Adénoïdes de 1, 2 et 3 degrés - qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement chez les enfants. Est-il possible de se passer de chirurgie? Les adénoïdes chez les enfants sont le diagnostic le plus courant posé par les oto-rhino-laryngologistes pédiatriques. Le plus souvent, des problèmes apparaissent chez un enfant de 2 à 10 ans.
Cette maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire dans le nasopharynx, hypertrophie du tissu adénoïde, qui est une source constante d'infection dans le corps. Un traitement ou une chirurgie en temps opportun aideront à éliminer de nombreux problèmes que les végétations adénoïdes peuvent causer..
Les végétations adénoïdes sont l'amygdale pharyngée située dans le nasopharynx. Une fonction importante lui est assignée - elle protège le corps contre les infections. Pendant la période de lutte, ses tissus se développent et, après la récupération, reviennent normalement à leurs tailles précédentes. Cependant, en raison de maladies fréquentes et prolongées, l'amygdale nasopharyngée devient pathologiquement grande, et dans ce cas, le diagnostic est «hypertrophie adénoïde». Si en plus il y a une inflammation, le diagnostic sonne déjà comme "adénoïdite".
Les végétations adénoïdes sont un problème rare chez l'adulte. Mais les enfants souffrent assez souvent de la maladie. Tout l'intérêt est l'imperfection du système immunitaire des jeunes organismes, qui, pendant la période d'infection, fonctionne avec une charge accrue.
Les causes de cette pathologie sont différentes. Le type de visage adénoïde est plus fréquent chez les enfants de familles dysfonctionnelles, dans lesquelles la santé du bébé n'est pas prise en compte.
Quelle est la raison du développement d'un visage adénoïde chez un enfant, dira tout laryngologue. La base de la maladie est l'hypertrophie du tissu amygdalien situé dans le nasopharynx. Il se développe dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique dans la bouche, le pharynx et le nez.
De cela, nous pouvons conclure que le risque de violation du visage et du crâne est élevé chez les bébés qui souffrent souvent de rhumes et de maladies infectieuses.
Affaiblissement critique du système immunitaire causé par la malnutrition, l'attachement des manifestations secondaires du rachitisme transféré dans l'enfance sont tous des facteurs provoquants.
Le retard dans le développement de la sphère mentale et mentale peut être le point de départ et non une conséquence du type de visage adénoïde. En effet, les enfants souffrant d'un retard mental gardent souvent la mâchoire entrouverte. Le résultat est une habitude constante.
Les causes suivantes des végétations adénoïdes chez les enfants sont les plus courantes:
De plus, les risques de survenue de la maladie sont améliorés par des conditions environnementales défavorables, une allergie dans l'histoire de l'enfant et des membres de sa famille, une faible immunité et, par conséquent, des rhumes et des rhumes fréquents..
L'adénotomie est une opération nécessaire à la prolifération pathologique des végétations adénoïdes. Quelle méthode d'intervention chirurgicale choisir et quelle anesthésie utiliser - choisissez les parents et le médecin traitant. La période postopératoire précoce est plus difficile pour les enfants qui ont subi une anesthésie générale, et la période postopératoire tardive est la même pour tout type d'anesthésie. Est-il possible de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie?.
L'adénotomie effectuée en temps opportun est la bonne voie vers la guérison et la prévention efficace des complications de l'adénoïdite infantile.
Le nom médical de la prolifération pathologique des amygdales nasopharyngées est l'hypertrophie des glandes, et leur inflammation est appelée adénoïdite. Il est nécessaire de différencier les végétations adénoïdes enflées chez un enfant et l'adénoïdite chez les enfants, ses symptômes et son traitement ressemblent à la pathologie des amygdales avec amygdalite. Dans le cas de sa transition vers une forme chronique, il existe un risque de complications graves et de propagation de l'infection au cœur, aux reins, aux articulations.
Le tableau clinique se caractérise par l'apparition d'écoulement muqueux purulent du nez et de la gorge, de la fièvre, des difficultés respiratoires. Souvent, une maladie aiguë implique d'entendre des organes situés à côté de l'inflammation adénoïde de l'enfant, une manifestation est une congestion des oreilles, une douleur dans celles-ci et une diminution de la perception du son. Les symptômes et le traitement de l'adénoïdite chez les enfants se manifestent:
Le site du Dr Komarovsky contient des photos et des vidéos sur les symptômes des végétations adénoïdes et leur thérapie, ainsi que des critiques de patients.
Des problèmes suspects d'inflammation des végétations adénoïdes devraient survenir si l'enfant présente les symptômes suivants:
Tous les signes d'adénoïdite qui se produisent avec l'inflammation dépendent de ce qui provoque leur inflammation, mais comprennent:
Dans des conditions de nez bouché, la respiration devient un problème. D'autres symptômes d'inflammation adénoïde associés à des problèmes nasaux comprennent la respiration par la bouche, des problèmes de sommeil et un effet de résonance lorsque vous parlez.
Afin de consulter un médecin à temps, lorsqu'il est encore possible de traiter de façon conservatrice sans chirurgie qui traumatise la psyché de l'enfant, il est nécessaire d'avoir une compréhension claire des symptômes des végétations adénoïdes. Ils peuvent être les suivants:
Toutes les conditions ci-dessus sont des signes d'adénoïdes hypertrophiques. Si, pour une raison quelconque, ils deviennent enflammés, une adénoïdite se produit et ses symptômes peuvent être les suivants:
Figure. 11. Le long cours de la maladie affecte la formation du squelette facial.
Figure. 12. Dans l'adénoïdite chronique, le squelette facial n'est pas formé correctement: le palais dur devient haut et étroit, ce qui viole la morsure.
Lorsque la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale est résolue, le patient ou ses parents commencent à rechercher un hôpital approprié. Les difficultés de choix ne se posent généralement pas, car l'ablation chirurgicale des amygdales est effectuée dans tous les services ORL des hôpitaux publics. L'intervention n'est pas très difficile, mais le chirurgien doit être suffisamment qualifié et expérimenté, surtout lorsqu'il travaille avec de jeunes enfants.
Les préparatifs de l'opération d'élimination des végétations adénoïdes comprennent des tests de laboratoire standard - généraux et biochimiques pour le sang, des tests de coagulation, la détermination de l'affiliation du groupe et du rhésus, l'analyse d'urine, des tests sanguins pour le VIH, la syphilis et l'hépatite. Un ECG est prescrit pour les patients adultes, un pédiatre examine les enfants qui, avec l'ORL, résolvent le problème de la sécurité de l'opération.
L'adénotomie peut être réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation, mais le plus souvent l'hospitalisation n'est pas requise. À la veille de l'opération, le patient est autorisé à dîner au moins 12 heures avant l'intervention, après quoi la nourriture et les boissons sont complètement exclues, car l'anesthésie peut être générale et l'enfant peut vomir pendant l'anesthésie. Chez les patientes, la chirurgie n'est pas prescrite pendant les règles en raison du risque de saignement.
Actuellement, l'élimination des végétations adénoïdes - adénotomie - s'effectue de plusieurs manières. Le plus courant:
À ce jour, en plus de l'examen standard d'un médecin ORL, il existe d'autres méthodes de reconnaissance des végétations adénoïdes:
Auparavant, la méthode dite de recherche des doigts était également utilisée, mais aujourd'hui cet examen très douloureux n'est pas pratiqué..
En raison de la respiration constante par la bouche, le corps de l'enfant manque d'oxygène
Il est nécessaire de traiter les végétations adénoïdes dans le nez en temps opportun, sinon les complications ne peuvent être évitées. Le danger n'est pas la prolifération du tissu lymphoïde lui-même, mais les maladies qui lui sont associées. Parmi les complications:
L'otite moyenne chronique est un processus inflammatoire lent dans l'oreille moyenne. Il est dangereux pour la perforation du tympan et la perte auditive. L'otite ne conduit pas à la surdité, mais une personne de forme chronique entend environ 20% de moins que les personnes en bonne santé.
La sinusite chronique, en particulier la sinusite, est une autre complication courante des végétations adénoïdes. La maladie se manifeste par une inflammation des sinus et nécessite un traitement complexe..
Une autre complication courante est l'apparition de défauts d'élocution. Comme l'enfant ne peut pas respirer par le nez, il n'émet aucun son. De plus, avec une violation de la respiration nasale, une voix nasale notable est observée.
Hypoxie ou privation d'oxygène des tissus - une complication des végétations adénoïdes de grade 3. Cela est dû au fait que lors de la respiration par la bouche, le corps manque d'oxygène. En conséquence, les processus métaboliques s'aggravent, la qualité du sommeil diminue et les fonctions cognitives en souffrent. Cela est particulièrement visible chez les enfants d'âge scolaire primaire qui rencontrent des problèmes de concentration dans les cours en raison du manque d'oxygène dans le cerveau.
La complication la plus dangereuse est l'apnée nocturne. Cette violation se manifeste comme un arrêt respiratoire à court terme dans un rêve. Dans les cas graves, il existe un risque d'arrêt respiratoire complet.
La physiothérapie fournit un résultat rapide, un effet ciblé sur le foyer de la maladie, la possibilité d'une approche individuelle et des effets polyvalents sans affecter le corps dans son ensemble. Types de procédures pour l'adénoïdite:
Les techniques isolées sont rarement utilisées. Souvent, ils sont prescrits comme un complexe de deux à trois directions pendant 10 à 14 jours.
Nos médecins distinguent trois degrés de la maladie, selon la taille de l'amygdale. Dans certains autres pays, il existe également un 4ème degré d'adénoïde, caractérisé par un blocage complet des voies nasales par le tissu conjonctif. Le stade ORL de la maladie est déterminé lors de l'examen. Mais la radiographie donne les résultats les plus précis..
1 degré d'adénoïdes - à ce stade du développement de la maladie, le tissu bloque environ 1/3 de la partie postérieure des voies nasales. Dans ce cas, l'enfant n'a généralement pas de problèmes respiratoires particuliers pendant la journée. La nuit, lorsque les végétations adénoïdes gonflent légèrement en raison du sang qui y coule, le patient peut respirer par la bouche, renifler ou ronfler. Cependant, à ce stade, le retrait n'est pas encore en discussion. Maintenant, la chance maximale est de faire face au problème de manière conservatrice.
Les végétations adénoïdes sont de 3 degrés:
Dans la plupart des cas, les parents découvrent une maladie lorsqu'elle a un deuxième ou un troisième stade..
Un médecin expérimenté peut facilement diagnostiquer correctement la maladie. Parfois, un coup d'œil suffit pour soupçonner des amygdales. Cependant, la raison de l'énoncé inexact des conclusions réside parfois dans le manque d'expérience ou la hâte excessive. L'impossibilité de respirer ne signifie pas nécessairement la présence d'adénoïdes.
Les facteurs peuvent être une rhinite allergique, un septum incurvé du nez, un néoplasme. Un médecin qualifié déterminera correctement le degré de la maladie à l'aide de la coloration vocale, de la diction. Une vraie conclusion n'est obtenue qu'après un examen détaillé du patient, consistant en certaines actions:
L'examen de l'oto-rhino-laryngologiste avec des méthodes obsolètes ne peut pas montrer des résultats corrects. La palpation des amygdales et la rhinoscopie, provoquant souvent des vomissements, sont douloureuses et douloureuses pour les enfants. L'endoscopie fournit plus d'informations, mais cette méthode présente également des inconvénients. Un tube allongé étroit avec une caméra est introduit dans la cavité nasale. La douleur de cette procédure nécessite une anesthésie de la muqueuse, tout en utilisant de la lidocaïne, qui peut irriter la membrane et même provoquer des allergies. Si les parents ne sont pas sûrs que l'enfant supportera facilement cette procédure, il est nécessaire de faire un test d'allergène à la veille de l'examen ou d'abandonner cette méthode.
Un diagnostic complet consiste à réaliser un examen complet, composé de plusieurs étapes:
L'examen endoscopique et la tomodensitométrie sont considérés comme les méthodes de diagnostic les plus informatives qui peuvent déterminer avec précision le degré de croissance de la végétation adénoïde, les raisons de leur augmentation et la structure du tissu, la présence d'un œdème. Et aussi pour connaître l'état des organes voisins, pour déterminer les possibilités de méthodes de thérapie conservatrices (traitement local, thérapie au laser, thérapie avec des remèdes populaires et homéopathie, physiothérapie) ou la nécessité d'une chirurgie et de la technique d'adénotomie. [adsen1]
Adénoïdes - une maladie qui doit être contrôlée par un médecin. Après tout, ayant pris des dimensions hypertrophiées, le tissu lymphoïde, dont le but initial est de protéger l'organisme contre les infections, peut entraîner de graves complications:
Un enfant avec un diagnostic de «végétations adénoïdes» ne dort pas bien. Il se réveille la nuit avec suffocation ou peur de suffocation. Ces patients ne sont souvent pas d'humeur pour leurs pairs. Ils sont agités, anxieux et léthargiques. Par conséquent, lorsque les premiers soupçons d'adénoïdes apparaissent, vous ne devez en aucun cas reporter une visite à l'oto-rhino-laryngologiste..
La guérison des végétations adénoïdes est un long processus qui nécessite de la patience. À la maison, il est recommandé d'utiliser des remèdes populaires:
Il existe d'autres méthodes de traitement à domicile des amygdales, dont l'efficacité est testée dans la pratique et nécessite une approche individuelle..
Pour traiter les végétations adénoïdes dans le nez, commencez par le deuxième degré. Avec une maladie bénigne (grade 1), seule une thérapie symptomatique est utilisée, si les végétations adénoïdes se font sentir par une otite ou une sinusite. Mais les végétations adénoïdes dans le nez du troisième degré ou stade sont le plus souvent traitées chirurgicalement. Le choix final de la thérapie dépend des symptômes associés et de la présence de complications. Le traitement des végétations adénoïdes n'est prescrit que par un oto-rhino-laryngologiste et individuellement.
Posologie: le goutte à goutte doit être le matin, l'après-midi et le soir (le nombre de gouttes est choisi par le médecin en fonction de l'âge du patient)
La thérapie conservatrice fait référence aux médicaments et à la physiothérapie. Il est plus efficace pour les végétations adénoïdes 1 et 2 degrés. Si la maladie a été détectée au stade 1 et que le traitement a été commencé à temps, dans la plupart des cas, il est possible d'arrêter le processus d'hypertrophie des amygdales et de réduire le risque de complications.
La pharmacothérapie vise à arrêter les symptômes et comprend:
Les adénoïdes chez les enfants dans le nez nécessitent un traitement complexe. Vous devez d'abord restaurer la respiration nasale. Pour cela, un certain nombre de médicaments sont utilisés en gouttes - vasoconstricteurs, antiseptiques, antibactériens ou immunostimulants.
Si la maladie est compliquée par une otite moyenne aiguë ou une sinusite bactérienne, des antibiotiques sont prescrits. Le plus souvent, des médicaments antibactériens à large spectre sont utilisés qui sont efficaces contre les staphylocoques et les streptocoques, les agents responsables de l'otite et de la sinusite chez les enfants. Avec une inflammation de l'oreille moyenne, des gouttes antibactériennes sont également nécessaires.
Après un traitement visant à éliminer la maladie provoquée par les végétations adénoïdes dans le nez, le médecin traitant peut choisir des immunostimulants, car pour prévenir l'exacerbation, il est nécessaire de renforcer l'immunité générale.
La physiothérapie est utilisée pour restaurer la fonction de l'amygdale nasopharyngée et désinfecter le foyer d'infection. L'exposition aux UV la plus utilisée.
Dans le nez qui coule chronique, un lavage de nez professionnel est indiqué - la procédure «coucou». À la maison, l'eau de mer est utilisée pour le lavage (sprays Humer, Aquamaris). Pour réduire l'enflure du nasopharynx, des pilules contre les allergies sont souvent prescrites.
La méthode d'élimination dépend de nombreuses nuances et n'est attribuée qu'après tous les examens et mesures de diagnostic
L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants est prescrite si la thérapie conservatrice est inefficace. Les indications de la chirurgie peuvent être l'apnée et les exacerbations fréquentes des maladies associées aux végétations adénoïdes. Par exemple, si un enfant souffre d'otite moyenne plus de 4 fois par an, il peut être décidé de retirer l'amygdale nasopharyngée.
Les végétations adénoïdes chez l'adulte sont très rarement diagnostiquées et doivent être supprimées. Le fait est que l'immunité d'un adulte, contrairement à un enfant, ne souffre pas beaucoup en raison de l'absence d'amygdale nasopharyngée, il est donc plus facile d'éliminer la cause de tous les problèmes de santé que de traiter régulièrement l'otite moyenne ou la sinusite.
Beaucoup sont intéressés par le type de visage adénoïde, comment mieux le réparer, de manière conservatrice ou rapide.?
Les médecins disent que la thérapie conservatrice est très efficace aux premier et deuxième stades des végétations adénoïdes.
La thérapie conservatrice devrait comprendre:
Selon la gravité des symptômes de la maladie et le degré de rétrécissement de la lumière dans le nasopharynx, 2 approches sont utilisées - le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie ou leur élimination (voir les végétations adénoïdes sur la photo). Le moyen le plus sûr est l'élimination au laser des végétations adénoïdes. Ils suggèrent de traiter les enfants rapidement uniquement en l'absence de l'effet d'une thérapie conservatrice. Il est considéré comme le plus préféré. Il y avait toujours un problème - pour supprimer ou ne pas envahir les végétations adénoïdes.
La tâche des amygdales est de limiter la cavité buccale de l'infection. De plus, l'ablation du tissu lymphoïde (adénotonsillotomie) ne résout pas le problème et au fil du temps, il peut se développer, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale répétée.
L'adénotomie ouvre la porte d'entrée à l'infection, car les amygdales lui servent normalement de barrière naturelle. À partir de 3 à 5 ans, l'enfant commencera à tomber plus souvent malade.
Les adénoïdes peuvent être guéris chez un enfant sans chirurgie en utilisant des méthodes conservatrices. Tout régime pour les végétations adénoïdes est exclu. Les légumes et les fruits frais doivent être présents dans l'alimentation sous forme concassée. Les plats sont mieux cuits à la vapeur ou mijotés. Parmi les boissons, les produits laitiers fermentés sont préférés - kéfir, lait, yaourt.
Traitement moderne sans chirurgie ni durcissement. Vous pouvez commencer par les bains d'air que l'enfant prend en marchant dans la rue. Pour assurer un air frais aussi souvent que possible, la chambre du bébé doit être ventilée.
Le traitement non chirurgical comprend les options suivantes:
Pour le traitement, le Dr Komarovsky recommande des exercices spéciaux Buteyko. À son avis, tous les problèmes surviennent avec la respiration profonde. La respiration doit être calme et ne pas durer plus de 3 secondes. Ils expirent un peu plus longtemps - 4 secondes et la même période de temps prend une pause.
Rincez-vous régulièrement le nez. La procédure aide à éliminer le mucus avec des micro-organismes pathogènes. Le plus souvent, la solution Dolphin est utilisée. Parmi les méthodes de physiothérapie, le traitement au laser, l'UHF, les grottes de sel et le massage sont prescrits. L'une des procédures les plus populaires est considérée comme UV dans le cas des végétations adénoïdes chez les enfants. L'action est de sécher la muqueuse et de réduire l'enflure. Les rayons ultraviolets ont un effet bactéricide, ce qui aide à combattre l'infection.
L'électrophorèse est également constamment utilisée pour les végétations adénoïdes. Une plaque est installée dans la zone du col et l'autre dans le bas du dos. La procédure est réalisée avec Novocain ou Diphenhydramine. Avec la décomposition de la substance active, leur pénétration au foyer de l'inflammation sous une forme plus active est facilitée.
Pour faciliter la respiration nasale, un massage aux végétations adénoïdes est utilisé. Pendant la procédure, la circulation sanguine est accélérée, ce qui contribue à l'élimination rapide du processus inflammatoire. Il est préférable d'utiliser l'acupression. L'impact sur les sites biologiques en combinaison avec le lavage de la cavité nasale et la physiothérapie vous permettra de lutter activement contre l'infection.
Pour la pharmacothérapie, le pédiatre prescrit une combinaison de médicaments des groupes suivants:
L'homéopathie est l'une des méthodes de thérapie les plus sûres. Le dolufène sous forme de spray est considéré comme un médicament efficace.
Les instructions d'utilisation chez les enfants contiennent des informations sur la possibilité d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement. Korizalia a un mécanisme d'action similaire avec Dolufen.
L'homéopathie avec les végétations adénoïdes va bien avec les médicaments. Les ingrédients actifs soulagent le gonflement des tissus et accélèrent la circulation sanguine. En cas d'intolérance, d'autres moyens sont utilisés - Lymphomyosot (gouttes et solution) ou Adenopai.
En granulés pour les enfants âgés de 2 ans et plus, de l'adénosan est produit. Il réduit la gravité du processus inflammatoire, stimule sa propre immunité et soulage le gonflement des amygdales. Quand une toux apparaît, Phthision est utilisé. Il a un effet secondaire désagréable - la possibilité d'exacerbation des symptômes de la maladie au début du traitement. Le médicament est utilisé avec prudence jusqu'à 18 ans..
L'huile de thuya a également des propriétés bénéfiques. Il combine plusieurs effets thérapeutiques - il est antiseptique, anti-inflammatoire et antimicrobien. L'huile essentielle de thuya pour les végétations adénoïdes pour les enfants est utilisée dans les lampes aromatiques et lors du lavage de la cavité nasale. Le produit contient des résines, saponines, tuin, scié. Le traitement avec le médicament consiste à accélérer les processus métaboliques et à restaurer les cellules épithéliales.
Pour le traitement, des médicaments du groupe des antihistaminiques sont prescrits - ce sont Tavegil, Suprastin, Zirtek. Le mécanisme d'action est de soulager les symptômes d'allergies, de réduire l'enflure des tissus. Des médicaments antiseptiques sont utilisés pour rincer la cavité nasale. Le collargol et le protargol contiennent de l'argent dans la composition, ce qui facilite la destruction de la flore pathogène. La solution d'alcool à base de plantes Chlorophyllipt a le même effet..
Pour soulager l'enflure et réduire la sécrétion de mucus, des gouttes vasoconstricteurs dans le nez sont utilisées. Les plus couramment utilisés sont Pinosol, Nazol, Naphthyzin, Rinosept. Si l'enfant a une adénoïdite purulente, alors des médicaments à action antibactérienne tels que:
Ces fonds ne sont utilisés qu'après l'autorisation du médecin, ce qui est associé à la possibilité de développer des réactions indésirables. Avec un gonflement sévère du tissu lymphoïde et l'impossibilité complète de la respiration nasale, on prescrit à l'enfant des gouttes hormonales. Le plus souvent, ce sont Nazonex, Sinoflurin et Avamis. Ils sont efficaces pour la prédisposition allergique à la maladie. Des analogues moins chers d'Avamis sont utilisés - il s'agit de Flixonase et Flutinex.
Avec l'inefficacité des fonds d'autres groupes et lorsqu'un enfant a des adénoïdes de grade 3, le traitement sans chirurgie est effectué par des hormones. Avamis est approuvé pour une utilisation par des enfants à partir de 2 ans. La qualité négative du médicament Nazonex est une suppression de l'immunité de la muqueuse nasopharyngée.
Initialement, il peut réduire les végétations adénoïdes, mais la maladie s'aggravera à nouveau. La probabilité d'effets indésirables est également élevée. Lors de l'utilisation de Nasonex pour les végétations adénoïdes, il y a une sensation de sécheresse dans la cavité nasale, des saignements et des maux de tête. Pour hydrater la muqueuse, le traitement de la cavité nasale avec de l'huile d'argousier en l'absence d'allergie est prescrit. Avant utilisation, un test de sensibilité est effectué dans lequel une goutte de l'agent est appliquée sur une petite zone de la peau. Pour voir la réaction, vous devez attendre environ 15 minutes. S'il y a des rougeurs, seule l'huile de pêche peut être traitée.
Il est possible de réduire le risque d'exacerbation des végétations adénoïdes à l'aide d'un traitement anti-inflammatoire. Pour cela, des inhalations de Cycloferon, Cedovix ou Mentoclar sont utilisées avec un nébuliseur.
Pour réduire les symptômes d'un nez qui coule, Albucid est utilisé. Il est efficace dans la lutte contre les infections et est largement utilisé dans la pratique oculaire et ORL. Dans de rares cas, des conséquences désagréables se produisent après l'application des gouttes sous la forme d'une allergie ou d'un trouble des selles.
Un traitement efficace de la maladie est possible tout en renforçant l'immunité. Sinupret est utilisé pour le traitement et pour les enfants, il est prescrit sous forme de gouttes. Le médicament est entièrement fabriqué à base de plantes et, par conséquent, le traitement provoque rarement des allergies. Les gouttes d'adénoïdes chez les enfants sont prescrites pendant au moins 7 jours. Après cela, son efficacité est évaluée. Avec une dynamique positive, le médicament pour les végétations adénoïdes continue d'être enfoui dans le nez de l'enfant. La durée totale du traitement par Sinupret peut être retardée de plusieurs semaines jusqu'à l'élimination des symptômes de la maladie..
Vous pouvez vous débarrasser des végétations adénoïdes à l'aide du médicament Traumeel, qui appartient au groupe des immunomodulateurs. Il élimine rapidement le gonflement des tissus, la douleur et restaure la muqueuse endommagée.
Si l'enfant a une adénoïdite chronique et au stade 3 de la maladie, les antibiotiques sont préférés. Comprimés ou sirops couramment utilisés. Le régime de traitement pour les végétations adénoïdes comprend les pénicillines (Amoxiclav), les céphalosporines (Zinat) et les macrolides (Wilprofen).
L'élimination n'est dirigée que si le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie n'apporte aucun effet. L'adénotomie au laser la plus utilisée. Il renforce l'immunité locale et a un effet antimicrobien..
L'enfant commence à être traité le matin sous anesthésie générale ou locale, en fonction de la gravité de l'état et de l'âge de l'enfant. Après l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants, il est nécessaire de rester à l'hôpital pendant une journée. Cette procédure est effectuée pour surveiller l'état de l'enfant après la chirurgie et ses réactions à l'anesthésie. Dans la période postopératoire, une voix nasale apparaît, associée à un gonflement des tissus après l'ablation au laser des amygdales.
Une autre opération efficace et indolore pour éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants est la thérapie par le froid ou la congélation cryogénique. L'essence de la procédure n'est pas seulement l'élimination du processus inflammatoire. Il y a une suppression complète du foyer infectieux qui a provoqué des exacerbations.
Ils éliminent les végétations adénoïdes chez les enfants atteints de rhume plus souvent atteints d'amygdalite et d'amygdalite. Cryo-frost peut être traité pour les enfants de tout âge. Son principal avantage est l'élimination des seuls tissus endommagés. Les cellules lymphoïdes saines sont laissées pour maintenir l'immunité locale.
Les parents peuvent douter de la nécessité d'une intervention chirurgicale en raison du risque et des souffrances possibles de l'enfant. Ceux à qui les adénoïdes ont été retirés sans soulagement de la douleur sont particulièrement inquiets. Maintenant, l'excision adénoïde est réalisée sous anesthésie générale pour les patients de moins de 7 ans ou pour les enfants plus âgés locaux, car il leur est plus facile d'expliquer la situation.
Pendant l'anesthésie locale, le médicament anesthésique, la lidocaïne ou la novocaïne, est d'abord appliqué par pulvérisation ou lubrification, puis injecté directement dans l'amygdale. L'enfant voit et est conscient de tout ce qui se passe, et l'apparition d'instruments et de son propre sang peut provoquer un traumatisme psychologique. Par conséquent, l'anesthésie générale est préférable. Si le bébé est trop agité et effrayé, un sédatif est également administré..
Le médicament pour le soulagement de la douleur est sélectionné individuellement par l'anesthésiste; pour les petits patients, des médicaments peu toxiques et relativement sûrs sont utilisés: Diprivan, Esmeron, Dormicum.
Les avantages de l'anesthésie générale comprennent un faible risque de traumatisme psychologique et physique, la possibilité de retirer en toute sécurité les végétations adénoïdes et d'examiner soigneusement la gorge après la chirurgie. Les experts modernes utilisent l'anesthésie endotrachéale, dans laquelle les anesthésiques pénètrent à la fois dans le sang et les organes respiratoires.
Après élimination de la végétation adénoïde, les médecins recommandent d'être à l'hôpital sous la supervision d'un spécialiste en service. Habituellement, cela ne prend pas plus d'une journée. Les avantages d'être à l'hôpital sont que le risque de complications est réduit et que la meilleure récupération postopératoire est garantie..
Sur la photo, le service de l'hôpital de la clinique de l'oreille, de la gorge et du nez.
Après la chirurgie, l'activité physique doit être exclue pendant un mois. Pendant trois jours, l'enfant ne doit pas se baigner dans de l'eau chaude. Il est important de suivre une bonne nutrition. Il vaut mieux éviter d'être en plein soleil et dans des pièces étouffantes..
Après l'opération, l'enfant doit être sous surveillance médicale pendant un certain temps. Il est envoyé au service avec l'un de ses parents. Quelques heures après la chirurgie, le patient peut manger. Les aliments doivent être légèrement chauds, uniformes et sans épices. Il est préférable d'utiliser de la purée de pommes de terre pour la première collation.
À la maison, le bébé est au repos. Il est nécessaire de créer des conditions psychologiques confortables pour que l'enfant puisse échapper à l'opération traumatique. La période postopératoire dure plusieurs semaines, pendant lesquelles l'enfant doit éviter l'activité physique et la participation à des jeux de plein air.
Les bains chauds, saunas et bains ne sont pas autorisés pendant un mois. Les contacts avec d'éventuels porteurs d'infections respiratoires sont dangereux pour l'enfant.Par conséquent, pendant 2 semaines, les médecins vous recommandent de refuser de visiter les endroits surpeuplés, y compris école, jardin d'enfants et cercles créatifs.
Pour prévenir l'infection bactériologique, des antibiotiques sont prescrits à l'enfant.
Pour prévenir l'inflammation des amygdales et l'apparition de tumeurs, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire. Un durcissement modéré est recommandé. Il est conseillé d'enseigner à un enfant une âme contrastée. La garde excessive doit être jetée et le corps de l'enfant autorisé à produire des anticorps. Cela conduira à la formation rapide du système immunitaire et empêchera les maladies infectieuses fréquentes à la maternelle et à l'école lors de la communication en équipe.
Si l'enfant est souvent malade, il est important d'éliminer la cause et les symptômes à temps, ainsi que de surveiller l'état des amygdales. La prévention comprend le traitement des maladies inflammatoires pour prévenir la prolifération tissulaire.
Pour éviter le développement de maladies du système respiratoire, des conditions intérieures optimales doivent être maintenues. Le taux d'humidité ne doit pas descendre en dessous de 40%. Il est conseillé de réduire la concentration de poussières. Ceci peut être réalisé par un nettoyage humide et l'absence d'objets en excès dans la pièce. Les poussières sont des souvenirs, des figurines, des peluches. Dans les cas extrêmes, ils peuvent être emballés dans un film plastique pour empêcher la pénétration des particules.
Pour soulager l'inflammation, le gonflement des amygdales et la douleur, le traitement est également utilisé avec des remèdes populaires. Les infusions et décoctions obtenues à partir de plantes médicinales sont enfouies dans la cavité nasale, prises en interne ou utilisées comme l'un des composants pour l'inhalation.
Pour éviter l'inflammation des amygdales chez l'enfant, la prévention des maladies infectieuses et le renforcement de l'immunité sont importants. S'il est possible de conserver le tissu lymphoïde, il est nécessaire d'essayer toutes les méthodes de traitement conservatrices. Dans un pincement, le patient est référé pour la chirurgie.
Regardez la vidéo du Dr Komarovsky:
Le bébé ressentira le tourment ou non - cela dépend de la méthode de l'opération et du type d'anesthésie. Dans les cliniques modernes, les méthodes d'élimination des végétations adénoïdes suivantes sont utilisées: classique (couteau de Beckman), méthode de coblation, laser, adénotomie du rasoir.
Les trois dernières méthodes sont considérées comme les plus sûres et les moins traumatisantes, le risque d'infection et de saignement est presque éliminé, car les vaisseaux sont cautérisés pendant l'opération. Tous les types de chirurgie sont rapides. Durée de l'opération - selon la méthode, généralement pas plus de dix minutes.
Avec l'anesthésie locale, l'enfant ressentira de la douleur et de l'inconfort, pendant l'anesthésie générale, les sensations désagréables sont exclues, car le bébé dormira. Mais pendant une anesthésie complète, il existe un risque de développer des complications soudaines associées à l'administration d'un médicament anesthésique. Par conséquent, les parents devront choisir entre une gêne à court terme, la douleur de l'enfant et le danger de développer un choc anaphylactique. Vous devrez quand même prendre des risques.
Il y a une opinion qu'il n'est pas nécessaire d'éliminer les végétations adénoïdes, car à mesure que l'enfant grandit, l'amygdale pharyngée peut diminuer en taille. Selon le Dr Komarovsky, il est inacceptable de reporter le traitement à l'adolescence, car il existe un risque élevé de contracter une maladie chronique et des complications. Les végétations adénoïdes envahies peuvent être éliminées selon les indications et à l'âge adulte.
Découvrez ce qu'un célèbre télémédecin dit à propos de l'élimination des végétations adénoïdes:
"Comment les végétations adénoïdes sont-elles supprimées, quelles opérations, lesquelles sont plus indolores, causent moins de stress physique et émotionnel à un enfant?" - un flux similaire de questions commence à jaillir sur les parents lorsque la décision est prise - l'enfant sera opéré.
La principale chose que les parents doivent savoir et être conscients de cet aspect est l'information générale (les types de technologies utilisées), leurs différences de performances, indolores pour l'enfant et disponibles sur le lieu de résidence, dans les hôpitaux pour enfants..
Il est nécessaire de souligner un facteur important à ne pas manquer lors de la chirurgie. Nous parlons du fait que les enfants ne subissent pas de chirurgie s'ils ont fixé pour cette période:
Important! Avant la décision finale sur l'opération, une consultation conjointe de pédiatres est organisée pour discuter des manifestations cliniques similaires. Un traitement intensif est prescrit, ou d'autres types de traitement de l'adénoïdite seront appliqués à l'enfant, s'il est impossible d'appliquer la technologie opératoire.
Voyons comment l'élimination des adénoïdes se produit avec les types d'invasion chirurgicale suivants:
Il consiste en l'entrée dans la cavité nasopharyngée d'un outil de coupe ORL spécial, un adénotome (une boucle en forme d'anneau avec des bords à double tranchant). Ce dispositif est introduit à travers la lumière des expanseurs: ils coupent les couches d'amandes pathogènes qui, dans un mouvement circulaire, enlèvent couche par couche, et sont retirées au fur et à mesure qu'elles s'accumulent dans la boucle (ou aspirées avec une micro aspiration). L'opération est réalisée sous anesthésie locale, dans les cas extrêmes une anesthésie générale est utilisée. En chirurgie, elle est considérée comme une opération de streaming, elle est réalisée partout, notamment dans les zones périphériques où il n'y a pas d'autre équipement moderne. Elle ne dure pas plus d'une demi-heure, les saignements sont déterminés dans des normes acceptables, s'arrêtent indépendamment. Il est recommandé qu'après le repos au lit, ne donnez pas de nourriture à votre enfant pendant 4 à 5 heures (uniquement de l'eau bouillie).
Une forme vraiment évoluée et évolutive de chirurgie moderne mini-invasive. Technique presque exsangue, saignement minimal des petits vaisseaux. L'instrument chirurgical principal est un rasoir endoscopique, qui est inséré dans la cavité nasopharyngée viscérale.
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D'un côté, un plan de coupe; de l'autre, un mini objectif de caméra vidéo est monté. Sur le moniteur, le chirurgien voit visuellement tout le champ chirurgical, élimine avec confiance et précision les moindres accumulations tubéreuses, "nettoie" les coins difficiles à atteindre, les zones de la surface pâteuse.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale, pas plus de 20 à 35 minutes, généralement des complications et des troubles postopératoires (saignement, apnée, augmentation / diminution de la pression artérielle ne sont pas observés). Les enfants opérés sortent facilement de l'anesthésie, ne ressentent pas de stress émotionnel, craignent la panique avant ou après l'opération. Les sensations douloureuses dans le nez ou la gorge où l'opération a été réalisée sont mineures, sont en outre arrêtées par une injection apaisante (analgésique). Le seul problème est disponible dans les grandes villes, les centres régionaux, les opérations payantes.
Une version similaire à la forme précédente, seulement au lieu d'un rasoir, un faisceau laser fin et focalisé est utilisé. Le principe est basé sur le «burn out» des pathologies pathogènes, et non sur la coupure. Récemment, en utilisant la «congélation laser cryo». La fonctionnalité actuelle de la méthode de congélation diffère de la première par un facteur physique, axé sur l'effet d'un flux d'azote négatif (froid).
Les spécialistes notent une excellente performance de ces opérations: chirurgie rapide, chirurgie sans effusion de sang, période postopératoire positive. Les rechutes (retour d'une maladie adénoïde) ne sont pas du tout observées. Mais, encore une fois - pour les petits citadins, un type d'opération plus accessible que pour les pairs ruraux.
L'adénoïdite est une inflammation aiguë ou chronique de l'amygdale pharyngée de l'anneau lymphopharyngé. Les principaux symptômes comprennent une sensation d'inconfort à l'intérieur du nez, des ronflements nocturnes, un manque de respiration nasale, des écoulements muqueux ou purulents, une toux nasale fermée et sèche paroxystique, un syndrome d'intoxication, des troubles du sommeil. Le diagnostic repose sur une enquête auprès des patients, une mésopharyngoscopie, une rhinoscopie postérieure, des tests de laboratoire, une radiographie ou une tomodensitométrie du nasopharynx. Dans le traitement de l'adénoïdite, des médicaments locaux et systémiques, la physiothérapie est utilisée, l'adénoïdectomie est moins souvent réalisée.
J35 Maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes
L'adénoïdite (amygdalite rétronasale ou épipharyngite) est la maladie la plus courante en oto-rhino-laryngologie pédiatrique. Le plus souvent, il est observé chez les enfants d'âge préscolaire et primaire - de 3 à 9 ans. Il est rare chez l'adulte, ce qui est associé à une involution liée au vieillissement du tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée.
Selon les statistiques, cette pathologie survient chez 5 à 28% des représentants de la population générale des enfants et chez 70% des enfants et adolescents souvent malades. L'incidence primaire de l'adénoïdite chronique est de 1,8 à 2,7 pour 1 000 enfants.
La pathologie est également fréquente chez les représentants masculins et féminins, dans 35 à 45% des cas, elle s'accompagne de maladies récurrentes ou chroniques du système bronchopulmonaire.
L'amygdalite rétronasale est une maladie polyétiologique. L'inflammation des végétations adénoïdes est provoquée par des virus ou des bactéries pathogènes. Le groupe de virus comprend les adénovirus et les virus de l'herpès, y compris le virus de l'herpès simplex de type 4 - Epstein-Barr.
Dans les associations bactériennes, une déficience de la flore pharyngée constante (indigène) et une augmentation du nombre de microflore transitoire des genres Moraxella (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, entérobactéries (K. pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), staphylocoques (S.aureus), streptocoque (Str.
pneumoniae, Str.pyogenes). Les facteurs suivants peuvent également contribuer au développement de l'adénoïdite:
La pathogenèse de l'adénoïdite est basée sur des dommages à l'épithélium ciliaire situé à la surface de l'amygdale pharyngée, provoqués par des facteurs physiques, thermiques, chimiques ou biologiques.
Sur ce sol, se forment des zones dites de «calvitie» qui sont vulnérables à la pénétration des bactéries et virus pathogènes, une hyperplasie compensatrice du tissu lymphoïde se développe. Avec une charge antigénique excessive, les processus de régénération de l'amygdale sont perturbés, l'altération de ses cellules est améliorée.
En conséquence, des follicules atrophiés et réactifs apparaissent, qui, en combinaison avec l'inhibition de la phagocytose, une carence en microflore indigène et une immaturité du système immunitaire de l'enfant, conduisent au développement d'une inflammation.
Plusieurs classifications de l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée sont distinguées en fonction de la durée du cours, de la sévérité des symptômes et des caractéristiques cliniques et morphologiques de l'adénoïdite. Cette division de la maladie en formes est due à la nécessité d'utiliser différents régimes thérapeutiques dans différentes situations. En fonction de la durée du cours, les options suivantes pour l'adénoïdite sont distinguées:
L'adénoïdite chronique peut se manifester par divers changements morphologiques du parenchyme amygdalien. Ses principales formes comprennent:
En fonction de l'état général du patient et de la gravité des symptômes cliniques existants, il est habituel de distinguer 3 degrés de gravité de l'adénoïdite:
La maladie n'a aucun symptôme ou plainte pathognomonique. Les principales manifestations sont le chatouillement, le grattage dans les parties profondes du nez, la respiration bruyante pendant le sommeil.
Un autre des premiers signes est le ronflement nocturne, à la suite de quoi le sommeil de l’enfant devient agité, superficiel. Après un certain temps, la détérioration de la respiration nasale pendant la journée, les écoulements muqueux du nez se rejoignent.
La plupart des patients ont une toux sèche ou improductive de nature paroxystique, aggravant la nuit et le matin.
À l'avenir, le syndrome d'intoxication se développe - une augmentation de la température corporelle à 37,5-39 ° C, des maux de tête diffus, une faiblesse générale, une somnolence, une aggravation ou une perte d'appétit. Les paresthésies qui se produisaient auparavant se transforment graduellement en douleurs pressantes ternes sans localisation claire, qui s'intensifient en avalant.
Le volume des écoulements muqueux du nez augmente, une impureté purulente apparaît en eux. La fonction de drainage des tubes auditifs est altérée, ce qui entraîne l'apparition de douleurs dans les oreilles, une perte auditive conductrice. La respiration nasale devient impossible et le patient est obligé de respirer par la bouche, ce qui fait que cette dernière est constamment entrouverte.
En même temps, en raison de l'obstruction des choanas, un changement de voix se produit comme un nez fermé.
Avec une longue course à pied due à une hypoxie chronique, des troubles neurologiques se développent - l'enfant devient léthargique, léthargique, sa capacité à se concentrer sur quelque chose, la mémoire, la performance scolaire se détériore.
Il y a une distorsion du crâne facial selon le type de "face adénoïde": le palais dur devient étroit et haut, la production de salive augmente, puis s'égoutte du coin de la bouche.
La mâchoire supérieure est également déformée - les incisives supérieures font saillie vers l'avant, en raison de laquelle les plis nasogéniens sont lissés, la morsure est déformée.
Les complications de l'adénoïdite sont associées à la propagation de la microflore pathogène avec des masses purulentes dans la cavité nasale, le long de l'arbre trachéobronchique. Cela provoque le développement d'une rhinosinusite chronique, d'une pharyngite, d'une laryngite, d'une triobronchite, d'une pneumonie. Moins de 5 ans, il existe un risque d'abcès pharyngé.
La rhinorrhée prolongée provoque un eczéma du vestibule du nez et d'autres lésions dermatologiques de cette zone. Une inflammation concomitante des amygdales avec obstruction des ouvertures pharyngées des trompes auditives entraîne à l'avenir une eustachiite, une otite moyenne purulente et une grave déficience auditive.
La privation prolongée d'oxygène du cerveau se manifeste par un retard dans le développement mental de l'enfant, des troubles neurologiques persistants.
Le diagnostic est posé sur la base des données anamnestiques, des plaintes de l'enfant et des parents, des résultats des méthodes de recherche physiques et instrumentales. Les tests de laboratoire jouent le rôle de méthodes auxiliaires pour clarifier l'étiologie de la maladie et déterminer les tactiques thérapeutiques. Un programme de diagnostic complet comprend:
Le but du traitement est l'élimination du foyer d'infection, la prévention de la chronicité du processus pathologique, sa propagation aux structures anatomiques adjacentes.
Pour cela, des agents pharmacologiques topiques et systémiques, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites.
Dans les cas graves, avec une croissance marquée concomitante de la végétation adénoïde ou le développement de complications, un traitement chirurgical est indiqué. Ainsi, avec une adénoïdite est réalisée:
Avec un traitement complet et correctement sélectionné, le pronostic pour la vie et la santé est favorable. Le risque de développer des complications dangereuses dans de telles situations est extrêmement faible - pas plus de 0,3-1%. Des mesures préventives spécifiques pour cette pathologie n'ont pas été développées.
La prophylaxie non spécifique de l'adénoïdite chronique aiguë ou exacerbée comprend le diagnostic et le traitement précoces des surcroissances de végétation adénoïde, des maladies infectieuses et des anomalies de la cavité nasale, le renforcement des défenses globales du corps, l'évitement de l'hypothermie, des brûlures thermiques et chimiques du nasopharynx, une alimentation complète et équilibrée, des sports actifs, Bilans réguliers d'oto-rhino-laryngologiste.
Le sujet des végétations adénoïdes est pertinent pour tous les parents, car il s'agit d'une maladie courante et dangereuse qui peut déjà entraîner de nombreuses complications à l'âge adulte..
Les parents qui sont loin de la médecine et ne rencontrent pas une telle maladie peuvent être intéressés par ce que sont exactement les végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes sont situées dans le nasopharynx, et dans sa structure, c'est une amygdale envahie.
Ces excroissances protègent contre la pénétration d'une microflore dangereuse dans le nasopharynx du bébé..
Le groupe le plus touché par la maladie est directement lié à la nature des végétations adénoïdes. Le tissu nasopharyngé augmente jusqu'à ce que l'enfant ait 9 ans, après quoi l'adénoïde diminue progressivement. Les enfants âgés de 9 à 10 ans sont les plus sensibles à l'inflammation des végétations adénoïdes, lorsque l'immunité du corps se forme uniquement et peut ne pas faire face au nombre de bactéries pathogènes.
Une inflammation périodique des excroissances adénoïdes et une charge inégale du nasopharynx entraînent une augmentation du tissu lymphoïde. Qui, à son tour, est le principal facteur qui mène au type de visage adénoïde. Si vous ne le traitez pas, il se transforme en une maladie chronique.
Le visage adénoïde est associé à un certain nombre de maladies respiratoires. L'insuffisance respiratoire chronique est le résultat d'une ventilation altérée.
Pendant l'inflammation des végétations adénoïdes, la respiration n'est pas effectuée correctement et moins d'oxygène pénètre dans le corps.
Une saturation sanguine inégale en oxygène conduit au développement d'anomalies physiologiques et psychologiques chez l'enfant, ce qui aggrave encore sa position.
Symptômes résultant du développement de la maladie:
À l'heure actuelle, il existe 3 degrés d'inflammation adénoïde:
Le visage adénoïde chez un enfant ne se forme pas immédiatement après l'inflammation, mais il convient de noter que le visage du patient est progressivement exposé à une violation de l'anatomie et de la physiologie due à l'inflammation. Les symptômes suivants sont une caractéristique d'un visage adénoïde:
Avant de prescrire un traitement, le médecin doit déterminer la cause du problème. Les facteurs suivants servent de critère pour décider en faveur de l'une des méthodes (thérapie conservatrice ou élimination chirurgicale de l'inflammation):
Avec une inflammation de la première phase, une thérapie conservatrice est utilisée. Il comprend les médicaments suivants:
Si la deuxième ou la troisième phase est arrivée, lorsque le traitement conservateur et son efficacité sont peu probables, une intervention chirurgicale est utilisée. Voici plusieurs types d'opérations:
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Il existe une opinion selon laquelle les végétations adénoïdes (ou prolifération pathologique de l'amygdale pharyngée) sont une maladie exclusivement infantile. Il semblerait que ce soit le cas, car normalement à l'âge de 12-16 ans, l'amygdale pharyngée se dégrade et s'atrophie souvent complètement comme inutile. Cependant, ces dernières années, la végétation adénoïde a été de plus en plus trouvée chez les adultes. Pourquoi cela arrive-t-il?
L'amygdale pharyngée est un organe du système immunitaire situé dans le fornix du nasopharynx.
Il fait partie de l'anneau dit lymphoïde de Pirogov, ainsi que des amygdales palatines et tubaires et linguales non appariées..
La fonction principale de l'amygdale pharyngée est de créer une immunité et de protéger le corps contre un grand nombre d'agents étrangers avec lesquels la muqueuse de nos voies respiratoires doit être contactée..
Les amygdales sont constituées de tissu lymphoïde, dans lequel, en réponse au contact avec un agent infectieux ou un allergène, "l'entraînement" de cellules spéciales du système immunitaire - les lymphocytes - a lieu. Ils se souviennent des informations sur chaque nouvel étranger, de sorte que la prochaine fois qu'il entrera dans le corps, il détruira immédiatement.
Normalement, une telle «formation» du système dure en moyenne jusqu'à la puberté, puis les amygdales, ayant rempli leur fonction, diminuent de taille et disparaissent presque complètement. Il est logique que les végétations adénoïdes aient été pendant un certain temps considérées comme une maladie infantile, car, en théorie, les adultes n'ont tout simplement pas d'amygdale pharyngée.
Comme le montre la pratique, ce n'est pas toujours le cas, et il existe des facteurs qui peuvent inhiber son développement inverse, ce qui conduit à la conservation des végétations adénoïdes à l'âge adulte. Ceux-ci inclus:
Il existe également une opinion selon laquelle la détection plus fréquente d'adénoïdes chez les adultes est désormais associée non pas à une détérioration de la santé humaine, mais à une amélioration des méthodes de diagnostic de la maladie. Il est beaucoup plus difficile de détecter une augmentation de l'amygdale pharyngée chez un adulte que chez un enfant, en raison des particularités de la structure anatomique du nasopharynx.
Les manifestations des végétations adénoïdes sont principalement associées au fait que l'amygdale pharyngée agrandie crée un obstacle au mouvement normal de l'air. Chez l'adulte, les symptômes sont généralement les mêmes que chez l'enfant. Il convient de prêter attention à:
La combinaison des symptômes peut être très différente. Dans certains cas, une personne aura tous les symptômes ci-dessus en même temps, et dans d'autres - certains, parfois, les symptômes se produiront à peu près au même moment, et parfois en alternance. La raison de contacter un médecin est l'un des symptômes énumérés qui ne disparaît pas pendant longtemps et aggrave la qualité de vie.
Les symptômes des végétations adénoïdes ne sont pas très spécifiques, par conséquent, la clarification du diagnostic nécessite un examen détaillé, qui comprend la rhinoscopie (examen de la cavité nasale à l'aide de miroirs spéciaux), ainsi que des méthodes de recherche endoscopique et radiologique. Dans certains cas controversés, une étude de biopsie est réalisée pour confirmer le diagnostic..
Si la pathologie est confirmée, un traitement chirurgical est le plus souvent prescrit. Or cette opération est parmi les moins traumatisantes, elle est réalisée sous le contrôle d'un endoscope sous anesthésie locale ou générale..
Les principales méthodes actuellement utilisées sont le retrait au laser, le cryodestructeur, le scalpel à ondes radio, le rasoir, etc..
Dans certains cas, lorsque la chirurgie est impossible (maladies du système de coagulation sanguine, maladies infectieuses aiguës, tumeurs malignes), des hormones intranasales, des vasoconstricteurs sont utilisés, ils recourent à la physiothérapie.
Vous ne devez pas avoir peur du traitement, mais si possible, il est préférable de ne pas permettre le développement des végétations adénoïdes, et pour cela, il est nécessaire de guérir à temps les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, de renforcer l'immunité et de respecter un mode de vie sain. prenez soin de vous!
La congestion du nez n'est pas toujours un rhume. L'essoufflement peut indiquer des processus visuellement pathologiques imperceptibles dans le nasopharynx. Parlons des végétations adénoïdes aujourd'hui.
Le développement de la pathologie se produit principalement dans le contexte de divers processus / maladies infectieuses du nasopharynx, principalement la grippe, la scarlatine, la rougeole, la sinusite, l'amygdalite et d'autres infections respiratoires aiguës.
Cela n'est pas surprenant, car la fonction principale de cette particule du corps est de protéger contre la microflore pathogène pénétrant par le nasopharynx dans les voies respiratoires.
Malgré le fait que l'amygdale nasopharyngée fait partie de l'anneau pharyngien lymphodyne, comme, en fait, les amygdales palatines, qui augmentent avec l'angine, il est impossible de le voir sans outils spéciaux. Il est situé sur l'arc entre la cavité nasale et le pharynx. A cet égard, en présence de signes de cette pathologie, il est obligatoire de se soumettre à un examen ORL.
Malheureusement, les végétations adénoïdes sont le plus souvent diagnostiquées chez les enfants (près de la moitié, âgés de 3 à 15 ans), par conséquent, des difficultés de respiration nasale sans traitement et correction peuvent entraîner un développement altéré de la mâchoire inférieure de l'enfant.
Les adénoïdes chez l'adulte, en raison de l'immunité déjà formée, sont beaucoup moins fréquentes et le développement se produit principalement avec une exposition prolongée au corps de facteurs indésirables, dont nous parlerons plus tard..
Physiologiquement, l'amygdale pharyngée dans un état sain est un complexe de plusieurs plis de tissu lymphoïde qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la muqueuse - sur la paroi arrière de la cavité nasale et du pharynx.
Dans l'amygdale pharyngée, ainsi que d'autres amygdales de l'anneau pharyngé lymphatique, il existe également des cellules immunitaires (lymphocytes, macrophages, etc.) qui entrent en contact avec divers microbes (virus, bactéries, etc.) ou allergènes.
Au contact des agents pathogènes, les complexes immuns commencent à se multiplier activement, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'amygdale elle-même.
Lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies ou que le nombre d'agents pathogènes agissant sur l'amygdale est très élevé, un processus inflammatoire se forme, dont l'élimination dans la plupart des cas nécessite des soins médicaux.
Soit dit en passant, en plus de la lutte locale contre les agents pathogènes, les cellules immunitaires locales signalent une «invasion» de tout le corps, qui commence à se mobiliser pour combattre.
Les principales méthodes de ce combat sont l'augmentation de la température corporelle, à laquelle l'infection ne peut pas se multiplier et mourir, une toux apparaît, un nez qui coule - où du mucus est produit, enveloppant l'infection, puis ils sont expulsés.
En fait, selon le principe de la formation de la pathologie, les végétations adénoïdes sont très similaires au développement d'autres maladies respiratoires aiguës (IRA), dans lesquelles les amygdales, ce sont des ganglions lymphatiques superficiels, augmentent à la suite des processus inflammatoires de l'oropharynx (amygdalite), pharyngite, etc. La complexité du traitement des végétations adénoïdes réside uniquement dans la localisation de l'amygdale pharyngée.
Exprimé principalement par la taille de la végétation.
Les végétations adénoïdes du 1er degré - se caractérisent par un chevauchement partiel de l'amygdale pharyngée envahie dans la partie supérieure du vomer (composant du septum nasal) de 30 à 35% et / ou de la lumière du choana, en raison de laquelle la personne présente une légère congestion nasale, des ronflements. Les symptômes surviennent le plus souvent la nuit ou lorsqu'une personne est en position couchée..
Les végétations adénoïdes du 2e degré - se caractérisent par une croissance du tissu lymphoïde déjà de 60 à 65%, en raison de laquelle la respiration est déjà considérablement difficile, une personne respire plus souvent avec la bouche, des ronflements, se réveille souvent la nuit en raison d'un manque d'oxygène, un nez qui coule, parfois une toux, une gêne au site de l'inflammation. Surtout l'image est prononcée lors de stress physique sur le corps ou dans une situation stressante.
Les végétations adénoïdes du 3ème degré - caractérisées par le chevauchement de presque tout l'ouvreur et la lumière des voies nasales (choan), en raison desquelles la respiration par le nez est pratiquement impossible, les symptômes de la privation d'oxygène du cerveau apparaissent, l'activité mentale est émoussée et les principaux signes de pathologie sont amplifiés.
La pathologie chez de nombreux enfants peut survenir de manière presque asymptomatique, car une légère prolifération ne donne pas d'inconfort, et visuellement une augmentation de l'amygdale n'est pas non plus perceptible.
Les végétations adénoïdes sont apparues dans le nez de l'enfant, les parents attentifs peuvent le remarquer par les symptômes caractéristiques qui sont apparus.
Tout d'abord, ils sont gardés par des manifestations évidentes - nez qui coule, fièvre, l'enfant préfère respirer la bouche ouverte. Le deuxième signe qui attire l'œil est une déformation du visage dans la région nasale (gonflement du septum nasal, des ailes du nez), ainsi qu'un gonflement des joues et des paupières.
À quel point ces changements destructeurs sont-ils menaçants: pourquoi se produisent-ils? - parler en détail de ce sujet.
L'opinion absolument incorrecte des adultes selon laquelle les excroissances de polypes se sont formées dans le nez d'un enfant n'est rien d'autre qu'une inflammation des végétations adénoïdes.
Végétation adénoïde - transformation pathologique et pâteuse de la couche interne des amygdales (dans le nez, larynx pharyngé).
Adénoïdes - tubercules laids, abcès, ulcères (sur / à l'intérieur du corps des amygdales), ne peuvent pas être eux-mêmes "une inflammation des végétations adénoïdes". Ils sont, en fait, un phénomène clinique pathogène, mais pas des organes.
Z N A Y T E.
Important! La chirurgie plastique, la rhinoplastie, ces déformations maxillo-faciales ne sont pas traitées. Les oto-rhino-laryngologistes des enfants insistent sur un traitement méthodique et complet de l'adénoïdite en général, comme base principale pour l'apparition de changements de déformation dans les tissus faciaux d'un enfant.
Bien sûr, les adultes sont inquiets - le visage d'un enfant ne change pas pour le mieux.
Ils ont peur que le laid gonflement du nez, les joues gonflées et les paupières lourdes ne gâchent l'apparence, en particulier chez les filles.
Les parents sont intéressés par: pourquoi une hydrolyse excessive apparaît-elle, un excès de liquide dans les tissus nasaux? La pathologie s'explique par les sources douloureuses existantes. Il s'agit notamment (espèces dominantes):
Toute cette masse pathogène nocive s'accumule dans les sinus maxillaires, les canaux nasaux et les muqueuses du nez. Propage et capture de nouvelles zones - la couche épithéliale interne des paupières (inférieure et supérieure). Violent l'approvisionnement en sang, le mouvement lymphatique dans les vaisseaux qui pénètrent dans les tissus des joues. Par conséquent, les cliniciens observent une stagnation de la lymphe, du sang dans ces zones.
Il affecte les voies respiratoires à proximité, le réseau ramifié broncho-pulmonaire. La muqueuse de ces organes acquiert le symptôme de "gonflement", ce qui crée la difficulté de la libre circulation de l'air.
Péristaltisme (contraction) des parois vasculaires des bronches, les poumons commencent à fonctionner en mode amélioré pour pousser le flux d'air, les parois des vaisseaux deviennent trop serrées, une toux apparaît.
De là vient la dynamique de l'enflure, passant le long de toute la chaîne des vaisseaux sanguins (jusqu'au secteur nasal).
En plus de ces espèces fondamentales, un spectre d'effets secondaires, pas si importants, mais tout aussi pathogènes, affecte les poches:
Attention! Les infectiologues, ainsi que les médecins ORL, notent d'autres raisons qui provoquent un œdème facial chez les enfants.
La déformation de l'ovale facial peut manifester des processus hormonaux internes profonds, un dysfonctionnement du métabolisme, des oligo-éléments dans les réactions de fermentation dans le pancréas, le foie, la vésicule biliaire.
Une telle clinique pathologique, le déséquilibre hormonal, se manifeste également par un gonflement toxique toxique, y compris dans le domaine des localisations faciales.
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Il est beaucoup plus facile et plus simple de prévenir la maladie, de prévenir la transition vers une forme chronique ou aiguë.
Cette remarque concerne, comme un accent important, sur les maladies infantiles des organes amygdaliens - le larynx, la bouche, le nez. Les changements pathologiques externes / internes ne sont pas sans conséquences.
En cas de: négligence, négligence, automédication avec des moyens improvisés à domicile, affectent ensuite d'énormes problèmes pour les enfants, dans la période adulte.
Les dysfonctionnements cardiologiques sont fréquents et moins rares: ischémie, tachycardie, infarctus du myocarde précoce dû à une maladie adénoïde complètement non traitée. Les muscles cardiaques sont sensibles, comme aucun autre, à la pathogenèse infectieuse.
Il est connu que les premières portes auxquelles les flux pathogènes tombent sont les amygdales nasales et pharyngées. Les végétations adénoïdes qui sont apparues sur eux et ont signalé le danger pour le corps sont restées non traitées.
Pendant de nombreuses années, ils ont été des poches silencieuses d'une formidable infection, les causes des maladies cardiaques, pulmonaires, rénales et hépatiques.
Diagnostic rapide et précis des changements pathologiques de l'apparence de l'enfant - yeux malsains et gonflés, ailes du nez, joues gonflées - c'est l'occasion de commencer le bon traitement. Révéler la véritable essence, la raison pour laquelle le gonflement des tissus faciaux est apparu, signifie sauver l'enfant des formes sévères ultérieures de pathogenèse nasopharyngée.
Les mesures radicales ne doivent pas être appliquées seules, telles que l'application d'empreintes digitales saturées de pommades de bandage sur les zones enflées du visage. Frottez les gels antitumoraux, vaporisez avec des aérosols et des suspensions.
Ces actions peuvent causer des dommages irréparables à la peau délicate du visage d'un enfant, provoquer des brûlures thermiques, des cicatrices colloïdales.
Il est nécessaire de traiter non pas les signes externes, les symptômes visuels, mais de s'efforcer de neutraliser, de détruire le noyau, la base de l'intoxication nasopharyngée. Pour cela, la pédiatrie moderne développe des méthodes thérapeutiques innovantes - pharmacothérapie, interventions chirurgicales, procédures physiothérapeutiques.
L'utilisation rationnelle des remèdes homéopathiques, des méthodes de traitement avec la médecine alternative n'est pas refusée. Mais cela n'est possible que si des actions coordonnées sont menées avec des médecins et des homéopathes certifiés. Les spécialistes élaboreront et coordonneront conjointement un plan de traitement efficace et, surtout, non nocif.
Prenez soin des enfants et soyez extrêmement attentif aux changements dans leur apparence faciale!
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Les enfants souffrent très souvent de diverses maladies, les parents doivent donc être attentifs à tout signe de maladie. Par exemple, la maladie la plus courante dans l'enfance est l'adénoïdite, qui provoque un inconfort et un inconfort..
Le fait est que les végétations adénoïdes sous forme de duvet compliquent non seulement la respiration par le nez, mais entraînent également une déformation de la morsure et des os du visage. Les médecins appellent cette pathologie un visage adénoïde..
Ainsi, au fil du temps, le visage d'un enfant malade change d'apparence et acquiert des traits caractéristiques.
Rappelons que les végétations adénoïdes servent de barrière protectrice contre les germes, les virus et les infections. Les amygdales sont saturées de nodules lymphoïdes, qui assurent l'immunité contre de nombreux parasites..
Si des facteurs défavorables affectent constamment le corps, les fonctions de protection sont réduites. Cela est dû aux allergènes, à la poussière, à l'hypothermie, aux maladies infectieuses, etc..
Le tissu lymphoïde envahi bloque le flux d'air à travers le nez, de sorte que le nasopharynx devient un endroit bénéfique pour la reproduction et la propagation des microbes pathogènes.
Les amygdales hypertrophiques perturbent le fonctionnement normal du système immunitaire, un enfant développe un visage de type adénoïde. Le plus souvent, cette maladie touche les enfants de 2 à 12 ans, lorsque l'enfant est en contact étroit avec d'autres enfants en garderie.
Selon les médecins, le type de visage adénoïde chez un enfant se produit en raison d'une augmentation du tissu lymphoïde, c'est la principale cause de la maladie. Également un visage adénoïde pour les raisons suivantes:
Malgré les processus inflammatoires dans le nasopharynx, les végétations adénoïdes conservent une partie de la fonction protectrice, mais cela ne suffit pas pour faire face à tous les processus inflammatoires et aux infections. Cela entraîne de graves changements dans les oreilles, le nez et la gorge. Les allergènes affectent également négativement la muqueuse du nasopharynx. Les premières amygdales deviennent enflammées, puis une hypertrophie des végétations adénoïdes se produit.
Il convient de noter que les changements dans les os du visage chez un enfant se produisent progressivement. Aux premiers stades de développement, vous ne remarquerez peut-être pas les signes, mais au fil du temps, les symptômes deviennent plus prononcés. Le type de visage adénoïde a ses propres caractéristiques:
Les tristes conséquences surviennent lorsque personne n'est concerné par la santé de l'enfant. Il est très important de remarquer tous les signes et symptômes des végétations adénoïdes en temps opportun afin de guérir efficacement la maladie.
Si les végétations adénoïdes ne sont pas traitées, les conséquences peuvent être horribles pour le bébé. Par exemple, un enfant peut développer une insuffisance respiratoire chronique, une mauvaise ventilation, une diminution de l'oxygène dans le sang et une augmentation du dioxyde de carbone. Ces facteurs affectent négativement l'ensemble du corps..
Les médecins distinguent les symptômes suivants:
Il convient de rappeler que le visage adénoïde de l'enfant suggère que la maladie a violé non seulement les signes externes, mais également le développement de la parole, la psyché. En conséquence, le bébé devient plus distrait et irritable..
À l'école ou à la maternelle, l'enfant n'absorbe pas bien l'information et ne se souvient pas du matériel pédagogique. De plus, ces enfants ont de l'apathie et des larmes.
Au fil du temps, un enfant peut éprouver les problèmes de santé suivants: incontinence urinaire, convulsions, suffocation, déficience visuelle, retard de croissance.
Si la maladie s'est propagée dans une maladie chronique, les végétations adénoïdes deviennent un foyer infectieux. Cela signifie que dans le nasopharynx, il y a un développement de processus inflammatoires, de sécrétions purulentes et muqueuses.
Le mucus s'accumule en grande quantité dans le nez et les sinus, bloquant la respiration normale par le nez. Il y a également une accumulation de sécrétion purulente dans le nasopharynx, ce qui provoque une otite moyenne ou une inflammation de l'oreille moyenne.
La fonction auditive est altérée, l'enfant cesse d'entendre normalement.
Lorsqu'un enfant respire continuellement par la bouche, cela entraîne les conséquences suivantes:
Les médecins distinguent trois degrés d'adénoïdes qui, à un degré ou à un autre, affectent le développement d'un visage de type adénoïde. En règle générale, le premier degré est à peine perceptible, de sorte que les parents de l'enfant ne remarquent aucun signe particulier de la maladie.
Vous devez toujours vous rappeler que la prolifération du tissu lymphoïde est toujours un processus très lent. Le stade de gravité des signes externes dépend de la taille des amygdales.
Si la maladie n'est pas traitée pendant une certaine période de temps, des symptômes dangereux peuvent entraîner une invalidité..
Si le bébé a un premier degré d'adénoïdes, le tissu lymphoïde est modérément agrandi. Le nasopharynx est bloqué au 1/3 et le bébé peut toujours respirer par le nez.
Bien que la nuit, des ronflements et des reniflements soient observés, ce qui indique les premiers signes de la maladie. C'est la nuit que les végétations adénoïdes gonflent davantage et gênent la respiration normale par le nez..
À cet égard, le bébé dort la bouche ouverte pour reconstituer les volumes d'oxygène dans les poumons. Un peu plus tard, l'enfant peut montrer des signes d'apathie.
La deuxième étape est caractérisée par un visage de type adénoïde, car des signes externes sont visibles. Les adénoïdes bloquent les 2/3 du nasopharynx et nuisent à la santé.
Même pendant la journée, l'enfant peut marcher la bouche ouverte et se plaindre d'inconfort en respirant. Ces facteurs conduisent à une inflammation du larynx, au ronflement dans un rêve et à la respiration.
Pendant la période de la maladie, le visage du bébé est allongé et l'hypertrophie adénoïde.
Lorsque le troisième degré des végétations adénoïdes se produit, le bébé respire uniquement par la bouche, les voies respiratoires sont bloquées et les organes auditifs sont affectés. De plus, le mucus et le pus peuvent être libérés abondamment chez un enfant. La situation peut s'aggraver en raison de l'apnée, d'une inflammation purulente du nasopharynx et d'une inflammation de l'oreille moyenne. Le médecin fixe un type de visage adénoïde.
Avant de prescrire un traitement, le médecin examine le corps du bébé. À l'aide de la rhinoscopie, le médecin examine les parois du nasopharynx et des voies nasales.
Si le tissu a des dimensions maximales, il n'est pas difficile de le déterminer - la surface du pharynx est inégale, amygdales roses, fissures longitudinales, écoulement muqueux purulent.
Tout d'abord, le spécialiste élimine les signes des végétations adénoïdes en instillant des gouttes vasoconstricteurs dans les sinus du nez. Ces médicaments soulagent l'enflure et améliorent la respiration..
La pharyngoscopie vous permet d'évaluer non seulement la muqueuse, mais également les écoulements purulents, les amygdales et les parois du nasopharynx. Ainsi, le médecin établit un diagnostic et détermine le degré d'hypertrophie des végétations adénoïdes.
Si le bébé a un troisième degré d'adénoïdes, le spécialiste procède à un examen endoscopique. Cette méthode est considérée comme sûre et efficace, car l'appareil affiche l'image sur un grand écran. Le médecin peut examiner les végétations adénoïdes en détail.
La clinique peut également effectuer des radiographies des sinus. Cette option d'examen vous permet également de déterminer le stade de développement des végétations adénoïdes. La procédure est indolore et efficace, de sorte que le médecin décide indépendamment de la méthode de diagnostic à utiliser..
Les hôpitaux modernes ont un appareil appelé tomodensitométrie. L'équipement analyse les changements dans le nasopharynx, évalue l'état des organes et affiche tout dans une image en trois dimensions. Il convient de noter que le tomographe est également capable de détecter d'autres maladies, s'il a un bébé.
Si vous ne faites rien, vous pouvez obtenir les pathologies suivantes:
Il existe de nombreuses façons de se débarrasser des végétations adénoïdes. N'ignorez pas les premiers signes d'une maladie, sinon vous pourriez aggraver la situation. Mieux vaut se débarrasser de la maladie à un stade précoce que de le regretter plus tard.
Malgré le fait que le type de visage adénoïde a ses propres difficultés, il peut être guéri. Par exemple, en médecine, ils utilisent souvent une approche intégrée du traitement, qui est plus rapide et plus efficace pour guérir une maladie. Mais avant de poursuivre le traitement, il est nécessaire d'éliminer les végétations adénoïdes hypertrophiques.
Le médecin prescrit également une liste de médicaments pour lutter contre les maladies infectieuses et pour reprendre la respiration par le nez: érythromycine, ampicilline, azithromycine, Nazivin, naphthyzine et phényléphril.
Pour obtenir l'effet maximal du traitement, prescrire un gargarisme avec une solution saline ou de la chlorhexidine et de la miramistine. Des médicaments comme Erespal, Ascoril et Lazolvan sont bons pour tousser..
Habituellement, le médecin essaie également de guérir la bronchite et la pneumonie, qui sont souvent accompagnées d'adénoïdes..
Si la maladie ne se prête pas à un traitement médical, le médecin supprime les végétations adénoïdes. Il existe plusieurs types d'opérations:
Tous les types d'opérations sont réalisés sous anesthésie locale en 15 minutes. Bien qu'il existe des cas où l'intervention chirurgicale est contre-indiquée: inflammation chronique du nasopharynx, adénoïdite aiguë, maladies du sang.
Les médecins pensent que la correction du visage du bébé dépend du stade de la maladie et de l'âge. Si la maladie a progressé, la déformation des os du visage est plus prononcée.
Cependant, si vous contactez un spécialiste en temps opportun, vous pouvez corriger la formation des os du visage en utilisant une gymnastique spéciale. Si la procédure est effectuée correctement, il est possible de renforcer les muscles du visage en peu de temps.
Il existe une autre option de correction - la chirurgie plastique..
Pour prévenir les conséquences et les complications des végétations adénoïdes, il est nécessaire de bien prendre soin de l'enfant et de prendre des mesures préventives (durcissement du corps, repos au grand air, visites régulières chez le médecin, prise de vitamines et minéraux).