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Caractéristiques du cours et du traitement des infections streptococciques chez les enfants

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Comme le montre la pratique, les infections streptococciques non compliquées ne durent pas plus de 5 à 7 jours. Dans le même temps, les médicaments et les procédures physiothérapeutiques n'affectent pratiquement pas la durée de l'évolution de la maladie. L'objectif principal de la thérapie est de prévenir les complications locales et systémiques, telles que la sinusite, la sinusite, la pyélonéphrite, les rhumatismes, etc. Le régime de traitement comprend des médicaments antimicrobiens, antiseptiques et anti-inflammatoires qui empêchent la croissance des bactéries gram-positives et les dommages aux organes vitaux.

Quand être traité?

Le traitement de l'infection streptococcique dans la gorge est souhaitable pour commencer avec l'apparition des premiers symptômes pathologiques. Le développement de la flore bactérienne dans les voies respiratoires peut être indiqué par: forte fièvre, gonflement des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, toux sèche, déglutition douloureuse, rougeur du pharynx, écoulement nasal, etc. Si vous ne combattez pas l'infection, au 5-6e jour de l'évolution de la maladie, la survenue de foyers purulents d'inflammation dans les muqueuses du larynx n'est pas exclue..

L'absence de traitement adéquat peut faire pénétrer les streptocoques dans la circulation systémique, ce qui entraîne le développement d'une méningite, d'une glomérulonéphrite ou d'une septicémie.

Des complications systémiques très graves se produisent, généralement 2 à 3 semaines après l'infection de la gorge. Certains d'entre eux sont caractérisés par des dommages aux articulations, au cœur, aux poumons et aux reins. Pour prévenir les effets irréversibles, il est conseillé d'être observé par un spécialiste pendant plusieurs semaines après le soulagement des principaux symptômes de la maladie.

Méthodes de traitement

Comment éliminer le streptocoque de la gorge? Le schéma thérapeutique classique comprend des antibiotiques de la série des pénicillines ou des céphalosporines. Cependant, il n'est possible de sélectionner des médicaments spécifiques qu'après avoir obtenu les résultats de la culture bactérienne de la gorge. Le diagnostic préliminaire permet de déterminer la sensibilité de la flore bactérienne à certains antibiotiques. De plus, le spécialiste doit savoir si le patient a une réaction allergique à la prise d'antimicrobiens.

Classiquement, les méthodes de traitement de l'inflammation bactérienne dans les organes respiratoires peuvent être divisées en trois types:

  1. médicament;
  2. physiothérapeutique;
  3. chirurgical.

Une intervention chirurgicale est prescrite pour le traitement des infections streptococciques compliquées par une amygdalite purulente, une lymphadénite chronique, une paratonsillite, etc. Si les foyers d'inflammation purulente ne sont pas éliminés à temps, au fil du temps, les bactéries pathogènes entraîneront une intoxication grave du corps et le développement de complications plus graves - syndrome de choc toxique, polyarthrite rhumatoïde, endocardite.

Antibiotiques systémiques

Les antibiotiques constituent la base du traitement médicamenteux de la flore streptococcique dans la gorge. Ils contiennent des composants qui inhibent la réplication (copie) de l'ADN des agents pathogènes ou détruisent leurs structures cellulaires. Le cours de la thérapie antimicrobienne permet l'élimination des bactéries anaérobies non seulement dans les organes ORL, mais dans tout le corps, ce qui empêche le développement d'une inflammation systémique, c'est-à-dire état septique.

Aux stades initiaux de l'infection, on prescrit au patient des médicaments de type pénicilline. En cas de réaction allergique aux médicaments, les macrolides ou les céphalosporines seront incluses dans le schéma thérapeutique. Le cours standard de la thérapie antimicrobienne ne dure pas plus de 7 à 10 jours.

Vous ne pouvez pas arrêter prématurément le traitement ou modifier la posologie des médicaments sans l'avis d'un médecin, car cela peut entraîner une rechute d'une inflammation purulente de la gorge.

Selon la gravité de la maladie ORL, le patient peut se voir prescrire des antibiotiques sous forme de comprimés ou de solutions injectables. Pour détruire les streptocoques, des médicaments systémiques sont généralement utilisés, tels que:

Lors de la prise de médicaments antimicrobiens par voie orale, il n'est pas souhaitable de refuser l'utilisation de probiotiques. Ils vous permettent de restaurer une microflore normale dans l'intestin et empêchent ainsi une diminution de l'immunité générale. Lors du passage d'un traitement antimicrobien, il est recommandé d'utiliser "Bifiform", "Linex" ou "Apocil".

Antibiotiques locaux

Le streptocoque dans la gorge provoque une inflammation purulente des muqueuses non seulement du larynx, mais également de la cavité nasale. Par conséquent, en plus des antibiotiques systémiques, les antimicrobiens locaux sont souvent utilisés sous forme d'aérosols, de rinçages, de gouttes nasales, etc. Ils détruisent rapidement les agents pathogènes directement dans les foyers d'inflammation, ce qui accélère le processus de guérison.

Parmi les médicaments locaux efficaces aux propriétés antiseptiques et antimicrobiennes prononcées, on trouve:

Les antibiotiques locaux agissent superficiellement, ils ne peuvent donc être utilisés qu'en complément de la prise de médicaments systémiques.

Les fonds ci-dessus peuvent être utilisés pour traiter la pharyngite bactérienne, l'amygdalite, la laryngite, la rhinite, la sinusite et d'autres inflammations aiguës dans les organes ORL. Il faut comprendre que certains médicaments topiques contiennent des arômes et des colorants qui provoquent des réactions allergiques. Par conséquent, dans le cas du traitement d'une infection streptococcique chez les enfants, il est nécessaire de consulter un médecin avant d'utiliser les fonds..

Rincer avec des antiseptiques

L'amygdalite purulente est une maladie grave qui survient dans le contexte du développement de la flore streptococcique dans les amygdales. Une inflammation purulente des glandes peut provoquer le développement d'une paratonsillite ou d'un abcès pharyngé. Pour prévenir l'inflammation des tissus péri-amandiens, des rinçages antiseptiques sont inclus dans le schéma thérapeutique. Pourquoi sont-ils bons?

Les antiseptiques contribuent à la désinfection des muqueuses et au nettoyage des amygdales du contenu purulent. Le lavage systématique de l'oropharynx et des amygdales avec des désinfectants peut réduire considérablement le nombre de bactéries pathogènes dans les lésions et accélérer ainsi le processus de guérison des tissus. Il est recommandé de traiter l'angine streptococcique avec des médicaments tels que:

Avant utilisation, il est conseillé de rincer les solutions de rinçage à température ambiante afin d'éviter un refroidissement excessif local des organes ORL.

Le nettoyage régulier de la muqueuse de la plaque visqueuse et du pus crée des conditions défavorables à la propagation des streptocoques. Si vous rincez au moins 3 à 4 fois par jour, les principaux symptômes de l'inflammation des amygdales disparaîtront en 4 à 5 jours..

Expectorant

La toux sèche est l'un des signes du développement d'une infection streptococcique dans le système respiratoire. Pour réduire la viscosité des expectorations et faciliter son excrétion, le patient se voit prescrire des mucolytiques. Les expectorants augmentent la fluidité non seulement des expectorations, mais aussi de l'exsudat purulent qui s'accumule dans les foyers d'inflammation. La réception des mucolytiques aide à éliminer le mucus purulent du larynx et du pharynx.

Pour normaliser la composition biochimique du mucus et réduire sa densité, utilisez généralement:

Avec l'aide d'expectorants, la pharyngite, la laryngite, la sinusite, etc. peuvent être traitées. L'excrétion de mucus, qui contient un grand nombre de streptocoques, peut augmenter l'immunité locale et accélérer ainsi le processus de guérison.

Antihistaminiques

Comment traiter les infections streptococciques? Il convient de noter que la flore streptococcique provoque des réactions infectieuses et allergiques dans les voies respiratoires. En d'autres termes, les déchets des streptocoques provoquent des allergies, à la suite desquelles les muqueuses gonflent. Pour réduire la gravité des réactions allergiques, il est conseillé d'utiliser des antihistaminiques.

Les médicaments antiallergiques sont obligatoires inclus dans le schéma de traitement des maladies ORL chez les jeunes enfants. Le corps de l'enfant est sensible aux allergies.Par conséquent, sans prendre les médicaments appropriés, le développement d'une sténose pharyngée et, dans certains cas, même l'asphyxie, n'est pas exclu. Les symptômes allergiques stimulent la synthèse de soi-disant médiateurs inflammatoires, ce qui augmente considérablement la gravité des réactions inflammatoires dans le système respiratoire.

Pour faciliter le cours de l'inflammation bactérienne, le patient est prescrit:

Certains médicaments antiallergiques ne peuvent pas être pris en parallèle avec des antibiotiques, car cela peut entraîner une perturbation du système cardiovasculaire.

Pendant la grossesse, il n'est pas recommandé d'utiliser des antihistaminiques qui réduisent le tonus musculaire ou provoquent une agitation psychomotrice..

Pour réduire la probabilité d'effets indésirables, les femmes ne peuvent utiliser la clémastine ou la fexofénadine pendant la gestation.

Les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent être utilisés dans le traitement des infections streptococciques. Ils ont des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques prononcées, ce qui aide à éliminer les maux de gorge aigus, le gonflement des muqueuses et les températures élevées.

Lors du choix des médicaments pour les enfants, ils se concentrent principalement sur la probabilité de réactions allergiques. Actuellement, seuls deux médicaments répondent à tous les critères de sécurité - le paracétamol et l'ibuprofène. Pour le traitement des adultes, la gamme de médicaments anti-inflammatoires de pharmacie s'élargit. Pour réduire la gravité des symptômes de l'inflammation, vous pouvez utiliser:

Les AINS contiennent des substances qui interfèrent avec la production de l'enzyme cyclooxygénase. C'est lui qui participe à la synthèse de la sérotonine et de l'histamine, médiateurs de l'inflammation. Cependant, il convient de noter que les agents non stéroïdiens ne peuvent être utilisés qu'en complément d'un traitement antibiotique de base..

Thérapie KUF

La thérapie KUV est l'une des méthodes de photothérapie, au cours de laquelle la cavité nasale et le larynx sont irradiés avec un rayonnement ultraviolet à ondes courtes (KUV). La luminothérapie est l'une des procédures physiothérapeutiques les plus efficaces dans le traitement des inflammations infectieuses. L'irradiation KUV affecte de manière destructrice les structures cellulaires des streptocoques, ce qui conduit à leur mort et, par conséquent, à une diminution des réactions inflammatoires.

Les indications pour la photothérapie sont:

  • amygdalite;
  • rhinite chronique;
  • sphénoïdite;
  • rhinosinusite;
  • sinusite;
  • ethmoïdite;
  • laryngite.

Comment le rayonnement KUV affecte-t-il le corps? Les rayons ultraviolets provoquent des mutations dans le génome des streptocoques, à la suite de quoi leur ADN perd sa capacité de se répliquer. La violation de la fonction reproductrice des bactéries entraîne inévitablement leur mort et une diminution de la gravité des symptômes d'intoxication - une diminution de l'appétit, des maux de tête, de la fatigue chronique, de l'apathie, etc..

Important! Vous ne pouvez pas recourir à la photothérapie avec troubles de la circulation cérébrale et troubles mentaux..

Pour obtenir une nette amélioration du bien-être, la physiothérapie est réalisée en cours. Dans le traitement de l'inflammation aiguë de la gorge, il est recommandé d'effectuer au moins 10 à 15 séances de thérapie KUF. En raison du fait que l'irradiation à ondes courtes a un effet bactéricide, immunostimulant et anti-inflammatoire, l'effet de la physiothérapie sera évident après 3-4 procédures.

ethnoscience

La médecine alternative est utilisée en complément du traitement médicamenteux traditionnel des infections bactériennes de la gorge. Pour réduire le nombre de streptocoques dans les voies respiratoires, des solutions de rinçage à base de camomille, d'eucalyptus, d'échinacée, de cynorrhodon, de houblon, etc. sont utilisées..

L'assainissement de l'oropharynx normalise les processus redox dans les tissus et accélère ainsi la régénération des muqueuses affectées. Pour préparer une solution antiseptique, vous pouvez utiliser ces recettes:

  1. à l'aide d'un mélangeur, broyer 20 g de ficelle sèche et verser ½ eau bouillante; infusion forcée se gargariser 3-4 fois par jour;
  2. hacher les fruits du houblon et verser 2 c. l matières premières ½ eau chaude; porter le liquide à ébullition et passer à travers une étamine;
  3. 15 g d'écorce de saule verser 300 ml d'eau et porter à ébullition; ajouter 2-3 gouttes d'huile essentielle d'argousier au bouillon filtré.

Les oignons frais et l'ail ont des propriétés immunostimulantes. Il est recommandé de les utiliser pendant les repas en prévision des maladies saisonnières. Les légumes contiennent des tanins volatils, qui inhibent l'activité des micro-organismes opportunistes, ce qui réduit considérablement le risque d'inflammation bactérienne dans la muqueuse de la gorge.

Que sont les infections streptococciques et comment les traiter

Qu'est-ce que les streptocoques? Les streptocoques sont un grand groupe de micro-organismes de nature répandue. Ce groupe comprend des espèces pathogènes et non pathogènes pour les humains et les animaux, réunies en un seul genre selon les caractéristiques morphologiques.

L'agent responsable est Streptococcus pyogenes Rosenbach, décrit pour la première fois par Ogston en 1881. Cocci ronds ou ovoïdes situés en chaînes courtes ou longues.

Le classement est très difficile et jusqu'à présent, ce problème n'a pas été définitivement résolu. Rosenbach a isolé un groupe de streptocoques pyogènes (St. Pyogenes). Plus tard, il a été constaté que St. Les pyogènes peuvent provoquer une hémolyse lorsqu'ils sont cultivés sur des milieux nutritifs solides avec du sang. Selon la nature de la croissance dans les milieux sanguins, Schottmüller a divisé les streptocoques en trois groupes:

-Hémolytique (St. Haerriolyticus).
-Vert (Stg. Viridans).
-Non hémolytique (Str. Anhaemolyticus).

Streptocides géomolytiques ultérieurs. étaient appelés streptocoques de type β, verts - de type α et non hémolytiques - de type γ. Actuellement, la classification des streptocoques hémolytiques de Lansfield est répandue, selon laquelle les streptocoques sont divisés en 12 groupes sérologiques: A, B, C, D, E, F, G, H, K, L, M, N.La division en groupes est déterminée par l'existence de chacun groupes d'un antigène spécifique d'un groupe polysaccharide différent des antigènes spécifiques d'un groupe d'autres groupes.

Classification de Lansfield

Elle affecte principalement les streptocoques β-hémolytiques. Cependant, il s'est avéré qu'un certain nombre de groupes incluaient le type γ (non hémolytique). Ainsi, par exemple, près de la moitié du groupe B, une partie des souches appartenant au groupe D (entérocoques) et toutes les souches du groupe N (Str. Lactis) sont non hémolytiques. Le groupe C, en plus des hémolytiques, comprenait le streptocoque., Donnant une α-hémolyse (vert). La majeure partie des streptocoques - de type α et γ - n'entre toujours pas dans les 12 groupes décrits par Lansfield, Heir et d'autres auteurs..

Les groupes hem-hémolytiques A sont pathogènes pour l'homme et la participation d'autres groupes aux maladies humaines est négligeable. Dans certains cas, les groupes C et G ont été trouvés dans une amygdalite légère, une légère scarlatine et un érysipèle. Des souches uniques du groupe B peuvent également être pathogènes pour l'homme. Le groupe D dans certains cas a été trouvé dans le sang de patients atteints d'endocardite subaiguë. La valeur pathogène pour l'homme des streptocoques d'autres groupes n'est pas installée.

Streptocoques hémolytiques

Les streptocoques hémolytiques du groupe A, ainsi qu'une partie des streptocoques hémolytiques des groupes C et G, sont divisés en 46 types sérologiques (42 types sérologiques appartiennent au groupe A, 3 types au groupe C et 1 type au groupe G). Les streptocoques de différents types sérologiques diffèrent par les antigènes spécifiques au type (M et T). Avec l'amygdalite, la scarlatine, l'érysipèle, ainsi que les maladies purulentes et septiques, des streptocoques de chacun des types ci-dessus peuvent être détectés.

Streptocoques verts

Les streptocoques verts (type α) sont également pathogènes pour l'homme, bien que leur virulence soit beaucoup plus faible pour l'homme et l'animal. Chez l'homme, on les retrouve dans les lésions septiques associées à une infection focale des dents, ainsi que dans l'endocardite septique subaiguë..

Streptocoques non hémolytiques (type γ)

Presque non pathogène pour l'homme. Les streptocoques hémolytiques pathogènes pour l'homme se caractérisent par leur capacité à sécréter un certain nombre de produits toxiques: toxine érythrogénique, O- et S-streptolysine, fibrinolysine, hyaluronidase, leucocidine. La capacité de libérer des substances toxiques dans différentes cultures de streptocoques est exprimée de manière inégale. Toutes les cultures ne sont pas en mesure d'isoler chacun des produits toxiques répertoriés..

La toxine érythrogénique du streptocoque hémolytique joue un rôle important dans la pathogenèse de la scarlatine. Le syndrome de scarlatine primaire est principalement une toxicose causée par la toxine érythrogénique du streptocoque hémolytique. La streptolysine, la fibrinolysine, la leucocidine et la hyaluronidase sont des facteurs qui déterminent la capacité des streptocoques à pénétrer dans les tissus et à se propager dans le corps du patient.

Ce qui suit est une liste de streptocoques décrits par divers médecins, inclus ou non dans la classification de Lansfield:

  • Str. haemolyticus (type β), Lansfield groupe A, avec 42 espèces sérologiques. L'agent causal le plus courant de la scarlatine et d'autres maladies streptococciques humaines;
  • Str. haemolyticus (type β), groupe B par Lansfield.

Les agents responsables de la mammite chez les vaches peuvent provoquer des processus suppuratifs chez l'homme. Certaines souches sont incapables de provoquer une hémolyse..

  • Str. haemolyticus (type β), groupe C par Lansfield
  • Engelbrecht, 1936; Str. equi Sand et Jensen; Str. Les espèces indépendantes sont incluses dans le groupe C de Lansfield. Agents pathogènes pour les chevaux et les humains. Certaines souches sont vertes (type α)
  • Str. haemolyticus (type β et γ), groupe D par Lansfield. Cela comprend les streptocoques β-hémolytiques isolés du fromage et des intestins humains, ainsi que les entérocoques non hémolytiques et les streptocoques non hémolytiques. Isolés du lait
  • Str. haemolyticus (type β), groupe E par Lansfield. Isolé du lait de vache.
  • Str. haemolyticus (type β), groupe L par Lansfield. Synonyme: Str. sp. Long et Bliss, groupe I. Trouvé dans les processus inflammatoires du nasopharynx, des voies génitales et des abcès sous-cutanés.
  • Str. haemolyticus (type β), groupe L par Lansfield. Pathogène pour l'homme.

Les streptocoques jouent un rôle important dans la pathologie humaine, étant des agents pathogènes de diverses maladies, cela comprend:

  • Maladies de la peau: impétigo, ectima, furoncles, anthrax, pemphigus des nouveau-nés, intertrigo, seborrea corporis, paronychia.
  • Maladies respiratoires: pharyngite, rhinite, pneumonie, empyème, pneumonie focale.
  • Infections des plaies et infections purulentes: suppuration des plaies, ostéomyélite, périostite, abcès, phlegmon, lymphadénite et lymphangite, otite, arthrite.
  • Processus septiques: septicémie et pyémie, chroniosepsie, infection focale, endocardite, polysérosite.
  • Méningite.
  • Érysipèle, phlegmon.
  • Stomatite érosive épidémique et contagieuse.
  • Rhumatisme.
  • Maux de gorge.
  • Scarlatine.

En outre, des processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal (entérite, péritonite, appendicite), des voies urinaires et génitales (néphrite, cystite, infections post-partum), etc. peuvent également être causés..

De plus, les streptocoques sont souvent les agents responsables des complications purulentes secondaires dans diverses maladies infectieuses. Ils jouent également un rôle important dans la pathogenèse de la scarlatine et des rhumatismes, bien que leur rôle étiologique dans ces maladies ne soit pas définitivement établi..

Le rôle principal des maladies humaines appartient aux streptocoques hémolytiques. Ce sont des agents responsables de maladies caractérisées par une évolution aiguë et une tendance à la propagation rapide du pathogène dans les tissus.

Les streptocoques hémolytiques sont des agents responsables de maladies telles que:

  • érésipèle;
  • angine;
  • septicémie streptococcique aiguë;
  • infections des plaies;
  • endocardite ulcéreuse;
  • phlegmon;
  • abcès;
  • un certain nombre de maladies de la peau.

Contrairement aux maladies causées par les streptocoques hémolytiques, les maladies causées par les vert se caractérisent par une évolution lente, subaiguë et même chronique, moins de dommages aux organes et tissus affectés. Ceux-ci incluent la chroniosepsie, l'endocardite verruqueuse, les infections focales de la cavité buccale, l'endocardite septique subaiguë.

Dans la pathogenèse de la scarlatine, seuls les streptocoques hémolytiques des groupes A et B sont pertinents, dans de rares cas, les groupes C et D, produisant de la toxine érythrogénique. Avec rhumatismes, avec streptocides hémolytiques., Vert.

Les streptocoques non hémolytiques sont généralement des saprophytes. Ils se retrouvent avec une grande cohérence dans les intestins des personnes en bonne santé, ils ont été trouvés à plusieurs reprises dans diverses conditions pathologiques, dans certains cas de septicémie et dans des cas individuels de rhumatisme, avec suppuration des plaies, avec cystite, jaunisse catarrhale, cirrhose. Cependant, il n'y a aucune preuve claire de leur rôle dans ces maladies..

La pathogenèse des maladies est extrêmement complexe. Elle est déterminée non seulement par la virulence et les facteurs toxiques, mais également par les différences immunobiologiques chez les personnes exposées à l'infection et, en outre, dépend de la porte d'entrée de l'infection.

Ainsi, l'infection du pharynx par le streptocoque, qui ne sécrète pas de toxine érythrogénique, provoque une angine de poitrine. L'angine de poitrine se développe également à la suite d'une infection par le streptocoque toxigène des personnes immunisées contre les toxines. Chez les personnes n'ayant pas d'immunité antitoxique, la scarlatine peut se développer à la suite d'une infection du pharynx par une souche toxique de streptocoque.

Infection de la peau par des streptocoques hémolytiques

Elle conduit à l'apparition d'un certain nombre de maladies de la peau, dont les caractéristiques cliniques sont apparemment déterminées par les caractéristiques des macro et micro-organismes..

Il est connu que strept hémolytique. caractérisé par la capacité de créer une allergie spécifique, qui est un facteur important dans la pathogenèse de maladies telles que la scarlatine, l'érysipèle et les rhumatismes. Les mécanismes intimes de la pathogenèse des maladies streptococciques, qui déterminent le développement de divers syndromes cliniques à la suite d'une infection par le même pathogène, n'ont pas encore été suffisamment étudiés. La plupart des maladies se caractérisent par le fait qu'elles ne laissent pas derrière elles une immunité notable à la réinfection ou même créent une sensibilité accrue et une tendance à la rechute (par exemple, l'érysipèle).

Ceci est conforme à notre connaissance de l'immunité antimicrobienne dans les infections streptococciques en tant qu'immunité, étroitement limitée par le type de streptocoque et pas suffisamment prononcée. Il est également conforme à la propriété ci-dessus des streptocoques de sensibiliser l'organisme infecté, de provoquer des allergies. Dans le cas où le composant principal de l'immunité au streptocoque. la maladie est une immunité antitoxique - elle est forte et durable (scarlatine).

Le diagnostic en laboratoire des maladies streptococciques est basé sur un examen bactérioscopique ou, mieux, bactériologique. Avec un diagnostic différentiel de pneumonie streptococcique avec pneumonie aiguë d'origine différente (peste pulmonaire, pneumonie de Friedlander), un test biologique est recommandé.


Source d'infection streptococcique

La source de l'infection streptococcique est toujours une personne - un porteur malade ou en bonne santé. Dans certains cas, l'auto-infection est possible, par exemple, une infection de la peau ou de la surface de la plaie par des streptocoques situés dans la gorge. L'infection se produit le plus souvent par une infection aéroportée (amygdalite, scarlatine), des infections peuvent survenir avec des produits alimentaires, en particulier du lait (maux de gorge, épidémies laitières de scarlatine). La transmission des infections peut également se produire par le biais de choses qui ont été utilisées par un porteur malade ou sain de streptocoques, ainsi que par la contamination des mains.

Traitement des infections streptococciques

Elle varie et dépend de la nature de la maladie. Un rôle important est joué par l'utilisation d'antibiotiques, de médicaments chimiothérapeutiques: pénicilline, streptocide, synthomycine, «streptospirt». Le traitement avec ces médicaments doit se poursuivre après une baisse de température pendant 3 à 4 jours supplémentaires. Compte tenu de la tendance à la rechute de l'érysipèle, un traitement de désensibilisation est recommandé. Dans certains cas, avec des infections purulentes et des plaies, une intervention chirurgicale est indiquée; L'irradiation ultraviolette de la surface affectée avec une lampe à quartz joue un rôle important. Aucune méthode de prévention spécifique n'a été développée, à l'exception des méthodes de prévention de la scarlatine..

La prévention

Les méthodes de prévention non spécifiques visent principalement à lutter contre l'infection transmise par les gouttelettes aéroportées. Ceux-ci comprennent: le régime approprié dans les hôpitaux et les garderies, l'élimination de la source d'infection de l'équipe, l'utilisation de lampes ultraviolettes pour la désinfection de l'air, ainsi que l'utilisation de bioadditifs pour la prévention des infections parasitaires - en particulier, le complexe de biocleasing.

Le complexe de plantes naturelles de la préparation de Biocleasing a un effet antibactérien sur le corps - il détruit les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. C'est un agent antifongique fiable qui, tout en nettoyant le corps des parasites, a une forte activité antiprotozoaire et anthelminthique. Le médicament lutte efficacement contre les nématodes (filaires, vers plats et ténias, vers ronds) et anti-schistosomiase, anti-candidose, anti-paludéen, anti-trichophytose, trypanocide, autres parasites et champignons, combat les bactérioses (leptospira, staphylocoque, streptocoque, streptocoque, streptocoque, streptocoque, streptocoque, streptocoque, streptocoque, streptocoque, streptocoque, streptocoque, streptocoque.

En ce qui concerne les infections streptococciques qui ont d'autres voies de transmission que les gouttelettes en suspension dans l'air, le respect attentif de l'hygiène personnelle, en particulier la propreté de la peau, ainsi que le traitement rapide des patients jouent un rôle important. Dans le domaine de l'hygiène personnelle, un excellent résultat a été démontré par le savon bactéricide Fitolon à base de pâte de chlorophylle-carotène de conifères.

Traitement de l'infection streptococcique avec des antibiotiques et sans antibiotiques

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L'utilisation de médicaments antibactériens sera plus efficace lorsque le traitement médicamenteux est ciblé, c'est-à-dire étiotrope: si les streptocoques sont l'agent causal de la maladie, alors des antibiotiques pour les streptocoques doivent être utilisés.

Cela nécessite des recherches bactériologiques - afin d'isoler et d'identifier une bactérie spécifique, confirmant son appartenance au genre de bactéries à Gram positif Streptococcus spp..

Quels antibiotiques tuent le streptocoque?

Les préparations bactéricides qui peuvent non seulement surmonter leurs facteurs de virulence - enzymes antigéniques, cytotoxines (conduisant à la β-hémolyse), protéines adhésives de surface qui permettent au streptocoque de résister à la phagocytose - mais également assurer l'éradication du pathogène in vivo, peuvent être efficaces contre les streptocoques. Et pour qu'un antibiotique éradique les bactéries, il doit pénétrer à travers leurs membranes externes et infecter les structures vulnérables des cellules des micro-organismes.

Les principaux noms des agents pharmacologiques antibactériens considérés comme les meilleurs antibiotiques pour le streptocoque:

Antibiotiques pour le streptocoque hémolytique ou antibiotiques pour le streptocoque du groupe A - Souche streptocoque β-hémolytique du groupe A Streptococcus pyogenes - comprennent les antibiotiques pour le streptocoque dans la gorge (car cette souche provoque une pharyngite streptococcique et une amygdalite): carbapénèmes β-lactamines (d'autres noms sont Imipenem avec cilastatine, Tienam, Tsilaspen), Meropenem (Mepenam, Merobotsid, Inemplyus, Doripreks, Sinerpen); antibiotiques du groupe clindamycine des lincosamides (Clindacin, Klimitsin, Klinimitsin, Dalacin) Amoxiclav (Amoxil, A-Clav-Farmeks, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Les antibiotiques pour Streptococcus pneumoniae - la bactérie commensale nasopharyngée colonisatrice Streptococcus pneumoniae, souvent appelée pneumocoque - comprennent tous les médicaments ci-dessus, ainsi que les antibiotiques céphalosporines de génération IV par Cefpirome (Keiten) ou Cefepime.

L'inflammation de la muqueuse interne du cœur est le plus souvent le résultat des effets pathogènes du streptocoque vert, un type hémolytique alpha de Streptococcus viridans. S'il pénètre dans le cœur avec du sang, il peut provoquer une endocardite bactérienne subaiguë (en particulier chez les personnes dont les valves cardiaques sont endommagées). Le traitement du streptocoque vert avec des antibiotiques est effectué à l'aide de la vancomycine (noms commerciaux - Vancocin, Vanmixan, Vancorus) - un antibiotique glycopeptidique.

La sensibilité des streptocoques aux antibiotiques est un facteur de réussite du traitement

Avant de procéder à la caractérisation des agents antibactériens individuels utilisés pour les infections streptococciques, il convient de souligner que le facteur le plus important de l'efficacité du traitement est la sensibilité des streptocoques aux antibiotiques, qui détermine la capacité des médicaments à détruire les bactéries.

Souvent, l'efficacité de l'antibiothérapie est si faible que la question se pose - pourquoi l'antibiotique n'a-t-il pas tué le streptocoque? Ces bactéries - en particulier Streptococcus pneumoniae - ont montré au cours des deux dernières décennies une augmentation significative de la résistance, c'est-à-dire une résistance aux médicaments antibactériens: elles ne sont pas affectées par la tétracycline et ses dérivés; près d'un tiers de leurs souches ne répondent pas à l'érythromycine et à la pénicilline; une résistance à certains médicaments du groupe des macrolides s'est développée. Et les fluoroquinolones sont initialement moins efficaces dans les infections streptococciques..

Les chercheurs attribuent une diminution de la sensibilité des streptocoques aux antibiotiques avec la transformation de souches individuelles à la suite d'un échange génétique entre elles, ainsi qu'avec des mutations et une sélection naturelle accrue, provoquées d'une manière ou d'une autre par les mêmes antibiotiques.

Et il ne s'agit pas seulement d'auto-condamnation par les médecins. Un médicament prescrit par un médecin peut également être impuissant avant une infection streptococcique, car dans la plupart des cas, un médicament antibactérien est prescrit sans identifier empiriquement un pathogène spécifique, pour ainsi dire.

De plus, l'antibiotique n'a pas le temps de tuer le streptocoque si le patient arrête prématurément de prendre le médicament, ce qui réduit la durée du traitement.

Informations utiles également dans le matériel - Résistance aux antibiotiques

Code ATX

Groupe pharmacologique

effet pharmachologique

Indications d'utilisation d'antibiotiques pour les streptocoques

Souches, sérotypes et groupes streptocoque très nombreuses, ainsi que les maladies inflammatoires qu'elles provoquent, qui se propagent de la muqueuse du pharynx aux membranes du cerveau et du cœur.

La liste des indications pour l'utilisation d'agents antibactériens comprend: péritonite, septicémie, septicémie et bactériémie (y compris néonatale); méningite; scarlatine; l'impétigo et l'érysipèle; streptodermie; lymphadénite; sinusite et otite moyenne aiguë; pharyngite pneumococcique, amygdalite, bronchite, trachéite, pleurésie, bronchopneumonie et pneumonie (y compris nosocomiales); endocardite. Efficace pour l'inflammation infectieuse des tissus mous et osseux (abcès, phlegmon, fasciite, ostéomyélite) et les dommages aux articulations d'origine streptococcique avec rhumatisme articulaire aigu.

Ces antibiotiques sont utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite aiguë; inflammation des voies génito-urinaires; infection intrapéritonéale; inflammation infectieuse post-partum, etc..

Formulaire de décharge

La forme de libération d'antibiotiques Imipenem, Meropenem, Cefpir et Vancomycin est une poudre stérile en flacons destinée à la préparation d'une solution administrée par voie parentérale..

Amoxiclav est disponible sous trois formes: comprimés à usage oral (125, 250, 500 mg chacun), poudre pour la préparation d'une suspension buvable et poudre pour la préparation d'une injection.

Et la clindamycine a la forme de capsules, de granulés (pour la préparation de sirop), d'une solution en ampoules et de crème à 2%.

Pharmacodynamique

Les antibiotiques bêta-lactamines Imipenem et Meropenem liés aux carbapénèmes (une classe de composés organiques appelés thiénamycines) pénètrent dans les cellules bactériennes et interfèrent avec la synthèse des composants vitaux de leurs parois cellulaires, ce qui entraîne la destruction et la mort des bactéries. Ces substances ont une structure quelque peu différente des pénicillines; De plus, Imipenem contient de la cilastatine sodique, qui inhibe son hydrolyse par la déshydropeptidase rénale, ce qui prolonge l'effet du médicament et augmente son efficacité.

L'amoxiclav, un médicament combiné avec l'aminopénicilline, l'amoxicilline et l'acide clavulanique, qui est un inhibiteur spécifique de la β-lactamase, a un principe d'action similaire..

La pharmacodynamique de la clindamycine est basée sur la liaison à la sous-unité ribosomique 50 S des cellules bactériennes et l'inhibition de la synthèse des protéines et de la croissance du complexe d'ARN.

L'antibiotique céphalosporine de quatrième génération par le céfpirome perturbe également la production de peptidoglycanes hétéropolymères (muréines) de la structure de la paroi bactérienne, conduisant à la destruction des chaînes peptidoglycanes et à la lyse des bactéries. Et le mécanisme d'action de la vancomycine réside à la fois dans l'inhibition de la synthèse des muréines et dans la perturbation de la synthèse de l'ARN bactérien Streptococcus spp. L'avantage de cet antibiotique est que, n'ayant pas de cycle β-lactame dans sa structure, il n'est pas exposé aux enzymes protectrices des bactéries - β-lactamase.

Pharmacocinétique

Le méropénem pénètre dans les tissus et les fluides biologiques, mais la liaison aux protéines plasmatiques ne dépasse pas 2%. Il se décompose pour former un métabolite inactif. Les deux tiers du médicament sont éliminés sous sa forme originale; avec a / dans l'introduction, la demi-vie est de 60 minutes, avec une injection / m - environ une heure et demie. Excrété par les reins en moyenne après 12 heures.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la clindamycine montrent sa biodisponibilité à 90% et un haut degré de liaison à l'albumine sanguine (jusqu'à 93%). Après administration orale, la concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte après environ 60 minutes, après administration dans la veine - après 180 minutes. La biotransformation se produit dans le foie, certains métabolites sont thérapeutiquement actifs. L'excrétion du corps dure environ quatre jours (par les reins et les intestins).

Le céfpirome est administré par perfusion, et bien que le médicament se lie aux protéines plasmatiques de moins de 10%, la concentration thérapeutique dans les tissus est maintenue pendant 12 heures et la biodisponibilité est de 90%. Ce médicament dans le corps ne se décompose pas et est excrété par les reins..

Après l'administration orale d'Amoxiclav, l'amoxicilline et l'acide clavulanique pénètrent dans la circulation sanguine après environ une heure et sont excrétés deux fois plus longtemps; liaison aux protéines sanguines 20-30%. Dans ce cas, l'accumulation du médicament est notée dans les sinus de la mâchoire supérieure, les poumons, les liquides pleuraux et cérébrospinaux, dans l'oreille moyenne, la cavité abdominale et les organes pelviens. L'amoxicilline n'est presque pas décomposée et excrétée par les reins; les métabolites de l'acide clavulanique sont excrétés par les poumons, les reins et les intestins.

La pharmacocinétique de la vancomycine se caractérise par une liaison aux protéines plasmatiques à un niveau de 55% et une pénétration dans tous les fluides corporels et à travers le placenta. La biotransformation du médicament est négligeable et la demi-vie est en moyenne de cinq heures. Les deux tiers de la substance excrétée par les reins.

Utilisation d'antibiotiques pour les streptocoques pendant la grossesse

L'innocuité de l'utilisation d'antibiotiques carbapénèmes (Imipenem et Meropenem) par les fabricants enceintes n'a pas été établie, par conséquent, leur utilisation pendant la grossesse n'est autorisée que pour un excès significatif des bénéfices pour la future mère sur les effets négatifs potentiels sur le fœtus..

Le même principe s'applique à la clindamycine et à l'amoxiclav enceintes et allaitantes.

Pendant la grossesse, cefpir est interdit. L'interdiction de l'utilisation de la vancomycine s'applique au premier trimestre de la grossesse, et à une date ultérieure, l'utilisation n'est autorisée que dans des cas extrêmes - en présence d'un danger de mort.

Contre-indications

Les principales contre-indications d'utilisation:

Imipenem et Meropenem - la présence d'allergies et d'hypersensibilité aux médicaments, l'âge des enfants jusqu'à trois mois;

Clindamycine - inflammation de l'intestin, insuffisance hépatique ou rénale, enfants de moins d'un an;

Cefpirome - intolérance à la pénicilline, grossesse et allaitement, patientes de moins de 12 ans;

Amoxiclav - hypersensibilité à la pénicilline et à ses dérivés, stagnation de la bile, hépatite;

Vancomycine - déficience auditive et névrite cochléaire, insuffisance rénale, premier trimestre de gestation, période de lactation.

Effets secondaires des antibiotiques pour les streptocoques

Les effets secondaires les plus probables de l'imipénem, ​​du méropénem et du céfpirome comprennent:

douleur au site d'injection, nausées, vomissements, diarrhée, éruptions cutanées avec démangeaisons et hyperémie, diminution du nombre de globules blancs et augmentation de l'urée sanguine. Il peut également y avoir une hyperthermie, des maux de tête, des troubles du rythme respiratoire et cardiaque, des convulsions, des troubles de la microflore intestinale.

En plus de ceux déjà mentionnés, les effets secondaires de la clindamycine peuvent se manifester sous la forme d'un goût du métal dans la bouche, d'une hépatite et d'un ictère cholestatique, d'une augmentation du niveau de bilirubine dans le sang, de douleurs dans la région épigastrique.

L'utilisation d'Amoxiclav peut s'accompagner de nausées, de vomissements et de diarrhée, d'une inflammation intestinale aiguë (colite pseudomembraneuse) due à l'activation d'une infection opportuniste - clostridie, ainsi que d'un érythème exsudatif de la peau et du développement d'une nécrotisation toxique de l'épiderme.

Des effets secondaires similaires peuvent se produire dans le traitement du streptocoque vert avec des antibiotiques-glycopeptides (vancomycine). De plus, cet antibiotique peut nuire à l'audition..

Dosage et administration

La méthode d'utilisation des médicaments dépend de leur forme de libération: les comprimés sont pris par voie orale, les solutions injectables sont administrées par voie parentérale.

L'imipénème peut être injecté dans une veine (lentement, en 30 à 40 minutes) et dans le muscle, mais l'administration intraveineuse est plus courante. Une dose unique pour les adultes est de 0,25-0,5 g (selon la maladie), la quantité d'injection est de trois à quatre pendant la journée. Les doses pour les enfants sont déterminées par le poids corporel - 15 mg par kilogramme. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 4 g, pour les enfants - 2 g.

Le méropénem est injecté dans une veine - en jet ou goutte à goutte: toutes les 8 heures, 0,5-1 g (avec méningite - 2 g). Pour les enfants de moins de 12 ans, la posologie est de 10 à 12 mg par kilogramme de poids corporel.

La clindamycine encapsulée est prise par voie orale - 150-450 mg quatre fois par jour pendant dix jours. Pour les enfants, le sirop est plus adapté: jusqu'à un an - une demi-cuillère à café trois fois par jour, après un an - une cuillère à café. Les injections de clindamycine - goutte-à-goutte intraveineuse et intramusculaire - sont prescrites en une dose quotidienne de 120 à 480 mg (divisée en trois administrations); la durée de l'administration parentérale est de 4 à 5 jours avec la transition vers la prise de gélules jusqu'à la fin du traitement, dont la durée totale est de 10 à 14 jours. La clindamycine sous forme de crème vaginale est utilisée une fois par jour pendant une semaine.

L'antibiotique du streptocoque cefpirome est administré uniquement par voie intraveineuse, et la dose dépend de la pathologie causée par le streptocoque - 1-2 g deux fois par jour (après 12 heures); la dose la plus admissible est de 4 g par jour.

Amoxiclav pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est administré par voie intraveineuse quatre fois par jour, 1,2 g chacun; enfants de moins de 12 ans - 30 mg par kilogramme de poids corporel. La durée du traitement est de 14 jours avec une transition possible (telle quelle) à la prise de pilules. Les comprimés d'Amoxiclav sont pris avec de la nourriture à 125-250 mg ou 500 mg deux à trois fois par jour pendant 5 à 14 jours.

Une dose unique de Vancomycine, qui nécessite un iv très lent, pour les adultes est de 500 mg (toutes les six heures). Pour les enfants, la dose est calculée: pour chaque kilogramme de poids de l'enfant - 10 mg.

Tout sur l'infection streptococcique: signes, traitement et ses variétés

Les infections streptococciques peuvent se développer dans la bouche, le nez, la gorge, les intestins, la peau du visage, le vagin et l'utérus chez la femme, dans les articulations. En outre, les streptocoques ainsi que les bactéries staphylococciques peuvent provoquer des maladies urologiques.

L'infection streptococcique peut provoquer de nombreuses maladies différentes, de l'amygdalite à l'empoisonnement du sang (il n'y a pas de vaccination de leur part), chacune ayant ses propres symptômes.

Un adulte peut très bien être porteur d'infection et ne même pas le deviner, avoir une excellente immunité et ne ressentir aucune manifestation d'une maladie.

L'infection streptococcique se compose d'un groupe de maladies: érysipèle, scarlatine, inflammation purulente profonde (phlegmon, abcès, furoncles, ostéomyélite, empoisonnement du sang), rhumatismes, inflammation des reins, dans le domaine de la gynécologie.

Qui est l'agent causal et comment se transmet l'infection?

L'agent causal est une bactérie appelée «streptocoque» qui a une forme sphérique et appartient à la famille des lactobacilles.

Voie de transmission - de personne à personne:

  • Méthode aéroportée;
  • Contact (contact avec les effets personnels du patient);
  • En cas de contact avec une zone infectée de la peau du patient.

La méthode d'infection la plus courante est l'air. Chez un patient qui a un streptocoque dans la gorge ou les amygdales, les bactéries peuvent se propager avec le sang à travers le corps et pénétrer dans presque tous les organes internes (ganglions lymphatiques, os, cœur, reins, poumons).

à quoi ressemblent les streptocoques

Les bactéries ont la capacité au cours de leur vie de libérer des substances toxiques qui sont capables d'exercer un effet toxique sur le corps humain et de se propager parfois à une vitesse très effrayante.

Les conséquences de cet effet, qui font partie du complexe des infections streptococciques, sont considérées comme des lésions du cœur, des vaisseaux sanguins et du sang humain, certains organes de la cavité abdominale.

Causes d'infection

Les principales raisons du développement d'une infection streptococcique sont une diminution de l'immunité et une infection par le porteur du streptocoque (le plus souvent le porteur est une personne qui a une infection streptococcique des organes ORL - amygdalite, amygdalite, laryngite).

Les épidémies d'infection sont plus souvent observées pendant la saison froide, lorsque la basse température de l'air est combinée à une humidité élevée (automne-printemps).

Symptômes des maladies causées par le streptocoque

Étant donné que les symptômes de toutes les maladies causées par une infection streptococcique sont différents, nous les soulignerons séparément.

Scarlatine

La scarlatine se caractérise principalement par une petite éruption rougeâtre dans tout le corps. Les symptômes suivants accompagnent également la maladie:

  • Intoxication notable du corps;
  • Température élevée (chez les enfants atteints de scarlatine, la température monte à 40 ° C, chez les adultes - 38,5-39 ° C);
  • Inflammation des amygdales (symptômes d'amygdalite);
  • Mal de crâne;
  • Frissons;
  • Éruption cutanée.
Types d'éruptions cutanées chez les enfants atteints de scarlatine

Il est possible de guérir les formes aiguës et chroniques de la scarlatine uniquement par antibiothérapie. L'éruption avec scarlatine ne disparaît complètement qu'après une semaine.

Angine

Angine - une défaite d'une infection bactérienne des amygdales. S'il est incorrect de traiter un mal de gorge ou d'être en retard avec des événements, une inflammation du cœur et des reins est possible. La cause de la maladie est souvent l'immunodéficience.

Il existe plusieurs formes d'angine de poitrine:

La passivité microbiologique du corps et le fonctionnement insuffisant de ses fonctions de barrière fournissent aux bactéries une entrée sans entrave dans tous les coins du corps humain.

La période d'incubation est d'environ 48 heures, parfois, avec un mal de gorge aigu - 24 heures.

Les symptômes de l'amygdalite sont:

  • Frissons;
  • Apathie, diminution de l'appétit;
  • Douleur à la tête, à l'arrière de la tête;
  • Douleur dans les articulations, la colonne vertébrale;
  • Douleur dans la gorge au repos et en avalant des aliments solides;
  • Les amygdales sont recouvertes d'un revêtement purulent jaunâtre, parfois avec des vésicules blanchâtres à l'endroit de la sortie des interstices (ce phénomène est appelé follicules).

Le but principal de la prise de médicaments est d'empêcher la transition de l'angine de poitrine à un degré purulent. Dans le cas où le patient a remarqué des cas fréquents de cette infection, après avoir réussi le traitement, il est nécessaire de faire une deuxième analyse - semer un frottis. Habituellement, l'amygdalite sans complications dure 5 jours.

Érysipèle - une maladie inflammatoire de la peau causée par une infection streptococcique.

Les symptômes de cette maladie de peau comprennent:

  • Chaleur;
  • Apathie;
  • Frissons (le patient "se fige");
  • Douleur musculaire
  • Inflammation d'une certaine zone limitée de la peau (souvent sur le visage). La peau est rouge-pourpre dans ce cas, avec un cours sévère, des bulles apparaissent dessus et de petits vaisseaux éclatants deviennent visibles.

Impétigo

Impétigo - une défaite du streptocoque (ou staphylocoque) des couches superficielles de la peau. Le plus souvent, les enfants souffrent de cette maladie. Si l'impétigo n'est pas complètement guéri, la maladie menace de devenir glomérulonéphrite.

  • La formation de papules rouges sur le visage, les jambes et (très rarement) sur d'autres parties du corps;
  • Les papules sont converties en vésicules ou pustules;
  • Les pustules s'ouvrent et laissent des croûtes jaunes sur le visage et le corps;
  • La santé générale est normale.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite est une inflammation pathologique du système squelettique du corps de nature streptococcique (inflammation purulente de la moelle osseuse). Il se développe assez rarement (seulement environ 5-6% de tous les infectés).

Les symptômes de l'ostéomyélite sont:

  • Douleur musculaire
  • Léger inconfort général;
  • Chaleur;
  • Douleur intense au site de localisation de l'inflammation;
  • Vomissements et nausées.

Il est très important de se débarrasser de la maladie au stade initial et de ne pas lui permettre de prendre une forme chronique.

État septique

La septicémie est une maladie inflammatoire de tout l'organisme, dont la cause est la propagation généralisée des streptocoques, qui ont formé des foyers internes dans le corps (ulcères ou follicules). La maladie affecte les gens quel que soit leur sexe.

La septicémie peut être rapide comme l'éclair, puis elle tue une personne en seulement 2-3 jours, et chronique (chronosepsie) - alors elle peut et doit être traitée avec toutes sortes de médicaments et d'antibiotiques.

  • La chaleur monte et descend à la normale;
  • Frissons;
  • Transpiration accrue;
  • Alternance d'excitation avec apathie;
  • Tachycardie;
  • Pression artérielle faible;
  • La peau est pâle avec une teinte jaunâtre;
  • Essoufflement au moindre effort;
  • Éruption cutanée rouge (vésicules et hémorragies microscopiques);
  • Hémorragies des protéines des yeux, des muqueuses de tout le corps (y compris le vagin et la bouche).

Rhumatisme

Le rhumatisme est une inflammation des articulations. Cette maladie est la complication la plus courante de l'amygdalite..

Les symptômes des rhumatismes peuvent être considérés:

  • Chaleur;
  • Douleur articulaire;
  • Tachycardie;
  • Douleur dans le sternum;
  • Contractions musculaires que le patient n'est pas en mesure de contrôler (chorée de Sydenham);
  • Démangeaison de la peau;
  • Nodules sous la peau.

Pour le rhumatisme articulaire aigu et la glomérulonéphrite aiguë (inflammation du tissu rénal), l'infection streptococcique est une sorte de mécanisme déclencheur. Le parent le plus proche du streptocoque bêta-hémolytique est le pneumocoque, il est aussi appelé pneumonie streptocoque, car il est la principale cause du développement de la sinusite et de la pneumonie.

Myosite

La myosite en médecine est appelée inflammation des muscles du squelette (le plus souvent, ce sont les muscles du cou, de la poitrine, du dos, de la cheville, des mains, des avant-bras).

  • Rougeur au site de localisation de l'inflammation;
  • Douleur, gonflement;
  • Fonction motrice altérée (douleur pendant le mouvement).

Infection streptococcique en gynécologie

Les streptocoques peuvent se propager aux organes génitaux de la femme par le système circulatoire, ou les bactéries qui vivent dans le vagin en petit nombre s'y multiplient lorsque des conditions favorables apparaissent.

La cause de l'infection streptococcique en gynécologie est le plus souvent un avortement effectué par des instruments non stériles à l'extérieur des murs de l'hôpital..

Symptômes d'une infection gynécologique:

  • Frissons;
  • Fièvre;
  • Forte douleur dans le bas-ventre;
  • Une augmentation de l'utérus due à la formation d'une tumeur purulente dans sa cavité;
  • L'utérus est très douloureux à la palpation;
  • Troubles de la miction et des selles.

Le traitement de l'infection streptococcique en gynécologie est très douloureux et douloureux en raison de la guérison extrêmement longue de l'abcès interne (l'environnement microbiologique de l'utérus et du vagin empêche la cicatrisation rapide de la plaie).

Infection streptococcique en urologie

Inflammation de l'urètre - urétrite - la maladie urologique la plus courante causée par le streptocoque. Les hommes et les femmes sont sujets à cette maladie..

L'infection est possible pendant les rapports sexuels, si les règles d'hygiène ne sont pas respectées (les bactéries sont contenues dans les matières fécales en grand nombre), ainsi que lors de l'utilisation d'articles d'hygiène générale avec un porteur d'infection.

Les symptômes de l'urétrite sont:

  • Démangeaisons dans l'urètre
  • Brûlant;
  • Douleur pendant la miction;
  • Décharges de divers types de l'urètre.

Si un traitement adéquat de la maladie n'a pas suivi, l'urétrite entraîne les complications suivantes:

  • Prostatite;
  • Orchite;
  • Vésiculite;
  • Balanite;
  • Cystite;
  • Microflore vaginale perturbée.

Classification des affections

Il existe de nombreuses différenciations différentes des infections à streptocoques. Voici les plus populaires.

Classification des infections streptococciques en groupes en fonction des manifestations cliniques

  1. Infections primaires: affections respiratoires (amygdalite, otite moyenne, infections respiratoires aiguës, pharyngite), érysipèle, scarlatine;
  2. Secondaire: non purulente (vascularite, rhumatisme), toxique-septique (abcès, nécrose tissulaire);
  3. Infections extrêmement rares: myosite, septicémie, péritonite, entérite, fasciite.

Classification par sérogroupes (Lansfield):

  • Les streptocoques du groupe A provoquent érysipèle, scarlatine, pharyngite, amygdalite, sinusite, otite moyenne, méningite, lymphadénite cervicale, mastoïdite, endocardite, pneumonie, bactériémie, glomérulonéphrite, rhumatisme;
  • Les streptocoques du groupe B vivent dans les intestins et le vagin chez la femme, peuvent provoquer une méningite et une bactériémie chez un nouveau-né, chez l'adulte - une pneumonie (elle doit être précédée de la grippe);
  • Le streptocoque du groupe S est la principale cause de méningite et de pneumonie;
  • Streptocoques verts (non hémolytiques) - vivent dans la bouche et le tractus gastro-intestinal, provoquent une endocardite bactérienne.

Les lésions du streptocoque sur le corps humain

Les bactéries sont capables de se multiplier dans n'importe quel coin du corps:

  • Sur la peau: impétigo, ecthyma streptococcique, érysipèle;
  • Sur le visage: érysipèle, impétigo;
  • Dans le sang humain: septicémie;
  • Au nez: sinusite;
  • Dans les yeux: conjonctivite streptococcique;
  • Dans les intestins;
  • Dans les articulations: ostéomyélite, rhumatismes;
  • Dans la cavité buccale: amygdalite, pharyngite;
  • Gorge: amygdalite, amygdalite.

Diagnostic de l'infection streptococcique

Afin d'identifier l'infection streptococcique, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire, des tests rapides et des tests de réussite pour étudier l'environnement microbiologique du corps à partir de la liste suivante:

  • Électrocardiogramme;
  • Examen bactériologique des frottis avec:
    • Les amygdales;
    • Bronches (crachats);
    • Foyers d'infection sur la peau du visage ou du corps;
    • Du vagin;
  • Test sanguin;
  • Analyse générale d'urine.

Les résultats des tests peuvent être trouvés sur demande personnelle ou sur rendez-vous chez le médecin, qui doit avoir une excellente connaissance afin de ne pas confondre une infection streptococcique avec l'eczéma, la dermatite, la rougeole, la rubéole ou la diphtérie (leurs symptômes sont similaires à bien des égards).

Traitement de l'infection streptococcique

Il est nécessaire de traiter complètement les streptocoques dans le corps:

  • Antibiotiques. Les agents antibactériens dans le traitement de ces infections sont utilisés dans plusieurs groupes:
    • Groupe pénicilline (ampicilline, amoxicilline);
    • Groupe sulfonamide (sulfadiméthoxine);
    • Série érythromycine (Sumamed, Rovamycine);
    • Groupe céphalosporine (céfotaxine, ceftriaxone);
    • Groupe lincosamide (linkomycine);
    • Groupe macrolide (spiramycine, roxithromycine).

    Le cours de traitement des infections streptococciques avec des antibiotiques devrait durer 10-14 jours pour empêcher le développement de toutes sortes de complications;

  • Avec l'amygdalite streptococcique et d'autres affections du nasopharynx, un bactériophage streptococcique est utilisé (vous pouvez acheter ce médicament sans ordonnance);
  • En fonction de la localisation de l'inflammation, des agents antibactériens locaux sont prescrits (pulvérisation de la gorge avec des sprays pour l'angine de poitrine, gargarisme, lavage des plaies avec des solutions antiseptiques pour l'érysipèle et l'ostéomyélite);
  • Médicaments antipyrétiques à effet anti-inflammatoire:
    • Paracétamol (pour enfants et adultes);
    • Médicaments analgésiques;
    • Ibuprofène;
  • Des moyens pour normaliser la microflore intestinale (Linex) sont prescrits après la fin de l'antibiothérapie;
  • Le patient doit respecter un repos au lit strict, un régime alimentaire spécialisé et boire beaucoup de liquides;
  • Réception de complexes vitaminiques;

Remèdes populaires

  1. La purée d'abricot est un excellent remède populaire pour traiter l'infection.
  2. Purée de cassis sans sucre.
  3. Le bouillon d'églantier est riche en vitamines et aidera le corps à surmonter la maladie. Il faut prendre 50 g de baies de rose musquée fraîches ou 80 g de baies séchées, les râper et verser un litre d'eau bouillante, faire bouillir 3 minutes, laisser refroidir et boire à la place de l'eau.
  4. Les oignons et l'ail sont des opposants bien connus aux bactéries et aux virus. Vous devez les manger crus.
  5. Le bouillon de houblon est un remède populaire connu depuis longtemps pour de nombreux maux. Vous devez prendre 10 g de cônes secs de la plante, verser 0,5 l d'eau bouillante et laisser refroidir. Boire trois fois par jour pendant 0,1 l à jeun.

Traitement des formes profondes d'infections streptococciques

Le streptocoque peut provoquer une inflammation purulente sévère des tissus profonds du corps humain, comme le phlegmon ou la myosite.

Avant le début de l'antibiothérapie et d'autres méthodes de traitement conservatrices dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le médecin doit ouvrir un abcès pour pomper le pus de la plaie et la désinfecter. L'opération est réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'une large incision des tissus superficiels et profonds. Un tube de drainage est inséré dans la plaie pour drainer le contenu de la cavité.

Après l'opération, l'application topique de diverses pommades est montrée:

  • Avec le contenu d'antibiotiques (Levomikol);
  • Sur une base grasse (pommade Vishnevsky, tétracycline) pour protéger la peau jeune des dommages mécaniques;
  • Avec la teneur en enzymes protéolytiques (Iruksol) pour un rejet rapide et une sortie de la plaie des tissus et cellules morts;
  • Avec un effet régénérant (pommade Troxevasin ou Methyluracil);
  • Hydrosoluble - empêche la reproduction de l'infection;
  • Pour une épithélisation rapide, de l'argousier ou de l'huile de rose musquée, on utilise une pommade à la troxévasine.

En cas de non-cicatrisation prolongée de la plaie ou avec des lésions trop étendues, la dermoplastie est utilisée..

SANPIN

SANPIN - règles et normes sanitaires observées dans tous les hôpitaux, cliniques et organismes publics.

Les principales dispositions de SANPIN:

  • Il est nécessaire d'hospitaliser les patients présentant des signes d'infection streptococcique dans un hôpital afin d'éviter la propagation de la maladie et de prévenir une épidémie;
  • SANPIN prévoit l'admission des patients atteints d'amygdalite à l'équipe de formation ou de travail 7 jours après la fin du congé de maladie et 2 semaines après la fin de la scarlatine;
  • Les patients atteints d'infections streptococciques doivent être observés après une guérison complète pour empêcher le retour de la maladie. Après un mal de gorge, il est nécessaire d'observer 2 semaines, la scarlatine - 30 jours, l'érysipèle - plus de 3 mois.

SANPIN créé pour prévenir la propagation des maladies infectieuses chez un grand nombre de personnes.

Vaccination

Il n'existe actuellement aucune vaccination contre les infections streptococciques. Bien que le développement de vaccins soit en cours, et peut-être que dans un proche avenir, les vaccins contre la scarlatine et l'amygdalite deviendront une réalité.

Complications de l'infection streptococcique

Les streptocoques du groupe B peuvent provoquer un avortement spontané ou une infection fœtale chez la femme enceinte.

Les streptocoques du groupe A peuvent provoquer des réactions cutanées sévères jusqu'au choc toxique ou la nécrose des tissus mous humains.

Ce qu'il n'est pas conseillé de faire pendant la maladie?

Pendant le traitement, vous devez minimiser tous les contacts avec des personnes en bonne santé (en particulier avec de jeunes enfants!), Utilisez des produits d'hygiène séparés.

Aux températures élevées, il est nécessaire d'observer le repos au lit, d'éviter le stress et le stress.

La remise en forme ou le yoga devront être reportés jusqu'à la récupération.