augmente avec une respiration profonde, cela peut être: une pneumonie ou une thromboembolie pulmonaire. Dans les deux cas, une condition générale s'aggrave, mais avec une pneumonie, cela se produit progressivement, et avec une embolie pulmonaire, le compte continue pendant quelques minutes.
  3. Si la douleur est aggravée par le mouvement, cela peut être un signe d'ostéochondrose de la région cervicale ou thoracique..
  4. Lorsqu'il y a une douleur qui étend la main, une personne peut avoir l'une des maladies suivantes:
    • ostéochondrose;
    • myosite des muscles intercostaux du côté gauche;
    • infarctus du myocarde;
    • angine de poitrine;
    • syndrome de douleur interscapulaire;
    • endocardite;
    • pneumothorax.
  5. Lorsque la douleur s'accompagne d'un essoufflement:
    • infarctus du myocarde;
    • pneumothorax;
    • embolie pulmonaire;
    • pneumonie;
    • rupture d'un anévrisme aortique.
  6. Si à la fois une faiblesse et une douleur dans la zone cardiaque apparaissent, il peut s'agir de tuberculose, de pleurésie, de péricardite, d'anévrisme aortique exfoliant, de pneumonie.
  7. La combinaison «douleur + étourdissements» est caractéristique de:
    • prolapsus valvulaire mitral;
    • cardiomyopathies;
    • cardionévrose;
    • ostéochondrose ou hernie du rachis cervical, accompagnée d'une compression de l'artère vertébrale.

Que faire avec la cardialgie

Si vous avez mal au cœur, que faire:

  • Arrêtez d'effectuer toute action, prenez une position semi-allongée, placez vos jambes juste en dessous du corps (s'il y a des vertiges, au-dessus de la position du torse).
  • Détachez tous les vêtements gênants, demandez à ouvrir les fenêtres.
  • Si la douleur est similaire à celle décrite pour l'angine de poitrine, prenez "Nitroglycérine" sous la langue. Si le syndrome est arrêté par 1 à 2 comprimés (ils agissent en 1,5 à 3 minutes), consultez le thérapeute le même jour ou le lendemain pour diagnostiquer une maladie coronarienne et prescrire un traitement approprié. Vous ne pouvez pas boire plus de comprimés - parmi eux, entre autres, la pression diminue (le mal de tête P.S. après avoir pris de la nitroglycérine est un phénomène normal, il est éliminé par "Validol" ou "Corvalment", dans lequel il y a du menthol).
  • Si la nitroglycérine n'aide pas et qu'il y a des difficultés à respirer, une faiblesse, des évanouissements, une pâleur sévère - appelez une ambulance, assurez-vous d'indiquer qu'il y a une douleur cardiaque. Auparavant, vous pouvez boire un comprimé d'analgésique: "Diclofénac", "Analgin", "Nimesil" ou autre.
  • Si la douleur dans la région du cœur a disparu après l'arrêt, cette condition nécessite un diagnostic précoce à l'aide d'un cardiogramme et d'une échographie cardiaque. Ne pas faire attention menace d'aggraver la situation avec le développement d'une insuffisance cardiaque.

Le traitement n'est prescrit que par un médecin - sur la base des résultats de l'examen. L'automédication est inacceptable, car les maladies manifestées par ce symptôme sont radicalement différentes. L'automédication, par exemple, l'ostéochondrose, qui se révèle être une myocardite, peut entraîner une insuffisance cardiaque, lorsque tout mouvement incorrect s'accompagne d'essoufflement, d'une sensation de manque d'air et de gonflement..

Ainsi, une douleur localisée dans la région du cœur peut être causée non seulement par une maladie cardiaque. Le plus souvent, ses causes sont des pathologies des côtes et des muscles intercostaux, de la colonne vertébrale, de l'œsophage et de l'estomac. Pour commencer à aller dans le sens du diagnostic, vous devez faire part de vos plaintes au thérapeute. Le médecin déterminera lui-même le problème troublant ou vous dirigera vers le bon spécialiste. Ce sera une meilleure solution que d'avoir vos propres examens, en perdant du temps et de l'argent..