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Tronc pulmonaire.

Le tronc pulmonaire, truncus pulmonalis, a une longueur de 5-6 cm et une largeur allant jusqu'à 3 cm; c'est une continuation du cône artériel du ventricule droit et commence à partir de l'ouverture du tronc pulmonaire. Sa partie initiale, partant du bas et de la droite vers le haut et vers la gauche, est située devant et à gauche de l'aorte ascendante. Initialement, l'artère est légèrement élargie et forme le sinus du tronc pulmonaire, sinus trunci pulmonalis, dans lequel trois petites protubérances se distinguent par le nombre de valves semi-lunaires de la valve du tronc pulmonaire.

De plus, le tronc pulmonaire contourne l'aorte ascendante gauche, passe devant l'oreillette gauche et sous l'arc aortique. Ici, au niveau du corps de la quatrième vertèbre thoracique ou du bord supérieur du cartilage de la côte II gauche, elle est divisée en deux branches: l'artère pulmonaire droite, a. pulmonalis dextra et l'artère pulmonaire gauche, a. pulmonalis sinistra; chacun d'eux va à la porte du poumon correspondant, y apportant du sang veineux du ventricule droit.
Le lieu de division du tronc pulmonaire en ces deux branches est appelé bifurcation du tronc pulmonaire, bifurcatio trunci pulmonalis.
Artère pulmonaire droite, a. pulmonalis dextra, un peu plus long et plus large que la gauche. Elle s'étend transversalement de gauche à droite, située derrière l'aorte ascendante et la veine cave supérieure, antérieure à la bronche principale droite. Entrant dans la racine du poumon, l'artère est divisée en branches ascendantes (supérieures) et descendantes (inférieures), donnant les branches lobaires; ces derniers donnent à leur tour des branches segmentaires. La branche ascendante est répartie dans les segments du lobe supérieur, et la branche descendante donnera les branches aux segments des lobes moyen et inférieur. La branche inférieure, passant dans la partie basale, pars basalis, envoie des branches aux segments de base du lobe inférieur.

Les branches du lobe supérieur, rr. lobi superioris:
1. Branche apicale, r. apicalis, s'écarte de la branche supérieure et, accompagnant la bronche du même nom, monte et pénètre dans le segment apical. Par rapport à la bronche occupe une position médiale.

2. La branche descendante avant, r. descendant antérieur, s'écarte de la branche supérieure de l'artère pulmonaire droite, souvent un tronc avec la branche apicale, et, en allant vers l'avant et vers le bas, entre dans le segment antérieur. Situé légèrement au-dessus de la bronche segmentaire.

3. La branche ascendante avant, r. ascendens antérieurs, instable, s'éloigne souvent du tronc descendant et, se dirigeant vers l'avant et vers le haut, s'approche du segment avant de sa surface inférieure.

4. La branche descendante postérieure, r. descendants postérieurs, peuvent partir indépendamment ou dans un tronc avec une branche apicale et, en allant et en descendant, passent dans une fente oblique, plongeant dans le segment postérieur.

5. La branche ascendante arrière, r. ascendens postérieur, s'écarte de la surface postéro-latérale du tronc descendant de l'artère pulmonaire droite. Il passe dans la fissure interlobaire et, étant divisé en deux branches - la ventrale et la dorsale, accompagnant la bronche segmentaire, pénètre dans le segment postérieur.

Branches du lobe moyen, rr. lobi medii. Ces branches s'étendent de la branche inférieure de l'artère pulmonaire droite, située latéralement aux bronches du lobe médian droit, respectivement, à deux segments constituant le lobe moyen. Parfois, ces branches peuvent partir indépendamment.

1. La branche littérale, r. lateralis, avec la bronche pénètre dans le segment latéral et est ici divisé en branches postérieure et antérieure.

2. La branche médiale, r. medialis, pénètre dans le segment éponyme avec les bronches et est divisé en branches supérieures et inférieures.

Branches du lobe inférieur, rr. lobi inferioris:

1. La branche supérieure du lobe inférieur, r. le lobi inferioris supérieur, s'écarte indépendamment de la surface postérieure des vérités inférieures de l'artère pulmonaire droite, entre la branche du lobe moyen et commençant juste en dessous de la partie basale. En approchant du segment apical du lobe inférieur r. apicalis, comme la bronche du même nom, abandonne les branches médiales, supérieures et latérales.

2. La partie basale, pars basalis, est la section terminale du tronc inférieur de l'artère pulmonaire droite et donne des branches aux quatre segments de la base du lobe inférieur. Parfois, les branches de la partie basale sont combinées en deux troncs, qui à leur tour redonnent deux artères segmentaires; moins souvent, une branche indépendante approche chaque segment.

1) La branche basale médiale, r. basalis medialis, la plus fine de toutes les branches artérielles. La descente et l'intérieur, avec la bronche, se rapprochent du segment médial, occupant une position médiale par rapport à la bronche.

2) La branche basale antérieure, r. basale antérieure, va vers l'extérieur et vers le bas, pénétrant avec la bronche dans le segment depuis le côté de sa surface médiale supérieure.

3) Branche basale latérale, r. basalis lateralis, s'écarte le plus souvent du tronc commun avec la branche basale antérieure. Elle descend et sort et avec la bronche, couchée derrière elle, entre dans le segment latéral.

4) La branche basale postérieure, r. basalis postérieur, plus puissant que le précédent, descend et revient. Avec la bronche, il s'approche de la surface antérieure du segment postérieur, y pénètre, se divisant en branches latérales et médiales.

Artère pulmonaire gauche, a. pulmonalis sinistra, s'étend transversalement de droite à gauche devant l'aorte thoracique et la bronche principale gauche. À la racine du poumon, il forme une arche dirigée vers l'arrière, puis est divisé en branches du lobe supérieur et en branches du lobe inférieur entrant dans les portes des lobes correspondants du poumon gauche. Parfois, une forte division en branches lobaires n'est pas observée, puis les branches segmentaires sont divisées par rapport à la racine du poumon en trois groupes: en commençant devant, derrière et au-dessus de la racine du poumon.

Les branches du lobe supérieur, rr. lobi superioris:

1. Branche apicale, r. apicalis, s'écarte de la partie initiale de l'arc de l'artère pulmonaire et, se dirigeant vers le haut, pénètre avec la bronche segmentaire dans le segment apical-postérieur à partir du côté de sa surface médiale inférieure, abandonnant les branches supérieure et avant.

2. La branche arrière, r. postérieur, s'écarte souvent de l'artère pulmonaire gauche et, en montant et en remontant, entre avec la bronche dans le segment postérieur apical du côté de sa surface médiale.

3. La branche ascendante avant, r. ascendens antérieur, incohérent. Elle peut s'écarter seule de l'artère pulmonaire gauche, mais s'écarte le plus souvent avec la branche postérieure. En se dirigeant vers le haut, il pénètre dans le segment apical-postérieur, étant une branche supplémentaire.

4. La branche descendante avant, r. descendant antérieur, se situe en avant de la bronche lobaire. Départ près de la branche apicale de la surface antérieure de l'artère pulmonaire gauche et, se dirigeant vers l'avant et quelque peu vers le haut, pénètre dans le segment antérieur.

5. Branche de roseau, r. lingularis, partent de la face antérieure de la partie descendante de l'artère pulmonaire gauche, au-dessus de sa transition vers la partie basale. Les branches de la coupe devant la bronche principale gauche au bas de la branche: la branche de roseau supérieure, r. lingularis supérieur, et branche de roseau inférieure, r. lingularis inferieur, qui, avec les bronches du même nom, pénètrent respectivement dans les segments supérieur et inférieur du roseau. Parfois, ces branches partent séparément de l'artère pulmonaire, puis la branche de roseau comme un tronc commun est absente.

Branches du lobe inférieur, rr. lobi inferioris:
1. La branche supérieure du lobe inférieur, r. lobi inf Superioris supérieur, s'écarte de la surface postérieure de l'artère pulmonaire légèrement plus haut que la branche de roseau. Ceci est une branche très puissante, va en arrière et en dehors et avec la bronche pénètre dans le segment apical du lobe inférieur, se séparant intrasegmentalement dans les branches médiale, supérieure et latérale.

2. La partie basale, pars basalis, de l'artère pulmonaire gauche est la continuation de l'artère après la décharge de la branche supérieure du lobe inférieur. Les branches artérielles s'en éloignent vers les quatre segments basaux du lobe inférieur du poumon gauche, et il existe des différences de décharge et de topographie de ces branches.

1) Branche basale médiale, r. basalis medialis, s'écarte le plus souvent du tronc commun avec la branche basale antérieure. En se dirigeant vers le bas, la branche, répétant le cours des bronches, s'approche de la surface médiale supérieure du segment basal médial (cardiaque). Dans certains cas, de cette branche au lieu de son immersion dans le segment, l'artère part vers le segment basal latéral. Intra-segmentaire donne deux branches - latérale et médiale.

2) La branche basale antérieure, r. basale antérieure, s'écarte plus souvent de la partie basale avec un tronc commun avec la branche basale médiale. Il est dirigé vers l'avant et vers le bas, entrant avec les bronches dans le segment basal antérieur à partir du côté de sa surface médiale. Intra segmentairement divisé en branches antérieures et basales.

3) Branche basale latérale, r. basalis lateralis, s'écarte de la propreté basale plus souvent seule, moins souvent avec la branche basale médiale ou antérieure. L'évolution de la branche ne correspond pas toujours à la bronche segmentaire éponyme. Si ce dernier pénètre dans le segment par le côté de son bord supérieur, alors l'artère, en descendant et en avant, plonge dans le segment à partir de la surface médiale.

4) La branche basale postérieure, r. basalis postérieur, peut s'écarter de la partie basale seule, moins souvent avec la branche basale latérale. Il descend et sort et pénètre dans le segment avec la bronche du côté de sa surface médiale.

Du tronc pulmonaire dans la zone de sa bifurcation à la surface avant de la concavité de l'arc aortique, un cordon fibro-musculaire - ligament artériel, lig. artériose. Sa longueur peut aller jusqu'à 1 cm et son épaisseur jusqu'à 3 mm. Le ligament artériel s'écarte de l'artère pulmonaire gauche, moins souvent du tronc pulmonaire, plus près de l'endroit où l'artère gauche commence et se termine sur l'aorte, quelque peu latéralement à l'artère sous-clavière gauche.

Pendant la période prénatale, ce ligament est un canal artériel, canal artériel, à travers lequel la majeure partie du sang du tronc pulmonaire passe dans l'aorte. Après la naissance, le canal est oblitéré, se transformant en ligament spécifié.

Artère pulmonaire

Concepts associés

Les veines pulmonaires transportent le sang artériel des poumons vers l'oreillette gauche. En partant des capillaires des poumons, ils se fondent dans des veines plus grandes qui s'étendent en conséquence vers les bronches, les segments et les lobes, et aux portes des poumons se replient en gros troncs, deux troncs de chaque poumon (l'un est le haut, l'autre le bas), qui vont horizontalement à l'oreillette gauche et s'écoulent dans sa paroi supérieure, chaque tronc tombant dans un trou séparé: la droite à droite, la gauche au bord gauche de l'oreillette gauche.

Références dans la littérature

Concepts associés (suite)

Les artères tubérothalamiques appariées (droite et gauche) (lat. Arteriae tubero-thalamicae dextra et sinistra) sont de petites artères alimentant le tubercule antérieur (tuberculus antérieur) de la moitié correspondante du thalamus. Ce sont des branches de l'artère cérébrale postérieure.

Les artères scytulo-thalamiques appariées (droite et gauche) (lat.arteriae cingulo-thalamicae dextra et sinistra) sont de petites artères alimentant la partie antérieure de la moitié correspondante du thalamus, ainsi que la région du gyrus cingulaire du cortex cérébral. Ce sont des branches de l'artère cérébrale postérieure.

Les artères splénio-thalamiques appariées (droite et gauche) (lat.arteriae splenio-thalamicae dextra et sinistra) sont de petites artères alimentant l'avant de la moitié correspondante du thalamus, ainsi que le corps calleux. Ce sont des branches de l'artère cérébrale postérieure.

Les artères cérébrales postérieures appariées - gauche et droite - sont des artères qui fournissent du sang à l'arrière du cerveau humain (le lobe pariétal du cerveau terminal) et font partie du cercle de Willis. L'artère cérébrale postérieure de chaque côté est située près de l'intersection de l'artère conjonctive postérieure correspondante avec l'artère principale. Chacune des deux artères cérébrales postérieures est connectée à l'artère cérébrale moyenne correspondante et à l'artère carotide interne correspondante à l'aide de l'artère postérieure correspondante.

Artères - vaisseaux sanguins transportant le sang du cœur vers les organes, contrairement aux veines dans lesquelles le sang se déplace vers le cœur («centripète»).

Les artères thalamo-coudées appariées (gauche et droite) (lat. Arteriae thalamo-geniculatae) sont de petites artères se ramifiant à partir de l'artère cérébrale postérieure et alimentant la partie postérieure du thalamus, ainsi que le métatalamus - le corps coudé latéral et le corps coudé médial.

Les artères de connexion postérieures appariées (gauche et droite) sont les artères à la base du cerveau humain qui constituent l'une des parties du cercle de Willis. Chacune des artères de connexion postérieures relie les trois artères cérébrales du côté correspondant. Avec sa partie avant, l'artère de connexion postérieure se connecte à l'artère carotide interne correspondante jusqu'à ce qu'elle soit finalement divisée en deux artères - les artères cérébrales antérieure et moyenne. Dans le même temps, la partie de connexion arrière.

Les artères inférieures appariées (droite et gauche) de l'oreiller thalamus (lat. Arteriae pulvinares inferiores dextra et sinistra) sont de petites artères alimentant les noyaux inférieurs des moitiés correspondantes de l'oreiller thalamus. Ce sont des branches de l'artère cérébrale postérieure.

Artère pulmonaire: structure, fonctions et maladies

Les poumons sont l'organe associé à la respiration de l'air d'une personne. Sans cela, la vie humaine est impossible, vous devez donc surveiller attentivement l'état. Pour un fonctionnement normal, vous avez besoin d'un style de vie en mouvement. L'air frais, une activité physique optimale aideront à réduire le risque de maladie artérielle pulmonaire. En cas de problèmes de santé (par exemple, avec un taux de cholestérol élevé), la charge doit être modérée afin de ne pas provoquer de détérioration de la santé.

La structure de l'artère pulmonaire

Une artère pulmonaire est un vaisseau d'un diamètre d'environ 2,5 cm. Puisqu'il y a deux poumons dans le corps humain, il y a aussi 2 artères (vaisseau droit et gauche). Ils partent du tronc pulmonaire (l'une des plus grandes artères humaines, qui évacue le sang du cœur vers les poumons). Ces vaisseaux pénètrent dans les portes des poumons:

  • artère droite - au poumon droit;
  • de gauche à gauche.

L'artère pulmonaire droite du cœur est légèrement plus longue que la gauche. L'anatomie de l'artère est complexe. La paroi de ce navire se compose de trois couches:

La couche interne (endothélium) est adaptée au mouvement du sang à travers elle. Musculaire, situé dans l'intervalle entre l'endothélium et l'extérieur, de composition complexe. Malgré son nom, il comprend également du tissu conjonctif. La couche externe est la membrane séreuse.

Les artères pulmonaires sont des vaisseaux de type musculaire-élastique. Cela signifie qu'en plus des fibres musculaires, leurs parois ont une composante élastique.

Cette structure rend les vaisseaux plus élastiques et est due à leur fonction.

Fonction de l'artère pulmonaire

La fonction de l'artère pulmonaire est de transférer le sang veineux du cœur vers les poumons. Du cours de biologie de l'école, il est connu que le sang veineux est dans les veines et artériel dans les artères. Une caractéristique de l'artère pulmonaire est qu'elle contient du sang veineux. Cela lui donne l'opportunité d'enrichir le sang qui a quitté les parties droites du cœur en oxygène..

En plus de cette fonctionnalité, il en existe d'autres. Les coquilles des murs des artères remplissent les fonctions:

  1. L'enveloppe extérieure empêche les parois du navire de se briser, avec une pression constante sur elle de l'intérieur.
  2. La membrane musculaire (moyenne) contrôle l'expansion du vaisseau lorsque le sang est expulsé et contrôle le processus de retour à sa forme d'origine.

L'enveloppe intérieure (endothélium) contient des récepteurs capables de capturer tous les changements: changements de la pression artérielle, changements des propriétés sanguines, rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins. L'endothélium aide à contrôler ces changements..

Types de maladies

Lorsque la maladie artérielle pulmonaire se produit, la circulation sanguine s'aggrave. L'état du patient commence progressivement à s'aggraver. Il existe plusieurs types de pathologies et chacune est dangereuse à sa manière. Les causes sont également différentes, certaines peuvent être guéries, tandis que d'autres deviennent chroniques. Mais dans tous les cas, si vous ne vous sentez pas bien, vous devez consulter un médecin et subir un diagnostic.

Embolie pulmonaire

La thromboembolie ou l'embolie pulmonaire est une maladie mortelle dans laquelle la circulation sanguine s'aggrave. Le flux sanguin s'aggrave en raison d'une embolie. Il s'agit d'une particule qui ne devrait pas être présente dans le sang dans des conditions normales..

Une embolie peut survenir après diverses blessures (par exemple, fractures), après des amputations des extrémités, avec une mauvaise administration du médicament par voie intraveineuse, avec la formation de caillots sanguins (caillots sanguins).

La thromboembolie peut appartenir à différents groupes (selon l'origine de l'embolie):

  1. Thromboembolie étrangère (obstruction par des fragments d'obus, des morceaux de cathéter, une balle, etc.).
  2. Thromboembolie microbienne ou bactérienne (colmatage par des grappes de micro-organismes, champignons, protozoaires, etc.).
  3. Tissu ou cellule de thromboembolie (circulation sanguine dans l'artère due à des morceaux de tissu, un grand nombre de cellules. Un tel embole peut se former avec des blessures, des tumeurs).
  4. Thromboembolie graisseuse (une embolie graisseuse peut se former dans les blessures avec des dommages aux tissus adipeux ou avec une mauvaise administration d'une préparation d'huile).
  5. Thromboembolie aérienne (la perturbation du débit sanguin commence en raison de l'accumulation de vésicules dans les artères qui pénètrent dans le sang de l'extérieur. Par exemple, avec des blessures, des opérations).

Le degré de thromboembolie dépend des dommages aux vaisseaux pulmonaires:

  1. Non massive si moins d'un quart des vaisseaux pulmonaires sont affectés.
  2. Moyen, si l'on tombe d'un quart à la moitié des navires.
  3. Massif, si plus de la moitié des vaisseaux pulmonaires sont touchés.

Symptômes de cette maladie: insuffisance respiratoire et / ou cardiaque aiguë, chute de pression et ralentissement de l'approvisionnement en sang (collapsus), arrêt respiratoire.

Sténose pulmonaire

La sténose est un rétrécissement. Il se produit au niveau de la valve de l'artère pulmonaire. De ce fait, une distorsion de pression se forme dans le ventricule droit du cœur et dans l'artère pulmonaire. Il faut plus d'efforts pour pousser le sang.

Progressivement, la sténose entraîne une anomalie septale auriculaire. Le ventricule droit est élargi pour faire face à la charge croissante (une hypertrophie se produit). Il y a une défaillance du ventricule droit. La sténose pulmonaire ne peut être enlevée que chirurgicalement.

Insuffisance valvulaire pulmonaire

Elle s'exprime par l'incapacité des valves artérielles à se fermer complètement. Ce problème provoque le rejet de sang veineux dans le ventricule droit. La charge sur le ventricule droit augmente. L'insuffisance valvulaire peut être une pathologie congénitale, ou elle peut être acquise.

Le patient développe les symptômes suivants: faiblesse générale, transpiration, essoufflement, palpitations cardiaques et autres.

Symptômes et diagnostic de la maladie artérielle pulmonaire

Les symptômes de l'embolie pulmonaire, de la sténose pulmonaire et de l'insuffisance valvulaire sont similaires. Il est particulièrement difficile de les distinguer au stade initial du développement des maladies. Une personne a:

  • sensation de manque d'air, essoufflement;
  • faiblesse générale, léthargie;
  • transpiration
  • cardiopalmus;
  • saute dans la pression artérielle.

Si ces symptômes apparaissent, consultez un médecin. Le médecin recueillera un historique et prescrira un diagnostic pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Il n'est pas recommandé de reporter un rendez-vous chez le médecin, car les processus peuvent être irréversibles.

  1. Recherche en laboratoire. Une étude indicative (en particulier avec thromboembolie) est un test sanguin. Un diagnostic possible peut être jugé avec une augmentation: du nombre total de leucocytes, de la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent et du niveau de bilirubine.
  2. Angiographie. Il est considéré comme une étude précise qui vous permet de poser rapidement un diagnostic. Avec cette méthode de diagnostic, les vaisseaux sont visibles en volume. Mais il n'est pas possible de mener une telle étude dans toutes les cliniques..
  3. Roentgenography La radiographie est moins informative que l'angiographie. Mais avec lui, vous pouvez exclure d'autres maladies et poursuivre le processus de diagnostic.
  4. Électrocardiogramme (ECG). Il s'agit d'une étude accessible, dont les résultats peuvent être décryptés immédiatement. L'ECG transmet les impulsions électriques du cœur à l'aide d'électrodes. En présence d'un caillot sanguin et de troubles circulatoires, les impulsions électriques ne seront pas transmises normalement. Résultat de cette étude, la machine imprime sur papier.
  5. Scintigraphie. Cette étude est menée avec l'introduction d'un médicament radioactif par voie intraveineuse. Cela aidera à voir dans quelles parties de la circulation sanguine.

Pour clarifier le diagnostic, déterminer la gravité de la maladie, le médecin choisit plusieurs méthodes de diagnostic simultanément.

La prévention

La prévention est nécessaire pour certaines catégories de personnes: obèses, diabétiques, de plus de 40 ans, après un AVC, une crise cardiaque. La catégorie de risque comprend les personnes souffrant auparavant d'embolie pulmonaire, de sténose, d'insuffisance valvulaire et présentant des varices.

Prévention des problèmes d'artère pulmonaire:

  1. Contrôle de la pression artérielle. Dirigez de façon autonome à la maison. Utilisez un tonomètre, qui peut être acheté dans n'importe quel magasin d'équipement médical ou pharmacie.
  2. Évitez l'excès de poids. Il charge le cœur, augmente la probabilité d'augmenter le cholestérol sanguin et les problèmes de pression artérielle.
  3. Surveillez le cholestérol sanguin, Il affecte l'état des vaisseaux sanguins dans le corps. Avec une augmentation du cholestérol, des plaques de cholestérol commencent à se former sur les parois des vaisseaux sanguins. Avec leur séparation, une sténose de l'artère pulmonaire peut survenir;
  4. Cesser de mauvaises habitudes (fumer et boire).

Besoin de suivre le régime. Les aliments gras et frits, la suralimentation, contribuent à l'apparition d'un excès de poids, augmentent le cholestérol et plus encore.

En présence de maladies qui provoquent des problèmes avec les artères pulmonaires, suivez toutes les prescriptions du médecin (par exemple, avec des varices, utilisez des bas de compression). Suivez les recommandations après la chirurgie.

Méthodes de traitement

La thromboembolie est une condition qui nécessite une intervention urgente. Un patient avec un tel diagnostic est placé en soins intensifs et un repos au lit strict est prescrit. Utilisez un masque à oxygène ou une autre méthode d'approvisionnement en oxygène pour éviter la privation d'oxygène. Un cathéter veineux est installé. Plus ces mesures sont rapides, moins il est probable que des conséquences négatives se développent (altération de l'apport sanguin aux poumons, développement d'une hypertension pulmonaire chronique et d'une septicémie).

La sténose vasculaire, si elle est prononcée, est enlevée chirurgicalement. Pour maintenir l'état général du patient et prévenir le développement de complications, le médecin prescrit des médicaments.

L'insuffisance valvulaire en cas de degré sévère, est retirée chirurgicalement. Dans d'autres conditions, des médicaments sont utilisés..

Médicaments

En cas d'embolie pulmonaire, des médicaments sont prescrits: héparine intraveineuse, antibiotiques si nécessaire, dopamine, etc. Faire de l'oxygène.

Avec la sténose, on peut en outre attribuer:

  • diurétiques;
  • médicaments contre l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique (glycosides);
  • bloqueurs des canaux calciques et autres.

L'insuffisance valvulaire nécessite la nomination de:

  • antibiotiques;
  • les sels d'acide nitrique pour dilater les vaisseaux sanguins;
  • médicaments diurétiques;
  • Inhibiteurs de l'ECA (bloquent le processus de vasoconstriction).

Méthodes folkloriques

Des méthodes alternatives ne sont utilisées qu'après avoir consulté votre médecin et posé un diagnostic. Un traitement d'auto-prescription peut entraîner une aggravation de la maladie.

L'une des recettes qui aide à réduire le cholestérol sanguin et à renforcer les parois des vaisseaux sanguins comprend:

2 litres d'eau utilisent de l'aneth et du miel dans un rapport de 1 tasse à deux. Un mélange de graines et de miel est versé avec de l'eau bouillante et insiste le jour dans un thermos. Ensuite, la perfusion est filtrée, conservée au réfrigérateur. Prendre oralement vingt minutes avant les repas, quatre fois par jour pour une cuillère à soupe. Une fois la perfusion terminée, vous devez prendre une semaine de pause. En cas de réaction allergique, arrêtez de prendre.

Autres méthodes

Ce sont les méthodes consistant en une intervention chirurgicale. La sténose sévère ne peut être éliminée que par cette méthode. Appliquer: excision de la paroi vasculaire affectée, séparation des parois vasculaires, excision du myocarde affecté.

L'insuffisance valvulaire dans les cas graves est corrigée chirurgicalement:

  • prothèses valvulaires (il existe des valvules mécaniques et biologiques);
  • propre valve en plastique;
  • transplantation cardiaque et pulmonaire (réalisée dans de rares cas lorsque le cœur est affecté de manière significative).

Correction simultanée possible de plusieurs pathologies.

Complications possibles

Avec une thromboembolie de l'artère pulmonaire, sa sténose, une insuffisance valvulaire, des complications graves peuvent survenir. Fondamentalement, ils se développent si le traitement est commencé tard et que le patient présente un dysfonctionnement du système immunitaire

  1. Pneumonie (pneumonie d'origine infectieuse).
  2. Pleurésie (pneumonie).
  3. Abcès des poumons (formation d'une cavité non spécifique «ulcères» dans la membrane pulmonaire).
  4. Infarctus pulmonaire (processus de nécrose de ses tissus dû à une mauvaise circulation).
  5. Insuffisance rénale aiguë (altération de la fonction de filtration).
  6. Pneumothorax (découverte et accumulation de gaz dans la cavité pleurale).

Les problèmes vasculaires augmentent le risque de cirrhose.

Les conséquences de la maladie artérielle pulmonaire se développent rapidement. En présence de ces symptômes, il est important de consulter un médecin qui pourra poser le bon diagnostic.

Sténose pulmonaire: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Différence entre l'hypertension pulmonaire et l'hypertension artérielle

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Hypertrophie auriculaire droite: causes, symptômes, diagnostic, comment traiter

Thromboembolie pulmonaire: causes, symptômes, traitement

Anévrisme pulmonaire - variétés, causes et traitement

L'anévrisme pulmonaire (AVA) est un phénomène anormal dans la structure du système cardiovasculaire humain. Quelle est la gravité de cette pathologie, comment la diagnostiquer, la traiter, quelles conséquences apparaissent sur le fond de la maladie.

Pathogenèse de la maladie

Anévrisme pulmonaire - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une expansion pathologique du vaisseau, qui laisse le ventricule droit dans la circulation pulmonaire, et dont la tâche est de transporter le sang veineux. Le danger de la maladie AVA réside dans son évolution asymptomatique (dans la plupart des cas).

Vraisemblablement, une anomalie congénitale dans la structure de la paroi de l'artère pulmonaire contribue à la pathologie (les sections individuelles sont hétérogènes et inférieures). Son étirement progressif est favorisé par une pression accrue dans le petit cercle. A la place de l'expansion de la paroi, le flux sanguin se déplace selon le principe de la turbulence.

Pour cette raison, un certain nombre de processus hémodynamiques sont perturbés. La pression dans les parties du système circulatoire change, le sang selon les principes physiques passe de la zone avec des indicateurs de pression élevés à ceux où ils sont sous-estimés.

La pression sur la paroi amincie de l'organe est destructrice: elle continue de s'étirer. En raison de la transformation dystrophique, le risque de rupture augmente.

Une pathologie en développement est visible sur l'image.

Groupe de risque

Les médecins sont ambigus laquelle des personnes est plus sujette à l'anévrisme. On pense que l'ABA est une pathologie congénitale qui prend naissance dans l'utérus. La maladie est rare (qu'est-ce qu'un anévrisme pulmonaire, connu de 5-6 personnes sur la 200 millième population).

Malgré le facteur congénital, la maladie ne se manifeste pas à un âge précoce (elle est diagnostiquée chez un petit nombre de patients). Les personnes âgées de 20 à 45 ans sont à risque - elles entrent dans les hôpitaux avec différentes manifestations.

De même, l'anévrisme affecte les femmes et les hommes. Une seule forme d'AVA est courante chez les patients (20% des cas sont donnés à des anévrismes).

Le bon développement du système cardiovasculaire chez le fœtus dépend du mode de vie de la mère: ses habitudes, son environnement. Les enfants à risque sont exposés dans l'utérus à des produits chimiques de l'environnement et à des drogues (la femme souffrait de dépendance pendant la gestation).

Il y a des moments où l'anévrisme est précédé de facteurs héréditaires. Si la famille avait des précédents similaires, les risques de pathologie chez les parents plus jeunes sont plus élevés que dans les autres. Après la naissance, l'AVA commence en raison d'une cirrhose, d'une sténose et d'autres pathologies dangereuses. Un anévrisme artérioveineux se produit.

L'anévrisme pulmonaire est précédé d'une cardiopathie congénitale. Les patients atteints de pathologie doivent prêter attention à leur santé, ainsi que ceux qui ont eu de l'expérience dans le traitement de la syphilis - un prétexte pour l'apparition d'anomalies vasculaires.

Types d'anévrisme pulmonaire

Il n'y a que 2 types d'anévrisme:

  1. True Ava. Cette espèce se caractérise par une expansion uniforme de toutes les couches des parois des artères.
  2. Pseudo-anévrisme. La maladie se déroule presque de la même manière que dans sa forme réelle, mais toutes les couches des parois des vaisseaux n'augmentent pas. Cela ne signifie pas un risque de rupture réduit - l'artère est plus souvent blessée dans le contexte d'un pseudo-anévrisme.

Dans les sources médicales, vous pouvez trouver des noms alternatifs pour l'anévrisme (sinus caverneux, fistule, hémangiome).

Dans le cas de l'artère pulmonaire, l'ABA est divisé en:

  1. Type unique. On pense qu'il s'agit d'une pathologie courante, au cours de laquelle la lésion se produit principalement du côté droit au fond du poumon.
  2. Type multiple. Les poumons sont touchés à plusieurs endroits en même temps..
  3. Type simple. Un contact artériel et veineux se produit.
  4. Type complexe. Les veines et les artères communiquent via de nombreuses connexions..

Parfois, les anomalies atteignent des valeurs critiques - jusqu'à 10 centimètres de diamètre.

Symptômes

Dans 80% des cas, une personne ne comprendra pas qu'elle souffre d'ABA, car il n'y aura aucun symptôme de cette pathologie. Le diagnostic de la maladie dans les épisodes correspondants est possible aux derniers stades, mettant la vie en danger, dans lesquels les risques de rupture aux endroits des anomalies de la paroi sont élevés, il existe des dysfonctionnements notables dans le système cardiovasculaire.

En tant que symptôme, une insuffisance respiratoire aiguë peut se produire, qui apparaît sans raison (si une personne n'a pas déjà souffert de pathologies cardiaques, n'a pas abusé du tabac, de l'alcool et n'a pas été en contact avec des substances toxiques).

L'intensité des symptômes indique l'ampleur de la lésion et le nombre d'anévrismes dans le corps. Les symptômes cliniques sont invisibles si la valeur ABA ne dépasse pas 2 centimètres et son nombre ne dépasse pas 1.

La détérioration tangible des signes vitaux se produit avec plusieurs anévrismes et leur grand diamètre. Ils s'expriment comme suit:

  • Le processus de respiration est difficile (il devient difficile de respirer).
  • Une teinte bleuâtre apparaît sur la peau.
  • Dans la poitrine, le patient ressent une douleur intense et prolongée..
  • Il y a une toux, pendant les attaques, vous pouvez voir des traces de sang.
  • Les poumons sont remplis de sang, ce qui indique le début des saignements.
  • Essoufflement sévère, fatigue (en mouvement), voix rauque sont le résultat de l'AVA.

À noter: des saignements dans les poumons peuvent indiquer des maladies héréditaires concomitantes.

Les causes

Comme une pathologie indépendante de l'anévrisme de l'artère pulmonaire se produit dans des cas isolés. La maladie est associée à d'autres anomalies du cœur et des poumons. En plus d'un facteur congénital, l'anévrisme peut être contracté dans le contexte d'autres maladies associées à la circulation sanguine et au travail du muscle cardiaque.

Comme raisons, les médecins appellent:

Dans le premier cas, cela implique la présence de défauts dans les membranes interréditiques ou interventriculaires, dans le second - artérite contre la syphilis, mycoses pulmonaires, en raison desquelles des anomalies se développent dans les parois de l'artère.

L'anévrisme affecte les personnes atteintes de pathologies du système respiratoire, de vascularite, du syndrome de Hughes-Stovin, de lésions des voies respiratoires, de lésions vasculaires dues à la chirurgie.

Le diagnostic peut détecter des saignements dans les poumons

Diagnostic de la maladie

La tomodensitométrie et la radiographie sont les principales méthodes de détection des anomalies. Dans le premier cas, le personnel médical constate que le saignement a commencé dans les poumons.

La radiographie vous permet de diagnostiquer exactement où la violation de la structure de la paroi de l'artère pulmonaire est localisée, quelle est sa taille et comment éliminer au mieux la menace pour la vie du patient.

Malgré la complexité des mesures diagnostiques, il est préférable de déterminer l'anévrisme aux premiers stades, ce qui contribuera à éliminer une issue fatale. Le pneumologue lors de l'examen initial interroge le sujet, établit la cause de la pathologie, tire des conclusions sur la pertinence de certains types d'exposition.

Complications

Dans le contexte de l'AVA, voici les complications:

  • cardiopathie;
  • rétrécissement de l'artère pulmonaire entraînant des difficultés respiratoires;
  • maladies infectieuses;
  • diminution de la fonction du système immunitaire;
  • l'athérosclérose;
  • dysfonctionnement des vaisseaux sanguins.

Lorsqu'un anévrisme est diagnostiqué aux derniers stades de développement, il peut y avoir de telles complications dans son contexte:

  • œdème pulmonaire;
  • thrombose;
  • coups
  • rupture des vaisseaux sanguins et hémorragies.

Les complications énumérées constituent une menace pour la vie du patient et peuvent entraîner une invalidité à vie..

Méthodes de traitement de la maladie

Nous avons identifié les concepts clés de l'anévrisme pulmonaire et répondu à la question de savoir de quoi il s'agit. En conclusion, nous considérons quelles méthodes de traitement sont pratiquées pour la maladie.

La seule façon sûre de protéger la vie d'un patient atteint d'AVA est la chirurgie. Après avoir déterminé dans quelle partie de l'artère pulmonaire des changements anormaux de la structure de la paroi se sont produits, dans la grande majorité des cas, une opération est prescrite qui comprend les étapes:

  • Excision de l'anévrisme et remplacement d'une partie du vaisseau si nécessaire.
  • Agrafage artériel.
  • Stenting (empêche l'expansion et la rupture du site).

Si l'anévrisme ne gêne pas la personne présentant des symptômes sévères, l'opération peut être évitée pendant une certaine période de temps (la personne est régulièrement observée à la clinique, mais avec des risques croissants de rupture, elle est hospitalisée pour l'intervention du chirurgien).

Parfois, il n'est pas conseillé d'effectuer une opération à grande échelle, mais de retirer une zone à problème avec un cathéter. À des stades avancés, le chirurgien est obligé de réséquer une partie de l'organe.

Le stenting aide à renforcer la paroi vasculaire et à prévenir les rechutes. La pratique montre que la procédure réduit la probabilité de répétition à des valeurs minimales.

Avec des soins médicaux en temps opportun, le pronostic pour une issue favorable du traitement est positif. Si le problème est ignoré, une rupture de la paroi de la formation et une issue fatale en conséquence sont possibles..

Les patients qui n'ont pas été opérés en temps opportun peuvent souffrir d'insuffisance ventriculaire droite aiguë. La mort survient avec une hémorragie pulmonaire sévère.

Thromboembolie pulmonaire (EP)

informations générales

La thromboembolie pulmonaire (embolie pulmonaire, embolie pulmonaire) est un blocage d'une ou plusieurs artères pulmonaires par des thrombus de toute origine, le plus souvent formés dans les grosses veines des jambes ou du bassin.

Les facteurs de risque d'embolie pulmonaire sont des conditions pathologiques dans lesquelles il y a une altération du retour du sang veineux, des lésions endothéliales vasculaires ou une dysfonction endothéliale et des troubles d'hypercoagulation.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire sont non spécifiques et comprennent des difficultés respiratoires, des douleurs pleurales et, dans les cas plus graves, des étourdissements, une pré-syncope, une syncope, un arrêt cardiaque et une respiration. Les symptômes de l'embolie pulmonaire sont également non spécifiques et comprennent une respiration superficielle rapide, une augmentation de la fréquence cardiaque et, dans les cas plus graves, une diminution de la pression artérielle (hypotension artérielle).

L'embolie pulmonaire est diagnostiquée par angiographie TDM, scintigraphie pulmonaire à perfusion ventilatoire et parfois artériographie pulmonaire..

Le traitement de l'embolie pulmonaire est effectué par des anticoagulants, parfois des thrombolytiques sont utilisés ou le thrombus est retiré chirurgicalement. Dans les cas où le traitement avec des anticoagulants est contre-indiqué, un filtre caval (filtre cava) est installé dans la lumière de la veine cave inférieure.

Les mesures préventives comprennent l'utilisation d'anticoagulants et / ou de dispositifs de compression mécaniques utilisés sur le bas des jambes des patients hospitalisés.

Symptômes de thromboembolie pulmonaire

L'artère pulmonaire joue un rôle essentiel dans l'apport de sang aux poumons pour la régénération d'oxygène, de sorte que la difficulté de la circulation sanguine dans ce vaisseau sanguin affecte les poumons et le cœur et provoque des symptômes de faible teneur en oxygène dans le reste du corps..

Dans les cas les plus courants, les symptômes d'embolie pulmonaire suivants sont observés:

  • essoufflement qui commence soudainement, généralement quelques secondes après une embolie pulmonaire;
  • douleur thoracique soudaine et intense;
  • toux;
  • tousser du sang;
  • douleur thoracique pleurétique, qui est pire lors de l'inhalation;
  • respiration sifflante et sifflement dans les poumons (poitrine);
  • Pression artérielle faible
  • palpitations cardiaques (tachycardie)
  • respiration rapide (essoufflement);
  • aspect bleu ou pâle des lèvres et des doigts (cyanose);
  • arythmies cardiaques (arythmies cardiaques), telles que la fibrillation auriculaire, et symptômes associés ou conséquences graves (par exemple, confusion, perte de conscience);
  • signes ou symptômes de thrombose veineuse profonde d'une jambe ou des deux jambes.

La gravité de l'embolie pulmonaire est généralement déterminée par la taille de l'obstruction. Si l'embolie pulmonaire est étendue, le cas est souvent décrit comme une EP massive. Cela peut provoquer un blocage important de l'artère pulmonaire, entraînant de graves troubles cardiovasculaires, une baisse dangereuse de la pression artérielle et une grave baisse de l'oxygène dans le sang ou une privation d'oxygène, qui affecte le cerveau et le reste du corps..

Une embolie pulmonaire plus petite provoque des symptômes moins importants, mais reste une situation médicale d'urgence qui peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée. Des caillots sanguins plus petits bloquent généralement l'une des plus petites branches de l'artère pulmonaire et peuvent recouvrir complètement un petit vaisseau pulmonaire, ce qui conduit finalement à un infarctus pulmonaire, à la mort d'une partie du tissu pulmonaire.

Causes de thromboembolie pulmonaire

Les caillots sanguins, appelés thromboembolie, qui déclenchent une embolie pulmonaire, résultent généralement d'une thrombose veineuse profonde (TVP) de l'aine ou des cuisses.

Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire.

On estime que 50% des personnes atteintes de TVP non traitée développent une embolie pulmonaire..

L'embolie pulmonaire survient généralement à la suite d'une thrombose veineuse profonde, qui peut avoir diverses causes. Si un caillot de sang (caillot de sang) formé dans une grosse veine se casse (embolise), traverse le côté droit du cœur et s'installe dans le système pulmonaire, il devient un embole dans l'artère pulmonaire.

L'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde sont si étroitement liées que si le médecin établit un diagnostic ou soupçonne l'une de ces conditions, il recherche immédiatement des preuves d'une autre maladie..

Rares raisons.

Rarement, une maladie ou un état autre que la thrombose veineuse profonde peut provoquer une embolie pulmonaire, qui à son tour peut entraîner des conditions graves ou la mort. Cependant, cela se produit et ils incluent:

  • Embolie graisseuse. En cas de lésion ou de manipulation du tissu adipeux, une embolie graisseuse peut se produire, entraînant la pénétration des cellules adipeuses dans la circulation sanguine, où elles peuvent ensuite pénétrer dans la circulation pulmonaire. La cause la plus fréquente d'embolie graisseuse est une fracture du bassin ou des os longs qui contiennent de grandes quantités de graisse dans la moelle osseuse.
  • Embolie gazeuse. Si l'air pénètre dans la circulation sanguine, il peut bloquer l'artère pulmonaire ou une autre artère. L'embolie gazeuse paradoxale peut être le résultat de presque n'importe quel type d'intervention chirurgicale ou peut survenir chez des plongeurs qui remontent des profondeurs trop rapidement..
  • Embolie du liquide amniotique. Rarement, le liquide amniotique peut pénétrer dans la circulation pendant un travail complexe et provoquer une embolie pulmonaire aiguë. Cet événement, heureusement, est très inhabituel, extrêmement mortel..
  • Embolie cellulaire cancéreuse. Si les cellules cancéreuses pénètrent en grand nombre dans la circulation sanguine, elles peuvent obstruer les vaisseaux pulmonaires. Cette complication cancéreuse n'est généralement observée que chez les personnes à un stade presque terminal de la maladie..

Facteurs de risque

Étant donné que l'embolie pulmonaire est presque toujours le résultat d'une thrombose veineuse profonde, les facteurs de risque pour ces deux conditions sont presque identiques.

Il s'agit notamment des facteurs de risque associés au mode de vie d'une personne, notamment:

  • Pas d'activité physique. Habituellement, un mode de vie sédentaire contribue au développement d'une insuffisance veineuse, qui prédispose à la formation de caillots sanguins dans les veines principales.
  • En surpoids. Trop de poids contribue également à l'accumulation de sang dans les veines des membres inférieurs.
  • Fumeur. Le tabagisme provoque une inflammation des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une coagulation excessive. En fait, le tabagisme est un facteur de risque particulièrement puissant pour les troubles de la coagulation..

En plus de ces facteurs de risque chroniques liés au mode de vie, il existe d'autres conditions qui peuvent augmenter considérablement le risque d'embolie pulmonaire. Certains de ces risques sont temporaires ou situationnels; d'autres présentent un risque d'embolie pulmonaire plus chronique et à long terme:

  • chirurgie récente, hospitalisation ou traumatisme ayant entraîné une immobilisation prolongée;
  • longs voyages qui mènent à une longue position assise;
  • un traumatisme causant des lésions tissulaires, pouvant entraîner des caillots sanguins;
  • grossesse;
  • les médicaments, en particulier les contraceptifs oraux, l'hormonothérapie substitutive, les suppléments de testostérone, le tamoxifène et les antidépresseurs;
  • maladie hépatique chronique;
  • maladie rénale chronique;
  • les maladies cardiovasculaires, en particulier l'insuffisance cardiaque;
  • la présence dans le passé de thrombose veineuse profonde ou d'embolie pulmonaire;
  • certaines conditions génétiques, elles peuvent rendre le sang hypercoagulable (sujet à la coagulation).

Toute personne atteinte de l'une de ces conditions doit faire tout son possible pour réduire les facteurs de risque, réduire la probabilité de développer une thrombose veineuse et une thromboembolie. Il est important de faire beaucoup d'exercice, de garder le poids sous contrôle et de ne pas fumer..

Diagnostique

Le diagnostic d'embolie pulmonaire commence par une évaluation clinique par un médecin, puis peut inclure des tests spécialisés qui peuvent confirmer ou exclure le diagnostic.

Évaluation clinique.

La première étape du diagnostic d'embolie pulmonaire consiste à évaluer si le risque d'embolie pulmonaire chez une personne est élevé ou faible. Le médecin procède à cette évaluation, en effectuant des antécédents médicaux approfondis, en évaluant les facteurs de risque de thrombose veineuse profonde (TVP), en procédant à un examen physique, en mesurant la concentration d'oxygène dans le sang et éventuellement en effectuant une échographie pour détecter la TVP..

Tests non invasifs

Après une évaluation clinique par un médecin, des tests spéciaux, tels que des tests sanguins ou des tests d'imagerie, peuvent être nécessaires..

  • Analyse des D-dimères. Si l'on pense que la probabilité de thromboembolie est faible, le médecin peut prescrire un test D-dimère. Test D-dimère - un test sanguin qui mesure la présence d'un niveau anormal d'activité de coagulation dans le sang, ce qui est attendu si une personne a une TVP ou une embolie pulmonaire. Si la probabilité clinique d'embolie pulmonaire est faible et que le test du D-dimère est négatif, l'embolie pulmonaire peut être exclue et le médecin commencera à envisager d'autres causes possibles des symptômes..

Si la probabilité d'embolie pulmonaire est évaluée comme élevée ou si le test du D-dimère est positif, alors un scanner V / Q (ventilation / perfusion scan) ou une tomodensitométrie (TDM) du thorax est généralement effectué..

  • Scan V / Q: Le scan V / Q est un scanner pulmonaire utilisant un colorant radioactif injecté dans une veine pour évaluer le flux sanguin dans le tissu pulmonaire. Si l'artère pulmonaire est partiellement bloquée par une embolie, une plus petite quantité de colorant radioactif pénètre dans la partie correspondante du tissu pulmonaire, qui peut être affichée à l'écran..
  • Tomodensitométrie (TDM): la TDM est une procédure de radiographie informatisée non invasive qui permet au médecin de visualiser les artères pulmonaires pour voir s'il y a une obstruction causée par une embolie.
  • Angiographie pulmonaire: L'angiographie pulmonaire a longtemps été considérée comme l'étalon-or pour détecter l'embolie pulmonaire. Si le diagnostic n'est pas clair après les tests ci-dessus, le médecin peut ordonner une angiographie pulmonaire.

Traitement de la thromboembolie pulmonaire

Une fois le diagnostic d'embolie pulmonaire confirmé, le traitement commence immédiatement. S'il existe une très forte probabilité d'embolie pulmonaire, un traitement médical peut être instauré avant même que le diagnostic ne soit confirmé..

Solvants sanguins - Anticoagulants.

Le traitement principal de l'embolie pulmonaire consiste à utiliser des anticoagulants anticoagulants pour empêcher une coagulation sanguine supplémentaire..

Les anticoagulants couramment utilisés pour traiter l'embolie pulmonaire sont soit l'héparine intraveineuse, soit un dérivé d'héparine pouvant être administré par injection sous-cutanée, comme Arikstra ou Fondaparinux..

La famille des médicaments à l'héparine fournit un effet anticoagulant immédiat et aide à prévenir d'autres caillots sanguins..

Thérapie thrombolytique.

Lorsque l'embolie pulmonaire est sévère et provoque une instabilité cardiovasculaire, le traitement anticoagulant est souvent inadéquat. Dans ces situations, de puissants agents perturbateurs des caillots appelés thrombolytiques sont utilisés. Ces médicaments comprennent des agents fibrinolytiques, tels que la streptokinase, conçus pour dissoudre un caillot sanguin qui obstrue l'artère pulmonaire..

La thérapie thrombolytique comporte un risque significativement plus élevé que la thérapie anticoagulante, y compris un risque élevé de complications graves. Si l'embolie pulmonaire est grave et met la vie en danger, les avantages potentiels de ce traitement peuvent l'emporter sur les effets secondaires de ce groupe de médicaments..

Chirurgie.

La chirurgie est une méthode qui permet d'éliminer directement un caillot de sang. La procédure chirurgicale la plus courante, appelée embolectomie chirurgicale, est assez risquée et pas toujours efficace, elle est donc destinée aux personnes qui ont de très faibles chances de survivre sans chirurgie.

La prévention

La prévention de l'embolie pulmonaire est la prévention de la thrombose veineuse profonde; sa nécessité dépend des risques du patient, notamment:

  • type et durée de la chirurgie;
  • les maladies concomitantes, y compris le cancer et les troubles hypercoagulables;
  • la présence d'un cathéter veineux central;
  • Antécédents de TVP ou d'embolie pulmonaire.

Les patients alités et les patients soumis à des opérations chirurgicales, en particulier orthopédiques, ont un avantage, et la plupart de ces patients peuvent être identifiés avant la formation d'un caillot sanguin. Les recommandations préventives comprennent l'administration d'héparine non fractionnée à faible dose, d'héparines de faible poids moléculaire, de warfarine, de fondaparinux, d'anticoagulants oraux (rivaroxaban, apixaban, dabigatran), l'utilisation de dispositifs de compression ou de bas de compression élastiques.

Le choix du médicament ou du dispositif dépend de divers facteurs, notamment la population de patients, le risque perçu, les contre-indications (comme le risque de saignement), les coûts relatifs et la facilité d'utilisation.

Les personnes en bonne santé qui veulent simplement se mettre en garde contre cette maladie doivent subir un diagnostic continu (1 fois tous les 6 mois), faire de l'exercice, garder le poids sous contrôle et être sûr de ne pas fumer..

Prévision pour la vie

La probabilité de décès par embolie pulmonaire est très faible, mais une embolie pulmonaire massive peut entraîner une mort subite. La plupart des décès surviennent avant le diagnostic de la maladie, généralement quelques heures après l'embolie. Les facteurs importants pour déterminer le pronostic vital sont les suivants:

  • taille de l'occlusion;
  • artères pulmonaires obstruées;
  • le nombre d'artères pulmonaires obstruées;
  • l'effet de l'affection sur la capacité du cœur à pomper le sang;
  • santé générale.

Quiconque a un problème cardiaque ou pulmonaire grave présente un risque accru de décès par embolie pulmonaire. Une personne avec une fonction pulmonaire et cardiaque normale survit généralement si l'occlusion ne bloque pas la moitié ou plus des artères pulmonaires..