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Radiographie - qu'est-ce que c'est? Comment se fait la radiographie de la colonne vertébrale, des articulations, des différents organes?

La radiographie est un certain type d'étude des systèmes internes et des organes du corps humain. Lorsqu'elle est réalisée, une projection de la zone étudiée sur un film ou sur du papier spécial est créée. Ceci est facilité par les rayons X. Sur la base d'une telle projection, un spécialiste peut tirer certaines conclusions..

La radiographie est une méthode de diagnostic découverte par le physicien allemand Wilhelm Conrad Roentgen en 1895. Il a enregistré la capacité des rayons X à assombrir une plaque photographique..

Description de la méthode de diagnostic

Sur quoi est basée la radiographie? Cette étude est rendue possible grâce à la forte pénétration des rayons X, qui sont créés par le capteur d'un appareil spécial.

Un tel rayonnement traverse les tissus du corps humain. De plus, il ionise non seulement les cellules, mais s'y attarde également. La quantité d'une telle présence de rayons X dans les tissus est différente. Cela vous permet d'apparaître sur le film en image noir et blanc de la zone étudiée. Le tissu osseux est plus radio-opaque. C'est pourquoi dans les images, son image apparaît dans des couleurs vives. Les zones sombres du film présentent des tissus mous. Ces zones absorbent très mal les rayons X.

Avantages de la technique

Quels sont les avantages de la radiographie des organes? Ils sont les suivants:

- facilité de recherche;
- large disponibilité de la méthode;
- absence de besoin (dans la plupart des cas) d'une préparation spéciale des patients;
- coût relativement faible (sauf pour les études dont les résultats sont obtenus sous forme numérique);
- l'absence de dépendance-dépendance, ce qui contribue à la prise en compte des données obtenues par les spécialistes lors des consultations en cours.

Les côtés négatifs de la technique

Malgré le fait que les études aux rayons X soient répandues en médecine moderne, elles présentent encore certains inconvénients:

- l'image résultante est «figée», ce qui complique grandement le diagnostic du fonctionnement des organes internes;
- Les rayons X ont un effet ionisant nocif sur le corps humain;
- les résultats obtenus ont un faible contenu d'information par rapport aux dernières méthodes tomographiques;
- lors de la recherche sur les tissus mous, il devient nécessaire d'utiliser des agents de contraste spéciaux.

Prévalence de la méthode

Grâce à la découverte du rayonnement X, la médecine a pu faire une percée significative dans le domaine du diagnostic d'un grand nombre de maladies qui, avant la découverte du physicien allemand, n'étaient détectées qu'à un stade avancé, ce qui rendait difficile ou impossible le traitement de la maladie.

Aujourd'hui, la radiographie peut être effectuée dans la plupart des cliniques et des hôpitaux, où il existe un équipement spécial. A l'aide de l'étude, le diagnostic est clarifié dans les plus brefs délais et le plan de traitement nécessaire est établi.

De plus, le médecin envoie ses patients pour des radiographies afin qu'ils subissent un examen de routine. Parfois, cela aide à diagnostiquer des pathologies graves aux tout premiers stades de leur développement. Le type le plus célèbre et le plus courant d'une telle étude est la fluorographie. Son objectif réside dans la possibilité d'un diagnostic précoce de la tuberculose pulmonaire.

Classification

Il existe différentes méthodes d'examen aux rayons X, qui diffèrent les unes des autres par la manière de fixer l'image reçue. Alors, allouez:

1. Radiographie classique. Il vous permet d'obtenir une image en utilisant des rayons ionisants directs sur le film..

2. Fluorographie. Lors de l'application de ce type de technique, l'image pénètre dans l'écran du moniteur, à partir de laquelle elle est imprimée sur un film de petit format.

3. Radiographie numérique. Le résultat de cette étude est une image en noir et blanc. L'image est sur un support numérique.

4. Électroradiographie. Dans cette étude, l'image tombe sur des plaques spéciales, puis transférée sur papier.

5. Téléradiographie. Cette étude utilise un système de télévision spécial qui affiche l'image sur l'écran du téléviseur..

6. Fluoroscopie. Avec cette technique, la zone souhaitée peut être visualisée sur l'écran fluorescent..

L'image la plus précise du domaine d'étude est la radiographie numérique. Cette technique facilite grandement le diagnostic. Et cela vous permet de choisir plus précisément un schéma thérapeutique..

Objet de recherche

Selon l'organe ou le système soumis au diagnostic, les options de recherche suivantes sont distinguées:

- radiographie de la colonne vertébrale, ainsi que des membres;
- poitrine
- dents (intra-orales, extra-orales, orthopantomographie);
- glande mammaire (mammographie);
- côlon (irrigoscopie);
- duodénum et estomac (gastroduodénographie);
- vésicule biliaire et voies biliaires (cholécystographie et choléographie);
- utérus (métrosalpinographie).

Les indications

Un médecin envoie ses patients à la radiographie, ainsi qu'à d'autres études radiologiques. Il ne le fait qu'en présence de preuves, dont il existe un grand nombre. Les principaux sont:

- diagnostic des pathologies des organes internes et du squelette;
- vérifier l'efficacité du traitement et déterminer ses conséquences négatives;
- surveillance des tubes et cathéters installés.

Contre-indications

Avant de diriger le patient vers une radiographie, le médecin doit déterminer si le patient a des raisons sérieuses de ne pas subir cette étude. Et il ne peut pas être réalisé avec les pathologies et conditions suivantes:

- formes actives de tuberculose;
- dysfonction thyroïdienne;
- état grave général du patient;
- grossesse (pour les femmes qui attendent un bébé, la radiographie n'est effectuée que sous réserve d'indications vitales);
- l'allaitement (dans les cas où il est nécessaire d'introduire un produit de contraste);
- insuffisance rénale et cardiaque (la contre-indication fonctionne également avec les contrastes);
- saignement
- allergies aux substances contenant de l'iode (si nécessaire, introduction d'éléments de contraste).

Déchiffrer les résultats

Comment lire la projection obtenue de radiographie? Cela ne peut être fait que par un spécialiste possédant les qualifications nécessaires. Un tel travail ne peut être effectué par une personne ignorante dans ce domaine..

Ces images qui sont le résultat de la radiographie sont des négatifs avec des zones claires de structures plus denses du corps et sombres, ce qui indique la présence de tissus mous à cet endroit. Le décryptage de chaque zone du corps se fait selon certaines règles. Ainsi, lors de l'examen d'une image thoracique, un spécialiste doit évaluer la position relative, ainsi que les caractéristiques structurelles du cœur, des poumons et du médiastin. De plus, les clavicules et les côtes sont examinées pour identifier les fissures et les fractures. Tous les paramètres obtenus sont estimés en fonction de l'âge du patient..

Radiographie de la colonne vertébrale

Souvent, le médecin envoie son patient pour étudier cette partie du corps en cas de blessure et pour poser le diagnostic nécessaire. La radiographie de la colonne vertébrale est considérée comme la méthode la plus conservatrice. Pour sa réalisation de la personne aucune préparation préalable n'est requise.

La radiographie de la colonne vertébrale ne peut donner une image objective que si elle est réalisée en deux projections. Le premier coup doit être pris pendant que le patient est allongé sur le dos. Le second est latéral. Ceci est une photo du lombo-sacré.

La radiographie de la colonne vertébrale est effectuée lorsque la douleur se produit dans le dos. En cas d'urgence, une procédure similaire est effectuée à domicile..

La raison de l'étude de la colonne cervicale sont des maux de tête sévères, ainsi que des vertiges avec des tours rapides du cou. Effectuer une telle fluoroscopie en deux projections. Souvent, afin d'obtenir des informations plus détaillées, des photos sont prises par la bouche ouverte du patient..

Les indications pour effectuer une radiographie de la colonne vertébrale thoracique sont des sensations douloureuses dans la poitrine qui se produisent lors de la flexion ou du retournement. Une caractéristique distinctive d'une telle étude est de prendre une photo en trois projections: latérale, arrière et avant.

Pour qu'une radiographie de prospection du coccyx et de la région lombo-sacrée soit effectuée, des mesures préparatoires seront nécessaires. Tout d'abord, il s'agit d'un régime qui doit être suivi pendant plusieurs jours (généralement deux), précédant l'examen. Elle consiste à exclure du régime alimentaire quotidien les aliments qui provoquent la formation de gaz dans l'intestin. Dans ce cas, le patient ne doit pas manger de chou et de pommes de terre, manger du pain de seigle, du lait et des haricots.

Le résultat de la translucidité sera une image dans laquelle le spécialiste peut voir la pathologie de la colonne vertébrale d'une personne. Il s'agit de l'ostéochondrose et de la hernie vertébrale, de la tuberculose de la colonne vertébrale, de sa courbure, etc..

Recherche conjointe

Souvent, le médecin doit être diagnostiqué avec des violations existantes de l'appareil ostéoarticulaire. Pour cela, le patient se voit attribuer une radiographie des articulations. Seulement dans les images obtenues lors d'une telle étude, vous pouvez voir les signes de pathologie suivants:

- zones de dépôt de calcium;
- excroissances osseuses qui se produisent sur le bord du cartilage;
- violation de la correspondance des surfaces des articulations.

La radiographie aide le médecin à déterminer les problèmes qui existent pour un diagnostic précis, ainsi qu'à déterminer le type de traitement et à le planifier..

Une radiographie peut être prescrite par un médecin:

- articulation de la cheville;
- articulation du genou
- l'articulation de la hanche;
- articulation du coude;
- articulation de l'épaule;
- articulation temporo-mandibulaire.

Radiographie de l'estomac

Cette méthode de recherche vous permet d'identifier de nombreuses maladies de cet important organe digestif, ainsi que la présence de ses troubles fonctionnels.

- ulcère gastroduodénal;
- néoplasmes malins et bénins;
- diverticules (protrusion de la paroi de cet organe sous forme de sac).

La radiographie de l'estomac aide à déterminer sa taille et sa position, l'intégrité de la paroi et de nombreux autres paramètres. Afin d'examiner cet organe creux, une procédure de contraste est nécessaire. En tant que substance qui ne transmet pas les rayons X, des sels de baryum en suspension dans l'eau sont utilisés. Parfois, le gaz sert de contraste.

Études pulmonaires

Cette méthode de diagnostic, en plus des indications générales, est appliquée à une certaine catégorie de la population. Ce sont, par exemple, des personnes qui subissent constamment des conditions de production néfastes: maçons et mineurs, travailleurs de l'industrie chimique, etc..

- pneumonie des poumons;
- hydrotax (accumulation de liquide dans les voies pulmonaires pendant la cirrhose, l'ascite, l'insuffisance cardiaque);
- pneumothorax (dommages mécaniques au tissu pulmonaire);
- maladies chroniques (SRAS, silicose, tuberculose, lupus érythémateux, etc.).

Seule la radiographie réalisée vous permettra de reconnaître dans le temps l'apparition des pathologies ci-dessus et de choisir la cure nécessaire.

Comment vérifier les poumons: radiographie ou tomodensitométrie?

Le coronavirus, «selon le passeport» appelé SARS-CoV-2, continue de se propager à travers le monde et, malheureusement, dans notre vaste pays.

Le diagnostic de COVID-19 n'est pas facile - ses symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies, mais les experts pensent que les radiographies thoraciques et la tomodensitométrie (poumons) peuvent aider..

Les deux méthodes de diagnostic peuvent détecter des signes de lésions pulmonaires causées par COVID-19..

Il est possible de diagnostiquer une infection à coronavirus en toute confiance à l'aide d'un test spécifique: analyse d'un frottis du nasopharynx et / ou de la gorge, ni radiographie, ni scanner ne sont obligatoires.

Cependant, le temps pris pour les photos aidera à prévenir les complications et confirmera une infection suspectée si le test a montré un résultat faussement négatif ou n'était pas disponible pour plusieurs raisons. Le médecin sera en mesure de tirer une conclusion sur la base des résultats de l'imagerie..

radiographie

La radiographie pulmonaire (radiographie) est l'étude la plus couramment réalisée pour les patients souffrant de troubles respiratoires graves. Ce qui commence comme une bronchite peut être une pneumonie. Afin de distinguer l'un de l'autre, il suffit de prendre une photo pour que le médecin voit des pannes.

Il y a un problème de diagnostic avec COVID-19 - aux premiers stades de la maladie, une radiographie pulmonaire peut montrer des poumons parfaitement normaux.

Et chez les patients présentant une évolution sévère de la maladie, l'image sur les images peut ressembler à une pneumonie ou à un syndrome de détresse respiratoire aiguë. En d'autres termes, une radiographie n'est pas en mesure de montrer des données spécifiques - elles peuvent coïncider avec l'image d'autres maladies. Les médecins ne peuvent pas diagnostiquer COVID-19 sur la base d'une radiographie pulmonaire uniquement.

Que peut-on voir sur les rayons X avec COVID-19?

La maladie causée par le coronavirus se caractérise par ce qu'il est difficile d'appeler «phoques multifocaux bilatéraux». Ils peuvent progresser, croître et couvrir les poumons presque entièrement. Ce qui se cache derrière ce terme?

Le terme «compactage» signifie remplir l'espace aérien des poumons avec du liquide ou d'autres produits inflammatoires - du mucus et du sang. L'expression "multifocale bilatérale" signifie que des anomalies se produisent dans les deux poumons à différents endroits.

Sur la radiographie, vous pouvez également voir de petits épanchements pleuraux - c'est-à-dire des accumulations de liquide dans la plèvre, l'espace entre la poitrine et les poumons.

Les exsudations se produisent en raison de diverses maladies, y compris des infections.

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie thoracique (TDM) est une étude spécialisée qui utilise des rayons X pour créer des images tridimensionnelles de la poitrine. Une tomodensitométrie thoracique est plus informative qu'une radiographie. En utilisant la tomographie, les médecins peuvent détecter COVID-19 même aux premiers stades des changements induits par les coronavirus..

Jusqu'à 50% des patients peuvent avoir une TDM thoracique normale au cours des deux premiers jours suivant l'apparition des symptômes. D'autres types de pneumonie peuvent être très similaires à COVID-19, les différences dans l'image tomographique ne sont pas significatives. Mais tu ne devrais pas refuser CT.

Tout signe suspect dans les poumons - taches, coupures de courant - fait partie du puzzle. Avec le tableau clinique et l'identification des contacts du patient, ils peuvent aider à établir un diagnostic de COVID-19.

La gravité des symptômes de l'infection à coronavirus varie d'une personne à l'autre. La tomodensitométrie de la poitrine montre d'excellents résultats pour déterminer le degré de la maladie et la gravité de son évolution chez un patient particulier. La surveillance de la progression et des signes d'amélioration / d'aggravation est également meilleure dans un tableau complet des affections pulmonaires.

À quoi ressemble COVID-19 dans une image de tomodensitométrie:

Chez les patients avec des images CT de coronavirus, les opacités multifocales, dont nous avons parlé plus tôt, et «l'effet de verre dépoli» sont visibles..

Le terme «verre dépoli» fait référence à l'apparence des poumons dans les images. Tranches qui doivent être parfaitement visibles, comme si elles étaient montrées à travers du verre dépoli.

Cela est dû au remplissage de l'espace aérien pulmonaire avec du liquide, à l'effondrement (les poumons semblent «se dégonfler»), ou aux deux.

En règle générale, les violations se produisent dans les régions périphériques et basales des poumons, plus souvent dans le dos.

Comment tester le coronavirus?

Le test le plus fiable pour diagnostiquer une infection par le SRAS-CoV-2 consiste à analyser la réaction en chaîne de la polymérase de l'oropharynx ou du nasopharynx. Cela semble compliqué, mais ce n'est en fait qu'une analyse qui comprend un prélèvement de la gorge et du nasopharynx. Un échantillon de mucus ou de crachats est testé en laboratoire pour la présence d'un virus..

Pourquoi l'écouvillon est-il prélevé dans la gorge? Un échantillon prélevé à cet endroit donne peu de faux positifs ou de faux négatifs..

Certains experts affirment que la précision des tests ne dépasse pas 60 à 70%. Cela est dû au fait que le coronavirus a une «fenêtre» assez étroite pendant laquelle la réplication active se produit. Cela signifie qu'une personne peut être infectée, mais le test sera négatif..

Si vous vous trouvez dans une situation où il est nécessaire de faire une analyse pour le coronavirus, il est préférable de faire 2-3 tests immédiatement, sans attendre que les symptômes s'aggravent - au moins un résultat sur trois donnera une image complète.

Que devez-vous savoir de plus sur le diagnostic du coronavirus?

Beaucoup. Mais notre désir passionné de tout savoir sur le coronavirus ne peut être étouffé jusqu'à présent - il y a peu d'études terminées. De nombreux médecins chinois ont suggéré que chez certains patients atteints de pneumonie au COVID-19, des anomalies thoraciques sont visibles sur les images TDM, malgré les résultats de frottis négatifs..

Les tests de coronavirus n'étaient pas non plus suffisants, ce qui a conduit à la formation d'un protocole «spontané» pour travailler avec des patients «suspects»: ils ont commencé à être envoyés pour une tomographie thoracique.

Mais CT n'est pas une panacée! Il est très important de se rappeler que des poumons propres sur le tomogramme ne garantissent pas l'absence de maladie. Le coronavirus peut commencer à faire rage deux à trois jours après une étude qui a montré d'excellents résultats.

De plus, il ne faut pas oublier que pour effectuer un examen visuel (sur une machine à rayons X ou un tomographe), le patient doit se rendre au service de radiologie et interagir avec d'autres personnes - à la fois avec les patients et avec les médecins. Étant donné l'extrême contagion des patients infectés, il est préférable de ne pas prendre de photos sans besoin particulier. Malheureusement, pour chaque cas individuel, les médecins doivent peser tous les risques.

Pourquoi une radiographie pulmonaire est-elle prescrite et que montre-t-elle?

Une radiographie des organes de la région thoracique est prescrite aux patients plus souvent que les autres types d'examen aux rayons X. Ce n'est pas surprenant - après tout, c'est dans la région thoracique que se trouvent les organes humains les plus vitaux. La valeur de cette méthode de diagnostic ne fait aucun doute: grâce à elle, les médecins peuvent diagnostiquer des maladies telles que la pneumonie, la tuberculose, les néoplasmes malins dans les poumons et bien d'autres.

Radiographie du thorax: caractéristique de la méthode

L'examen aux rayons X est considéré comme une méthode de diagnostic classique et est utilisé en médecine depuis plus de 100 ans, mais il reste l'un des plus instructifs. Pendant cette procédure, le rayonnement ionisant traverse le corps humain. En raison de la densité différente des structures corporelles, les rayons X sont réfléchis et transmis à des degrés divers. À la sortie du corps du patient, les caractéristiques de rayonnement modifiées sont enregistrées par un élément photosensible (plaque ou film). Cela vous permet d'obtenir une image plane en noir et blanc des structures anatomiques du patient. Après le médecin, sur la base des éclaircissements et des coupures de courant sur la photo, il conclut que les organes internes du patient.

Une place particulière dans le diagnostic est occupée par une radiographie de la région thoracique, car c'est ici que se trouvent les organes respiratoires, le diaphragme, le cœur, les nerfs et les gros vaisseaux.

Les radiographies thoraciques sont souvent confondues avec la fluorographie et la mammographie. Cependant, ces trois méthodes diffèrent les unes des autres et servent des objectifs différents. La fluorographie est donc un moyen de détecter une maladie pulmonaire. Pour cela, l'image des organes du patient est enregistrée sur un petit film ou, dans le cas d'un équipement numérique, transférée sur un écran d'ordinateur. La dose de rayonnement pendant la fluorographie est légèrement plus élevée et la résolution des images n'est pas aussi élevée que dans la radiographie. Un examen aux rayons X est effectué avec des soupçons de maladies de tous les organes situés dans la région thoracique: à l'aide d'images prises dans diverses projections, plusieurs dizaines de maladies peuvent être diagnostiquées - des fractures aux maladies cardiaques. La mammographie est prescrite par un médecin en cas de suspicion de néoplasmes dans les glandes mammaires - et c'est l'un des moyens les plus précis de détecter le cancer du sein à un stade précoce..

La plupart des cliniques modernes travaillent déjà sur un équipement de radiographie numérique - cela permet au médecin d'agrandir l'image des organes thoraciques du patient sur un écran d'ordinateur et, ainsi, d'établir un diagnostic plus précis. De plus, contrairement à l'analogue obsolète, la méthode numérique se caractérise par une exposition moindre aux rayonnements du patient.

Cette étude peut être réalisée selon différentes projections: relevé et observation. Une photo en plusieurs projections est prise afin de déterminer plus précisément la localisation de la pathologie.

Indications et contre-indications de la procédure

Toutes les études radiographiques sont strictement prescrites selon les indications. Par exemple, si un patient se plaint d'essoufflement, d'hémoptysie, de douleurs dans le dos et la poitrine et qu'il y a des antécédents de blessure dans ces services, le médecin le référera à un examen de la colonne thoracique. Ses résultats peuvent montrer des fractures de la clavicule, des côtes, des fissures dans les vertèbres thoraciques supérieures ou des lésions pleurales avec des fragments des côtes..

Les plaintes de lourdeur dans la poitrine, de toux, de fièvre et de perte de poids peuvent indiquer une pneumonie et des néoplasmes malins dans les organes de la poitrine. Afin de confirmer ou de réfuter le diagnostic préliminaire, le médecin prescrira très probablement une radiographie.

Plusieurs spécialistes peuvent orienter un patient vers cet examen: thérapeute, traumatologue ou oncologue. Il n'y a pas de contre-indication absolue au diagnostic radiologique en médecine. Cependant, l'un de ces spécialistes sait que les radiographies ou même la fluorographie pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 16 ans ne peuvent être effectuées qu'en cas d'urgence. Cela est dû à l'impact négatif du rayonnement sur le génome d'une cellule en croissance. Cependant, s'il existe toujours un soupçon de pathologie et que l'examen ne peut être évité, il est recommandé de prendre une photo ciblée - cela réduira le risque d'exposition négative. Les contre-indications à l'examen sont également des saignements, des plaies ouvertes et l'état grave général du patient. Les vaisseaux humains sont sensibles aux rayonnements, de ce fait, une aggravation de la condition peut être provoquée.Par conséquent, dans de tels cas, la radiographie est remplacée par une autre, par exemple, une échographie.

La radiographie de contraste n'est pas recommandée pour les mères qui allaitent, les personnes atteintes de diabète et de maladies thyroïdiennes, ainsi que les allergies.

Préparation et conduite

Une radiographie pulmonaire est une procédure absolument indolore. Dans la plupart des cas, il ne nécessite pas de préparation préalable du patient et ne prend que quelques minutes..

L'exception concerne les cas où le patient doit prendre une photo de la colonne vertébrale thoracique. Pour que le résultat sur une telle image soit clair, il est nécessaire d'exclure les flatulences chez le patient, donc trois jours avant la procédure, le médecin recommandera de refuser de manger du lait, du pain noir et gris, du chou frais, des pommes de terre et des haricots, ainsi qu'un examen à jeun..

La procédure elle-même se déroule comme suit: dans la salle de radiographie, une personne est placée entre l'appareil de détection et le tube de rayonnement. Si la photo est prise pour l'enfant, la mère sera invitée à déshabiller le bébé jusqu'à la taille. Les patients adultes sont invités à retirer les bijoux et objets métalliques situés dans la zone de la poitrine. Un tablier de protection est mis sur le patient qui, au cours de l'étude, fermera les organes reproducteurs. Ensuite, la personne sera invitée à prendre une profonde respiration et à retenir son souffle pendant quelques secondes - cela rendra l'image plus informative.

La condition principale pour obtenir une image nette est de ne pas bouger pendant la procédure. Il est particulièrement important d'observer cette prescription dans le cas d'une intervention chez les enfants - si, en raison des mouvements du patient, le résultat sur l'image n'est pas clair, il devra être refait, ce qui signifie exposer l'enfant à des radiations supplémentaires, ce que tous les parents souhaitent éviter..

Ce que montre une radiographie pulmonaire?

Une radiographie pulmonaire aide le médecin à diagnostiquer des maladies telles que la pneumonie, la tuberculose, l'emphysème, le cancer, à déterminer la gravité d'une blessure à la poitrine et la présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires. À l'aide de l'étude, la péricardite à épanchement et la tamponnade cardiaque sont diagnostiquées - généralement, l'échographie est utilisée pour faire de tels diagnostics, mais si l'échographe n'est pas disponible à l'hôpital et que le patient présente des signes d'insuffisance cardiaque, une radiographie du service thoracique aidera à identifier le problème et fournira une assistance d'urgence au patient..

Comment les images radiographiques sont décryptées?

En règle générale, le patient reçoit les résultats des rayons X le jour de l'étude. Le radiologue décrit la photo - établit le protocole - et la remet au médecin qui a écrit la direction.

Pour évaluer les résultats, le médecin analyse les ombres et les coupures, car tous les tissus et organes humains, à l'exception des os, ont un degré de transparence différent dans l'image. La précision des résultats du test dépend du respect correct des instructions pendant la procédure, ainsi que de la projection.

Ainsi, par exemple, pour évaluer le résultat d'une image pulmonaire, le médecin prend en compte des facteurs tels que la taille des poumons, leur forme, la structure des tissus et des champs pulmonaires, l'emplacement des organes médiastinaux et l'état de légèreté. Les pannes présentes dans l'image indiqueront des foyers d'inflammation et une tache blanche avec des contours réguliers et clairs dans l'image des poumons indiquera des dommages au tissu pulmonaire ou des changements dans le parenchyme avec la formation d'abcès, de tubercules, de cavernes. Un motif déformé des poumons et de leurs racines aidera le patient à déterminer la bronchite chronique, la pneumosclérose ou la tuberculose.

Des images radiographiques de la zone cardiaque permettront de diagnostiquer la péricardite - elle est mise en évidence par un liquide dans la cavité de la chemise cardiaque, des malformations cardiaques prononcées, des dépôts de calcium dans les parois de l'aorte, une expansion des cavités cardiaques.

Les dangers et les avantages des études aux rayons X ont été discutés par les scientifiques, les médias et les patients eux-mêmes depuis de nombreuses années. Mais personne ne répond toujours sans ambiguïté à la question: faites ou ne faites pas de radiographies. Une chose est évidente: aucun médecin n'exposera jamais son patient à un danger - y compris une exposition aux radiations - sans raison valable. Et, en règle générale, le préjudice causé par un diagnostic incorrect ou prématuré est plusieurs fois plus important que le préjudice causé par l'examen aux rayons X lui-même.

Radiographie des poumons - comment se préparer à une radiographie et ce que l'image montrera

Une radiographie des poumons est un test de radiographie standard utilisé en pneumologie. À l'aide d'une radiographie thoracique courte, vous pouvez vérifier vos poumons. Il s'agit également d'une recherche relativement bon marché et accessible au public qui peut être effectuée dans des institutions publiques et privées (sans référence).

Quand faut-il une radiographie des poumons?

Chez l'adulte, la radiographie des poumons est recommandée lors d'examens périodiques tous les 2 ans. L'exception est les fumeurs qui doivent être examinés une fois par an après 40 ans.

Les personnes admises à travailler dans lesquelles elles seront exposées à des facteurs contribuant au développement de maladies pulmonaires doivent se conformer aux règlements du ministère de la Santé, qui indiquent la fréquence des examens pulmonaires aux rayons X pour votre spécialité. Par exemple, les personnes professionnellement exposées au benzopyrène devraient subir un examen radiologique tous les 1-2 ans, ainsi que les travailleurs exposés au kérosène et à ses produits (résines, asphalte).

Indications pour effectuer une radiographie des poumons

Les indications les plus courantes de radiographie pulmonaire sont des lésions thoraciques ou une pneumonie suspectée. Dans de tels cas, un examen aux rayons X est nécessaire, car il fournit une excellente base pour diagnostiquer la maladie et pour évaluer l'état de la maladie ou ses complications (épanchement pleural, abcès pulmonaire, empyème pleural).

D'autres indications pour l'examen radiographique des poumons sont d'autres nombreuses maladies qui surviennent dans la poitrine et une altération du développement des organes qui s'y trouvent. Le test est très utile lorsque vous devez poser rapidement un diagnostic (le temps de radiographie de l'ensemble du poumon est de 15 minutes maximum).

Radiographie du poumon: préparation de l'étude

Avant d'effectuer une radiographie des poumons, vous n'avez pas besoin de vous préparer spécialement. Rien n'indique également que vous devez vous présenter à l'étude l'estomac vide ou suivre tout type de régime.

N'oubliez pas qu'avant la radiographie, vous devez retirer les vêtements (de la ceinture et au-dessus), les bijoux et tout élément métallique pouvant perturber le mouvement des ondes radiographiques..

Contre-indications à une radiographie des poumons

En raison de la petite quantité de rayonnement que le corps absorbe pendant une radiographie, il y a peu de risques de complications liées au rayonnement..

Le risque de développer un cancer ne survient que chez les personnes qui subissent des études radiographiques régulières et fréquentes. Il ne faut pas oublier que les femmes enceintes ne doivent pas subir d'examen radiologique des poumons en raison du risque élevé de lésions fœtales (même à faible dose). Dans les situations où une radiographie pulmonaire d'une femme enceinte est nécessaire (risque de mort ou de graves atteintes à la santé), des mesures de sécurité spéciales sont utilisées pour minimiser l'effet des radiographies sur le fœtus.

Radiographie

Une radiographie des poumons consiste à effectuer une radiographie du thorax en position debout (si cela n'est pas possible, une photo est prise en position couchée ou assise). Les rayons X pénètrent dans la cavité thoracique et les organes qui s'y trouvent, donnant une image sur le film radiographique.

Il convient de rappeler que l'examen est totalement indolore et non invasif.

Ce que montre une radiographie des poumons

Une radiographie des poumons vous permet de diagnostiquer de nombreuses maladies qui surviennent dans les poumons et à l'intérieur. La pneumonie est l'une des maladies les plus courantes de cet organe. Cela se produit généralement sur un fond bactérien..

Grâce à la technologie moderne, une radiographie pulmonaire de haute qualité peut même indiquer au médecin quel micro-organisme a provoqué une inflammation. Dans le cas d'une pneumonie bactérienne, le radiologue voit une ombre du parenchyme sur la radiographie, qui est un champ clair chez une personne en bonne santé: une image sombre se produit en raison de la réflexion de l'air accumulé dans les poumons. L'ombrage mentionné ci-dessus est la preuve d'une infiltration inflammatoire.

Chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique, les rayons X montrent une augmentation de la taille antéropostérieure de la poitrine ainsi qu'une augmentation de la transparence des poumons, qui est causée par la présence d'air en eux. Chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon, il y a une nuance parenchymateuse caractéristique de la pneumonie et, dans certains cas, les zones des poumons où l'air devrait être (mais pas) changer.

À quelle fréquence puis-je faire des radiographies?

Le 8 novembre 1895, le physicien allemand Wilhelm Konrad Roentgen a fait la découverte principale de sa vie: le rayonnement X (rayonnement X). Il a réalisé la possibilité d'utiliser des tubes à rayons X en médecine lorsqu'il a reçu la toute première image d'une partie du corps humain à l'aide de rayons X. C'était une photo de la brosse de la femme du scientifique qui, en le regardant, a dit: "J'ai vu ma mort". Deux mois plus tard, le 11 janvier 1896, les rayons X ont été utilisés pour la première fois en milieu clinique: le médecin britannique John Hall-Edwards a pris une photographie aux rayons X d'une aiguille coincée dans la main de son collègue. Et le 14 février 1896, ce médecin a d'abord utilisé des rayons X dans une opération chirurgicale. La première radiographie en Russie a été prise dans le même 1896. Plus de 120 ans se sont écoulés et la radiographie est toujours une méthode de recherche populaire..

A propos de ce qu'il y a des restrictions sur le nombre de charges de dose dans la recherche médicale, s'il est possible de prendre plusieurs radiographies en peu de temps et dans quelle recherche la charge de dose est plus élevée, AiF.ru a été informé par un radiologue, chef du service de diagnostic radiologique d'une clinique privée, Kirill Kharlamov.

Y a-t-il des limites au nombre de radiographies par mois ou par an?

Selon Kirill Kharlamov, il existe une réglementation pour les travailleurs médicaux travaillant aux rayons X. «Pour les radiologues et radiologues, la charge de dose ne peut dépasser 100 millisievert en cinq ans ou 20 millisievert par an. Il s'agit d'un indicateur, après lequel, premièrement, vous devez retirer l'employé du travail pendant un certain temps, deuxièmement, pour comprendre pourquoi une telle dose a été reçue, et troisièmement, envoyer l'employé à un traitement de spa », explique l'expert..

Dans ce cas, la radiographie est prescrite?

Selon le radiologue, si le patient soupçonne une pathologie ou une maladie existante, le médecin prend la décision de procéder à la radiographie. «La faisabilité clinique est déterminée par le médecin qui dirige le patient, le clinicien, le diagnosticien vient toujours l'aider. Ils décident d'envoyer le patient pour la recherche, sinon, il sera impossible d'aider la personne et la maladie progressera », explique Kharlamov..

Selon l'expert, s'il existe une confiance entre le médecin traitant et le patient, la qualité et les résultats du traitement seront toujours meilleurs. «Le patient peut et doit poser des questions sur la raison pour laquelle il fait l'étude, si c'est exactement nécessaire. Le clinicien comprend la quantité estimée de dose et essaie généralement de la réduire autant que possible », explique Kharlamov. - Les développements modernes du diagnostic radiologique visent à réduire la charge de dose minimale et à augmenter le contenu informationnel des données obtenues. Le projet de dépistage du cancer du poumon de Moscou est indicatif: les patients subissent une tomodensitométrie pulmonaire à faible dose (la TDM fait partie d'une famille de types d'études basées sur les rayons X). Auparavant, la fluorographie était utilisée pour cela, mais l'informativité CT est de plusieurs ordres de grandeur plus élevée, et dans le cadre de ce projet, la tâche consistait à réduire la dose de dose du patient lors du dépistage par rapport à la TDM conventionnelle, tout en conservant la valeur intrinsèque de la TDM pour information ».

Est-il possible de mener plusieurs études radiologiques de suite?

Il existe des conditions dans lesquelles vous devez effectuer plusieurs études liées à l'exposition aux rayonnements (tomodensitométrie, radiographie, etc.), même sur de courtes périodes. «Si une tumeur a été enlevée ou neutralisée chez un patient, une surveillance dynamique est effectuée après un certain temps. Plusieurs fois par an, une fois tous les deux ans ou à d'autres intervalles, une étude peut être nécessaire. Encore une fois, le clinicien décide si elles doivent être poursuivies ou non. Si nous parlons de dépistage, alors, par exemple, il est recommandé aux femmes après un certain âge de faire une mammographie à une certaine fréquence (après 40-50 ans, une fois tous les deux ans ou une fois par an, différentes approches dans différents pays). L'étude de dépistage utilise une très petite charge de dose, et si elle est effectuée une fois par an, elle n'affectera aucun indicateur du corps humain », ajoute l'expert..

Dans quelles études la charge de dose est-elle plus élevée?

Selon le médecin, pendant les radiographies, les paramètres physiques, par exemple l'état des tissus adipeux humains, affectent le volume de la dose. Lors de l'examen du même organe, la charge de dose chez un patient obèse sera supérieure à celle d'un patient mince.

De plus, la charge de dose diffère avec les rayons X de différentes régions du corps. «Lors de l'examen des organes abdominaux, la quantité de rayonnement qui traverse le corps humain est plus importante que lors de l'examen de la main. Pour que la radiographie passe à travers la cavité abdominale et que le diagnosticien obtienne un résultat qui lui permettra d'écrire une conclusion sur la situation clinique actuelle, une grande charge sur le tube à rayons X est nécessaire », explique Kharlamov.

Diagnostic aux rayons X. Partie 1: Histoire et fonction

À la suite de messages sur l'IRM, j'ai pensé qu'il serait peut-être intéressant pour vous de lire sur les méthodes de diagnostic modernes et de comprendre un peu quoi et pourquoi?
Je commencerai la description par le diagnostic par rayonnement, en particulier le diagnostic par rayons X, car dans son accessibilité et sa prescription d'utilisation, en règle générale, il occupe honorablement la première place..

"Ah, s'il était possible de rendre le corps d'une personne transparent, comme du cristal!"

"Medical Tales" (1885 - 10 ans avant la découverte de V. Roentgen)

Mais d'abord, nommons brièvement les méthodes de diagnostic matériel de base actuellement utilisées:

- Imagerie par résonance magnétique
- Électrographie

La naissance du diagnostic radiologique lui-même, en tant que science et spécialité ultérieure, a eu lieu le 8 novembre 1895, lorsque Wilhelm Konrad Roentgen, professeur à l'Université de Würzburg, a expérimenté avec des tubes cathodiques et découvert des rayons X, qui ont ensuite été nommés d'après lui "rayons X".

La légende de la découverte accidentelle de rayons X est très tenace. Mais c'est facile à secouer. En juillet 1896, Roentgen expliqua à son collègue pourquoi il utilisait un écran recouvert de baryum platine-baryum: «En Allemagne, nous utilisons cet écran pour trouver des rayons invisibles du spectre, et je pensais que le baryum platine-baryum serait une substance appropriée pour ouvrir des rayons invisibles qui pourrait provenir du tube ".

Il est curieux que le public ait appris la découverte des rayons X à partir d'un article de journal. La radiographie a présenté à la communauté scientifique le premier message concernant un nouveau type de rayons. Mais le rapport du scientifique a été reporté en raison des vacances de Noël. Cependant, il n'a pas pu résister et, avec les vœux de Noël, a envoyé à ses collègues des cartes postales avec une image radiographique d'un sac à main avec des pièces de monnaie, un trousseau de clés dans une boîte en bois et une main. La radiographie a pris une photo du pinceau de sa femme le 22 décembre 1895. Une lettre d'un des professeurs félicitations a été conservée. Il a écrit: «Quel rêveur Roentgen, nous le savons depuis longtemps, mais maintenant, apparemment, il est complètement fou. Il prétend avoir vu le squelette de sa propre main. " Un jeune entrepreneur a grondé ces photographies et les a emmenées à Vienne, où son père était le rédacteur en chef du journal viennois Die Presse, et le 5 janvier 1896, un grand article «Sensational Discovery» est apparu sur la première page de ce journal..

C'est drôle que déjà le 20 avril 1896, un étudiant de la Columbia University à New York a écrit dans le journal Electric Engineering qu'il avait transformé un morceau de plomb en l'irradiant avec des rayons X en une barre d'or.
Vers la même époque, l'inventeur américain Thomas Edison a reçu un lot de jumelles de théâtre leur demandant de «leur fournir des rayons X» afin de «voir à travers leurs vêtements». Au Congrès américain du 18 février 1896, le député Reed présente un projet de loi interdisant l'utilisation des rayons X dans les jumelles de théâtre..

Ainsi, en février 1896, l'artiste du magazine American Life a imaginé l'avenir de la photographie après l'introduction généralisée des rayons X dans la pratique.

Bientôt, cependant, la publication de nouvelles sensationnelles dans la presse a cessé. Ils ont été remplacés par des rapports plus objectifs et plus sérieux sur l'utilisation des rayons X, principalement en médecine.

Plus de 1 200 publications n'ont paru qu'en 1896. L'histoire de la science n'a pas encore connu un tel boom. Le nom de la radiographie est immédiatement devenu connu du monde entier. Mais il n'a changé ni ses activités ni son mode de vie relativement fermé. Il a rejeté le poste de président de la communauté scientifique, le titre d'académicien de l'Académie des sciences de Prusse, les propositions de la noblesse et divers ordres, et les rayons eux-mêmes jusqu'aux dernières années de sa vie appelés rayons X. Il a refusé le brevet proposé par la Berlin Universal Electric Society, déclarant que sa découverte appartient au monde entier et ne peut être attribuée à une seule entreprise.

En 1901, il a reçu le premier prix Nobel de physique. X-ray a fait don de sa partie monétaire - 50 000 couronnes aux besoins de l'Université de Würzburg.

Voici un homme si humble et gentil, un vrai scientifique.

Cependant, nous nous tournons maintenant directement vers l'utilisation de sa découverte en diagnostic..

Diagnostic par rayons X - reconnaissance des maladies de divers organes et systèmes sur la base de données de rayons X.

Je ne m'attarderai pas sur le schéma direct de l'appareil à rayons X, son tube et d'autres choses, car il est long et difficile, et notre objectif est de comprendre le principe de fonctionnement et la possibilité d'utilisation.

La technologie standard pour obtenir une image radiographique comprend la présence d'une source de rayons X (appareil à rayons X) d'un côté de l'objet contrôlé et d'un détecteur de rayonnement de l'autre côté.

La formation d'une image radiographique sur un film obéit à toutes les lois de l'optique géométrique, c'est-à-dire se produit complètement semblable à la formation d'une ombre dans la lumière visible. Ainsi, la netteté de l'image de l'objet sur le film dépend directement de la taille de la source de rayonnement et de la distance de celle-ci au film et du film à l'objet. Par conséquent, pour obtenir l'image la plus nette possible, la cassette avec le film est placée aussi près que possible de l'objet contrôlé. L'objet contrôlé et le film sont irradiés ou, comme on dit, sont exposés pendant un certain temps d'exposition, après quoi le film est retiré et soumis à un traitement photo.
Le traitement photo comprend les étapes de développement, de fixation, de lavage et de séchage. Le film traité (rayons X) est ensuite placé sur l'écran rétro-éclairé - le soi-disant négatoscope, pour la visualisation. Des différences dans les intensités du faisceau de rayons X transmis à travers différentes parties de l'échantillon sont observées sur le diagramme de diffraction des rayons X comme une différence dans le degré d'obscurcissement ou, en d'autres termes, la densité optique des différentes parties du film.

Tout d'abord, nous examinons brièvement quels types de diagnostic aux rayons X sont et quels sont:

- Roentgenography.
Cette variété est probablement la manière la plus courante et la plus connue. Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'obtenir des images d'une partie particulière du corps à l'aide de rayons X sur des matériaux photographiques spéciaux. La radiographie (communément appelée rayons X) vous permet d'obtenir des images, par exemple, du squelette et des dents;

- Fluoroscopie.
Une méthode qui permet d'obtenir des images sur l'écran où les organes sont fixés au stade de leur travail fonctionnel. Il peut s'agir, par exemple, de contractions cardiaques, de mouvements du diaphragme, de péristaltisme de l'estomac, des intestins et de l'œsophage. De plus, la fluoroscopie permet de voir comment les organes sont situés les uns par rapport aux autres, de révéler le degré de déplacement et la nature de la localisation des formations pathologiques;

Cette méthode consiste à photographier des images radiographiques directement à partir de l'écran. Pour cela, des appareils spéciaux sont utilisés. Aujourd'hui, la fluorographie numérique est très courante;

Avec cette méthode de diagnostic, les spécialistes obtiennent des images multicouches des structures internes des organes et des tissus. Utilisé dans l'étude de la plupart des parties du corps et des organes d'une personne;

- Radiographie de contraste.
Ce type de diagnostic aux rayons X est utilisé dans les cas où d'autres méthodes les plus simples ne donnent aucun résultat de diagnostic fructueux. L'étude d'un organe ou d'un système d'organes est réalisée par la méthode de la radiographie, ainsi qu'en introduisant un agent de contraste spécial dans le corps.

Pour que le message ne sorte pas de la taille de Harris Papyrus, je vais le diviser en deux parties.

Dans le deuxième article, il y aura plus de détails sur les méthodes de diagnostic par rayons X, auquel cas elles doivent être utilisées directement, les avantages et les inconvénients de cette méthode de diagnostic et j'ajouterai quelques bonus amusants sur leur utilisation à d'autres fins.
Merci d'avoir lu jusqu'au bout.!

Doublons trouvés

Et à propos d'Ivan Puluy traditionnellement pas un mot.

Je ne suis pas entré ici à cause de l'ambiguïté. Il n'y a pas beaucoup de faits qui confirmeraient ou réfuteraient ses activités avant la publication officielle, donc, dans le post, j'ai adhéré à la version officielle. En général, l'histoire connaît un grand nombre d'exemples où des découvertes ont été faites en même temps, et dans d'autres cas avant la publication officielle. Mais comme on dit, "celui qui a le temps a mangé". Et la radiographie a été la première à faire une déclaration officielle à ce sujet..
Cependant, cela ne porte pas atteinte à la contribution que Pulyuy a apportée à la poursuite de l'étude des rayonnements X, comme beaucoup d'autres, que je n'ai pas décrite dans cet article en raison de la longueur du texte..

Coûts d'une profession

Artères cérébrales

Quelques avancées en médecine. La méthode n'est pas nouvelle, mais peu l'ont vu :-)

Un homme sans cerveau, ma version.

Le devoir d’aujourd’hui était si patient. Je ne dirai pas beaucoup de détails, parce que le patient est arrivé d'un autre hôpital soupçonné d'AVC, je n'ai pas vu les antécédents médicaux. Selon l'image, CT est très similaire au héros du post https://pikabu.ru/story/chelovek_bez_mozga_udivil_vrachey_28.

Les radiations en médecine: préjudice ou bénéfice?

Aujourd'hui, les médias se posent assez souvent des questions sur les radiations des ménages posées par des habitants curieux. En règle générale, tous se noient sous une vague d'opinions ennuyeuses d'experts et de revues professionnelles fastidieuses, mais parfois des détails curieux apparaissent. Si, par exemple, que faire de la fluorographie tous les six mois, ça va, une grand-mère de la file vous dira, qu'en est-il de la TDM ou de la mammographie? Aujourd'hui, les deux sont utilisés depuis longtemps et le temps d'exposition y est plusieurs fois plus long. Sous le CT, vous pouvez passer cinq minutes et dix. Est-ce généralement dangereux ou non? Qu'en est-il du dépistage des sacs et bagages? Eh bien, vous ne montez pas vous-même sur la bande, mais l'opérateur est assis devant le moniteur à côté de cette chose tous les jours - comment vivra-t-il? Comment fonctionne la radiographie et ce qui a changé depuis Conrad Wilhelm Roentgen, votre ScientaeVulgaris comprend.

Les rayons X ne sont pas inhabituels et peuvent être brièvement expliqués par quelques comparaisons familières. Par exemple, c'est comme la lumière. Et le dualisme onde de particules est inhérent à la lumière - c'est à ce moment que les photons se comportent à la fois comme des particules et comme des ondes. De tous les types d'ondes électromagnétiques, nous ne voyons que lui, léger et avec une portée étroite. Mais pourquoi voyons-nous ce type de rayonnement, alors que d'autres ne le voient pas? Toute la différence de fréquence et de particules. En plus des ondes, le rayonnement X peut et doit être comparé avec précision aux flux de particules. Et ils sont très différents. Les particules à faible énergie ne pénètrent pas profondément et, par exemple, les particules alpha peuvent être protégées avec un morceau de papier, mais les particules gamma vous traverseront facilement et naturellement avec un emballage en papier et un capuchon en aluminium. Le rayonnement UV a un faible pouvoir de pénétration, mais pénètre bien à travers l'eau et les parois cellulaires, où il est absorbé par leurs structures internes au niveau moléculaire. Les rayons X se situent quelque part entre les rayons ultraviolets et gamma. Il peut pénétrer à travers vous, et des jeans épais sur du lin avec une pile ne sont pas un obstacle pour eux. Mais des structures denses, comme des murs en béton armé et un corps épaissi, elles ne peuvent pas passer.

La particularité de l'exposition à long terme à ce rayonnement et au rayonnement en général est qu'il ne s'agit pas de tissus directement endommagés, mais de chaînes d'ADN. Vos cellules réparent la plupart des dommages, mais parfois, s'il y a trop de dégâts, elles ne font pas leur travail de manière si inefficace, laissant de petites zones de «réparation incorrecte». Le résultat est des mutations d'ADN qui peuvent provoquer la mort cellulaire ou la croissance de mal réparés, provoquant un cancer au fil des ans. Des doses intensives de rayonnement perturbent principalement les cellules où la division se produit le plus souvent et le plus rapidement. Pour la carcasse humaine, il s'agit d'un processus d'hématopoïèse, donc le rayonnement est le plus dangereux pour les cellules sanguines et la moelle épinière. Chez eux, le rayonnement frappe le patient lui-même - l'ADN dans le processus d'assemblage. Et l'assemblage des cellules sanguines est en cours. Les nouvelles cellules n'ont pas le temps de se transformer en cellules saines et au moins de commencer la réparation. Pour cette raison, soit dit en passant, les blattes tolèrent bien les rayonnements - chez les adultes, la production de nouvelles cellules est presque complètement absente. Ils sont statiques et, par conséquent, à des doses élevées de rayonnement, seules les cellules formées exploitables souffrent, qui sont capables de récupérer.

En fait, nous sommes constamment exposés à de petites doses de rayonnement ionisant provenant de sources naturelles, en particulier du rayonnement cosmique, principalement du soleil et du radon - un gaz radioactif qui se forme à la suite de la désintégration naturelle de l'uranium. Ajoute un scintillement à la présence de radionucléides à vie longue sur notre planète, une trinité radioactive: le radium-226, le thorium-232 et le potassium-40. Parfois, du césium 137 leur est ajouté. Tout cela est, en principe, autour de nous, et il n'y a pas moyen de le contourner. La quantité de ce soi-disant rayonnement de fond que vous ressentez dépend de nombreux facteurs, y compris la hauteur de la zone dans laquelle vous vivez et la ventilation de la maison. Plus il y a de poussière, plus le fond de votre appartement est grand. Un passionné de science, par exemple, a prouvé par une expérience complètement scientifique qu'il est possible de collecter les rayonnements dans l'atelier ou le sous-sol de l'usine avec un aspirateur ordinaire. En général, il y a toujours un fond. En moyenne, les scientifiques disent que c'est environ 3 millisievert (mSv) par an.

Quels sont ces sievert? Habituellement, lorsque le mot «rayonnement», la plupart rappellent le compteur Geiger classique avec sa signature crack. Mais les compteurs Geiger ne déterminent que l'intensité du rayonnement. Plus précisément, il considère le nombre de particules ionisantes qui y sont piégées. Un coup d'œil sur son appareil suffit pour comprendre qu'il ne mesure rien de particulier. Un compteur Geiger est un tube en verre avec une anode et une cathode, auquel une tension est appliquée. Si une particule chargée vole dans le tube, elle ionise les atomes du gaz inerte qu'elle contient et une étincelle saute à travers elle. La décharge est apportée à l'orateur, et vous entendez le «tyr» caractéristique. Si vous, en ramassant des champignons, trouvez une mine d'uranium abandonnée, alors plus de particules volent dans le tuyau, et «tyr-tyr-tyr» commence à fusionner en un bourdonnement monotone. Mais quelles particules vous attaquent, où elles volent, combien elles flopent et ce qu'elles feront quand elles vous rencontreront - le diable sait.

Il est plus difficile de mesurer immédiatement l'effet d'un rayonnement spécifique sur les tissus et la santé humaine. C'est là que le sievert (Sv) et le millisievert (mSv) apparaissent. Ils prennent en compte l'effet biologique du rayonnement, qui dépend du type de rayonnement et de la vulnérabilité de la victime. En d'autres termes, ils sont appelés «dose équivalente». C'est comme tomber sous la pluie: un compteur Geiger compterait stupidement les gouttes, disant combien de rayons X par heure passeront devant vous, et sievert dirait à quelle vitesse des parties de votre corps se mouillent, compte tenu de leur volume et de leur densité.

Sievert, du point de vue de la physique, est la quantité d'énergie absorbée par un kilogramme de tissu biologique, égale en effet à la dose absorbée de rayonnement gamma de 1 Gray. Et un Gray est un Joule d'énergie par kilogramme de masse. Autrement dit, c'est précisément la chose la plus importante - quel type d'énergie vous affecte. Quel type de particules, où, comment et avec quelle force voler.

L'exposition aux rayonnements ionisants provenant de sources naturelles ou de fond n'a pas changé depuis 1980, mais la dose totale au cours des 30 dernières années par habitant a presque doublé, et les experts estiment que la raison principale est l'utilisation plus large des équipements médicaux et notre passion pour la visualisation du corps. La part de l'exposition totale provenant de sources médicales a augmenté du début des années 80 à 2010. presque 4 fois. Selon un rapport publié en mars 2009 par le National Board of Radiation Protection and Measurements des États-Unis, la tomodensitométrie représente à elle seule 24% de toute l'exposition. Donc depuis la bonne vieille fluorographie une fois par an, tout a beaucoup changé. Mais comment se fait-il que nous ayons commencé volontairement à nous exposer aux rayonnements ionisants, si cela pouvait nous tuer? Qui l'a inventé et pourquoi?

Au milieu du XIXe siècle, les expériences avec l'électricité étaient à la mode chez les scientifiques. Seuls les renégats radicaux de la science ne les ont pas traités, tout le monde a essayé d'appliquer une nouvelle énergie partout - du galvanisme en biologie à la psychiatrie et à la chimie. Ils ont ressuscité les morts, guéri les vivants, créé des indécents. En 1854, des expériences de haute tension dans l'air raréfié commencent. Assez rapidement, il a été possible de remarquer que les étincelles parcourent une distance sensiblement plus grande si on leur en donne la possibilité dans le vide, et non dans des conditions normales.

Il fonctionne presque comme un compteur Geiger - c'est aussi un tube cathodique. La cathode crée un flux d'électrons qui émanent de sa surface chauffée en raison de l'émission thermo-ionique. C'est un tel effet lorsque le métal chaud commence à émettre des électrons, les émettant dans un flux vers l'anode. Un tel flux était appelé rayons cathodiques. Cet effet constituera par la suite la base de l'ensemble du faisceau d'électrons - des tubes à images aux diodes et triodes.

Comment avez-vous trouvé? Nous avons regardé les étincelles dans le vide. Et ils ont essayé de penser à quelque chose d'intéressant à faire avec eux. Tout d'abord, sous l'influence d'un aimant ou d'un champ électrique, les rayons cathodiques sont déviés. Deuxièmement, si les minéraux de phosphore sont à proximité, ils commencent soudainement à briller.

Le fait est qu'en raison de la grande différence de potentiel entre la cathode et l'anode (des dizaines à des centaines de kilovolts), le flux d'électrons accélère et gagne plus d'énergie. Le faisceau d'électrons accéléré qui en résulte frappe une anode chargée positivement. En atteignant l'anode, les électrons subissent un freinage brusque, perdant instantanément la plupart de l'énergie acquise. Dans le même temps, puisqu'ils ont été dispersés puis ont heurté le mur, différents morceaux s'envolent dans différentes directions et les bremsstrahlung de la gamme de rayons X.

Pour fabriquer, par exemple, un kinéscope à partir de cette chose, vous devrez ajouter un modulateur - un verre qui couvrira la cathode et commencera à se former à partir du flux d'électrons volant dans toutes les directions, un faisceau (diaphragme porteur) - ainsi qu'une électrode accélératrice (pour qu'ils volent encore plus vite) et une paire de lentilles. Et puis, en ajustant la vitesse et l'intensité du flux, vous pouvez faire tout briller dans l'ordre dont vous avez besoin pour regarder "The Great Dictator" avec l'incomparable Charlie Chaplin.

Laboratoire du vendredi soir.

Un merveilleux vendredi soir, quelqu'un Konrad Wilhelm, physicien et scientifique, était en retard au travail. C'était le 8 novembre 1895. Conrad était l'un de ces scientifiques qui était fasciné par l'étude de l'électricité en général et de l'électricité sous vide en particulier. Courants du tube cathodique, comme dirait Conrad lui-même. Il a travaillé dans son propre laboratoire avec le soutien de plusieurs assistants embauchés. La sphère d'intérêt du scientifique comprenait non seulement les tubes, mais aussi divers types de rayonnements, y compris les ultraviolets et les ionisants. "Alors quoi?" Vous dites. Et voici quoi. C'est la présence à côté du scientifique d'un morceau de papier, sur lequel du baryum platine-cyanure a été enduit pour avoir étudié le rayonnement ultraviolet et l'ionisation, qui a joué une plaisanterie intéressante. Tout à fait par accident, Conrad a remarqué que l'écran de baryum à côté du tube cathodique allumé s'allume en vert jaunâtre, comme si la lumière ultraviolette l'avait frappé.

Le scientifique a coupé le courant - la lueur s'est immédiatement arrêtée. Le scientifique a allumé le courant. L'écran, situé à distance du tube et non connecté à celui-ci, s'est de nouveau allumé. Konrad a secoué le disjoncteur plusieurs fois avant de finalement conclure que des radiations inconnues émanaient du tube. Le scientifique a décidé d'appeler le rayonnement «rayons X». Mais ils entreront dans l'histoire exclusivement sous son nom de famille. Des expériences aux rayons X ont montré que des «rayons X» se produisent au site de la collision des rayons cathodiques avec un obstacle à l'intérieur du tube cathodique (le même bremsstrahlung d'électrons accélérés). Le scientifique a décidé d'améliorer la conception pour que les rayons brillent plus fort. Il a fait un tube d'une conception spéciale: l'anode était plate, ce qui permettait un freinage plus net des électrons et un rayonnement plus intense.

Au cours des deux semaines suivantes, Conrad a essayé de briller avec des rayons invisibles sur tout ce qu'il pouvait trouver dans la région. En plus du baryum platine-cyanure, il faisait fluorescent le verre de calcite et d'uranium. Le rayonnement n'était pas dévié par un champ magnétique et pouvait briller à travers différentes choses. La transparence des substances vis-à-vis des rayons a changé non seulement en fonction de l'épaisseur, mais aussi du matériau. Des livres homogènes couvraient l'écran fluorescent, tandis que des objets hétérogènes donnaient une variété d'ombres en fonction de la composition. Les tentatives de voir les rayons eux-mêmes ni dans l'obscurité, ni avec différents cristaux n'ont donné aucun résultat. Mais les tentatives de les photographier ont ouvert une autre nuance. Les rayons, ainsi que la lumière du soleil, pourraient éclairer les images. Conrad Roentgen a annoncé sa découverte au monde en décembre 1895, en supposant avec prudence que ces rayons sont l'essence des vibrations longitudinales de l'éther, qui à ce moment-là était une composante de tous les inconnus et invisibles.

Le moment exact où la curiosité a poussé le scientifique à irradier ses propres membres est inconnu, mais l'effet s'est rapidement propagé dans le monde entier. Les rayons dirigés vers un membre lorsqu'un panneau fluorescent est derrière lui montrent la structure interne de la main en fonction de sa densité. Les premiers fluoroscopes n'étaient pas très pratiques. Pour vraiment voir quelque chose, il fallait le faire dans l'obscurité totale. Ces photographies sont donc plutôt des scènes mises en scène pour des articles scientifiques et des descendants ingrats. Dans ces instructions aux premiers fluoroscopes, ils ont généralement conseillé au médecin de passer 10 à 15 minutes dans l'obscurité complète avant d'essayer d'examiner les faibles reflets sur l'écran. Pourquoi n’ont-ils pas immédiatement pris des photos? Les photographies étaient terriblement chères et rares, et il n'était pas rationnel de dépenser des copies uniques de plaques sur des fractures et des photos d'os. Et le rayonnement? Eh bien, considérez que ce n'était pas le cas. Le 23 mars 1896, Henri Becquerel a montré la même illumination d'une photographie, non seulement avec des rayons, mais avec de l'uranium. Et ce fut l'un des pionniers de la radioactivité, suivi de Maria et Pierre Curie. Donc, jusqu'au moment où l'humanité comprendra qu'il vaut mieux ne pas tenir un tube à rayons X dans ses mains, encore dix ans.

Les premiers fluoroscopes ressemblaient à des lunettes de réalité augmentée modernes. Une puissante source de rayons X a été allumée dans la chambre, le patient lui a apporté un membre malade et le médecin dans un casque étanche à la lumière, à l'intérieur duquel se trouvait un carton avec la solution appliquée, a essayé de discerner ce qui n'allait pas avec le patient. L'image fluoroscopique ainsi obtenue était plutôt sombre. En plus de tout, la présence constante du radiologue devant l'écran n'a pas aggravé sa santé.

À la fin des années 1890, Thomas Edison a commencé à faire des recherches sur les fluoroscopes et les matériaux fluorescents, dans l'espoir de créer un modèle commercial avec une source suffisamment puissante et une image nette pour que n'importe qui puisse garder un miracle de technologie à la maison, indispensable dans la vie quotidienne, la maison et la médecine. Il a plus ou moins réussi avec l'aide du tungstate de calcium, qui brillait vraiment plus que les autres. Mais en 1902, la renommée de Curie et Becquerel tonne à travers le monde. En janvier de la même année, Rutherford écrivait: «Au cours des dernières années, les conjoints Curie ont fait un excellent travail et obtenu des résultats importants dans l'étude des substances radioactives.» En 1903, le travail de Curie atteint Edison et il abandonne toutes les études liées aux rayons X.

Au cours du développement commercial, la majorité prédisait un avenir glorieux pour les appareils à rayons X dynamiques, imaginant des images de la façon dont des films entiers seraient tournés, sur lesquels il y aurait des parties de corps sous différents angles. Mais c'est la compréhension de l'effet de la radioactivité qui a annulé tous ces rêves. À cette époque, les images ont commencé à devenir moins chères, et la production de cartes photo augmentait, et l'effet du rayonnement avec une telle photographie est minime. Quel est le minimum?

Mathématiques vs fluorographie.

Une radiographie de la main vous donnera une moyenne de 0,001 mSv, et depuis le début du 20e siècle, photographiant aux rayons X de différents membres, os, kystes et autres merveilles du monde intérieur des patients, est depuis longtemps le seul moyen de tout considérer attentivement. Bien sûr, on ne peut manquer de noter les travaux de Nikolaï Ivanovitch Pirogov, qui a développé l'anatomie topographique. Bien avant la première tomodensitométrie et IRM, il a eu l'idée de scier des cadavres gelés afin d'obtenir une coupe en couches et une photo des organes internes. Pour 3 coupes, vous pouvez voir toute l'anatomie du défunt. La méthode était mal applicable de son vivant, et comme un outil de diagnostic n'était pas parfait, cependant, les principes d'une telle analyse manuelle seront toujours utiles. En 1917, le mathématicien autrichien I. Radon a développé le premier algorithme pour restaurer le modèle physique du corps basé sur le balayage aux rayons X sous différents angles. Et en 1969, l'Anglais G. Hounsfield a assemblé le premier scanner fonctionnant sur ce principe. Maintenant, après avoir fait une radiographie sous différents angles et plusieurs fois, il a été possible de dresser un modèle anatomique topographique de votre corps. Et si vous photographiez quelques dizaines de fois, le modèle deviendra beaucoup plus précis. C'est vrai, et la dose de rayonnement augmentera. La tomodensitométrie de la tête vous coûtera une dose de 2 mSv.

Ensuite, ils ont décidé d'ajouter des matériaux contrastés. Rappelez-vous l'hétérogénéité des images? En vous, par exemple, vous pouvez verser du sulfate de baryum, par voie orale ou obscène, et prendre des photos aux rayons X dans différentes poses. Ou, encore plus technologiquement avancé, exécutez un scanner et obtenez un modèle 3D de vos intestins, car sur une radiographie, vous verrez à travers, mais pas le baryum. Il vous remplira à l'intérieur d'une masse visqueuse fraîche et montrera au diagnosticien expérimenté tous vos plis. Vous pouvez injecter du produit de contraste dans les vaisseaux, et ici vous aurez encore plus de difficulté. La tomodensitométrie avec éclairage vasculaire (c'est-à-dire une angiographie) vous donnera en moyenne 16 mSv, et un maximum de 32 mSv.

Ensuite, la scintigraphie a été ajoutée - une méthode de diagnostic difficile en médecine nucléaire, au cours de laquelle, des marqueurs de radio-isotopes seront versés en vous afin qu'en utilisant une caméra gamma à partir de plusieurs projections, vous pouvez retirer un organe d'un tomographe et l'obtenir en très haute résolution. Il semblerait qu'il n'y ait nulle part où aller, mais les progrès sont inexorables. Le summum du diagnostic médical est aujourd'hui la tomodensitométrie à émission de photons uniques (SPECT), grosso modo, la méthode est similaire à la précédente, et vous entrez dans des produits pharmaceutiques radioactifs, puis regardez en 3D comment ils "colorent" différents organes. Par exemple, vous pouvez regarder la distribution du flux sanguin vers diverses zones du cœur et diagnostiquer un myocarde malade, qui reçoit moins de sang que sain. En combinant avec CT (CT), vous pouvez voir avec précision la place des problèmes futurs.

Cette analyse éliminera une dose de rayonnement de 40 mSv. Honnêtement, je ne sais pas ce qu'il faut pour tomber malade, de sorte que la communauté mondiale décide de vous envoyer à la visualisation nucléaire via une assurance médicale obligatoire, et où cela peut-il être fait, même si ce n'est que dans une hypothèque. Mais calculons à quel point nous sommes proches d'une dose mortelle de rayonnement. Les troubles irréversibles de la moelle osseuse peuvent commencer par une dose unique de rayonnement de 3 sievert (Sv) ou 3 Gray (Gy). Ces valeurs sont égales entre elles et 3 Sv = 3 000 mSv. Le reste, je pense, vous pouvez estimer à l'œil nu. C'est courant, si souvent d'aller faire des tests aujourd'hui, peu de gens peuvent se le permettre, et si pendant la photographie on ne vous demande pas de tenir le tube cathodique entre vos mains pendant plusieurs heures, il n'y a rien à craindre. Eh bien, si vous le demandez, vous pouvez faire quelques expériences sur la fluorescence en suivant l'exemple du célèbre Wilhelm Conrad Roentgen.