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Une sensation de manque d'air (dyspnée) dans la SLA

Une sensation de manque d'air (dyspnée) est le symptôme le plus fréquent et le plus inquiétant pour les patients SLA et leurs proches. Cet inconfort respiratoire se compose de diverses sensations, décrites comme une raideur de la poitrine, la nécessité d'une respiration profonde, l'apparition d'une respiration rapide et / ou superficielle.

Attention! Dans quels cas devez-vous consulter d'urgence un médecin

Une sensation de manque d'air (dyspnée) est le symptôme le plus fréquent et le plus inquiétant pour les patients SLA et leurs proches. Cet inconfort respiratoire se compose de diverses sensations, décrites comme une raideur de la poitrine, la nécessité d'une respiration profonde, l'apparition d'une respiration rapide et / ou superficielle.

La dyspnée peut se produire sous la forme de crises qui commencent spontanément ou sont provoquées par l'effort, l'étouffement, des émotions fortes et peuvent être un symptôme constant. La sensation de manque d'air affecte de manière significative le bien-être: les patients souffrent généralement beaucoup de la sensation même de manque d'air et de la peur de suffoquer, surtout s'il y a eu un épisode de suffocation dans la vie du patient..

Pourquoi il y a un sentiment de manque d'air?

Le mécanisme de la dyspnée n'est pas complètement clair. L'une des théories affirme qu'elle est causée par un décalage entre les informations complexes que le cerveau reçoit sur la composition des gaz du sang, le travail des muscles respiratoires, les mouvements de la poitrine et ce qu'il «attend» de recevoir. D'autre part, un certain nombre d'études ont montré que la dyspnée n'est pas toujours directement liée aux mécanismes de l'insuffisance respiratoire: elle peut survenir avec des valeurs normales d'oxygène et de dioxyde de carbone (par exemple, chez un patient avec une ventilation mécanique) et, inversement, elle peut ne pas être associée à une hypoxie prolongée et hypercapnie, malgré une respiration objectivement accélérée et un travail musculaire accru. Ce dernier suggère que le cerveau humain est capable de s'adapter aux manifestations de l'insuffisance respiratoire.

Les émotions jouent un rôle crucial dans le développement de la dyspnée..
Même les personnes en bonne santé ressentent un manque d'air lorsqu'elles paniquent.

Chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire, la dyspnée et la panique (ou l'anxiété) sont très liées: la dyspnée, en particulier aiguë - suffocation, provoque la panique, la panique, à son tour, augmente la dyspnée. La dyspnée est plus prononcée lorsqu'elle survient de façon inattendue, se développe rapidement, dans une situation inappropriée ou est perçue par le patient comme dangereuse pour sa vie. La dyspnée est également plus prononcée chez les patients qui l'ont déjà vécue auparavant..

Comment soulager la dyspnée??

Avec la SLA, il existe trois approches fondamentales pour éliminer la dyspnée:

  • assistance respiratoire;
  • soutien aux médicaments;
  • méthodes non médicamenteuses.

Le soutien respiratoire sous forme de ventilation non invasive (NIVL) est un moyen efficace de soulager les symptômes de l'insuffisance respiratoire, y compris la dyspnée.

Le soutien médicamenteux vise à éliminer ou à réduire l'expérience subjective en agissant sur les récepteurs impliqués dans le mécanisme de la dyspnée.

Opioïdes. Le médicament le plus efficace pour soulager la dyspnée est la morphine, un médicament principalement utilisé pour les douleurs intenses. De nombreuses études ont montré que la morphine soulage efficacement la dyspnée à des doses plus faibles que celles habituellement nécessaires pour soulager la douleur. Il peut être utilisé pendant une longue période et lorsqu'il est utilisé correctement sous la supervision d'un médecin, il n'entraîne jamais de dépression respiratoire ni de mort précoce. En Russie, la morphine ne peut être utilisée que pour la douleur et la toux, ce qui rend impossible son obtention pour le traitement de la dyspnée. Cependant, les patients qui l'utilisent pour la douleur peuvent également bénéficier de son effet supplémentaire - agissant sur une sensation de manque d'air sévère.

Benzodiazépines. Dans de nombreux pays du monde, les médicaments du groupe des benzodiazépines - lorazépam, diazépam - sont utilisés avec succès pour éliminer ou prévenir la dyspnée. Le mécanisme de leur action avec une sensation de manque d'air n'est pas complètement clair, mais la plupart de cette action est due à l'effet anti-anxiété - le même, grâce auquel ils sont capables d'éliminer les crises de panique et les crises d'angoisse. Pendant ce temps, leur effet sur la dyspnée a également été démontré en l'absence de panique ou d'anxiété..

La pratique la plus courante dans le monde est l'utilisation du lorazépam (à une dose de 0,5 à 2,5 mg prescrite par un médecin) en cas de dyspnée ou d'étouffement, y compris l'étouffement de la nourriture ou de la salive, ainsi que prophylactiquement avant les activités qui provoquent généralement une dyspnée accrue ( manger, se reposer d'une ventilation non invasive, procédures d'hygiène, promenades, communication). La durée du lorazépam est de 4 à 6 heures, il est généralement pris jusqu'à 4 à 6 fois par jour. Dans de grandes études, il a été démontré que malgré la capacité des benzodiazépines à réduire l'essoufflement (fréquence respiratoire), lorsqu'elles sont prescrites aux bonnes doses, elles ne conduisent jamais à une diminution de la teneur en oxygène ni à une augmentation de la teneur en dioxyde de carbone. Il a également été prouvé que l'utilisation de benzodiazépines sous la surveillance d'un médecin n'entraîne pas de décès prématuré par dépression respiratoire..

Parmi les effets secondaires du lorazépam figurent la somnolence et les étourdissements. Le plus souvent, après plusieurs doses, ces effets secondaires disparaissent, sinon, il est généralement possible de réduire cet effet en diminuant la dose, tout en maintenant l'effet sur la dyspnée.

Les benzodiazépines sont ces médicaments qui ne peuvent pas être arrêtés brusquement. S'ils ont été utilisés pendant plus de 5 jours, une réduction ou un retrait de la dose doit être effectué progressivement - 30% tous les 2-3 jours, comme indiqué par un médecin. En Russie, le lorazépam et d'autres benzodiazépines sont vendus uniquement sur ordonnance (par exemple, un neurologue).

Le lorazépam et la morphine sont recommandés par la Fédération européenne des neurologues pour éliminer les symptômes d'essoufflement dans la SLA et sont également utilisés pour traiter la dyspnée dans d'autres maladies accompagnées d'une insuffisance respiratoire..

Oxygène. Il est souvent recommandé aux patients présentant des plaintes d'essoufflement d'utiliser de l'oxygène, mais avec la SLA son utilisation est dangereuse et est une erreur médicale. Avec une insuffisance respiratoire "classique", à laquelle les médecins sont habitués, le processus d'échange de tissus et de gaz pulmonaires souffre, tandis qu'avec la SLA, les poumons sont en bonne santé et une carence en oxygène se produit en raison d'une faiblesse musculaire. Développer une insuffisance respiratoire dans la SLA a ses propres caractéristiques, et donc l'utilisation d'oxygène peut conduire au coma et à un arrêt respiratoire.

Le soutien non médicamenteux comprend de nombreuses méthodes physiques et psychologiques, qui ne sont pas traitées en détail dans ce document. En plus d'approches complexes nécessitant une assistance spécialisée, comme l'hypnose Erickson ou la musicothérapie, il existe des méthodes simples que tout le monde peut utiliser. Par exemple, il a été prouvé que l'exposition aux récepteurs de la peau du visage peut réduire considérablement la sensation de manque d'air - pour cela, vous pouvez utiliser un ventilateur ou un ventilateur.

Que choisir ou comment combiner?

Toutes les approches décrites ne se contredisent nullement, mais peuvent être utilisées simultanément dans un rapport qui dépend des préférences du patient et des décisions prises par lui. Un régime commun est l'utilisation de NIVL la nuit, et la pharmacothérapie et d'autres méthodes tout au long de la journée. Le contrôle intégré de la dyspnée donne aux patients et à leurs proches confiance et tranquillité d'esprit, réduit la peur de l'étouffement et réduit ainsi le risque réel de son développement. Dans les pays où les méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses de traitement de la dyspnée sont largement utilisées, il a été constaté que 90% des patients SLA meurent calmement et sans souffrance, dans un sommeil profond, puis dans le coma. Beaucoup de ces patients ne reçoivent pas de médicaments au cours des dernières heures de la vie ou reçoivent de faibles doses, mais en raison du manque d'anxiété, de la confiance que l'aide est disponible et de la dépendance développée à l'hypoxie, ils ne subissent pas d'étouffement, ce qui est si effrayant pour tous les patients SLA.

Qu'est-ce que la dyspnée en médecine

L'essoufflement (dyspnée) est le nom médical pour une sensation de manque d'air. Certaines personnes appellent à tort l'essoufflement «essoufflement» et même «essoufflement». Tout le monde connaît la sensation de manque d'air lors de la course, lors de la montée des escaliers jusqu'au 5-6e étage, mais il y a des moments où l'essoufflement se produit dans des situations qui diffèrent des situations normales, par exemple, lorsque l'on ne marche que sur quelques dizaines de mètres ou même au repos. S'il devient difficile de respirer dans de telles situations, consultez un médecin.

Causes de l'essoufflement.

Pour qu'un médecin puisse déterminer la cause de l'essoufflement, il est très important de savoir à quelle vitesse elle est apparue. Elle peut survenir de manière aiguë (en quelques minutes, heures, plusieurs jours) ou progressivement (plusieurs semaines, mois, années).

Les causes les plus fréquentes d'essoufflement, survenues de manière aiguë (soudaine):

  1. Maladies pulmonaires telles que pneumonie, asthme bronchique, embolie pulmonaire. Par exemple, pour l'asthme bronchique, une crise d'essoufflement ou d'étouffement est caractéristique. Dans la pneumonie, elle est le plus souvent fébrile et difficile à respirer..
  2. Maladies cardiaques: l'infarctus du myocarde, les maladies coronariennes, les malformations cardiaques, etc. L'essoufflement dans les maladies cardiaques, familièrement, est appelé dyspnée cardiaque. Par exemple, avec un infarctus du myocarde, des douleurs cardiaques et un essoufflement, des palpitations et une inquiétude générale de faiblesse, les symptômes apparaissent soudainement.
  3. Réactions allergiques sévères - œdème de Quincke (angiothérapie) et choc anaphylactique. Dans ces maladies, l'essoufflement est associé à un gonflement et un rétrécissement rapides du larynx et / ou des bronches, ce qui empêche l'air de pénétrer dans les poumons.

Les causes les plus courantes de l'essoufflement, qui progresse progressivement:

  1. Maladies pulmonaires: maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), asthme bronchique (si non traité ou sévère), cancer du poumon, fibrose kystique, bronchiectasie, emphysème pulmonaire, maladie pulmonaire parenchymateuse diffuse (sarcoïdose, fibrose pulmonaire idiopathique, lymphangioliomyomatose, histiose etc.), les conséquences de la tuberculose pulmonaire transférée, etc. Dans les maladies pulmonaires, une sensation de manque d'air, dans le langage courant, est appelée essoufflement pulmonaire. Par exemple, avec la MPOC, un manque d'air pendant l'exercice est d'abord dérangeant, puis au repos ou à une charge légère.
  2. Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins qui conduisent au développement d'une insuffisance cardiaque chronique: conséquences de l'infarctus du myocarde, des maladies coronariennes, de l'hypertension (augmentation de la pression artérielle), des malformations cardiaques, de la cardiomyopathie, etc. Dans l'insuffisance cardiaque chronique, des dyspnées, des œdèmes et des palpitations apparaissent. Au début, les symptômes surviennent pendant l'effort physique, et à mesure que la maladie progresse, un essoufflement sévère se produit même au repos.
  3. Surpoids, obésité.
    La difficulté respiratoire dans l'obésité est une occurrence très courante et dans la plupart des cas est provoquée par le développement de pathologies. Séparément, l'essoufflement pendant la grossesse est considéré - c'est une condition normale. Elle, le plus souvent insignifiante, apparaît à partir d'environ 26 semaines de gestation. Se produit pendant l'exercice ou en position couchée. En raison du fait qu'un élargissement de l'utérus augmente la pression intra-abdominale, le diaphragme augmente, ce qui entraîne une diminution du volume pulmonaire.

En fait, il y a bien plus de raisons à l'essoufflement. Les maladies et affections ci-dessus sont les plus courantes. Si vous avez un essoufflement, il est préférable de consulter un médecin pour déterminer la cause spécifique d'une sensation de manque d'air. Il est très important de consulter immédiatement un médecin ou d'appeler une ambulance si vous avez soudainement un essoufflement, surtout si cela s'accompagne de douleurs thoraciques, de nausées, de vomissements ou de fièvre. Ces signes peuvent indiquer une maladie très grave. Dans n'importe quelle situation, le médecin pourra déterminer un plan d'examen individuel pour déterminer la cause.

Mécanisme de dyspnée.

Dans la plupart des cas, la dyspnée est associée à une hypoxie (faible taux d'oxygène dans le corps) ou une hypoxémie (faible taux d'oxygène dans le sang). La faible teneur en oxygène provoque une irritation du centre respiratoire du cerveau, entraînant une sensation de manque d'air, la respiration s'accélérant involontairement. Les causes de l'hypoxie peuvent être des maladies pulmonaires, cardiaques ou extrapulmonaires qui limitent la mobilité de la poitrine et des poumons (grossesse, obésité, etc.).

Types d'essoufflement. On distingue conditionnellement 3 types:

  • dyspnée inspiratoire (difficile à inhaler) - plus caractéristique des maladies cardiaques;
  • dyspnée expiratoire (il est difficile d'exhaler), survient le plus souvent avec l'asthme bronchique et la MPOC;
  • essoufflement mixte (lorsque l'inspiration et l'expiration sont difficiles).

Comment traiter l'essoufflement? Existe-t-il un remède contre l'essoufflement?

La méthode la plus importante de lutte contre la dyspnée consiste à traiter une maladie qui a provoqué son apparition. Dès que le médecin découvre la cause, un plan de traitement efficace sera déterminé immédiatement. Par exemple, avec une maladie coronarienne et un infarctus du myocarde - traitement avec des médicaments en comprimés. Dans la BPCO et l'asthme bronchique - traitement régulier avec des inhalateurs. Étant donné que la cause principale de l'essoufflement dans de nombreux cas est l'hypoxie et l'hypoxémie (faible teneur en oxygène dans le corps), l'oxygénothérapie est l'un des moyens efficaces de réduire l'essoufflement. Dispositifs actuellement développés - concentrateurs d'oxygène, qui permettent de "extraire" de l'oxygène de l'air en permanence. L'inhalation d'oxygène à des concentrations élevées élimine l'hypoxie et l'hypoxémie..

Dans les maladies progressives telles que la MPOC, le cancer du poumon, la fibrose kystique, la fibrose pulmonaire idiopathique, l'insuffisance cardiaque chronique, au cours de la maladie, le moment vient où les médicaments ne sont plus aussi efficaces qu'auparavant. L'essoufflement augmente et cause beaucoup de problèmes: il est difficile de s'habiller, de se laver, de manger. Dans cette situation, il existe une issue: l'oxygénothérapie. Cette méthode de traitement, lorsqu'elle est ajoutée à la thérapie principale, aide à:

  • prolonger la vie (avec MPOC - de 5 à 10 ans);
  • réduire la sensation douloureuse d'essoufflement;
  • améliorer le sommeil et l'humeur;
  • réduire la sensation de palpitations pendant l'exercice et au repos;
  • augmentera l'activité physique.

De nombreuses études cliniques ont prouvé l'effet de l'oxygénothérapie sur la réduction de l'essoufflement, l'amélioration de la qualité de vie et de sa durée.

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Dyspnée

La dyspnée est une maladie grave qui peut coûter la vie à une personne. La dyspnée est considérée comme la manifestation d'une maladie grave. Une exception est les patients asthmatiques qui surmontent cette condition avec des inhalateurs..

Avec le développement de la dyspnée, il y a un trouble dans la fréquence et le volume de l'air inhalé. En pratique médicale, essoufflement aigu et chronique.

Le développement de la dyspnée est lié au bien-être physique du patient. Par exemple, si quelqu'un souffre d'un essoufflement même après un effort physique léger, alors d'autres ne souffrent jamais de cette condition même après une maladie grave des voies respiratoires.

Ce qui peut provoquer le développement de la dyspnée:

- obstruction lorsque l'air passe par le nez, la bouche ou la gorge;

- émotions fortes telles que la colère ou l'agression;

- maladies pulmonaires, par exemple, pneumonie, bronchite et asthme bronchique, obstruction pulmonaire, augmentation de la pression artérielle pulmonaire;

- maladies du système cardiovasculaire: complications après angine de poitrine, dysfonctionnements du rythme cardiaque, anomalies du muscle cardiaque. Les troubles du système cardiovasculaire peuvent provoquer une insuffisance respiratoire, en raison de laquelle le muscle cardiaque n'est pas en mesure de conduire le sang à travers les vaisseaux avec une vitesse suffisante, respectivement, les organes internes sont déficients en oxygène.

- infections sanguines sévères, telles que le diabète et les infections sanguines, un trouble du rapport des substances dans le sérum sanguin

- mauvaise condition physique, manque d'exercice;

- plénitude et obésité;

- compression de la paroi sternale;

- attaques de panique et peurs chroniques;

- changement des conditions environnementales lorsque le corps n'a pas le temps de s'adapter;

Le signe le plus fondamental d'essoufflement est une communication inhibée avec l'interlocuteur. Lorsqu'une personne se sent essoufflée, elle devient incapable de comprendre les questions posées. De plus, avec un essoufflement, une personne baisse la tête, car une carence en oxygène dans les muscles et les tissus affecte leur état. Un autre signe d'essoufflement est l'incapacité à se concentrer, car un manque d'oxygène dans le sang affecte le fonctionnement du cerveau.

L'essoufflement est facile à détecter lors de l'examen d'un patient. Les personnes essoufflées sont similaires à celles qui montaient et descendaient plusieurs fois les escaliers d'un immeuble de neuf étages. Ils ne peuvent pas parler en longues phrases, essayer de respirer profondément, compensant le manque d'air.

Si une personne souffrant de difficultés respiratoires présente les symptômes suivants, vous devez consulter un médecin:

- douleur et sensation de compression de la poitrine;

- difficulté à respirer même en position de repos;

- l'incapacité de dormir dans une position couchée, une personne ne peut dormir qu'en position assise;

- des sifflements et une respiration sifflante se font entendre pendant la respiration;

- il est difficile pour une personne d'avaler;

- la gorge ressemble à un objet étranger;

- pendant plusieurs jours consécutifs, une température élevée est maintenue;

- des difficultés respiratoires allergiques sont observées.

Les employés de l'American State Institute of Health croient qu'une réaction allergique est la principale raison menant au développement d'une condition aussi dangereuse que la dyspnée. Une allergie peut s'ouvrir sur la poussière domestique, les moisissures, les plantes et les aliments. En outre, toutes sortes d'insectes et d'animaux, les médicaments peuvent provoquer des allergies. Par exemple, si une personne allergique aux poils de chat caresse un chat, après un certain temps, il aura un essoufflement.

Dyspnée

L'essoufflement (dyspnée) est une violation de la fonction de la respiration externe, accompagnée à la fois de symptômes objectifs et d'une sensation subjective de manque d'air. Le développement de la dyspnée est causé par des pathologies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'anémie. Le symptôme peut survenir en raison de lésions organiques du système nerveux central, de troubles névrotiques, de troubles métaboliques. Pour identifier les causes de la dyspnée, la spirométrie, la radiographie, l'ECG, l'échographie et les tests de laboratoire sont effectués. Pour réduire les symptômes, des méthodes non médicamenteuses sont utilisées, une correction de la maladie sous-jacente est effectuée.

caractéristiques générales

La dyspnée est perçue par les patients comme une sensation subjective de manque d'air, d'inefficacité des mouvements respiratoires, d'oppression thoracique. Le symptôme s'accompagne de signes objectifs caractéristiques: augmentation ou ralentissement des inspirations, blanchiment ou cyanose du triangle nasolabial, forte inhalation convulsive, suffocation. Souvent, pour soulager la condition, une personne souffrant de dyspnée arrête de bouger, prend une position forcée - s'assoit sur une chaise ou un lit, se penche un peu en avant, s'appuie sur les bras droits.

Le plus souvent, l'apparition d'un essoufflement est associée à un effort physique et, au début de la maladie, le trouble n'est provoqué que par une activité importante et, avec la progression, les patients ressentent une pénurie d'air après des actions habituelles. En plus des troubles respiratoires, des symptômes pathologiques sont possibles: douleur et inconfort dans la poitrine, maux de tête, vertiges, diminution des performances. Si un essoufflement est constaté lors de l'exécution des travaux habituels ou au repos, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Mécanisme de développement

La dyspnée est causée par de nombreux mécanismes réflexes complexes qui se produisent avec l'implication de structures nerveuses supérieures, il existe donc plusieurs théories sur son développement. La cause immédiate de la violation de la fréquence et de la qualité de la respiration, de nombreux médecins appellent un changement dans la teneur en oxygène et en dioxyde de carbone dans le sang. Une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone, conduisant à une diminution du pH, a un effet stimulant significatif sur les centres bulbaires, les zones périphériques des chimiorécepteurs des artères et les récepteurs centraux situés dans la région de la moelle oblongue.

Dans ce cas, des mécanismes de protection sont inclus dans le travail, le centre respiratoire du tronc cérébral envoie des impulsions d'activation au système bronchopulmonaire, provoquant une augmentation pathologique de la respiration. L'apparition d'un essoufflement peut être associée à une impulsion des terminaisons nerveuses en forme de fuseau des voies respiratoires, qui sont activées à la suite de divers processus pathologiques. Parfois, le travail accru du centre respiratoire est observé avec des influences corticales descendantes dues à des conditions hystériques ou névrotiques.

La connexion du symptôme avec la température de l'environnement interne du corps est prouvée. Avec l'hyperthermie, les zones sensibles du centre respiratoire sont lavées avec du sang plus chaud, ce qui provoque leur activation - il y a ce qu'on appelle l'essoufflement thermique. Une diminution de la température corporelle, au contraire, entraîne une diminution des mouvements respiratoires. Le développement de la dyspnée est affecté par la quantité de charge musculaire et le taux métabolique. La plupart des chercheurs pensent que ce mécanisme est dû à deux types de réactions - lente humorale et neurogène rapide.

Sensations subjectives sous forme de manque d'air et de suffocation, principalement associées à la propagation d'une excitation excessive des centres de la moelle oblongue aux structures limbiques et au cortex cérébral. Cela provoque l'apparition chez les patients souffrant d'un essoufflement de réactions émotionnelles négatives de peur et d'anxiété. Parfois, des symptômes désagréables se développent en raison d'un décalage entre les besoins du corps en ventilation et les capacités fonctionnelles de l'appareil respiratoire pour le fournir..

Classification

La dyspnée peut manifester de nombreuses maladies et conditions pathologiques.Par conséquent, pour faciliter la recherche diagnostique, il est nécessaire de déterminer avec précision son type. La classification du symptôme est basée sur le mécanisme de développement, le degré de changement de la fonction respiratoire, le rapport des phases d'inspiration-expiration. Distinguer l'essoufflement physiologique, lorsque la fréquence des inspirations et des expirations varie proportionnellement à l'activité physique, et pathologique. Le plus souvent, le symptôme est classé en fonction des phases respiratoires:

  • Dyspnée respiratoire. Ce type de perturbation se manifeste par une difficulté prédominante dans la phase inspiratoire. L'essoufflement est diagnostiqué avec des maladies du diaphragme et de la plèvre, une insuffisance cardiaque, une fibrose pulmonaire. La dyspnée associée à une respiration bruyante est caractéristique des pathologies de la trachée, des grosses bronches.
  • Dyspnée expiratoire. Le symptôme est généralement observé en violation de la perméabilité des petites bronches et des bronchioles, typique de l'asthme bronchique. L'essoufflement à l'expiration se produit également dans la bronchite obstructive chronique, la pneumosclérose et une diminution de l'élasticité du tissu pulmonaire à la suite de l'emphysème..
  • Essoufflement mixte. L'insuffisance respiratoire dans les deux phases se développe souvent avec un stade sévère d'insuffisance cardiaque, des maladies progressives du système respiratoire. Ce type de dyspnée peut être associé à des états fébriles, des pathologies du SNC avec une irritation directe du centre respiratoire.

En tenant compte des changements de la fonction respiratoire, plusieurs types d'essoufflement sont distingués: tachypnée - augmentation de la fréquence des inspirations de plus de 40 par minute, bradypnée - diminution des mouvements respiratoires de moins de 12 par minute, apnée - arrêt soudain de la respiration. Il existe une classification du symptôme selon le principal mécanisme de développement: une dyspnée centrale est observée avec des modifications organiques ou fonctionnelles du fonctionnement du centre respiratoire dans la médulla oblongata, la variante neurogène est associée à un affaiblissement des effets inhibiteurs dans le cortex cérébral, la forme hémique se développe avec une anémie.

Causes de l'essoufflement

Causes du manque d'air

Une sensation subjective de difficulté à respirer peut être observée chez les personnes en bonne santé après un effort physique intense, chez les femmes enceintes. Les causes pathologiques du symptôme sont divers troubles du travail des voies respiratoires et d'autres systèmes corporels. Manque d'air cause:

  • Maladies pulmonaires: pneumonie croupeuse et interstitielle, tuberculose, processus sclérotiques et amylose primaire.
  • Pleurésie: sèche, exsudative, hémorragique.
  • Lésions des voies respiratoires: corps étrangers de la trachée, bronches, traumatisme thoracique, hémorragie pulmonaire.
  • Causes du larynx: faux croup, laryngomalacie, parésie neuropathique.
  • Tumeurs: cancer pleural, cancer bronchioloalvéolaire, cancer invasif de la thyroïde.
  • Conditions aiguës: asthme cardiaque dans les crises cardiaques, malformations cardiaques, thromboembolie pulmonaire.
  • Névrose: crise de panique, dystonie végétovasculaire, cardionévrose.

Causes de la difficulté à expirer

La dyspnée expiratoire avec un souffle court convulsif et une expiration prolongée sert souvent de signe de diverses maladies du système bronchopulmonaire. Le symptôme s'accompagne souvent d'une sensation d'oppression dans la poitrine. La difficulté à expirer manifeste les conditions pathologiques suivantes:

  • Asthme bronchique: allergique, mixte, professionnel.
  • Atteinte obstructive des voies respiratoires: bronchite et MPOC, bronchectasie, sténose de la trachée et des bronches.
  • Pathologie pulmonaire: pneumosclérose, emphysème, déficit en enzyme alpha1-antitrypsine.
  • Maladies professionnelles: byssinose, pneumonie à essence.
  • Complications de la pharmacothérapie: AINS (en particulier aspirine), perfusion de sang ou de plasma à haute teneur en citrates.
  • Causes rares: syndrome de Williams-Campbell, syndrome de Mendelssohn, tumeurs dans la zone de bifurcation trachéale.

Diagnostique

Les patients qui se plaignent d'un manque d'air ou de difficultés à expirer demandent l'aide d'un pneumologue spécialiste ou d'un médecin généraliste local. La recherche diagnostique implique des études en laboratoire et instrumentales du système respiratoire, des tests fonctionnels. Les plus instructifs pour clarifier les causes de l'essoufflement sont:

  • Évaluation de la respiration externe. La spirométrie est une façon non invasive et abordable d'étudier, au cours de laquelle les principaux paramètres du système respiratoire sont enregistrés - la capacité vitale des poumons, le volume d'expiration forcée dans la première seconde. Un test de bronchodilatation est indiqué pour différencier la BPCO de l'asthme..
  • Examen aux rayons X. La radiographie des organes thoraciques en 2 projections permet de détecter des changements pathologiques typiques (sclérose diffuse, emphysème, formations volumiques), dans lesquels on rencontre généralement un essoufflement. Un examen plus approfondi implique l'utilisation de la tomodensitométrie, de l'IRM.
  • Laryngoscopie Pour identifier le rétrécissement de la lumière du larynx, la visualisation des corps étrangers, les muqueuses sont examinées à l'aide d'un laryngoscope spécial. En l'absence de signes de dommages, la laryngoscopie est complétée par la trachéobronchoscopie pour une étude détaillée de la structure de l'arbre bronchique avec un échantillonnage de matériel pour examen cytomorphologique.
  • Électrocardiographie Un ECG est effectué pour exclure les causes cardiologiques de la dyspnée. Avec des résultats douteux dans un format élargi, le système cardiovasculaire est examiné: phonocardiographie, échographie cardiaque avec dopplerographie sont prescrites. Pour les violations périodiques probables, la surveillance Holter est utilisée..
  • Tests de laboratoire. Une évaluation de la saturation en oxygène du sang et des niveaux de dioxyde de carbone est nécessaire pour déterminer le degré de détresse respiratoire. Dans un test sanguin général, des signes de processus inflammatoires (augmentation de l'ESR, leucocytose) peuvent être notés. Un test sanguin biochimique est également recommandé..

Pour identifier le facteur étiologique de la dyspnée, des tests d'allergie sont effectués, les résultats d'un immunogramme étendu sont informatifs. Si des formations suspectes sont détectées sur les radiographies, une biopsie transbronchique du poumon est réalisée. Des spécialistes interviennent dans le diagnostic des malformations congénitales rares, comme cause possible de dyspnée..

Traitement

Aide avant le diagnostic

En cas d'apparition brutale d'une crise d'essoufflement, le patient doit être rassuré, assis sur une chaise ou un lit pour que le corps soit en position élevée. Pour faciliter la respiration, il est conseillé de retirer les vêtements serrés, la ceinture et de détacher le col de la chemise. Il est nécessaire d'assurer le flux d'air frais dans la pièce - ouvrez une fenêtre ou une porte. Autorisé à prendre des sédatifs à base de plantes. La survenue fréquente de difficultés respiratoires indique le développement d'une maladie ou la progression de maladies existantes. Dans une telle situation, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Thérapie conservatrice

Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement en tenant compte des causes de la dyspnée. Une place importante dans le traitement des affections chroniques accompagnées d'essoufflement est la correction du mode de vie: arrêt du tabac, exécution régulière d'un ensemble spécial d'exercices physiques. Avec l'hypoxémie, des séances d'oxygénothérapie sont effectuées. Un traitement médicamenteux étiotrope, pathogénique et symptomatique avec des médicaments des groupes suivants est montré:

  • Bronchodilatateurs. Les agonistes bêta-adrénergiques à courte durée d'action sous forme d'inhalateurs sont utilisés pour arrêter rapidement les crises d'essoufflement. Agonistes β2 à long terme, les méthylxanthines sont utilisées comme thérapie de base.
  • Expectorants. Les médicaments sont efficaces pour la bronchite chronique, la MPOC. Ils stimulent la décharge des expectorations, améliorent la perméabilité de l'arbre bronchique. Dans certains cas, les médicaments expectorants sont combinés avec des mucolytiques.
  • Antibiotiques. Les antimicrobiens sont prescrits pour les infections inflammatoires aiguës et chroniques des voies respiratoires causées par la microflore bactérienne. Lors du choix d'un médicament antibactérien, les résultats de la culture des expectorations sont pris en compte.
  • Cardiotonique Pour réduire l'essoufflement chez les patients souffrant de maladies cardiaques, des glycosides cardiaques sont utilisés. La pré- et post-charge myocardique est réduite avec les vasodilatateurs périphériques et les diurétiques.
  • Corticostéroïdes. Dans les troubles respiratoires sévères, les préparations hormonales sont indiquées sur une base continue. Chez les patients souffrant d'asthme bronchique, les formes inhalées d'hormones glucocorticoïdes sont efficaces.
  • Cytostatique. Des cours de chimiothérapie de médicaments antitumoraux sont recommandés pour les patients atteints de néoplasmes malins des poumons et des bronches. Pour améliorer l'effet, le traitement médicamenteux est complété par une radiothérapie..

Qu'est-ce que la dyspnée: est-ce une maladie?

Même des personnes en bonne santé au moins plusieurs fois dans leur vie ont connu une pénurie d'air dans le corps, mais tout le monde ne sait pas qu'il s'agit de dyspnée. Dans un tel terme médical, il est habituel de combiner le concept d'essoufflement et / ou de pénurie aiguë d'air. Cette condition est de nature assez subjective, elle peut survenir après avoir effectué un travail physique dur, divers exercices sportifs, mais elle peut également indiquer qu'une personne souffre de diverses maladies, parfois graves. Parmi ces affections, on peut distinguer divers troubles névralgiques, cancer, anévrisme cérébral, SIDA, etc. Comme le montre la liste, la dyspnée n'est pas toujours une maladie du système respiratoire du corps humain.

D'autres causes courantes comprennent des facteurs environnementaux, par exemple une mauvaise écologie, lorsque les fonctions respiratoires sont inhibées en raison de la présence de petites particules de substances cancérigènes dans l'atmosphère qui affectent négativement le fonctionnement de tout le corps humain, car elles y pénètrent pendant la respiration. Une autre raison courante est la présence d'une allergie chez le patient. Cela peut être une allergie aux poils d'animaux, au pollen de fleurs, aux aliments, à certains médicaments. Jusqu'à un certain point, une personne peut même ne pas en être consciente. Si de telles attaques allergiques commencent à se reproduire fréquemment, il existe un risque de développer de l'asthme, ce qui n'est pas rare en présence de dyspnée. En outre, ces symptômes désagréables accompagnent fréquemment les personnes en surpoids. Le fait est que leur système cardiovasculaire ne fournit pas toujours la quantité d'oxygène nécessaire aux tissus et aux organes. C'est pourquoi ces personnes ont assez peu d'activité physique pour avoir un essoufflement.

Bien sûr, la dyspnée peut survenir chez les personnes atteintes de laryngite, de bronchite, de pneumonie, ainsi que de malformations cardiaques et d'anémie, parfois de tels symptômes désagréables se produisent pendant la grossesse.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement contacter un établissement médical ou appeler un médecin généraliste local qui, après avoir examiné et écouté les plaintes du patient, peut rediriger ce dernier vers l'un ou l'autre spécialiste. Habituellement, ils parlent de dyspnée, si une personne a:

  • douleur et compression dans la poitrine;
  • les processus respiratoires sont difficiles même en état de repos complet;
  • les sifflements et les sifflements sont clairement audibles pendant la respiration;
  • difficulté à avaler;
  • sensations dans la gorge d'un objet étranger;
  • il est impossible pour une personne de s'endormir en position couchée, elle ne peut le faire qu'en position assise.

La dyspnée se manifeste également au niveau psychologique. Il est très difficile pour une personne de se concentrer. Il perçoit à peine les questions de l'interlocuteur, il lui est difficile de formuler des réponses. D'autres ont l'impression que ces personnes sont inhibées. Parfois, il est difficile pour les patients de prononcer de longues phrases, il semble qu’il y a une minute, ils ont couru à travers le pays ou se sont rendus aux étages supérieurs. Ces signes externes se manifestent en raison du manque d'oxygène qui pénètre dans le cerveau. Les patients essaient souvent de respirer très profondément, essayant ainsi de compenser cette carence..

Il existe également une sorte de sous-espèce appelée «dyspnée nocturne paroxystique». Il se manifeste sous la forme d'un essoufflement soudain la nuit, à cause duquel une personne se réveille. Afin d'atténuer les symptômes, le patient doit prendre une position assise. Lorsque l'attaque passe, il est possible de se recoucher et d'essayer de s'endormir. Mais dans certains cas, l'attaque ne lâche pas longtemps et une personne doit rester assise toute la nuit.

Un diagnostic correct ne peut pas être basé uniquement sur les sensations subjectives du patient. Un examen complet et complet est requis. La radiographie est souvent prescrite. Il peut être utilisé pour déterminer la présence / absence de nombreuses maladies, telles que la pneumonie, la tuberculose pulmonaire, le cancer, l'emphysème, etc. Un électrocardiogramme est également indiqué. Ainsi, il est possible de détecter des troubles du rythme cardiaque, une surcharge dans divers services cardiaques et d'autres changements hypoxiques. La tomodensitométrie de la poitrine est réalisée. Pendant le diagnostic, le patient doit faire un test sanguin général. L'oxymétrie de pouls vous permet de déterminer comment et comment l'hémoglobine est saturée en oxygène. Selon les résultats généraux de l'étude, le patient peut ensuite être réorienté vers un pneumologue, un oncologue, un cardiologue, un cardiologue, un neurologue.

Le traitement de la dyspnée nécessite une approche très approfondie et équilibrée. Avant de commencer le traitement, il est très important de différencier l'essoufflement. Elle peut être:

  • aigu (dure dans les 60 minutes);
  • subaiguë (dure plusieurs jours);
  • chronique (tourmentant une personne pendant plusieurs années).

Selon les résultats des études, un traitement adéquat est prescrit. Des bronchodilatateurs souvent utilisés, tels que "Mukaltin", "Bromhexine", "Ambroxol" et d'autres. Ils aident à la décharge des expectorations. Divers processus inflammatoires dans le corps sont traités avec des antibiotiques et des médicaments qui renforcent le système immunitaire. Les patients sont présentés et prennent des complexes vitamino-minéraux.

Si un asthme bronchique est diagnostiqué, des glucocorticoïdes inhalés sont prescrits, qui sont conçus pour arrêter les crises sévères d'essoufflement.

Dans certains cas, les antispasmodiques donnent un bon effet - No-shpa, Papaverin, etc..

Si une personne est diagnostiquée avec une anémie ferriprive, une pharmacothérapie à haute teneur en cet élément est prescrite. Pour s'assurer que le fer est mieux absorbé par le corps du patient, la vitamine C est également prescrite.

Dans certains cas, la dyspnée est indiquée comme une opération appelée «réduction chirurgicale des poumons». Elle est réalisée principalement en présence d'emphysème et est conçue pour réduire la sévérité de l'essoufflement..

Un traitement avec une médecine alternative est également possible. Si le médecin traitant donne le feu vert, vous pouvez appliquer plusieurs recettes éprouvées.

Prenez 10 citrons de taille moyenne et 10 têtes d'ail. Pressez le jus des citrons et mélangez-le avec la bouillie à l'ail. Le mélange résultant est ajouté à 1 litre de miel naturel, tout cela est à nouveau soigneusement mélangé et plié dans un bocal en verre. Le mélange doit être infusé pendant 7 jours. Ensuite, il est pris dans 4 cuillères à café. tous les jours pendant 2 mois.

Une autre recette. 500 g d'oignon doivent être passés dans un hachoir à viande. La suspension résultante est versée 1 cuillère à soupe. Miel de mai, 300 g de jus de carotte frais, 100 ml de jus de betterave rouge et la même quantité de céleri. Un quart de tasse de sucre granulé est ajouté à la composition résultante. Au stade final, tout cela est versé avec un litre d'eau propre et fait bouillir à feu très doux pendant environ 3 heures. Agitez périodiquement le récipient, mais n'ouvrez pas le couvercle. Après refroidissement, le produit est filtré et conservé au réfrigérateur. Prenez-le devrait être 1 cuillère à soupe. par jour jusqu'à disparition des symptômes.

Un bon effet est donné par un traitement à base de plantes. Vous pouvez faire une infusion de feuilles d'aloès. Il faut insister sur quelques feuilles de la plante pendant 10 jours dans un endroit sec et sombre sur de la vodka ou du clair de lune. L'outil est utilisé comme suit: 1 cuillère à soupe. l 1 cuillère à soupe d'infusion miel naturel. Après 10-15 minutes, vous devez boire une tasse de thé chaud.

La couleur du tournesol contribue également à stabiliser le rythme respiratoire. Vous devez prendre 100 g de fleurs séchées et leur verser 400 g de bonne vodka ou moonshine. Le mélange est infusé pendant 14 jours, après quoi il est pris trois fois avant les repas, 30 à 40 gouttes.

Il existe un certain nombre de mesures préventives générales que les personnes essoufflées doivent suivre. Vous devez donc essayer d'éviter le stress, vous devez arrêter de fumer immédiatement et ne pas abuser de l'alcool. Vous devez aérer régulièrement les locaux d'habitation, y faire un nettoyage humide, surveiller votre poids, saturer votre table avec des produits naturels, sortir souvent à l'air frais et faire ce que vous pouvez pour faire des exercices physiques, faire des exercices de respiration.

Symptômes et traitement de la dyspnée

Pour se débarrasser de la dyspnée, vous devez d'abord comprendre pourquoi ce symptôme est apparu. Il faut comprendre que le manque de traitement en temps opportun peut conduire au développement de complications.

La dyspnée causée par l'inflammation est traitée avec des antibiotiques qui renforcent l'immunité des médicaments, ainsi que des médicaments qui aident à éliminer les expectorations..

Si le patient est diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque, une maladie cardiaque ou une anémie, consultez un cardiologue qui prescrira un traitement pour stabiliser la condition..

Médicament

La dyspnée est traitée avec des médicaments bronchodilatateurs, ainsi que des médicaments qui réduisent la charge sur le cœur et l'expectorant:

  • les agonistes bêta-adrénergiques (tels que le berotek, le salbutamol, ainsi que le clenbutérol);
  • m-anticholinergiques (par exemple, berodual ou atrovent);
  • les méthylxanthines (par exemple, l'aminophylline ou la théophylline) à action prolongée (theopec ou theotard);
  • glucocorticoïdes inhalés utilisés pour les crises sévères d'essoufflement qui se produisent avec l'asthme bronchique;
  • anticoagulants et médicaments excréteurs (mucaltine, bromhexine, ainsi que ambroxol et ACC);
  • vasodilatateurs périphériques (ce sont des antagonistes du calcium tels que la nifédipine, et en outre des nitrates tels que le nitrosorbitol; les inhibiteurs de l'ECA sont également utilisés pour soulager les symptômes de l'hypertension pulmonaire - tels que le captopril ou l'énalapril);
  • les diurétiques qui réduisent la congestion dans les poumons (par exemple, le diacarbe, le furosémide, l'hypothiazide ou le veroshpiron);
  • antispasmodiques (tels que nosh-pa ou papaverine).

La bromhexine est destinée à une administration orale à de telles doses: enfants de plus de 10 ans et adultes - 1 comprimé. 3-4 p. / Jour., Enfants 6-10 ans - 1 table. 3 p. / Jour., Enfants de 2 à 6 ans - 0,5 comprimé. 3 p. / Jour Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 2 comprimés pour les adultes. quatre fois par jour. Le médicament commence à agir 1 à 2 jours après le début de la prise des comprimés. Le cours de traitement peut durer un minimum de 4 jours et un maximum de 4 semaines.

Parmi les effets secondaires du médicament - avec une utilisation à long terme, des troubles digestifs, des vomissements et des nausées, ainsi que des exacerbations d'ulcère gastrique, peuvent parfois être observés. Les contre-indications relatives incluent l'ulcère gastro-duodénal, l'hypersensibilité au médicament, le 1er trimestre de la grossesse et des saignements d'estomac récents.

Le captopril n'est pris qu'en mode individuel. La dose quotidienne varie entre 25 et 150 mg (vous devez utiliser en 3 doses). Si le patient présente une insuffisance cardiaque chronique, vous devez prendre 12,5 à 25 mg de médicament trois fois par jour. Il est permis de ne pas prendre plus de 150 mg par jour. Pour les enfants, la posologie est prescrite en fonction des indicateurs de poids corporel - pour 1 kg de poids, 1 à 2 mg chacun. Prenez le médicament à jeun.

Les effets secondaires du médicament sont une éruption cutanée, une augmentation du niveau de protéines excrétées dans l'urine, une leucopénie, une augmentation de la créatinine plasmatique, ainsi qu'une forte baisse du nombre de granulocytes dans le sang.

Parmi les contre-indications à l'admission:

  • Hypersensibilité.
  • Sténose de l'artère rénale;
  • Valve mitrale ou sténose aortique.
  • Maladies cardiaques d'étiologie inconnue, myocardite d'étiologies diverses.
  • Hyperaldostéronisme primaire (la soi-disant production accrue d'aldostérone, qui se produit en raison d'une tumeur dans le cortex surrénalien, dans laquelle il y a également un gonflement, une augmentation de la pression artérielle, une ascite ou en raison d'une hyperplasie).
  • Grossesse et allaitement.
  • Moins de 14 ans.

Avec prudence, le captopril doit être prescrit aux patients qui s'engagent dans des activités qui nécessitent une réaction rapide de leur part, ainsi qu'une concentration complète. Aussi pendant le traitement avec Captopril, vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées.

Berodual est prescrit aux enfants à partir de 3 ans et aux adultes à raison de 1 à 2 pulvérisations trois fois par jour. En cas d'insuffisance respiratoire, 2 pulvérisations peuvent être effectuées, puis, si nécessaire, 2 pulvérisations supplémentaires après 5 minutes. Après cela, la prochaine inhalation peut être effectuée au moins 2 heures plus tard. La solution pour inhalation est prise à raison de 2 à 8 gouttes de 3 à 6 personnes par jour. Les intervalles entre les doses doivent être d'au moins 2 heures. Si un spray électrique est utilisé, 4 gouttes sont nécessaires. médicament avec l'ajout de 3 ml de chlorure de sodium (solution isotonique). La solution est inhalée pendant 5-7 minutes, jusqu'à ce que tout le liquide soit terminé. Si un nébuliseur manuel est utilisé, inhaler une solution non diluée (20-30 respirations).

Effets secondaires: problèmes de perception visuelle, bouche sèche, tremblements des doigts, glaucome, accélération du rythme cardiaque, tachyarythmie.

Le médicament ne doit pas être pris au cours du 1er trimestre de la grossesse. En outre, il n'est pas recommandé de l'utiliser peu de temps avant l'accouchement, car le fénotérol inhibe la fonction de travail. Ne peut pas être utilisé en combinaison avec des bêta-bloquants non cardiosélectifs et des dérivés de xanthine.

Des vitamines

Lorsque la dyspnée apparaît en l'absence de maladie cardiaque ou d'excès de poids, le taux d'hémoglobine doit être déterminé - dans ce cas, l'anémie ferriprive peut être la cause de son apparition. Dans de telles situations, le traitement est effectué avec des médicaments contenant du fer. Et pour que le corps absorbe mieux le fer contenu dans ces préparations, les médecins prescrivent de la vitamine C.

Traitement alternatif

Pour éliminer l'essoufflement, vous pouvez utiliser d'autres méthodes de traitement. Il existe plusieurs recettes pour aider avec ce symptôme pathologique..

On fait du slurry avec une douzaine de citrons pressés (avec leur jus) et une douzaine de têtes d'ail, puis on verse ce mélange dans un pot de miel (1 l), on ferme et on laisse insister pendant une semaine. Le médicament est pris à une dose de 4 cuillères à café. du quotidien. Le cours de traitement devrait durer environ 2 mois.

Un autre bon moyen est d'utiliser du jus de citron (prendre 24 citrons) avec de la bouillie à l'ail (350 gr.). Nous insistons sur ce mélange pendant 1 jour, après quoi nous buvons quotidiennement 1 cuillère à café, en le dissolvant auparavant dans 0,5 pile. l'eau.

Traitement à base de plantes

Les herbes sont souvent utilisées pour traiter la dyspnée..

Contre l'essoufflement et la toux, une boisson à base de feuilles d'aloès, infusées à la vodka pendant 10 jours, est très efficace. Vous devez prendre 1 cuillère à café, puis 1 cuillère à soupe. mon chéri. Après 10 minutes, vous devez boire 1 tasse. thé chaud.

La stabilisation du processus respiratoire contribue à la teinture de l'herbe Astragalus. Vous devez prendre 1 cuillère à soupe. ingrédient haché, versez-le dans 1 pile. l'eau bouillante, puis insister pendant 1,5 heures, puis filtrer. Le médicament est pris quatre fois par jour avant les repas, 50 ml. Si vous le souhaitez, du sucre ou du miel peuvent être ajoutés à la teinture pour le goût..

Le rythme respiratoire stabilise l'infusion de fleurs de tournesol. 100 g d'ingrédient sec sont prélevés et 400 ml de vodka sont versés. Le mélange résultant doit être perfusé pendant 2 semaines. Le médicament doit être pris avant les repas 3 heures par jour. 35 gouttes.

Homéopathie

Les médicaments homéopathiques sont également utilisés pour traiter l'essoufflement..

Apis Gommakord administré par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse. Il est nécessaire d'utiliser 1 ampoule de 2-3 p. / Semaine. Si la dyspnée est aiguë, 1 ampoule doit être administrée quotidiennement. En gouttes, il est utilisé en 10 gouttes. 2-4 p. / Jour. Les enfants ne doivent pas prendre ce médicament. Parfois, en raison de la prise du médicament, une exacerbation temporaire des symptômes de la maladie se produit - dans cette situation, vous devez interrompre la réception pendant un certain temps et consulter un médecin.

Sambucus Plus doit être pris par voie sublinguale (jusqu'à résorption complète), une demi-heure avant de manger ou une heure après avoir mangé. Prenez-le également dans les intervalles entre les repas - 8 granules 5 r / jour. Le médicament est contre-indiqué en cas de sensibilité élevée. Parmi les effets secondaires, il y a une allergie au médicament.

Ipéca Il est généralement prescrit comme l'un des composants du traitement combiné, bien que ce médicament lui-même soit assez efficace. La posologie du médicament et la durée du traitement sont prescrites individuellement - seul un médecin peut le faire. La méthode d'utilisation dépend également de la forme posologique que le patient prendra. Parmi les contre-indications - Ipecacuan ne doit pas être pris par ceux qui ont une sensibilité élevée à l'un des composants du médicament, ainsi que pendant la lactation et la grossesse. En général, le médicament est sûr, car il est d'origine végétale. Parmi les effets indésirables figurent certaines réactions allergiques, des nausées. Mais si vous suivez les instructions du médecin en tout, de tels effets sont peu probables.

Traitement chirurgical

Parfois, en cas de dyspnée, un traitement chirurgical est effectué, appelé réduction chirurgicale des poumons. Les indications d'une telle procédure, qui réduit la gravité de la dyspnée, sont des maladies telles que l'emphysème.

Pour réduire la dyspnée chez les patients qui ont des bulles massives dans les poumons (plus de 1/3 de l'hémithorax), les médecins effectuent une procédure de bullectomie unilatérale.

Dans l'emphysème, les patients souffrant d'hyperinflation sévère subissent une réduction bilatérale. Cette procédure réduit le taux d'hyperinflation dynamique et améliore également la ventilation pulmonaire. Parmi les méthodes alternatives de traitement chirurgical de l'emphysème, on peut citer l'introduction d'une valve parapluie dans les poumons par bronchoscopie..

La dyspnée (dyspnée en latin) est un phénomène pathologique avec une violation du rythme, de la fréquence et de la profondeur de la respiration accompagnée d'un manque d'oxygène.

Les causes de la dyspnée

Il est considéré comme une sensation complexe résultant de la stimulation de divers récepteurs périphériques et des centres supérieurs du système nerveux central. Les impulsions se propagent le long des voies nerveuses vertébrales dans le cadre des fibres nerveuses parasympathiques et sympathiques.

Maladies du système cardiovasculaire

Avec des défauts, une insuffisance cardiaque, une cardiosclérose, un essoufflement se développe, dont les manifestations deviennent perceptibles au cours de l'effort physique, après quoi il peut respirer lourdement en position couchée. Le patient atteint de telles maladies est obligé d'être en position verticale pour faciliter la respiration.

Les causes cardiovasculaires de la dyspnée comprennent:

  • maladie coronarienne (CHD), thromboembolie, rupture d'un anévrisme thoracique aortique - les principales causes de dyspnée, accompagnées d'une diminution de la pression artérielle et de douleurs dans le sternum;
  • infarctus du myocarde - douleur dans le sternum avec essoufflement;
  • angine de poitrine - attaques nocturnes de dyspnée (asthme cardiaque), maux de tête, augmentation de la pression artérielle, étourdissements sont possibles. Un tel essoufflement apparaît de façon inattendue pendant le sommeil.
  • malformations cardiaques, myocardite.

La dyspnée s'accompagne souvent de lourdeur ou de douleur derrière le sternum.

Maladies du système respiratoire

L'un des symptômes courants de la maladie pulmonaire est la dyspnée. Le plus populaire d'entre eux:

  • pneumonie - le développement d'un essoufflement lors de la marche, accompagné de faiblesse et de douleurs thoraciques, de fièvre;
  • l'essoufflement avec pleurésie s'accompagne d'une sensation de lourdeur dans la poitrine;
  • bronchite - avec une évolution bénigne de la maladie, l'essoufflement est absent, mais le traitement de la maladie doit être pris au sérieux pour éviter l'asthme bronchique.

Si les mesures de sécurité ne sont pas suivies pendant le travail dans une entreprise nuisible, le tabagisme - il existe un risque de développer une maladie pulmonaire chronique obstructive, dans laquelle l'essoufflement peut devenir grave.

Maladies du système nerveux

La cause de la dyspnée peut être des troubles nerveux, la peur, la peur, la crise de colère. Blessure crânienne, névralgie intercostale, le stress peut provoquer un essoufflement. Avec la pathologie du SNC, la respiration se produit avec une fréquence respiratoire de 60 à 80 par minute.

Surpoids, obésité

La dyspnée survient en raison d'une charge importante sur le cœur. Avec un effort physique minimal, une flexion, une marche, un essoufflement se produit.

Anémie

En raison des taux d'hémoglobine inférieurs, moins d'oxygène est délivré aux tissus, y compris le muscle cardiaque et le cerveau. En conséquence, l'essoufflement semble compensatoire, même au repos.

Réactions allergiques

Ils peuvent provoquer l'apparition d'un œdème non seulement dans le larynx et la cavité buccale, ce qui rendra la respiration difficile, mais également l'oedème pulmonaire. L'essoufflement allergique est un symptôme dangereux..

La MPOC, la bronchite et l'emphysème entraînent une dyspnée sévère

Les symptômes de la dyspnée

L'essoufflement est une pathologie de la fonction respiratoire. Elle apparaît souvent soudainement et de manière inattendue..

Il existe deux formes de dyspnée - aiguë et chronique, ainsi que trois types d'essoufflement:

  • inspiratoire - violation du mouvement de l'air pendant l'inspiration;
  • expiratoire - violation du mouvement de l'air pendant l'expiration;
  • mélange - altération du mouvement de l'air pendant l'inspiration et l'expiration.

Lors d'une attaque, la respiration devient généralement sifflante ou sifflante. Au cours de la maladie chronique - toux périodique et respiration superficielle.

  • respiration sifflante, sifflement;
  • difficulté à respirer
  • la profondeur du souffle est minime;
  • rythme respiratoire perturbé, sa déchirure;
  • vertiges;
  • extension du cou;
  • douleur thoracique.

Traitement de la dyspnée

Dans chaque cas, la dyspnée nécessite un traitement, qui vise principalement à éliminer les causes de la dyspnée.

Pour les causes cardiovasculaires, la thérapie vise à améliorer l'apport d'oxygène au muscle cardiaque et à éliminer la stase sanguine dans les poumons. Cela comprend les médicaments à base de nitrate, les diurétiques et les glycosides..

Il est toujours conseillé d'avoir de la nitroglycérine avec vous, ce qui contribue à l'expansion rapide des vaisseaux sanguins..

Les patients présentant une étiologie pulmonaire présentent une boisson alcaline abondante (pas avec un œdème pulmonaire).

Dans l'asthme bronchique - inhalation avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des hormones.

Le traitement de la dyspnée psychogène implique des sédatifs, des tranquillisants et des antidépresseurs. Des visites chez un psychothérapeute aideront.

Même des personnes en bonne santé au moins plusieurs fois dans leur vie ont connu une pénurie d'air dans le corps, mais tout le monde ne sait pas qu'il s'agit de dyspnée. Dans un tel terme médical, il est habituel de combiner le concept d'essoufflement et / ou de pénurie aiguë d'air. Cette condition est de nature assez subjective, elle peut survenir après avoir effectué un travail physique dur, divers exercices sportifs, mais elle peut également indiquer qu'une personne souffre de diverses maladies, parfois graves. Parmi ces affections, on peut distinguer divers troubles névralgiques, maladies oncologiques, anévrismes cérébraux, SIDA, etc. Comme le montre la liste, la dyspnée n'est pas toujours une maladie du système respiratoire du corps humain.

1 Raisons objectives et subjectives

D'autres causes courantes comprennent des facteurs environnementaux, par exemple une mauvaise écologie, lorsque les fonctions respiratoires sont inhibées en raison de la présence de petites particules de substances cancérigènes dans l'atmosphère qui affectent négativement le fonctionnement de tout le corps humain, car elles y pénètrent pendant la respiration. Une autre raison courante est la présence d'une allergie chez le patient. Cela peut être une allergie aux poils d'animaux, au pollen de fleurs, aux aliments, à certains médicaments. Jusqu'à un certain point, une personne peut même ne pas en être consciente. Si de telles attaques allergiques commencent à se reproduire fréquemment, il existe un risque de développer de l'asthme, ce qui n'est pas rare en présence de dyspnée. En outre, ces symptômes désagréables accompagnent fréquemment les personnes en surpoids. Le fait est que leur système cardiovasculaire ne fournit pas toujours la quantité d'oxygène nécessaire aux tissus et aux organes. C'est pourquoi ces personnes ont assez peu d'activité physique pour avoir un essoufflement.

Bien sûr, la dyspnée peut survenir chez les personnes atteintes de laryngite, de bronchite, de pneumonie, ainsi que de malformations cardiaques et d'anémie, parfois de tels symptômes désagréables se produisent pendant la grossesse.

Qu'est-ce que la dysfonction diastolique de type 1 du ventricule gauche et comment cette maladie est-elle traitée??

2 Palette symptomatique

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement contacter un établissement médical ou appeler un médecin généraliste local qui, après avoir examiné et écouté les plaintes du patient, peut rediriger ce dernier vers l'un ou l'autre spécialiste. Habituellement, ils parlent de dyspnée, si une personne a:

  • douleur et compression dans la poitrine;
  • les processus respiratoires sont difficiles même en état de repos complet;
  • les sifflements et les sifflements sont clairement audibles pendant la respiration;
  • difficulté à avaler;
  • sensations dans la gorge d'un objet étranger;
  • il est impossible pour une personne de s'endormir en position couchée, elle ne peut le faire qu'en position assise.

La dyspnée se manifeste également au niveau psychologique. Il est très difficile pour une personne de se concentrer. Il perçoit à peine les questions de l'interlocuteur, il lui est difficile de formuler des réponses. D'autres ont l'impression que ces personnes sont inhibées. Parfois, il est difficile pour les patients de prononcer de longues phrases, il semble qu’il y a une minute, ils ont couru à travers le pays ou se sont rendus aux étages supérieurs. Ces signes externes se manifestent en raison du manque d'oxygène qui pénètre dans le cerveau. Les patients essaient souvent de respirer très profondément, essayant ainsi de compenser cette carence..

Il existe également une sorte de sous-espèce appelée «dyspnée nocturne paroxystique». Il se manifeste sous la forme d'un essoufflement soudain la nuit, à cause duquel une personne se réveille. Afin d'atténuer les symptômes, le patient doit prendre une position assise. Lorsque l'attaque passe, il est possible de se recoucher et d'essayer de s'endormir. Mais dans certains cas, l'attaque ne lâche pas longtemps et une personne doit rester assise toute la nuit.

Qu'est-ce que la cardiopathie chez l'adulte et comment cette maladie est-elle traitée?

3 Diagnostics complexes

Un diagnostic correct ne peut pas être basé uniquement sur les sensations subjectives du patient. Un examen complet et complet est requis. La radiographie est souvent prescrite. Il peut être utilisé pour déterminer la présence / absence de nombreuses maladies, telles que la pneumonie, la tuberculose pulmonaire, le cancer, l'emphysème, etc. Un électrocardiogramme est également indiqué. Ainsi, il est possible de détecter des troubles du rythme cardiaque, une surcharge dans divers services cardiaques et d'autres changements hypoxiques. La tomodensitométrie de la poitrine est réalisée. Pendant le diagnostic, le patient doit faire un test sanguin général. L'oxymétrie de pouls vous permet de déterminer comment et comment l'hémoglobine est saturée en oxygène. Selon les résultats généraux de l'étude, le patient peut ensuite être réorienté vers un pneumologue, un oncologue, un cardiologue, un cardiologue, un neurologue.

Le traitement de la dyspnée nécessite une approche très approfondie et équilibrée. Avant de commencer le traitement, il est très important de différencier l'essoufflement. Elle peut être:

  • aigu (dure dans les 60 minutes);
  • subaiguë (dure plusieurs jours);
  • chronique (tourmentant une personne pendant plusieurs années).

Qu'est-ce qu'un blocage incomplet du bloc de branche droit et comment traiter une maladie?

4 Traitement conservateur

Selon les résultats des études, un traitement adéquat est prescrit. Des bronchodilatateurs souvent utilisés, tels que "Mukaltin", "Bromhexine", "Ambroxol" et d'autres. Ils aident à la décharge des expectorations. Divers processus inflammatoires dans le corps sont traités avec des antibiotiques et des médicaments qui renforcent le système immunitaire. Les patients sont présentés et prennent des complexes vitamino-minéraux.

Si un asthme bronchique est diagnostiqué, des glucocorticoïdes inhalés sont prescrits, qui sont conçus pour arrêter les crises sévères d'essoufflement.

Dans certains cas, les antispasmodiques donnent un bon effet - No-shpa, Papaverin, etc..

Si une personne est diagnostiquée avec une anémie ferriprive, une pharmacothérapie à haute teneur en cet élément est prescrite. Pour s'assurer que le fer est mieux absorbé par le corps du patient, la vitamine C est également prescrite.

Dans certains cas, en cas de dyspnée, une intervention chirurgicale est indiquée, appelée «réduction chirurgicale des poumons». Elle est réalisée principalement en présence d'emphysème et est conçue pour réduire la sévérité de l'essoufflement..

5 Méthodes de médecine traditionnelle

Un traitement avec une médecine alternative est également possible. Si le médecin traitant donne le feu vert, vous pouvez appliquer plusieurs recettes éprouvées.

Prenez 10 citrons de taille moyenne et 10 têtes d'ail. Pressez le jus des citrons et mélangez-le avec la bouillie à l'ail. Le mélange résultant est ajouté à 1 litre de miel naturel, tout cela est à nouveau soigneusement mélangé et plié dans un bocal en verre. Le mélange doit être infusé pendant 7 jours. Ensuite, il est pris dans 4 cuillères à café. tous les jours pendant 2 mois.

Une autre recette. 500 g d'oignon doivent être passés dans un hachoir à viande. La suspension résultante est versée 1 cuillère à soupe. Miel de mai, 300 g de jus de carotte frais, 100 ml de jus de betterave rouge et la même quantité de céleri. Un quart de tasse de sucre granulé est ajouté à la composition résultante. Au stade final, tout cela est versé avec un litre d'eau propre et fait bouillir à feu très doux pendant environ 3 heures. Agitez périodiquement le récipient, mais n'ouvrez pas le couvercle. Après refroidissement, le produit est filtré et conservé au réfrigérateur. Prenez-le devrait être 1 cuillère à soupe. par jour jusqu'à disparition des symptômes.

Un bon effet est donné par un traitement à base de plantes. Vous pouvez faire une infusion de feuilles d'aloès. Il faut insister sur quelques feuilles de la plante pendant 10 jours dans un endroit sec et sombre sur de la vodka ou du clair de lune. L'outil est utilisé comme suit: 1 cuillère à soupe. l 1 cuillère à soupe d'infusion miel naturel. Après 10-15 minutes, vous devez boire une tasse de thé chaud.

La couleur du tournesol contribue également à stabiliser le rythme respiratoire. Vous devez prendre 100 g de fleurs séchées et leur verser 400 g de bonne vodka ou moonshine. Le mélange est infusé pendant 14 jours, après quoi il est pris trois fois avant les repas, 30 à 40 gouttes.

6 Prévention générale

Il existe un certain nombre de mesures préventives générales que les personnes essoufflées doivent suivre. Vous devez donc essayer d'éviter le stress, vous devez arrêter de fumer immédiatement et ne pas abuser de l'alcool. Vous devez aérer régulièrement les locaux d'habitation, y faire un nettoyage humide, surveiller votre poids, saturer votre table avec des produits naturels, sortir souvent à l'air frais et faire ce que vous pouvez pour faire des exercices physiques, faire des exercices de respiration.

La dyspnée (synonymes: essoufflement, gêne respiratoire) est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles un patient consulte un médecin. Selon l'étude de Framingham, la prévalence de la dyspnée dans la population générale selon le sexe et l'âge (les personnes âgées de 37 à 70 ans ont été étudiées) est de 6 à 27%. À mesure que la maladie sous-jacente progresse, en règle générale, une augmentation de la dyspnée est également observée, conduisant finalement à limiter l'activité physique du patient et à abaisser sa qualité de vie. Dans certaines maladies, comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la dyspnée est l'un des principaux facteurs déterminant le pronostic des patients.

La dyspnée est une gamme de plusieurs sensations qualitativement différentes. En 1981, P. Simon et al. a offert une description normalisée des sensations de dyspnée, y compris environ 20 catégories différentes de dyspnée. Il s'est avéré que de nombreuses conditions pathologiques d'une personne peuvent être associées à certains groupes de descriptions de dyspnée.
& nbsp & nbsp L'association des descriptions qualitatives individuelles de la dyspnée avec diverses maladies se caractérise par les caractéristiques suivantes:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * chevauchement (diverses maladies peuvent avoir des descriptions qualitatives communes de la dyspnée).

La dyspnée diffère des autres sensations d'une personne en ce que pratiquement rien n'est connu jusqu'à présent, à l'aide de quelles structures nerveuses cette sensation est réalisée. Ainsi, les récepteurs de la dyspnée ne sont pas définis, très peu de données sur la projection corticale de la dyspnée. De plus, l'étude du problème de la dyspnée est considérablement compliquée par le fait qu'il existe certaines difficultés à déterminer avec précision le stimulus physique qui cause la dyspnée. Par exemple, s'il y a un essoufflement chez un patient souffrant d'emphysème pulmonaire pendant l'exercice au stade actuel, il est presque impossible de distinguer quel stimulus contribue le plus au développement de cette sensation - augmentation de la fonction respiratoire, résistance des voies respiratoires, hyperinflation pulmonaire, dysfonctionnement des muscles respiratoires ou violation de la composition des gaz artériels du sang.
& nbsp & nbsp Ainsi, la dyspnée est une sensation complexe résultant de la stimulation de divers récepteurs périphériques et de l'activation des centres supérieurs du système nerveux central (SNC). Des impulsions afférentes se propagent le long des voies nerveuses rachidiennes dans les fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques.
& nbsp & nbsp Selon Peiffer et al., qui ont étudié la circulation sanguine cérébrale régionale en utilisant la tomographie par émission de positons chez des volontaires sains tout en créant une charge supplémentaire sur l'appareil respiratoire, des structures telles que l'insula antérieure droite, le vermis cérébelleux et le milieu peuvent être possibles des sections du pont et une sensation d'inconfort respiratoire intense peuvent être associées à une activation à partir d'une des zones du système limbique - la section postérieure de gyrus singulatus.

Pour le traitement, nommer:

La connaissance des mécanismes physiopathologiques de la dyspnée aide à aborder le traitement de la dyspnée dans diverses conditions pathologiques. Par exemple, dans les maladies caractérisées par une obstruction bronchique (asthme bronchique, BPCO, fibrose kystique), la thérapie avec des bronchodilatateurs (agonistes b2, anticholinergiques, théophyllines) peut réduire considérablement la dyspnée chez ces patients.