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Oncomarker CYFRA 21-1 (poumon non à petites cellules, cancer de la vessie)

Le diagnostic de néoplasmes malins de certaines localisations est confirmé par la mesure de la concentration de marqueurs oncologiques. CYFRA 21-1 est un écran de dépistage du cancer des poumons, de la vessie, des organes génitaux féminins et du système gastro-intestinal. Selon la structure biochimique, il fait référence aux cytokératines - des protéines qui se trouvent normalement dans les microtubules du squelette cytologique des cellules épithéliales.

Indications pour l'analyse

CYFRA 21-1 est effectué pour confirmer le diagnostic de néoplasmes malins de l'utérus, du tractus gastro-intestinal, du carcinome cellulaire du poumon, de la vessie, de la glande thyroïde. Il se fait avec les symptômes cliniques suivants:

  • Perte de poids soudaine et soudaine. Les patients perdent du poids sur le fond de la progression des tumeurs qui absorbent toutes les protéines, graisses et glucides qui accompagnent les aliments.
  • Faiblesse chronique Les patients aggravent fortement leur humeur, ils perdent tout intérêt pour la vie et deviennent déprimés.
  • Augmentation de la douleur dans la poitrine ou l'abdomen. Ils n'ont pas d'emplacement spécifique et peuvent irradier vers les membres supérieurs et inférieurs, le cou et la tête.
  • Évaluation de l'efficacité de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou de la chirurgie effectuée après un diagnostic de cancer déjà établi.
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Diagnostic de laboratoire

CYFRA 21-1 est déterminé dans le sang veineux. Pour ce faire, vous devez en obtenir du sérum. Le matériel biologique est prélevé en laboratoire dans des conditions stériles. Auparavant, le patient est conseillé concernant la préparation. Il doit suivre un régime spécial à la veille des prélèvements sanguins, ne pas s'exercer physiquement ou psycho-émotionnellement.

La ponction veineuse est réalisée selon la méthode classique, et la masse sanguine placée dans un récipient sous vide peut être stockée dans des conditions de température spécifiques pendant plusieurs semaines. Le diagnostic lui-même est effectué à l'aide d'un immunodosage enzymatique chimioluminescent.

Norme de marqueur de cancer

Ce marqueur tumoral se retrouve en même quantité dans le plasma sanguin des hommes et des femmes d'âges différents. Les enfants sont une exception, en particulier jusqu'à un an chez lequel une certaine concentration de facteurs embryonnaires est toujours présente dans le corps. La norme du marqueur oncologique varie de 0,1 à 3,3 ng / ml.

Quand ça descend?

CYFRA 21-1 peut être abaissé avec certaines caractéristiques métaboliques ou certaines dépendances alimentaires. Des résultats faussement négatifs sont souvent observés chez les femmes pendant la période ménopausique, pendant la grossesse aux stades précoce et tardif, ou pendant l'allaitement. Il nécessite une vérification obligatoire au fil du temps, car l'absence de diagnostic supplémentaire peut conduire à des stades avancés de la maladie. L'indicateur de cette étude est souvent abaissé dans de telles conditions:

Si le marqueur oncologique n'est pas déterminé, le traitement utilisé est efficace et le cancer recule.

  • le niveau de la substance dans le sang n'a pas encore augmenté aux résultats révélateurs de l'oncologie;
  • le tissu tumoral ne synthétise pas un tel oncomarqueur;
  • effet du traitement;
  • pas de cancer.
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Lorsque le taux augmente?

Avec un nombre élevé de cette substance dans le sang, des conclusions sont tirées concernant les diagnostics suivants:

  • Carcinome pulmonaire à petites cellules. Avec lui, le marqueur est particulièrement fortement relevé.
  • Carcinomatose vésicale. Une concentration élevée de la substance se produit dans les types de tumeurs invasives musculaires..
  • Tumeurs bénignes localisées dans les poumons, le foie et la vessie.
  • L'insuffisance rénale chronique. Avec elle, la créatinine et d'autres «toxines» vont également croître..
  • Abus de tabac. Cette mauvaise habitude conduit souvent à des faux positifs..
  • Tumeurs bénignes dans les reins ou les organes abdominaux. Ceux-ci incluent l'hémangiome hépatocellulaire ou les fibroadénomes.
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De quoi dépendent les résultats?

Les totaux peuvent être déviés d'une mauvaise alimentation avec une teneur élevée en aliments gras et frits, en aliments équipés de colorants, de conservateurs, d'exhausteurs de goût et de stabilisants. Les assistants de laboratoire risquent de recevoir de faux résultats si le patient a subi un effort physique sévère ou était soumis à un stress psycho-émotionnel avant de donner du sang veineux.

Fragments de cytokératine 19 CYFRA 21-1

Détection de fragments solubles de cytokératine 19 (CYFRA 21-1) dans le sérum sanguin, utilisés pour diagnostiquer, évaluer le pronostic et contrôler le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC), ainsi que de certains autres néoplasmes malins.

Fragments solubles de cytokératine 19, marqueur tumoral CYFRA 21-1.

Synonymes anglais

Extrémité C de la cytokératine 19, fragments solubles CK19, CYFRA 21-1, CYFRA, Cyfra 21.1.

Immunodosage électrochimiluminescent (ECLIA).

Plage de détection: 0,1 - 1000 ng / ml.

Ng / ml (nanogrammes par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

La cytokératine 19 est l'une des protéines du cytosquelette des cellules épithéliales, apparentée aux filaments intermédiaires (structures filamenteuses). Sous l'influence de l'enzyme caspase-3, à la suite de l'apoptose, la cytokératine 19 et ses composants solubles (extrémité C-terminale de la cytokératine 19, CYFRA 21-1, CYFRA) pénètrent dans la circulation sanguine, où ils peuvent être mesurés à l'aide de méthodes de laboratoire. Une augmentation de la concentration de CYFRA 21-1 dans le sérum sanguin est observée dans certains néoplasmes malins d'origine épithéliale: cancer du poumon, du côlon, du sein et de la thyroïde, et certains autres.

La détection du CYFRA 21-1 sérique est la plus courante chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) et en particulier avec l'une de ses variétés, le cancer du poumon squameux. L'étude CYFRA 21-1 peut être utilisée pour le diagnostic différentiel du cancer du poumon à petites cellules (SCLC) et du NSCLC. La concentration de CYFRA 21-1 est augmentée chez 57 à 59% des patients atteints de CBNPC et moins souvent avec MCRL. L'étude CYFRA 21-1 est la plus sensible au cancer du poumon à cellules squameuses. L'identification d'un marqueur tumoral supplémentaire - antigène du carcinome épidermoïde (SCCA) témoigne également du diagnostic de NSCLC.

Il existe une corrélation directe entre le niveau de CYFRA 21-1 et la taille de la tumeur. À cet égard, l'analyse du CYFRA 21-1 est utilisée pour évaluer le pronostic du CPNPC. Une concentration élevée de CYFRA 21-1 avant la chimiothérapie est un signe défavorable. Une diminution significative (plus de 27%) de la concentration de CYFRA 21-1 pendant le traitement reflète une bonne réponse au traitement.

En plus d'identifier des marqueurs tumoraux tels que le CA 19-9 et l'antigène embryonnaire du cancer (CEA), l'étude CYFRA 21-1 peut être utilisée pour diagnostiquer, évaluer le pronostic et contrôler le traitement du cancer du côlon. Avec l'adénocarcinome du côlon, le niveau de ce marqueur tumoral est élevé, tandis que les niveaux les plus élevés sont caractéristiques des grosses tumeurs. Dans le même temps, les patients présentant une légère augmentation de la concentration de CYFRA 21-1 répondent mieux à la thérapie avec des médicaments cytostatiques.

L'étude CYFRA 21-1 peut également être utilisée pour déterminer les stratégies de traitement du cancer thyroïdien différencié métastatique. Une concentration élevée de ce marqueur tumoral est caractéristique d'un cancer thyroïdien agressif résistant à la thérapie à l'iode. Des niveaux élevés les plus courants de CYFRA 21-1 sont observés avec le carcinome papillaire de la thyroïde.

Une augmentation de la concentration de CYFRA 21-1 peut être détectée chez 65% des femmes atteintes de métastases du cancer du sein. La sensibilité de l'étude de ce marqueur tumoral par rapport au cancer du sein dépasse la sensibilité du CEA ou du CA 15-3. La combinaison d'analyses sur CYFRA 21-1, CEA et CA 15-3 vous permet d'atteindre une sensibilité d'environ 90%. Un taux élevé de CYFRA 21-1 avant le traitement est un signe pronostique défavorable.

Il faut se rappeler que la présence de CYFRA 21-1 n'indique pas toujours un néoplasme malin existant. Une augmentation du niveau de ce marqueur tumoral peut également être observée dans diverses affections bénignes (insuffisance rénale chronique, fibrose pulmonaire, maladies du système hépatobiliaire), par conséquent, le résultat de l'étude doit être évalué en tenant compte de données supplémentaires.

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic, l'évaluation du pronostic et le suivi du traitement du cancer du poumon non à petites cellules, de l'adénocarcinome du côlon et de l'adénocarcinome du sein.
  • Déterminer les tactiques de traitement du cancer métastatique de la thyroïde.

Quand une étude est prévue?

  • Avec symptômes de cancer du poumon: toux, hémoptysie, essoufflement, signes de compression des structures environnantes par la tumeur (enrouement, difficulté à avaler), syndromes paranéoplasiques (hypercalcémie, cushingoïde, syndrome de Lambert-Eaton).
  • Pour les symptômes du cancer du côlon: anémie ferriprive, saignement rectal, douleur abdominale, constipation ou diarrhée.
  • Si un cancer du sein est suspecté.
  • Lors de la planification des stratégies de traitement du cancer métastatique de la thyroïde.

Que signifient les résultats??

L'utilisation isolée de la recherche pour le dépistage et le diagnostic du cancer est inacceptable. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le diagnostic de toute maladie repose sur un examen approfondi utilisant diverses méthodes de laboratoire, et pas uniquement, et est effectué exclusivement par un médecin.

Valeurs de référence: 0 - 3,3 ng / ml.

Causes de la cytokératine élevée CYFRA 21-1:

  • cancer du poumon non à petites cellules;
  • adénocarcinome du côlon;
  • métastases du cancer du sein;
  • adénocarcinome métastatique de la glande thyroïde;
  • cancer du poumon à petites cellules;
  • maladie pulmonaire interstitielle;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • tuberculose;
  • dialyse péritonéale et hémodialyse;
  • néphropathie diabétique;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • cirrhose du foie et autres maladies du système hépatobiliaire;
  • pleurésie;
  • péricardite.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Le degré d'augmentation de la concentration de CYFRA 21-1 dépend de la taille de la tumeur dans le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du côlon.
  • En raison de la chimiothérapie, le résultat du test peut être négatif..
  • Un résultat de test positif n'indique pas toujours la présence d'un néoplasme malin.
  • L'étude n'est pas utilisée pour le dépistage des néoplasmes malins.
  • Le résultat de l'analyse doit être interprété en tenant compte de données cliniques, de laboratoire et instrumentales supplémentaires.
  • CA 15-3
  • CA 19-9
  • Antigène du carcinome épidermoïde (SCCA)
  • Énolase spécifique au neurone (NSE)
  • Antigène embryonnaire cancéreux (CEA)
  • Test sanguin occulte fécal
  • Marqueurs de laboratoire du cancer du poumon
  • Marqueurs de laboratoire du cancer du sein
  • Marqueurs de laboratoire pour le cancer du côlon
  • Dépistage général en laboratoire (oncologique)
  • Profil thyroïdien (oncologique)
  • Examen cytologique du matériel obtenu par endoscopie (FGDS, bronchoscopie, laryngoscopie, cystoscopie, sigmoïdoscopie, coloscopie)
  • Examen cytologique des piqûres, des raclures et des écoulements de la glande mammaire
  • Examen histologique du matériel chirurgical

Qui prescrit l'étude?

Oncologue, pneumologue, endocrinologue, gastro-entérologue, chirurgien, médecin généraliste.

Littérature

  • Edelman MJ, Hodgson L, Rosenblatt PY, Christenson RH, Vokes EE, Wang X, Kratzke R. CYFRA 21-1 comme marqueur aprognostique et prédictif dans le cancer avancé des poumons non à petites cellules dans un essai prospectif: CALGB150304. J Thorac Oncol.2012 avr; 7 (4): 649-54.
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  • Holdenrieder S, Stieber P, Liska V, Treska V, Topolcan O, Dreslerova J, Matejka VM, Finek J, Holubec L. Cytokeratin sérique biomarqueurs sériques chez les patients atteints de cancer colorectal. Anticancer Res. 2012 mai; 32 (5): 1971-6.
  • Bidard FC, Hajage D, Bachelot T, Delaloge S, Brain E, Campone M, Cottu P, Beuzeboc P, Rolland E, Mathiot C, Pierga JY. Évaluation des cellules tumorales circulantes et des marqueurs sériques pour la prédiction de survie sans progression dans le cancer du sein métastatique: étude observationnelle prospective. Cancer du sein Res. 13 févr.2012; 14 (1): R29.
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Oncomarker CYFRA 21-1

CYFRA 21-1 - fragments solubles de cytokératine-19, une protéine structurelle des tissus épithéliaux, dont la synthèse augmente de plusieurs fois pendant la dégénérescence des cellules malignes. Le test sérique CYFRA 21-1 est largement utilisé en oncologie, pneumologie, gastroentérologie, chirurgie en combinaison avec d'autres analyses pour les marqueurs de laboratoire des tumeurs cancéreuses, les procédures de diagnostic pour le dépistage oncologique. Les résultats sont précieux pour identifier, prévoir et surveiller le traitement du cancer du poumon non à petites cellules, des adénocarcinomes du gros intestin et des glandes mammaires. Pour l'analyse, du sang veineux est utilisé. La détection de la concentration sérique de CYFRA 21-1 est effectuée par immunodosage enzymatique. Normalement, les valeurs obtenues ne dépassent pas 3,3 ng / ml. Les résultats sont préparés dans la journée..

CYFRA 21-1 - fragments solubles de cytokératine-19, une protéine structurelle des tissus épithéliaux, dont la synthèse augmente de plusieurs fois pendant la dégénérescence des cellules malignes. Le test sérique CYFRA 21-1 est largement utilisé en oncologie, pneumologie, gastroentérologie, chirurgie en combinaison avec d'autres analyses pour les marqueurs de laboratoire des tumeurs cancéreuses, les procédures de diagnostic pour le dépistage oncologique. Les résultats sont précieux pour identifier, prévoir et surveiller le traitement du cancer du poumon non à petites cellules, des adénocarcinomes du gros intestin et des glandes mammaires. Pour l'analyse, du sang veineux est utilisé. La détection de la concentration sérique de CYFRA 21-1 est effectuée par immunodosage enzymatique. Normalement, les valeurs obtenues ne dépassent pas 3,3 ng / ml. Les résultats sont préparés dans la journée..

CYFRA 21-1 est un marqueur tumoral d'un cancer du poumon formé à partir de cellules épithéliales, ainsi que de certaines autres pathologies cancéreuses. Par sa structure chimique, ce composé est un fragment de la cytokératine 19, une protéine qui forme le squelette interne des cellules épithéliales des voies respiratoires. Le CYFRA 21-1 et la cytokératine 19 pénètrent dans la circulation sanguine lorsque les cellules sont détruites, surtout rapidement en cas de nécrose des tissus tumoraux. La demi-vie d'élimination dure plusieurs heures. Des concentrations élevées de CYFRA 21-1 sont typiques du cancer, mais si les indicateurs de recherche sont normaux, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de pathologie. Par conséquent, le diagnostic de cancer comprend d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales.

La concentration de CYFRA 21-1 dans le plasma augmente avec les tumeurs malignes d'origine épithéliale: cancer du poumon, du côlon, du sein et de la glande thyroïde. Ce marqueur est le plus sensible au cancer du poumon non à petites cellules, en particulier à sa forme comme le cancer à cellules squameuses. Des taux d'analyse accrus sont déterminés dans environ 59% des cas de cette maladie. De plus, le niveau de CYFRA 21-1 augmente avec l'adénocarcinome du gros intestin, le carcinome papillaire de la thyroïde, le cancer du sein métastatique, ainsi que certaines maladies non cancéreuses telles que l'insuffisance rénale chronique, la fibrose pulmonaire. Ces caractéristiques nécessitent une interprétation compétente des résultats par un spécialiste. Le principal domaine d'application du test sanguin pour CYFRA 21-1 est l'oncologie. La concentration du marqueur est déterminée dans le sérum obtenu à partir du sang veineux. L'étude est réalisée par immunoessai chimioluminescent..

Les indications

Un test sanguin CYFRA 21-1 est indiqué pour les patients suspectés d'un cancer du poumon non à petites cellules. L'étude est prescrite pour le diagnostic initial de la maladie. La base de l'étude est les plaintes de toux, y compris le sang, l'essoufflement, l'enrouement et les troubles de la déglutition. Pour un diagnostic plus précis, l'étude CYFRA 21-1 est réalisée en conjonction avec le test SCCA (antigène de carcinome épidermoïde). Les résultats nous permettent de différencier le cancer du poumon à petites cellules des cellules non à petites cellules. Étant donné que le niveau de CYFRA 21-1 est directement lié à la taille de la tumeur, l'analyse est utilisée pour surveiller l'évolution et faire un pronostic de cancer du poumon non à petites cellules: si, après un traitement, les indicateurs diminuent de 27-30% ou plus, alors la réponse au traitement est positive.

L'adénocarcinome du côlon est une autre indication d'un test sanguin pour CYFRA 21-1. L'étude est prescrite pour le diagnostic initial de la maladie, ainsi que pour la détermination du niveau de CA 19-9 et CEA. Dans ce cas, les plaintes du patient concernant des douleurs abdominales, des troubles des selles, des saignements rectaux peuvent servir de base au test. Souvent, ces symptômes sont associés à une anémie ferriprive. Une fois le diagnostic établi, une analyse de sang pour CYFRA 21-1 est prescrite périodiquement pour surveiller l'évolution de la pathologie, la taille de la tumeur est déterminée par la valeur de l'indicateur. Si la concentration du marqueur tumoral n'est pas très élevée, alors une bonne réaction à l'utilisation de cytostatiques est supposée.

Dans l'adénocarcinome mammaire, l'étude CYFRA 21-1 est utilisée pour le diagnostic initial, le choix des tactiques de traitement et l'évaluation de son efficacité. En combinaison avec des tests pour CEA et CA 15-3, la sensibilité de l'étude atteint 90%. Avec des taux d'analyse élevés, le pronostic est défavorable et la propagation des métastases est souvent confirmée. Un autre objectif du test sanguin pour CYFRA 21-1 est le choix des tactiques de traitement pour les patients atteints d'un cancer de la thyroïde métastatique. À des concentrations élevées du marqueur tumoral, la probabilité de détecter une tumeur agressive résistante à l'utilisation d'iode radioactif augmente.

Les limites d'un test sanguin pour CYFRA 21-1 incluent sa sensibilité et sa spécificité insuffisamment élevées. Dans 11% des cas, un résultat positif est déterminé chez les patients atteints de tumeurs bénignes du poumon, aux premiers stades du cancer du poumon, la sensibilité du test est de 43%, les résultats de l'étude ne permettent pas de différencier la rémission complète et la rémission partielle. Pour cette raison, l'analyse n'est pas indiquée pour examiner les patients présentant une évolution asymptomatique de la maladie, ainsi que ceux qui ont des pathologies pulmonaires chroniques. Le principal avantage d'un test sanguin sur CYFRA 21-1 est que ses indicateurs sont directement en corrélation avec la masse de la tumeur, cela permet au médecin de tirer des conclusions sur l'évolution de la maladie, la réussite du traitement.

Préparation à l'analyse et à l'échantillonnage

Les niveaux de CYFRA 21-1 sont déterminés dans le sang veineux. Une préparation spéciale pour la procédure de collecte des biomatériaux n'est pas requise. La concentration du marqueur tumoral n'est pas affectée par des facteurs physiologiques tels que l'activité physique, le stress, les caractéristiques nutritionnelles, le sommeil et l'éveil. Cependant, lors d'une étude en laboratoire, l'activité des réactifs peut modifier les composants de la nourriture ou de la fumée de tabac, il est donc recommandé de résister à 3-4 heures de faim avant l'analyse, ne fumez pas pendant 30 à 60 minutes. Dans la plupart des laboratoires, le sang est prélevé le matin, jusqu'à 11 heures. La procédure est effectuée de manière standard par ponction veineuse. Le biomatériau est placé dans des tubes scellés et transporté au laboratoire..

Le niveau de CYFRA 21-1 est déterminé dans le sérum. Pour l'obtenir, le sang est centrifugé, puis les facteurs de coagulation sont éliminés du plasma. La procédure de recherche est réalisée par la méthode d'immunodosage chimioluminescent. Le sérum se lie aux anticorps avec une enzyme qui leur est attachée. L'antigène est CYFRA 21-1. Des complexes se forment, puis le mélange est lavé et un substrat chimioluminescent est introduit. Il réagit avec l'enzyme, entraînant une lueur non thermique. Les quanta de luminescence sont enregistrés par un équipement spécial, basé sur les valeurs obtenues, le niveau de CYFRA 21-1 est calculé. L'ensemble de la procédure d'étude prend environ 2 à 3 heures, les résultats sont préparés en 1 jour.

Valeurs normales

Pour un test sanguin avec CYFRA 21-1, les valeurs de référence vont de 0 à 3,3 ng / ml. Ces indicateurs peuvent varier en fonction des conditions de l'étude, des réactifs et des équipements utilisés. Par conséquent, ils doivent être clarifiés sur le formulaire de résultats délivré par un laboratoire particulier. Pour la même raison, il est recommandé d'effectuer des tests répétés au même endroit, cela garantira l'exactitude de la comparaison des données, permettra au médecin d'évaluer correctement la dynamique de la maladie. Il est prouvé que le sexe, l'âge, la grossesse, le tabagisme, les caractéristiques nutritionnelles n'affectent pas la concentration de CYFRA 21-1, et donc - sur les valeurs normales.

Niveau supérieur

La principale raison de l'augmentation marquée du taux de CYFRA 21-1 dans le sang est le cancer. Le plus souvent, la concentration de marqueurs tumoraux augmente chez les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules, ainsi que d'adénocarcinome du côlon, d'adénocarcinome métastatique du sein et de la glande thyroïde. Dans des cas plus rares, les indicateurs augmentent avec le cancer du poumon à petites cellules, le cancer de la vessie, l'œsophage, le col de l'utérus, le foie, la prostate. Certaines pathologies somatiques peuvent être à l'origine d'une augmentation insignifiante et modérée du taux de CYFRA 21-1 dans le sang. La concentration du marqueur tumoral est légèrement augmentée chez les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques, d'insuffisance rénale, de péricardite, de cirrhose du foie, de néphropathie diabétique, ainsi que ceux qui ont subi une hémodialyse ou une dialyse péritonéale.

Niveau d'abaissement

Un faible niveau de marqueur tumoral est conditionnellement considéré comme la norme. Mais un résultat de test négatif ne garantit pas l'absence de tumeur maligne, car dans certains cas, la maladie se déroule sans augmenter la concentration du marqueur, et parfois la concentration du composé n'augmente pas longtemps dans les premiers stades de la pathologie. La raison de la diminution du niveau de CYFRA 21-1 chez les patients avec un diagnostic de cancer déjà établi est une réaction positive au traitement - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie.

Traitement anormal

L'analyse de CYFRA 21-1 dans le sang est diagnostique et pronostique dans la pratique médicale, car elle permet de détecter le cancer, de suivre sa dynamique et de déterminer les tactiques de traitement. Le test est le plus sensible au cancer du poumon non à petites cellules, ainsi qu'à l'adénocarcinome du rectum et des glandes mammaires, au cancer de la thyroïde métastatique. Il n'est pas recommandé d'interpréter indépendamment les résultats de l'analyse, car la valeur isolée absolue ne fournit pas suffisamment d'informations sur la présence de la maladie et son évolution. Il est nécessaire de consulter un oncologue qui comparera les données de test de CYFRA 21-1 avec les indicateurs précédents, ainsi qu'avec les résultats d'autres études.

Analyse du marqueur tumoral CYFRA 21-1: raisons de la nomination du diagnostic, règles de préparation, interprétation des résultats

Le marqueur tumoral CYFRA 21-1 dans le sang confirme le cancer du poumon non à petites cellules, la formation d'autres cancers, vous permet de contrôler le cours du traitement. Du fait que les tumeurs pulmonaires ont une structure hétérogène, ce marqueur tumoral est utilisé en combinaison avec d'autres pour le diagnostic.

Protéines de cadre solubles - cytokératines - il existe plus de 25 groupes. Leur poids moléculaire est de 40 à 68 kDa. A l'intérieur de la cellule épithéliale, ils sont occupés par la formation du squelette - le cytosquelette.

Il maintient la résistance cellulaire mécanique et protège contre les dommages. La classification comprend les cytokératines. Ils se composent de 2 groupes: type I - acide, type II - basique.

L'épithélium à une rangée contient des cytokératines de faible poids moléculaire, un épithélium multicouche - kératinisé et non kératinisé - de masse élevée.

Le but de l'étude est un test sanguin pour le marqueur tumoral CYFRA 21-1

Des études immunohistochimiques ont montré que la synthèse des cytokératines 7, 8, 18 et 19 se produit dans l'épithélium des voies respiratoires. Une fois que la cytokératine pénètre dans la circulation sanguine, y compris le cyfra 21-1, une destruction cellulaire et une nécrose de la masse tumorale se produisent.

Les fragments de cytokératine 19, dont le poids moléculaire est de 20 kDa, sont solubles dans le sang. Ils constituent le marqueur tumoral cyfra 21-1.

Pour le dosage immunoenzymatique (ELISA), du sang veineux est prélevé. Pour déterminer le fragment de cytokératine 19 (CYFRA 21-1), il est nécessaire d'utiliser une paire d'anticorps monoclonaux pour le test qui détermine le marqueur tumoral.

  • Le marqueur tumoral est mesuré en Ng / ml (nanogrammes par millilitre), l'analyse est réalisée en 4 jours.
  • En cas de suspicion de cancer: carcinome pulmonaire non à petites cellules et à cellules squameuses et afin de surveiller le développement d'un carcinome (invasif musculaire) dans la vessie, le sang est examiné pour un marqueur tumoral cyfra 21-1, dont l'interprétation peut confirmer que le niveau de fragments de cytokératine 19 (cyfra 21-1) a augmenté.
  • Pour le diagnostic du cancer gastrique, une analyse est utilisée pour le marqueur tumoral CA 72-4, dont les normes et le décodage sont visibles dans l'article de notre portail.

Important! Cela indique les stades initiaux des maladies oncologiques, mais il n'est pas possible de prendre le marqueur tumoral cyfra 21-1 comme base pour le diagnostic du cancer, car l'insuffisance rénale ou les maladies hépatiques bénignes peuvent également augmenter le cyfra marqueur tumoral sanguin à 10 ng / ml. Si un autre liquide entre accidentellement dans le test sanguin, cela entraînera également une augmentation des résultats d'analyse..

Causes d'une augmentation du marqueur tumoral sanguin

En plus de la croissance des tumeurs non à petites cellules et squameuses dans le tissu pulmonaire, y compris le cancer à petites cellules, le marqueur tumoral numéro 21-1 indique que le niveau de cytokératine a augmenté en raison de la présence de:

  • maladie pulmonaire chronique interstitielle et obstructive;
  • oncologie de l'estomac, des intestins, y compris adénocarcinomes du côlon;
  • métastases du cancer du sein;
  • adénocarcinomes thyroïdiens avec métastases;
  • tuberculose, pleurésie ou péricardite;
  • les maladies hépatiques hépatobiliaires, y compris le cancer et la cirrhose;
  • maladie rénale chronique, y compris échec;
  • dialyse péritonéale et hémodialyse;
  • néphropathie dans le diabète;
  • cancer de la vessie - carcinome invasif musculaire;
  • oncologie: plèvre - mésothéliome, col de l'utérus, prostate - chez l'homme.

Les résultats de l'analyse peuvent devenir faussement positifs sous l'influence de facteurs indésirables: tabagisme, hémolyse (destruction dans l'analyse des globules rouges), ingestion de salive ou autre épithélium tissulaire dans l'échantillon. La grossesse modifie également les données d'échantillonnage..

Important. Il est inacceptable d'effectuer un autodiagnostic et un autotraitement si l'écart par rapport aux valeurs de référence du test du marqueur tumoral est de 0 à 3,5 ng / ml. Le diagnostic de toute maladie bénigne ou cancéreuse est effectué par les médecins traitants lors d'un examen complet utilisant diverses méthodes de recherche, pas seulement en laboratoire.

Pour clarifier le diagnostic, des analyses sont nécessaires pour déterminer les marqueurs tumoraux: CA 125, CEA, NSA, SCC ou TPA. Compte tenu de l'hétérogénéité de la structure de la majorité des tumeurs cancéreuses du poumon, il est recommandé d'utiliser trois marqueurs cancéreux dans le diagnostic du cancer: cyfra 21-1, NSA et CEA.

Un taux réduit de CYFRA 21-1 sera envisagé: en l'absence de maladie, avec de faibles niveaux de marqueurs - jusqu'à 3,3 ng / ml, en l'absence de synthèse de CYFRA 21-1 par le tissu tumoral, l'absence d'augmentation de l'indicateur due à un traitement réussi.

Inconvénients de la méthode

Inconvénients des tests sanguins pour le marqueur tumoral CYFRA 21-1:

  1. En présence de néoplasmes bénins, l'analyse montre un résultat positif de 11%.
  2. En présence de stades précoces d'oncologie pulmonaire, un oncomarker 21-1 est enregistré, décodant: spécificité - 89%, sensibilité - 43%.
  3. La rémission complète n'est pas différente de la rémission partielle..

Important! Par conséquent, l'analyse du marqueur tumoral cyfra 21-1 n'est pas effectuée pour les patients asymptomatiques et les personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques.

Lors du diagnostic du cancer du poumon non à petites cellules et de l'examen du marqueur tumoral cyfra, le décodage aux stades précoce et tardif est le suivant:

  • sensibilité (en%): total - 84, aux stades I-III - 81, au stade IV - 86;
  • spécificité (en%): total - 94, aux stades I-III - 93, au stade IV - 94.

Lors du diagnostic du cancer à petites cellules, les paramètres pulmonaires sont les suivants:

  • sensibilité (en%): total - 69, avec une tumeur dans un poumon - 53, avec une tumeur à l'extérieur du sternum d'un côté - 82;
  • spécificité (en%): total - 99,7, une moitié de la poitrine est affectée - 100, deux moitiés du sternum sont affectées - 99,5.

Analyse Cyfra 21-1 - Avantages

Les avantages sont en corrélation avec le cancer, un traitement réussi avec des méthodes chirurgicales, la chimie et la radiothérapie.

Important! La norme du marqueur tumoral cyfra 21-1 va jusqu'à 3,5 ng / ml, mais sur différents équipements et réactifs de laboratoire, les marqueurs tumoraux afficheront "leurs" normes. Par conséquent, des études répétées doivent être effectuées dans le même laboratoire..

La cytokératine 19 fait référence aux protéines du cytosquelette des cellules épithéliales et soutient son squelette avec sa structure filamenteuse. Lorsque les cellules épithéliales sont détruites, le sang est reconstitué avec de la cytokératine 19 avec les composants solubles de l'extrémité C-terminale de la cytokératine 19 OU CYFRA 21-1. Dans le plasma, ils sont mesurés en laboratoire..

Oncomarker cyfra 21-1: décodage, limites normales, ce qui signifie une augmentation

Il est facile de découvrir la prédisposition aux maladies oncologiques, de détecter un nodule malin qui est déjà apparu - vous devez donner du sang pour examen avec des marqueurs tumoraux. De cette façon, il est possible de détecter la présence de cellules anormales plus tôt que lors de l'utilisation d'autres méthodes de diagnostic.

Les composés mentionnés sont présents dans la circulation sanguine en tant que réaction du corps aux cellules cancéreuses ou deviennent le résultat d'une activité tumorale. Leur présence signifie le développement de la maladie. Diagnostiqué avec plus de 20 antigènes, ceux-ci incluent le marqueur tumoral cyfra 21.1.

Qu'est-ce que ça veut dire

Dans la formation des cellules épithéliales impliquaient des protéines - les cytokératines. La protéine structurale résiste aux anomalies et maintient la force cellulaire. La cytokératine est divisée en 2 types: acide et basique. Avec une rangée, l'épithélium comprend des cytokératines de faible poids moléculaire et l'épithélium multicouche avec kératinisation et masse élevée non kératinisée.

En cas de cancer ou de croissance maligne, la cytokératine soluble est produite en quantité accrue, ce qui dépasse les performances d'un corps sain. Lorsque le tissu épithélial est perturbé, les particules pénètrent dans le sang et sont détectées par analyse. Une concentration accrue indique la possibilité d'une tumeur. La recherche a lieu avec des marqueurs tumoraux.

Le marqueur tumoral cyfra 21-1 est une petite partie de la cytokératine épithéliale. La substance est impliquée dans la formation de la base cellulaire, le fragment 19 est indiqué..

Une augmentation du nombre est observée en présence d'une formation tumorale. Un résultat négatif n'exclut pas non plus le développement pathologique.

Un niveau élevé de cytokératine n'est pas toujours reconnu comme un cancer, parfois d'autres raisons de changements d'indicateurs.

La méthode d'essai pour mesurer le cyfra 21-1 est utilisée dans l'étude des maladies des poumons et des voies respiratoires, l'évolution oncologique, le tractus gastro-intestinal, le traitement chirurgical lorsqu'elle est combinée avec d'autres études sur les marqueurs cliniques des tumeurs cancéreuses et les méthodes de diagnostic.

Affectations pour analyse

Le risque de développer la maladie augmente tout au long de la vie. Il n'y a pas de raison évidente de transformer des corps cellulaires normaux en tumeurs malignes, mais l'hérédité peut jouer un rôle majeur dans l'apparition de la maladie..

Pour détecter un ganglion tumoral à un stade précoce de développement, il est censé subir systématiquement un test de marqueur de cancer. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant une prédisposition héréditaire au cancer du poumon..

Il est recommandé d'être vérifié annuellement après 30 ans..

La catégorie d'âge ne joue pas de rôle si les caractéristiques des premiers stades du développement tumoral se manifestent depuis longtemps. À ce stade, l'examen clinique du cancer n'est pas déterminé et la santé du patient se détériore.

La fatigue, la faiblesse et la température corporelle sont maintenues à moins de 38 degrés. Pour déterminer les différents types de néoplasmes épithéliaux, le marqueur tumoral cyfra 21-1 est utilisé. La méthode d'essai est caractérisée par des anticorps..

Ils se fixent aux fragments solubles de cytokératine, deviennent ouverts pour trouver et déterminer la concentration.

Les études sur les marqueurs tumoraux donnent le meilleur résultat pour déterminer les formations tumorales squameuses. Sa masse se situe dans le tissu broncho-pulmonaire. Des indicateurs en excès indiquent un cancer du poumon non à petites cellules.

Signes exacts pour trouver un marqueur tumoral:

  • Des indicateurs spécifiques de changements pathologiques ou d'oncologie affectent les poumons - le timbre de la voix change, il est difficile à avaler, des problèmes respiratoires, une toux en colère qui se déverse dans les expectorations avec du sang.
  • Signes d'oncologie colorectale - saignement dans l'anus, perte d'intérêt pour les aliments, dysfonctionnement du système digestif, douleur à l'estomac.
  • Hypothèse du cancer de la thyroïde, métastases.
  • La glande mammaire est sensible au carcinome.
  • Changements dans les résultats réglementaires des études médicales et biochimiques du sérum sanguin. Le développement de la tumeur se produit dans le contexte d'une augmentation de l'ESR, de la présence de calcium, d'une diminution de l'hémoglobine.

Le marqueur tumoral est également utilisé pour surveiller l'efficacité des procédures médicales, afin de prévenir une récurrence du processus de développement tumoral. Rarement utilisé pour détecter le cancer de la vessie..

La définition du développement tumoral à l'aide d'un marqueur n'est pas caractérisée par la clarté. Il ne peut qu'indiquer l'apparition possible d'un nœud malin dans l'organe. Si la norme est un peu plus élevée, une tumeur bénigne ou une absence complète du processus est possible..

Norme d'indicateurs et d'interprétation

L'antigène est caractérisé par une faible précision, il peut se manifester dans le sang avec différents types de cancers. Le placement exact est déterminé à l'aide de plusieurs tests. Mais si la maladie est déjà diagnostiquée, selon les résultats de l'analyse et la norme dans le sérum, il est possible d'identifier le stade de croissance et le volume d'éducation.

Le taux de cyfra marqueur oncologique est compris entre 0 et 3,3 nanogrammes par millilitre de sang. Un changement dans le sens de l'augmentation commence à représenter un développement anormal. Cela confirme le cancer et vous permet de surveiller le développement.

Des analyses constantes pendant le traitement nous permettent de déterminer l'efficacité: une diminution de la cyfra 21-1 après la chirurgie est observée avec un traitement réussi.

Si les résultats diminuaient puis montaient à nouveau - cela confirme la réapparition de la maladie.

Ce marqueur apparaît avec un nœud malin:

  • sur les tissus pulmonaires (non à petites cellules);
  • affecte la vessie lorsque la tumeur s'est développée dans la paroi de l'organe;
  • dans l'œsophage;
  • dans le canal cervical de l'utérus ou dans la prostate;
  • dans les intestins.

Un résultat positif peut survenir avec des métastases cancéreuses dans l'organe thyroïdien et les glandes mammaires..

La sensibilité à l'antigène n'est pas de cent pour cent. Avec la formation maligne du cancer du poumon et l'oncologie squameuse, un indicateur est détecté qui ne dépasse pas 65%. Pendant la croissance du néoplasme, le niveau est augmenté à 75%.

L'interprétation pour l'oncologie non à petites cellules est la suivante:

  • Pourcentage de sensibilité: général - 84; aux stades un à trois - 81; le quatrième - 86.
  • Précision spécifique en pourcentage: total - 94; aux stades un à trois - 93; le quatrième - 94.

Le diagnostic de carcinome à petites cellules se manifeste par les indicateurs suivants:

  • Sensibilité en pourcentage: total - 69; avec un nœud tumoral dans un poumon - 53; tumeur oncologique au-delà du sternum d'un côté - 82.
  • Précision spécifique en pourcentage: total - 99,7; dommages à une partie de la cellule thoracique - 100; propagation de la maladie dans deux moitiés de la poitrine - 99,5.

Si un carcinome pulmonaire est suspecté, le test est effectué avec des marqueurs tumoraux supplémentaires.

Le dépassement des indicateurs ne résulte pas uniquement du cancer. Parfois, le niveau change en raison des changements suivants dans le corps:

  • le développement de la tuberculose;
  • maladies inflammatoires chroniques du tissu pulmonaire;
  • obstruction des voies dans les poumons;
  • au cours d'une procédure de purification du sang - hémodialyse;
  • maladies inflammatoires qui se forment dans les membranes conjonctives des organes - pleurésie, péricardite;
  • altération de la fonction rénale, sous forme aiguë et chronique;
  • prolifération du tissu pulmonaire, avec apparition de cicatrices;
  • néoplasmes bénins survenant dans la tête et les régions cervicales;
  • maladie hépatique chronique;
  • grossesse.

Si le résultat du test pour le numéro 21-1 a été déterminé, ne paniquez pas. Il est conseillé de consulter un médecin qui déchiffre les indicateurs du marqueur tumoral.

Le professionnel de la santé évaluera correctement les symptômes des manifestations, en tenant compte des résultats des tests..

Le diagnostic n'est pas fait selon un seul indicateur de marqueurs, car ce diagnostic supplémentaire est réalisé par échographie, TDM, IRM, radiographie.

Préparation de l'analyse

Le résultat d'une étude médicale est influencé par divers facteurs qui peuvent fausser les indicateurs à un degré élevé ou faible. Pour le résultat exact du marqueur tumoral, vous devez vous préparer à l'analyse:

  • Trois jours avant l'étude prévue, suivez un certain régime. Les aliments épicés, frits, gras et les boissons alcoolisées sont supprimés du menu.
  • Pendant cette période également, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments, de préparations vitaminées.
  • Le sang est donné à jeun. Un test pour la détection d'un oncomarker est prélevé dans une veine le matin. La consommation antérieure de nourriture est autorisée la veille au soir.
  • Le matin, avant analyse, la consommation de thé et de café n'est pas autorisée. Ne fumez pas et ne faites pas d'exercice.
  • Avant l'analyse, il est conseillé de ne pas être nerveux et de se calmer.

Le résultat de l'étude sera prêt dans deux jours. Avec le résultat en main, il n'est pas nécessaire de tirer des conclusions hâtives sur la santé.

Inconvénients et avantages

Les inconvénients lors de l'utilisation du marqueur oncologique cyfra 21-1 sont les indicateurs suivants:

  • Si un néoplasme bénin est présent, alors l'analyse donne un résultat positif - 11%.
  • À un stade précoce de la maladie pulmonaire maligne, un marqueur est fixé, ce qui représente la spécificité - 89%, la sensibilité - 43%.
  • Une guérison complète de la maladie n'est pas différente d'une guérison partielle. Pour cette raison, l'analyse des marqueurs n'est pas prescrite pour les patients présentant des processus inflammatoires réguliers dans les poumons et des maladies asymptomatiques.

Les avantages comprennent la possibilité d'un diagnostic précoce de divers processus oncologiques. Ils sont déterminés au début de la formation, lorsque d'autres examens ne peuvent pas déterminer le nœud cancéreux. Le marqueur tumoral révèle la maladie par des particules d'activité vitale de cellules altérées qui se déplacent dans la circulation sanguine.

De plus, l'avantage de la méthode est la capacité de surveiller l'efficacité de la thérapie en cours pour soigner l'éducation sur le cancer. Des taux réduits indiquent un traitement réussi.

Cela est possible en raison de l'introduction de cytokératine dans la circulation sanguine, après quoi la cellule est détruite, ce qui entraîne la mort de la tumeur.

La demi-vie est courte, par conséquent, l'indice marqueur change rapidement pendant le traitement.

Oncomarker Cyfra 21-1: qu'est-ce que c'est et un examen complet, décodage, normes

Les oncomarkers sont des composés qui sont constamment présents dans le corps humain. les substances sont limitées par certaines normes. Un changement dans la concentration d'antigènes se produit avec le développement d'une pathologie cancéreuse de nature maligne.

Une analyse de ces substances aide à détecter le cancer à un stade précoce. Cyfra 21-1 - marqueur tumoral dont la déviation par rapport à la norme indique un cancer de la forme maligne.

Il est important de faire régulièrement un test sanguin pour cet antigène afin de détecter rapidement la maladie et de commencer le traitement.

Qu'est-ce que le marqueur tumoral Cyfra 21-1??

Cyfra 21-1 - marqueur tumoral d'anomalies non à petites cellules "pulmones". Un changement dans la concentration de cette substance indique une pathologie oncologique des poumons d'une forme maligne. Une augmentation de ce composé se produit également avec le cancer d'autres organes, ainsi que d'autres maladies. Pour cette raison, basé uniquement sur des recherches sur Cyfra 21-1, le médecin ne peut pas établir un diagnostic précis..

Biomatériau pour analyse - sang d'une veine.

Norma Cyfra 21-1

La substance Figure 21 1 dans le sang peut ne pas être présente du tout. Le taux du composé est de 0 à 0,33 nanogrammes par ml de sang. Une diminution de la concentration peut indiquer des processus pathologiques dans les poumons et d'autres organes.

Déchiffrer les résultats

L'interprétation des résultats de l'étude sur le marqueur tumoral Cyfra 21-1 peut être la suivante:

De 0 à 0,33 nngr / ml - niveau de substance normal.

Au-dessus de 0,33 ngr / ml - augmentation de la concentration du composé.

Le marqueur de décodage peut être différent selon les valeurs de référence du laboratoire.

Si un test sanguin a montré une concentration normale du marqueur tumoral, cela peut indiquer:

  • l'absence de maladies oncologiques malignes;
  • l'efficacité de la thérapie;
  • un stade précoce de la maladie dans lequel la production d'anticorps ne démarre pas;
  • manque de synthèse des marqueurs tumoraux par les tissus affectés.

Si un test sanguin a montré une augmentation de la concentration de Cyfra 21-1, cela peut indiquer le développement des maladies suivantes:

  • carcinome pulmonaire non à petites cellules et cancer du poumon à cellules squameuses;
  • pathologies oncologiques du tractus gastro-intestinal;
  • cancer de la thyroïde, accompagné de métastases à cet organe;
  • les maladies pulmonaires, qui incluent la tuberculose et d'autres maladies similaires qui menacent la vie du patient;
  • métastases du cancer du sein;
  • cirrhose;
  • pathologies oncologiques du foie sous une forme maligne;
  • maladie rénale, en particulier insuffisance rénale;
  • le cancer de la prostate chez l'homme et le col de l'utérus chez la femme;
  • pleurésie;
  • tumeurs bénignes du cou et de la tête.

Il existe de nombreuses causes de pathologies oncologiques. Beaucoup d'entre eux ne présentent pas de symptômes aux premiers stades, ce qui rend le diagnostic et le traitement de la maladie difficiles.

Pour cette raison, il est recommandé de passer régulièrement des tests pour les marqueurs tumoraux, en particulier pour la substance Cyfra 21 1.

Cette étude ne permet pas un diagnostic précis, mais permet de déterminer au médecin la direction à suivre et les tests supplémentaires à prescrire pour déterminer la pathologie..

Indications pour l'analyse

Indications aux fins de l'analyse:

  • détermination de la pathologie oncologique des poumons, s'il y a des symptômes de la maladie - une toux sèche qui se transforme progressivement en crachats de sang, un essoufflement, des changements de voix, des difficultés à avaler;
  • pathologie suspectée de cancer intestinal - douleur dans l'abdomen, problèmes digestifs, perte d'appétit, hémorragie anale;
  • suspicion de métastases de la tumeur dans la glande mammaire ou le cancer secondaire de la thyroïde;
  • évaluation de la thérapie en cours;
  • détection de récidive de pathologie oncologique des poumons;
  • pour suivre le développement de l'oncologie de la vessie.

Pour obtenir un résultat fiable de l'étude sur le marqueur tumoral Cyfra 21-1, il est recommandé de suivre les règles de délivrance du biomatériau:

  • ne fumez pas avant l'analyse;
  • refuser de boire de l'alcool dans quelques jours de l'étude;
  • si possible, arrêtez de prendre des antibiotiques et d'autres médicaments une semaine avant le don de sang;
  • éviter les troubles et l'effort physique excessif.

En cas de suspicion d'oncologie, il est recommandé de consulter un médecin. Le spécialiste prescrira des tests appropriés, dont une étude sur le marqueur tumoral Cyfra 21-1. Une telle étude est recommandée pour être effectuée régulièrement, même en l'absence de symptômes cancéreux, afin de détecter la maladie à un stade précoce de développement..

Oncomarkers de CYFRA 21-1 - la norme et le décodage du résultat d'un test sanguin

Les cytokératines, il existe 25 espèces, sont des substances spécifiques qui forment le cytosquelette (squelette) des cellules épithéliales. Chez les personnes en bonne santé, dans le sérum sanguin, les marqueurs tumoraux CYFRA 21-1, un fragment du 19ème type de cytokératines, sont absents. Leur apparition n'est possible qu'après le début du processus destructeur dans les tissus épithéliaux. En règle générale, ce marqueur est testé simultanément avec les antigènes CEA ou NSE, ce qui augmente la valeur diagnostique..

Un marqueur tumoral élevé cyfra 21-1 signifie qu'une personne développe l'un des types de cancer suivants:

  • Carcinome à petites cellules. Les antigènes Cyfra 21-1 et NSE font l'objet de recherches. Les scores des co-tests sont précis dans 52% des cas.
  • Adénocarcinome. Les indicateurs de Cyfra 21-1 et CEA sont à l'étude. Dans 63% des cas, l'analyse donne un résultat fiable..
  • Cellule squameuse. Seul le marqueur Cyfra 21-1 est examiné. Il montre des résultats fiables pas moins que dans 75% des cas.
  • Grande cellule. Une étude des antigènes Cyfra 21-1 et CEA. La fiabilité du test est d'environ 75%.

Une caractéristique de cette substance très spécifique est que le test pour son identification n'est pas inclus dans le diagnostic de dépistage des patients à risque de développer des tumeurs cancéreuses..

Une étude plasmatique visant à déterminer le niveau de la 19e variété de cytokératines n'est requise que pour les patients cancéreux qui reçoivent un diagnostic de néoplasme malin et subissent des mesures thérapeutiques pour le détruire..

A savoir! Le niveau de ce marqueur augmente au stade de développement du processus de malignité qui a pris naissance dans les structures des cellules épithéliales. Cette propriété d'entre eux est activement utilisée pour déterminer le pronostic de la survie du patient - plus la concentration de substances spécifiques est faible, plus les chances d'obtenir une rémission à long terme et un résultat favorable de la maladie sont élevées..

Indications d'analyse sur le marqueur tumoral CYFRA 21-1

Cette étude, comme déjà mentionné, n'est pas toujours réalisée, car elle a une spécificité suffisamment faible pour seulement les processus tumoraux naissants.

Les principales indications pour l'analyse des marqueurs tumoraux CYFRA 21-1 sont:

  • déterminer le stade du processus pathologique et faire des prédictions sur le succès des mesures thérapeutiques et les chances de récupération pour chaque patient individuel;
  • contrôle du cours de traitement, qui vous permet de faire en temps opportun les ajustements nécessaires aux programmes et aux cours des activités antitumorales en cours;
  • évaluation de l'efficacité d'une résection partielle ou complète d'un organe endommagé par l'oncologie;
  • surveillance dynamique des formes individuelles de cancer précédemment identifiées;
  • détection en temps opportun de la récurrence de la maladie.

L'examen du patient présentant des symptômes d'apparition de symptômes spécifiques sur le marqueur cyfra 21-1, effectué conjointement avec des méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire supplémentaires, montre une efficacité plus élevée. Un tel diagnostic articulaire est prescrit pour différencier les néoplasmes malins d'origine inconnue et pour surveiller l'état des patients atteints de tumeurs de l'œsophage, du col de l'utérus et de la vessie.

Quelles maladies révèle?

Les marqueurs tumoraux CYFRA 21-1 aident à l'identification et à la caractérisation d'un certain nombre de maladies. Une augmentation de leur niveau est possible avec le développement des affections suivantes:

En plus des pathologies malignes, à l'aide de cette substance spécifique, les spécialistes clarifient les diagnostics de maladies telles que les maladies pulmonaires obstructives et interstitielles chroniques, l'insuffisance rénale chronique, la néphropathie diabétique, l'hémodialyse péritonéale, la tuberculose, la péricardite, la pleurésie.

Comment se préparer au test du marqueur tumoral CYFRA 21-1

Afin d'exclure l'apparition de faux résultats, il est nécessaire de bien préparer le test.

Les mesures préparatoires nécessaires à cette étude sont presque entièrement similaires aux préparations pour un test sanguin biochimique et sont les suivantes:

  1. L'apport de liquide biologique ne s'effectue que l'estomac vide, donc le dernier repas doit être la veille du début de la soirée et se composer exclusivement de plats faciles à digérer.
  2. 2-3 jours avant la visite de la salle de traitement, l'utilisation de boissons alcoolisées et de la plupart des médicaments doit être complètement exclue. À propos des médicaments que vous pouvez continuer à prendre, vous devriez consulter votre médecin qui vous a prescrit cette étude diagnostique..
  3. 12 heures avant l'intervention, il faut limiter l'activité physique au minimum, essayer d'éviter le stress psycho-émotionnel et le stress.
  4. Immédiatement avant de visiter la salle de traitement, vous devez vous asseoir calmement et détendu pendant au moins 15 minutes.

Important! Si les antigènes cyfra 21-1 doivent être testés régulièrement (surveillance dynamique de la tumeur ou surveillance de l'évolution thérapeutique), un prélèvement sanguin et son examen ultérieur dans le même laboratoire doivent être effectués.

Cette mesure est nécessaire pour obtenir des résultats fiables, car différents laboratoires utilisent différents tests pour l'examen microscopique, ce qui provoque la réception d'indicateurs différents les uns des autres et complique le travail d'un spécialiste pour les déchiffrer.

Comment est l'analyse?

Ce test de diagnostic est effectué par prélèvement de sang veineux..

En règle générale, une partie du liquide biologique provient de la veine ulnaire, mais s'il est impossible d'effectuer des manipulations de cette manière (thrombose veineuse, obésité sévère, vaisseaux difficiles à atteindre), d'autres vaisseaux sanguins sont utilisés pour collecter le liquide biologique, qui sont entièrement accessibles pour examen et fixation. Le sang résultant est envoyé au laboratoire pour de nouvelles recherches..

Déchiffrer le résultat: indicateurs de norme et d'écarts

Les patients sont souvent intéressés par leur médecin, ce qui signifie que les indicateurs indiqués dans le formulaire d'analyse obtenus du laboratoire. Le déchiffrement des résultats de cette étude ne peut être effectué que par un spécialiste qui connaît toutes les nuances de ce marqueur tumoral, mais pour des informations générales, vous devez savoir quels sont les critères considérés comme normaux et les valeurs indiquant la pathologie..

Les résultats de ce test peuvent être les suivants:

  1. La norme du marqueur tumoral cyfra 21-1 doit être inférieure à 0,33 ng / ml. Ce niveau de concentration d'une substance spécifique indique l'absence d'oncopathologie ou son stade précoce, la haute efficacité de la thérapie, la réalisation d'une rémission à long terme ou l'absence de production de cet antigène par les tissus affectés.
  2. Un niveau élevé dépassant 0,33 ng / ml indique le plus souvent le développement dans les organes épithéliaux de l'oncologie ou de diverses pathologies de nature bénigne, inflammatoire ou infectieuse.

Si le spécialiste qui déchiffre le marqueur tumoral cyfra 21-1 constate dans les résultats obtenus en laboratoire que la norme de ce marqueur est dépassée, il commence à suspecter le développement d'un certain nombre de maladies.

C'est pourquoi les patients avec des valeurs de référence élevées se voient attribuer un deuxième test, éliminant l'erreur du premier, et des mesures de diagnostic supplémentaires pour clarifier la nature de la pathologie en développement.

Tu devrais savoir! Cette étude n'a pas de spécificité indéniable, mais indique seulement la possibilité d'une lésion maligne dans un organe particulier.

Si les marqueurs tumoraux CYFRA 21-1 dans les résultats du test dépassent légèrement leurs valeurs de référence, le patient n'a pas du tout de tumeur ou le néoplasme en développement est bénin.

Les raisons de l'augmentation ou de la diminution du marqueur tumoral CYFRA 21-1

La question de savoir ce qui est associé à un écart par rapport à la norme de ce marqueur intéresse beaucoup de gens. En pratique clinique, le oncomarker cyfra 21-1 est augmenté le plus souvent en raison du développement des maladies ci-dessus.

De plus, l'apparition de valeurs élevées peut être affectée par le rhume ou par les anomalies du patient lors de la préparation de ce test.

Il est considéré comme plus dangereux si le patient subit une intervention chirurgicale pour réséquer l'organe affecté par l'oncologie et le cyfra 21-1, le voisin des tissus épithéliaux a diminué pour atteindre les valeurs de référence, et après un court laps de temps, les indices d'antigène ont recommencé à augmenter de manière inattendue. Cette situation indique le début d'une rechute.

Important! En aucun cas, ne paniquez si votre médecin a déchiffré le marqueur cyfra 21-1.

Avant de poser un diagnostic dangereux et de commencer à vous préparer à une mort imminente, vous devez passer un deuxième test, ainsi qu'un certain nombre de mesures de diagnostic supplémentaires qui peuvent confirmer ou infirmer avec précision le développement de la maladie présumée..

Distorsion des résultats qui peuvent servir?

Parfois, il arrive que dans le plasma d'une personne en bonne santé, dont les résultats des tests doivent refléter la norme du marqueur tumoral cyfra 21-1, une quantité accrue de cette substance spécifique est détectée. Dans ce cas, ne paniquez pas immédiatement, car plusieurs facteurs peuvent affecter la distorsion des indicateurs:

  • violation par le patient des règles de préparation à l'analyse;
  • longue histoire de tabagisme;
  • grossesse.

Important! Le déchiffrement du résultat de cyfra 21-1 ne doit être effectué que par un spécialiste expérimenté qui prendra en compte toutes les nuances qui affectent la distorsion des paramètres de laboratoire. Un médecin qualifié qui a une pratique approfondie sera en mesure de déterminer avec précision ce qui a affecté l'augmentation des valeurs de référence de ce marqueur - une maladie dangereuse ou des causes naturelles.

Combien d'analyse est effectuée et si des ratés sont possibles?

Pour examiner complètement le sérum sanguin sur cyfra 21-1, le comarqueur des tissus épithéliaux, un spécialiste effectuant une étude du biomatériau au microscope, prendra 1-2 jours, après quoi les résultats du test seront envoyés au médecin traitant.

Souvent, les patients souhaitent savoir si les assistants de laboratoire peuvent faire des erreurs dans la détection du niveau quantitatif du marqueur cyfra 21-1. Une telle possibilité existe, mais son pourcentage dans la pratique clinique est minime, car seul un diagnostiqueur sans expérience peut faire des erreurs de calcul, et ils mènent une étude indépendante du biomatériau uniquement sous la supervision de collègues expérimentés.

Où puis-je obtenir une analyse et quel est le prix de la recherche?

Il est préférable de réaliser une étude sur les marqueurs tumoraux CYFRA 21-1 dans des institutions médicales spécialisées, privées ou publiques, car.

en eux, vous pouvez non seulement donner du sang pour analyse, mais aussi obtenir des conseils d'un spécialiste expérimenté. Il vaut la peine de dire que le prix de cette procédure de diagnostic est assez bas et varie entre 1 et 2 000 roubles, et dans les cliniques gouvernementales, les patients qui ont une police d'assurance médicale obligatoire l'obtiendront gratuitement.

Cyfra 21-1

Synonymes: Fragments solubles de cytokératine 19, marqueur tumoral CYFRA 21-1

Le système de test Cyfra 21-1 pour la détection de fragments solubles de cytokératine 19 dans le sang est utilisé dans le diagnostic, la surveillance du traitement et le pronostic du cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC) et de certains autres néoplasmes malins.

En raison du manque de spécificité tumorale et organique, l'étude n'est pas recommandée pour le dépistage du cancer du poumon si le patient est prédisposé au cancer (risque élevé) ou ne présente aucun symptôme clinique prononcé.

L'analyse sur Cyfra 21-1 ne peut pas remplacer d'autres méthodes de diagnostic (clinique, instrumentale, histologique) dans le diagnostic initial. Cependant, lors du diagnostic final, s'il est impossible pour une raison quelconque de faire une biopsie, cette étude est appropriée pour.

Informations de base

Les cytokératines sont les éléments qui forment le squelette des cellules épithéliales (cytosquelette). Normalement, ils n'entrent pas dans la circulation sanguine et ce n'est que lorsque l'épithélium est détruit qu'ils sont détectés lors des études de laboratoire. Il existe 25 variétés de cytokératines. Cyfra 21-1 est un fragment du 19e, qui est détecté dans certains types de cancer (grosses cellules, squameuses, etc.).

Une augmentation de la concentration de Cyfra 21-1 dans le sérum est la plus caractéristique du cancer du poumon non à petites cellules. Mais comme les tumeurs pulmonaires sont les plus diverses dans leur structure histologique, les experts recommandent de procéder à un examen complet, comprenant au moins 3 types de marqueurs tumoraux:

  • CEA (antigène embryonnaire cancéreux),
  • NSE (énolase spécifique aux neurones)
  • et Cyfra 21-1.

Le tableau ci-dessous présente les schémas d'examen les plus acceptables pour diverses tumeurs.

La structure histologique de la tumeurMarqueur primaireTest de sensibilité
Carcinome à petites cellulesCyfra 21-1
Nse
52,3%
Carcinome non à petites cellulesAdénocarcinomeCyfra 21-1
REA
63,2%
SquamousCyfra 21-172 - 75%
Grande celluleCyfra 21-1
REA
72 - 75%
InconnueCyfra 21-1
Nse
REA
62 - 65%

La concentration de Cyfra 21-1 augmente proportionnellement au stade du processus malin, qui est activement utilisé pour prédire l'issue de la maladie et la survie du patient. En conséquence, une augmentation modérée des valeurs de Cyfra 21-1 peut indiquer à la fois une évolution progressive (lentement croissante) de la pathologie et diverses variantes tumorales.

Si le niveau de marqueur tumoral a augmenté au moment du diagnostic, cette information peut être utilisée comme «point de référence» dans le programme de gestion des patients à l'avenir. La baisse de Cyfra 21-1 après un traitement chirurgical reflète le taux de réussite de la chirurgie et la présence / absence de tissu cancéreux résiduel.

La préservation des résidus tumoraux est suspectée si le taux de déclin de Cyfra 21-1 est trop lent, ou si les valeurs n'atteignent toujours pas la référence. Dans ce contexte, une concentration nouvellement croissante du marqueur tumoral indique une rechute de la maladie.

Mais plus important encore, ce symptôme est détecté longtemps (plus de 12 mois) avant le début réel de la croissance de la tumeur elle-même, c'est-à-dire puis, lorsque les symptômes cliniques de récidive du cancer ne se sont pas encore manifestés. Et cela peut constituer une raison sérieuse de renvoi à un examen radiologique précoce..

Une analyse sur Cyfra 21-1 n'est pas moins importante pour surveiller le cancer invasif de la vessie si la concentration du marqueur tumoral a été augmentée au moment du diagnostic. Avec l'analyse du CA 19-9 et de l'antigène embryonnaire du cancer (CEA), l'étude CYFRA 21-1 peut être utilisée pour diagnostiquer, évaluer le pronostic et contrôler le traitement du cancer du côlon.

La détermination des niveaux de Cyfra 21-1 chez les patients souffrant de lésions thoraciques graves peut prédire le développement d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë et d'une pneumonie et prévenir ces complications à temps..

Les indications

  • Diagnostic primaire du cancer du poumon (examen approfondi);
  • Évaluation de l'efficacité du traitement du cancer du poumon;
  • Prédiction de l'évolution du cancer du poumon non à petites cellules et de la survie des patients;
  • Surveillance du cancer invasif de la vessie;
  • Suspicion de cancer d'une forme et d'un emplacement différents;
  • Diagnostic, évaluation du pronostic et suivi du traitement du cancer du côlon, du sein;
  • Détermination des tactiques de traitement du cancer thyroïdien différencié métastatique;
  • Avec des symptômes de cancer du poumon (toux, hémoptysie, essoufflement, signes de compression des structures environnantes par la tumeur (enrouement de la voix, difficulté à avaler).
  • Pour les symptômes du cancer du côlon: anémie, saignement rectal, douleur abdominale, constipation ou diarrhée;
  • Une évaluation préopératoire du niveau de Cyfra 21-1 dans une tumeur maligne du thymus nous permet d'évaluer le stade du processus, l'histotype de la tumeur et de prédire la rechute2;
  • Analyse Cyfra 21-1 utilisée pour détecter la récidive du cancer du col utérin3.

Les experts interprètent les résultats de l'analyse sur Cyfra 21-1:

  • oncologiste,
  • pneumologue,
  • endocrinologue,
  • gastroentérologue,
  • chirurgien.

Normes pour Cyfra 21-1

Important! Les normes varient selon les réactifs et l'équipement utilisés dans chaque laboratoire particulier..

Par conséquent, lors de l'interprétation des résultats, il est nécessaire d'utiliser les normes adoptées dans le laboratoire où l'analyse a été soumise. Faites également attention aux unités.

  • 0 - 2,08 ng / ml (Laboratoire Invitro).
  • 0 - 3,3 ng / ml (Laboratoire Helix).

Boost Cyfra 21-1

Important! L'interprétation des résultats est toujours effectuée de manière globale. Il n'est pas possible de poser un diagnostic précis sur la base d'une seule analyse..

  • Cancer du poumon;
  • Cancer de la vessie;
  • Autre localisation de la tumeur (col de l'utérus, œsophage, glande thyroïde, tête et cou, gros intestin);
  • Rechute du cancer du col utérin;
  • Carcinome papillaire de la thyroïde;
  • Cancer métastatique (métastases distantes d'une tumeur, par exemple, la glande mammaire à d'autres organes et tissus).
  • adénocarcinome du côlon;
  • Métastases du cancer du sein, sensibilité 65% (avec analyses CEA et CA 15-3, sensibilité environ 90%).

Ce qui peut affecter le résultat.

La concentration de Cyfra 21-1 augmente dans le contexte de:

  • insuffisance rénale, hémodialyse;
  • néphropathie diabétique (complication du diabète sucré);
  • lésions du tissu pulmonaire et de la plèvre (fibrose, tuberculose, pleurésie, BPCO);
  • maladies du foie (hépatite, cirrhose);
  • inflammation de la membrane séreuse du cœur (péricardite).

Des valeurs faibles

  • Norme;
  • Haute efficacité du traitement chirurgical du cancer du poumon;
  • Le cours du traitement avec des cytostatiques (médicaments anticancéreux).

Entraînement

Biomatériau de recherche: sérum sanguin veineux.

Méthode d'échantillonnage des biomatériaux: ponction veineuse de la veine ulnaire.

Heure recommandée pour la procédure: le matin, de 8h00 à 11h00.

Prérequis: strictement à jeun (après 8 à 10 heures de jeûne nocturne). Il est possible d'effectuer l'analyse à d'autres moments de la journée, mais seulement après une abstinence de 4 heures de manger.

Qu'est-ce qu'un test sanguin sur cyfra 21 1 signifie marqueur tumoral - déchiffrement, norme

Le problème de la morbidité et de la mortalité élevée due au cancer est que, cliniquement, il commence à se manifester aux derniers stades, lorsqu'une tumeur maligne se métastase et que le pronostic est souvent défavorable.

Il est possible de détecter une maladie encore imperceptible à l'aide d'une analyse spéciale des marqueurs tumoraux. Ces composés apparaissent généralement dans le sang comme la réponse d'un organisme à l'apparition de cellules cancéreuses ou sont le résultat de l'activité de la tumeur elle-même..

Puisqu'il n'y en a pas ou très peu dans un corps sain, on peut juger de la présence d'un processus tumoral en augmentant le niveau. Environ 20 antigènes sont diagnostiquement significatifs, dont l'un est le marqueur tumoral Cyfra 21.1 (fragment de cytokératine 19).

Que signifie Cyfra 21 1 dans un test sanguin

De nombreuses cytokératines sont l'un des éléments structurels des cellules épithéliales formant leur squelette (cytosquelette). Si le tissu épithélial est détruit, il pénètre dans la circulation sanguine et est détecté lors d'une analyse spéciale. Il existe environ 25 espèces de protéines, et Cyfra 21 1, utilisé pour diagnostiquer certains cancers, est un fragment du XIXe.

Normalement, le marqueur tumoral Cyfra dans le sang est pratiquement (ou complètement) absent. Si au cours de la recherche, il est détecté en quantités significatives dépassant les valeurs de référence, alors le tissu épithélial est détruit dans le corps. Il peut y avoir plusieurs raisons à ce processus, y compris la croissance de néoplasmes malins..

Cyfra 21 1 marqueur tumoral - transcription et norme

Cet antigène se caractérise par une faible spécificité, c'est-à-dire qu'il apparaît dans le sang avec différents types de tumeurs cancéreuses. L'emplacement exact de la lésion est déterminé par des tests combinés. Cependant, si le diagnostic est déjà confirmé, le stade de la maladie et la taille du néoplasme peuvent être déterminés par les résultats de l'analyse et la quantité dans le sang.

La norme pour le marqueur tumoral Cyfra (en d'autres termes, la valeur de référence) est comprise entre 0 et 3,3 nanogrammes par ml de sang..

Les écarts vers le côté supérieur indiquent un processus pathologique, qui permet non seulement de suggérer la présence d'un cancer, mais également de surveiller son évolution.

Des analyses régulières pendant le traitement fournissent des informations sur son efficacité, car un niveau réduit de cyfra 21,1 après la chirurgie est un indicateur de succès du traitement.

Cyfra 21.1 est un marqueur tumoral présent dans le cancer:

  • Poumons (non à petites cellules)
  • Vessie
  • Œsophage
  • Col de l'utérus
  • Côlon

Un résultat positif peut également être dû à des métastases du cancer dans la thyroïde et les glandes mammaires..

Cependant, l'analyse ne garantit pas une précision absolue. Par exemple, la sensibilité à l'antigène pour le cancer du poumon non à petites cellules (la principale maladie détectée à l'aide de ce marqueur tumoral) ne dépasse pas 65%.

Au fur et à mesure que la tumeur se développe, elle monte à 75%, mais aux premiers stades, le résultat peut être négatif..

Par conséquent, en cas de suspicion de carcinome pulmonaire, le test est effectué combiné, avec une détection supplémentaire des antigènes NSE, SCC, CEA et autres.

De plus, des valeurs élevées sont observées non seulement avec le cancer. Les indicateurs du marqueur tumoral Cyfra 21 1 au-dessus de la normale sont caractéristiques de conditions et de pathologies telles que:

  • tuberculose;
  • inflammation chronique du tissu pulmonaire;
  • obstruction (obstruction) des voies pulmonaires;
  • hémodialyse;
  • processus inflammatoires affectant les membranes séreuses des organes (péricardite, pleurésie);
  • insuffisance rénale;
  • fibrose pulmonaire;
  • tumeurs bénignes localisées dans le cou et la tête;
  • cirrhose du foie.

Que faire si le test du nombre 21-1 est positif?

Tout d'abord, ne vous diagnostiquez pas et ne paniquez pas. Comme décrit ci-dessus, le niveau d'antigène augmente non seulement en présence de tumeurs cancéreuses. Par conséquent, l'interprétation du marqueur de tumeur pulmonaire cyfra 21-1 est du ressort du médecin traitant, qui a rédigé une référence pour analyse..

Seul un spécialiste peut comparer avec compétence les symptômes cliniques aux données de laboratoire et tirer des conclusions adéquates.

De plus, le diagnostic n'est jamais posé uniquement par l'analyse des marqueurs tumoraux: un examen complet est forcément prescrit pour confirmer leurs résultats.

Indications pour l'analyse

Avec l'âge, le risque de cancer dans le corps augmente. La cause exacte de la transformation de cellules saines en cellules malignes n'a pas encore été identifiée, cependant, l'un des facteurs probables est l'hérédité.

Par conséquent, des tests réguliers pour le marqueur tumoral cyfra 21-1 (au moins une fois par an) sont nécessaires pour ceux qui ont des proches parents atteints d'un cancer du poumon.

Les examens annuels devraient commencer à l'âge de 30 ans, et après 40 de ces analyses sont obligatoires pour tout le monde, indépendamment des antécédents familiaux.

L'âge n'a pas d'importance si les symptômes caractéristiques des premiers stades du processus tumoral sont observés pendant longtemps. Cliniquement, le cancer ne s'est pas encore manifesté, mais l'état général du corps se détériore. Faiblesse, somnolence, fatigue, température constante de bas grade (jusqu'à 38 ° C) sont observées.

Les indications absolues aux fins de l'analyse du contenu du marqueur tumoral Cyfra 21-1 sont:

  • Symptômes spécifiques de pathologie ou de cancer du poumon - changements de la voix, essoufflement, déglutition, toux sèche (se transformant progressivement en expectoration de crachats sanglants).
  • Symptômes du cancer colorectal - saignements anaux, troubles de l'appétit et de la digestion, douleur et crampes abdominales.
  • Suspicion de carcinome métastatique du sein ou de la glande thyroïde.
  • Indicateurs anormaux de tests sanguins cliniques et biochimiques. En règle générale, le processus tumoral s'accompagne d'une augmentation de l'ESR, de la teneur en calcium et d'une diminution du taux d'hémoglobine..

Des tests réguliers pour le niveau du marqueur tumoral Cyfra pendant le traitement sont également nécessaires. Une diminution de sa quantité est une preuve de l'efficacité de la chimiothérapie.

Comment se préparer à un test sanguin?

Le résultat d'un test de laboratoire est influencé par de nombreux facteurs qui peuvent le fausser dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution des indicateurs. Pour que les valeurs des marqueurs tumoraux soient aussi fiables que possible, il est nécessaire de bien préparer la prise d'un échantillon de sang:

  • Pendant trois jours avant la visite prévue au laboratoire, respectez certains principes de nutrition, à l'exclusion des aliments épicés, frits et gras, ainsi que de l'alcool de l'alimentation.
  • Ne prenez aucun médicament, y compris des complexes de vitamines et de minéraux, au cours de la même période.
  • Donnez à jeun. Les échantillons pour la détection du marqueur tumoral Cyfra sont prélevés dans une veine le matin, donc le dernier repas doit être la veille.
  • Le matin du jour de l'accouchement, ne buvez pas de thé et de café, ne fumez pas, ne faites pas de sport.
  • Directement en laboratoire, laissez le système nerveux se calmer - asseyez-vous pendant 15 minutes avant l'analyse.

Le résultat est généralement prêt en deux jours (vous pouvez faire un test express de deux heures moyennant des frais supplémentaires). Quel que soit le résultat de l’étude, il ne faut pas tirer de conclusions indépendantes sur l’état de sa propre santé. Seul un médecin peut déchiffrer et comparer correctement les données obtenues, et le diagnostic final est établi en fonction des résultats d'un examen complet.