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Ceftriaxone - mode d'emploi, forme de libération, composition, indications, effets secondaires, analogues et prix

Chaque jour, notre corps repousse indépendamment les attaques de millions de bactéries, mais en cas d'affaiblissement de l'immunité ou face à des infections spécifiques et sévères, nous devons nous tourner vers des agents antibactériens. Très souvent, les médecins prescrivent la ceftriaxone, un médicament efficace contre un certain nombre d'infections..

Composition et forme de libération

La ceftriaxone (ceftriaxone) est une fine poudre cristalline blanche ou jaunâtre à faible hygroscopicité. Le médicament est dans une bouteille en verre de 2, 1, 0,5 et 0,25 grammes. Sous d'autres formes (sirop ou comprimés), le médicament n'est pas disponible. La composition du médicament dans le tableau:

Sel stérile de ceftriaxone

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Le médicament bactéricide de troisième génération du groupe des céphalosporines Ceftriaxone est un remède universel. Il présente une résistance à la plupart des microbes bêta-lactamases. Le médicament est actif contre les souches de bactéroïdes, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonelle, streptocoque, Pseudomonas aeruginosa, clostridia.

Le médicament a une biodisponibilité à cent pour cent, atteint une concentration maximale après 2-3 heures, se lie aux protéines plasmatiques de 83 à 96%. La demi-vie de la dose avec l'administration intramusculaire est de 5 à 8 heures, avec l'administration intraveineuse - 4 à 15 heures. Le médicament se trouve dans le liquide céphalo-rachidien, les membranes enflammées du cerveau, excrétés par les reins, avec de la bile dans l'intestin pour inactivation, non excrétés par hémodialyse.

Indications pour l'utilisation

Les instructions du fabricant indiquent que le médicament est prescrit pour supprimer les bactéries pathogènes qui y sont sensibles, les transaminases, les phosphatases et les pénicillinases. Des injections et des perfusions intraveineuses sont prescrites pour traiter les maladies suivantes:

  • état septique;
  • Méningite bactérienne;
  • chancre;
  • bronchite, pneumonie pleurale;
  • pseudo-cholélithiase;
  • stomatite;
  • péritonite, empyème de la vésicule biliaire, angiocholite;
  • infections des tissus articulaires et osseux, de la peau et des tissus mous, du tractus urogénital (cystite, pyélonéphrite, épididymite, prostatite, pyélite);
  • plaies et brûlures infectées;
  • borréliose transmise par les tiques;
  • glossite;
  • infections du secteur maxillo-facial;
  • gonorrhée non compliquée (efficace pour les agents pathogènes sécrétant la pénicillinase);
  • épiglottite;
  • endocardite bactérienne;
  • salmonellose;
  • candidomycose;
  • septicémie bactérienne;
  • immunité affaiblie.

Comment poignarder la ceftriaxone

Dans certaines formes de syphilis causées par Treponema pallidum et en cas d'intolérance des patients aux pénicillines, la ceftriaxone est utilisée pour le traitement. Il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, pénètre rapidement dans les organes, les fluides et les tissus, adapté aux femmes enceintes. Le médicament est administré au patient une fois par jour pendant cinq jours, avec le type principal - 10 jours, d'autres formes de syphilis nécessitent une injection intramusculaire du médicament pendant trois semaines.

Pour les formes non démarrées de neurosiliphis, 1-2 g du médicament sont administrés pendant 20 jours consécutifs, dans les derniers stades 1 g du médicament est administré en 21 jours, après quoi la pause est maintenue pendant 14 jours et la thérapie est répétée pendant 10 jours. Dans la méningite aiguë généralisée, la méningo-encéphalite syphilitique est administrée jusqu'à 5 g par jour. Avec l'angine de poitrine, le médicament est administré par un compte-gouttes dans une veine ou par des injections dans le muscle. La plupart des médecins préfèrent les injections intramusculaires..

Chez les enfants, l'angine de poitrine avec la ceftriaxone n'est traitée que dans le cours aigu de la maladie, accompagnée de suppuration et d'inflammation. Avec la sinusite, le médicament est combiné avec des mucolytiques et des vasoconstricteurs. Le patient reçoit une injection intramusculaire de 0,5 à 1 g de médicament par jour, mélangé à de la lidocaïne ou de l'eau. La durée du traitement est de 7 jours.

Ceftriaxone par voie intraveineuse

La posologie pour les injections intraveineuses de patients âgés de plus de 12 ans est de 1 à 2 g de médicament par jour. L'antibiotique, selon les instructions, est administré une ou toutes les 12 heures. Dans les cas graves ou les infections modérément sensibles à ce médicament, la dose monte à 4 g par jour. Pour prévenir l'infection avant la chirurgie pendant 30 à 150 minutes, le patient reçoit 1 à 2 g de médicament.

Pour les injections intraveineuses, 1 g du médicament est dilué avec 10 ml d'eau stérile, le liquide résultant est injecté lentement en trois minutes. La thérapie par perfusion implique une administration d'une demi-heure de ceftriaxone. Pour préparer une solution, 2 g de poudre sont mélangés à 40 ml de dextrose à 5 ou 10%, solution saline, 5% de fructose. Il est interdit de connecter le produit avec des solutions de calcium.

Ceftriaxone par voie intramusculaire

Les instructions d'utilisation de la ceftriaxone suggèrent qu'elle peut être administrée par voie intramusculaire. Par exemple, avec la gonorrhée, une seule injection de 250 mg de médicament est recommandée. Pour les adultes et les enfants, la posologie est de 50 mg / kg. Avec la méningite bactérienne, le traitement commence par une seule administration de 100 mg / kg de poids corporel par jour, mais pas plus de 4 g par jour. La durée du traitement est de 4 jours pour une infection par des diplocoques ou des neysserii, 10 à 14 jours pour une infection par des entérobactéries.

Comment diluer le médicament

Pour diluer l'antibiotique, prenez une solution à 1 ou 2% de lidocaïne ou d'eau pour injection. Selon les instructions, si de l'eau est utilisée pour préparer une solution intramusculaire, les injections peuvent être ressenties très douloureusement. Vous pouvez utiliser un liquide stérile si le patient ne tolère pas la lidocaïne. Le choix optimal pour la dilution est une solution à un pour cent de lidocaïne. La poudre est mélangée dans une seringue, le liquide résultant est immédiatement injecté.

Comment multiplier la ceftriaxone pour l'administration i / m

Pour l'injection intramusculaire, 0,5 g de poudre est dilué dans 2 ml d'une solution à 1% de lidocaïne (1 ampoule). À d'autres doses, 1 ml de médicament prend 3,6 ml de solvant. La solution finie est collectée dans différentes seringues. Pour chaque fesse ne doit pas dépasser 1 g de médicament. La ceftriaxone diluée avec instruction de lidocaïne interdit l'administration intraveineuse.

Est-il possible d'élever Novocain

Une fois diluée avec Novocaine, l'activité antibiotique peut diminuer. Selon les commentaires et les instructions des patients, la lidocaïne soulage mieux la douleur que la novocaïne. Un autre inconvénient de mélanger le médicament avec Novocaine est qu'une telle solution augmente la douleur. Lors de la préparation de 1 g de poudre, prenez 0,5 ml de liquide. Avec une plus petite quantité de solution, la poudre peut ne pas se dissoudre complètement, l'aiguille se bouche avec des grumeaux.

Ceftriaxone avec Lidocaine

Le médicament Ceftriaxone, comme indiqué dans les instructions, peut être dilué avec une solution à 2% de lidocaïne. Pour ce faire, prenez 1 g de lyophilisat, 1,8 ml d'eau pour préparations injectables et 2% de lidocaïne. Autres dosages: pour 0,5 g de poudre, 1,8 ml de lidocaïne et 1,8 ml d'eau stérile, tandis que 1,8 ml de la solution résultante est pris pour dilution. Pour mélanger 0,25 g, vous avez besoin de 0,9 ml de solution.

Ceftriaxone pour les enfants

Selon les instructions, la ceftriaxone pour enfants peut être utilisée dès les premières semaines de vie. Jusqu'à l'âge de deux semaines, le médicament est administré une fois par jour à une dose de 20 à 50 mg / kg de poids corporel par jour, mais pas plus de 50 mg / kg. Pour les nourrissons et jusqu'à 12 ans, la posologie quotidienne est de 20 à 75 mg / kg de poids corporel par jour. Avec un enfant pesant 50 kg ou plus, une dose adulte est prescrite. Pour un enfant, les combinaisons avec Novocaine et Lidocaine sont interdites, car la première peut conduire à un choc anaphylactique, et la seconde à des convulsions et une altération de la fonction cardiaque. Pour les enfants, la poudre n'est diluée qu'avec de l'eau.

Demande d'animaux

Vous pouvez utiliser un antibiotique pour traiter les animaux. La posologie dépend du poids, égale à 30-50 mg / kg de poids corporel. Lors de l'utilisation d'un flacon de 0,5 g, 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d'eau (ou 2 ml de lidocaïne à 1%) y sont injectés. Après agitation vigoureuse jusqu'à dissolution complète des grumeaux, un liquide est injecté sous la peau ou le muscle de l'animal malade avec une seringue. Pour les chats, la posologie est de 0,16 ml / kg de poids corporel. Pour les chiens, des flacons de 1 g sont utilisés, mélangés à 4 ml de solvant (2 ml de lidocaïne à 2% et 2 ml d'eau). Si le médicament est administré par voie intraveineuse à travers un cathéter, il est dilué avec de l'eau.

instructions spéciales

La ceftriaxone ne peut être utilisée qu'en milieu hospitalier. Instructions spéciales du même paragraphe dans le mode d'emploi:

  1. Si le patient est en hémodialyse, les concentrations plasmatiques du médicament sont surveillées pendant le traitement.
  2. La thérapie à long terme avec le médicament nécessite une surveillance des reins et du foie.
  3. Pendant le traitement, l'échographie de la vésicule biliaire peut produire des évanouissements - il s'agit d'un précipité. Il disparaît après la fin du traitement..
  4. Si le patient est faible ou âgé, la vitamine K est utilisée en plus.
  5. Si vous avez un long traitement, vous devez donner régulièrement du sang pour analyse. Avec l'hypertension artérielle, un contrôle du taux de sodium plasmatique est nécessaire.
  6. La ceftriaxone déplace la bilirubine, elle est donc utilisée avec prudence en cas d'hyperbilirubinémie chez le nouveau-né, chez le nourrisson prématuré.
  7. L'utilisation du médicament ne ralentit pas la vitesse de conduction du signal le long des nerfs et des muscles.

Pendant la grossesse

Le médicament ne doit pas être prescrit au cours du premier trimestre de la grossesse. De plus, lors de la nomination, vous devez être guidé par la conclusion que le bénéfice de l'utilisation du médicament sera supérieur aux conséquences probables des complications infectieuses (principalement le médicament est utilisé pour les infections du canal urogénital). Lorsqu'il est prescrit pendant l'allaitement, le bébé doit être transféré dans le mélange.

Interaction médicamenteuse

Selon les instructions, l'antibiotique ceftriaxone est incompatible avec l'alcool. Cette combinaison menace des symptômes d'intoxication grave et peut entraîner la mort. Le médicament est incompatible avec d'autres antibiotiques, tout en le prenant avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou la sulfinpyrazone peut entraîner des saignements. Améliore l'action des anticoagulants, augmente le risque de néphrotoxicité lorsqu'il est combiné avec des diurétiques de l'anse.

Effets secondaires

L'instruction met en garde les patients sur la probabilité d'effets secondaires lors de l'utilisation de la ceftriaxone. La liste comprend les réactions suivantes:

  • système hématopoïétique: leucocytose, anémie hémolytique, hypocoagulation, leucopénie, thrombocytose, thrombocytopénie, anémie, lymphopénie, neutropénie;
  • système urinaire: oligurie;
  • fièvre ou frissons, maladie sérique, urticaire, érythème polymorphe exsudatif, éosinophilie, éruption cutanée, bronchospasme;
  • hématurie, altération de l'hématopoïèse;
  • hypercreatininemia;
  • basophilie;
  • granulocytopénie;
  • surinfection;
  • système digestif: dysbiose, constipation ou diarrhée, violation des sensations gustatives, flatulences, entérocolite pseudomembraneuse, nausées, douleurs abdominales, vomissements;
  • réactions locales: vertiges, phlébite, douleur le long de la veine;
  • autres manifestations: candidose, maux de tête, saignements de nez.

Surdosage

Avec l'introduction de fortes doses de médicament, des signes de surdosage sont enregistrés, ce qui se traduit par une surexcitation du système nerveux central et l'apparition de convulsions. Dans de tels cas, un traitement symptomatique est nécessaire, car aucun antidote spécial n'a été créé pour le médicament. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne réduisent pas la concentration de ceftriaxone.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé pour l'hypersensibilité aux antibiotiques du groupe des céphalosporines. Liste des contre-indications relatives:

  • grossesse;
  • lactation;
  • nouveau-nés: prématurité, diagnostic d'hyperbilirubinémie;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
  • entérite.

Conditions de vente et de stockage

La période d'utilisation acceptable du médicament est de deux ans. Conserver dans un endroit sombre à une température de 25 degrés. Tenir hors de portée des enfants..

Analogues de la ceftriaxone

Remplacez le médicament par des médicaments du groupe des céphalosporines ayant le même effet antimicrobien. Les analogues du médicament comprennent:

  • Cefaxone - une poudre antimicrobienne à base de sel de sodium de ceftriaxone;
  • Loraxon - injections bactéricides avec le même composant dans la composition;
  • Medaxone est un agent antibactérien sous forme de poudre;
  • Pantsef - comprimés et granulés du groupe d'antibiotiques céfixime;
  • Supraks Solutab - comprimés dispersibles à base de céfixime;
  • Ceforal Solutab - comprimés antibactériens contenant du céfixime.

Prix ​​de ceftriaxone

La ceftriaxone est un médicament vendu sur Internet et dans les pharmacies, dont le coût dépend du nombre de bouteilles dans un emballage, du volume d'un emballage. Prix ​​approximatif à Moscou:

"CEFTRIAXON": mode d'emploi (injections) comment se reproduire, analogues, prix en pharmacie

CEFTRIAXON: composition

Le principe actif est le ceftriaxonum, qui appartient à la classe des antibiotiques céphalosporines de troisième génération. Ce sont des médicaments qui agissent contre un grand nombre de bactéries pathogènes, y compris celles qui produisent la β-lactamase, qui détruit certains antibiotiques..

Le médicament est vendu sous forme de poudre pour la fabrication de solutions pour injection et perfusion. Disponible en quatre options de dosage - 250 mg, 500 mg, 1 et 2 grammes en flacon. Non disponible sous forme de sirop ou de comprimé.

Comment cela affecte-t-il le corps? (Pharmacodynamique)

Dans le corps humain, la ceftriaxone a un effet bactéricide. Il rend impossible la synthèse d'une substance - la muréine, à partir de laquelle la paroi bactérienne est fabriquée. Mirein est une base lacée de courtes chaînes protéiques. Grâce à lui, la bactérie existe. Si sa synthèse est bloquée, de nouvelles bactéries ne se forment pas et les existantes sont détruites..

La ceftriaxone agit sur un grand nombre de bâtonnets, de cocci, à la fois gram-positifs et gram-négatifs. Il n'est pas efficace contre:

  • les staphylocoques résistants à la méthicilline;
  • streptocoques du groupe D;
  • entérocoque.

L'antibiotique pénètre dans tous les fluides corporels: plasma, liquide céphalorachidien, bile, urine.

Injections "CEFTRIAXON" - ce qui aide?

Presque un médecin de toute spécialisation, confronté à un processus bactérien difficile, peut prescrire des injections de ceftriaxone. Qu'est-ce qui aide? Il est utilisé pour traiter les maladies causées par des bactéries sensibles au médicament:

  • infections purulentes de la cavité abdominale, y compris la péritonite, l'empyème de la vésicule biliaire;
  • voies respiratoires supérieures et inférieures, y compris empyème de la plèvre, abcès pulmonaire;
  • pyélonéphrite, urétrite, prostatite, cystite;
  • la fièvre typhoïde;
  • syphilis;
  • septicémie, endocardite;
  • plaies purulentes, complications de brûlures de la peau et des muqueuses;
  • Maladies ORL;
  • salmonellose;
  • blennorragie;
  • borréliose transmise par les tiques.

Il ne peut pas être utilisé chez les patients allergiques aux antibiotiques de la classe des céphalosporines. Très soigneusement prescrit le médicament:

  • avec insuffisance rénale et / ou hépatique de 2 à 3 degrés;
  • Bébés prématurés;
  • les personnes qui ont subi une maladie intestinale érosive-ulcéreuse ou inflammatoire;
  • avec une teneur élevée en bilirubine dans le sérum sanguin des nouveau-nés.

Lors de la prescription à des femmes enceintes, le bénéfice du traitement pour la mère et les effets nocifs potentiels du médicament sur l'enfant doivent être corrélés. Il est recommandé d'allaiter et de recevoir de la ceftriaxone pour transférer le bébé vers une alimentation artificielle.

Au cours des essais cliniques, moins de 5% des patients ont présenté des effets indésirables:

  • manifestations d'allergies;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • changements dans le nombre de cellules sanguines;
  • maux de tête et vertiges.

Les symptômes sont si généraux qu'il ne vaut pas la peine de parler d'effets indésirables graves. La ceftriaxone est prescrite pour les lésions bactériennes extrêmement graves des organes internes. Il est impossible de déterminer si les nausées sont causées par le médicament ou par une intoxication croissante, dans le contexte de la mort d'un grand nombre de cellules bactériennes. Le principal médicament utilisé pour traiter la syphilis est la pénicilline, ses derniers types. La ceftriaxone fait référence dans ce cas aux antibiotiques de deuxième intention: elle est prescrite pour les allergies à la pénicilline, les femmes enceintes et d'autres groupes de patients qui ne peuvent pas utiliser de pénicillines. Un énorme avantage du médicament est son activité non seulement dans la syphilis primaire, mais également secondaire. Il traite même les lésions syphilitiques du système nerveux. En outre, le médicament peut être utilisé à la fois pendant l'arrêt

"CEFTRIAXON": mode d'emploi (injections) - comment se reproduire?

La poudre pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse est diluée:

  • lidocaïne (uniquement pour administration intramusculaire!);
  • eau pour injection (avec des injections d'eau dans le muscle sont plus douloureuses qu'avec un anesthésique);
  • saline.

Comment reproduire la ceftriaxone dans les instructions d'utilisation des injections est décrit en détail

Comment prendre?

Durée du cours, posologie, déterminée par le médecin. Vous pouvez entrer le médicament une ou deux fois par jour. La dose maximale pour un adulte est de 4 grammes par jour, pour un enfant - 2 grammes par jour. Le traitement dure jusqu'à ce que le médecin soit sûr que l'infection est vaincue. Il y a des maladies dans lesquelles le médicament est administré une fois, il y a celles dans lesquelles les injections doivent être répétées jusqu'à 14 jours.

Comment se reproduire et avec quoi?

  • Solution de lidocaïne à 2%, vendue en pharmacie, une ampoule par flacon, quel que soit le dosage;
  • eau pour injection selon le même principe que la lidocaïne, mais pour une injection intraveineuse, il est préférable de prendre 5 - 10 ml d'eau, pour i / m - 2-3 ml (injection douloureuse);
  • solution saline pour perfusion iv: une petite solution est versée dans le flacon, agitée, remplie dans une seringue, ajoutée au flacon avec le liquide restant. La quantité totale de solution par perfusion est de 40 à 100 ml. Au lieu de solution saline, vous pouvez utiliser du glucose avec de l'insuline, du dextrose.

Ne pas diluer la poudre avec un liquide contenant du calcium.

"CEFTRIAXON": le prix des injections 1.0 (le prix en pharmacie)

Dans différentes pharmacies, le coût du médicament peut être différent, ce qui s'explique non seulement par l'appartenance à différents réseaux pharmaceutiques, mais aussi par ceux qui en sont le fabricant, la région de vente, etc. Le prix moyen du prix d'injection de ceftriaxone 1.0 est d'environ 25 roubles:

  1. WER.RU - 23 roubles;
  2. Eurofarm - 23 roubles;
  3. Dialogue - 26 roubles;
  4. Pharmacie IFC - 29 roubles;
  5. Maxavit - 15 roubles;
  6. Pharmacie - 22 roubles.

"CEFTRIAXON": analogues

Le médicament est produit par plusieurs sociétés pharmaceutiques russes: biochimiste Saransk, Synthesis AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM, etc. Le coût d'un gramme diffère de 1 à 2 roubles. Le substitut d'importation peut être acheté de 218 à 600 roubles pour 1 gramme.

Ceftriaxone: analogues de comprimés

Dans les comprimés, il existe 3 générations de céphalosporines, avec une autre substance active. En remplacement de la ceftriaxone, les analogues des comprimés peuvent être:

Suprax solutab est un médicament italien dont l'ingrédient actif, le céfixime, est disponible sous forme de comprimés. Il est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires. Prix ​​- 833 roubles.

Pancef - comprimés de la société pharmaceutique macédonienne Alkaloid AD à base de céfixime. Affecté dans le traitement des infections des voies urinaires, de l'otite moyenne, de la pharyngite, de la bronchite, de la gonorrhée, etc. Prix ​​- 528 roubles.

Les générations précédentes de céphalosporines sont également fabriquées en comprimés..

"CEFTRIAXON": analogues dans les injections

Les médicaments dans lesquels la ceftriaxone est une substance active sont disponibles uniquement pour injection. Parmi les analogues abordables de la ceftriaxone dans les injections, on peut considérer:

Rocefin est un médicament franco-suédois. Agit sur la base de la même substance active. Il a un effet antibactérien et bactéricide sur le corps. Prix ​​- à partir de 49.60 roubles pour 1 g.

Medaxone est un antibiotique chypriote à large spectre. Utilisé pour lutter contre les maladies infectieuses de diverses étymologies. Prix ​​- à partir de 171 roubles.

La céfazoline est un antibiotique domestique de la classe des céphalosporines de première génération. Avec un spectre d'activité similaire, une liste des maladies dans lesquelles ils sont prescrits, la céfazoline a plus d'effets secondaires, est pire tolérée par les patients. Prix ​​- à partir de 37,50 roubles pour 1 g.

Important! Le choix entre ces médicaments ne doit être fait que par un médecin: vous ne pouvez pas utiliser un remède plus moderne contre la flore, qui est parfaitement traité par la première génération. Cela entraînera une résistance aux antibiotiques chez les bactéries..

ZEFTRIAXON: avis

La ceftriaxone m'a sauvé la vie: une appendicite banale due à la négligence de sa propre santé s'est terminée par une péritonite purulente. Une semaine de soins intensifs a été administrée à des compte-gouttes avec de la ceftriaxone. Vomir, pas vomir - je ne m'en souviens pas, c'était si mauvais. Le médecin a dit que j'étais très chanceux d'avoir des antibiotiques aussi puissants.

Je suis tombé malade avec une terrible sinusite: ma tête craque, la température est de 40, je ne parlerai même pas de la couleur de ce qui coulait de mon nez. Le médecin a prescrit de la ceftriaxone pour les injections. Le mari l'a fait à la maison. Le premier a été fait sur de l'eau pour injection, mais il s'est avéré très douloureux. Ensuite, ils ont mis seulement avec de la lidocaïne. Il a été soigné pendant 5 jours. Ce cauchemar ne s'est pas reproduit.

Comment reproduire la ceftriaxone novocaïne

La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre du groupe des céphalosporines de troisième génération. Il a un effet bactéricide, c'est-à-dire qu'il tue la flore pathogène. Il est utilisé dans le traitement des infections de divers systèmes organiques:

  • en pneumologie dans le traitement de la bronchopneumonie;
  • en chirurgie générale pour le traitement de l'érysipèle;
  • en dermatovénérologie pour lutter contre la gonorrhée;
  • en urologie et néphrologie avec pyélonéphrite.

La ceftriaxone novocaïne doit être élevée selon certaines règles.

Formulaire de libération et solutions pour la dilution des antibiotiques

Comme la plupart des antibiotiques, le principe actif du médicament Ceftriaxone n'est pas fourni sous forme de solution prête à l'emploi, mais sous forme de poudre cristalline de couleur légèrement jaunâtre ou blanche. Il est placé dans des bouteilles en verre transparent sous un bouchon caoutchouté et un capuchon en aluminium. Cela se fait pour des raisons de préservation de l'activité de la substance active - la ceftriaxone. La poudre est facilement soluble dans l'eau (le temps de dissolution ne doit pas dépasser 2 minutes selon la norme), très faiblement dans l'éthanol. La couleur de la substance obtenue varie du jaune clair à l'ambre, elle dépend de la durée de conservation, du type de solvant utilisé et de la concentration du médicament.

Le médicament est distribué dans les pharmacies en flacons de 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes sous forme de sel de sodium de ceftriaxone stérile. La posologie la plus courante est de 1 g. Les instructions d'utilisation médicale du médicament indiquent que ce médicament peut être administré exclusivement par voie parentérale: intraveineuse ou intramusculaire. Une fois dans le corps en utilisant l'une de ces méthodes, le médicament est complètement absorbé, la biodisponibilité est de 100%. La poudre peut être diluée avec de l'eau pour injection ou avec des anesthésiques (Lidocaïne, Novocaïne). Ce sont des liquides de dilution antibiotiques courants. Le choix de la solution dépend de la méthode de prise de médicament dans le corps. Si le médecin rédige une ordonnance de ceftriaxone pour administration intramusculaire, il est alors permis d'utiliser l'une de ces solutions. Si le médicament doit être administré par voie intraveineuse, le seul liquide approuvé est l'eau pour injection. La lidocaïne et la novocaïne sont strictement interdites pour cela..

Caractéristiques de la ceftriaxone injectable

La procédure de préparation est simple. Connaissant les précautions et les aspects importants de la technologie de dilution et d'utilisation de l'antibiotique, vous pouvez correctement préparer la composition de la concentration souhaitée.

La bonne nouvelle est qu'il est facile d'acheter à la fois la ceftriaxone et un diluant stérile dans une pharmacie ordinaire sur ordonnance d'un médecin..

Presque tous les patients notent que les injections de ceftriaxone sont extrêmement désagréables et douloureuses, surtout lorsqu'elles sont dissoutes dans de l'eau pour injection. De plus, les sentiments négatifs accompagneront à la fois le processus d'administration du médicament et persisteront pendant un certain temps après la manipulation. Par conséquent, il est préférable de diluer le médicament avec des analgésiques pour faciliter la tolérance de l'injection..

L'un des solvants autorisés est une solution de novocaïne à 0,5%. Vous pouvez également utiliser une solution à 1 ou 2% de lidocaïne. Les médecins ne s'entendent toujours pas sur la meilleure base pour le médicament. Il convient de noter que, selon certaines données scientifiques, la novocaïne peut réduire légèrement la gravité de la ceftriaxone et augmenter le risque de choc anaphylactique chez le patient. Mais néanmoins, il soulage assez bien la douleur par rapport à l'eau ordinaire pour injection.

Avant l'introduction d'une dose complète du médicament, un test de tolérance à la ceftriaxone et à l'anesthésique utilisé doit être effectué. Pour ce faire, vous devez faire quelques petites rayures sur la peau de la partie intérieure de l'avant-bras et appliquer quelques gouttes de Ceftriaxone et Novocaine séparément. Si une personne a une sensibilité élevée à l'un ou aux deux composants, la peau au lieu d'application des préparations deviendra fortement rouge après 5 à 10 minutes, un gonflement et des démangeaisons locales peuvent survenir. Si tout va bien et qu'il n'y a pas de réaction allergique à l'un des médicaments en solution, passez à la procédure.

Règles générales pour la préparation et l'administration de Ceftriaxone solution injectable

La dilution de la ceftriaxone n'est essentiellement pas différente de la fabrication de solutions d'autres antibiotiques. Les exigences standard pour la préparation d'une solution injectable sont les suivantes:

  • La substance est préparée immédiatement avant utilisation.
  • Prenez la quantité requise de médicament en poudre et une quantité suffisante de solvant.
  • Lors de l'injection, la condition doit être remplie: vous ne pouvez pas introduire plus de 1 g d'antibiotique dans une fesse.
  • Le médicament est injecté profondément par voie intramusculaire (presque toute la longueur d'une aiguille de seringue de 5 ml) dans le quadrant externe supérieur de la fesse.
  • La ceftriaxone se déverse très lentement pendant l'injection.
  • La solution finie est utilisée exclusivement pour une seule injection, si seulement une partie du contenu du flacon est utilisée pour l'injection, le reste est toujours jeté.
  • La solution du médicament reste stable dans ses propriétés physiques et chimiques pendant 6 heures à température ambiante, après quoi le médicament doit être éliminé.

La proportion de Ceftriaxone et de Novocaïne en poudre dépendra de la concentration de la solution finale, selon la recette.

Pour l'administration intramusculaire, 0,25, 0,5 ou 1 g d'antibiotique dans la solution préparée peut être utilisé. La posologie est déterminée par le médecin traitant. Dans ce cas, le médecin prend en compte les facteurs suivants: le type et la gravité de la pathologie, l'âge du patient, la durée de la maladie.

Pour obtenir 1 g du produit fini, vous devez ajouter 5 ml de Novocaïne à 0,5% de l'ampoule dans un flacon avec 1 g de poudre de ceftriaxone. Si le volume de l'anesthésique est réduit, il y a un risque que l'antibiotique ne puisse pas se dissoudre complètement et que de grosses particules de médicament restent coincées dans la lumière de l'aiguille..

Étapes de préparation de la solution de ceftriaxone novocaïne

Étapes nécessaires pour obtenir une solution:

  • Vous devez d'abord préparer tout ce dont vous avez besoin: lyophilisat de ceftriaxone dans un flacon en verre de 1 g ou 1000 mg, ampoules avec une solution de Novocaïne à 0,5% (1 ampoule de 5 ml), seringue de 5 ml, perles et gants stériles, alcool médical.
  • Se laver les mains avec du savon, sécher, mettre des gants médicaux.
  • Ouvrez l'emballage de la seringue, brisez le dessus en verre de l'ampoule avec Novocaine, pliez la «fenêtre» en aluminium dans la partie centrale du capuchon du flacon avec l'antibiotique.
  • Essuyez le bouchon caoutchouté du flacon de Ceftriaxone avec une boule de coton alcool.
  • Pipeter 5 ml de Novocain dans une seringue.
  • Passer l'aiguille à travers le bouchon et verser lentement la solution anesthésique dans les bouteilles.
  • Agitez suffisamment le flacon jusqu'à disparition complète de la poudre.
  • Versez la bonne quantité de solution dans une seringue.

Ainsi, une solution avec une concentration de ceftriaxone de 1 g ou 1000 mg.

  • pour préparer 0,5 g ou 500 mg de la substance, 0,5 g de poudre et 5 ml de Novocaïne sont prélevés;
  • pour obtenir 0,25 g ou 250 mg, 0,5 g de poudre et 10 ml de Novocaïne sont nécessaires, puis la moitié (5 ml) de la solution résultante est aspirée dans la seringue.

L'utilisation du médicament chez les enfants

Pour une utilisation intramusculaire chez les enfants, le médicament est le plus souvent dilué avec de l'eau stérile pour injection, car l'utilisation de Ceftriaxone avec Novocaine peut entraîner le développement d'une réaction anaphylactique prononcée. L'utilisation limitée des analgésiques en pédiatrie nécessite une administration extrêmement lente et prudente d'un antibiotique pour minimiser la douleur pendant la procédure..

Tableau de dilution intramusculaire de la ceftriaxone

Concentration de ceftriaxone dans une bouteille, mg

La dose requise de la solution finale, mg

Comment diluer et piquer le médicament ceftriaxone?

Il y a littéralement 100 ans, toute maladie causée par des bactéries pathogènes entraînait de graves complications et même la mort. Avec la découverte d'antibiotiques et leurs effets destructeurs sur les micro-organismes, la situation a fondamentalement changé.

Aujourd'hui, grâce à une industrie pharmacologique bien développée, il existe une large sélection d'antibiotiques à spectre d'action varié. L'utilisation de ces médicaments aide le corps à se débarrasser de presque toutes les maladies infectieuses dans les plus brefs délais..

Cependant, dans toute cette image favorable, il existe un petit défaut, à savoir que de nombreuses injections intramusculaires de doses de choc de médicaments antibactériens provoquent des sensations assez douloureuses chez le patient. Grâce à de nombreuses expériences et expériences, le moyen optimal de sortir de cette situation a été trouvé. Pour réduire l'inconfort lié à l'utilisation d'antibiotiques, il est très important de bien reproduire ces médicaments.

La ceftriaxone est un médicament répandu et efficace dans la lutte contre diverses maladies infectieuses. Cet antibiotique moderne a un effet bactéricide prononcé en raison de sa capacité à déséquilibrer la production de microbes de sa propre protéine.

Application

La ceftriaxone est une substance médicamenteuse sous la forme d'une poudre cristalline avec une teinte jaunâtre, mais dans la plupart des cas blanche. Les médecins utilisent ses propriétés bactéricides pour traiter les maladies infectieuses..

Son but est efficace dans les conditions pathologiques suivantes du corps:

  • inflammation infectieuse des voies respiratoires;
  • inflammation de la peau;
  • diverses maladies des voies génito-urinaires;
  • maladies vénériennes;
  • péritonite.

Il convient de noter que malgré sa grande popularité et son efficacité dans la lutte contre diverses maladies, il est important d'utiliser des antibiotiques uniquement pour le traitement des maladies causées par des bactéries nocives. Leur rendez-vous pour le traitement des maladies virales ne conduit pas au résultat souhaité, car ils sont absolument impuissants contre les virus. Bien que cette disposition soit maintenant de plus en plus contestée par de nombreux chercheurs.

Pourquoi les antibiotiques sont élevés?

Aujourd'hui, dans de nombreuses pharmacies de la ville, vous pouvez acheter presque n'importe quel antibiotique. La grande majorité de ces médicaments pénètrent dans l'organisme par voie intramusculaire ou intraveineuse. Cependant, la ceftriaxone est produite et vendue, malheureusement, pas à l'état dissous (liquide), ce qui serait très pratique car il est possible de donner immédiatement une injection à un patient, mais sous la forme d'une masse de poudre cristalline.

Il est extrêmement important pour un consommateur potentiel de se rappeler que la ceftriaxone ne peut être achetée que sous forme de poudre dans un flacon. Une ampoule contenant un agent thérapeutique déjà dilué n'existe pas actuellement.

Lors de l'attribution d'un antibiotique particulier à un patient, le médecin doit avoir une idée claire du type de réaction que le corps peut avoir à utiliser telle ou telle solution, et également quelle est la meilleure façon de l'utiliser pour diluer l'antibiotique. Le plus souvent, les antibiotiques de ce type sont dilués avec de l'eau distillée ou de la lidocaïne. Avant de prescrire des agents antibactériens, il est très important de savoir si le patient présente des contre-indications à l'utilisation de ces médicaments afin d'éviter d'éventuelles complications allergiques sous forme de choc anaphylactique, pouvant dans certains cas entraîner la mort..

Dans les cas où un spécialiste prescrit des antibiotiques par voie intraveineuse, les anesthésiques ne sont pas utilisés pour diluer le médicament. Leur utilisation n'est justifiée que par administration intramusculaire afin de réduire la douleur lors de l'injection.

Mieux dissoudre les antibiotiques?

La ceftriaxone avant son introduction dans le corps, comme de nombreux autres médicaments antibactériens, nécessite une dilution préalable.

Comme solvant peut être utilisé:

  • eau distillée;
  • solution de chlorure de sodium;
  • anesthésiques (lidocaïne ou novocaïne).

Il convient de noter que le degré d'effet thérapeutique du médicament est absolument indépendant du type de solution choisi pour la dilution. Il n'y a pas de différence significative entre l'utilisation de novocaïne ou de solution saline comme solvant.

Cependant, cette disposition n'est vraie que par rapport aux caractéristiques médicinales du médicament, quant aux sensations, le choix en faveur d'une solution particulière est très important. Un solvant adéquatement sélectionné, ainsi que le respect des règles de dilution peuvent réduire considérablement la douleur, rendant l'utilisation du médicament moins désagréable.

Les recommandations suivantes aideront à simplifier et à faciliter l'utilisation d'antibiotiques, cependant, vous n'avez pas besoin de choisir vous-même les méthodes de dilution du médicament. Il sera préférable de consulter votre médecin au préalable quel solvant devrait être préféré en fonction des caractéristiques individuelles du corps. De plus, de nombreuses nuances techniques et physiologiques doivent être prises en compte. Par exemple, lors de l'administration d'un antibiotique à un enfant, il est recommandé de dissoudre l'anesthésique sélectionné (en l'absence de contre-indications pour son utilisation) en combinaison avec de l'eau distillée ou une solution de chlorure de sodium dans un rapport proportionnel de 1: 1.

N'oubliez pas que l'antibiotique à l'état liquide ne peut être utilisé qu'une seule fois. Dans les cas où il y a trop de ceftriaxone pendant la dissolution, il est recommandé de jeter son excès, après une injection, et sa réutilisation, même après une courte période, est considérée comme inacceptable. Il n'est pas nécessaire de diluer le médicament avec une réserve, et l'utilisation d'un réfrigérateur pour le stockage ultérieur d'un produit médical, dans ce cas est inacceptable et strictement interdite.

Comment reproduire la ceftriaxone?

Beaucoup de gens se demandent comment reproduire correctement la ceftriaxone. Avant l'injection d'antibiotique, il peut être dilué avec de la lidocaïne ou de la novocaïne.

L'utilisation d'eau est considérée comme acceptable comme solvant. Il n'y a pas de contre-indications caractéristiques et dangereuses pour cela, cependant, il est important de se rappeler que l'administration de ceftriaxone par voie intramusculaire s'accompagne principalement de sensations douloureuses désagréables, et l'utilisation d'eau pour la dilution entraînera une douleur se produisant à la fois pendant l'injection et après un certain temps. ce moment après l'administration du médicament. Afin de réduire considérablement la douleur du patient, les médecins recommandent l'utilisation d'anesthésiques locaux. En ce qui concerne l'eau distillée, son utilisation est justifiée comme solution supplémentaire lorsqu'elle est diluée avec 2% de lidocaïne.

Un autre point important lorsque l'eau pour injection devient une priorité est la sensibilité accrue du système immunitaire du patient à l'action des anesthésiques et le risque de choc anaphylactique. Dans de telles circonstances, l'eau pour injection devient l'option la plus sûre..

Une personne à qui un médecin a prescrit un traitement antibiotique doit savoir et se rappeler que l'utilisation de la lidocaïne comme liquide pour dissoudre la ceftriaxone n'est autorisée qu'avec l'introduction du médicament par voie intramusculaire. Si l'antibiotique est prescrit par le médecin traitant pour une administration intraveineuse, l'utilisation de la lidocaïne est strictement interdite, la préférence doit être donnée à l'eau pour injection.

Novocaïne ou lidocaïne?

L'une des questions les plus fréquemment posées chez les patients est la meilleure pour la reproduction de la ceftriaxone - novocaïne ou lidocaïne. Selon les statistiques obtenues à partir de nombreuses expériences scientifiques et observations médicales, la lidocaïne est préférable pour reproduire la ceftriaxone. L'explication de ce choix est le fait que la novocaïne réduit de manière significative l'effet bactéricide du médicament antibactérien, plus un risque élevé d'un patient ayant une réaction immunitaire sévère lors de l'administration de cet anesthésique.

Par conséquent, il est tout à fait logique et logique que la lidocaïne à 1% soit indiquée comme solvant pour la ceftriaxone dans toutes les instructions pour le médicament..

Aujourd'hui, il existe un certain nombre de médicaments qui diffèrent par leur nom (colophane, rocefin) et par la composition de composants supplémentaires, mais qui contiennent le même antibiotique que la ceftriaxone comme substance biologique principale. Dans l'emballage de ces médicaments, le fabricant fournit un solvant - la lidocaïne.

La présence d'un solvant dans un emballage antibiotique présente un certain nombre d'avantages:

  • le patient n'a pas besoin de se soucier avec quel solvant choisir;
  • le patient n'aura pas à s'interroger sur la quantité de solvant à aspirer dans la seringue, car la dose nécessaire pour diluer l'antibiotique est présente dans l'ampoule;
  • comme dans les pharmacies, il est difficile de trouver 1% de lidocaïne, les consommateurs sont obligés d'acheter 2% et de la diluer davantage.

Injection intramusculaire

Pour l'introduction de la ceftriaxone par voie intramusculaire, il est nécessaire d'ajouter 1% de lidocaïne en une quantité ne dépassant pas 3 ml à l'antibiotique. Une alternative peut être une ampoule d'une solution à 2% diluée avec de l'eau distillée dans un rapport proportionnel de 1: 1. De cette façon, une concentration de 1% de lidocaïne est atteinte..

La poudre se dissout facilement, sans formation de fractions externes et d'impuretés. L'apparition de turbidité ou de toute précipitation suggère avec éloquence que la ceftriaxone ne peut pas être injectée par voie intramusculaire. La ceftriaxone est prescrite aux adultes en une quantité n'excédant pas 2 grammes par jour.

Une nuance importante est que les médecins ne recommandent pas d'injecter plus de 1 g de médicament dans une fesse. En ce qui concerne les enfants de moins de 11 ans, le médicament est prescrit à raison de 40 mg pour 1 kg de poids de l'enfant. Cependant, la posologie spécifique ne peut être déterminée que par un spécialiste, sur la base du tableau clinique de la maladie, ainsi que de la gravité de son évolution et, bien sûr, en fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient..

Injection intraveineuse

En ce qui concerne l'administration de ceftriaxone par voie intraveineuse, il convient de rappeler qu'il est interdit de diluer l'antibiotique avec de la lidocaïne en raison de son effet négatif sur le fonctionnement du système cardiovasculaire du corps. L'administration intraveineuse de ceftriaxone chez l'adulte est effectuée avec une dilution préliminaire du médicament en utilisant une solution saline ou de l'eau pour injection. De nombreux médecins insistent sur le fait qu'il est préférable d'utiliser la ceftriaxone par voie intraveineuse avec un compte-gouttes, car il existe la possibilité d'une administration lente d'un médicament antibactérien.

Ceftriaxone

Structure

Le médicament contient de la ceftriaxone, un antibiotique de la classe des céphalosporines (antibiotiques β-lactamines, qui sont basés sur la structure chimique du 7-ACC).

La substance est une poudre finement cristalline légèrement hygroscopique de couleur jaunâtre ou blanche. Un flacon de médicament contient 0,25, 0,5, 1 ou 2 grammes de ceftriaxone sodique stérile.

Formulaire de décharge

Poudre 0,25 / 0,5 / 1/2 g pour la préparation:

  • solution d / et;
  • solution pour thérapie par perfusion.

Comprimés ou sirop de ceftriaxone non disponibles.

effet pharmachologique

Bactéricide. Médicament de 3e génération du groupe antibiotique céphalosporines.

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Un agent antibactérien universel, dont le mécanisme d'action est dû à la capacité d'inhiber la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Le médicament présente une grande résistance à la plupart des micro-organismes β-lactamases Gram (+) et Gram (-).

Actif contre:

  • Aérobies Gram (+) - St. aureus (y compris en ce qui concerne les souches productrices de pénicillinase) et Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, groupe viridans);
  • Un gramme d'aérobies (-) - Enterobacter aerogenes et cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (y compris contre les souches productrices de pénicillinase) et parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (y compris les pneumonies), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis et diplocoques du genre Neisseria (y compris les souches productrices de pénicillinase), Morganella morganii, Proteus vulva et Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., certaines souches de Pseudomonas aeruginosa;
  • Anaérobies - Clostridium spp. (exception - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (la signification clinique reste inconnue), une activité contre les souches des bactéries suivantes est notée: Citrobacter diversus et freundii, Salmonella spp. (y compris en ce qui concerne Salmonella typhi), Providencia spp. (y compris en ce qui concerne Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Le staphylocoque résistant à la métaphilline, de nombreuses souches d'Enterococcus (y compris Str. Faecalis) et le streptocoque du groupe D sont résistants aux antibiotiques céphalosporines (y compris la ceftriaxone).

Qu'est-ce que la ceftriaxone?

Selon Wikipedia, la ceftriaxone est un antibiotique dont l'effet bactéricide est dû à sa capacité à perturber la synthèse de peptidoglycane des parois cellulaires bactériennes.

Pharmacocinétique

  • biodisponibilité - 100%;
  • T Cmax avec l'introduction de Ceftriaxone iv - à la fin de la perfusion, avec l'introduction par voie intramusculaire - 2-3 heures;
  • communication avec les protéines plasmatiques - de 83 à 96%;
  • T1 / 2 avec administration i / m - de 5,8 à 8,7 heures, avec administration i / v - de 4,3 à 15,7 heures (selon la maladie, l'âge du patient et l'état de ses reins).

Chez l'adulte, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien avec l'introduction de 50 mg / kg après 2 à 24 heures est plusieurs fois supérieure à la MPC (concentration minimale inhibitrice) pour les agents pathogènes les plus courants de l'infection à méningocoque. Le médicament pénètre bien dans le liquide céphalorachidien avec inflammation des méninges.

La ceftriaxone est excrétée inchangée:

  • reins - de 33 à 67% (chez les nouveau-nés, cet indicateur est au niveau de 70%);
  • avec de la bile dans les intestins (où le médicament est inactivé) - de 40 à 50%.

Indications Ceftriaxone

L'annotation indique que les indications d'utilisation de la ceftriaxone sont des infections causées par des bactéries sensibles au médicament. Les perfusions et injections intraveineuses sont prescrites pour le traitement de:

  • infections de la cavité abdominale (y compris avec empyème de la vésicule biliaire, angiocholite, péritonite), organes ORL et voies respiratoires (empyème de la plèvre, pneumonie, bronchite, abcès pulmonaire, etc.), os et tissus articulaires, tissus mous et peau, voies urogénitales (y compris pyélonéphrite, pyélite, prostatite, cystite, épididymite);
  • épiglottite;
  • brûlures / plaies infectées;
  • lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
  • septicémie bactérienne;
  • état septique;
  • endocardite bactérienne;
  • Méningite bactérienne;
  • syphilis;
  • chancre;
  • borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme);
  • gonorrhée non compliquée (y compris dans les cas où la maladie est causée par des micro-organismes qui sécrètent de la pénicillinase);
  • salmonellose / portage de salmonelles;
  • la fièvre typhoïde.

Le médicament est également utilisé pour la prophylaxie périopératoire et pour le traitement des patients immunodéprimés..

Quelle est la ceftriaxone utilisée pour la syphilis?

Malgré le fait que la pénicilline soit le médicament de choix pour diverses formes de syphilis, son efficacité dans certains cas peut être limitée..

L'utilisation d'antibiotiques céphalosporines est utilisée comme option de secours pour l'intolérance aux préparations du groupe pénicilline.

Les propriétés précieuses du médicament sont:

  • la présence dans sa composition de produits chimiques qui ont la capacité de supprimer la formation de membranes cellulaires et la synthèse de mucopeptides dans les parois cellulaires bactériennes;
  • la capacité de pénétrer rapidement dans les organes, les fluides et les tissus du corps et, en particulier, dans le liquide céphalorachidien, qui subit de nombreux changements spécifiques chez les patients atteints de syphilis;
  • la possibilité d'utilisation pour le traitement des femmes enceintes.

Le médicament est plus efficace dans les cas où l'agent causal de la maladie est Treponema pallidum, car la caractéristique distinctive de la ceftriaxone est sa forte activité tréponémicide. L'effet positif est particulièrement prononcé lorsque l'administration i / m du médicament.

Le traitement de la syphilis avec l'utilisation du médicament donne de bons résultats non seulement aux premiers stades de la maladie, mais aussi dans les cas avancés: avec la neurosyphilis, ainsi qu'avec la syphilis secondaire et latente.

Étant donné que T1 / 2 de Ceftriaxone est d'environ 8 heures, le médicament peut également être utilisé dans les régimes de traitement hospitalier et ambulatoire. Le médicament suffit pour entrer dans le patient 1 fois par jour.

Pour le traitement préventif, le médicament est administré dans les 5 jours, avec la syphilis primaire - un cours de 10 jours, la syphilis latente précoce et secondaire sont traitées en 3 semaines.

Avec les formes non lancées de neurosyphilis, le patient est administré une fois par jour pour 1-2 g de ceftriaxone, 1 g / jour aux derniers stades de la maladie. pendant 3 semaines, après quoi ils maintiennent un intervalle de 14 jours et pendant 10 jours, ils sont traités avec le même dosage.

Dans la méningite aiguë généralisée et la méningo-encéphalite syphilitique, la dose est augmentée à 5 g / jour.

Injections de ceftriaxone: à partir desquelles le médicament est prescrit pour l'angine de poitrine chez l'adulte et l'enfant?

Malgré le fait que l'antibiotique soit efficace dans diverses lésions du nasopharynx (y compris l'amygdalite et la sinusite), il est généralement rarement utilisé comme médicament de choix, en particulier en pédiatrie.

Avec l'angine de poitrine, le médicament peut être administré par un compte-gouttes dans une veine ou sous la forme d'injections conventionnelles dans le muscle. Cependant, dans la grande majorité des cas, le patient se voit prescrire une injection intramusculaire. La solution est préparée immédiatement avant utilisation. Le mélange fini à température ambiante reste stable pendant 6 heures après préparation.

La ceftriaxone est prescrite aux enfants souffrant d'angine de poitrine dans des cas exceptionnels, lorsque l'angine de poitrine aiguë est compliquée par une suppuration sévère et le processus inflammatoire..

La posologie appropriée est déterminée par votre médecin.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit dans les cas où les antibiotiques du groupe pénicilline ne sont pas efficaces. Bien que le médicament traverse la barrière placentaire, il n'affecte pas de manière significative la santé et le développement du fœtus..

Traitement de la sinusite avec la ceftriaxone

Avec la sinusite, les agents antibactériens sont des médicaments de première intention. Pénétrant complètement dans le sang, la ceftriaxone s'attarde dans le foyer de l'inflammation aux bonnes concentrations..

En règle générale, le médicament est prescrit en association avec des mucolytiques, des vasoconstricteurs, etc..

Comment injecter le médicament avec une sinusite? Généralement, la ceftriaxone est prescrite pour administrer 0,5 à 1 g au muscle deux fois par jour. Avant l'injection, la poudre est mélangée avec de la lidocaïne (de préférence à l'aide d'une solution à un pour cent) ou de l'eau d / et.

Le traitement dure au moins 1 semaine.

Contre-indications

La ceftriaxone n'est pas prescrite avec une hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou aux composants auxiliaires du médicament.

  • la période néonatale en présence d'hyperbilirubinémie chez l'enfant;
  • prématurité;
  • insuffisance rénale / hépatique;
  • entérite, ULC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
  • grossesse;
  • lactation.

Effets secondaires de la ceftriaxone

Les effets secondaires du médicament se présentent sous la forme de:

  • réactions d'hypersensibilité - éosinophilie, fièvre, prurit, urticaire, œdème, éruption cutanée, érythème polymorphe (dans certains cas malin), maladie sérique, choc anaphylactique, frissons;
  • maux de tête et vertiges;
  • oligurie;
  • troubles du système digestif (nausées, vomissements, flatulences, troubles du goût, stomatite, diarrhée, glossite, formation de boues dans la vésicule biliaire et pseudo-cholélithiase, entérocolite pseudomembraneuse, dysbiose, candidomycose et autres surinfections);
  • troubles de l'hématopoïèse (anémie, y compris hémolytique; lympho-, leuko-, neutro-, thrombocyte-, granulocytopénie; thrombo-ileukocytose, hématurie, basophilie, saignements de nez).

Si le médicament est administré par voie intraveineuse, une inflammation de la paroi veineuse est possible, ainsi qu'une douleur le long de la veine. L'introduction du médicament dans le muscle s'accompagne de douleurs au site d'injection..

La ceftriaxone (injections et perfusion IV) peut également affecter les paramètres de laboratoire. Le temps de prothrombine du patient diminue (ou augmente), l'activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques augmente, ainsi que la concentration d'urée, l'hypercreatininémie, l'hyperbilirubinémie, la glucosurie se développent.

Les examens des effets secondaires de la ceftriaxone suggèrent qu'avec l'administration i / m du médicament, près de 100% des patients se plaignent de douleurs intenses lors de l'injection, certains notent des douleurs musculaires, des étourdissements, des frissons, une faiblesse, des démangeaisons et des éruptions cutanées..

Les injections sont plus facilement tolérées si la poudre est diluée avec des analgésiques. Dans ce cas, il est nécessaire de faire un test à la fois pour le médicament lui-même et pour les analgésiques.

Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone. Comment reproduire la ceftriaxone pour injection?

Les instructions du fabricant, ainsi que le manuel Vidal, indiquent que le médicament peut être injecté dans une veine ou un muscle.

La posologie pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1 à 2 g / jour. L'antibiotique est administré une ou 1 fois en 12 heures en demi-dose.

Dans les cas particulièrement graves, ainsi que si l'infection est provoquée par un pathogène modérément sensible à la ceftriaxone, la dose est augmentée à 4 g / jour.

Avec la gonorrhée, une seule injection de 250 mg de médicament dans le muscle est recommandée.

À des fins préventives, avant une opération infectée ou vraisemblablement infectée, selon le degré de danger de complications infectieuses, un patient doit recevoir 1 à 2 g de Ceftriaxone une fois 0,5 à 1,5 heures avant la chirurgie..

Pour les enfants des 2 premières semaines de vie, le médicament est administré 1 r / jour. La dose est calculée selon la formule 20-50 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 50 mg / kg (ce qui est associé au sous-développement du système enzymatique).

La posologie optimale pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons) est également choisie en fonction du poids. La dose quotidienne varie de 20 à 75 mg / kg. Pour les enfants pesant plus de 50 kg, la ceftriaxone est prescrite à la même dose que les adultes.

Une dose supérieure à 50 mg / kg doit être administrée en perfusion intraveineuse d'une durée d'au moins 30 minutes.

Avec la méningite bactérienne, le traitement commence par une injection unique de 100 mg / kg / jour. La dose la plus élevée est de 4 g. Dès que l'agent pathogène est isolé et que sa sensibilité au médicament est déterminée, la dose est réduite.

Les examens du médicament (en particulier, son utilisation chez les enfants) nous permettent de conclure que le médicament est très efficace et abordable, mais son inconvénient majeur est une douleur intense au site d'injection. Quant aux effets secondaires, selon les patients eux-mêmes, plus que d'utiliser tout autre antibiotique.

Combien de jours pour injecter le médicament?

La durée du traitement dépend de la microflore pathogène causée par la maladie, ainsi que des caractéristiques du tableau clinique. Si l'agent causal est un diplocoque Gram (-) du genre Neisseria, les meilleurs résultats peuvent être obtenus en 4 jours, s'ils sont sensibles aux entérobactéries du médicament, en 10-14 jours.

Injections de ceftriaxone: mode d'emploi. Comment diluer le médicament?

Pour la dilution de l'antibiotique, une solution de lidocaïne (1 ou 2%) ou d'eau pour injection (d / i) est utilisée.

Lors de l'utilisation de l'eau d / et il convient de garder à l'esprit que l'injection / m du médicament est très douloureuse, donc si le solvant est de l'eau, l'inconfort sera à la fois pendant l'injection et quelque temps après.

L'eau pour la dilution de la poudre est généralement prise dans les cas où l'utilisation de la lidocaïne est impossible en raison de l'allergie du patient à celle-ci..

La meilleure option est une solution à un pour cent de lidocaïne. Eau d / et il est préférable d'utiliser comme adjuvant, avec une dilution du médicament Lidocaine 2%.

Est-il possible de reproduire la ceftriaxone avec Novocain?

La novocaïne, lorsqu'elle est utilisée pour diluer le médicament, réduit l'activité de l'antibiotique, tout en augmentant la probabilité d'un choc anaphylactique chez le patient.

Si nous procédons des évaluations des patients eux-mêmes, il est noté chez eux que la lidocaïne, mieux que la novocaïne, soulage la douleur avec l'introduction de la ceftriaxone.

De plus, l'utilisation d'une solution de Ceftriaxone non fraîchement préparée avec Novocaine augmente la douleur pendant l'injection (la solution reste stable pendant 6 heures après la préparation).

Comment reproduire la ceftriaxone novocaïne?

Si Novocaine est toujours utilisé comme solvant, il est pris dans un volume de 5 ml pour 1 g de médicament. Si vous prenez une plus petite quantité de Novocaïne, la poudre peut ne pas se dissoudre complètement et l'aiguille de la seringue se bouchera avec des morceaux de médicament.

Dilution de la lidocaïne 1%

Pour l'injection dans le muscle, 0,5 g du médicament est dissous dans 2 ml d'une solution à 1% de lidocaïne (le contenu d'une ampoule); 3,6 ml de solvant sont pris pour 1 g de médicament.

Une dose de 0,25 g est diluée de la même manière que 0,5 g, c'est-à-dire le contenu d'une ampoule de lidocaïne à 1%. Après cela, la solution finie est collectée dans différentes seringues, la moitié du volume dans chaque.

Le médicament est injecté profondément dans le muscle fessier (pas plus de 1 g dans chaque fesse).

Le médicament dilué à la lidocaïne n'est pas destiné à l'administration intraveineuse. Il est permis d'entrer strictement dans le muscle.

Comment diluer les injections de ceftriaxone avec de la lidocaïne à 2%?

Pour la dilution, 1 g du médicament est pris dans 1,8 ml d'eau d / et deux pour cent de lidocaïne. Pour diluer 0,5 g du médicament, 1,8 ml de lidocaïne avec 1,8 ml d'eau d / i sont également mélangés, mais seule la moitié de la solution résultante (1,8 ml) est utilisée pour la dissolution. Pour diluer 0,25 g du médicament, 0,9 ml de solvant préparé de manière similaire est pris..

Comment multiplier la ceftriaxone par voie intramusculaire chez les enfants?

La méthode d'injection intramusculaire ci-dessus n'est pratiquement pas utilisée en pédiatrie, car la ceftriaxone associée à la novocaïne peut provoquer un choc anaphylactique sévère chez un enfant et, en combinaison avec la lidocaïne, elle peut provoquer des convulsions et une altération de la fonction cardiaque.

Pour cette raison, le solvant optimal dans le cas de l'utilisation du médicament chez les enfants est l'eau ordinaire d / i. L'incapacité à utiliser des analgésiques pendant l'enfance nécessite une administration encore plus lente et plus précise du médicament pour réduire la douleur pendant l'injection..

Dilution pour l'administration iv

Pour l'administration iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau distillée (stérile). Le médicament est administré lentement en 2 à 4 minutes.

Dilution pour perfusion intraveineuse

Lors de la réalisation d'une thérapie par perfusion, le médicament est administré pendant au moins une demi-heure. Pour préparer une solution, 2 g de poudre sont dilués dans 40 ml d'une solution sans Ca: dextrose (5 ou 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

aditionellement

La ceftriaxone est destinée uniquement à l'administration parentérale: les fabricants ne produisent pas de comprimés et de suspensions car l'antibiotique, lorsqu'il est en contact avec les tissus corporels, est très actif et les irrite fortement..

Doses pour les animaux

La posologie pour les chats et les chiens est choisie en tenant compte du poids corporel de l'animal. En règle générale, il est de 30 à 50 mg / kg.

Si un flacon de 0,5 g est utilisé, 1 ml de lidocaïne à 2% et 1 ml d'eau d / i (ou 2 ml de lidocaïne à 1%) doivent y être introduits. Secouant intensément le médicament jusqu'à dissolution complète des grumeaux, ils le tirent dans une seringue et l'injectent dans le muscle ou sous la peau d'un animal malade.

Posologie pour un chat (Ceftriaxone 0,5 g est généralement utilisé pour les petits animaux - pour les chats, les chatons, etc.), si le médecin a prescrit 40 mg de Ceftriaxone pour 1 kg de poids, il est de 0,16 ml / kg.

Pour les chiens (et autres grands animaux) prendre des flacons de 1 g. Le solvant est pris dans un volume de 4 ml (2 ml de lidocaïne 2% + 2 ml d'eau j / i). Pour un chien pesant 10 kg, si la dose est de 40 mg / kg, 1,6 ml de la solution préparée doit être administré.

Si nécessaire, l'introduction de Ceftriaxone iv à travers un cathéter pour dilution à l'aide d'eau distillée stérile.

Surdosage

Les signes d'un surdosage sont des convulsions et une agitation du système nerveux central. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse sont inefficaces pour réduire la concentration de ceftriaxone. Le médicament n'a pas d'antidote.

Interaction

Dans un volume pharmaceutiquement incompatible avec d'autres agents antimicrobiens.

La suppression de la microflore intestinale empêche la formation de vitamine K. Dans le corps, pour cette raison, l'utilisation du médicament en combinaison avec des agents qui réduisent l'agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, AINS) peut provoquer des saignements.

La même caractéristique de la ceftriaxone améliore l'action des anticoagulants lorsqu'ils sont utilisés ensemble.

En combinaison avec des diurétiques de l'anse, le risque de néphrotoxicité augmente.

Conditions de vente

Recette requise pour l'achat.

En latin, cela peut être comme suit. Recette en latin (exemple):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Dans le solvant fourni. V / m, 1 p. / Jour.

Conditions de stockage

Tenir loin de la lumière. Température de stockage optimale - jusqu'à 25 ° С.

Lorsqu'il est utilisé sans surveillance médicale, le médicament peut entraîner des complications, de sorte que les flacons de poudre doivent être tenus hors de la portée des enfants..

Durée de conservation

instructions spéciales

Le médicament est utilisé en milieu hospitalier. Chez les patients hémodialysés et présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère simultanée, les concentrations plasmatiques de ceftriaxone doivent être surveillées.

Avec un traitement à long terme, une surveillance régulière de l'image du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie est nécessaire..

Parfois (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, des pannes peuvent survenir, ce qui indique la présence de sédiments. La gradation disparaît après l'arrêt du traitement.

Dans certains cas, les patients affaiblis malades et âgés devraient se voir prescrire de la vitamine K en plus de la ceftriaxone.

En cas de déséquilibre dans l'eau et les électrolytes, ainsi qu'en cas d'hypertension artérielle, le taux plasmatique de sodium doit être surveillé. Si le traitement est long, le patient est soumis à un test sanguin général.

Comme les autres céphalosporines, le médicament a la capacité de déplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique, et il est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie (et, en particulier, chez les nourrissons prématurés).

Le médicament n'affecte pas le taux de conduction neuromusculaire.