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Maxitrol dans le nez des enfants: mode d'emploi

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Maxitrol est un médicament combiné contenant un glucocorticostéroïde en combinaison avec des antibiotiques, qui a des effets anti-inflammatoires et antibactériens. Il est appliqué en ophtalmologie.

Forme de libération et composition

Un médicament est produit sous forme de gouttes pour les yeux, dont 1 ml contient:

  • 3,5 mg de néomycine;
  • 1 mg de dexaméthasone;
  • 6 000 EU de sulfate de polymyxine B.

Les gouttes de 5 ml sont vendues dans des bouteilles en plastique avec un compte-gouttes.

Indications pour l'utilisation

Selon les informations spécifiées dans les instructions pour Maxitrol, ce médicament est destiné au traitement des infections des yeux et de ses appendices. En particulier, il est prescrit pour:

  • Blépharite;
  • Kératite;
  • Conjonctivite;
  • Kératoconjonctivite;
  • Iridocyclite;
  • Uvéite chronique du segment antérieur;
  • Dommages cornéens dus à des brûlures chimiques, radiologiques ou thermiques.

De plus, Maxitrol est utilisé pour prévenir les complications infectieuses dans la période postopératoire..

Contre-indications

Selon les instructions de Maxitrol, l'utilisation de ce médicament est contre-indiquée dans:

  • Maladies virales de l'œil, notamment la varicelle et la kératite causées par l'herpès simplex;
  • Maladies oculaires de la tuberculose;
  • Infections oculaires mycobactériennes;
  • Maladies fongiques des yeux;
  • Bardeaux aigus;
  • Infections purulentes des paupières et des muqueuses des yeux causées par des micro-organismes résistants à la néomycine;
  • Ulcère cornéen purulent;
  • La présence d'hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Maxitrol ne doit pas être utilisé dans la période suivant le retrait d'un corps étranger de la cornée.

Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit aux patients atteints de cataractes et de glaucome, ainsi qu'en présence de maladies entraînant un amincissement de la sclérotique ou de la cornée (car la dexaméthasone peut provoquer leur perforation).

L'efficacité et l'innocuité de Maxitrol en pédiatrie n'ont pas été établies, par conséquent, le médicament n'est pas prescrit aux enfants.

De plus, il n'y a pas assez d'expérience d'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement. Par conséquent, les gouttes pour les femmes enceintes ne peuvent être prescrites que par le médecin traitant et uniquement si les avantages escomptés pour la future femme l'emportent sur les risques potentiels pour son enfant. La question de savoir si les substances actives pénètrent dans le lait maternel n'a pas été établie de manière fiable, il est donc recommandé d'interrompre l'allaitement pendant la période de traitement..

Dosage et administration

Maxitrol doit être coulé dans le sac conjonctival, 1 à 2 gouttes 4 à 6 fois par jour. Au cours de la phase aiguë du processus infectieux, les instillations sont autorisées toutes les 60 minutes, mais à mesure que l'inflammation diminue, la fréquence d'utilisation doit être réduite.

La durée du traitement par Maxitrol est déterminée par le médecin traitant en fonction de la maladie et de la sévérité de son évolution.

Avant chaque utilisation, secouez le flacon. Pour préserver la stérilité de la solution, il est recommandé d'être particulièrement prudent lors de l'instillation - ne pas toucher l'extrémité du compte-gouttes aux paupières, à la peau du visage et à d'autres surfaces.

Effets secondaires

Selon les avis des patients traités par Maxitrol, ce médicament peut avoir des effets secondaires..

Les réactions locales se manifestent généralement par une hyperémie conjonctivale, un gonflement et des démangeaisons des paupières.

Effets indésirables possibles dus à la dexaméthasone:

  • Ralentir le processus de guérison;
  • Cataracte sous-capsulaire postérieure;
  • Perforation de la cornée et de la sclère.

De plus, après l'utilisation de corticostéroïdes en association avec des antibiotiques, dont Maxitrol, il existe un risque d'infection secondaire.

Avec l'utilisation prolongée de médicaments contenant de la dexaméthasone, le développement d'une infection fongique de la cornée, ainsi que l'hypertension oculaire ou le glaucome, avec des dommages supplémentaires au nerf optique, une aggravation de l'acuité visuelle et l'apparition de défauts du champ visuel.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de médicaments contenant des glucocorticostéroïdes, la pression intraoculaire doit être mesurée régulièrement pendant plus de 10 jours consécutifs.

Maxitrol n'affecte pas négativement l'acuité visuelle, la vitesse des réactions psychophysiques et la capacité de concentration de la personne. Néanmoins, il convient de garder à l'esprit qu'après l'application, la clarté de la vision est temporairement perdue.Par conséquent, dans les 30 à 60 minutes après l'installation, il est nécessaire de s'abstenir de conduire et d'effectuer des travaux potentiellement dangereux..

Les personnes qui portent des lentilles de contact souples doivent les retirer avant d'instiller le médicament et les insérer au moins 15 minutes plus tard.

S'il est nécessaire d'utiliser Maxitrol avec d'autres agents ophtalmiques locaux, un intervalle d'au moins 10 minutes doit être observé entre leur instillation. L'interaction avec d'autres médicaments n'a pas été établie, par conséquent, la prise de tout autre médicament doit être convenue avec le médecin traitant.

Comme tous les antibiotiques, la néomycine et la polymyxine à usage prolongé peuvent entraîner une croissance excessive de micro-organismes insensibles, notamment champignons. En cas de surinfection, arrêtez le traitement par Maxitrol et prescrivez un traitement alternatif.

La dexaméthasone, comme tous les corticostéroïdes, peut réduire la résistance aux infections bactériennes, virales ou fongiques insensibles et masquer les signes de maladies infectieuses, empêchant ainsi la détection de l'inefficacité des antibiotiques.

Analogues

Maxitrol n'a pas d'analogues structuraux. Les médicaments suivants sont similaires dans leur mécanisme d'action: Betagenot, Garazon, Dex-Tobrin, Dex-Gentamicin, Dex-Tobropt, Dexon, Medetrom, Sofradex, Toradex, Trabramon.

Termes et conditions de stockage

Maxitrol est un médicament d'ordonnance. Il doit être conservé à une température de 8-30 ºС dans un endroit sec à l'abri du soleil. Sous réserve de ces conditions, la durée de conservation des collyres est de 2 ans. Après ouverture du flacon, Maxitrol peut être utilisé dans les 4 semaines.

Maxitrol (collyre): mode d'emploi, prix, analogues, composition, avis

Maxitrol est une gouttes ophtalmiques qui ont un fort effet antibactérien..

Les propriétés cicatrisantes de la solution sont dues à la présence des composants actifs suivants:

  • Dexaméthasone 1,0 mg. La substance est un glucocorticostéroïde, qui soulage le processus inflammatoire, empêche le développement d'allergies et la sécrétion d'exsudat, et réduit également la sensibilité. L'utilisation d'antibiotiques réduit le risque d'infection.
  • Sulfate de néomycine.
  • Sulfate de polymyxine B. Il combat la multiplication des bactéries qui déclenchent la conjonctivite, détruisant les composés protéiques qui composent leurs parois cellulaires. Efficace contre Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli et bacille de Friedlander, ainsi que contre les bactéries Koch-Weeks.


La composition de la solution comprend également des excipients:

  • Solution de chlorure de benzalkonium;
  • équivalent au chlorure de benzalkonium;
  • chlorure de sodium;
  • polysorbate 20;
  • hypromellose * (4000 mPa.s);
  • acide chlorhydrique concentré;
  • eau purifiée.

Médicament prescrit.

Le prix dépend de la région où l'achat est effectué et varie de 450 à 650 roubles par bouteille de 5 ml.

Indications pour l'utilisation

Le collyre Maxitrol est un médicament combiné utilisé pour traiter les maladies ophtalmiques infectieuses.

Un de ses ingrédients actifs détruit efficacement les parois cellulaires des bactéries pathogènes et inhibe leur propagation..

Il est actif contre les types de bacilles suivants:

  • Staphylococcus aureus;
  • bactéries - agents pathogènes de la diphtérie;
  • bactéries streptococciques faiblement pathogènes;
  • E. coli;
  • Baguette Friedlander;
  • Proteus vulgaris;
  • bactérie gram-négative en forme de bâtonnet;
  • Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae).

Le médicament a également des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et antiexudatifs..

Il est prescrit pour les maladies oculaires suivantes:

Il est important de se rappeler que le médicament n'est efficace que contre les bactéries: il ne peut pas être utilisé pour traiter les infections fongiques.

Mode d'emploi

Le médicament est destiné à un usage topique uniquement..

Bien agiter avant de servir..

Des gouttes sont instillées dans les yeux conformément aux recommandations suivantes:

  1. se laver et se sécher soigneusement les mains avant la procédure;
  2. inclinez la tête en arrière, tirez la paupière inférieure avec votre doigt et regardez vers le haut;
  3. amenez la pointe du compte-gouttes à l'œil et goutte à goutte 1-2 gouttes, en essayant de ne pas pénétrer sur la surface du globe oculaire, mais dans l'écart entre celui-ci et la paupière.
  4. relâchez la paupière, fermez l'œil et essuyez le liquide échappé avec un coton-tige sec;
  5. en gardant les yeux fermés, maintenez le coin intérieur avec un tampon et maintenez pendant 2-3 minutes pour améliorer l'absorption de la substance et réduire le risque d'effets secondaires systémiques.

Il est important de ne pas toucher l'embout compte-gouttes au globe oculaire, aux paupières et à toute autre surface pour éviter l'infection. Bien refermer le flacon après utilisation..

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant et dépend du type de maladie et de son stade.

Avec une infection bactérienne légère, le médicament est utilisé 4 à 6 fois par jour, avec une lésion plus profonde et plus étendue - 1 fois par heure. La fréquence d'utilisation diminue progressivement à mesure que le processus inflammatoire diminue, cependant, le traitement doit se poursuivre jusqu'à ce que le foyer inflammatoire soit complètement détruit. Vous ne pouvez pas arrêter la thérapie aux premiers stades ou refuser brusquement de prendre le médicament, car cela peut provoquer une exacerbation de la maladie.

En cas de glaucome, Maxitrol n'est pas utilisé plus de deux semaines consécutives: seul le médecin traitant peut augmenter la durée du traitement en cas d'indications graves.

Maxitrol est un médicament puissant, il doit être utilisé avec prudence et uniquement selon les directives d'un médecin.

Vous ne pouvez pas augmenter indépendamment la durée du traitement: cela peut provoquer la formation de glaucome, conduire à une perturbation du nerf optique, réduire considérablement l'acuité visuelle et également conduire au développement d'une cataracte sous-capsulaire.

Le produit contient des corticostéroïdes dont l'utilisation à long terme affecte la pression intraoculaire: si le traitement dure plus d'une semaine, il doit être contrôlé régulièrement, en particulier dans le traitement des enfants et des patients atteints de glaucome.

Maxitrol doit être utilisé avec prudence dans les pathologies oculaires conduisant à un amincissement de la cornée, car il peut provoquer la formation de trous dans ses tissus..

Dans les infections purulentes aiguës, une mauvaise utilisation du médicament peut masquer la présence d'un foyer inflammatoire, ainsi que conduire à la suppression des propres défenses de l'organisme et à un risque accru d'infection secondaire. Dans de rares cas, les composants du médicament peuvent provoquer une réaction allergique.

Contre-indications

Les études cliniques sur l'utilisation de Maxitrol chez les enfants, ainsi que les femmes enceintes et allaitantes n'ont pas été menées, par conséquent, il doit être prescrit avec prudence.

Pendant l'utilisation du médicament, il est recommandé d'arrêter temporairement l'allaitement. Les gouttes ne sont prescrites aux enfants et aux femmes enceintes que lorsque l'effet positif sur la santé dépasse le risque possible.

Commentaires

Eugene, 35 ans:

Je n'ai pas trouvé immédiatement ces gouttes et elles m'ont coûté 500 roubles. J'ai décidé de m'égoutter 2 fois par jour, 2 gouttes chacune, j'avais plus peur. Mais littéralement le troisième jour, les rougeurs ont disparu, puis le bouton sur la cornée a disparu, donc je peux dire que le remède est efficace.

Il n'y a eu aucun effet secondaire. C'est, certes, un peu cher, mais ça justifie son prix.

Michael, 27 ans:

Leur prix était assez mordant - près de 600 roubles.

L'effet a semblé être, la bosse a diminué, les rougeurs se sont apaisées, mais il a fallu dégouliner constamment, vous avez raté un jour et l'orge est revenue immédiatement. Je m'attendais, bien sûr, à une action plus forte d'un remède aussi coûteux, mais, en général, je suis satisfait.

Irina, 44 ans:

La seule chose qu'ils brûlent très fortement lorsqu'ils agissent - s'ils s'arrêtent, toutes les bactéries meurent. Vous n'avez qu'à le faire couler dans les deux yeux à la fois, même si un seul est affecté, sinon l'infection se propagerait au deuxième œil et vous devrez recommencer le traitement..

Une bouteille avec un court distributeur est pratique à utiliser - vous pouvez mesurer calmement 1 à 2 gouttes, et n'ayez pas peur de tout verser sur vous en même temps. Il est dommage que seule une semaine soit stockée sous forme ouverte - même si le médicament est laissé, vous devrez le jeter et la prochaine fois en acheter un nouveau.

Analogues

Malgré son efficacité, l'utilisation de Maxitrol n'est pas toujours possible pour des raisons financières ou médicales..

Dans ce cas, il est possible de sélectionner des analogues moins chers qui ont un effet pharmacologique similaire, mais avec une composition différente:

  • Dexon. Le coût moyen est de 150 roubles. Il peut également être utilisé pour traiter l'otite moyenne..
  • Sofradex. Le coût moyen est de 300 roubles. Le produit est fabriqué en Inde, peut être utilisé comme gouttes auriculaires..
  • Toradex. Le coût moyen est de 350 roubles. S'applique uniquement aux infections bactériennes des yeux..
  • Dex-gentamicine. Le coût moyen est de 120 à 150 roubles. Il soulage les symptômes des infections bactériennes: larmoiement, rougeurs, démangeaisons.
  • Dex Tobrin. Le coût moyen est de 150 roubles. Un produit d'un fabricant allemand qui combine plusieurs ingrédients actifs.
  • Polydex. Le coût moyen est de 220 roubles. Le médicament est utilisé pour traiter les infections bactériennes des yeux et des oreilles, mais est inefficace contre les bactéries anaérobies..
  • Neladex. Le coût moyen est de 250 roubles. Disponible sous forme de pommades et de suspensions pour instillation dans les oreilles et les yeux. Il soulage bien l'inflammation, réduisant la perméabilité des capillaires oculaires et bloquant la libération de médiateurs inflammatoires par les bacilles.
  • Gentadex. Le coût moyen est de 120 roubles. Un glucocorticostéroïde synthétique qui supprime la synthèse des protéines qui composent les parois cellulaires bactériennes. Il aide à stabiliser les membranes cellulaires des vaisseaux oculaires et supprime les réactions allergiques..

Maxitrol

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Maxitrol est un médicament combiné à usage topique en ophtalmologie, effets antibactériens et anti-inflammatoires.

Forme de libération et composition

Maxitrol est disponible sous forme de collyre: une suspension opaque du blanc au jaune pâle (5 ml chacune dans des flacons de polyéthylène basse densité avec un compte-gouttes Drop-Tainer, dans un pack de carton 1 flacon).

Substances actives en gouttes de 1 ml:

  • Dexaméthasone - 1 mg;
  • Sulfate de polymyxine B - 6000 PIÈCES;
  • Sulfate de néomycine - 3500 unités.

Composants supplémentaires: chlorure de sodium, solution de chlorure de benzalkonium, équivalent au chlorure de benzalkonium, polysorbate 20, hydroxypropylméthylcellulose, eau purifiée, acide chlorhydrique concentré et / ou hydroxyde de sodium (pour ajuster le pH).

Indications pour l'utilisation

Maxitrol est recommandé pour une utilisation dans le traitement des infections de l'œil et de ses appendices:

  • Conjonctivite;
  • Blépharite;
  • Kératoconjonctivite;
  • Iridocyclite;
  • Kératite.

En outre, le médicament est indiqué pour la prévention de l'inflammation postopératoire de l'œil antérieur.

Contre-indications

  • Maladies oculaires virales (y compris la kératite causée par l'herpès simplex, la varicelle);
  • Maladies tuberculeuses des yeux;
  • Infection mycobactérienne des yeux;
  • Maladies fongiques des yeux;
  • Herpès zona aigu;
  • Infection purulente de la muqueuse de l'œil et des paupières, excitée par des micro-organismes résistants à la néomycine, ulcère cornéen purulent;
  • Condition après élimination d'un corps étranger de la cornée;
  • Hypersensibilité aux composants du produit.

Avec une extrême prudence, Maxitrol doit être pris pour les cataractes et le glaucome. En raison du manque d'expérience suffisante dans l'utilisation des gouttes pendant l'allaitement et la grossesse, le médicament est prescrit après une évaluation minutieuse du rapport des bénéfices attendus et de la menace d'effets secondaires possibles. Pendant la lactation au moment de l'utilisation du produit, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration

Des gouttes sont introduites dans le sac conjonctival. Pour le traitement d'un processus infectieux léger, appliquez 4 à 6 fois par jour, 1 à 2 gouttes.

Dans la forme aiguë d'un processus infectieux sévère, il est recommandé d'instiller le médicament en 1 à 2 gouttes toutes les heures, car l'incidence de l'inflammation diminue, la fréquence des instillations doit être réduite.

Effets secondaires

L'utilisation de gouttes peut être accompagnée de réactions allergiques locales, se manifestant par un gonflement et des démangeaisons des paupières, une hyperémie conjonctivale.

Les effets secondaires dus à la composante stéroïdienne sont les suivants: ralentissement de la cicatrisation des plaies, cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire avec apparition possible de glaucome, lésions des champs visuels et du nerf optique (une surveillance de la pression intraoculaire est requise pour les instillations de plus de 10 jours). L'utilisation topique de stéroïdes pour les maladies entraînant un amincissement de la sclérotique ou de la cornée peut contribuer à la perforation de cette dernière.

Après l'utilisation de médicaments combinés, qui comprennent des antibiotiques en combinaison avec des glucocorticostéroïdes, le développement d'une infection secondaire est possible. L'utilisation à long terme de stéroïdes peut provoquer l'apparition d'infections fongiques de la cornée et des ulcères non cicatrisants qui y apparaissent après un traitement prolongé avec des stéroïdes indiquent le développement d'une invasion fongique. La survenue d'une infection bactérienne secondaire peut être une conséquence de la suppression de la réaction protectrice du corps du patient.

instructions spéciales

La bouteille doit être fermée après chaque réception et avant utilisation - agiter.

L'efficacité et l'innocuité de Maxitrol dans l'enfance n'ont pas été établies.

Interaction médicamenteuse

Actuellement, les interactions avec d'autres médicaments ne sont pas connues. Si nécessaire, utilisez avec d'autres agents ophtalmiques locaux, l'intervalle entre leur utilisation doit être d'au moins 10 minutes.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température de 8 à 30 ° C, hors de portée des enfants. Après ouverture du flacon, le médicament peut être utilisé dans les 4 semaines.

Durée de conservation - 2 ans..

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Maxitrol

Mode d'emploi

Forme de libération, composition et emballage

Maxitrol est vendu dans un emballage en carton, dans lequel il y a une bouteille en plastique et un insert avec des recommandations d'utilisation. Le volume de gouttes dans la bouteille est de 5 millilitres. Pour faciliter la distribution, un compte-gouttes spécial est fourni. La composition des gouttes est représentée par la dexaméthasone, la néomycine et le sulfate de polymyxine B. Les avis sur Maxitrol sont positifs. Ils ont noté une bonne tolérabilité du médicament et l'absence de sensation de brûlure pendant l'utilisation. Les gouttes aident à guérir efficacement les maladies oculaires de nature infectieuse. Le prix de Maxitrol varie en moyenne entre 550 et 600 roubles. Les principaux analogues de Maxitrol sont les gouttes Dexapol et Neladex. Leur coût se situe approximativement dans la même fourchette de prix. Vous pouvez commander Maxitrol avec livraison à domicile dans la pharmacie en ligne Wer.ru.

effet pharmachologique

Des gouttes de Maxitrol 5 ml sont prescrites aux patients pour éliminer les problèmes ophtalmiques. La composition du médicament est combinée. Une substance appelée dexaméthasone aide à soulager l'inflammation, l'effet de choc et une réaction allergique. La néomycine lutte contre diverses bactéries, en particulier les bacilles intestinaux, hémophiles, staphylococciques et Friedlander. La polymyxine améliore l'action de la néomycine et élimine les autres infections d'étiologie bactérienne. Notre pharmacie en ligne vous propose d'acheter Maxitrol à Moscou ou dans d'autres villes russes sans même quitter votre domicile. La commande passée sur le site sera livrée par service de messagerie dans les meilleurs délais.

Les indications

Acheter Maxitrol et suivre un traitement, ils recommandent des spécialistes aux patients atteints de lésions infectieuses des yeux et de leurs appendices, en particulier d'inflammation: - bords des paupières; - membrane muqueuse; - cornée; - cornée et muqueuse en même temps; - l'iris et le corps ciliaire du globe oculaire. En outre, l'utilisation de gouttes est recommandée après la chirurgie pour prévenir l'infection.

Contre-indications

Les instructions de médication indiquent que vous devez abandonner son utilisation si le patient présente: - une sensibilité excessive aux composants; - pathologies oculaires causées par le virus; - infection fongique-bactérienne; - maladie oculaire provoquée par la tuberculose; - privation d'herpès zoster sous forme aiguë; - une condition qui se développe à la suite de l'enlèvement d'un corps étranger tombé sur la cornée; - lésions infectieuses purulentes des yeux et des paupières. Le glaucome et les cataractes sont des indications de précautions particulières..

Dosage et administration

Le médicament est destiné à un usage topique. Une dose unique est de 1-2 gouttes. Pour le traitement des infections sous forme bénigne, 4 à 6 à usage unique par jour sont indiqués, et pour les infections sévères, une fois toutes les 1 heure. À mesure que le processus inflammatoire diminue, l'intervalle dans ce dernier cas peut diminuer. Vous devez faire couler le médicament sous la paupière inférieure.

Effets secondaires

L'utilisation de gouttes peut provoquer le développement de symptômes allergiques.

Surdosage

Étant donné que le médicament est utilisé dans la pratique ophtalmique, son degré d'absorption systémique est très faible. En conséquence, le dépassement de la posologie indiquée dans la description des gouttes n'entraînera pas le développement de conséquences graves. La possibilité d'une augmentation des allergies n'est pas exclue.

Interaction médicamenteuse

Ne pas utiliser en même temps avec d'autres gouttes ophtalmiques, un minimum de 10 minutes doit être pris entre leur utilisation.

instructions spéciales

Bien agiter le flacon avant de distribuer les gouttes..

Termes et conditions de stockage

Tenir à l'écart du soleil et observer le régime de température de +8 - +30 ° С. Dans ces conditions, le médicament convient pendant 2 ans..

Maxitrol: mode d'emploi

Structure

chaque ml de médicament contient:

substances actives: dexaméthasone - 1,0 mg; sulfate de néomycine - 3500 ME; sulfate de polymyxine B - 6000 ME;

excipients, polysorbate 20, chlorure de sodium, acide chlorhydrique et / ou hydroxyde de sodium (pour ajuster le pH), chlorure de benzalkonium, hypromellose, eau purifiée.

Groupe pharmacothérapeutique

Combinaisons de corticostéroïdes et d'antimicrobiens.

MAXITROL a une combinaison des propriétés anti-inflammatoires de la dexaméthasone avec l'activité bactéricide de la néomycine et de la polymyxine B.

Les corticostéroïdes suppriment la réponse inflammatoire à divers agents et ralentissent probablement la guérison. Étant donné que les corticostéroïdes peuvent inhiber les mécanismes de défense de l'organisme contre l'infection, un traitement antimicrobien concomitant peut être utilisé lorsqu'une telle inhibition est considérée comme cliniquement significative dans des cas particuliers. La dexaméthasone est l'un des corticostéroïdes les plus puissants. En raison de son effet anti-inflammatoire prononcé et de sa capacité de pénétration élevée, la combinaison de dexaméthasone avec des agents antimicrobiens est indiquée pour le traitement des processus inflammatoires accompagnant les infections bactériennes.

Sulfate de néomycine et polymyxine

Dans la composition en sulfate du médicament, MAXITROL est actif contre les agents pathogènes courants de l'œil: Staphylococus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella / Enterobacter, Neisseria et Pseudomonas aeruginosa. MAXITROL n'assure pas une protection complète contre Serratia marcescens et les streptocoques, y compris Streptococcus pneumoniae.

Le sulfate de néomycine est un antibiotique bactéricide à large spectre. Actif contre de nombreux micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs. La résistance des micro-organismes à la néomycine se développe lentement et dans une faible mesure. Peu efficace contre la plupart des streptocoques et des espèces de Pseudomonas.

Le sulfate de polymyxine B est un antibiotique à action sélective, actif contre les micro-organismes à Gram négatif. Particulièrement actif contre Pseudomonas aeruginosa.

Des études ont confirmé que la combinaison de sulfate de néomycine et de sulfate de polymyxine B a un effet synergique avec une activité in vitro contre de nombreux micro-organismes, dont Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Proteus vulgaris et Streptococcus.

Ainsi, le médicament MAXITROL a des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires.

La néomycine et la polymyxine B peuvent être absorbées après une application topique en ophtalmologie en présence de lésions des tissus oculaires. Les corticostéroïdes sont absorbés dans l'humeur aqueuse, la cornée, l'iris, la choroïde, le corps ciliaire et la rétine.

Une absorption systémique significative n'est observée qu'après la nomination de doses élevées du médicament ou une utilisation prolongée.

Indications pour l'utilisation

Il est indiqué pour le traitement des processus inflammatoires des yeux sensibles aux corticostéroïdes, en présence ou à risque de développer une infection bactérienne:

blépharite bactérienne aiguë et chronique, conjonctivite (palpébrale et bulbaire), kératite, uvéite antérieure (iritis, cyclite, iridocyclite), lorsque le risque d'utilisation de stéroïdes est acceptable pour réduire l'enflure et l'inflammation dans certains types de conjonctivite infectieuse;

uvéite antérieure chronique et lésions de la cornée causées par des produits chimiques, des radiations, des brûlures thermiques ou des corps étrangers (voir rubrique "Contre-indications").

L'utilisation d'un médicament combiné avec un composant antimicrobien est indiquée lorsqu'un risque élevé d'infection ou la présence d'un grand nombre de micro-organismes potentiellement dangereux dans l'œil est confirmé.

Contre-indications

Maladies virales de l'œil, telles que la kératite à herpès simplex, la maladie du vaccin, la varicelle et d'autres maladies virales de la cornée et de la conjonctive.

Infections mycobactériennes des yeux.

Maladies fongiques des yeux ou infections oculaires parasitaires non traitées.

L'hypersensibilité à l'un des composants de ce médicament et l'hypersensibilité aux antibiotiques sont plus fréquentes que pour les autres composants.

Le médicament ne doit pas être utilisé en présence de lentilles de contact souples, car le médicament contient du chlorure de benzalkonium.

L'utilisation du médicament est contre-indiquée après le retrait simple d'un corps étranger de la cornée et avec toute autre infection ou dommage affectant l'épithélium cornéen superficiel.

Lorsqu'ils sont appliqués par voie topique en ophtalmologie, les corticostéroïdes peuvent entraîner une augmentation de la pression intraoculaire chez 25% des patients. Par conséquent, le médicament ne peut être utilisé pour le glaucome que si, selon le médecin, le bénéfice thérapeutique dépasse le risque potentiel, et également soumis à une surveillance régulière de la pression intraoculaire (voir rubrique "Mises en garde spéciales et précautions particulières").

Dosage et administration

Pour une utilisation topique en ophtalmologie.

Bien agiter avant de servir.!

Après avoir ouvert le flacon, avant d'utiliser le médicament, retirez l'anneau détachable, assurant le contrôle de la première ouverture.

Si plusieurs médicaments ophtalmiques doivent être utilisés pour le traitement en même temps, Maxitrol doit être utilisé au plus tôt 5 minutes après l'application du médicament précédent. Si un traitement est utilisé, y compris une pommade oculaire, il doit être utilisé en dernier.

Adultes et patients âgés:

Avec un processus infectieux léger, 1 à 2 gouttes du médicament sont instillées dans le sac conjonctival 4 à 6 fois par jour. Dans le cas du développement d'un processus infectieux sévère, le médicament est instillé toutes les heures, à mesure que l'inflammation diminue, la fréquence d'instillation du médicament diminue. N'arrêtez pas le traitement tôt.

Pour éviter la contamination du médicament, ne touchez l'extrémité du compte-gouttes à aucune surface (paupières, contour des yeux et autres). Gardez le flacon bien fermé après utilisation..

En cas de glaucome, la durée du traitement doit être limitée à 2 semaines, sauf si une utilisation à plus long terme est justifiée (voir rubrique "Mises en garde spéciales et précautions particulières"). Il est recommandé de passer dès que possible à un véritable traitement anti-inflammatoire ou antimicrobien..

Utilisation chez les enfants: l'innocuité et l'efficacité de la prescription du médicament aux enfants de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

Utilisation chez les patients âgés:

La posologie est similaire à celle utilisée chez les patients adultes..

Utilisation chez les patients atteints de maladies concomitantes du foie et des reins:

Aucune étude spéciale n'a été menée, cependant, en raison de la faible absorption systémique des ingrédients actifs en application topique, aucun ajustement posologique n'est nécessaire..

Le respect des recommandations suivantes aidera à l'instillation du médicament:

LAVER LES MAINS SOIGNEUSEMENT AVANT L'INSTALLATION.

POINTEZ LA TÊTE EN ARRIÈRE.

POUSSER LE BAS DU SIÈCLE ET RECHERCHER.

DROP 1-2 GOUTTES DANS L'ESPACE ENTRE LE SIÈCLE ET LA POMME DE L'OEIL.

NE TOUCHEZ PAS LA POINTE DE LA SOUPAPE AUX SIÈCLES, LES CILS ET NE TOUCHEZ PAS SES MAINS.

FERMEZ LES YEUX ET LAVEZ-LES AVEC UN TIGE EN COTON SEC.

N'OUVREZ PAS L'ŒIL, APPUYEZ SUR SON ANGLE INTÉRIEUR AVEC DOUCEUR pendant 2 MINUTES. CELA PERMETTRA D'AUGMENTER L'EFFICACITÉ DE LA GOUTTE ET DE RÉDUIRE LE RISQUE DE DÉVELOPPEMENT DE RÉACTIONS INDÉSIRABLES SYSTÉMIQUES.

Avertissements spéciaux et précautions spéciales

Certains patients peuvent développer une hypersensibilité aux aminoglycosides prescrits localement, tels que la néomycine. La gravité des réactions d'hypersensibilité peut varier de réactions locales à générales, telles que érythème, prurit, urticaire, éruption cutanée, anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes ou bulleuses. Si des signes d'hypersensibilité apparaissent pendant l'utilisation de ce médicament, le traitement doit être interrompu.

Les médicaments contenant de la néomycine peuvent provoquer des réactions d'hypersensibilité cutanée.

Une sensibilité croisée et une résistance croisée entre la néomycine et d'autres aminosides locaux ou systémiques peuvent être notées..

Avec l'utilisation systémique de la néomycine ou avec son application locale sur la surface de la plaie ou la peau endommagée, le développement de réactions indésirables graves, y compris des réactions neurotoxiques, ototoxiques et néphrotoxiques, a été noté. Des réactions néphrotoxiques et neurotoxiques ont également été signalées avec l'utilisation systémique de la polymyxine B. Bien qu'il n'y ait eu aucun rapport de tels phénomènes après une administration topique en ophtalmologie, il convient de faire preuve de prudence avec l'administration systémique simultanée d'aminosides ou de polymyxine B.

Une utilisation à long terme peut entraîner le développement d'un glaucome, avec des dommages ultérieurs au nerf optique et un effet négatif sur l'acuité visuelle et le champ visuel et provoquer la formation d'une cataracte sous-capsulaire postérieure. Lors de l'utilisation de corticostéroïdes pendant plus de 10 jours, une surveillance régulière de la pression intraoculaire doit être effectuée, malgré la complexité de cette procédure chez les patients pédiatriques et sans contact. Pour le glaucome, la pression intraoculaire doit être mesurée chaque semaine..

Le risque d'augmentation induite par les corticostéroïdes de la pression intraoculaire et / ou de la formation de cataracte est plus élevé chez les patients prédisposés, par exemple atteints de diabète.

L'utilisation de corticostéroïdes peut aider à réduire la résistance aux infections bactériennes, fongiques, virales et parasitaires et masquer les manifestations cliniques de celles-ci. Si un patient développe une ulcération persistante de la cornée, une infection fongique doit être suspectée. En cas d'infection fongique, les corticostéroïdes doivent être arrêtés..

Comme avec d'autres agents anti-infectieux, l'utilisation prolongée d'antibiotiques tels que la néomycine et la polymyxine B peut entraîner une croissance excessive de micro-organismes réfractaires, y compris des champignons. En cas de surinfection, le traitement doit être interrompu et un autre traitement prescrit..

Les corticostéroïdes ophtalmiques locaux peuvent ralentir la cicatrisation des plaies cornéennes. Les AINS locaux sont également connus pour ralentir la guérison. La co-administration de stéroïdes locaux et d'AINS locaux peut augmenter les problèmes de guérison de la cornée..

Dans les maladies entraînant un amincissement de la cornée et de la sclère, des perforations peuvent survenir lors de l'utilisation de corticostéroïdes locaux.

Il n'est pas recommandé d'arrêter le traitement avec des doses élevées de corticostéroïdes à un stade précoce ou d'arrêter brusquement le traitement, car cela peut provoquer une exacerbation du syndrome pathologique. Les cas ci-dessus n'ont pas été observés lors de l'utilisation du médicament MAXITROL.

Il n'est pas recommandé de porter des lentilles de contact (souples ou dures) pour le traitement topique avec des médicaments contenant des corticostéroïdes. MAXITROL contient du chlorure de benzalkonium, qui peut provoquer une irritation des yeux et qui, selon les informations disponibles, décolore les lentilles de contact souples. Ne laissez pas le produit entrer en contact avec des lentilles de contact souples. Les patients doivent être avertis qu'avant d'utiliser le médicament MAXITROL, il est nécessaire de retirer les lentilles de contact et de les porter au plus tôt 15 minutes.

Le syndrome d'Itsenko-Cushing et la suppression de la fonction corticale surrénale associée à l'absorption systémique avec l'utilisation ophtalmique de la dexaméthasone peuvent survenir après un traitement continu intensif ou à long terme chez les patients prédisposés, y compris les enfants et les patients recevant des inhibiteurs du CYP3A4 (y compris le ritonavir et le cobicystat). Dans ces cas, le traitement ne doit pas être interrompu brusquement, mais progressivement, en réduisant la dose. Pour minimiser le risque d'insuffisance surrénalienne secondaire, il est recommandé de presser légèrement le coin interne de l'œil pour fermer le canal nasolacrymal pendant l'instillation ou immédiatement après pour réduire l'absorption systémique.

Après avoir appliqué un collyre, vous devez:

couvrir doucement les paupières pendant 2 minutes;

appuyez sur le coin interne de l'œil pour fermer le canal nasolacrymal pendant 2 minutes.

Interaction avec d'autres médicaments

La co-administration de stéroïdes locaux et d'AINS locaux peut ralentir la guérison de la cornée.

Les inhibiteurs du CYP3A4 (y compris le ritonavir et le cobicistat) peuvent diminuer la clairance de la dexaméthasone, ce qui entraîne une augmentation de ses effets et une inhibition de la fonction surrénale / syndrome d'Itsenko-Cushing. Cette association doit être évitée si les avantages de son utilisation ne l'emportent pas sur le risque possible d'effets secondaires systémiques des corticostéroïdes. Si cette association est utilisée, les effets systémiques des corticostéroïdes chez les patients doivent être surveillés..

Grossesse et allaitement

L'innocuité de l'utilisation du médicament MAXITROL pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie.

Grossesse: aucune étude adéquate et bien contrôlée n'a été menée sur l'utilisation de la dexaméthasone, de la néomycine ou de la polymyxine B chez la femme enceinte.

Les aminoglycosides, tels que la néomycine, traversent le placenta après administration intraveineuse aux femmes enceintes. Il a été démontré que les effets systémiques non cliniques et cliniques des aminosides provoquent une ototoxicité et une néphrotoxicité. À la faible dose administrée avec ce médicament à usage topique, aucune ototoxicité intra-utérine et néomyrotoxicité causées par la néomycine ne sont attendues. Dans une étude chez le rat où des animaux ont reçu de la néomycine à une dose de 25 mg / kg de poids corporel par jour, aucun signe de toxicité maternelle, de fœtotoxicité ou de tératogénicité n'a été observé..

L'utilisation prolongée ou répétée de corticostéroïdes pendant la grossesse a été associée à un risque accru de retard de croissance intra-utérin. Les nourrissons nés de mères qui ont reçu des doses importantes de corticostéroïdes pendant la grossesse doivent être soigneusement examinés pour détecter des signes d'hypoadrénalisme. Des études animales ont montré que la dexaméthasone a un effet toxique sur la fonction de reproduction avec une utilisation systémique et ophtalmique.

Il n'y a pas de données de sécurité sur l'utilisation de la polymyxine B chez les animaux gravides. Par conséquent, le médicament MAXITROL ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, à moins qu'il ne soit vraiment nécessaire.

Allaitement: on ignore si l'administration topique de dexaméthasone, de néomycine ou de polymyxine B peut entraîner une absorption systémique suffisante des substances actives pour obtenir des quantités détectables dans le lait maternel. Les aminoglycosides sont excrétés dans le lait maternel lors de l'administration systémique. Il n'y a aucune preuve de libération de dexaméthasone et de polymyxine B dans le lait maternel. Cependant, il est probable qu'une quantité importante de dexaméthasone, de néomycine et de polymyxine B ne sera pas détectée dans le lait maternel et n'aura pas d'effets cliniques chez le nouveau-né après une utilisation topique appropriée de ce médicament. Puisqu'il est impossible d'exclure le risque pour le nourrisson, il est nécessaire de décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter / de s'abstenir de traitement, en tenant compte des bénéfices de l'allaitement pour l'enfant et des bénéfices du traitement pour la femme..

Il est recommandé d'éviter l'utilisation du médicament MAXITROL pendant l'allaitement. Fécondité: Il n'y a pas de données disponibles sur l'effet de la néomycine ou de la polymyxine B sur les fonctions reproductrices mâles ou femelles. Des données cliniques limitées sont disponibles pour évaluer l'effet de la dexaméthasone sur les fonctions de reproduction masculine ou féminine. La dexaméthasone n'a eu aucun effet indésirable sur la fonction de reproduction dans une étude chez le rat avec sensibilisation à la gonadotrophine chorionique.

Influence sur la capacité de conduire un véhicule et de travailler avec des mécanismes

Le médicament peut entraîner une diminution temporaire de l'acuité visuelle et affecter la capacité de conduire un véhicule et de travailler avec des mécanismes. Si la clarté visuelle du patient diminue temporairement après avoir utilisé le médicament, il n'est pas recommandé de conduire un véhicule et de s'engager dans des activités nécessitant une attention et une réaction accrues avant sa récupération..

Le médicament peut provoquer une irritation locale. La plupart des réactions associées à l'utilisation d'antibiotiques se développent en raison d'une sensibilisation allergique. Les réactions d'hypersensibilité peuvent inclure une éruption cutanée, des démangeaisons, une irritation, un gonflement, une rougeur, un gonflement de la conjonctive et des paupières, un érythème conjonctival ou une dermatite de contact. Développement possible d'une sensibilité croisée à d'autres aminosides.

Réactions causées par la composante corticostéroïde: augmentation de la pression intraoculaire (PIO) avec le développement possible d'un glaucome et, moins fréquemment, avec des dommages au nerf optique; la formation de cataracte sous-capsulaire postérieure; retard de cicatrisation des plaies; perforation de la cornée. L'insuffisance surrénalienne secondaire peut être associée à l'utilisation topique de collyres contenant des corticostéroïdes.

Après l'utilisation de préparations combinées contenant du cortcostéroïde en combinaison avec des agents antimicrobiens, le développement d'une infection secondaire peut être observé. Les lésions fongiques de la cornée ont tendance à se produire particulièrement fréquemment avec une utilisation prolongée de corticostéroïdes. L'apparition d'ulcères non cicatrisants sur la cornée après un traitement prolongé avec des corticostéroïdes peut indiquer le développement d'une invasion fongique. Une infection bactérienne secondaire peut survenir à la suite de la suppression de la réaction protectrice du patient.

Les effets indésirables suivants sont classés par fréquence d'occurrence: très souvent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100 à

Surdosage

L'utilisation locale prolongée de fortes doses du médicament peut entraîner le développement d'effets systémiques. Sur la base des caractéristiques de ce médicament, la survenue d'effets toxiques supplémentaires est peu probable en cas de surdosage à usage ophtalmique, ainsi qu'en cas d'ingestion accidentelle du contenu de 1 flacon. En cas de surdosage, le traitement doit être symptomatique et solidaire. En cas de contact excessif avec les yeux, rincer à l'eau tiède..

5 ml chacun dans un flacon compte-gouttes DROPTAINER® en polyéthylène basse densité. 1 flacon d'instructions médicales dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

À une température ne dépassant pas 30 ° C hors de la portée des enfants. Ne pas refroidir!