Image

Bronchite chez l'adulte: symptômes, causes, traitement et prévention de la maladie

Pour comprendre comment guérir la bronchite et éviter son apparition, vous devez comprendre plus en détail ce qu'est cette maladie. Cet article décrit les principaux symptômes et causes de la maladie chez l'adulte et fournit des recommandations pour sa prévention.

Qu'est-ce que la bronchite et qu'est-ce qui est dangereux s'il n'est pas traité

Les bronches humaines sont les moyens par lesquels l'air est réchauffé à la température du corps, nettoyé, puis pénètre dans les poumons. Si le corps commence un processus inflammatoire ou qu'une infection pénètre, la circulation de l'air est perturbée.

Selon la durée et la sévérité de l'évolution de la maladie, il est d'usage de distinguer la bronchite aiguë et la bronchite chronique.

  • La bronchite aiguë est une inflammation aiguë des bronches et se caractérise par un développement à court terme, lorsque le patient souffre d'abord d'une toux sèche puis humide avec du mucus (expectorations). Si vous commencez ou ne traitez pas la forme aiguë de bronchite, il y a une forte probabilité qu'elle se développe en une maladie chronique.
  • La bronchite chronique est la maladie respiratoire la plus courante aujourd'hui. Elle se caractérise par des périodes d'exacerbation et de rémissions. Dans ce cas, il y a un changement progressif et une violation des fonctions des bronches.

Comme indiqué ci-dessus, la bronchite aiguë peut devenir chronique et provoquer une pneumonie, un emphysème, puis de l'asthme bronchique au fil du temps. À la suite de changements dans les tissus des bronches, des maladies cardiaques irréversibles peuvent survenir. C'est pourquoi il est important d'effectuer un traitement rapide et complet de la bronchite.

Quels sont les symptômes de la bronchite

Les symptômes de cette maladie apparaissent généralement dès les premiers jours. Les principaux symptômes de la bronchite comprennent:

  • Faiblesse, maux de gorge. Le développement de la bronchite se produit par analogie avec le rhume. Tout d'abord, une personne développe un malaise général, accompagné de faiblesse, de fièvre et de maux de tête.
  • Toux. Selon le stade de développement de la maladie, la toux peut être sèche ou humide avec une production d'expectorations (avec le développement de la maladie, le mucus transparent acquiert une teinte jaune-verdâtre).
  • Douleur thoracique. En raison d'attaques de toux, le patient commence à ressentir une douleur dans la poitrine.
  • Respiration sifflante et essoufflement. Se pose à la suite d'un rétrécissement du passage dans les bronches. La respiration sifflante peut survenir non seulement dans la forme chronique mais aussi dans la bronchite aiguë..
  • Respiration accrue. En raison du rétrécissement du passage dans les bronches, il y a une sensation de manque d'air en raison de l'incapacité de respirer profondément.

La collection se compose de 16 des herbes les plus utiles. Traitement de la toux et des expectorations complètement sûr et efficace.

Quelles sont les causes de la bronchite

À ce jour, nous pouvons conclure que la bronchite est causée par une combinaison de facteurs propices à cette maladie. La combinaison de plusieurs facteurs peut provoquer un processus inflammatoire dans les bronches:

  • Immunité affaiblie. La bronchite est le plus souvent diagnostiquée avec le début d'un temps froid, lorsque l'immunité diminue en raison du manque de soleil et de vitamines. Un corps affaibli n'est pas capable de résister aux virus et aux bactéries.
  • Hypothermie. Une forte hypothermie du corps peut provoquer des processus inflammatoires. Cela se produit en raison de la centralisation de la circulation sanguine (flux sanguin vers le centre depuis la périphérie, pour cette raison, les membres d'une personne gèlent dans le froid) et d'une diminution de l'activité de l'épithélium ciliaire dans les bronches.
  • Fumeur. Lorsqu'une personne fume, la muqueuse des bronches est irritée, des ulcères et des cicatrices se forment à leur surface. Du fait que les bronches perdent leurs propriétés protectrices, il y a un processus inflammatoire et le développement d'une bronchite chronique. Notez que la fumée secondaire affecte également négativement le fonctionnement des bronches.
  • Environnement défavorable Cela devrait inclure l'inhalation de poussières et de substances nocives, qui finissent par se déposer sur les cils de la muqueuse bronchique, réduisant ainsi leur fonction principale - la purification de l'air.
  • Infections aéroportées. Les virus (virus de la grippe, parainfluenza, adénovirus, etc.) et les bactéries (staphylocoques, pneumocoques, streptocoques, etc.) sont les agents causaux les plus courants de la bronchite..

Comment la bronchite est-elle diagnostiquée?

Habituellement, le diagnostic de la maladie est basé sur les plaintes du patient et les résultats d'un examen clinique (examen de la poitrine par un médecin). Mais dans certains cas, des recherches plus approfondies sont nécessaires:

  • Auscultation. Cette méthode est réalisée à l'aide d'un stéthoscope. Le médecin vérifie la respiration sifflante, les sifflets et autres bruits caractéristiques de cette maladie.
  • Test sanguin. Avec la bronchite virale et bactérienne, un changement dans le niveau de certaines substances dans le sang se produit, qui peut être diagnostiqué en effectuant un test sanguin général.
  • Radiographie des poumons. S'il y a une pathologie dans l'image, les poumons ne seront pas affichés dans une couleur uniforme, mais dans des taches d'intensité variable.
  • Analyse chimique des expectorations. La présence d'organismes viraux ou bactériologiques est vérifiée..

Il constitue un complexe médical à part entière, qui non seulement élimine les expectorations, mais fournit également au corps des oligo-éléments et des vitamines utiles.

Comment traiter la bronchite

Notez qu'avec une bronchite suspectée, l'automédication n'en vaut pas la peine. Un spécialiste aidera à identifier cette maladie et à prescrire un traitement approprié..

Les antibiotiques, en règle générale, sont utilisés dans de rares cas dans le traitement de cette maladie (à moins que la maladie n'ait entraîné des complications et provoqué d'autres maladies).

Les médicaments pour la bronchite comprennent:

  • Expectorant
  • Médicaments réduisant les expectorations
  • Médicaments améliorant l'immunité
  • Des vitamines
  • Moins fréquemment, les médicaments qui suppriment la toux.

En plus des médicaments, des procédures simples (prescrites par un spécialiste) vous permettent de faire face à la maladie:

  • Physiothérapie
  • Physiothérapie
  • Inhalation

Un rôle important dans le traitement de la bronchite est le respect d'un certain régime:

  • Boire beaucoup. Une grande quantité de liquide réduit les effets des toxines sur le corps et aide à fluidifier les expectorations.
  • Repos au lit. La bronchite est souvent accompagnée de fièvre, il est donc important de maintenir un régime calme et de ne pas oublier les changements fréquents de literie.
  • Exclure les aliments épicés et épicés de l'alimentation. Il provoque une irritation du nasopharynx et favorise la déshydratation..
  • Arrêter de fumer
  • Humidification de l'air intérieur. L'air sec, surtout pendant la saison de chauffage, ne peut qu'aggraver la situation..

Un moyen facile à la maison de se débarrasser de la toux et des expectorations. Basé sur des recettes d'anciens guérisseurs.

Comment traiter la bronchite avec des méthodes alternatives

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement de la bronchite, il est nécessaire de consulter un médecin

Non seulement les médicaments, mais aussi les remèdes à base de plantes peuvent aider à guérir la bronchite. Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle qui peuvent faire face non seulement à la bronchite aiguë mais aussi à la forme chronique. La plupart d'entre eux incorporent un complexe d'herbes médicinales, qui sont parfois plus efficaces que les médicaments de pharmacie.

  • Élimination de la chaleur. Les moyens les plus efficaces pour éliminer ce symptôme sont les décoctions à base de plantes de camomille, de tilleul, de bourgeons de tremble et de millepertuis. Ils soulagent l'inflammation et absorbent l'infection..
  • Atténuation de la toux. La toux sèche donne au patient un inconfort énorme, il est donc nécessaire de l'adoucir dès que possible. Le bouillon d'origan en combinaison avec la camomille et le tilleul peut aider à cela..
  • Pour l'expectoration. Si la toux sèche est devenue humide, vous devez aider le corps à éliminer les expectorations. Dans ce cas, le bouillon de plantain et la teinture de racine de réglisse viendront à la rescousse..
  • Inhalation. Si vous n'aviez pas de nébuliseur à la maison, diverses teintures et décoctions viendront à nouveau vous aider. Les composants efficaces pour de telles procédures seront une décoction de sauge, de thym, de camomille et d'eucalyptus.

Prophylaxie de la bronchite

Afin de réduire la probabilité de bronchite, un certain nombre de règles simples doivent être suivies:

  • Arrêter de fumer. Tout le monde sait que le rejet des dépendances affecte positivement non seulement l'état des poumons, mais aussi la santé humaine en général.
  • Minimisez l'exposition aux agents pathogènes de la bronchite. Il est nécessaire d'essayer, de limiter (autant que possible) l'influence des substances nocives et des gaz qui pénètrent dans l'organisme.
  • Maintenez le niveau d'humidité requis dans la pièce. Norme d'humidité de l'air dans la période chaude - 30-60%, dans la période froide - 30-45%.
  • Maintenez l'immunité. Pendant la saison froide, vous devez surtout prendre soin de votre santé et soutenir pleinement le système immunitaire: non seulement avec des médicaments en pharmacie, mais aussi avec des remèdes à base de plantes.
  • Traitement rapide des rhumes
  • Un mode de vie actif, un durcissement et une activité physique régulière peuvent renforcer considérablement l'état général du corps.

Opinion éditoriale

Lorsque les premiers signes de bronchite apparaissent, il est important de ne pas déclencher la maladie, afin d'éviter sa transition vers le stade aigu. Pendant cette période, il est important de se conformer au repos au lit, aux prescriptions du médecin et d'aider le corps à résister à la maladie, renforçant l'immunité (à court terme, les herbes conviendront à cet effet).

Formes, symptômes et traitement de la bronchite

La bronchite est une maladie souvent rencontrée pendant la saison de la grippe, le rhume. La maladie se présente sous une forme aiguë et, avec un traitement inapproprié et intempestif, elle peut devenir chronique. L'inflammation des bronches peut se produire indépendamment, sans maladies concomitantes (bronchite primaire), ou être une complication virale (rhume et grippe) et d'autres maladies chroniques.

Pour faire face à la maladie, vous devez comprendre ses causes, découvrir sa variété pour la sélection d'une thérapie compétente. Voici les principaux symptômes, signes et méthodes de traitement pour chaque forme de bronchite en utilisant la médecine traditionnelle et alternative.

Formes de bronchite

Il existe plusieurs classifications d'une maladie données par les médecins. Chacun d'eux nécessite son propre traitement approprié. La classification principale est la division de la maladie en une forme aiguë chronique (en fonction de l'évolution de la maladie). Une autre classification, souvent utilisée par les spécialistes, est basée sur la division du processus inflammatoire en espèces en raison de l'apparition d'une pathologie.

Pour distinguer correctement la forme aiguë de la forme chronique, vous devez connaître non seulement les symptômes, mais également les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Dans chaque espèce, ils diffèrent: la durée de la maladie, la manifestation des principaux symptômes, le risque de complications.

Bronchite aiguë

La plupart des gens souffraient de cette forme d'inflammation. La forme aiguë de la maladie est plus fréquente en hiver, lorsque le système immunitaire réduit ses fonctions de protection. La maladie disparaît sans conséquences pour le corps, si elle est correctement traitée.

Caractéristiques de la forme aiguë:

  • la principale raison est le rhume, parfois des causes chimiques, allergiques, physiques;
  • les symptômes sont prononcés;
  • Durée - environ 3 semaines, une personne récupère complètement pendant ce temps, si elle est traitée correctement;
  • facile à traiter et ne pose pas en soi de risque pour la santé.

Il existe deux types de bronchite aiguë: obstructive (obstruction bronchique altérée), non obstructive (bonne perméabilité). Avec un traitement incorrect et tardif, une obstruction bronchique peut survenir. La récupération peut alors être retardée.

Bronchite chronique

La forme chronique peut ne pas être diagnostiquée pendant longtemps. Il a un caractère progressif: il commence à se développer très jeune, après 40 ans il devient chronique. Caractéristiques principales:

  • durée de la maladie - au moins 3 mois par an pendant deux ans;
  • cause génétique - manque congénital d'alpha-1-antitrypsine dans le corps humain (typique uniquement pour la forme chronique) ;;
  • les symptômes sont légers;
  • récidive accrue de la maladie (avec le temps, les crises se produisent plus souvent);
  • exacerbation maximale - saison froide;
  • impact négatif sur le système cardiovasculaire (en l'absence de traitement approprié, la bronchite chronique peut être fatale).

L'évolution chronique de la maladie est plus fréquente chez l'adulte. La bronchite aiguë devient chronique si elle n'est pas traitée, ainsi qu'en raison de mauvaises habitudes et d'autres maladies.

Symptômes principaux

Chaque forme, en plus des symptômes non spécifiques, a la sienne. La maladie a le mécanisme de développement suivant. Il se manifeste comme un processus inflammatoire dans les bronches, une altération du drainage (écoulement des expectorations). Les cils recouvrant les bronches cessent de bouger activement, retirent le secret des poumons en temps opportun. Il s'accumule, la surface de la muqueuse bronchique est endommagée. La muqueuse elle-même gonfle, la lumière se rétrécit pour permettre le libre passage de l'air. Il y a donc une inflammation appelée bronchite.

La principale manifestation de cette maladie est la toux. Les autres symptômes majeurs comprennent une respiration sifflante, des douleurs thoraciques, de la fièvre, un essoufflement et une faiblesse générale du corps: léthargie, manque d'appétit, diminution des performances.

Symptômes de bronchite aiguë

Cette espèce se développe souvent comme une conséquence négative de l'ARVI, la grippe. La transition d'une maladie virale courante à une bronchite se produit imperceptiblement. Cela est dû à la similitude des symptômes:

  • détérioration rapide de l'état du patient: faiblesse, manque d'appétit, fatigue;
  • toux sèche et douloureuse pendant les premiers jours, puis une toux humide;
  • température élevée (jusqu'à 39 ℃), accompagnée de frissons;
  • douleur thoracique aggravée par la toux;
  • respiration sifflante sèche lors de l'écoute;
  • dyspnée.

Les symptômes apparaissent presque immédiatement, dans les premières heures du début de la maladie. Certains symptômes peuvent ne pas se produire si le cours du processus inflammatoire est léger. Les expectorations sont généralement claires. Un changement de couleur se produit lorsqu'une infection bactérienne apparaît..

Les symptômes de la bronchite chronique

Les symptômes de l'inflammation chronique des bronches se manifestent faiblement, pas tant que sous une forme aiguë. La détection de la maladie peut être retardée. La principale différence est la fréquence, la durée. Les principaux symptômes sont:

  • essoufflement avec toute activité motrice, augmente avec l'évolution de la maladie;
  • toux persistante, presque incessante, généralement humide;
  • l'expectoration, qui est constamment présente, part mal;
  • respiration sifflante (humide pendant l'exacerbation, sèche pendant le reste du temps);
  • la présence d'un bronchospasme.

Il est impossible de se remettre d'une forme chronique d'inflammation. Après la thérapie, le cours des médicaments spéciaux, les symptômes résiduels persistent. Lorsque la maladie s'aggrave, les symptômes d'une forme chronique coïncident avec une inflammation aiguë. Entre les périodes d'exacerbation, la maladie se déroule souvent sans fièvre..

Les causes de la maladie

Il existe de nombreuses raisons à la survenue du processus inflammatoire. Par conséquent, les personnes souffrant de cette pathologie sont de plus en plus nombreuses. L'élan pour l'apparition de l'inflammation est une diminution des fonctions protectrices du corps. Une immunité affaiblie ne peut pas traiter les irritants de l'extérieur. Les principales causes du développement de la maladie:

  • génétique (manque ou manque d'alpha-antitrypsine - signe d'une forme chronique);
  • professionnel (travail dans des industries dangereuses, mines de charbon);
  • micro-organismes pathogènes (avec diverses maladies infectieuses, staphylocoques, streptocoques, mycobacterium tuberculosis et autres tombent dans les bronches);
  • effets environnementaux (changements brusques de température, humidité élevée, air froid, pollués par les gaz d'échappement, la poussière, les radiations, l'air);
  • mauvaises habitudes (boire, fumer, y compris passif, malnutrition);
  • allergènes (poussières, pollen de plantes, laine; ce sont les causes de la bronchite allergique);
  • pathologies du développement de la poitrine, traumatisme thoracique.

Souvent, la maladie se développe plus rapidement avec un contact constant avec des facteurs provoquants: inhalation d'air contaminé par diverses substances, froid et humide, maladies infectieuses fréquentes. La bronchite aiguë devient rapidement chronique.

Couleur des expectorations dans la bronchite et sa signification

Les expectorations sont un secret sécrété par la muqueuse bronchique. Il est libéré beaucoup lorsque l'infection pénètre dans les poumons. Sa fonction principale est protectrice. Il lie les substances étrangères (poussières, microflore pathogène, allergènes), les expose à l'extérieur. La couleur des expectorations peut déterminer la progression de la maladie:

  • Expectorations blanches. Cette couleur des expectorations au tout début du processus inflammatoire des poumons. Signifie que la maladie se déroule sans complications. Il n'est pas pratique de le traiter: il agit sur le système immunitaire. S'il y a trop de crachats, il y a lieu de penser à la forme chronique de pneumonie, œdème pulmonaire, asthme, tuberculose.
  • Crachats verts. Apparaît avec une infection chronique, une bronchite aiguë non traitée. Les expectorations vertes sentent désagréables, ont une consistance visqueuse, parfois elles contiennent des particules de pus. Cette couleur signifie que le système immunitaire ne peut pas faire face à l'inflammation. Besoin urgent d'aller chez les spécialistes.
  • Crachats jaunes. Il apparaît en raison d'une attention insuffisante du patient. Cette couleur se forme lorsqu'une sous-espèce de leucocytes, les neutrophiles, est entrée dans les expectorations. Elle survient chez les fumeurs chroniques, allergiques et bronchitiques.
  • Expectorations brunes. Une couleur similaire se forme lorsque les globules rouges, les globules rouges, sont détruits. Dans la composition de ces expectorations, il y a des composés organiques et inorganiques qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture.
  • Expectorations rouges. Les globules rouges sont entrés dans les expectorations à travers les parois des petits vaisseaux. Une autre raison est la rupture des capillaires. Crachat rouge épais.

Pour clarifier le degré de progression du processus inflammatoire, les expectorations sont examinées. Seuls les crachats du matin conviennent, car il existe des aliments qui peuvent changer de couleur. Ensuite, le diagnostic sera inexact.

Diagnostic médical

Pour établir un diagnostic précis, une forme d'inflammation des bronches, vous devez consulter un médecin. Il vous prescrira un traitement individuel, le dosage correct de médicaments. L'autodiagnostic n'est pas recommandé. Ceci est lourd d'apparition de complications dues à un diagnostic d'analphabète, ce qui signifie un traitement inapproprié. Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées par le médecin pour établir un diagnostic précis:

  • écouter les poumons du patient avec un phonendoscope;
  • bronchoscopie (examen visuel direct des bronches à l'aide d'un endoscope spécial);
  • analyse en laboratoire des expectorations;
  • radiographie pulmonaire;
  • spirographie (étude de la fonction respiratoire avec ou sans exercice);
  • pneumotachographie;
  • tomodensitométrie des poumons;
  • test sanguin général (parfois ils testent les anticorps contre les mycoplasmes, la chlamydia).

Toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus ne sont utilisées pour aucun type de pneumonie. Après examen externe et conversation avec le patient, le médecin sélectionne les nécessaires. Les procédures obligatoires sont un test sanguin général, une fluorographie des poumons.

Les principales méthodes de traitement

La bronchite de toute nature doit être traitée. Avec l'automédication, il existe un risque de laisser la maladie non traitée, ce qui menace de diverses complications, la transition de la maladie vers une forme chronique. La chose la plus importante à faire est d'éliminer si possible les facteurs provoquant la maladie. Sinon, la thérapie sera inefficace. Les adultes eux-mêmes doivent suivre les règles: observez le repos au lit, assurez-vous de boire un liquide chaud (au moins 1 tasse par heure). La pièce doit avoir de l'air frais et humide, sans courants d'air.

Un bon médecin après le diagnostic détermine le type de maladie, le stade de sa progression. Il prescrit ensuite des antiviraux ou des antibiotiques, ainsi que des médicaments symptomatiques. Il existe des procédures spéciales de physiothérapie prescrites pour renforcer le système immunitaire, accélérer la récupération. Vous pouvez utiliser des recettes folkloriques à la maison.

Médicament pour la bronchite

Le traitement de la bronchite est nécessaire dans tous les cas. Au cours de la prise de médicaments, leur posologie ne doit être prescrite que par un spécialiste. Les médicaments suivants sont souvent prescrits pour traiter cette maladie:

  • Antibiotiques. Ils ne sont prescrits qu'avec une infection bactérienne détectée, une température élevée qui ne disparaît pas pendant plusieurs jours. Dès le début de l'inflammation des bronches, elles ne sont pas nécessaires si la cause de la maladie est de nature virale. Lorsque l'antibiotique est correctement sélectionné, les symptômes commencent à disparaître, le patient se sent soulagé. Les principaux médicaments antibactériens prescrits par les médecins sont les médicaments du groupe de la pénicilline (Flemoxin, Amoxicilline), le groupe des céphalosporines (Ceftriaxone, Cefixime, Cefaclor), les macrolides (Erythromycine, Clarithromycine, Rovamycine, Vilpramenoklinsa, Levrafinolinsa, fluor). Il existe un antibiotique topique - Bioparox.
  • Médicaments antiviraux. Ils sont prescrits pour la bronchite virale. Il s'agit notamment de l'interféron lekocytic, Viferon, Kipferon, Remantadin. Le cours de la prise d'agents antiviraux - 10 jours.
  • Expectorants. Ils amincissent les expectorations, contribuent à une bonne décharge. Affecté à une toux humide souffrant de crachats difficiles à séparer. Les principaux mucolytiques sont Lazolvan, Ambrobene, Brombeksin, Doctor Mom, Acetitsistein, Mukaltin.
  • Médicaments antitussifs. Ils sont nécessaires pour la toux sèche, douloureuse, douloureuse. Parmi ces médicaments, Sinecode, Libexin sont souvent prescrits..
  • Médicaments contre la toux combinés (médicaments contenant plusieurs substances actives). Le Berodual souvent prescrit avec du bromure d'ipratropium et du phénotrol dans la composition apporte un effet visible et un soulagement avec une toux improductive et productive après 10 minutes. Il détend simultanément les muscles de la poitrine et dilate les bronches.
  • Bronchodilatateurs. Salbutamol, Eufillin, Erespal a un effet bronchodilatateur prononcé. Ils sont prescrits pour la forme chronique de la maladie, ils ont de nombreuses contre-indications, ils sont donc strictement prescrits par le médecin.

Si la température augmente, l'aspirine, l'ibuprofène ou le paracétamol sont prescrits au patient. Pour augmenter la résistance des défenses de l'organisme aux maladies, des complexes de vitamines sont inclus dans la thérapie médicamenteuse.

Méthodes alternatives de traitement

L'utilisation de recettes folkloriques et de thérapies traditionnelles aidera à faire face à l'inflammation plus rapidement et plus efficacement. L'utilisation de la médecine traditionnelle ne garantit pas à elle seule une guérison complète. Vous devez consulter votre médecin au sujet de l'utilisation de ces méthodes afin d'éviter les conséquences négatives d'une automédication irréfléchie avec des remèdes populaires. Voici quelques recettes maison pour la bronchite:

  • Bouillon d'oignon avec du miel et du lait. Une boisson saine à partir des produits disponibles vous aidera à vous débarrasser des quintes de toux. Dans une casserole avec du lait, ajouter quelques oignons pelés et cuire jusqu'à ce que l'oignon soit tendre. Tirez l'oignon et ajoutez un peu de miel. Vous devez boire une décoction toutes les heures pour une cuillère à soupe.
  • Radis noir au miel. Vous devez prendre un petit fruit, retirer le noyau et mettre à sa place quelques cuillères à soupe de miel. Cuire le radis noir préparé jusqu'à ce qu'il soit tendre au four. Broyer avec un mélangeur et ajouter plus de miel. Le mélange est consommé dans une cuillère à soupe plusieurs fois par jour jusqu'à ce que la condition soit soulagée. Il y a une autre façon: retirer le noyau, y mettre du miel. Après quelques heures, le miel est imprégné de jus de radis, il devient doux-amer et plus liquide. Il doit être pris en 2-3 cuillères à café. À mesure que le miel diminue.
  • Lait aux pommes de pin. Ajoutez un verre de noix crues non pelées à un litre de lait. Faire bouillir le mélange à feu doux pendant environ 20 minutes.Boire du lait de noix dans un verre le matin à jeun et le soir avant de se coucher. Les noix peuvent être mangées comme ça.
  • Propolis. Il doit être utilisé avec précaution, il ne doit pas être destiné aux personnes allergiques aux produits apicoles. Vous pouvez utiliser la teinture de propolis achetée dans une pharmacie ou la préparer vous-même. Prenez 20 gouttes de teinture deux fois par jour, en utilisant un verre de lait chaud avec du miel ou de l'eau tiède. Vous pouvez boire de la teinture d'huile (mélanger un litre d'huile avec 150 grammes de propolis broyée et faire bouillir pendant 20 minutes) dans une cuillère à soupe trois fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines..
  • Tortilla de moutarde au miel. Pour ce faire, du miel, de la moutarde, de l'huile végétale et de la farine (pour une cuillère à soupe) sont nécessaires. Mélanger et placer au four pour réchauffer le mélange. Divisez en deux parties, formez des gâteaux ronds et mettez-les sur la poitrine et le dos. Pré-graisser l'endroit de la compresse avec une crème grasse. Envelopper et laisser reposer toute la nuit. La combustion légère est la norme, avec une forte combustion, il est préférable d'enlever la compresse. L'ajout de moutarde prolonge l'effet thermique par rapport au gâteau au miel classique. Pour l'évolution aiguë de la maladie, 5 séances suffisent.
  • Miel au raifort et à l'ail. Moudre l'ail et le raifort, mélanger dans la même proportion avec du miel. Prendre une cuillère plusieurs fois par jour.
  • Compresse de pommes de terre. Broyer les pommes de terre bouillies «en veste» à un état de purée de pommes de terre, les envelopper dans une pellicule plastique et former un gâteau. Mettez une compresse chaude sur la poitrine, recouvrez d'un foulard en laine.

Pour se débarrasser des attaques de toux sévères, diverses plantes sont utilisées: anis, réglisse, tussilage, bourgeons de bouleau, élécampane, guimauve, absinthe. La recette pour faire une infusion avec l'une des herbes est la suivante: une cuillère à café dans un verre d'eau. Assurez-vous de faire bouillir pendant environ 10 minutes.Prendre de telles infusions trois fois par jour avant les repas.

Ce n'est pas toute la liste des remèdes populaires. Si vous êtes engagé dans un traitement alternatif, vous devez savoir quoi choisir des recettes pour les ingrédients dont il n'y aura pas d'allergie.

Méthodes d'assistance

Dans le traitement de l'inflammation des bronches, la physiothérapie joue un rôle important. Selon certains experts, un cours médical correct n'apportera pas de résultat rapide, comme la physiothérapie. Les principaux sont:

  • Inhalation. Il est difficile d'appeler une physiothérapie à part entière, car en plus des solutions salines, de l'eau minérale, des infusions d'herbes, il existe des inhalations médicinales avec des mucolytiques, des antibiotiques, des bronchodilatateurs, des hormones, des immunomodulateurs.
  • Exercices de respiration. Un cours complet d'exercices thérapeutiques avec respiration aide à faire face aux symptômes d'essoufflement, normalise la respiration..
  • Massez la poitrine. Il est nécessaire pour les expectorations visqueuses, s'écartant mal des bronches. À l'aide d'un massage, les bronches s'ouvrent mieux, le flux des expectorations s'améliore.
  • Réchauffement de la poitrine. Une physiothérapie supplémentaire est prescrite après la première étape du traitement thérapeutique de la bronchite aiguë ou de la bronchite chronique sans exacerbation.
  • Halothérapie. Les visites dans la salle de sel aident à renforcer l'immunité et à faire face à de nombreuses maladies..

L'utilisation de toutes les procédures de physiothérapie doit être convenue avec le médecin traitant. Malgré la grande efficacité dans le traitement de la bronchite, ils sont contre-indiqués dans diverses maladies et conditions corporelles.

Caractéristiques du traitement des formes chroniques et aiguës

Le traitement des formes chroniques et aiguës d'inflammation bronchique est très similaire. Le traitement doit être complet, avec l'avènement d'une infection bactérienne, avoir lieu dans un hôpital. La thérapie comprend des médicaments contre la toux, des médicaments antiviraux ou des antibiotiques, des bronchodilatateurs, une physiothérapie appropriée. La durée du cours dépend du stade de la maladie, de sa forme, de la présence de complications.

Pendant le traitement, vous devez éliminer les facteurs qui affectent négativement le processus de guérison. Pour ce faire, par exemple, vous devez prendre un congé de maladie au travail, éviter l'hypothermie, humidifier l'air de la pièce, abandonner les mauvaises habitudes, manger équilibré.

Traitement de la bronchite chronique

Une récupération complète en présence d'une forme chronique est impossible. La tâche du médecin est de tout savoir sur le patient (son mode de vie, les maladies concomitantes) et de prescrire un traitement individuel. Le but de ce traitement est de réduire la progression de la maladie, de stabiliser l'état du patient et d'éviter les exacerbations. Recommandations pour le traitement des formes chroniques:

  • normalisation du mode de vie (abandon des mauvaises habitudes, mise en œuvre des principes d'une bonne alimentation, activité physique normale; si possible, changer le travail «nocif» en un travail plus bénin, quitter une grande ville pour un lieu plus respectueux de l'environnement);
  • antibiotiques dans les périodes aiguës de la maladie;
  • bronchodilatateurs;
  • les expectorants (plus souvent utilisés Lazolvan, ACC, Bromhexine);
  • l'inhalation (un nébuliseur est préférable pour consommer des drogues);
  • physiothérapie (l'halothérapie est particulièrement adaptée);
  • immunomodulateurs (pour renforcer l'immunité).

Les médecins atteints de bronchite chronique en dehors du stade aigu recommandent des voyages en mer. L'air salé aide à améliorer l'état général du patient, à réduire les symptômes. En rémission, la maladie ne nécessite presque pas de traitement, l'essentiel est d'éliminer les facteurs provoquants, de normaliser le mode de vie.

Traitement de la bronchite aiguë

L'ensemble du processus de guérison et le risque de complications dépendent de la façon dont le traitement de la maladie sous forme aiguë a commencé avec compétence et rapidité. Il est important de ne pas "guérir" les symptômes, mais d'éliminer la cause. Traitements recommandés pour la forme aiguë:

  • médicaments antiviraux (la forme aiguë se développe souvent dans le contexte de la grippe et du rhume);
  • antibiotiques (avec ajout d'une infection bactérienne);
  • médicaments expectorants (Mukaltin, Lazolvan);
  • antitussifs (si une toux sèche apporte une douleur intense);
  • physiothérapie;
  • antihistaminiques (Tavegil, Suprastin, Loratadin; requis pour la bronchite allergique);
  • antipyrétiques (paracétamol, médicaments à base d'ibuprofène);
  • médicaments bronchodilatateurs (Salbutamol, Berodual);
  • médicaments pour la santé cardiaque;
  • ethnoscience.

La bronchite aiguë après le traitement thérapeutique est totalement sans conséquences pour le cœur et les autres organes. Changement de cap thérapeutique, sa réduction est inacceptable. La maladie peut devenir chronique..

Caractéristiques du traitement de la bronchite obstructive

La bronchite obstructive est une pathologie grave. Les lumières des voies respiratoires sont considérablement rétrécies, la sortie des expectorations est difficile. La fonction respiratoire est altérée, le système cardiaque en souffre. Si elle n'est pas traitée, l'obstruction bronchique progresse. La forme de la maladie se caractérise par de légers symptômes.

Les patients souffrant d'une inflammation obstructive doivent éviter les températures extrêmes, les pièces poussiéreuses à faible humidité. Les principaux patients atteints de cette forme sont des hommes après 40 ans. Les principales raisons sont l'air pollué, le climat froid, les changements soudains de température, les produits chimiques.

Traitement aigu

Les symptômes de l'inflammation bronchique obstructive aiguë ne durent pas longtemps avec un traitement approprié et rapide. Le traitement principal vise à soulager le bronchospasme, en augmentant leur lumière:

  • l'utilisation de bronchodilatateurs (salbutamol, formotérol, berodual);
  • mucolytiques (à base d'ambroxol, ne pas utiliser de médicaments à base de composants végétaux);
  • Inspiron, Erespal (un agent antitussif à effet anti-inflammatoire);
  • thérapie antivirale avec immunomodulateurs.

Après la première période de traitement, atténuant les symptômes, diverses procédures de physiothérapie peuvent être lancées. L'aromathérapie aux huiles essentielles de conifères, d'eucalyptus, de massage spécial, de réchauffement de la poitrine aide beaucoup..

Traitement chronique

Cette forme d'inflammation est caractérisée par un essoufflement sévère avec toute activité physique. Une personne manque constamment d'air, la respiration devient difficile. Cela ne fonctionnera pas complètement. La direction principale est la restauration de la fonction respiratoire. Recommandations clés:

  • l'utilisation de bronchodilatateurs à l'aide de l'inhalation (l'effet est plus rapide, plus long);
  • des mucolytiques pour fluidifier les expectorations visqueuses et améliorer sa sortie des poumons (origine non végétale);
  • anti-inflammatoires pour éliminer l'inflammation des bronches;
  • glucocorticoïdes (efficaces dans la forme chronique de bronchite obstructive; le principal médicament est la prednisolone);
  • antibiotiques. Réception avec une infection bactérienne détectée.

Au-delà de l'exacerbation, des exercices de respiration et des visites de salines sont recommandés. Les médecins recommandent des complexes de vitamines et de minéraux pour augmenter l'immunité.

Complications possibles

L'inflammation des bronches en soi est inoffensive, bien qu'elle nécessite un traitement obligatoire. Des complications surviennent en raison d'une exposition prolongée de la paroi bronchique à un facteur irritant, de modifications pathologiques de la muqueuse. La cause la plus fréquente de complications est un traitement inapproprié, un manque de traitement thérapeutique.

Les complications saisissent les organes respiratoires, affectant parfois les organes d'un autre système corporel. Ils peuvent conduire une personne à un handicap, dans des cas avancés - à la mort. Les principales complications:

  • l'asthme bronchique;
  • pneumonie;
  • cœur pulmonaire, insuffisance cardiaque;
  • insuffisance respiratoire, emphysème;
  • maladie bronchiectatique;
  • inflammation du muscle cardiaque (myocarde);
  • inflammation de la membrane séreuse du cœur (péricardite);
  • glomérulonéphrite (inflammation des reins).

La bronchite est dangereuse pour ses complications. Si l'état du patient ne s'améliore pas dans les 10 jours suivant un traitement complexe, il y a lieu de penser à l'apparition d'une complication.

Mesures de prévention de la bronchite

Dans le monde moderne, des conditions environnementales défavorables peuvent être évitées dans un village situé loin des villes densément peuplées avec un grand nombre d'industries nuisibles. Si cela n'est pas possible, vous devez suivre quelques règles de prévention supplémentaires:

  • abandonner toutes les mauvaises habitudes;
  • en production dangereuse, il est impératif de protéger le système respiratoire des gaz toxiques et de la poussière par un respirateur;
  • prévention hors saison des maladies virales;
  • promenades quotidiennes en plein air;
  • restriction maximale du contact direct avec les personnes malades;
  • ventilation et nettoyage humide des locaux;
  • traitement correct et opportun de toutes les maladies entraînant une bronchite;
  • renforcement de l'immunité avec des vitamines, durcissement;
  • nutrition adéquat.

Les règles de prévention recommandées par les médecins aideront au moins à tomber malade avec une bronchite non compliquée beaucoup moins souvent. Il ne faut pas oublier qu'une forte immunité ne permettra pas à des facteurs indésirables de provoquer une pneumonie..

Nous avons tous été atteints de bronchite, il est donc bon pour tout le monde de savoir comment diagnostiquer la bronchite

Auteur: Aleksey Shevchenko 07 février 2017 23:45 Catégorie: Comment maintenir la santé plus longtemps?

Bonjour chers amis et lecteurs du blog d'Aleksey Shevchenko "Healthy Lifestyle". Assurément, une maladie comme la bronchite a fait du tort à chacun de nous. Et comme cela se produit tout le temps, il ne sera pas déplacé de savoir quelles méthodes sont utilisées pour le diagnostiquer. Par conséquent, un autre article sera consacré au sujet du diagnostic de la bronchite.

Caractéristiques des méthodes modernes

Dans le bon vieux temps, la bronchite était diagnostiquée tout simplement: si une personne a une toux aboyante, de la fièvre, un malaise général et des maux de tête, alors elle a une bronchite. On lui a immédiatement prescrit du repos au lit, toutes sortes d'injections et de pilules, et le patient a commencé à récupérer lentement.

L'imperfection de cette méthode de diagnostic est évidente: après tout, le même ensemble de symptômes a beaucoup d'autres maladies, allant de la trachéite plutôt inoffensive à la pneumonie bilatérale, la tuberculose, l'emphysème et même une tumeur cancéreuse. Une bronchite chronique et chronique peut survenir sans température, avec une toux très faible et presque pas de décharge de crachats (ce qui ne les rend pas moins dangereux).

De plus, la bronchite elle-même est différente. Aujourd'hui, par exemple, les médecins, en fonction du type d'agent causal de la maladie, les types de bronchite suivants sont distingués:

  • la bronchite virale est un processus inflammatoire aigu dans l'arbre bronchique qui se développe à la suite d'une infection par la grippe, la rougeole ou de nombreux adénovirus qui sévissent pendant la saison froide;
  • bronchite infectieuse - se développe lorsque diverses infections bactériennes pénètrent dans le corps;
  • la tuberculose est un type de bronchite, ayant également une nature bactérienne infectieuse, car elle est causée par des bacilles tuberculeux, mais en raison des particularités de la forme de la maladie, elle est affectée à un groupe spécial lors de la classification;
  • allergique - l'inflammation des bronches se développe en réponse à l'ingestion de divers allergènes dans les voies respiratoires - pollen des plantes à fleurs, poussière domestique, particules de poils et squames animales, etc.
  • toxique-chimique - les produits chimiques toxiques deviennent la cause de ce type de bronchite.

Symptômes de bronchite

La bronchite est une maladie inflammatoire des bronches avec une lésion primaire de leur muqueuse. Le processus se développe à la suite d'une infection virale ou bactérienne - grippe, rougeole, coqueluche, etc..

En fréquence d'apparition, il occupe la première place parmi les autres maladies respiratoires. La bronchite affecte principalement les enfants et les personnes âgées. Les hommes tombent plus souvent malades à cause des risques professionnels et du tabagisme. La bronchite est plus fréquente chez les personnes vivant dans des régions et des pays à climat froid et humide, dans des pièces en pierre humides ou travaillant dans un courant d'air. Comment traiter les remèdes populaires pour cette maladie, voir ici.

La bronchite dans son ensemble est divisée en primaire et secondaire. La bronchite primaire comprend celles dont le tableau clinique est dû à une lésion primaire isolée des bronches ou à une lésion combinée du nasopharynx, du larynx et de la trachée. La bronchite secondaire est une complication d'autres maladies - grippe, coqueluche, rougeole, tuberculose, maladies pulmonaires chroniques non spécifiques, maladies cardiaques et autres. L'inflammation primaire ne peut être localisée que dans la trachée et les grosses bronches - trachéobronchite, dans les bronches de calibre moyen et petit - bronchite, dans les bronchioles - bronchiolite, qui survient principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants. Cependant, une telle inflammation locale isolée des bronches n'est observée qu'au début du développement du processus pathologique. Ensuite, en règle générale, le processus inflammatoire d'une zone de l'arbre bronchique se propage rapidement aux zones voisines.

Il existe des formes aiguës et chroniques de bronchite.

La forme aiguë est caractérisée par une inflammation de la muqueuse des bronches. Le plus souvent trouvé chez les jeunes enfants et les personnes âgées. La maladie s'accompagne d'une toux sèche et aiguë, pire la nuit. Après quelques jours, la toux se ramollit généralement et s'accompagne d'une production de crachats..

La bronchite aiguë, en règle générale, survient à la suite d'une infection et se produit dans un contexte de rhinite, de laryngite, de pharyngite, de trachéite, de grippe, de catarrhe, de pneumonie et d'allergies. L'affaiblissement du corps dû à d'autres maladies, la dépendance à l'alcool et au tabagisme, l'hypothermie, une exposition prolongée à l'humidité et une humidité élevée peuvent provoquer la survenue d'une bronchite..

Les signes avant-coureurs de la bronchite aiguë sont le nez qui coule, le mal de gorge, l'enrouement et parfois une perte de voix temporaire, une toux sèche et douloureuse. La température peut augmenter, des frissons, des courbatures et une faiblesse générale apparaissent.

Une inflammation aiguë des bronches peut se produire sous l'influence de nombreux facteurs - infectieux, chimiques, physiques ou allergiques. Surtout souvent, ils tombent malades au printemps et en automne, car à ce moment-là, l'hypothermie, le rhume et d'autres maladies réduisent la résistance du corps.

Une bronchite aiguë se développe lorsqu'un irritant ou une infection provoque une inflammation et un gonflement des tissus de la muqueuse des bronchioles, entraînant un rétrécissement des voies respiratoires. Lorsque les cellules tapissant les voies respiratoires sont irritées dans une certaine mesure, les cils (poils sensibles), qui attrapent et jettent généralement les corps étrangers, cessent de fonctionner. Ensuite, une quantité excessive de mucus est produite, ce qui obstrue les voies respiratoires et provoque une toux sévère caractéristique de la bronchite. La bronchite aiguë est courante et les symptômes disparaissent généralement après quelques jours..

La bronchite aiguë peut être primaire ou secondaire. Elle survient principalement avec le catarrhe des voies respiratoires supérieures et la grippe, lorsque le processus inflammatoire du nasopharynx, du larynx et de la trachée s'étend jusqu'aux bronches. La bronchite aiguë survient souvent chez les personnes présentant des foyers d'inflammation chronique dans le nasopharynx - amygdalite chronique, sinusite, rhinite, sinusite, qui sont une source de sensibilisation constante du corps, modifiant ses réactions immunologiques.

• La cause la plus fréquente de bronchite aiguë est une infection virale (y compris le rhume et la grippe courants). Les infections bactériennes peuvent également entraîner une bronchite..

• Les irritants tels que les fumées chimiques, la poussière, la fumée et d'autres polluants atmosphériques peuvent provoquer une bronchite..

• Le risque d'attaques graves de bronchite est accru par le tabagisme, l'asthme, une mauvaise nutrition, le froid, l'insuffisance cardiaque congestive et les maladies pulmonaires chroniques.

En général, une bronchite aiguë peut se développer:

• lorsque les saprophytes microbiens sont constamment localisés dans les voies respiratoires supérieures (par exemple, pneumocoques Frenkel, pneumobacilles Friedlander, streptocoques, staphylocoques et autres);

• pour les maladies infectieuses aiguës - grippe, coqueluche, diphtérie et autres infections;

• en raison d'un refroidissement excessif du corps, d'un brusque changement brusque de la température corporelle ou lors de l'inhalation d'air froid et humide par la bouche;

• par inhalation de vapeurs de substances chimiques toxiques - acides, formol, xylène, etc..

Le plus souvent, une bronchite diffuse aiguë se développe sous l'influence de facteurs provoquants: refroidissement du corps, maladies infectieuses aiguës des voies respiratoires supérieures, exposition à des allergènes exogènes (bronchite allergique). Une diminution des réactions protectrices du corps se produit également avec le surmenage et l'épuisement général, en particulier après un traumatisme mental et dans le contexte de maladies graves.

Au début du développement de la bronchite aiguë, une hyperémie survient (rougeur, indiquant un apport sanguin fortement accru) et un gonflement de la muqueuse bronchique avec une hypersécrétion sévère de mucus contenant des leucocytes et, plus rarement, des globules rouges. Ensuite, dans des cas plus graves, la défaite de l'épithélium bronchique et la formation d'érosion et d'ulcères se développent, et par endroits - la propagation de l'inflammation à la couche sous-muqueuse et musculaire de la paroi bronchique et du tissu interstitiel (qui entoure les bronches).

Ceux qui souffrent de maladies telles que la rhinite, l'amygdalite, la sinusite, la sinusite, la probabilité de développer une bronchite aiguë est plus élevée. Souvent, la bronchite survient dans les maladies infectieuses aiguës (grippe, rougeole, coqueluche, fièvre typhoïde). Avec une sensibilité accrue aux substances protéiques, une bronchite aiguë peut se développer lors de l'inhalation de poussières d'animaux ou de plantes..

Dès le premier jour de la maladie, des antibiotiques et des sulfonamides sont prescrits. Pour soulager le bronchospasme, l'aminophylline, l'éphédrine, l'isadrine et d'autres médicaments bronchodilatateurs sont utilisés. Un bon effet, surtout dans les premiers jours de la maladie, donne des banques, des pansements à la moutarde, des bains de pieds chauds. Les inhalations alcalines, l'inhalation de vapeur, la consommation fréquente de thé chaud, de lait chaud avec du Borjomi ou de la soude adoucissent la toux..

Avec une toux sèche et douloureuse, la stoptussine, le codterpin, le tusuprex, la glaucine doivent être utilisés (les médicaments sont utilisés selon les directives d'un médecin). Si les expectorations sont difficiles à tousser, donner un expectorant: bromhexine, iodure de potassium, "Doctor MOM", etc..

Pour le traitement de la bronchite aiguë, des emplâtres à la moutarde, des bains de pieds chauds à la moutarde, une consommation excessive d'alcool, un frottement de la poitrine, une inhalation sont utilisés. Il est utile de boire du sirop à partir de la racine de guimauve et de l'infusion de racine de réglisse. Thé au tilleul efficace (vendu en pharmacie).

Dans la bronchite chronique, des changements sont observés dans tous les éléments structurels de la paroi bronchique, et le tissu pulmonaire est également impliqué dans le processus inflammatoire. Le premier symptôme de la bronchite chronique est une toux persistante avec laquelle beaucoup de mucus est libéré, surtout le matin. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il devient plus difficile de respirer, en particulier avec l'effort physique. En raison du faible niveau d'oxygène dans le sang, la peau acquiert une teinte bleuâtre. Si la bronchite aiguë dure de plusieurs jours à plusieurs semaines, la bronchite chronique dure des mois et des années. Si la bronchite aiguë n'est pas traitée, cela peut entraîner des complications - insuffisance cardiaque et respiratoire, emphysème.

La bronchite chronique peut se développer comme une complication après une bronchite aiguë ou avec une récidive fréquente. Dans la bronchite chronique, non seulement la membrane muqueuse s'enflamme, mais aussi les parois des bronches ainsi que le tissu pulmonaire environnant. Par conséquent, la bronchite chronique s'accompagne souvent de pneumosclérose et d'emphysème pulmonaire. Le principal symptôme de la bronchite chronique est une toux paroxystique sèche, qui apparaît souvent surtout le matin après une nuit de sommeil, ainsi que par temps humide et froid. En toussant, un crachat purulent d'une teinte verdâtre est expectoré. Au fil du temps, un patient atteint de bronchite chronique apparaît un essoufflement, une pâleur de la peau. Une insuffisance cardiaque peut se développer..

Une cause fréquente de bronchite chronique est l'inhalation prolongée et répétée de poussières et de gaz irritants. Les causes de la bronchite chronique peuvent également être des maladies du nez, des processus inflammatoires chroniques dans les sinus. L'ajout de cette infection aggrave le cours de la bronchite chronique, provoquant une transition du processus inflammatoire de la muqueuse nasale et des sinus vers les parois des bronches et du tissu péribronchique. La bronchite chronique peut être due à une bronchite aiguë.

Au début de la maladie, le principal symptôme de la bronchite chronique est une toux, aggravée par temps froid et humide. Chez la plupart des patients, la toux s'accompagne d'une production de crachats. Elle survient lors d'attaques uniquement le matin ou dérange le patient toute la journée et même la nuit..

Les symptômes de la bronchite comprennent également la fatigue, la douleur dans les muscles de la poitrine et de l'abdomen (causée par une toux fréquente). La température corporelle, généralement normale, peut augmenter pendant les périodes d'exacerbation. L'hypersensibilité à la microflore et aux produits de dégradation des protéines chez les patients atteints de bronchite chronique peut entraîner un asthme bronchique.

Dans le traitement de la bronchite chronique, en particulier au début, il est important d'éliminer tous les facteurs qui irritent la muqueuse des bronches: interdire de fumer, changer de métier associé à l'inhalation de poussières, gaz ou vapeurs. Vous devez examiner attentivement le nez, les sinus, les amygdales, les dents, etc., dans lesquels la présence de foyers d'infection est possible, et effectuer un traitement approprié. Il est important de permettre au patient de respirer librement par le nez..

Les antibiotiques sont prescrits pendant les périodes d'exacerbation de la maladie après avoir déterminé la sensibilité des microbes isolés des expectorations. La durée du traitement antibiotique varie de 1 à 3-4 semaines.

Les sulfanilamides occupent une place importante dans le traitement, notamment en cas d'intolérance aux antibiotiques ou de développement de maladies fongiques.

Pour le traitement du syndrome de la toux dans la bronchite chronique, les groupes de médicaments suivants sont utilisés: - mucolytiques (favorisent la liquéfaction des expectorations) - acétylcystéine, ambroxol, bromhexine, etc.;

- mucocinétique (contribue à l'écoulement des expectorations) - thermopsis, iodure de potassium, "Doctor MOM";

- régulateurs de farine (possèdent les propriétés de la mukocinétique et des mucolytiques) - erispal, flui-fort;

- médicaments qui suppriment le réflexe de la toux. Il est nécessaire de traiter la bronchite sous la surveillance d'un médecin, mais les médicaments à base de moutarde peuvent contribuer à une guérison rapide..

Le traitement de la maladie est effectué uniquement par un médecin. En plus de la thérapie principale, les compresses, les frottements, les thés sont utiles pour une meilleure séparation et inhalation du mucus, en particulier ceux à base de plantes médicinales.

Selon la gravité de l'inflammation des bronches, on distingue les bronchites catarrhale, mucopurulente, purulente, fibrotique et hémorragique; la prévalence de l'inflammation - focale et diffuse.

Symptômes

• Toux persistante profonde avec écoulement d'expectorations grises, jaunâtres ou vertes.

• Dyspnée ou essoufflement.

• Douleur thoracique aggravée par la toux.

Le tableau clinique. Les patients au début de la maladie notent une douleur dans la gorge et derrière le sternum, un enrouement, une toux, des douleurs dans les muscles du dos, des membres, de la faiblesse, de la transpiration. Au début, la toux est sèche ou avec une faible quantité de crachats visqueux, difficiles à séparer, elle peut être rugueuse, sonore, souvent «aboyante» et apparaît sous la forme d'attaques douloureuses pour le patient. Pendant les épisodes de toux, une petite quantité de crachats muqueux visqueux, souvent «vitreux», est difficile à sécréter..

Le deuxième ou le troisième jour de la maladie, lors de crises de toux, une douleur se fait sentir derrière le sternum et aux endroits de fixation du diaphragme sur la poitrine, les expectorations commencent à se démarquer plus abondamment, d'abord mucopurulentes, parfois avec un mélange de stries de sang écarlate, puis purulentes. À l'avenir, la toux diminue progressivement, elle devient plus douce, à la suite de laquelle le patient ressent un soulagement notable.

La température corporelle avec une bronchite légère est normale ou parfois augmentée en quelques jours, mais seulement légèrement (condition subfébrile). Dans la bronchite sévère, la température monte à 38,0–39,5 ° C et peut le rester pendant plusieurs jours. La fréquence respiratoire n'est généralement pas augmentée, en présence de fièvre légèrement augmentée. Ce n'est qu'avec des lésions diffuses des petites bronches et des bronchioles que se produit un essoufflement prononcé: le nombre de respirations peut atteindre 30, et parfois jusqu'à 40 par minute, tandis que la fréquence cardiaque est souvent augmentée (tachycardie).

Avec la percussion (tapotement) de la poitrine, le son de la percussion n'est généralement pas modifié et ce n'est qu'avec une inflammation diffuse des petites bronches et des bronchioles qu'il acquiert une teinte semblable à une boîte. Lors de l'écoute, une respiration difficile et un bourdonnement sec et (ou) une respiration sifflante sont déterminés, qui peuvent changer (augmenter ou diminuer) après la toux.

Pendant la période de «résolution» (affaissement) du processus inflammatoire dans les bronches et de liquéfaction sous l'influence des enzymes protéolytiques des expectorations visqueuses, ainsi que des râles secs, des râles humides et sonores peuvent être entendus. L'examen aux rayons X ne révèle pas de changements significatifs; seulement occasionnellement, il y a une augmentation de la configuration pulmonaire dans la zone basale des poumons.

Leucocytose (jusqu'à 9000-11000 dans 1 μl) et accélération ESR peuvent être déterminées dans le sang.

Dans la plupart des cas, à la fin de la première semaine, les signes cliniques de la maladie disparaissent et après deux semaines, la guérison est complète. Chez les individus physiquement affaiblis, la maladie peut durer jusqu'à 3-4 semaines et, dans certains cas, avec une exposition systématique à des facteurs physiques nocifs (tabagisme, refroidissement, etc.) - ou en l'absence de traitement opportun et compétent - suivre une évolution chronique prolongée. L'option la plus défavorable est de développer une complication telle que la bronchopneumonie.

Diagnostique

• Des antécédents médicaux et un examen physique sont nécessaires.

• Des radiographies thoraciques, des expectorations et des tests sanguins peuvent être effectués pour détecter d'autres maladies pulmonaires.

Traitement

• Prenez de l'aspirine ou de l'ibuprofène pour réduire la fièvre et la douleur.

• Prenez un antitussif si vous avez une toux sèche persistante. Cependant, si vos expectorations s'éclaircissent la gorge, la suppression de la toux peut provoquer une accumulation de mucus dans vos poumons et provoquer de graves complications..

• Restez dans une pièce chaude. Respirez à la vapeur, utilisez un humidificateur, prenez souvent une douche chaude pour ramollir le mucus.

• Buvez au moins huit verres d'eau par jour pour rendre le mucus moins dense et facile à drainer..

• Si un médecin soupçonne une infection bactérienne, il peut prescrire des antibiotiques..

• Les fumeurs devraient abandonner les cigarettes.

• Consulter un médecin si les symptômes ne disparaissent pas après 36 ou 48 heures ou si des accès de bronchite aiguë se reproduisent.

• Consultez un médecin si vous souffrez d'une maladie pulmonaire ou d'une insuffisance cardiaque congestive et que vous présentez des symptômes de bronchite aiguë..

• Consultez un médecin si vous crachez du sang, si vous avez un essoufflement ou une forte fièvre.

La prévention

• Ne fumez pas et essayez d'éviter la fumée secondaire..

• Les personnes prédisposées à la maladie devraient éviter d'être là où l'air contient des particules irritantes, telles que la poussière, et éviter les efforts physiques les jours de mauvais temps..

Bronchite aiguë chez les enfants

Comme nous le savons déjà, la bronchite aiguë est l'une des manifestations d'une infection virale avec localisation du processus dans les bronches. En raison du fait que la bronchite aiguë ne se produit généralement pas de manière isolée, mais est associée à des dommages à d'autres parties du système respiratoire, la maladie a été essentiellement «dissoute» dans les diagnostics d'infection virale respiratoire aiguë ou de pneumonie. Une proportion très approximative de la bronchite aiguë représente 50% de toutes les maladies respiratoires chez les enfants, en particulier les premières années de la vie.

Le principal facteur pathologique dans le développement de la bronchite aiguë peut servir presque aussi bien d'infections virales et bactériennes, que mixtes. Cependant, les virus sont de la plus grande importance, et en premier lieu - parainfluenza, syncytial respiratoire et adénovirus. Les rhinovirus, les mycoplasmes et les virus de la grippe sont relativement rares à cet égard. Il convient également de noter que la bronchite aiguë chez les enfants est tout naturellement observée avec la rougeole et la coqueluche, mais avec une infection à rhinocéros ou à entérovirus, elle est extrêmement rare.

Les bactéries jouent le moins de rôle. Le staphylocoque, le streptocoque et le pneumocoque sont plus courants. Il convient de garder à l'esprit que la flore bactérienne est activée une deuxième fois dans le contexte d'une infection virale précédente. outre

De plus, une bronchite bactérienne est observée en violation de l'intégrité de la membrane muqueuse des voies respiratoires (par exemple, un corps étranger). Il convient également de garder à l'esprit que dès les premiers jours, une maladie virale des voies respiratoires devient virale-bactérienne.

En fait, les caractéristiques du développement de la maladie dans l'enfance sont inextricablement liées aux caractéristiques anatomophysiologiques des voies respiratoires supérieures de l'enfant. Ceux-ci comprennent principalement: beaucoup plus abondant, par rapport aux adultes, l'apport sanguin à la muqueuse, ainsi que la friabilité liée à l'âge sous les structures muqueuses. Dans le contexte de l'infection, ces caractéristiques assurent la propagation rapide de la réaction exsudative-proliférative le long de l'extension des voies respiratoires en profondeur - le nasopharynx, le pharynx, le larynx, la trachée, les bronches.

En raison de l'exposition aux toxines virales, l'activité motrice de l'épithélium ciliaire est supprimée. L'infiltration et le gonflement de la muqueuse, l'augmentation de la sécrétion de mucus visqueux ralentissent encore le «scintillement» des cils, désactivant ainsi le principal mécanisme de nettoyage des bronches. La conséquence d'une intoxication virale, d'une part, et d'une réaction inflammatoire, d'autre part, est une forte diminution de la fonction de drainage des bronches - une difficulté à la sortie des expectorations des parties inférieures des voies respiratoires. Ce qui, en fin de compte, contribue à la propagation de l'infection, tout en créant les conditions d'une embolie bactérienne dans les bronches de plus petit diamètre.

De ce qui précède, il est clair que la bronchite aiguë pendant l'enfance se caractérise par une étendue et une profondeur importantes de dommages à la paroi bronchique, ainsi que par la nature prononcée de la réaction inflammatoire.

Il est connu que les formes de bronchite suivantes se distinguent par leur longueur:

• limité - le processus ne dépasse pas le segment ou le lobe du poumon;

• fréquent - des changements sont observés dans des segments de deux lobes ou plus du poumon d'un côté ou des deux;

• diffus - dommages bilatéraux aux voies respiratoires.

De par la nature de la réaction inflammatoire, il existe:

Dans l'enfance, les formes catarrhales, catarrhal-purulentes et purulentes les plus courantes de bronchite aiguë. Comme tout processus inflammatoire, il se compose de trois phases: alternative, exsudative et proliférative. La bronchiolite (bronchite capillaire), une inflammation bilatérale généralisée des parties terminales de l'arbre bronchique, occupe une place particulière parmi les maladies des voies respiratoires. De par la nature de l'inflammation, la bronchiolite est subdivisée de la même manière que la bronchite. Avec la bronchiolite catarrhale la plus courante, l'œdème et l'infiltration inflammatoire des parois des bronchioles sont associés à un blocage total ou partiel de la lumière par les écoulements muqueux ou mucopurulents.

Le tableau clinique. Pour diverses variantes d'infection, l'image de la maladie peut avoir ses propres caractéristiques spécifiques. Ainsi, par exemple, la parainfluenza se caractérise par la formation de croissances de l'épithélium des petites bronches et la bronchite adénovirale se caractérise par une abondance de muqueuses, un relâchement de l'épithélium et un rejet cellulaire dans la lumière de la bronche.

Il convient de souligner ici encore que le rôle décisif dans le développement du rétrécissement des voies respiratoires chez l'enfant n'appartient pas au spasme des bronches, mais à une sécrétion accrue de mucus et à un gonflement de la muqueuse des bronches. Et il convient de noter que, malgré la prévalence répandue de la maladie et sa clinique bien connue, le médecin a souvent de sérieux doutes sur le diagnostic en raison de la variété des symptômes, ainsi que de la composante souvent présente de l'insuffisance respiratoire. Cette dernière circonstance peut jouer un rôle décisif dans l'interprétation du processus comme une pneumonie, qui s'avère plus tard incorrecte..

La bronchite aiguë est une maladie qui se manifeste lors d'une infection virale respiratoire aiguë. Par conséquent, il se caractérise par:

• lien avec le processus infectieux;

• évolution de l'état général en fonction de l'évolution du processus infectieux;

• phénomènes catarrhaux dans le nasopharynx et le pharynx, précédant l'apparition de la bronchite.

La réaction de température est généralement due à un processus infectieux majeur. Sa gravité varie dans chaque cas, en fonction des caractéristiques individuelles, et la durée varie d'un jour à une semaine (en moyenne 2-3 jours). Dans ce cas, il faut toujours se rappeler que chez les enfants, l'absence de température élevée n'exclut pas la présence d'un processus infectieux.

Toux, sèche et humide: - Le principal symptôme de la bronchite. Dans la période initiale, il est sec, douloureux. Sa durée est diverse. Habituellement, déjà à la fin de la première semaine ou au début de la deuxième toux, il devient humide, avec une séparation des expectorations, puis disparaît progressivement. Chez les jeunes enfants, la toux persiste souvent pendant plus de 14 jours, bien que la période totale dépasse rarement trois semaines. Une toux sèche prolongée, souvent accompagnée d'une sensation de pression ou de douleur derrière le sternum, indique une implication dans le processus de la trachée (trachéite, trachéobronchite).

Un ton de toux «aboyant» indique une lésion laryngée (laryngite, laryngotrachéite, laryngotrachéobronchite).

Lors d'un examen physique, un son pulmonaire clair ou un son pulmonaire avec une teinte en forme de boîte est déterminé par la percussion, ce qui est dû à la présence ou à l'absence de rétrécissement des bronches et de son degré. Pendant l'auscultation, toutes les variantes de respiration sifflante, sèche et humide, y compris celles à petites bulles, sont entendues. Il ne faut pas oublier que les râles humides finement pétillants n'indiquent que la défaite des bronches les plus petites. L'origine de ces sifflements, ainsi que des bulles sèches, grandes et moyennes humides, exclusivement de nature bronchique.

Les changements de rayons X se manifestent en renforçant le motif des poumons, de petites ombres sont visibles - le plus souvent dans les zones inférieure et basale, symétriquement des deux côtés. Le processus inflammatoire dans la muqueuse des voies respiratoires s'accompagne d'une hyperémie vasculaire et d'une augmentation de la production de lymphe. En conséquence, il y a une augmentation du motif le long des structures bronchovasculaires, ce qui le rend de plus en plus abondant, les ombres deviennent plus larges, la clarté des contours se détériore. L'augmentation de l'écoulement de la lymphe, dirigée vers les ganglions lymphatiques régionaux, crée une image du renforcement basal du modèle, auquel participent également les vaisseaux sanguins. Les racines des poumons deviennent plus intenses, leur structure est modérément aggravée, c'est-à-dire la clarté des éléments qui composent le motif racinaire. Plus les branches bronchiques impliquées dans le processus sont petites, plus le motif renforcé est abondant et flou.

L'amélioration réactive du schéma pulmonaire dure plus longtemps que les manifestations cliniques de la bronchite (en moyenne de 7 à 14 jours). Les changements d'infiltration dans les poumons, couvrant ou décoloration de petits éléments du schéma pulmonaire, avec bronchite sont absents.

Les changements sanguins dans la bronchite chez un enfant sont déterminés par la nature de l'infection - principalement virale ou bactérienne.

La bronchite simple aiguë est l'une des manifestations d'une infection virale respiratoire qui se produit séquentiellement dans le sens descendant avec des lésions du nasopharynx, du larynx, de la trachée et se poursuivant en l'absence de signes cliniques d'obstruction des voies respiratoires.

Les principales plaintes de température, nez qui coule, toux, souvent des douleurs dans la gorge lors de la déglutition. Caractérisé par l'évolution de la toux, parfois accompagné (avec trachéobronchite) d'une sensation de pression ou même de douleur derrière le sternum. Sèche, intrusive au début de la maladie, une telle toux au cours de la deuxième semaine devient humide et disparaît progressivement. Sa conservation pendant plus de deux semaines est observée chez les jeunes enfants présentant certains types d'infections virales respiratoires aiguës (infection virale respiratoire aiguë), souvent provoquées par des adénovirus. Une conservation de la toux plus longue doit alerter et servir de motif à un examen plus approfondi du patient, la recherche d'éventuels facteurs aggravants (il faut se rappeler que la persistance de la toux pendant 4-6 semaines (sans signes de bronchite ou autre pathologie) est observée après trachéite.

La bronchite obstructive aiguë est une maladie caractérisée par des signes cliniquement prononcés d'obstruction des voies respiratoires: respiration bruyante avec expiration allongée, respiration sifflante, audible à distance, respiration sifflante et toux persistante (sèche ou humide). Les termes "bronchite spastique" ou "syndrome asthmatique", qui sont parfois utilisés pour désigner cette forme, sont plus étroits, car ils ne relient le développement du rétrécissement des bronches qu'à leur spasme, ce qui n'est cependant pas toujours observé.

La clinique de bronchite obstructive occupe une position intermédiaire entre simple et bronchiolite. Les plaintes sont fondamentalement les mêmes. Objectivement - avec un examen externe - les phénomènes d'insuffisance respiratoire modérée (essoufflement, cyanose, participation à l'acte de respirer des muscles auxiliaires), dont le degré est généralement faible, attirent l'attention. L'état général de l'enfant, en règle générale, ne souffre pas.

La percussion note une nuance de son semblable à une boîte; pendant l'auscultation, une expiration prolongée, des bruits à l'expiration, des râles humides secs, à grandes et moyennes bulles, se font entendre, principalement également à l'expiration. Il y a tous les phénomènes déterminés par l'évolution de l'infection virale..

La bronchiolite aiguë est un type de maladie des parties finales des bronches chez les jeunes enfants, accompagnée de signes cliniquement prononcés d'obstruction des voies respiratoires.

Habituellement, les premiers symptômes d'une maladie respiratoire apparaissent: un nez qui coule séreux, des éternuements. La détérioration peut se développer progressivement, mais dans de nombreux cas, elle survient soudainement. Dans ce cas, en règle générale, une toux se produit, qui est parfois de nature paroxystique. L'état général est perturbé, le sommeil et l'appétit s'aggravent, l'enfant devient irritable. L'image se développe plus souvent à une température légèrement élevée ou même normale, mais s'accompagne d'une tachycardie et d'un essoufflement.

À l'examen, l'enfant donne l'impression d'un patient gravement malade présentant des signes vifs d'insuffisance respiratoire. Le gonflement des ailes du nez lors de la respiration est déterminé, la participation à l'acte de respiration des muscles auxiliaires se manifeste par la rétraction des espaces intercostaux de la poitrine. Avec des degrés d'obstruction prononcés, une augmentation du diamètre antéropostérieur de la poitrine est clairement visible.

La percussion a déterminé le ton de la boîte sur les poumons, une diminution des zones d'ennui sur le foie, le cœur et le médiastin. Le foie et la rate sont généralement ressentis à quelques centimètres en dessous de l'arc costal, ce qui est un signe non pas tant de leur augmentation que de leur déplacement à la suite de ballonnements pulmonaires. La tachycardie est exprimée, atteignant parfois un degré élevé. Dans les deux poumons, de multiples râles à fines bulles se font entendre sur toute la surface, à la fois sur l'inspiration (à la fin de celle-ci) et sur l'expiration (au tout début).

Cette image d'un «poumon mouillé» peut être complétée par des bulles humides moyennes ou grandes, ainsi que par une respiration sifflante sèche, parfois sifflante qui change ou disparaît en toussant.

Traitement de la bronchite chez les enfants

La soi-disant étiotrope (c'est-à-dire agissant directement sur un agent pathogène, par exemple bactérien) pour la bronchite comprend les groupes de médicaments suivants:

• antiseptiques (sulfonamides, nitrofuranes);

• facteurs de protection biologiques non spécifiques (interféron).

Comme mentionné précédemment, la faisabilité de l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la bronchite, et en particulier chez les enfants, est aujourd'hui contestée par de nombreux auteurs, mais nous n'aborderons pas cette question ici: elle est suffisamment précise, et il n'a donc aucun sens d'en discuter dans ce livre. Néanmoins, il existe des indications très précises pour la nomination des fonds ci-dessus pour la bronchite chez les enfants, qui se résument à trois points principaux, à savoir:

• la possibilité ou la menace directe d'une pneumonie;

• réaction de température prolongée ou température élevée chez l'enfant;

• développement d'une toxicose générale,

• enfin, l’absence d’effet satisfaisant de tous les types de thérapies effectuées antérieurement.

Considérez les caractéristiques de l'antibiothérapie pendant l'enfance, car le corps de l'enfant réagit à certains médicaments différemment d'un adulte complètement formé. Et par conséquent, il est particulièrement important qu'un traitement adéquat (en d'autres termes, nécessaire et suffisant) en termes de doses soit nécessaire afin de ne pas nuire et d'éviter certaines complications possibles avec une thérapie irrationnelle avec des médicaments des groupes pharmacologiques ci-dessus..

Antibiotiques

Préparations du groupe pénicilline

• Benzylpénicilline potassium et sels de sodium: pour les enfants de moins de deux ans - 50 000-100 000-200 000 (maximum, selon des indications spéciales), U / kg de poids corporel par jour; de deux à cinq ans - 500 000 unités, de cinq à dix ans - 750 000 unités et, enfin, de 10 à 14 ans - 1 000 000 d'unités par jour. La fréquence d'administration n'est pas moins de 4 fois et pas plus de 8, respectivement, après 3-4-6 heures. Il faut se rappeler que s'il existe des indications d'administration intraveineuse, seule la benzylpénicilline sodique peut être injectée dans la veine.

• Sel de sodium de méthicilline - pour les enfants jusqu'à trois mois - 50 mg / kg de poids corporel par jour, de trois mois à deux ans - 100 mg / kg par jour, plus de 12 ans - dose adulte (de 4 à 6 g par jour). Il est administré par voie intramusculaire et intraveineuse. La fréquence d'administration d'au moins deux et pas plus de quatre fois, respectivement, après 6-8-12 heures.

• Sel de sodium d'oxacilline - enfants jusqu'à un mois - 20 à 40 mg / kg de poids corporel par jour, de un à trois mois - 60 à 80 mg / kg, de trois mois à deux ans - 1 g par jour, de deux à six ans - 2 g, plus de six ans - 3 g Introduit par voie intramusculaire et intraveineuse. La fréquence d'administration est d'au moins deux fois par jour et pas plus de quatre, respectivement, après 6-8-12 heures. À l'intérieur, ils sont administrés 4 à 6 fois par jour 1 heure avant les repas ou 2 à 3 heures après les repas aux doses suivantes: jusqu'à cinq ans - 100 mg / kg par jour, plus de cinq ans - 2 g par jour.

• Sel de sodium d'ampicilline - jusqu'à 1 mois de vie - 100 mg / kg de poids corporel par jour, jusqu'à 1 an - 75 mg / kg de poids corporel par jour, d'un à quatre ans - 50—75 mg / kg, plus de quatre ans - 50 mg / kg Il est administré par voie intramusculaire et intraveineuse. La fréquence d'administration d'au moins deux fois et pas plus de quatre fois par jour, respectivement après 6-8 ou 12 heures.

• Ampioks - jusqu'à un an - 200 mg / kg de poids corporel par jour, de un à six ans - 100 mg / kg, de 7 à 14 ans - 50 mg / kg. Il est administré par voie intramusculaire et intraveineuse. La fréquence d'administration d'au moins deux et pas plus de quatre fois par jour, respectivement, après 6-8-12 heures.

• Sel de sodium dicloxacilline - jusqu'à 12 ans - de 12,5 à 25 mg / kg de poids corporel par jour en quatre doses divisées, par voie orale, 1 heure avant les repas ou 1 à 1,5 heures après les repas.

Préparations macrolides

• Érythromycine (pour une dose) jusqu'à deux ans - 0,005-0,008 g (5-8 mg) par kilogramme de poids corporel, de trois à quatre ans - 0,125 g, de cinq à six ans - 0,15 g, de sept à neuf - 0,2 g, de dix à quatorze - 0,25 g. Il est appliqué à l'intérieur quatre fois par jour pendant 1-1,5 heures avant les repas.

• L'ascorbate et le phosphate d'érythromycine sont prescrits à raison de 20 mg / kg de poids corporel par jour. Entrez lentement par voie intraveineuse après 8-12 heures, respectivement, 2 ou 3 fois.

• Phosphate d'oleandomycine - jusqu'à trois ans - 0,02 g / kg de poids corporel par jour, de trois à six ans - 0,25 à 0,5 g, de six à quatorze ans - 0,5 à 1,0 g, plus 14 ans -1,0-1,5 g par jour. Il est pris par voie orale, 4 à 6 fois par jour. Intramusculaire et intraveineuse peut être administrée aux enfants de moins de trois ans - 0,03-0,05 g / kg de poids corporel par jour, de trois à six ans - 0,25-0,5 g, de six à dix ans - 0,5- 0,75 g, de dix à quatorze ans - 0,75-1,0 g par jour. Introduit 3-4 fois, respectivement, après 6-8 heures.

Préparations du groupe des amipoglycosides

• Sulfate de gentamicine - 0,6-2,0 mg / kg de poids corporel par jour. Il est administré par voie intramusculaire et intraveineuse 2-3 fois par jour, respectivement, après 8-12 heures.

• Préparations du groupe chloramphénicol - succinate de chloramphénicol sodique - la dose quotidienne pour les enfants jusqu'à un an est de 25-30 mg / kg de poids corporel, sur une année - 50 mg / kg de poids corporel. Il est administré par voie intramusculaire et intraveineuse deux fois par jour, respectivement, après 12 heures. Contre-indiqué chez les enfants présentant des symptômes d'oppression de la formation de sang et de moins d'un an.

• Céphaloridine (synonyme - zéporine), kéfzol - pour les nouveau-nés, la dose est de 30 mg / kg de poids corporel par jour, après un mois de vie - une moyenne de 75 mg / kg de poids corporel (de 50 à 100 mg / kg). Il est administré par voie intramusculaire et intraveineuse 2-3 fois par jour, respectivement, après 8-12 heures.

Antibiotiques d'autres groupes

• Chlorhydrate de lincomycine - 15-30-30 mg / kg de poids corporel par jour. Il est administré par voie intramusculaire et intraveineuse deux fois par jour après 12 heures.

• Fusidine sodique: administrée par voie orale à des doses: jusqu'à 1 an - 60 à 80 mg / kg de poids corporel par jour, de un à trois ans - 40 à 60 mg / kg, de quatre à quatorze ans - 20 à 40 mg / kg.

En moyenne, le traitement antibiotique chez les enfants atteints de bronchite est de 5 à 7 jours. Pour la gentamicine, le chloramphénicol - pas plus de 7 jours, et uniquement pour des indications spéciales - jusqu'à 10-14 jours.

De plus, dans certains cas, il peut être conseillé d'utiliser des combinaisons de deux ou trois antibiotiques (pour déterminer leur interopérabilité et leur compatibilité chimique, il existe des tableaux spécialement conçus). Cette opportunité est déterminée par l'état du patient, souvent grave.

Sulfonamides

Le plus souvent utilisé: biseptol-120 (bactrim), sulfadiméthoxine, sulfadimézine, norsulfazole.

• Le biseptol-120, contenant 20 mg de triméthoprime et 100 mg de sulfaméthoxazole, est prescrit aux enfants de moins de deux ans à raison de 6 mg du premier et 30 mg du second de ces médicaments pour 1 kg de poids corporel par jour. De deux à cinq ans - deux comprimés le matin et le soir, de cinq à douze ans - quatre. Le Bactrim, qui est un analogue du Biseptolum, est raconté en tenant compte du fait qu'une cuillère à café de celui-ci correspond à deux comprimés de Biseptolum n ° 120.

• La sulfadiméthoxine est prescrite aux enfants de moins de quatre ans une fois: le premier jour - 0,025 mg / kg de poids corporel, les jours suivants - 0,0125 g / kg. Enfants de plus de quatre ans: le premier jour - 1,0 g, les jours suivants - 0,5 g par jour. Prenez 1 fois par jour..

• Sulfadimézine et norsulfazole. Enfants de moins de deux ans - 0,1 g / kg de poids corporel par jour, puis 0,025 g / kg 3-4 fois après 6-8 heures. Enfants de plus de deux ans - 0,5 g 3 à 4 fois par jour.

• Les niftrofuranes (furadonine, furazolidone) sont utilisés beaucoup moins fréquemment. La dose quotidienne du médicament est de 5 à 8 mg / kg de poids corporel pour les enfants jusqu'à deux ans. Réception 3-4 fois par jour.

L'évolution générale du traitement par sulfanilamide ou nitrofurane dure en moyenne 5 à 7 jours et dans de rares cas peut être étendue à 10 jours..

La bronchite chronique

La bronchite chronique est l'une des nombreuses maladies pulmonaires appelées collectivement maladies obstructives chroniques. La bronchite chronique est définie comme la présence d'une toux avec du mucus qui dure au moins trois mois, deux ans de suite. Une telle toux est observée lorsque les tissus tapissant les bronches (branches trachéales à travers lesquelles l'air est inhalé et l'air expiré) sont irrités et enflammés. Bien que la maladie commence progressivement, la rechute devient plus fréquente à mesure qu'elle se développe et, par conséquent, la toux peut devenir permanente. La bronchite chronique prolongée conduit au fait que les voies respiratoires des poumons deviennent irréversiblement étroites, ce qui complique grandement la respiration. La bronchite chronique ne peut pas être complètement guérie, mais néanmoins, le traitement atténue les symptômes et prévient les complications..

La bronchite chronique est une maladie inflammatoire de longue durée de la muqueuse des bronches et des bronchioles.

Dans le développement et l'évolution de la maladie, l'infection joue un rôle important. La bronchite chronique peut se développer sur la base d'une bronchite aiguë ou d'une pneumonie. Un rôle important dans son développement et son entretien est également joué par l'irritation à long terme de la muqueuse bronchique avec divers produits chimiques et particules de poussière inhalés avec de l'air, en particulier dans les villes avec un climat humide et des changements brusques de temps, dans les plantes avec un époussetage important ou une saturation de l'air accrue avec des fumées chimiques. Les réactions allergiques auto-immunes se produisant sur la base de l'absorption des produits de désintégration des protéines formés dans les foyers d'inflammation jouent également un rôle dans le maintien de la bronchite chronique..

Le tabagisme n'est pas moins important dans le développement de la bronchite chronique: le nombre de personnes souffrant de bronchite chez les fumeurs est de 50 à 80% et chez les non-fumeurs de 7 à 19% seulement..

Les causes

• Le tabagisme est la principale cause de bronchite chronique. Environ 90% des patients fumaient. La fumée secondaire affecte également le développement de la bronchite chronique..

• Les substances qui irritent les poumons (émissions de gaz des usines industrielles ou chimiques) peuvent être nocives pour les voies respiratoires. D'autres polluants atmosphériques contribuent également au développement de la maladie..

• Les infections pulmonaires répétées peuvent endommager les poumons et exacerber la maladie..

Symptômes

• Toux persistante avec mucus, surtout le matin.

• Infections pulmonaires fréquentes.

• Pour les patients atteints de bronchite chronique, la vaccination contre la grippe et la forme la plus courante de pneumonie bactérienne (pneumonie à pneumocoque) est recommandée.

Le tableau clinique. Au tout début de la maladie, la muqueuse bronchique est pleine de sang, parfois hypertrophiée, les glandes muqueuses sont en état d'hyperplasie. À l'avenir, l'inflammation s'étend aux couches sous-muqueuses et musculaires, à la place desquelles se forme le tissu cicatriciel; les plaques muqueuses et cartilagineuses s'atrophient. Dans les endroits d'amincissement de la paroi des bronches, leur lumière se dilate progressivement - une bronchectasie se forme.

Le tissu péri-bronchique peut être impliqué dans le processus avec le développement ultérieur d'une pneumonie interstitielle. Le septum alvéolaire s'atrophie progressivement et un emphysème pulmonaire se développe.

Le tableau clinique dans son ensemble est assez caractéristique et bien étudié, cependant, toutes les manifestations de la bronchite chronique dépendent fortement de l'étendue de la propagation de l'inflammation à travers les bronches, ainsi que de la profondeur des dommages à la paroi bronchique. Les principaux symptômes de la bronchite chronique sont la toux et l'essoufflement.

La toux peut avoir une nature différente et varier en fonction de la période de l'année, de la pression atmosphérique et des conditions météorologiques. En été, particulièrement sec, la toux est insignifiante ou complètement absente. Avec une humidité accrue et par temps pluvieux, la toux s'intensifie souvent, et en période automne-hiver elle devient forte, persistante avec la séparation des expectorations mucopurulentes ou purulentes visqueuses. Plus souvent, une toux survient le matin lorsque le patient commence à se laver ou à s'habiller. Dans certains cas, les expectorations sont si épaisses qu'elles se distinguent sous la forme de cordons fibreux ressemblant à des moulages de la lumière des bronches.

L'essoufflement dans la bronchite chronique est causé non seulement par une violation de la fonction de drainage des bronches, mais également par un développement secondaire de l'emphysème pulmonaire. Elle a souvent un caractère mixte. Au début de la maladie, des difficultés respiratoires ne sont notées qu'avec un effort physique, monter des escaliers ou monter. À l'avenir, avec le développement de l'emphysème et de la pneumosclérose, l'essoufflement devient plus prononcé. Avec une inflammation diffuse des petites bronches, la dyspnée devient expiratoire (difficulté prédominante à l'expiration).

Des symptômes communs de la maladie sont également observés - malaise, fatigue, transpiration, la température corporelle augmente rarement. Dans les cas simples de la maladie, la palpation et la percussion thoracique ne révèlent pas de changements. Pendant l'auscultation, une respiration vésiculaire ou difficile est déterminée, contre laquelle un bourdonnement sec et une respiration sifflante, ainsi que des râles humides et sonores, sont entendus. Dans les cas avancés, l'examen, la palpation, la percussion et l'auscultation de la poitrine déterminent les changements caractéristiques de l'emphysème et de la pneumosclérose, des signes d'insuffisance respiratoire apparaissent.

Les changements sanguins ne se produisent qu'avec des exacerbations de la maladie: le nombre de leucocytes augmente, l'ESR accélère.

Un examen aux rayons X avec une bronchite non compliquée ne révèle généralement pas de changements pathologiques. Avec le développement d'une pneumosclérose ou d'un emphysème, les signes radiologiques correspondants apparaissent. La bronchoscopie révèle une image de bronchite atrophique ou hypertrophique (c'est-à-dire avec un amincissement ou un gonflement de la muqueuse bronchique).

La nature obstructive de la bronchite chronique est confirmée par la recherche fonctionnelle (en particulier la spirographie).

Une amélioration de la ventilation pulmonaire et de la mécanique respiratoire avec l'utilisation de bronchodilatateurs indique un bronchospasme et une réversibilité de l'obstruction bronchique.

Le diagnostic différentiel de la bronchite chronique est réalisé principalement avec la pneumonie chronique, l'asthme bronchique, la tuberculose, le cancer du poumon et la pneumoconiose.

Le traitement des patients atteints de bronchite chronique doit commencer le plus tôt possible. Il est important d'éliminer tous les facteurs provoquant une irritation de la muqueuse des bronches. Il est nécessaire de désinfecter tous les foyers chroniques d'infection, pour assurer une respiration libre par le nez. Le traitement des patients présentant une exacerbation de bronchite est souvent plus approprié à l'hôpital..

Évolution ultérieure et complications. L'une des manifestations les plus défavorables de la bronchite chronique, qui détermine en grande partie son pronostic, est le développement de troubles obstructifs dans l'arbre bronchique. Les causes de ce type de pathologie peuvent être des changements dans les membranes muqueuses et sous-muqueuses des bronches, qui se développent en raison d'une réaction inflammatoire assez longue avec infiltration des parois et des spasmes non seulement des grosses bronches, mais aussi des plus petites bronches et bronchioles, rétrécissement de la lumière de l'arbre bronchique entier avec une grande quantité de sécrétion et d'expectorations. Les violations décrites dans l'arbre bronchique entraînent à leur tour des violations des processus de ventilation. Dans une variante défavorable du développement du processus, une hypertension artérielle de la circulation pulmonaire se développe et une image du soi-disant "cœur pulmonaire chronique" se forme.

Le syndrome bronchospastique peut se produire dans n'importe quelle forme de bronchite chronique et se caractérise par le développement d'une dyspnée expiratoire, tandis que si le bronchospasme est la place principale dans le tableau clinique global de la maladie, la bronchite chronique est définie comme asthmatique.

Les symptômes et la clinique dépendent du calibre des bronches affectées. Les premiers symptômes de la bronchite chronique: toux avec ou sans crachats, plus caractéristique de la défaite des grosses bronches, essoufflement progressif plus fréquent avec lésions des petites bronches. La toux peut survenir paroxystiquement uniquement le matin et peut déranger le patient toute la journée, puis la nuit. Souvent, le processus inflammatoire affecte initialement les grosses bronches, puis se propage aux petites. La bronchite chronique commence progressivement et pendant de nombreuses années, à l'exception de la toux qui survient périodiquement, le patient n'est gêné par rien. Au fil des années, la toux devient constante, la quantité de crachats excrétés augmente, elle acquiert un caractère purulent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, de plus en plus de petites bronches sont impliquées dans le processus pathologique, ce qui conduit déjà à des violations prononcées de la ventilation pulmonaire et bronchique. Pendant les périodes d'exacerbation de la bronchite chronique (principalement pendant les saisons froides et humides), toux, essoufflement, fatigue, augmentation de la faiblesse, augmentation des expectorations, la température corporelle augmente, souvent légèrement, des frissons et la transpiration apparaissent, surtout la nuit, des douleurs dans divers groupes musculaires causées par toux fréquente. Une exacerbation de la bronchite obstructive se manifeste par une augmentation de l'essoufflement (en particulier pendant l'effort physique et la transition de la chaleur au froid), la séparation d'une petite quantité de crachats après une toux douloureuse paroxystique, un allongement de la phase de sortie et l'apparition d'une respiration sifflante sèche sifflante à l'expiration..

La présence d'une obstruction détermine le pronostic de la maladie, car elle conduit à la progression de la bronchite chronique, à l'emphysème pulmonaire, au développement du cœur pulmonaire, à la survenue d'une atélectasie (zones de compactage dans le tissu pulmonaire) et, par conséquent, à la pneumonie. À l'avenir, le tableau clinique est déjà déterminé en développant des changements dans les poumons et le cœur. Ainsi, avec une complication de la maladie cardiaque pulmonaire chronique lors d'une exacerbation, les phénomènes d'insuffisance cardiaque augmentent, l'emphysème pulmonaire apparaît, une insuffisance respiratoire sévère se produit.

À ce stade, le développement et la progression de la bronchectasie sont possibles, avec la toux, une grande quantité d'expectorations purulentes est libérée, éventuellement une hémoptysie. Certains patients atteints de bronchite asthmatique peuvent développer un asthme bronchique.

Dans la phase d'exacerbation, une respiration vésiculaire affaiblie et difficile peut être entendue, souvent le nombre de sifflements secs et de râles humides sur toute la surface des poumons augmente. Sans exacerbation, ils peuvent ne pas l'être. Dans le sang, même lors d'une exacerbation de la maladie, les changements peuvent être absents. Parfois, une leucocytose modérée, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, une légère augmentation de l'ESR sont parfois déterminés. L'étude macroscopique, cytologique et biochimique des expectorations revêt une grande importance. Avec une exacerbation prononcée de la bronchite chronique, on y trouve des expectorations de nature purulente, pour la plupart des leucocytes, des fibres d'ADN, etc. avec bronchite asthmatique, éosinophiles, spirales de Kurschmann, cristaux de Charcot-Leiden caractéristiques de l'asthme bronchique peuvent être observés dans les expectorations.

Dans ce cas, les symptômes radiologiques de la plupart des patients pendant une longue période ne sont pas détectés. Chez certains patients, les radiographies montrent une amplification et une déformation inégales, ainsi qu'un changement dans les contours du modèle pulmonaire, avec emphysème - une transparence accrue des champs pulmonaires.

Au cours de la bronchite chronique, une variété importante est observée chez différents patients. Parfois, la bronchite souffre pendant de nombreuses années, mais les troubles fonctionnels et morphologiques ne sont pas très prononcés. Dans un autre groupe de patients, la maladie progresse progressivement. Elle exacerbe sous l'influence du refroidissement, le plus souvent en saison froide, due à des épidémies de grippe, en présence de facteurs professionnels défavorables, etc. Des exacerbations répétées de bronchite conduisent au développement de bronchectasies, d'emphysème pulmonaire, de pneumosclérose, de signes respiratoires, puis Maladie cardiaque pulmonaire.

L'insuffisance respiratoire bronchopulmonaire chronique est désignée par le terme "insuffisance pulmonaire chronique" et ses trois degrés sont distingués, en fonction de la gravité des manifestations cliniques.

Les patients atteints d'insuffisance pulmonaire sévère se caractérisent par une toux avec séparation d'une quantité importante de crachats, un essoufflement constant, des signes d'insuffisance cardiaque: cyanose, hypertrophie du foie (en moyenne, 2-3 cm), parfois un gonflement des membres inférieurs. Lorsque la radiographie pulmonaire est détectée chez tous les patients, un emphysème important est détecté et la nature des troubles de la ventilation est mixte.

Diagnostique

• L'histoire de la maladie et l'examen physique aident à diagnostiquer la bronchite chronique..

• Pour confirmer la fonction pulmonaire affaiblie chez le patient, une vérification est faite du fonctionnement des poumons (mesure du volume d'air clos).

• Les rayons X peuvent détecter des lésions pulmonaires et aider à identifier d'autres maladies, comme le cancer du poumon.

• Pour déterminer les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang, un test sanguin artériel est effectué.

L'état général de la bronchite simple est dû à une réaction à l'infection (en l'absence de toxicose - satisfaisante ou modérée), et à la bronchite obstructive, elle est également due au degré d'obstruction et, par conséquent, à la gravité de l'insuffisance respiratoire.

La toux avec une bronchite simple est généralement sèche; il devient humide à la fin de la première - début de la deuxième semaine de la maladie. Avec la bronchite obstructive, la toux est sèche, persistante, douloureuse la première semaine et profonde, humide et riche en notes - la seconde. Toux avec bronchiolite - fréquente, douloureuse, profonde, augmentant à mesure que la résolution.

Insuffisance respiratoire: absente avec bronchite simple; avec une insuffisance respiratoire obstructive est possible en premier, rarement au deuxième degré, et avec la bronchiolite elle est exprimée, et c'est plus souvent le deuxième ou le troisième degré.

Caractère de la dyspnée: absent avec bronchite simple, expiratoire - en présence d'obstruction.

Percussion: bruit pulmonaire avec bronchite simple, tonalité de boîte - avec obstruction.

Auscultation: respiration difficile ou vésiculaire avec bronchite simple avec le rapport habituel des phases d'inspiration et d'expiration. Avec la bronchite obstructive, la bronchiolite, l'expiration est difficile et allongée. La respiration sifflante avec une bronchite simple est dispersée, quelques bulles sèches et principalement grossières - humides, disparaissant presque complètement après la toux. Avec bronchite obstructive - un grand nombre de râles secs et humides (à la fois petits et moyennement pétillants), nombreux, entendus dans les poumons de manière symétrique. La dynamique quantitative de leur toux est presque indépendante.

La distinction entre la bronchiolite sévère et la bronchite obstructive plus légère ne représente généralement pas de difficulté significative: avec la bronchite, il n'y a aucun signe d'insuffisance respiratoire sévère. En même temps, il y a une zone adjacente où il est difficile de différencier ces deux formes. Dans ces cas, il faut être guidé par la présence de nombreux râles à petites bulles, typiques de la bronchiolite. Ceci est important lors de la différenciation de la pneumonie, alors que chez les patients atteints de bronchite obstructive sans râles humides, le principal problème diagnostique est l'exclusion de l'asthme bronchique.

Traitement

• La maladie peut ralentir en raison de l'arrêt du tabac. Évitez la fumée secondaire et les autres irritants pulmonaires..

• Un exercice modéré dans l'air peut aider à prévenir le développement de la maladie et à augmenter généralement la possibilité d'activité physique..

• Des mesures sont recommandées pour prévenir les infections pulmonaires, notamment le lavage fréquent des mains et la vaccination..

• Buvez beaucoup de liquides et respirez de l'air humide (par exemple, utilisez un humidificateur) pour aider à rendre le mucus excrété moins dense. L'air froid et sec doit être évité..

• Pour faciliter la respiration, un bronchodilatateur peut être prescrit qui dilate les bronches.

• Si la prise de bronchodilatateurs ne donne pas de résultats, un stéroïde peut être prescrit pour une administration orale ou inhalatrice. Les patients prenant des stéroïdes doivent être surveillés par un médecin qui déterminera si la respiration s'améliore. S'il n'y a pas de réaction au médicament, la corticothérapie peut être interrompue..

• Un apport supplémentaire d'oxygène aide les patients ayant de faibles niveaux d'oxygène dans le sang; pour eux, cela peut aider à prolonger la vie.

• Les antibiotiques sont prescrits pour le traitement des maladies infectieuses émergentes, ce qui aide à prévenir une augmentation des symptômes de la maladie. Un traitement antibiotique continu n'est pas recommandé..

• Certains exercices peuvent aider à éliminer le mucus des poumons et à améliorer la respiration. Votre médecin peut vous donner des instructions pour faire les exercices..

• Pour les patients atteints de bronchite chronique, l'utilisation d'antitussifs et d'expectorants n'est pas recommandée..

• Consultez votre médecin si vous avez une toux persistante avec du mucus et que la quantité de mucus sécrétée augmente, sa couleur s'assombrit ou si vous remarquez du sang dans le mucus.

• Consultez votre médecin si vous avez une toux persistante le matin.

• Consultez votre médecin en cas d'essoufflement ou d'autres difficultés respiratoires..

• Consulter d'urgence un médecin si la peau du visage a acquis une teinte bleuâtre ou cramoisie.

Le traitement de la bronchite doit être basé sur l'étiologie, la pathogenèse et les caractéristiques cliniques de la maladie. Selon la sévérité du tableau clinique, un repos plus ou moins strict est prescrit, un repos au lit à haute température. Il est strictement nécessaire d'interdire au patient de fumer et d'humidifier l'air sec dans la pièce. La nourriture doit être facilement digestible et riche en vitamines. Dans le même temps, une consommation excessive d'alcool est recommandée, les ateliers de misère (fleur de tilleul, framboise, sureau noir et autres) sont souhaitables. Les emplâtres ou les canettes de moutarde sont bons la nuit, surtout dans les premiers stades de la maladie..

L'interféron est prescrit au cours des 2 premiers jours (pas plus tard), 1 à 2 gouttes dans les deux narines 4 à 6 fois par jour, jusqu'à 5 jours.

Avec une toux douloureuse, les antitussifs sont prescrits pendant 3-4 jours. Un bon médicament est le chlorhydrate de glaucine; Une infusion de racine d'Ipecacouana (forme de pharmacie) est également prescrite, 1 cuillère à soupe toutes les 3-4 heures, pendant trois jours.

Avec le bronchospasme, des bronchodilatateurs sont également utilisés: la théophédrine, (1/2, 1 comprimé 3 fois par jour), l'aminophylline (0,15 g 3 fois par jour) sont efficaces.

En général, nous pouvons dire que le traitement pathogénétique de la bronchite doit viser:

• restauration de la fonction de drainage des bronches,

• en présence d'obstruction - pour rétablir leur perméabilité.

Sur la base de ce qui précède, le traitement médicamenteux de la bronchite consiste principalement en la nomination:

• médicaments expectorants et anticoagulants (mucolytiques);

• moyens d'augmenter l'oxygénation (fournir de l'oxygène au corps).

Les médicaments expectorants et anticoagulants sont administrés par voie orale ou par la méthode par inhalation. La thérapie par inhalation de la bronchite dans ce livre est un chapitre séparé, ici nous nous concentrerons uniquement sur un groupe de préparations enzymatiques.

La trypsine est une enzyme protéolytique, dont 2 à 5 mg sont dissous dans 2 à 4 ml de solution de chlorure de sodium isotonique et utilisés comme aérosol une fois par jour; le cours dure de 7 à 10 jours. La chymotrypsine est plus résistante que la trypsine et inactive plus lentement. Les indications d'utilisation, la méthode et les doses sont les mêmes que pour la trypsine cristalline. Une autre préparation enzymatique est la ribonucléase. 10-25 mg du médicament sont dissous dans 3-4 mg d'une solution de chlorure de sodium isotonique ou dans de la novocaïne à 0,5%. Le cours dure 7-8 jours. Désoxyribonucléase - 2 mg par 1 ml de solution de chlorure de sodium isotonique, 1-3 ml par inhalation pendant 10-15 minutes 3 fois par jour. Cours 7-8 jours.

Des observations expérimentales et cliniques ont montré que les préparations enzymatiques réduisent la viscosité de la sécrétion trachéobronchique, nettoient les voies respiratoires de l'exsudat purulent, du mucus, des masses nécrotiques, régénèrent et épithélisent la muqueuse des voies respiratoires.

À la maison, l'inhalation de vapeur d'une solution de bicarbonate de sodium à 2% ou d'huiles essentielles est efficace. De plus, l'huile d'anis est prise comme expectorant pour 2-3 gouttes dans une cuillerée d'eau tiède lors d'une réception (jusqu'à six fois par jour).

En ce qui concerne les remèdes internes, les mucolytiques utilisent des prescriptions largement connues pour les médicaments expectorants complexes basés sur la racine de la guimauve ou de l'herbe de thermopsis (respectivement: 3,0 pour 100,0 ml ou 6,0 pour 180,0 ml, 0,6 pour 180,0 ml ou 1,0 pour 200,0 ml). Du bicarbonate de sodium jusqu'à 3-5 g, des gouttes d'anis ammoniacal et du benzoate de sodium 2-3 g chacun, du sirop jusqu'à 20 g sont ajoutés à la recette contenant une infusion de guimauve ou de thermopsis, et le médicament est prescrit une cuillère à café, un dessert ou une cuillère à soupe selon l'âge.

Collections mammaires n ° 1 et n ° 2 bien connues (des formes posologiques standard sont disponibles dans la chaîne de pharmacies de détail). La collection n ° 1 contient 4 parties de racine d'Althea, 4 parties de feuilles de tussilage et 2 parties d'herbe d'origan, et la n ° 2 contient 4 parties de feuilles de tussilage, de grandes feuilles de plantain - 3 parties et des racines de réglisse - 3 parties. L'infusion est préparée à partir du calcul: une cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante.

Si les expectorations sont difficiles à séparer (en particulier dans le cas de la trachéobronchite), des expectorants sont prescrits, y compris de la mucaltine - en comprimés de 0,05, du chlorhydrate de glaucine en comprimés de 0,1. La posologie varie en fonction de l'âge du patient et du degré de manifestations cliniques. L'ACC mucolytique (cystéine M-acétyl-1 (généralement sous forme de comprimés ou de poudres solubles) est également largement utilisé. Le médicament a la capacité de briser les liaisons disulfure des mucoprotéines des expectorations et réduit ainsi leur viscosité.

Un certain nombre d'expectorants se caractérisent par des effets bronchodilatateurs, antispastiques, anti-inflammatoires et sédatifs. La thérapie expectorante est évaluée par la dynamique des changements dans la quantité de crachats par jour ou alloués dans la première heure après le réveil.

Étant donné que le processus inflammatoire peut contribuer au développement du bronchospasme (secondairement), il est nécessaire dans certains cas d'utiliser des médicaments bronchodilatateurs. L'eufilline est préférée, compte tenu principalement de son effet doux et multiforme (amélioration de la circulation pulmonaire, coronaire et cérébrale, effet diurétique). Il est administré par voie intraveineuse, lentement, lentement seul ou sur une solution de chlorure de sodium isotonique; Solution à 2,4% de 10,0 ml (ou 2 à 5 mg / kg par dose). Pour l'administration intramusculaire, des solutions à 12% et 24% sont utilisées..

L'oxygénothérapie est effectuée avec de l'oxygène humidifié à travers un masque pendant 10-15 minutes toutes les 2-3 heures aux manifestations initiales de l'insuffisance respiratoire, et à travers des cathéters nasaux toutes les 1-2 heures pendant 10-15 minutes avec une augmentation des phénomènes d'insuffisance respiratoire.

Cependant, il convient de rappeler que l'oxygénation avec une pression expiratoire positive (selon Martin Buyer ou Gregory) pour toute forme de bronchite obstructive est strictement contre-indiquée (un emphysème aigu est possible).

Le traitement symptomatique de la bronchite aiguë est déterminé par la clinique de la maladie sous-jacente - infection virale respiratoire aiguë et comprend la nomination d'antipyrétiques et de sédatifs. Chez les enfants atteints de toxicose, une thérapie par perfusion multidisciplinaire est utilisée, mais c'est déjà un problème plutôt spécial, et ici nous ne l'examinerons pas en détail.

Le complexe de mesures thérapeutiques pour la bronchite chronique est déterminé par son stade. Mesures thérapeutiques générales pour toutes les formes de bronchite chronique: interdiction absolue de fumer, élimination des substances qui irritent constamment la muqueuse des voies respiratoires (à la maison et au travail), régulation du mode de vie, assainissement des voies respiratoires supérieures, augmentation de la résistance corporelle, physiothérapie, physiothérapie, inhalation expectorant.

Avec les expectorations visqueuses, les préparations enzymatiques (trypsine, chymopsine) sont utilisées endobronchiques, les agents mucolytiques modernes (acétylcystéine, bromhexine) sont utilisés endobronchiques et à l'intérieur.

Les expectorants bien connus d'origine végétale contribuent à l'élimination des crachats lorsqu'ils sont rationnellement sélectionnés et pris.

Les médicaments expectorants facilitent l'expectoration, diluent les expectorations ou réduisent la sécrétion. Ils sont prescrits:

• avec un retard de sécrétion ou avec une sécrétion très abondante, menaçant l'œdème pulmonaire; dans ce cas, il faut provoquer une toux;

• en toussant, inquiète grandement le patient;

• avec toux sèche et en l'absence de crachats; lorsque les expectorations sont excrétées, la toux doit devenir douce et humide;

• avec crachats fétides résultant de la décomposition des poumons et des bronches pour la désinfection, la désodorisation et la réduction des sécrétions.

Il convient de garder à l'esprit que pour la nomination des expectorants pour la bronchite chronique, il existe des contre-indications assez certaines:

• lorsque les voies respiratoires sèches n'utilisent pas de médicaments qui réduisent la sécrétion;

• en cas de menace d'œdème pulmonaire, les médicaments qui inhibent la toux ou augmentent et diluent la sécrétion ne doivent pas être prescrits;

• la prudence est également requise lors de la prescription d'expectorants aux femmes enceintes.

Les médicaments du groupe suivant ont la propriété d'être sécrétés par les bronches, provoquant la liquéfaction de la sécrétion bronchique, l'augmentant et facilitant l'expectoration, ainsi que l'amélioration de la capacité de résorption des poumons. Souvent utilisé simultanément avec des émollients ou avec des agents de sécrétion légers..

L'ammoniac et ses sels. Les sels d'ammoniac pris en interne sont excrétés pour la majeure partie de la muqueuse bronchique sous forme de carbonates, qui ont la propriété d'augmenter et de diluer la sécrétion bronchique (mucine). L'utilisation de ces sels est surtout indiquée en présence de processus inflammatoires aigus et subaigus des voies respiratoires et de bronchite. Avec la sécrétion bronchique abondante et fluide existante (dans les cas chroniques), leur administration devient inutile. L'action des préparations d'ammoniac est de courte durée, il est donc nécessaire de les utiliser toutes les 2-3 heures.

Chlorure d'ammonium. Il est sécrété par une partie de la muqueuse bronchique sous forme de carbonate d'ammonium, qui agit comme une base, améliorant la sécrétion des glandes muqueuses et diluant les expectorations, ce qui aide à éliminer le secret. Il est prescrit principalement pour la bronchite avec une sécrétion maigre à l'intérieur - adultes 0,2-0,5 g, enfants 0,1-0,25 g par réception après 2-3 heures (3-5 fois par jour) à 0,5— Solution à 2,5%, ou sous forme de poudre en gélules. Le médicament doit être pris après un repas. A fortes doses, l'action locale peut se joindre à une agitation réflexe du centre du vomi, provenant de la muqueuse gastrique, parfois accompagnée d'une sensation de nausée.

Gouttes d'anis d'ammonium. Composition: huile d'anis 2,81 g, solution d'ammoniaque 15 ml, alcool jusqu'à 100 ml. (1 g du médicament = 54 gouttes). Liquide transparent, incolore ou légèrement jaunâtre avec une forte odeur d'anis ou d'ammoniaque. 1 g du médicament avec 10 ml d'eau forme un liquide de réaction alcalin trouble laiteux. Il est utilisé comme expectorant, en particulier pour la bronchite. Attribuer 10-15 gouttes toutes les 2-3 heures 5-6 fois par jour (diluées dans l'eau, le lait, le thé); souvent ajouté aux médicaments expectorants: ipecac, thermopsis, primevère, senega. Les enfants ont besoin d'une goutte par année de vie pour recevoir 4 à 6 fois par jour (toutes les 2 à 3 heures). Incompatible avec les sels de codéine et d'autres alcaloïdes, avec les sirops de fruits acides, les sels d'iode.

Alcalins et chlorure de sodium. La principale indication de l'utilisation des eaux minérales alcalines-salines est le catarrhe des muqueuses du pharynx et des voies respiratoires. L'utilisation d'alcalis est basée sur leur capacité à dissoudre la mucine.

Bicarbonate de sodium. Étant résorbé même en petites quantités, le bicarbonate de sodium augmente la réserve alcaline du sang; la sécrétion de la muqueuse bronchique acquiert également un caractère alcalin, ce qui conduit à la liquéfaction des expectorations. Attribuer à l'intérieur de 0,5-2 g plusieurs fois par jour en poudres, en solution, ou plus souvent avec du chlorure de sodium (chlorure de sodium), dans le rapport comme dans certaines eaux minérales. Le bicarbonate de sodium réduit l'excitabilité du centre respiratoire avec une augmentation de la réserve alcaline du sang. Le médicament est contre-indiqué en cas d'expectorations liquides abondantes..

Sels d'iode. Les sels d'iode, sécrétés par les muqueuses des voies respiratoires, provoquent une hyperémie et une augmentation de la sécrétion des expectorations. Sous la forme d'un expectorant, l'iodure de potassium est utilisé; il est moins que les autres préparations à base d'iode irritant la muqueuse gastrique. L'avantage de l'iodure de potassium par rapport aux autres médicaments expectorants est sa durée plus longue, l'inconvénient est son effet irritant sur d'autres voies d'excrétion (muqueuse nasale, glandes lacrymales). Les sels d'iode ont souvent un effet bénéfique sur la bronchite chronique chez les personnes âgées. Il est prescrit pour la bronchite chronique prolongée avec crachats visqueux, difficiles à expectorants, en outre, pour la bronchite sèche, pour le catarrhe chez les patients atteints d'emphysème et en particulier pour les troubles asthmatiques simultanés. Il existe des contre-indications: processus inflammatoires aigus des poumons et des voies respiratoires, premiers stades de la pneumonie.

Dans de nombreux cas, les émollients, tels que les préparations de racines de guimauve, sont efficaces..

Avec la bronchite avec séparation d'une grande quantité d'expectorations séreuses, l'hydrate de terpin est utilisé à une dose quotidienne allant jusqu'à 1,5 g. Avec l'hydrate de terpin à l'expectoration putride est utilisé à une dose de 0,2 g 3 à 4 fois par jour, souvent avec des antibiotiques.

Avec un réflexe de toux accru et une obstruction bronchique, il est conseillé de prescrire des formes posologiques à partir de thym, qui contient un mélange d'huiles essentielles, certaines d'entre elles ont une propriété sédative. La combinaison d'un effet calmant central avec un expectorant et une certaine activité bactéricide fait du thym un médicament efficace pour la bronchite obstructive.

Parmi les mesures préventives de la bronchite chronique pour augmenter la résistance de l'organisme ainsi que la réalisation d'exercices thérapeutiques respiratoires, les procédures de durcissement, les moyens toniques sont d'une grande importance. La pantocrine, l'éleuthérocoque, la citronnelle et les vitamines possèdent des propriétés adaptatives. Effets prometteurs sur la réactivité allergique et mécanismes de protection immunobiologique.

Pantocrine est prescrit pour 30 à 40 gouttes 30 minutes avant les repas pendant 2 à 3 semaines. L'extrait d'Eleutherococcus est recommandé pour 20-40 gouttes 3 fois par jour 30 minutes avant les repas en 25-30 jours. La teinture de citronnelle chinoise est prise 20-30 gouttes par réception 2-3 fois par jour à jeun pendant 2-3 semaines. La thérapie Saparal est également indiquée à 0,05 g 2-3 fois par jour, pendant 15-25 jours.

Avec la bronchite purulente, une antibiothérapie est également prescrite, et avec la bronchite obstructive - antispasmodiques et, dans certains cas, strictement selon les indications - glucocorticoïdes.

Des sulfamides à action prolongée sont également utilisés: sulfapyridazine 12 g / jour, sulfadiméthoxine 1 g / jour. Bactrim est efficace (2 comprimés 2 fois par jour). Parmi les dérivés de quinoxaline, la quinoxidine est prescrite à 0,15 g 3 fois par jour. Comme médicaments anti-inflammatoires, l'acide acétylsalicylique, le chlorure de calcium et d'autres médicaments sont prescrits.

De manière générale, pour le traitement efficace de la bronchite chronique, l'identification et le traitement de la rhinite, de l'amygdalite, de l'inflammation des annexes de la cavité nasale est essentiel.

Il est également nécessaire de prescrire des vitamines: acide ascorbique à 300-600 mg / jour, vitamine A à 3 mg ou 9900 ME par jour, vitamines B (thiamine, riboflavine, pyridoxine) - à 0,03 g par jour tout au long du traitement. Des infusions de vitamines sont montrées - à partir de cynorrhodons, de cassis, de baies de sorbier, etc..

La faisabilité de l'utilisation d'antibiotiques est contestée par de nombreux auteurs. Cependant, pour décider positivement de la question des indications de leur nomination dans la bronchite, il faut être guidé par les règles générales suivantes: la possibilité de pneumonie, l'augmentation durable de la température ou de ses chiffres élevés, la toxicose et le manque d'effet de la thérapie précédente.

En moyenne, l'antibiothérapie pour la bronchite est de 5 à 7 jours. Pour la gentamicine, chloramphénicol - une semaine, selon les indications - 10 jours, dans les cas graves jusqu'à deux semaines.

Dans certains cas, en fonction de l'état du patient, il est conseillé d'utiliser une combinaison de deux, voire trois antibiotiques, qui est déterminée par les tableaux de compatibilité existants de ce groupe de médicaments.

Parfois, pour une antibiothérapie, un choix peut être fait en faveur des sulfamides ou des médicaments du groupe nitrofurane. Le cours général de la thérapie sulfanilamide dure en moyenne, généralement de cinq jours à une semaine, moins souvent il peut être étendu à dix.

La prévention

• La meilleure façon de prévenir la bronchite chronique est d'arrêter ou d'arrêter de fumer..

• Évitez le contact avec les irritants pulmonaires et les endroits où l'air est pollué..

La médecine traditionnelle recommande pour le traitement de la bronchite:

• boire du thé aux framboises, comme diaphorétique;

• boire une infusion de feuilles de tussilage (une cuillère à soupe de feuilles dans un verre d'eau bouillante, boire une gorgée d'eau pendant la journée), ou un mélange de tussilage avec ledum et ortie à parts égales;

• boire une infusion de reins de pin (une cuillère à café dans un verre d'eau, faire bouillir pendant 5 minutes, insister 1,5 à 2 heures et boire en 3 doses divisées après avoir mangé);

• boire du jus d'oignon et du radis comme puissant expectorant;

• dans le même but, buvez du lait bouilli avec de la soude et du miel.

Le risque de bronchite peut être minimisé par un durcissement régulier du corps et un nettoyage fréquent de la maison pour éviter l'accumulation de poussière domestique. Un long séjour dans l'air par temps sec est utile. Le traitement de la bronchite chronique est particulièrement efficace sur la côte, ainsi que sur un terrain montagneux sec (par exemple, dans les stations de Kislovodsk).