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Médicaments contre l'inflammation

L'inflammation des appendices chez la femme est un groupe combiné de maladies infectieuses et inflammatoires avec localisation dans les ovaires et / ou les trompes de l'utérus. L'inflammation des appendices chez la femme peut être unique ou bilatérale.

Inflammation

L'inflammation de l'utérus (annexite ou salpingoophorite) est une maladie inflammatoire des ovaires et des trompes de Fallope. En latin, l'appendice est une annexe, donc l'inflammation, avec le préfixe -it, produit une annexite. Ou en grec: salpinx est la trompe de Fallope et oofron est l'ovaire; inflammation appelée salpingoophorite.

Les maladies inflammatoires des organes pelviens, en particulier les appendices utérins, occupent la première place parmi toutes les maladies gynécologiques. Leur fréquence atteint 65%. Une femme sur cinq qui a eu une inflammation des appendices est à risque d'infertilité, en raison du processus adhésif important (adhérence) dans la région des trompes de Fallope, qui peut perturber leur perméabilité; et altération de la fonction ovarienne, entraînant une inflammation. Il s'agit généralement d'une violation du processus de maturation des œufs.

Parmi les facteurs qui contribuent à l'inflammation des appendices, il convient de souligner:

  • la présence de plusieurs partenaires sexuels, un risque élevé d'infection par les IST (infections sexuellement transmissibles);
  • la présence d'un dispositif intra-utérin, qui conduit à un état d'inflammation chronique dans l'utérus et les appendices, provoquant la formation d'adhérences à l'intérieur de l'utérus et des trompes. Aucun fil de cuivre, d'argent ou même de platine ne peut vous sauver d'une infection;
  • l'avortement chirurgical, qui est une sorte de «champion» du nombre de complications inflammatoires causées dans les appendices utérins;
  • un autre facteur provoquant est l'opération pour retirer l'appendice et l'inflammation adhésive subséquente impliquant les bons appendices.

Les agents responsables de la salpingoophorite ne sont pas des microbes individuels, mais des communautés entières de micro-organismes. Parmi eux, le rôle principal est joué par les MST, les maladies, principalement les maladies sexuellement transmissibles. Ces infections sont désormais devenues l'un des principaux problèmes d'obstétrique et de gynécologie. Ces infections sont insidieuses, elles sont situées à l'intérieur des cellules des organes génitaux, des yeux, de la bouche et de la gorge.

Le parasitisme intracellulaire les rend pratiquement inaccessibles aux antibiotiques et, plus important encore, indiscernables pour les anticorps. Les anticorps, protéines ennemis des germes et des virus, ont une certaine durée de vie. Les anticorps ne peuvent pas tuer les cellules de leur propre corps, ne peuvent pas pénétrer dans les cellules et une mort massive des anticorps se produit, une immunodéficience se forme progressivement. Et une telle diminution des défenses de l'organisme permet à d'autres microbes pathogènes de pénétrer: staphylocoques, entérocoques, trichomonades, muguet. Inflammation des appendices - la deuxième étape du développement des MST.

Lorsque l'inflammation se produit, un gonflement de la trompe de Fallope se forme immédiatement, il s'épaissit et s'allonge. Les microbes multipliés, ainsi que le liquide inflammatoire, s'échappent du tube, infectant la membrane ovarienne et péritonéale. Le fluide inflammatoire a une forte teneur en adhésif. Ils «collent» l'extrémité frangée du tube, forment des adhérences avec l'ovaire, les intestins, la paroi pelvienne, ce qui transforme le tube et l'ovaire en un seul complexe. Selon le contenu, il peut s'agir d'une tumeur aqueuse (hydrosalpinx) ou purulente (pyosalpinx). La poursuite du développement du processus inflammatoire peut entraîner la rupture du sac avec du pus et l'apparition d'une inflammation dans le bassin.

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Que traiter

Tout d'abord, une femme diagnostiquée avec une inflammation des appendices doit ajuster sa vie sexuelle, à l'exclusion des rapports sexuels à risque et des rapports sexuels non protégés. Vous devez également observer une paix physique et mentale complète, normaliser la nutrition. Comment traiter l'inflammation des appendices, suggèrent les médecins? Les principales directions dans la lutte contre le processus inflammatoire sont:

  • Pour soulager la douleur - anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, intométhacine et autres);
  • Pour renforcer le système immunitaire - vitamines des groupes B, C et E;
  • Physiothérapie - Sang UFO (désintoxication sanguine, activation de l'immunité et effet bactéricide), électrophorèse.

La antibiothérapie est un endroit distinct dans la question de savoir comment traiter l'inflammation des appendices. Sur la base du fait que la flore bactérienne est à l'origine du processus inflammatoire, les antibiotiques sont les plus efficaces pour influencer l'infection. À l'heure actuelle, les groupes de médicaments suivants sont largement utilisés:

  • Pénicillines résistantes aux inhibiteurs, céphalosporines de troisième génération, macrolides affectant la flore aérobie;
  • Dérivés du nitroimidazole dans la flore anaérobie;
  • Médicaments antifongiques.

L'efficacité de ces antibiotiques est évaluée le premier jour d'admission. Si un effet positif n'est pas obtenu, le médecin peut remplacer l'antibiotique par un autre médicament, puis prescrire une opération chirurgicale.

Bougies

Ils sont utilisés pour éliminer les maladies virales et bactériennes, en un maximum de 10 jours. Le moment le plus efficace de l'administration est la nuit, la bougie est administrée au coucher, allongée, il est conseillé de ne pas sortir du lit après administration. Contient un médicament facilement soluble et absorbé par la muqueuse.

  • Terzhinan. Le traitement des maladies infectieuses a des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires. Il a de grands effets secondaires qui affectent négativement la microflore..
  • Polygynax. Il a un effet bactéricide, antimicrobien et antifongique. L'effet secondaire est également excellent..
  • Klion-D. Il fournit un traitement rapide et efficace pour les maladies infectieuses de nature inflammatoire, ainsi que des effets antibactériens et antifongiques. N'affecte pas la microflore vaginale.
  • Pimafucine. Ils sont utilisés pour le traitement antifongique, par exemple, la mycose, la candidose (muguet). Il appartient aux médicaments peu toxiques, mais ils restent très efficaces et ne donnent pas de surdosage. Il ne provoque pas d'allergies, il n'y a pas de contre-indications pour les femmes enceintes et allaitantes.
  • Betadine. Ils ont une teneur en iode, qui a un effet actif dans le traitement des appendices. Il est utilisé comme traitement antifongique, ainsi que comme prévention avant et après la chirurgie.
  • Kétoconazole Médicament antifongique, aide à toutes les maladies fongiques.
  • Livarol. Pour lutter contre les infections antifongiques. Convient bien à la première utilisation, traite délicatement la microflore.
  • Travogen. Un médicament à large spectre qui traite les infections fongiques et les infections mixtes.
  • Hexicon. Les suppositoires avec leur contenu sont prescrits pour lutter contre les infections des appendices, les infections sexuellement transmissibles (SPT). Il est conseillé de les utiliser également pour la prophylaxie après des rapports sexuels non protégés.
  • Il n'y a aucune contre-indication pendant la grossesse.
  • Movalis. AINS, a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique.
  • Suppositoires avec indométhacine. Il y a rectale et vaginale. Ce sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens..

Substances actives actives qui font partie de différentes préparations vaginales pour le traitement des appendices.

  • Clotrimazole.
  • Nystatine.
  • Natamycine.
  • Kétoconazole.
  • Métronidazole.

Bougies rectales
Les suppositoires rectaux sont essentiellement tous des usages systémiques (non locaux), car les médicaments sont mieux absorbés par les intestins dans le sang, de sorte que le processus de guérison se fera plus rapidement. Dans le traitement des problèmes gynécologiques, les suppositoires rectaux, contrairement aux vaginaux, ne doivent pas sortir et éliminer les microbes à travers le liquide. Le médicament doit bien se dissoudre et pénétrer par la paroi intestinale dans la circulation sanguine et, par conséquent, dans les organes génitaux.

Les suppositoires rectaux les plus populaires pour le traitement des appendices appartiennent à la catégorie des AINS - substance anti-inflammatoire non stéroïdienne (AINS), combat le processus inflammatoire, abaisse la température et émousse les syndromes douloureux.

Pour le système reproducteur féminin, des suppositoires anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits, la substance active:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont non seulement un effet littéral (élimination de l'inflammation), mais c'est aussi un bon analgésique et antipyrétique.

Antibiotiques

En cas d'inflammation, les médecins prescrivent un traitement par céfazoline - ce sont des antibiotiques bêta-lactamines, des groupes de céphalosporines qui ont un large spectre d'action antimicrobienne et bactéricide.

Le traitement avec l'utilisation de ces antibiotiques n'est effectué que si l'inflammation des appendices a été provoquée par des staphylocoques, des micro-organismes à Gram négatif, des pneumocoques, etc. Ce médicament est inactif par rapport aux virus, champignons et rickettsies les plus simples et aux souches inverses de Proteus P.

L'action de cet outil est qu'il inhibe la synthèse des membranes cellulaires des parois des bactéries.

Les antibiotiques "céfazoline" sont prescrits après les tests, au cours desquels le pathogène est déterminé. La posologie du médicament dépend de la sensibilité des bactéries à son action. Le traitement avec ces antibiotiques est effectué lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse (goutte à goutte ou jet). La durée dépend de la gravité de l'inflammation des appendices.

La ceftriaxone a un effet bactéricide en raison de l'inhibition de la synthèse de la membrane cellulaire. Dans l'inflammation chronique des appendices, la ceftriaxone est administrée par voie intraveineuse (c'est-à-dire des injections) une fois par jour. La durée du traitement par ceftriaxone est de 7 jours. De plus, le médecin peut annuler la ceftriaxone et poursuivre le traitement avec d'autres médicaments.

La prise de ceftriaxone peut provoquer des malaises, des nausées.

Azithromycine et Sumamed
L'antibiotique "azithromycine" avec inflammation des appendices avec l'action active au foyer de l'infection, a un effet bactéricide à des concentrations élevées. Le traitement avec ce médicament n'est pas prescrit si l'inflammation des appendices a été déclenchée par des bactéries gram-positives résistantes à l'érotromycine.

Ce médicament peut guérir les infections du système génito-urinaire, telles que l'urétrite non chronique gonorrhéique ou la cervicite (il s'agit d'une inflammation du col de l'utérus). Avant de traiter l'inflammation, il est nécessaire de déterminer la sensibilité des bactéries à ses composants. Si les bactéries meurent sous leur action, l'azithromycine est prescrite. Le traitement est le suivant: le médicament doit être bu une heure avant les repas ou 2 heures plus tard, en règle générale, ce sont deux comprimés par jour à une dose de 0,5 g.

Les antibiotiques "Sumamed" ont également un effet bactéricide au foyer de l'inflammation. Sumamed est prescrit pour l'inflammation de l'urètre et pour l'inflammation du col de l'utérus. Sumamed est pris par voie orale à 10 mg pour 1 kg de poids une fois par jour. Pour guérir la maladie, trois jours de prise du médicament "Sumamed" suffisent.

Amoxiclav et amoxicilline
L'amoxiclav est un médicament antibactérien combiné. La composition du médicament "amoxiclav" est l'amoxicilline, qui est un antibiotique du groupe de la pénécilline, et l'acide clavulanique est un inhibiteur des micro-organismes bêta-lactamases. L'amoxiclav (en particulier l'amoxilicine) n'est efficace que pour les bactéries qui y sont sensibles..

Amoxiclav est prescrit en présence d'infections des voies urinaires, en présence d'infections génitales chez la femme.

Vous pouvez guérir l'inflammation avec le médicament amoxiclav si vous prenez les comprimés comme suit: vous devez dissoudre un comprimé dans un demi-verre d'eau, puis le mélanger dans un verre jusqu'à dissolution. Vous pouvez également amoxiclav - mâcher et boire un comprimé.

En règle générale, la dose quotidienne du médicament Amoxiclav pris ne dépasse pas 375 mg, c'est-à-dire que vous devez boire 1 comprimé toutes les 8 heures (ou trois fois par jour). Il convient de noter qu'en cas d'inflammation aiguë sévère, la dose peut être augmentée à 625 - 2000 mg par jour. L'apport quotidien maximal pour les adultes ne dépasse pas 6000 mg.

Vous pouvez traiter la maladie si vous administrez le médicament par voie intraveineuse, dans ce but, l'amoxiclav est dissous dans de l'eau pour injection (pour 600 mg du médicament - 10 ml d'eau). Le contenu est injecté lentement en 4 minutes.

En outre, le médicament porte le nom de «Amoxiclav quitcab». Avant utilisation, lisez les instructions.

Le traitement peut être effectué si vous buvez le médicament "amoxicilline", qui a également un effet bactéricide. Avant de prescrire un traitement avec le médicament "amoxicilline", le patient passe les tests nécessaires pour déterminer le degré de sensibilité de la flore, qui a provoqué la maladie.

La posologie du médicament "amoxicilline" est attribuée à chaque patient individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie et du degré de sensibilité du pathogène. C'est pourquoi, avant de boire de "l'amoxicilline", vous devez consulter un médecin.

Doxycycline - antibiotiques tétracyclines
La doxycycline - est disponible en capsules, est active contre un large éventail de bactéries, a un effet bactériostatique. La doxycycline est prescrite en cas de maladies inflammatoires des organes pelviens chez la femme (avec endométrite), avec des infections des voies urinaires avec chlamydia, mycoplasmose, syphilis, gonorrhée.

Le médicament peut être bu après un repas, puis buvez-le avec beaucoup d'eau. Dose quotidienne - 2 comprimés (100 ou 200 mg chacun), à boire toutes les 12 heures.
En outre, le médicament est administré par voie intraveineuse, pour laquelle le contenu de l'ampoule est mélangé avec de l'eau pour injection.

Comprimés

Le métronidazole appartient au groupe des médicaments antiprotozoaires et antimicrobiens. Ce médicament est efficace contre les trichomonades, les gardnerella, le giardia et les bactéries anaérobies (ces bactéries qui vivent et se multiplient dans un environnement sans oxygène). Le métronidazole n'est pas pratique à prescrire isolément sans ajout de traitement antibiotique, car il n'affecte pas les autres micro-organismes. Dans le traitement de l'inflammation ovarienne, le métronidazole en association avec des antibiotiques agit en synergie (c'est-à-dire que l'effet destructeur sur les anaérobies est accru).

Le métronidazole est disponible en solutions de perfusion intraveineuse, en suppositoires et en comprimés. L'emballage contient dix comprimés contenant chacun 0,25 mg de substance active. Avec l'inflammation ovarienne, le métronidazole est prescrit un à deux comprimés trois fois par jour pendant sept à dix jours.

L'utilisation du médicament au premier trimestre de la grossesse n'est pas autorisée. En fin de grossesse et pendant l'allaitement, le métronidazole est prescrit avec prudence.

Les effets secondaires du médicament comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête, des crampes, des évanouissements et d'autres réactions du système nerveux central.

Lorsque vous prenez du métronidazole, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool..

Les nitrofuranes sont souvent utilisés dans le traitement de l'inflammation ovarienne en combinaison avec des antibiotiques. Comparés aux antibiotiques, les nitrofuranes sont moins efficaces, mais ils ont un effet néfaste sur les protozoaires (trichomonades), les bactéries et les gros virus. Le mécanisme d'action des nitrofuranes est basé sur la violation de la respiration cellulaire des micro-organismes et la suppression de la synthèse des acides nucléiques. Les médicaments du groupe nitrofurane sont actifs contre les bactéries gram-négatives (E. coli) et gram-positives, ainsi que certains anaérobies et champignons du genre Candida.

  • La furadonine est prescrite de 0,1 à 0,15 grammes trois à quatre fois par jour. La durée du traitement est de dix jours..
  • La furazolidone est prise par voie orale après les repas, 0,1-0,15 grammes quatre fois par jour. La durée du traitement est de sept à dix jours.
  • La furazoline est prescrite à 0,1 gramme 15-20 minutes après avoir mangé trois à quatre fois par jour. Le cours de traitement dure dix jours..

Les médicaments du groupe nitrofurane ne sont pas utilisés au troisième trimestre de la grossesse et en présence de réactions allergiques. Les effets secondaires des nitrofuranes comprennent des nausées, des vomissements, des étourdissements, des maux de tête, une faiblesse, une somnolence et des réactions allergiques (éruption cutanée).

Injections

Habituellement, des injections pour l'inflammation des appendices utérins sont prescrites en cas de symptômes graves de la maladie. À l'hôpital, des injections pour l'inflammation des appendices sont administrées par voie intraveineuse afin d'éliminer rapidement l'infection.

Remèdes populaires

S'il est décidé de se faire soigner à l'hôpital, le médecin prescrit les médicaments. Si la femme n'est pas enceinte, on lui prescrira des antibiotiques. Le médecin peut prescrire un traitement supplémentaire - physiothérapie. Pour éliminer une infection supplémentaire dans l'utérus et le vagin, des bougies sont prescrites.

Il existe des remèdes populaires. Ils sont indolores et éliminent bien les symptômes de l'inflammation. Vous ne pouvez traiter la maladie avec des remèdes populaires qu'avec des antibiotiques. Ils doivent détruire l'agent causal de la maladie et les remèdes populaires élimineront les symptômes et empêcheront les complications de se développer..

La médecine traditionnelle recommande de boire des décoctions et des infusions d'inflammation ovarienne. Ils soulageront l'inflammation et réduiront la douleur..

  • L'inflammation ovarienne bilatérale peut être traitée par perfusion de baies de genièvre. Pour ce faire, remplissez 15 baies d'un verre d'eau et laissez infuser pendant quatre heures. La perfusion est prise dans une cuillère à soupe trois fois par jour..
  • Deux cuillères à soupe d'oie potentille sont versées avec deux verres d'eau bouillante et insistent l'heure. Prenez un demi-verre une demi-heure avant les repas. Il devrait y avoir quatre repas.
  • Mélanger 20 g de mélilot, centaure, fleurs de tussilage. Versez de l'eau bouillante à raison d'une cuillère à soupe de la collection dans un verre d'eau et laissez infuser pendant une heure. Prenez un tiers d'un verre pendant un mois 6 fois par jour.
  • L'infusion la plus délicieuse est à partir de cynorrhodons et de baies de cassis. Ils doivent être mélangés dans des proportions égales et verser un verre d'eau bouillante sur la base de 20 g du mélange. Insistez pendant une heure, puis filtrez et ajoutez une cuillère à café de sucre. Prendre un demi-verre 3-4 fois par jour.
  • Broyer une cuillère à soupe de feuilles de noix séchées. Versez un verre d'eau bouillante et laissez reposer 4 heures. Répartir en 5 portions et boire tout au long de la journée..
  • Infusez et buvez comme des feuilles de thé de poire à feuilles rondes. Le millepertuis peut être ajouté au millepertuis et brassé avec du thé noir nature. Vous devez boire pendant plusieurs mois, 3-4 tasses par jour. Ces thés sont pris pour l'inflammation ovarienne chronique..
  • Broyer une cuillère à soupe d'orthilium unilatéral et verser un verre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant deux heures, puis prenez un tiers de verre une demi-heure avant les repas.
  • La pierre féminine résout bien les problèmes des femmes. Une cuillère à soupe de cuisse est versée avec un litre d'eau et bouillie pendant 10 minutes. Ajoutez du miel et buvez tout au long de la journée. Faites une telle décoction tous les jours pendant une semaine. Ensuite, une pause est nécessaire, et si les douleurs persistent, continuez le cours.
  • Moudre 50 g de racine de marin et verser un demi-litre de vodka. Placer la teinture dans une bouteille ou un pot sombre et laisser reposer 10 jours dans un endroit sec. Prendre 40 gouttes trois fois par jour une demi-heure avant les repas.
  • La citrouille est un bon médicament. Il doit être inclus dans l'alimentation. Mais il est plus avantageux de boire du jus fraîchement pressé. Pour traiter l'inflammation, il est préférable de le faire le matin à jeun..
  • Les douches vaginales ne sont pas le meilleur moyen de guérir une maladie: le liquide n'atteindra pas les ovaires, mais la microflore du vagin fera mal. Cela s'applique également aux tampons trempés dans des décoctions - dans le meilleur des cas, l'effet ne sera tout simplement pas.
  • Il n'est pas recommandé de s'asseoir sur un bouillon: la vapeur «cicatrisante» n'atteindra pas l'inflammation, mais des brûlures au vagin et à l'utérus peuvent facilement être obtenues. Et puis le problème ne sera pas seulement gynécologique.

2.4.1. Anti-inflammatoires

L'inflammation est une réaction universelle du corps en réponse à l'action de divers facteurs nocifs exo- et endogènes (micro-organismes, virus, radiations, effets de hautes et basses températures, agents chimiques, etc.).

Les signes classiques d'une réaction inflammatoire sont l'hyperémie (rougeur), l'enflure (gonflement), la fièvre, la douleur et la fonction altérée. La rougeur est causée par l'expansion des vaisseaux sanguins, l'œdème est une conséquence de la perméabilité accrue de la paroi vasculaire et de la sortie de la circulation sanguine de la circulation sanguine, la douleur est associée à une irritation des terminaisons nerveuses avec l'exsudat et à l'action de médiateurs inflammatoires.

Avec l'inflammation, tous les types de métabolisme sont activés, le pH diminue à 6,8-6,0, la pression osmotique augmente, ce qui contribue au gonflement des colloïdes. Les médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, sérotonine, bradykinine, acétylcholine, etc.) améliorent la réponse inflammatoire, contribuant à l'expansion des vaisseaux sanguins et augmentent leur perméabilité, augmentent la quantité d'exsudat et le niveau de pyrogènes endogènes. Étant donné que la fonction barrière des membranes des lysosomes est perturbée, des enzymes protéo-hydrolytiques agressives qui intensifient le processus inflammatoire pénètrent dans le cytosol.

Dans un sens biologique, l'inflammation est une réaction défensive du corps. Cependant, les réactions inflammatoires, accompagnant généralement des pathologies infectieuses et non infectieuses, peuvent être excessives, entraînant des troubles morphologiques et fonctionnels profonds des organes et des tissus.

Pour mener un traitement rationnel du processus inflammatoire, il est nécessaire d'avoir une idée du mécanisme d'action des médicaments utilisés, des caractéristiques de leur effet sur les différentes phases de l'inflammation, de la présence d'autres effets.

Les glucocorticoïdes ont la plus forte activité anti-inflammatoire (voir la section «Hormones corticales surrénales. Glucocorticoïdes»), qui affectent toutes les phases de l'inflammation: altération, exsudation et prolifération. Il convient de garder à l'esprit qu'ils inhibent le développement de processus prolifératifs, inhibent la formation d'un arbre inflammatoire (granulation), ce qui peut entraîner la propagation d'une infection à partir du foyer de l'inflammation. Par conséquent, avec l'inflammation infectieuse, ils sont utilisés en conjonction avec des médicaments antibactériens. Les glucocorticoïdes modifient la pathogenèse du processus inflammatoire sans éliminer ses causes, et après leur retrait, des rechutes de la maladie peuvent être observées.

L'effet anti-inflammatoire des glucocorticoïdes est dû à un effet direct sur le foyer de l'inflammation et est entièrement préservé avec l'application locale de leurs formes galéniques (onguents, crèmes, pâtes, etc.) sur la peau et les muqueuses. Cependant, avec une utilisation locale prolongée de médicaments (en particulier contenant du fluor), l'épiderme, le derme et les tissus sous-cutanés peuvent s'atrophier, hémorragies ponctuelles, des stries apparaissent. La réactivité immunobiologique de ces tissus est réduite, ce qui peut provoquer une pyodermite et une candidose.

Les glucocorticoïdes sont très efficaces dans l'inflammation allergique, ainsi que dans l'inflammation associée aux processus auto-immunes, car ils suppriment l'hypersensibilité à la fois immédiate et retardée. Empêchant la dégradation des phospholipides et la libération d'acide arachidonique, ils réduisent non seulement la formation de prostaglandines, qui sont des médiateurs de l'inflammation, mais aussi des leucotriènes, y compris l'anaphylaxie à réaction lente (MPC-A). De plus, ils réduisent la libération de médiateurs allergiques des mastocytes, réduisent la quantité d'histamine libre dans le sang. À fortes doses, les glucocorticoïdes inhibent le tissu lymphoïde, réduisent le nombre de lymphocytes T, limitent l'effet des auxiliaires T sur les lymphocytes B et la production d'immunoglobulines, réduisent la production d'anticorps, inhibent la synthèse et la libération de monokines (interleukine-1) et de lymphokines (interleukine-2), qui empêche le développement de réactions autoallergiques.

À l'intérieur et par injection, ils sont utilisés comme agents désensibilisants et anti-inflammatoires dans le traitement de l'arthrite et de l'arthrose, de l'ostéomyélite, du pemphigus, du lichen plan, de l'érythème polymorphe et d'autres maladies graves. Ce groupe de médicaments a un effet anti-inflammatoire prononcé et fiable, mais il donne de nombreuses complications (même avec une application topique).

Les AINS réduisent la gravité de l'inflammation hyperergique, le degré de destruction des tissus, ce qui contribue à l'activation des processus de réparation. Les préparations de ce groupe se caractérisent par une non-spécificité d'action, c'est-à-dire effet anti-inflammatoire est exprimé avec une inflammation de toute genèse et localisation. Les médicaments individuels diffèrent les uns des autres par la force des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. En général, les AINS ont une tolérance relativement bonne, sont transportés par l'albumine, ne se cumulent pas et sont rapidement éliminés du corps, provoquant moins d'effets secondaires par rapport aux anti-inflammatoires stéroïdiens. Lors de la prescription de médicaments de ce groupe, il est nécessaire d'individualiser strictement la dose et le régime appliqués.

Le mécanisme d'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens est associé à l'inhibition de la cyclooxygénase (prostaglandine synthétase), entraînant une diminution de la production d'endoperoxydes, de prostaglandines et de thromboxane (Tx A2) Ils agissent principalement sur les phases exsudatives et prolifératives de l'inflammation et n'affectent pas significativement les processus d'altération. Certains AINS sont capables d'inactiver les radicaux libres, supprimant leur effet pro-inflammatoire..

Les mécanismes des effets analgésiques et antipyrétiques des AINS sont décrits plus en détail dans le chapitre "Analgésiques non narcotiques".

Parmi les effets secondaires des AINS, les allergies, les lésions de la muqueuse gastro-intestinale (ulcérogénicité), l'œdème et le bronchospasme sont caractéristiques. La plupart des manifestations sont dues à l'action antiprostaglandine des médicaments.

Les AINS sont prescrits pour les processus inflammatoires aigus: rhumatismes, polyarthrite, myocardite infectieuse, bronchite, pneumonie, crise de goutte, phlébite, thrombophlébite, névralgie, névrite, ainsi que le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie. Les médicaments non stéroïdiens peuvent être utilisés dans le traitement de l'inflammation rénale chronique (indométacine au cours de la glomérulonéphrite chronique). Les AINS sont largement utilisés pour soulager la douleur. en particulier, dentaire, tête, névralgique. De plus, ils sont souvent associés à d'autres agents (anesthésiques locaux, antihistaminiques, somnifères, tranquillisants, antipsychotiques, etc.).

Dans le traitement des processus inflammatoires, des astringents et des agents enveloppants peuvent être utilisés localement (voir la section correspondante), le diméthylsulfoxyde (dimexide). Ce dernier a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antimicrobiens modérés. Il pénètre facilement à travers la peau et les muqueuses intactes, réduit l'enflure des tissus et la douleur au site d'application. Dimexide améliore la pénétration dans les tissus des médicaments utilisés avec lui. Cependant, cela augmente non seulement leur activité, mais aussi leur toxicité.

Pour influencer la phase exsudative de l'inflammation, des préparations de calcium peuvent être utilisées, qui réduisent la perméabilité des tissus, y compris la paroi vasculaire, réduisent la formation d'exsudat, augmentent la coagulation sanguine et aident à arrêter les saignements capillaires. À cette fin, le chlorure de calcium est prescrit, mais il irrite clairement la muqueuse du tractus gastro-intestinal. En revanche, le gluconate de calcium - un sel d'un acide faible, se dissocie donc lentement et incomplètement - n'irrite pratiquement pas les muqueuses.

La phase exsudative de l'inflammation est également influencée par l'héparine (voir "Anticoagulants"): elle réduit la perméabilité vasculaire (stimulée par la bradykinine, l'histamine, etc.), réduit l'activité de la hyaluronidase, dilate modérément les vaisseaux sanguins, réduit la viscosité du sang, l'adhésion et l'agrégation plaquettaire, accélérant la circulation sanguine. La pommade à l'héparine est utilisée comme anti-inflammatoire, décongestionnant, agent d'amélioration trophique des tissus dans le traitement des maladies des muqueuses des hématomes traumatiques, des cicatrices postopératoires infiltrées.

Dans le traitement complexe des processus inflammatoires, des préparations vitaminées sont également utilisées. Les vitamines C (acide ascorbique) et P (rutine), scellant la paroi vasculaire, réduisent l'exsudation, favorisent la régénération des tissus.

L'acide ascorbique est impliqué dans la synthèse du procollagène, la formation des tissus de soutien et. De plus, il favorise la production d'hormones du cortex surrénalien augmente la résistance du corps aux infections et au froid, augmente la fonction microsomale hépatique détoxifiante.

Souvent, la vitamine C est prescrite avec la vitamine P (ascorutine) pour la stomatite, la gingivite, les maladies parodontales, les ulcères qui guérissent lentement, l'érosion, les infections et les intoxications.

De fortes doses de vitamine C (1 g ou plus) peuvent entraîner des complications: irritation de la muqueuse du tractus gastro-intestinal et de l'épithélium rénal, stimulation de l'appareil insulaire du pancréas, prédisposition à l'hypertension artérielle et thrombose.

La vitamine E (tocophérol), qui a des propriétés antioxydantes, est impliquée dans la respiration des tissus, réduisant la consommation d'oxygène, empêche le développement de processus dégénératifs dans les tissus et favorise la guérison des ulcères et des aphtes..

Appliquer par voie orale (après avoir mangé) et à l'extérieur.

Disponible en comprimés de 0,15 g; Pommade à 5%.

Appliquer à l'intérieur (après avoir mangé).

Disponible en comprimés de 0,25; 0,35 et 0,5 g.

Appliqué oralement (pendant et après les repas).

Disponible en comprimés de 0,01 g et en capsules de 0,02 g.

Appliqué en externe sous forme d'applications d'une solution à 10-50%.

Comment traiter l'inflammation des appendices chez les femmes

L'inflammation des appendices chez la femme est l'une des maladies les plus courantes des organes pelviens. La cause en est des micro-organismes pathogènes qui se multiplient activement, provoquant ainsi un processus inflammatoire et une douleur intense. Des mesures de prévention manquantes ou inopportunes peuvent entraîner des conséquences dangereuses. C'est pourquoi il est nécessaire de connaître les symptômes de la maladie et de traiter l'inflammation des appendices.

Les causes de l'inflammation des appendices chez les femmes

La principale cause de cette maladie est une infection des trompes de Fallope ou des ovaires, entraînant la formation d'une microflore pathogène. Son ingestion se produit de trois manières:

Infection ascendante

Dans ce cas, les micro-organismes pathogènes du vagin commencent à se multiplier activement, déplaçant ainsi la microflore bénéfique. Leur grand nombre conduit au fait qu'ils vont au-delà du vagin et commencent à coloniser les appendices, ce qui entraîne leur inflammation. Vous pouvez faire une infection si vous ne respectez pas les règles d'hygiène intime, les changements fréquents de partenaires sexuels et les rapports sexuels non protégés.

Infection lymphogénique

L'inflammation des appendices se produit en raison du processus inflammatoire dans les organes voisins et, à travers la lymphe, elle pénètre dans les appendices.

Infection hématogène

La maladie se propage dans le sang s'il existe des foyers d'inflammation, tels que l'amygdalite, l'amygdalite, la tuberculose, la syphilis, etc..

Un certain nombre de facteurs prédisposants peuvent conduire au développement d'une inflammation:

  • traitement absent ou inapproprié des maladies des organes pelviens;
  • trouver le dispositif intra-utérin plus que la période spécifiée;
  • intervention chirurgicale sans assainissement des voies génitales;
  • de nombreux partenaires sexuels;
  • les maladies sexuellement transmissibles existantes;
  • début précoce de l'activité sexuelle après l'accouchement ou l'avortement;
  • rapports sexuels non protégés;
  • malnutrition, stress fréquent, hypothermie;
  • immunité affaiblie.

Les symptômes de l'inflammation

Cette maladie peut se présenter sous deux formes: aiguë et chronique. Au cours de l'infection aiguë, les symptômes suivants se distinguent:

  • douleur aiguë et aiguë dans le bas-ventre;
  • fièvre, frissons;
  • ballonnements;
  • faiblesse, somnolence et autres signes d'intoxication;
  • écoulement purulent ou muqueux du vagin.

Important! Le stade aigu de la maladie devient chronique après deux semaines avec un traitement inapproprié ou absent.

Si vous ne commencez pas le traitement correct et en temps opportun, la maladie prend une forme chronique, dans laquelle les symptômes suivants sont ajoutés:

  • cycle menstruel irrégulier, sa longue absence;
  • douleur intense pendant la menstruation;
  • douleur dans le bas-ventre, s'étendant jusqu'au rectum;
  • inconfort avec l'intimité.

Remarque! Cette maladie peut être diagnostiquée chez les filles. Dans ce cas, l'infection passe à travers la lymphe ou le sang.

Quelles sont les conséquences de la maladie

Un traitement incorrect ou manquant d'une maladie entraîne des conséquences désagréables. Dans ce cas, ils comprennent:

Infertilité. La raison en est une violation des trompes de Fallope et des ovaires. Dans ce cas, la formation d'adhérences dans les trompes de Fallope est possible, ce qui empêche l'ovule fécondé de pénétrer dans l'utérus. C'est pourquoi la grossesse est impossible.

Grossesse extra-utérine. Dans ce cas, l'œuf fécondé est fixé sur la trompe de Fallope, et non dans l'utérus.

Avec une inflammation fréquente des appendices ou une guérison incomplète, la probabilité d'une grossesse extra-utérine augmente plusieurs fois.

  1. Saignement utérin ou anémorrhée (absence de règles pendant plus de six mois).
  2. Processus purulents dans l'utérus. Ils s'accompagnent de douleurs intenses et sont très dangereux pour la vie d'une femme. Si
  3. Le pus pénètre dans la zone abdominale, une infection du péritoine est possible.
  4. Troubles hormonaux.
  5. Immunité diminuée.
  6. Troubles du sommeil, troubles nerveux.

Diagnostique

Afin de diagnostiquer et de prescrire correctement le traitement, il est nécessaire de subir un examen:

  1. Analyses de sang et d'urine. Ici, nous prenons en compte le niveau de leucocytes et de lymphocytes qui, en présence d'infection, dépassent la norme. Le VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles sont également testés..
  2. Échographie pelvienne.
  3. Avec des complications dans le diagnostic, une laparoscopie est prescrite. Pour cela, un guide de lumière est inséré dans la cavité abdominale, qui montre l'état du bassin et de la cavité abdominale. Cette méthode vous permet de diagnostiquer rapidement et avec précision et de commencer le traitement..

Comment traiter l'inflammation des appendices

Le traitement de cette maladie se fait souvent à l'hôpital. Le patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques, d'analgésiques, d'immunostimulants, d'antihistaminiques et de vitamines. Pour prévenir le développement d'une dysbiose vaginale, des médicaments antimycotiques sont utilisés.

Les probiotiques sont prescrits sous forme de suppositoires, ainsi que de bains avec des antiseptiques et des anti-inflammatoires. Après la disparition des principaux symptômes, une physiothérapie peut être prescrite. Pour restaurer le cycle menstruel, des médicaments hormonaux sont prescrits. Toutes les conséquences de la maladie ne sont traitées qu'après avoir éliminé leurs causes..

Antibiotiques pour l'inflammation des appendices

L'utilisation d'antibiotiques est considérée comme le moyen le plus efficace de récupérer. Les plus populaires sont: le métronidazole, l'ampicilline, la tétracycline, l'érythromycine, etc. La posologie est déterminée par le médecin en fonction du stade et des symptômes de la maladie..

Si la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique, des injections sont prescrites au patient. Dans ce cas, une hospitalisation complète ou un hôpital de jour est nécessaire. L'injection est faite dans une veine ou un tissu musculaire et a un résultat instantané. Une fois que les principaux symptômes de la maladie ont disparu et que le patient se rétablit, les injections sont annulées et les médicaments appropriés sont prescrits à la place..

Parmi les principaux médicaments administrés par injection, on peut citer: l'ampicilline, la clindamycine, le métronidazole, la céfazoline, etc. Le nombre, le régime et la durée sont déterminés par le médecin traitant. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène, etc.) doivent être ajoutés aux antibiotiques..

Comprimés

En plus du traitement principal, la femme se voit prescrire des anti-inflammatoires. Ils visent à soulager la douleur et l'inflammation, ainsi qu'à améliorer le flux sanguin dans les organes pelviens. Ces médicaments comprennent le diclofénac, l'indométacine, le voltaren.

Des propriétés anti-inflammatoires et anti-climatiques sont possédées par des médicaments tels que Remens, le gluconate de calcium. Ils aident à restaurer le corps plus rapidement..

Bougies

Parmi les types de suppositoires, avec inflammation des appendices, ils utilisent le plus souvent:

  1. Le terzhinan est un agent anti-inflammatoire et anti-infectieux qui lutte rapidement et facilement contre ses agents pathogènes.
  2. Pimafucine - ce médicament a un effet antifongique et anti-inflammatoire.
  3. Betadine - suppositoires anti-inflammatoires qui peuvent être utilisés pour prévenir les infections, ainsi qu'avant et après la chirurgie.

Ces médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant, ils reçoivent la dose recommandée, la durée, etc. Tous les suppositoires qui peuvent être utilisés pour l'inflammation des appendices peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  1. Avec une action absorbable. Ce médicament vise à éclaircir le pus et les caillots sanguins, ainsi que divers champignons. Les suppositoires doivent être administrés 2 à 3 fois par jour pendant une semaine. Ces types incluent: Dalacin, Betadine, Iodoxide, etc..
  2. Effet antiseptique. Ce sont principalement des suppositoires d'ichtyol, qui sont pris 1 à 2 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours..
  3. Effet immunomodulateur. Ces médicaments visent à combattre les virus et à améliorer l'immunité. Les plus populaires sont: Viferon, Genferon, etc..

Ces types de médicaments sont utilisés par voie rectale..

Pour normaliser la microflore vaginale. Pour éviter la dysbiose, Flagil, Terzhinan, Atzilakt sont nommés. Ce type de médicament est utilisé une fois par jour, au coucher. La durée moyenne du cours est de 10 jours..

Méthodes alternatives de traitement

Le traitement avec des méthodes alternatives ne doit pas remplacer les médicaments. Il peut être utilisé comme supplément qui soulagera les symptômes désagréables. Mais cela devrait être fait après avoir consulté un médecin.

Armoise. Pour ce faire, prenez 2 litres d'eau, faites-la bouillir et ajoutez une poignée d'herbe d'absinthe. Mélanger le tout, retirer du feu. Placez le récipient avec de l'herbe sur le sol et accroupissez-le sur de la vapeur chaude pendant 20 minutes. Après six traitements, les symptômes deviennent moins prononcés..

Ortilia est unilatérale, ou ramishia. Cette herbe est utilisée pour traiter de nombreuses maladies des organes génitaux féminins. Pour ce faire, hachez 1 cuillère à soupe. herbes et versez-le avec 1 tasse d'eau bouillante. Laisser infuser pendant deux heures, puis filtrer le tout et prendre 1/3 tasse par voie orale avant les repas..

Teinture d'alcool d'Orthalia. Pour ce faire, vous avez besoin de 50 grammes d'herbe et 0,5 litre d'alcool, tout mélanger. Laissez infuser dans un endroit sombre pendant deux semaines, puis filtrez. Prendre la perfusion 3 fois par jour, 35 gouttes avant les repas.

Douches vaginales

La procédure de douche est effectuée dans la salle de bain. Pour ce faire, vous avez besoin de:

  1. Choisissez une position confortable, les jambes contre le mur.
  2. Détendez-vous, sinon il sera difficile de pénétrer dans le vagin.
  3. Introduisez une seringue avec le médicament pour que rien ne soit endommagé. Pour cela, 200-300 ml de bouillon suffiront.
  4. Tous les mouvements doivent être prudents, le liquide doit être injecté lentement dans le vagin, sinon il peut pénétrer dans l'utérus.
  5. Il est préférable de prendre une douche le matin et le soir tous les deux jours jusqu'à ce que l'état s'améliore..

Régime hypoallergénique pour l'inflammation des appendices

Un régime d'annexite est prescrit pour chaque patient. Grâce à cela, le corps augmente les fonctions de protection et améliore les processus métaboliques dans les lieux d'inflammation. Un régime hypoallergénique prévoit le rejet des bonbons, des œufs, du sel, des champignons et des glucides. Pendant une journée, le patient ne doit pas consommer plus de 100 grammes. protéines, 70 gr. - graisses, 300 gr. - les glucides. Le rapport approximatif de kcal est d'environ 2300. Les aliments doivent être bouillis ou cuits à la vapeur.

Question Réponse

Est-il possible de guérir l'inflammation des appendices sans entrer dans une forme chronique? L'inflammation des appendices chez la femme peut être guérie avant qu'elle ne devienne chronique. Pour ce faire, suivez les recommandations du médecin.

Habituellement, on prescrit des antibiotiques au patient. S'ils ne donnent pas de résultat, des compte-gouttes sont prescrits qui visent à éliminer les toxines, ainsi qu'à obtenir des vitamines et des minéraux par le corps. Il favorise une récupération rapide..

Dans la plupart des cas, une femme subit un traitement à domicile. Cependant, avec son évolution sévère, ainsi que la présence de complications, un régime stationnaire est nécessaire. Dans certains cas, pour se débarrasser de l'inflammation, une intervention chirurgicale est nécessaire. Fondamentalement, il est prescrit pour la rupture de l'abcès ou sa menace. Dans d'autres cas, des antibiotiques sont prescrits..

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Anti-inflammatoires

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médicaments qui suppriment le processus inflammatoire, empêchant la mobilisation ou la transformation de l'acide arachidonique. Hauts. n'incluent pas les médicaments qui peuvent influencer le processus inflammatoire par d'autres mécanismes, en particulier les cytostatiques, les médicaments antirhumatismaux «basiques» (sels d'or, D-pénicillamine, sulfasalazine), les agents anti-goutte (colchicine), les dérivés de quinoléine (chloroquine).

Il existe deux principaux groupes de P. s: les glucocorticostéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les glucocorticostéroïdes (glucocorticoïdes) - hormones naturelles ou synthétiques du cortex surrénalien - ont le mécanisme d'activité anti-inflammatoire le plus universel. Elle est associée à leur capacité à activer la synthèse de la lipocortine, une protéine qui empêche la mobilisation de l'acide arachidonique des phospholipides membranaires en inhibant leur hydrolyse par la phospholipase A2. Cela conduit à une diminution de la synthèse des eicosanoïdes: prostacycline, thromboxane, leucotriènes, qui jouent un rôle de premier plan dans le développement de l'inflammation (Inflammation).

Indication pour l'utilisation de glucocorticostéroïdes comme P. s. sont principalement une inflammation patho-immune. Ils sont largement utilisés dans la phase aiguë des maladies systémiques du tissu conjonctif (tissu conjonctif), l'arthrite, la sarcoïdose, l'alvéolite, les maladies inflammatoires cutanées non infectieuses.

Compte tenu de l'effet des glucocorticostéroïdes sur de nombreuses fonctions corporelles (voir hormones corticostéroïdes) et de la formation possible d'une dépendance de l'évolution d'un certain nombre de maladies (asthme bronchique, etc.) sur la régularité d'utilisation de ces médicaments (manifestations dangereuses de sevrage) à leur nomination en tant que P. s. ils sont traités avec prudence et cherchent à réduire la durée de leur utilisation continue. Par contre, parmi tous les P. s. les glucocorticostéroïdes ont l'effet anti-inflammatoire le plus prononcé, par conséquent, une indication directe de leur utilisation est la localisation du processus inflammatoire, qui est dangereux pour la vie ou la capacité de travail du patient (dans le c.n.s., dans le système de conduction du cœur, dans les yeux, etc.).

Les effets secondaires des glucocorticostéroïdes dépendent de leur dose quotidienne, de la durée d'utilisation, de la voie d'administration (locale, traitement systémique), ainsi que des propriétés du médicament lui-même (gravité de l'activité minéralocorticoïde, effets sur le métabolisme des graisses, etc.). Avec leur application locale, une diminution locale de la résistance aux agents infectieux avec le développement de complications infectieuses locales est possible. Avec l'utilisation systémique des glucocorticostéroïdes, le syndrome de Cushing, le diabète stéroïdien, l'ulcère gastrique stéroïdien, la vascularite stéroïdienne, le développement de l'ostéoporose, l'hypertrichose, la rétention d'eau et de sodium, la perte de potassium, l'hypertension artérielle, la dystrophie myocardique, les complications infectieuses (principalement la tuberculose), le développement de la psychose est possible avec un certain nombre de maladies (une forte exacerbation des symptômes après l'arrêt du traitement), une insuffisance surrénale (après une utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes).

Contre-indications à l'utilisation systémique des glucocorticostéroïdes: tuberculose et autres maladies infectieuses, diabète sucré, ostéoporose (y compris dans la période postménopausique), ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​hypertension artérielle, tendance à la thrombose, troubles mentaux, grossesse. Lorsqu'elle est appliquée localement (peau, voies respiratoires, articulations), la contre-indication principale est la présence d'un processus infectieux dans la même zone du corps.

Les principales formes de libération de glucocorticostéroïdes utilisées comme page de P. sont données ci-dessous.

Béclaméthasone - une poudre dosée (beclometh-ischeiler) et un aérosol à dose mesurée pour inhalation en cas d'asthme bronchique (aldécine, beclacone, beclometh, beclocort, beclofort, becotide) ou pour usage intranasal dans la rhinite allergique (beconase, insecte) à 0,05, 0,1 et 0,25 mg en une seule dose. Dans l'asthme bronchique, la dose quotidienne varie de 0,2 à 0,8 mg. Pour éviter le développement d'une candidose de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures, il est recommandé de rincer la cavité buccale avec de l'eau après chaque inhalation du médicament. Au début du traitement, il apparaît parfois un enrouement, un mal de gorge, une toux, qui disparaissent généralement au cours de la première semaine..

Betamethasone (celestone) - comprimés de 0,5 mg et une solution en ampoules de 1 ml (4 mg) pour administration intraveineuse, intraarticulaire, sous-conjonctivale; sous forme de dépôt (préparation «diprospan») - 1 ml de solution en ampoules (2 mg de phosphate disodique de bétaméthasone et 5 mg de dipropionate de bétaméthasone lentement absorbé) pour injection intramusculaire et intra-articulaire.

Pour usage cutané, crèmes et pommades en tubes sous les dénominations «Betnovate» (0,1%), «Diprolen» (0,05%), «Cuteride» (0,05%), «Celestoderm» (0,1%).

Budésonide (acariens budésonide, budésonide forte, pulmicort) - aérosols dosés de 0,05 et 0,2 mg par dose, ainsi que poudre dosée de 0,2 mg (pulmicort turbuhaler) pour inhalation dans l'asthme bronchique (dose thérapeutique de 0,2 —0,8 mg / jour); Onguent à 0,025% («apuléine») pour usage externe en cas de dermatite atopique, eczéma, psoriasis (1 à 2 fois par jour est appliqué en couche mince sur les zones cutanées affectées).

Hydrocortisone (solu-cortef, copolcort H) - 5 ml de suspension injectable en flacons (25 mg dans 1 ml), ainsi que 1 ml de solution injectable en ampoules (25 mg) et 100 mg de poudre injectable lyophilisée avec le joint solvant. Utilisé pour l'administration intraveineuse, intramusculaire et intraarticulaire (25 mg du médicament sont injectés dans les grosses articulations, 5 mg dans les petites articulations). Pour usage externe, il est disponible sous forme de crèmes, onguents, lotions, émulsions à 0,1% (sous les dénominations «Laticort», «Locoid») et à 1% d'onguent («Cortade»).

Avec une administration intra-articulaire, le médicament peut provoquer le développement de l'ostéoporose et la progression des changements dégénératifs des articulations. Par conséquent, il ne doit pas être utilisé dans la synovite secondaire chez les patients atteints d'arthrose déformante..

Désonide (prénacide) - solution à 0,25% en flacons de 10 ml (collyre) et pommade oculaire à 0,25% (10 g dans un tube). Un glycocorticoïde sans halogène et soluble dans l'eau avec un effet anti-inflammatoire prononcé. Il est indiqué pour l'iritis, l'iridocyclite, l'épisclère, la conjonctivite, la blépharite squameuse, les dommages chimiques à la cornée. Dans la journée, utilisez des gouttes (1-2 gouttes 3-4 fois par jour), la nuit - pommade ophtalmique.

Dexaméthasone (decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexon, detazone, fortecortin, fortecortin mono) - comprimés de 0,5, 1,5 et 4 mg; une solution en ampoules de 1 ml (4 mg), 2 ml (4 ou 8 mg) et 5 ml (8 mg / ml) pour intramusculaire ou intraveineuse (sur une solution isotonique de chlorure de sodium ou 5% de glucose); Solution à 0,1% en flacons de 10 et 15 ml (collyre) et suspension ophtalmique à 0,1% en flacons de 10 ml. Un glucocorticoïde synthétique contenant du fluor avec un effet anti-inflammatoire et anti-allergique prononcé. L'utilisation parentérale du médicament en thérapie systémique ne doit pas être longue (pas plus d'une semaine). À l'intérieur, nommez 4-8 mg 3-4 fois par jour.

Clobétasol (dermovate) - crème 0,05% et pommade en tubes. Utilisé pour le psoriasis, l'eczéma, le lupus érythémateux discoïde. Appliquer une fine couche sur les zones affectées de la peau 1 à 2 fois par jour jusqu'à amélioration. Effets secondaires: atrophie cutanée locale.

Mazipredone est un dérivé synthétique hydrosoluble de la prednisolone: ​​solution injectable en ampoules de 1 ml (30 pcs.) Pour injection intraveineuse (lente) ou intramusculaire, ainsi qu'une pommade à émulsion à 0,25% (déperzolone) pour usage externe en cas de dermatite, eczéma, érythème fessier, lichen plan, lupus érythémateux, psoriasis, otite externe. La pommade est appliquée sur la peau en couche mince (sur la plante des pieds et les paumes - sous les pansements compressifs) 2-3 fois par jour. Évitez le contact avec la pommade! Avec une utilisation prolongée, des effets secondaires systémiques sont possibles..

Méthylprednisolone (medrol, metipred, solu-medrol, urbazone) - comprimés de 4, 16, 32 et 100 mg; matière sèche de 250 mg et 1 g en ampoules avec le solvant attaché pour administration intraveineuse; Les formes de dépôt ("depot-medrol") sont des suspensions injectables en flacons de 1, 2 et 5 ml (40 mg / ml), caractérisées par une longue (jusqu'à 6-8 jours) suppression de l'activité du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Ils sont principalement utilisés pour la thérapie systémique (état asthmatique, maladies systémiques du tissu conjonctif, sarcoïdose, leucémie, différents types de choc, insuffisance surrénalienne, etc.). Depot-medrol peut être administré par voie intra-articulaire (20 à 40 mg dans les grosses articulations, 4 à 10 mg dans les petites articulations). Les effets secondaires sont systémiques.

Acéponate de méthylprednisolone ("Advantan") - 15 g de pommade en tubes. Utilisé dans diverses formes d'eczéma. Le médicament est appliqué sur les zones touchées de la peau 1 fois par jour. Avec une utilisation prolongée, des démangeaisons, un érythème, une atrophie cutanée, des éléments semblables à l'acné sont possibles.

Mométazone - aérosol à dose mesurée (1 dose - 50 mcg) pour usage intranasal en cas de rhinite allergique (médicament nazonex); 0,1% crème, pommade (en tubes), lotion utilisée pour le psoriasis, la dermatite atopique et autres (médicament "Elokom").

Inhalé par voie intranasale 2 doses dans chaque passage nasal 1 fois par jour. La pommade et la crème sont appliquées en couche mince sur les zones affectées de la peau 1 fois par jour.; une lotion est utilisée pour le cuir chevelu (quelques gouttes sont frottées une fois par jour.). Avec une utilisation prolongée, des effets secondaires systémiques sont possibles..

Prednisone (apo-prednisone) - comprimés de 5 et 50 mg. L'utilisation clinique est limitée.

Prednisolone (dextin N, medopred, prednisolone) - comprimés de 5, 20, 30 et 50 mg; une solution injectable en ampoules de 1 ml contenant 25 ou 30 mg de prednisone ou 30 mg de mazipredone (voir ci-dessus); suspension injectable en ampoules de 1 ml (25 mg); 5 ml de poudre lyophilisée en ampoules (25 mg); suspension oculaire en flacons de 10 ml (5 mg / ml); 0,5% de pommade en tubes. Pour la thérapie systémique, il est utilisé dans les mêmes cas que la méthylprednisolone, mais en comparaison, il montre une plus grande activité minéralocorticoïde avec un développement plus rapide des effets secondaires systémiques.

Triamcinolone (azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - comprimés de 4 mg; aérosols à dose mesurée pour inhalation en cas d'asthme (1 dose - 0,1 mg) et pour usage intranasal en cas de rhinite allergique (1 dose - 55 mcg); solution et suspension injectable en flacons et ampoules de 1 ml (10 ou 40 mg); Crème 0,1%, pommade 0,025% et 0,1% pour usage cutané (en tubes); Pâte à 0,1% pour usage topique en dentisterie (préparation «Kenalog Orabase»). Utilisé pour la thérapie systémique et locale; l'application locale en ophtalmologie est interdite. Avec une administration intra-articulaire (dans les grosses articulations, 20 à 40 mg, dans les petites articulations - 4 à 10 mg), la durée de l'effet thérapeutique peut atteindre 4 semaines. et plus. À l'intérieur et sur la peau, le médicament est utilisé 2 à 4 fois par jour.

Flumétazone (lorinden) - lotion 0,02%. Glucocorticoïde à usage externe. Inclus dans les onguents combinés. Il est utilisé pour le psoriasis, l'eczéma, la dermatite allergique. Appliquer une fine couche sur les zones affectées de la peau 1 à 3 fois par jour. Eviter le contact avec les yeux! Avec des lésions cutanées étendues, il n'est utilisé que pendant une courte période..

Flunisolid (ingakort, syntaris) - aérosols à dose mesurée pour inhalation en cas d'asthme bronchique (1 dose - 250 mcg) et pour usage intranasal en cas de rhinite allergique (1 dose - 25 mcg). Attribué 2 fois par jour.

Fluocinolone (Sinalar, Sinaflan, Flucort, Flucinar) - crème 0,025%, gel, pommade en tubes. Il est appliqué de la même manière que la fluméthasone.

Fluticasone (cutivet, flixonase, flixotide) - aérosol dosé (1 dose - 125 ou 250 μg) et poudre en rotadisques (doses: 50, 100, 250 et 500 μg) pour inhalation dans l'asthme bronchique; eau pulvérisée dosée pour usage intranasal dans la rhinite allergique. Appliquer 2 fois par jour.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des substances de diverses structures chimiques qui possèdent, en plus des anti-inflammatoires, également, en règle générale, une activité analgésique et antipyrétique. Le groupe AINS est composé de dérivés de l'acide salicylique (acide acétylsalicylique, mésalazine), de l'indole (indométhacine, sulindac), de la pyrazolone (phénylbutazone, clofeson), de l'acide phénylacétique (diclofénac), de l'acide propionique (ibuprofène, naproxène, flurbicrofenfirfen, ténoxicam) et d'autres groupes chimiques (benzidamine, nabumétone, acide niflumique, etc.).

Le mécanisme anti-inflammatoire des AINS est associé à leur inhibition de l'enzyme cyclooxygénase (COX), qui est responsable de la transformation de l'acide arachidonique en prostaglandines, prostacycline et thromboxane. Il existe deux isoformes de cyclooxygénase. COX-1 - une enzyme constitutionnelle «utile» impliquée dans la formation de thromboxane A2, prostaglandine E2, prostacycline. La COX-2 est une enzyme «inductible» qui catalyse la synthèse des prostaglandines impliquées dans le processus inflammatoire. La plupart des AINS inhibent également la COX-1 et la COX-2, ce qui conduit, d'une part, à la suppression du processus inflammatoire et, d'autre part, à une diminution de la production de prostaglandines protectrices, qui viole la barrière muqueuse, les processus réparateurs dans l'estomac et sous-tendent le développement gastropathie. Autrement dit, le mécanisme de développement de leurs principales actions «secondaires», qui sont plus correctement appelées indésirables pour leur utilisation prévue en tant que P..

Les AINS sont utilisés principalement en rhumatologie. Les indications de leur utilisation sont les rhumatismes et autres maladies systémiques du tissu conjonctif: maladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations; synovite secondaire dans les maladies articulaires dégénératives; arthrite microcristalline (goutte, chondrocalcinose, arthropathie à l'hydroxyappatite); rhumatisme extra-articulaire. Dans le cadre de la thérapie complexe des AINS, ils sont également utilisés dans d'autres processus inflammatoires (annexite, prostatite, cystite, phlébite, etc.), ainsi que dans la névralgie, la myalgie et les lésions du système musculo-squelettique. Les propriétés antiplaquettaires de l'acide acétylsalicylique (il inhibe irréversiblement la cyclooxygénase, dans d'autres médicaments cet effet est réversible au cours de la demi-vie du médicament) a conduit à des indications pour son utilisation en cardio et en angiologie pour la prévention de la thrombose.

Une seule dose de tout AINS ne donne qu'un effet analgésique. L'effet anti-inflammatoire du médicament se manifeste après 7 à 10 jours d'utilisation régulière. Le contrôle de l'effet anti-inflammatoire est réalisé en fonction des données cliniques (réduction de l'enflure, intensité de la douleur) et biologiques. S'il n'y a aucun effet dans les 10 jours, le médicament doit être remplacé par un autre du groupe AINS. En cas de processus inflammatoire local (myosite, bursite, tendinite, enthésite, monoarthrite modérément exprimée), le traitement doit être démarré avec des formes galéniques locales (onguents, gels) et ce n'est qu'en l'absence d'effet qu'il faut recourir à une thérapie systémique (par voie orale, dans les suppositoires, par voie parentérale). Patients atteints d'arthrite aiguë (par exemple, goutteux) - ont montré une administration parentérale de médicaments. En cas d'arthrite chronique cliniquement prononcée, un traitement systémique des AINS doit être immédiatement prescrit, en sélectionnant empiriquement un médicament efficace et bien toléré..

Tous les AINS ont un effet anti-inflammatoire comparable, à peu près égal à l'effet de l'aspirine. Les différences de groupe concernent principalement des événements indésirables non associés aux AINS..

Les effets secondaires communs à tous les AINS comprennent, tout d'abord, la gastropathie dite AINS avec dommages à l'antre majoritairement (érythème de la muqueuse, hémorragie, érosion, ulcères); éventuellement saignement gastrique. Parmi les autres effets secondaires gastro-intestinaux, la diarrhée et la constipation sont décrites. L'inhibition de la cyclooxygénase rénale peut se manifester cliniquement par une rétention hydrique (parfois avec une hypertension artérielle et une insuffisance cardiaque), le développement d'une insuffisance rénale aiguë ou évolutive, une hyperkaliémie. En diminuant l'agrégation plaquettaire, les AINS peuvent contribuer aux saignements, y compris des ulcères du tractus gastro-intestinal, et peuvent aggraver le cours de la gastropathie AINS. Parmi les autres manifestations de l'effet secondaire des AINS, la peau (démangeaisons, éruption cutanée) a été notée, du côté du chercheur principal - maux de tête (plus souvent lors de l'utilisation de l'indométhacine), étourdissements, acouphènes, troubles visuels, parfois troubles mentaux (hallucinations, confusion, dépression), ainsi que des effets secondaires associés à une hypersensibilité individuelle au médicament (bronchospasme, urticaire, œdème de Quincke).

Contre-indications à l'utilisation des AINS: âge jusqu'à 1 an (pour certains médicaments - jusqu'à 12 ans); L'asthme «aspirine»; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; insuffisance rénale ou hépatique, œdème; augmentation des saignements, chirurgie à venir, intolérance individuelle aux AINS dans l'histoire (crises d'asthme, rhinite, urticaire), dernier trimestre de la grossesse, allaitement.

Les AINS sélectionnés sont répertoriés ci-dessous..

Acétylsalicylate de lysine (aspizol) - 0,9 g de poudre pour injection en flacons avec le solvant inclus. Il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, principalement avec fièvre, à une dose de 0,5 à 1 g; dose quotidienne - jusqu'à 2 g.

Acide acétylsalicylique (aspilayt, aspirine, UPSA aspirine, acesal, acylpyrine, tamponine, magnésium, novandol, plidol, salorine, sprit-lime, etc.) - comprimés de 100, 300, 325 et 500 mg, comprimés effervescents de 325 et 500 mg Comme P. de la page. nommer 0,5-1 g 3-4 fois par jour (jusqu'à 3 g / jour); pour la prévention de la thrombose, y compris l'infarctus du myocarde répété est utilisé à une dose quotidienne de 125-325 mg (de préférence en 3 doses). En cas de surdosage, des nausées, des étourdissements, des acouphènes surviennent. Chez les enfants, l'utilisation de l'aspirine peut conduire au développement du syndrome de Reye..

Benzidamine (tantum) - comprimés de 50 mg; Gel à 5% dans un tube. Diffère dans une bonne absorption lors de l'application cutanée; Il est utilisé principalement pour la phlébite, la thrombophlébite, après des opérations sur les veines des extrémités. À l'intérieur, fixez 50 mg 4 fois par jour. le gel est appliqué sur la peau sur la zone affectée et frotté doucement jusqu'à absorption (2-3 fois par jour).

Pour une utilisation en dentisterie (gingvite, glossite, stomatite, parodontite) et pour les maladies des organes ORL (pharyngite, laryngite, amygdalite), le médicament «tantum verde» est libéré - comprimés de résorption de 3 mg; Solution à 0,15% en flacons de 120 ml et aérosol à dose mesurée (1 dose - 255 mcg) pour application topique.

En gynécologie, le médicament "tantum rose" est utilisé - solution à 0,1% pour application topique de 140 ml dans des seringues jetables et substance sèche pour la préparation d'une telle solution dans des sacs contenant 0,5 g de chlorhydrate de benzidamine et d'autres ingrédients (jusqu'à 9, 4 g).

En cas d'ingestion et d'effet de résorption du médicament appliqué localement, des effets secondaires sont possibles: bouche sèche, nausées, tachycardie, gonflement, troubles du sommeil, hallucinations. Contre-indications: jusqu'à 12 ans, grossesse et allaitement, phénylcétonurie, hypersensibilité au médicament.

Diclofénac (veral, voltaren, votrex, diclogen, diclomax, naklof, naklofen, ortofen, rumafen, etc.) - comprimés de 25 et 50 mg; comprimés retard de 75 et 100 mg; Comprimés à 50 mg capsules et capsules retard (75 et 100 mg chacune); Solution injectable à 2,5% en ampoules de 3 et 5 ml (75 et 125 mg); suppositoires rectaux de 25, 50 et 100 mg; Solution à 0,1% dans des flacons de 5 ml - collyre (médicament "naklof"); 1% de gel et 2% de pommade en tubes. À l'intérieur, les adultes reçoivent 75 à 150 mg / jour. en 3 doses (forme retardée en 1-2 doses); par voie intramusculaire - 75 mg / jour. (à titre d'exception, 75 mg 2 fois par jour.). Dans la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose exacte ne doit pas dépasser 3 mg / kg. Le gel et la pommade (peau sur la zone affectée) sont utilisés 3 à 4 fois par jour. Le médicament est bien toléré; les effets secondaires sont rares.

Ibuprofène (Brufen, Burana, Ibusan, Ipren, Markofen, Perofen, Solpafleks, etc.) - comprimés de 200, 400 et 600 mg; 200 mg comprimés Gélules à libération prolongée de 300 mg; Sirop à 2% et suspension à 2% dans des flacons de 100 ml et suspension dans des flacons de 60 et 120 ml (100 mg dans 5 ml) pour administration orale. La dose thérapeutique chez l'adulte est de 1200-1800 mg / jour. (maximum - 2400 mg / jour.) En 3-4 doses. Le médicament "Solpafleks" (action prolongée) est prescrit 300 à 600 mg 2 fois par jour. (dose quotidienne maximale de 1200 mg). En cas de surdosage, violations du foie.

Indométacine (indobène, indomine, méthindole) - comprimés et dragées de 25 mg; 75 mg comprimés retard capsules de 25 et 50 mg; suppositoires rectaux de 50 et 100 mg; solution injectable en ampoules de 1 et 2 ml (30 mg pour 1 ml); Gel 1% et pommade 5% pour application cutanée en tube. La dose thérapeutique chez l'adulte est de 75 à 150 mg / jour. (en 3 doses fractionnées), le maximum est de 200 mg / jour. Les bougies sont utilisées une fois par jour. (pour la nuit). En cas de crise aiguë de goutte, il est recommandé de prendre un médicament de 50 mg toutes les 3 heures. En cas de surdosage, des maux de tête aigus et des étourdissements (parfois associés à une augmentation de la pression artérielle), ainsi que des nausées, une désorientation et une somnolence sont possibles. Avec une utilisation prolongée, une rétino- et une kératopathie sont notées en relation avec le dépôt du médicament dans la rétine et la cornée.

Kétoprofène (actron, cétonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - capsules de 50 mg, comprimés de 100 mg et comprimés retard 150 et 200 mg; Solution à 5% (50 mg / ml) pour administration orale (gouttes); solution injectable (50 mg / ml) en ampoules de 2 ml; matière sèche lyophilisée pour injection intramusculaire et même pour une administration intraveineuse de 100 mg en flacons avec le solvant fourni; Suppositoires à 100 mg; 5% de crème et 2,5% de gel dans des tubes; Solution à 5% (50 mg / ml) pour usage externe de 50 ml dans un flacon pulvérisateur. Attribuer à l'intérieur de 50 à 100 mg 3 fois par jour.; comprimés retard - 200 mg 1 fois par jour. avec de la nourriture ou 150 mg 2 fois par jour.; les bougies, ainsi que la crème et le gel sont utilisés 2 fois par jour. (la nuit et le matin). Administration intramusculaire de 100 mg 1 à 2 fois par jour. l'administration intraveineuse est effectuée uniquement dans un hôpital (dans le cas où l'administration intramusculaire est impossible), à ​​une dose quotidienne de 100-300 mg pendant pas plus de 2 jours. Contrat.

Clofeson (perclusone) est un composé équimoléculaire de clofexamide et de phénylbutozone en capsules, suppositoires et sous forme de pommade. Agit plus longtemps que la phénylbutazone; 200-400 mg 2-3 fois par jour sont prescrits. Le médicament ne peut pas être combiné avec d'autres dérivés de pyrazolone.

Mésalazine (5-AGA, salosinal, salofalk), acide 5-aminosalicylique - comprimés de dragée et comprimés à enrobage entérique de 0,25 et 0,5 g; suppositoires rectaux de 0,25 et 0,5 g; suspension pour utilisation dans les lavements (4 g pour 60 ml) dans des réservoirs jetables. Il est utilisé pour la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le syndrome du côlon irritable, l'anastomosite postopératoire compliquée d'hémorroïdes. Dans la phase d'exacerbation de ces maladies, elles commencent 0,5-1 g 3 à 4 fois par jour.Pour le traitement d'entretien et la prévention des exacerbations - 0,25 g 3 à 4 fois par jour..

Méloxicam (movalis) - comprimés de 7,5 mg; suppositoires rectaux de 15 mg. Il inhibe principalement la COX-2, il a donc un effet ulcérogène moins prononcé que les autres AINS. La dose thérapeutique pour l'inflammation secondaire chez les patients atteints d'arthrose est de 7,5 mg / jour. avec la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne maximale est utilisée - 15 mg (en 2 doses divisées).

Nabumeton (relafen) - des comprimés de 0,5 et 0,75 g sont métabolisés dans le foie avec la formation d'un métabolite actif ayant T 1 / 2 environ 24 heures Très efficace pour la polyarthrite rhumatoïde. Il est prescrit 1 fois par jour. à la dose de 1 g, si nécessaire jusqu'à 2 g / jour. (en 2 doses). Effets secondaires, autres que fréquents pour les AINS: possibilité de développer une pneumonie éosinophile, alvéolite, néphrite interstitielle, syndrome néféotique, hyperuricémie.

Naproxène (apo-naproxène, apranax, daprox, nalgesine, naprobène, naprosine, norite, pronaxen) - comprimés de 125, 250, 275, 375, 500 et 550 mg; suspension pour administration orale (25 mg / ml) en flacons de 100 ml; suppositoires rectaux de 250 et 500 mg. a un effet analgésique prononcé. Attribuez 250-550 mg 2 fois par jour; en cas d'attaque aiguë de goutte, la première dose est de 750 mg, puis toutes les 8 heures, 250-500 mg pendant 2-3 jours (avant d'arrêter l'attaque), après quoi la dose est réduite.

Acide niflumique (donalgin) - capsules de 0,25 g. Avec exacerbation des maladies rhumatismales, fixer 0,25 g 3 fois par jour. (maximum 1 g / jour.), après avoir atteint une amélioration, la dose est réduite à 0,25-0,5 g / jour. Dans une crise aiguë de goutte, la première dose de 0,5 g, après 2 heures - 0,25 g, et après 2 heures supplémentaires - 0,25 g.

Piroxicam (apo-piroxicam, Brexic-DT, Movon, Pyrocam, Remoxicam, Roxicam, Sanica, felden, Hotemin, Erazon) - comprimés et gélules de 10 et 20 mg; 20 mg de comprimés solubles; Solution à 2% (20 mg / ml) pour injection en ampoules de 1 et 2 ml; suppositoires rectaux de 10 et 20 mg; 1% crème, 1% et 2% gel en tubes (pour usage cutané). Après absorption, il pénètre bien dans le liquide synovial; T 1 / 2 de 30 à 86 heures Attribuer à l'intérieur, par voie intramusculaire et dans des suppositoires 1 fois par jour. à une dose de 20-30 mg (dose maximale - 40 mg / jour.); avec une crise aiguë de goutte le premier jour, 40 mg une fois, dans les 4-6 jours suivants - 20 mg 2 fois par jour. (pour le traitement à long terme de la goutte, le médicament n'est pas recommandé).

Sulindak (Clinoril) - comprimés à 200 mg. Attribuez 2 à 3 fois par jour. La dose thérapeutique est de 400 à 600 mg / jour.

Ténoxicam (teniki, ténoctyle, tilcotil, tobitil) - comprimés et gélules de 20 mg; suppositoires rectaux de 10 mg. Il pénètre bien dans le liquide synovial; T 1 / 2 60 à 75 heures Nommé 1 fois par jour. une moyenne de 20 mg. Dans une crise de goutte aiguë au cours des deux premiers jours, ils donnent une dose quotidienne maximale de 40 mg. Effets secondaires particuliers: gonflement autour des yeux, déficience visuelle; néphrite interstitielle probable, glomérulonéphrite, syndrome néphrotique.

Phénylbutazone (butadione) - comprimés de 50 et 150 mg, comprimés de 200 mg; Solution injectable à 20% (200 mg / ml) en ampoules de 3 ml; 5% de pommade en tube. Il est administré par voie orale à 150 mg 3-4 fois par jour. La pommade est appliquée en couche mince (sans frotter) sur la peau sur l'articulation ou tout autre site de lésion affecté (avec dermatite, brûlures cutanées, piqûres d'insectes, thrombophlébite superficielle, etc.) 2-3 fois par jour. Avec une thrombophlébite profonde, le médicament n'est pas utilisé. À partir d'autres AINS, ils sont plus susceptibles de développer une anémie aplasique et une agranulocytose.

Flurbiprofène (flugaline) - comprimés de 50 et 100 mg, capsules de retard 200 mg; suppositoires rectaux de 100 mg. La dose thérapeutique est de 150-200 mg / jour. (en 3-4 doses), la dose quotidienne maximale de 300 mg. Retard capsules utilisées une fois par jour.

II

La capacité d'affaiblir les processus inflammatoires est possédée par des médicaments de différentes structures chimiques. Les hormones du cortex surrénalien et leurs substituts synthétiques, les soi-disant glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone, etc.), qui ont en outre un fort effet anti-allergique, sont les plus actifs à cet égard. Au cours du traitement par glucocorticoïdes, leur effet secondaire se manifeste souvent: altération métabolique, rétention de sodium et d'eau dans le corps et augmentation du volume plasmatique sanguin, augmentation de la pression artérielle, ulcération de la muqueuse gastrique et duodénale, suppression de l'immunité, etc. Avec une utilisation prolongée des glucocorticoïdes, synthèse de hormones dans les glandes surrénales, à la suite desquelles, lorsque vous arrêtez de prendre ces médicaments, des signes de dysfonctionnement du cortex surrénal peuvent se développer. À cet égard, le traitement par glucocorticoïdes doit être effectué sous surveillance médicale constante, leur utilisation sans prescription médicale est dangereuse. Les glucocorticoïdes font également partie d'un certain nombre de pommades et de suspensions (par exemple, les pommades à la prednisolone, les pommades «Fluorocort», «Sinalar», «Lokacorten», «Lorinden C», «Celestoderm V», etc.), utilisées à l'extérieur pour les maladies inflammatoires de la peau et des muqueuses. coquilles. L'utilisation de ces formes posologiques sans prescription d'un médecin ne devrait pas non plus l'être, car cependant, des exacerbations de certaines maladies de la peau et d'autres complications graves peuvent survenir.

Comme P. de la page. certains analgésiques des soi-disant analgésiques non narcotiques sont utilisés, par exemple, l'acide acétylsalicylique, l'analgine, l'amidopyrine, la butadione et des médicaments similaires dans leurs propriétés (indométacine, ibuprofène, ortofène, etc.). Ils sont inférieurs aux glucocorticoïdes dans leur activité anti-inflammatoire, mais ils ont également un effet secondaire moins prononcé, ce qui leur permet d'être largement utilisés pour le traitement des maladies inflammatoires des articulations, des muscles et des organes internes.

Les astringents ont également un effet anti-inflammatoire modéré (tanin, tanalbine, décoction d'écorce de chêne, romazulon, nitrate basique de bismuth, dermatol, etc.), qui sont utilisés principalement localement pour les lésions inflammatoires de la peau et des muqueuses. Formant un film protecteur avec des substances protéiques des tissus, ils protègent les muqueuses et la surface affectée des irritations et empêchent le développement ultérieur du processus inflammatoire.

Dans les processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal, en particulier chez les enfants, prescrire des agents enveloppants, tels que le mucus de l'amidon, des graines de lin, du bouillon de riz, etc. ils n'ont pas d'effets anti-inflammatoires, mais protègent seulement la surface de la muqueuse de l'irritation. Des agents enveloppants sont également utilisés lors de la prescription de médicaments qui, en plus des principaux, ont également un effet irritant..

Les groupes de médicaments répertoriés n'affectent pas directement la cause de l'inflammation. En revanche, les médicaments chimiothérapeutiques - antibiotiques, sulfamides, etc. - ont des propriétés anti-inflammatoires spécifiques, qui sont déterminées principalement par leur capacité à supprimer l'activité vitale de certains micro-organismes, inhibent le développement de processus inflammatoires dans les maladies infectieuses. Ils sont utilisés dans les processus inflammatoires d'origine infectieuse uniquement selon les directives d'un médecin.

III

Anti-dormietmer spécifiqueedstva (antiphlogistica)

Médicaments utilisés pour réduire la réponse inflammatoire (glucocorticostéroïdes, salicyclates, etc.).