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Tailles de Mantoux - quelle devrait être la papule

Le test de Mantoux est une sorte de vaccin diagnostique qui aide à déterminer la présence ou l'absence de bactéries de la tuberculose dans le corps humain (enfant). Le test de Mantoux est capable de mesurer la réponse immunitaire de l'organisme à l'administration sous-cutanée de tuberculine.

La tuberculine est une bactérie de la tuberculose stérilisée thermiquement et traitée avec des fragments spéciaux..

Cela consiste en:

  • Fragments de bactérie tuberculeuse ayant subi un traitement chimique et thermique.
  • Stabilisateur appelé twin-80.
  • Phénol - Conservateur.
  • Phosphate de sodium et phosphate de potassium.
  • Chlore de sodium.
  • Eau purifiée.

Ce test (test de Mantoux pour la tuberculose) est utilisé avec succès dans différents pays du monde. Grâce à cette méthode, vous pouvez déterminer si une personne est infectée par un bacille de Koch (bacille tuberculeux) ou non. Mener une réaction de Mantoux dans l'enfance signifie définir un autre objectif. A propos de cela.

Qu'est-ce qu'une réaction de Mantoux??

La réaction de Mantoux est une réponse immunitaire typique à la présence ou à l'absence d'une bactérie de la tuberculose. Mais pour que le corps donne un «signal» sur une invasion microbiologique, il convient de se «familiariser» avec ces menaces. Si le corps connaît déjà des corps étrangers, en cas d'ingestion, le système immunitaire commence à produire des anticorps contre eux, tout en effectuant la réaction correspondante.

Remarque! Le test de Mantoux n'est pas un vaccin. Il n'est pas administré pour prévenir la maladie, et sa réaction ne peut devenir une occasion pour le diagnostic de la tuberculose ou de toute autre maladie..

Dans les cas où la bactérie tuberculine est déjà connue du système immunitaire, les anticorps qu'elle crée commencent à attaquer activement la tuberculine injectée. Cela détermine la réaction locale sous la forme d'une rougeur du site d'injection.

Comment se fait la vaccination Mantoux??

Le vaccin Mantoux est administré par voie sous-cutanée. Pour cela, l'infirmière perce la peau de l'enfant avec une aiguille spéciale et la soulève légèrement. Après cela, la tuberculine est lentement administrée en quantité. Le site d'injection est la partie médiane de l'avant-bras.

2 TE (2 unités de tuberculose). Cette dose est montrée à l'enfant. Après avoir effectué les manipulations, à l'endroit où l'injection a été effectuée, les lymphocytes commencent à s'accumuler et un épaississement et une rougeur de la peau autour de l'injection se forment. En règle générale, la force de la réponse de Mantoux et la taille du phoque, ainsi que les rougeurs, dépendent directement du fait que le corps était auparavant en contact avec le bacille de Koch ou non.

Il existe deux types de réaction après une injection:

  1. Le corps était auparavant familier avec le bacille tuberculeux, à la suite duquel il a développé des anticorps. En conséquence, une rougeur et la formation d'un «bouton» au site d'injection.
  2. Le corps n'était pas auparavant en contact avec le bacille tuberculeux, la réponse immunitaire est négative, le site d'injection guérit sans laisser de trace.

Ce qui détermine la réaction positive de Mantoux chez les enfants?

Une réaction positive après Mantoux chez les enfants est généralement diagnostiquée après la première introduction du BCG à l'enfant à l'hôpital.

Le BCG est une bactérie «vivante» qui provoque une réaction similaire et grâce à elle, l'immunité au bacille tuberculeux commence à se former. C'est pourquoi la norme de Mantoux selon le calendrier d'un enfant d'un an (soit 12 mois après l'introduction du vaccin BCG) est de 10 millimètres. C'est normal pour les enfants modernes.!

Après un certain temps, le corps de l'enfant commence à contrer l'infection, ainsi le «bouton» commence à diminuer progressivement de taille à 4 ou 6 millimètres.

Cela se produit lorsque chez les enfants, la réaction disparaît complètement. Déterminez ensuite le résultat négatif. Si un phénomène similaire se produit avant l'âge de 7 ans - le médecin montre une revaccination du BCG. Et dans un an, il devrait y avoir une grande réaction de Mantoux - à partir de 10 millimètres de diamètre.

Remarque! Les résultats de la réaction de Mantoux sont temporaires et passent 3 jours après le test.

Question Réponse

Pourquoi faire un test de Mantoux?

  • Pour sélectionner tous les enfants non infectés qui ne sont pas immunisés contre l'échantillon. Dans de tels cas, la ré-administration du vaccin BCG est indiquée jusqu'à l'âge de sept ans..
  • Analyse des résultats en dynamique sur plusieurs années.
  • Identification d'une réaction vive à l'échantillon, dans laquelle des analyses supplémentaires sont nécessaires.

A quel âge est-il habituel de faire Mantoux?

Un test de dépistage de la tuberculine commence à être effectué à partir de la première année de vie et se poursuit chaque année jusqu'à l'âge de quinze ans.

Ai-je besoin d'une préparation?

Non, aucune formation n'est requise. Mais le test n'est pas effectué si l'enfant était récemment malade ou était en contact avec des personnes malades.

À quelle fréquence est-il montré de diriger Mantoux pour les enfants?

Le test de Mantoux n'est pas effectué plus d'une fois par an.

Norma Mantoux chez les enfants

En règle générale, l'immunité antituberculeuse persiste pendant sept ans après la première vaccination et est déterminée par la cicatrice qui est restée après la vaccination sur l'épaule gauche.

Tableau de préservation de l'immunité antituberculeuse en fonction du diamètre de la cicatrice

Diamètre de la cicatriceDurée d'immunité
Cicatrice jusqu'à 2 mmImmunité à 3 ans
Cicatrice jusqu'à 4 mmImmunité à 4 ans
Cicatrice jusqu'à 6 mmImmunité jusqu'à 5 ans
Cicatrice 8 millimètres et plusImmunité jusqu'à 7 ans

S'il n'y a aucune cicatrice, la vaccination n'a pas été effectuée et, par conséquent, l'enfant n'a aucune immunité. De plus, après un test de Mantoux, selon l'âge, déterminez quelle réaction est la norme et laquelle n'est pas.

Normes de Mantoux pour les enfants de 1 an:

Mantoux de 6 à 10 millimètres et plus.

La réaction est toujours positive ou faiblement positive..

Les tailles Mantoux sont la norme en deux et trois ans:

Papule après Mantoux mesure plus de 8 millimètres.

Norme - jusqu'à 16 millimètres de diamètre.

Au cours de la deuxième année de vie, la taille de la papule peut atteindre les valeurs les plus élevées.

Après trois ans, l'immunité à la tuberculine commence à s'estomper progressivement. Mais malgré cela, à quatre ou cinq ans, la réaction au test est positive ou douteuse.

Taille de la papule 4-6 ans:

Jusqu'à 10 mm - ceci est considéré comme la norme.

Pour faciliter la navigation dans les tailles et les normes pertinentes, un tableau spécial a été créé, qui montre le rapport entre la taille normale de la cicatrice et la taille de la papule chez les enfants de 3 à 5 ans.

Diamètre de la cicatriceNorme papuleuse
Jusqu'à 2 millimètresAucune réaction observée (complètement absente)
Jusqu'à 4 et 6 ans inclus5 ou 6 millimètres
6 ans et plusLa norme de la papule est jusqu'à 10 millimètres

Taille du manteau à 6 et 7 ans:

En règle générale, de six à sept ans, la réaction après le test est négative ou douteuse. Ce phénomène suggère que l'immunité contre la tuberculose s'éteint progressivement..

Si à n'importe quel âge la réaction est complètement absente, alors l'enfant est revacciné.

La revaccination programmée selon le calendrier est généralement effectuée pour les enfants âgés de 7 ans.

La norme des papules chez les enfants de 7 à 14 ans

En règle générale, entre sept et quatorze ans, la réaction de Mantoux devient douteuse ou négative..

Toutes les tailles de papules ci-dessus sont considérées comme standard. Cependant, souvent, même l'organisme le plus sain peut présenter des formes atypiques de papules. C'est dans de tels cas que des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.

Remarque! Si un enfant de deux ans n'a pas changé le diamètre de l'infiltrat par rapport à la première année de vie, cela ne devrait pas vous inquiéter. La norme de Mantoux chez les enfants à 2 ans peut correspondre à des indicateurs qui s'appliquent aux bébés de 12 mois. Cela est dû à l'immunité à cet âge..

Contre-indications

Le test de Mantoux est indiqué pour tout le monde. Cependant, si l'enfant est malade, a récemment été malade ou a été en contact avec des patients, le test doit être effectué 30 jours après la récupération. De plus, il ne doit pas être entré:

  1. avec des lésions cutanées inflammatoires et purulentes;
  2. dans les maladies aiguës ou chroniques;
  3. avec intolérance individuelle;
  4. avec épilepsie;
  5. avec SRAS, rhinite.

Évaluation des résultats

Après le Mantoux, pour une évaluation précise des résultats, au moins trois jours (72 heures) doivent s'écouler. Ensuite, vous devez prendre une règle transparente et mesurer le diamètre du joint.

  1. Une réaction négative indique une absence totale de compactage, ou lorsque sa taille est trop petite (jusqu'à 1 millimètre).
  2. Douteux - lorsque la taille du sceau est de 2 à 4 millimètres ou une hyperémie et une rougeur sont observées.
  3. Positif - caractérisé par la présence d'un joint de 5 millimètres ou plus. Dans le même temps, il est d'usage de classer ce type de réaction en: faiblement positif (diamètre de cinq à neuf millimètres), moyen (de dix à quatorze millimètres), prononcé (de 15 à 16 mm).
  4. Une réaction prononcée peut être observée dans les cas où le diamètre de l'infiltrat est de 17 millimètres ou plus.

Conclusion

Rappelez-vous, le test de Mantoux dans 80% des cas donne un résultat positif et seulement 0-1,5% confirment la présence de la maladie. Il a également été prouvé qu'après le test, certains effets secondaires peuvent survenir, mais ils ne sont pas une raison pour refuser la vaccination..

Il existe des critères absolument exacts permettant d'évaluer le résultat de la réaction. En conséquence, vous pouvez déterminer avec précision si les dimensions du Mantoux sont normales ou non..

Regardez une vidéo qui détaille la réaction de Mantoux et la taille de la papule

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Norme de taille autorisée de Mantoux pour les enfants

Test de Mantoux - une étude diagnostique qui vous permet d'identifier le niveau de sensibilité du corps à la tuberculose. Il est fait afin de diagnostiquer la maladie en temps opportun..

Il existe une certaine norme de taille pour Mantoux chez les enfants. Par le diamètre du joint, on peut juger des résultats du test. Avec une forte réaction, des tests supplémentaires.

Caractéristiques et étapes de la procédure

Avant que le bébé commence à aller à la maternelle ou à l'école, un test est effectué dans la salle de traitement de la clinique pour enfants. Une condition importante avant de mener l'étude est de visiter le pédiatre local. Il doit examiner le bébé et lui donner la direction appropriée. Les parents doivent fournir un consentement écrit pour la procédure. Le même jour, avec la direction et la carte, vous devez visiter le bureau où ces manipulations sont effectuées.

«Dans les établissements préscolaires et éducatifs, les diagnostics sont généralement effectués en masse. "Un jour est choisi pour cela, tous les parents doivent d'abord confirmer leur consentement par écrit."

L'enfant est assis sur une chaise et la tuberculine est injectée sous la peau à l'aide d'une seringue spéciale avec une aiguille fine. Une injection est faite dans le tiers médian de l'avant-bras de l'intérieur. Autorisé à utiliser n'importe quelle main. Un sceau blanc d'un diamètre de 10 mm peut apparaître immédiatement au point de ponction. Cela ne devrait pas alarmer les parents, car il est considéré comme un phénomène admissible..

Le manque de soins appropriés pour la papule peut fausser le résultat, il est donc très important de ne pas enfreindre les règles. Le joint ne doit pas être frotté, mouillé, traité au peroxyde et collé avec de l'adhésif. Si au bout de 2 à 3 jours après l'injection, la peau commence à démanger, il est important de la tolérer et de ne pas la peigner, afin de ne pas provoquer d'infection..

Avant la vérification, il est conseillé de ne pas toucher le joint. Si un pust ou une croûte apparaît, attendez que les résultats soient évalués et ensuite traitez la plaie résultante en utilisant des méthodes classiques.

La première fois qu'un test est effectué en un an, après quoi il est effectué tous les 12 mois jusqu'à l'adolescence. De nombreux parents sont souvent intéressés par le type de réaction de Mantoux chez les enfants de 1 an qui est la norme. Plus clairement, les informations sont présentées dans un tableau spécial, à partir duquel vous pouvez découvrir la norme Mantoux chez les enfants par année.

"Comprendre à quoi devrait ressembler le phoque après une injection, les parents peuvent tirer les bonnes conclusions."

Taille Description

Même en cas de suspicion mineure de tuberculose, l'enfant est envoyé dans un dispensaire TB, où il est à nouveau examiné. Pour obtenir des résultats précis, le bébé doit suivre le régime alimentaire habituel. Il sera également utile de vérifier les allergènes de votre enfant..

Quelque temps après l'injection, une papule se forme sur la peau, elle devient souvent rouge, ce qui est tout à fait normal. Le Dr Komarovsky soutient qu'il existe une relation directe entre la taille de ce phoque et la cicatrice après le BCG. Selon le diamètre, les experts jugent les résultats.

Il faut comprendre que le corps d'un enfant d'un an n'est pas encore en mesure de résister pleinement aux infections, de sorte que la réaction à Mantu ne doit pas être exprimée. S'il est absent, c'est aussi un résultat normal. Le diamètre du joint ne doit pas dépasser 1 mm. Un résultat négatif suggère que le bébé n'a jamais interagi avec la baguette de Koch et est immunisé.

«Si un petit« bouton »de 8 mm de haut se forme, cela indique un résultat positif. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de demander de l'aide. »

La réaction douteuse se manifeste par une taille de papule quelque peu augmentée. L'enflure et la rougeur ont des limites claires. Si la taille est de 2 à 4 centimètres, les médecins commencent à rechercher des patients dans l'environnement immédiat de l'enfant. Un tel bébé doit être examiné par un médecin TB.

Un signe d'une réaction positive de Mantoux chez un enfant est la présence d'un tubercule écarlate de 5 mm de haut. Pour vous assurer que ce n'est pas une erreur, après avoir reçu un résultat positif, un autre test est effectué. Une réaction positive signifie qu'une personne est déjà immunisée contre les bactéries. En d'autres termes, parmi son environnement, quelqu'un est malade.

Si le joint atteint un diamètre supérieur à 17 mm ou si des plaies apparaissent sur le site d'injection et du pus est libéré, un petit patient est diagnostiqué avec une réponse hyperergique. Une réaction similaire signale la présence d'un grand nombre de bactéries dans le corps. Il est très probable que l'enfant soit infecté. Pour établir la cause, le médecin retrace la réaction pendant longtemps..

Un résultat faussement positif peut être obtenu si une personne ignore les règles de soin du site de ponction. Les enfants de moins de 3 ans ont une peau très délicate et sensible, de sorte que l'échantillon peut ne pas être exprimé..

Complications et anomalies

Parfois, le test entraîne des conséquences négatives, elles peuvent être dues à divers facteurs. Les difficultés les plus courantes sont:

  1. Obtenir de mauvais résultats. Pour que les conclusions soient correctes, vous devez éviter de transpirer et de liquide au site d'injection. Il est interdit de traiter cette zone avec du vert brillant, de l'iode et des crèmes. Le problème clé est qu'après de telles manipulations, des méthodes de diagnostic supplémentaires devront être utilisées. Cela comprend la fluorographie, et une telle procédure constitue une menace pour le corps fragile du bébé. Si le diagnostic est incorrect, un traitement inutile peut être prescrit..
  2. Caractéristiques d'un organisme spécifique. Parfois, la tuberculine peut provoquer une réaction allergique. Dans de tels cas, les résultats ne peuvent pas être considérés comme fiables..

Il est sécuritaire de faire un test uniquement lorsque l'enfant est en parfaite santé. Cependant, il est parfois préférable de reporter la procédure. Il n'est pas nécessaire de prendre des risques dans les cas suivants:

  • la présence de maladies de la peau chez le bébé;
  • réaction allergique;
  • ARVI;
  • crises d'épilepsie;
  • mise en quarantaine à la maternelle et à l'école (coqueluche, varicelle, rougeole);
  • rechute de maladies chroniques.

Officiellement, la médecine ne reconnaît pas que Mantou peut provoquer des complications, mais parfois des effets secondaires se font sentir. De telles manifestations sont courantes, des cliniques indépendantes sont engagées dans leurs recherches..

Parmi les complications, on peut identifier:

  • perte d'appétit, apathie et léthargie;
  • augmentation de la température;
  • éruptions cutanées;
  • défaillances du système digestif;
  • toux 5-7 jours après l'échantillonnage.

Recherches supplémentaires

Les résultats du test sont insuffisants pour conclure à la présence ou à l'absence d'infection. En cas de suspicion, des méthodes de diagnostic supplémentaires pour détecter la tuberculose sont utilisées:

  1. Fluorographie (réalisée à partir de 15 ans).
  2. Roentgenography.
  3. La tomodensitométrie est le moyen le plus informatif pour étudier l'état des poumons. La procédure vous permet d'identifier même les minuscules foyers de la maladie et de voir leur emplacement.
  4. La radiographie permet de détecter de l'air ou du liquide dans la plèvre.
  5. IRM - une étude basée sur l'action des champs magnétiques.
  6. Pour identifier l'agent causal, des échantillons de liquide peuvent être prélevés dans la plèvre, le sang, les expectorations, l'urine et les fèces.

«Si un enfant a une forme aiguë d'une maladie infectieuse et une forte fièvre, le test est interdit. Il n'y a pas d'autre contre-indication. Aucune formation spéciale n'est nécessaire avant la procédure. »

Rejet de Mantoux

Souvent, les parents refusent de vacciner leurs enfants, chacun a ses raisons. Récemment, il y a eu de plus en plus de mères et de pères de ce type, mais les médecins n'ont pas le droit de les forcer à changer d'avis. Une autre question est de savoir dans quelle mesure. Par exemple, une maladie comme la tuberculose est considérée comme très dangereuse. D'année en année, il ne fait que rajeunir et progresser encore plus. Si les parents ne veulent absolument pas que Mantoux fasse leurs miettes, ils doivent connaître les instructions pour les prochaines étapes..

Dans chaque établissement médical, vous trouverez sur le stand d'information un exemple de déclaration de refus d'un échantillon. Supposons que les parents soient fermement convaincus que leur fils ou leur fille ne sera jamais en contact avec un patient atteint de tuberculose. Dans ce cas, ils doivent rédiger une déclaration basée sur l'échantillon et la remettre au pédiatre local.

Seuls les parents ont le droit de décider ce qui convient le mieux à leurs enfants. De plus, la médecine moderne est capable de diagnostiquer l'agent causal de cette maladie dangereuse en utilisant d'autres méthodes. Par exemple, vous pouvez effectuer un test sanguin approprié ou utiliser Diaskintest. Des méthodes similaires sont pratiquées dans les cliniques privées..

Un enfant sans Mantoux a le droit d'aller à la maternelle. Si le médecin n'admet pas l'admission au préscolaire, vous devez comprendre que ses actions sont illégales. Cependant, il y a quelques nuances. Le parent veut-il amener son enfant dans un groupe de 28 personnes, parmi lesquelles, très probablement, il y a un enfant infecté. Ces enfants ne présentent pas de signes de la maladie, mais sont porteurs.

Classement

Les parents sont souvent intéressés par quelle taille Mantoux est considérée comme la norme chez les enfants. Lors de la mesure d'un échantillon à la maison, ils peuvent faire des erreurs et obtenir des résultats effrayants. Le médecin spécialiste utilise la règle de la tuberculine, qui est complètement transparente. Il est appliqué à la main le long de la ligne où se trouve le site de ponction. Parfois, vous pouvez évaluer visuellement le résultat. Nous parlons de cas où il est déjà évident que le "bouton" est minuscule.

S'il est néanmoins nécessaire d'utiliser une règle spéciale, le médecin ne mesure que le lieu de compactage, sans affecter la zone rougie. Malheureusement, il y a souvent des cas où des résultats faussement positifs sont notés. L'erreur la plus courante est le manque de prise en compte de l'âge du bébé. Plus l'enfant est jeune, plus le joint peut atteindre une taille importante après l'injection. Il est important que la taille de la papule diminue au cours du processus de croissance..

En voyant un gros phoque après Mantoux, pas de panique. Il est possible qu'il s'agisse d'une réaction allergique à la tuberculine. Si le diamètre est vraiment grand, vous devrez probablement effectuer des études répétées. Les conclusions finales ne sont tirées qu'après quelques essais..

Il peut y avoir plusieurs raisons à une réaction positive de Mantoux. L'un d'eux est la mauvaise écologie. Les émissions toxiques des entreprises empoisonnent le corps, ce qui provoque une inflammation locale. Ce sont eux qui peuvent provoquer une réaction positive prononcée et faire peur aux parents.

Voulant comprendre combien de millimètres est la norme de Mantoux à 1 an, les adultes devraient consulter un médecin à ce sujet ou consulter une table spéciale. Ne vous inquiétez pas trop de la grande taille qu'après des études répétées.

Réaction de Mantoux: norme et écarts, symptômes alarmants

Que devrait être la réaction de Mantoux normale, si les écarts par rapport à la norme indiquent toujours une infection de l'enfant et s'il vaut la peine de refuser de faire un test - réponses aux questions pressantes des parents dans notre article.

Mantoux - vaccination ou test d'allergie?

Le test de Mantoux porte le nom du médecin français S. Mantoux qui a proposé des injections sous-cutanées comme méthode de diagnostic de la tuberculose.

Avant cela, les tests Pirke étaient utilisés. Pour leur conduite, de petites incisions ont été pratiquées dans la région de l'avant-bras, puis de la tuberculine a été appliquée sur les «blessures».

Tuberculine - un antigène obtenu à partir du bacille de Koch (l'agent causal de la tuberculose).

C'est une erreur d'appeler le test de Mantoux un vaccin; le médicament ne provoque pas de production d'anticorps; une réaction à celui-ci montre si le corps a interagi avec l'infection. Une personne en bonne santé devrait avoir un résultat de test négatif.

Comment et quand les échantillons

Un échantillon est placé à l'intérieur de l'avant-bras, au milieu de celui-ci. La dose du médicament est de 0,1 millilitre. L'injection se fait uniquement par voie intradermique..

Le premier Mantoux est fait à 12 mois, lorsque suffisamment de temps s'est écoulé après le BCG et que l'immunité à la baguette de Koch devrait se développer.

Ensuite, le test est répété un an plus tard jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de seize ans.

Le nombre d'échantillons qui seront prélevés dépend de la réaction du corps, les enfants des groupes à risque peuvent les faire de deux à quatre fois par an.

Y a-t-il des contre-indications

Nous nous souvenons tous comment mettre Mantoux à l'école. Une fois que vous êtes venu en classe, ils sont en bonne santé et vous pouvez effectuer un test. De cela, de nombreux parents ont eu l'impression que Mantoux peut être mis à la disposition d'un enfant dans n'importe quelle condition.

Ce n'est pas vrai. Pour un résultat fiable, il est important que l'enfant soit en bonne santé, tout écart par rapport à la norme est inacceptable.

Mantoux est un test d'allergie, la réaction de l'organisme peut changer en raison de la présence d'autres allergènes, de processus inflammatoires.

Par conséquent, les contre-indications à Mantoux sont:

  • toute maladie infectieuse, y compris les infections virales respiratoires aiguës ou les rhumes;
  • exacerbation de maladies chroniques;
  • maladies dermatologiques, éruptions cutanées;
  • épilepsie.
  • asthme, rhumatisme.

En outre, le test n'est pas recommandé pour un rhume ou une toux. Il faut attendre le rétablissement complet de l'enfant.

Idéalement, après avoir souffert d'une infection virale respiratoire aiguë ou d'un rhume, un minimum de 7 à 10 jours devrait s'écouler. Avec des infections plus graves, au moins un mois.

Le test de Mantoux n'est pas effectué si la quarantaine est annoncée à la maternelle ou à l'école.

Résultats et leur interprétation

Les résultats de Mantoux sont évalués après trois jours. Il est très important de ne pas violer le délai d'obtention de données fiables.

Lors de la détermination de la réaction du corps, la présence et la taille du joint sont prises en compte. Le degré de rougeur, en règle générale, n'est pas pris en compte.

Les types de réaction suivants sont distingués:

  1. Négatif. Il n'y a pas de sceau ou sa taille ne dépasse pas un millimètre. Cela indique que le corps n'a pas du tout été en contact avec la baguette de Koch..
  2. Douteux. Il y a une légère rougeur, papule pas plus de quatre millimètres.
  3. Positif. La taille du «bouton» est de 15 à 16 millimètres. Elle dit que le corps a développé une immunité contre l'agent causal de la tuberculose..
  4. Hyperergique. Chez les enfants, la taille de la papule est de 17 millimètres ou plus. Il indique une infection tuberculeuse.

La réaction de Mantoux a également une gradation, chez les jeunes enfants, de grandes tailles de papules sont autorisées, il est important qu'elles correspondent à la norme. Cela est dû au BCG (sa revaccination).

La papule est mesurée transversalement à l'aide d'une règle transparente. Il est important de l'appliquer par référence au bord gauche du «bouton».

Par exemple, chez les enfants de 1 an, le Mantoux normal devrait avoir un joint de 5 à 11 millimètres.

Normes et écarts

Le pédiatre ou l'infirmière peut interpréter correctement le résultat. Les parents ne peuvent estimer qu'en gros l'état de l'échantillon.

Les normes et écarts de la réaction de Mantoux chez un enfant sont donnés dans le tableau. C'est à titre indicatif seulement et n'annule pas la consultation avec un professionnel de la santé..

ÂgeTaille du joint mmExamens supplémentaires nécessairesRisque élevé d'infection
15-11La taille des "boutons" de 12 à 16 millimètres.La taille du "tubercule" de 17 millimètres.
25-11 ou moinsUne augmentation des papules de 2 à 3 mm par rapport à la panne précédente.La papule a augmenté de 5 millimètres par rapport au test précédent.
35-8, devrait être inférieur à l'année dernièreAugmentation du compactage de 3 à 5 mm par rapport aux tests précédents.

La taille des «boutons» ne change pas au fil des ans.

Augmentation de 6 mm du bouton par rapport aux échantillons précédents
4
5
61-4 ou absentTaille du joint 5 millimètres et plus.
7

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat

Un test de dépistage de la tuberculose dans les trois jours suivant la réalisation nécessite des soins particuliers.

Les restrictions suivantes s'appliquent:

  • le site d'injection ne doit pas être rayé ou frotté;
  • il est inacceptable de coller un patch cutané avec un échantillon;
  • le savon, le shampoing, l'alcool et les autres liquides ne sont pas autorisés.

Ces dernières années, les pédiatres conviennent que le fait d'obtenir une petite quantité d'eau au site d'injection n'affecte pas les résultats du test. Il est important de le mouiller rapidement avec un chiffon doux ou un coton.

Les personnes allergiques sont sujettes à de fausses réactions positives à un test de présence de bacille de Koch dans le corps..

Habituellement, les médecins recommandent de prendre des antihistaminiques (Suprastin, Zirtec et autres) la veille et après le test. Vous devez également surveiller la nutrition de l'enfant pour éliminer autant que possible les allergènes possibles. Si l'enfant n'est pas sujet à la dermatite atopique, une surveillance étroite de l'alimentation n'est pas nécessaire.

Que faire si le test est positif

Si les résultats du test de tuberculose sont en dehors de la plage normale, une consultation avec un médecin TB est nécessaire. Une référence à un dispensaire spécialisé peut être donnée par un pédiatre local, une infirmière à la maternelle, à l'école.

Le spécialiste prescrira des examens supplémentaires. Par exemple, radiographie pulmonaire, Diaskintest. Cette dernière est réalisée de manière similaire au test de Mantoux..

Une préparation spéciale est injectée sous la peau et après trois jours, la réaction du corps est évaluée. Sa substance active est une protéine synthétique, similaire à la protéine de la composition du bacille de Koch. Le test donne une réponse définitive à la question de savoir s'il y a une grande quantité d'agent causal de la tuberculose dans le corps ou non..

De plus, tous les membres de la famille vivant avec l'enfant doivent subir une fluorographie imprévue. Et fournissez les résultats au dispensaire. Habituellement, l'enfant est prescrit un deuxième test de Mantoux en un mois.

En règle générale, les résultats faussement positifs sont associés à des réactions allergiques. Un diagnostic précis de la tuberculose peut être fait dans la dynamique. C'est-à-dire que, d'année en année, les échantillons dépassent la norme et que la taille de la papule augmente régulièrement.

Comment remplacer le test de Mantoux

Pour les enfants présentant des contre-indications au test de tuberculose, l'utilisation de diaskintest, radiographie pulmonaire est acceptable. Vous pouvez faire un test sanguin pour la tuberculose par PCR. Elle est réalisée dans des cliniques médicales privées. Mais il convient de rappeler qu'il est moins informatif..

Les parents ne doivent pas négliger le diagnostic tuberculinique de l'enfant. Puisque c'est le même cas quand il est plus facile de prévenir le développement de la maladie que de la traiter longtemps.

Y a-t-il des complications après le test?

Dans de rares cas, les effets indésirables suivants peuvent survenir dans le contexte de Mantoux:

  • éruption allergique;
  • augmentation de la température corporelle;
  • faiblesse, léthargie;
  • troubles des selles.

De plus, l'enfant peut refuser de manger, être capricieux. Si ces symptômes apparaissent, consultez un médecin..

Différends autour d'un test de tuberculose

Depuis plusieurs années, un débat houleux a éclaté autour de Mantoux et des vaccinations. Les faire ou ne pas les faire, finalement, les parents décident. Mais il convient de rappeler qu'un enfant sans test de Mantoux peut être suspendu de sa visite à la maternelle ou à l'école pendant la quarantaine..

Si vous refusez un test de tuberculose standard, ne négligez pas d'autres méthodes de diagnostic et de prévention de la tuberculose..

Conclusion

Un indicateur que l'enfant n'est pas infecté par la tuberculose est une réaction négative de Mantoux. Une réaction positive en témoignera également, si elle ne dépasse pas la norme d'âge.

Il est possible et nécessaire de transférer le test à la tuberculose uniquement si l'enfant ne se sent pas bien, s'il y a des soupçons de rhume ou une exacerbation de maladies chroniques. Il n'est pas recommandé d'abandonner complètement le test.

Vaut-il la peine de s'inquiéter si la taille du mantu est de 10 mm

Chaque année, les établissements d'enseignement conduisent des réactions Mantoux. Lors de la vérification du résultat, le personnel médical fait attention à la taille de la papule formée au site d'injection.

Un manteau de 10 mm chez un enfant peut être soit une norme, soit une déviation. Tout dépend de l'âge du bébé, car le taux de Mantoux à 7 ans, à 2 ans et à 14 ans est très différent.

Ce qui détermine la taille de la papule

Lors de la vérification de la réaction après le manteau, plusieurs facteurs clés ne font pas attention.

Il:

  1. la présence de rougeurs;
  2. taille de la papule;
  3. la présence de changements nécrotiques.

Dans ce cas, la plus grande attention est accordée à la taille de la papule.

On pense que la taille du manteau chez un enfant ou un adulte est principalement affectée par les anticorps anti-tuberculine. Si le patient a déjà été en contact avec la personne infectée ou est actuellement infecté, son corps produira plus d'anticorps et la papule sera grande. Si la personne est "propre", alors la taille sera petite.

Mais en fait, une réaction mantoux douteuse, c'est-à-dire un état de transition dans lequel il y a une faible probabilité d'infection, se produit non seulement au contact de l'infecté.

Des écarts du manteau par rapport à la norme peuvent survenir en raison des points suivants:

  1. Vaccinations BCG - le vaccin confère une immunité contre la tuberculose;
  2. les allergies
  3. la présence d'une mycose cutanée;
  4. peignes à papules;
  5. maladies respiratoires ou toute maladie caractérisée par de la fièvre.

En raison de ces problèmes, la réaction du corps peut être augmentée et, une fois évaluée, sembler positive (selon les normes existantes pour la taille du manteau à différents âges). Ce test est appelé faux positif..

En fait, le test est négatif, c'est-à-dire que le patient n'est pas infecté. Mais en même temps, la norme chez les adultes ou la norme du manteau chez les enfants a été dépassée. Ces résultats rendent le diagnostic difficile, le patient est souvent référé pour un nouveau diagnostic..

Un écart par rapport à la norme est particulièrement probable lorsqu'ils font des mantas à 3 ans. Pourquoi, discuté ci-dessous.

L'effet du BCG sur la norme de manta

Le premier test de Mantoux se fait en un an. À cet âge, des mantoux jusqu'à 10 mm peuvent survenir - il s'agit d'une très grosse papule, dans laquelle l'échantillon est considéré comme positif (il existe un risque d'infection). Mais en fait, un tel mantou est considéré comme la norme chez les enfants qui viennent d'être vaccinés avec le BCG.

Le BCG est un vaccin contre la tuberculose, qui est administré deux fois dans l'enfance: à 1 an et à 7 ans. Après la vaccination, une marque ronde reste sur l'épaule. Plus elle est grande, meilleure est l'immunité apparue après la vaccination.

La première vaccination des bébés se caractérise par le fait qu'elle provoque toujours une forte réaction du manteau. C'est normal. Après l'introduction du vaccin, des anticorps anti-tuberculeux apparaissent dans l'organisme pour protéger l'enfant en cas d'infection..

Mais la mante lit ces anticorps comme des signes d'infection et «tire la sonnette d'alarme». Mais les parents ne devraient pas s'inquiéter: un gros manteau, même jusqu'à 11 mm, a 1 an partout et n'est pas un signe d'infection. Une nécrose des tissus au site d'injection peut suggérer une idée d'un problème réel..

Progressivement, l'immunité acquise après le BCG est réduite.

Si à l'âge de trois ans, peu de temps après la vaccination, la norme du mantoux va jusqu'à 6 mm, alors à 5 ans elle est déjà d'environ 5 mm. La norme chez les enfants de 5 ans avec une large trace de vaccination peut être plus élevée - jusqu'à 8 mm, parfois même un manteau de 12 mm.

Après encore trois ans, à l'âge de 7-8 ans, la revaccination est effectuée, car l'immunité initiale s'affaiblit. Après revaccination, le manteau pendant 2 ou 3 ans reste augmenté, ce qui n'indique pas la présence d'une maladie.

L'immunité et, par conséquent, la grande papule, peuvent durer jusqu'à 10 ans, après quoi cet indicateur commence à diminuer.

Le BCG a une caractéristique principale: plus la trace du vaccin est grande, plus la réaction sera prononcée pendant le test. La différence entre la taille de la trace du vaccin et la papule du manteau est de 1 à 2 millimètres. Ainsi, un enfant qui a une cicatrice de 7 mm de diamètre, dans l'ordre de la norme, peut montrer des papules de 8 mm.

Norme de Mantoux chez les enfants de 1 à 15 ans

Lors de la vaccination d'un manteau, les représentants de différents groupes d'âge montrent des réactions différentes.

Le tableau donne une idée de ce que devrait être la réaction chez les enfants (par années):

ÂgeIndicateur normal (en mm., Diamètre)
1-3 ansJusqu'à 16
4-5 ansÀ 10
6-7 ans4-6
7-10 ansJusqu'à 16
10-12 ansJusqu'à 6
13-14 ansJusqu'à 4

Les données sont fournies en tenant compte du fait que le vaccin antituberculeux approprié a été administré. Mantoux l'année de la vaccination, comme le montrent les données, est particulièrement grand, puis le diamètre, qui est considéré comme la norme pour le mantu, devient plus petit.

Norme chez l'adulte

Les patients adultes ne doivent pas présenter de réactions supérieures à 6 mm. Si la papule est plus grande, cela signifie (l'un des trois):

  1. probabilité d'infection;
  2. une réaction allergique;
  3. fait de la présence de champignon cutané.

Cependant, il existe d'autres données selon lesquelles le diamètre normal est de 16 mm chez les patients adultes.

Le problème réside dans la méthode de mesure: certains médecins mesurent uniquement la partie saillante, c'est-à-dire la papule elle-même, tandis que d'autres prennent en compte la tache rosâtre autour. Si vous en tenez compte, la rougeur jusqu'à 16 mm est vraiment la norme. Autrement dit, si la rougeur a atteint 20 mm et en particulier 2 cm, vous devez contacter d'urgence le dispensaire. Un manteau de 15 mm est toujours considéré comme la norme.

Développement de Mantoux de jour

La réaction n'atteint pas immédiatement sa «pleine puissance», elle ne prend que progressivement sa forme définitive. Chez différents patients, la période de son développement peut être de deux jours, chez d'autres le taux de réactions immunitaires est plus faible, et elles n'apparaissent qu'au bout de 3 jours.

La «norme» établie pour le développement d'une réaction à un échantillon est de 3 jours. Pendant les 2 premiers jours, la formation ne sera que gonflée. La plupart des gens ont d'abord un petit bouton avec des rougeurs, puis une tache rosâtre diverge au-delà de la papule. La papule et la tache qui l'entoure commencent à croître régulièrement et uniformément.

Le quatrième jour, ils arrêtent leur développement, puis commencent à disparaître progressivement. Habituellement, après sept jours, la réaction a déjà disparu.

Mais chaque patient est individuel, donc la réaction peut avoir lieu sans papule ou sans tache rouge.

Dans les deux cas, il n'y a pas de violations. Au contraire, l'absence de réaction suggère qu'une personne n'a pas récemment été en contact avec l'agent causal de la maladie.

Dans certains cas, un dysfonctionnement net du développement du bouton peut se produire. Elle apparaît lors du peignage de la plaie, hypothermie, fièvre, avec une maladie virale. Toutes les situations dans lesquelles l'immunité est réduite augmentent l'erreur d'échantillonnage.

En cas de troubles immunitaires, le plus souvent la réaction ne démarre pas du tout. C'est également une déviation - il devrait y avoir au moins une réponse à l'introduction d'une bactérie potentiellement dangereuse du corps. Si ce n'est pas le cas, nous pouvons parler d'un déficit d'immunité ou de la présence d'une maladie grave, que toutes les forces du corps prennent pour lutter contre.

Une forte augmentation du bouton pendant 2-3 jours est typique des allergies et du peignage.

Le patient, surtout s'il s'agit d'un petit enfant, peut peigner la formation et y introduire une infection. Ensuite, la rougeur ne fera pas référence à la réaction à la tuberculine, mais au début du processus inflammatoire. Il est nécessaire de contrôler strictement le respect des règles de manipulation du mantu, afin d'éviter les résultats de tests faussement positifs.

Chez les personnes hypersensibles, la réaction peut se développer très rapidement, dans les 24 heures, puis chuter brutalement: le corps cessera d'être allergique à la nouvelle substance, et la papule se contractera quelque peu, avant de commencer à se dissoudre.

Mantoux 10 mm: qu'est-ce que cela signifie selon l'âge et la disponibilité de la vaccination

À un âge précoce, si l'enfant est âgé de 1 à 3 ans, c'est une option normale. 10 mm n'est pas la limite extrême du test: les papules peuvent atteindre 16 mm, ce qui n'est pas non plus une raison pour diagnostiquer la tuberculose.

À 4-5 ans, cette taille indique déjà des écarts possibles. Si l'enfant a été vacciné, alors 10 mm est la norme. Sinon, une éducation de cette taille est une raison pour exposer le bébé à des examens supplémentaires..

Si un diamètre de 0,1 cm est observé à 7 ou 6 ans, avant la revaccination, il est urgent de consulter un médecin. Dans de rares cas, ce diamètre indique la présence d'une très forte immunité après vaccination. Mais même si vous êtes sûr que le bébé n'a pas contacté les patients et que vous pensez qu'un gros «bouton» est le résultat d'une allergie ou d'une maladie survenue pendant les jours de test, il est préférable de jouer prudemment.

Ensuite, de 7 à 10 ans, vous ne devez pas non plus vous soucier de la santé de l'enfant avec une papule de 0,1 cm. Vous devez consulter un médecin si, à l'âge de 12 ans, une telle réaction persiste. Si le bouton mesure encore 10 mm à l'âge de 14 ans, il y a deux options: l'enfant est allergique chronique à la tuberculine ou à ses composants, ou il est infecté.

À partir de 14 ans, la taille de la papule devrait progressivement diminuer pour atteindre 4-6, et idéalement, des paramètres plus petits. Si un médecin détecte une formation adulte de 0,1 cm chez un adulte, il le dirigera immédiatement vers un examen physique supplémentaire.

À tout âge, un mantu de 0,1 cm provoquera des soupçons si les papules étaient beaucoup plus petites dans le passé. Une forte augmentation du diamètre n'est autorisée que si la revaccination a été effectuée récemment (cette année). Dans d'autres cas, une infection du corps doit être suspectée..

Quelles réactions dois-je contacter le dispensaire

Le fournisseur de soins de santé déterminera si le patient doit se rendre au dispensaire ou revérifier. Si, pour plusieurs raisons, l'employé n'a pas pu vérifier la papule (une infirmière est malade à l'école, etc.), il est nécessaire de contacter la clinique locale.

Cette action est particulièrement importante si l'éducation est clairement au-dessus de la norme..

Indications pour contacter le dispensaire:

  1. une inflammation purulente se forme déjà le deuxième jour, des signes de réaction allergique apparaissent;
  2. le diamètre de la papule chez l'enfant est supérieur à 10 mm;
  3. le diamètre de la papule chez un adulte est supérieur à 6 mm;
  4. entre l'indication précédente et la présente il y a une différence de 6 mm (par exemple, la dernière fois que l'enfant avait une formation de 3 mm, et après un an, elle est passée à 9).

En général, toute forte augmentation du nombre d'inspecteurs est préoccupante. Ainsi, avec une augmentation du «bouton» de trois à sept millimètres, ils peuvent également être envoyés pour un contrôle supplémentaire, même si l'on sait quelle déviation pourrait provoquer une telle réaction (allergie, champignon, maladie).

Lorsque vous effectuez un test de Mantoux, vous devez surveiller attentivement la taille de la papule. Cependant, il vaut mieux le confier à un médecin qualifié que de le faire vous-même. Notez que même une réaction positive n'indique pas la présence d'une maladie, et vous ne devez pas paniquer lorsqu'elle est détectée.

Tailles et normes de Mantoux autorisées chez les enfants, selon l'âge

Mantoux: la taille et la norme chez les enfants dépendent de l'âge et de la réaction du corps. Le test se fait dans l'enfance à partir de 1 an. Le but de la procédure est de diagnostiquer la tuberculose..

Comment décrypter le résultat vous-même

Pour la procédure, une seringue jetable et un médicament (tuberculine) sont utilisés. Il se compose d'eau, de fragments de bactéries et de plusieurs autres composants. La substance est sans danger pour la santé des enfants. Il est administré à une dose minimale (0,1 mg). L'injection est introduite dans les couches supérieures de l'épiderme.

Le test n'augmente pas l'immunité contre la tuberculose, ce n'est pas une vaccination et ne remplace pas le BCG. Malgré la vaccination, l'enfant peut être infecté, mais l'immunité acquise réduit cette probabilité de plusieurs fois. La maladie est transmise par des gouttelettes aéroportées. Vous pouvez rencontrer une personne infectée n'importe où: dans les transports publics, dans la rue, dans n'importe quelle institution. Pour diagnostiquer la maladie, la procédure est réalisée chaque année à partir de 1 an de vie.

Selon les règles, les échantillons sont placés dans des mains différentes chaque année. Le lieu d'injection est la surface intérieure de l'avant-bras, son tiers médian.

Le troisième jour après l'injection, la réaction du corps est vérifiée. Les mesures sont effectuées par un spécialiste à l'aide d'une règle transparente. La réaction est de 2 types:

  1. Rougeur. La peau devient rose.
  2. Infiltrer. Au site d'injection, la peau se resserre et s'élève au-dessus du reste de la surface. À l'intérieur de la papule se trouvent des anticorps qui combattent la maladie. L'intensité de la réaction dépend de leur quantité..

Vous pouvez découvrir le résultat vous-même. Cela nécessitera une règle ou un ruban à mesurer. Il est perpendiculaire à l'avant-bras. En l'absence de papules, le diamètre des rougeurs est mesuré. Il est recommandé de délimiter les bords avec une poignée, car lorsqu'il est pressé, le site de rougeur augmentera.

Si seul le compactage est mesuré, la zone qui l'entoure n'est pas prise en compte..

Lors de la détermination des résultats, vous devez savoir quelle valeur est considérée comme la norme pour cet âge. La taille de Mantoux chez un enfant dépend de nombreux facteurs, donc seul un spécialiste peut donner une évaluation objective du résultat.

Quels facteurs influencent les résultats

Pour une évaluation objective du résultat, il est recommandé de considérer certains facteurs. Par exemple, les maladies infectieuses récentes peuvent affecter l'efficacité de la recherche. Les pathologies chroniques jouent également un rôle important à cet égard. Un facteur clé est l'équilibre de l'alimentation. Le manque de nutriments affecte négativement l'état général du patient.

Les mesures sont prises 2 jours après l'injection. Une visite répétée à l'établissement médical est prévue après 72 heures. La période maximale d'évaluation des résultats est d'une semaine..

Les parents ont le droit d'écrire un refus d'effectuer le test, mais dans ce cas, ils doivent vérifier l'enfant avec une méthode différente. Par exemple, vous pouvez donner du sang pour analyse dans une clinique privée. L'enfant malade ne reçoit pas d'injection.

La procédure doit être reportée jusqu'à récupération complète..

La transfusion sanguine ou la prise de médicaments avec son contenu sont à la base du report de l'étude de 2 semaines.

Autres vaccinations

L'échantillon est immunisé, car il dépend complètement de l'état du système de défense de l'organisme. Pour obtenir un résultat plus fiable, il est recommandé de le réaliser séparément des autres vaccinations. Un minimum de 6 semaines doit s'écouler après la dernière vaccination..

Réactions allergiques du corps

La prédisposition du corps aux allergies peut affecter le résultat. Si une dermatite est déjà observée lors de l'injection, le médecin doit être prévenu à l'avance. L'immunité humaine dépend de l'âge. Chez les enfants de moins de 1 an, les fonctions de protection sont peu développées, par conséquent, aucune étude n'est menée pendant cette période.

Si vous êtes sujet aux allergies pendant une semaine pendant la période de test (4 jours avant la procédure et dans les 3 jours après), l'enfant doit recevoir des antihistaminiques..

Troubles de la flore intestinale et infection par des helminthes

La présence de vers dans le corps donne une réponse positive. Les vers sécrètent des déchets dans le système digestif. La violation de la flore intestinale entraîne une absorption insuffisante des aliments. Une réaction allergique peut en résulter..

Les analyses de selles en laboratoire ne permettent pas toujours de détecter la présence de vers. Le plus souvent, les parasites sont détectés lorsqu'ils quittent le corps.

Avec un grand diamètre de la papule, il est recommandé de suivre un cours préventif à l'aide de médicaments antiparasitaires.

Un facteur important est la sensibilité individuelle de la peau. Le spécialiste peut confondre la réaction allergique du corps avec la présence du bacille de Koch. En conséquence, l'enfant sera référé pour un examen et un traitement supplémentaires..

Écologie défavorable

Cela comprend la situation environnementale dans laquelle l'enfant vit: la pollution de l'air et de l'eau, ainsi que le rayonnement d'origine. Les émissions des entreprises métallurgiques et chimiques, ainsi que des véhicules, forment un empoisonnement chronique du corps. L'empoisonnement toxique conduit à l'apparition de processus inflammatoires qui sont à l'origine d'une réaction positive.

Mauvais entretien des boutons

L'absence d'évaluation du résultat conduit au non-respect de règles simples:

  • pendant les 3 premiers jours, ne pas mouiller le site d'injection;
  • Ne collez pas cette zone avec du plâtre, ne la bandez pas avec du bandage, ne faites pas de compresses et de lotions;
  • Ne rayez pas et ne frottez pas la papule;
  • par temps chaud, habillez l'enfant avec des vêtements à manches longues (la transpiration et la friction du matériau peuvent donner une réponse erronée);
  • n'utilisez pas d'iode, de pommades et de médicaments antiseptiques;
  • ne pas inclure de produits potentiellement allergisants dans le menu (agrumes, chocolat, légumes et fruits rouges).

Toutes les erreurs de soins doivent être signalées à l'infirmière pendant la mesure..

Quelle taille devrait être Mantoux et à quoi cela ressemble-t-il?

Après l'injection, les spécialistes examinent la réaction de Mantoux: la norme chez les enfants est déterminée en fonction de l'âge. La meilleure option est l'apparition d'un petit point ou d'un petit point.

Dans 1 an

Mantoux est administré à un enfant d'un an 12 mois après la vaccination. La vitesse de réaction est une valeur de 5 à 11 mm. Ces valeurs indiquent le succès de la procédure et la formation d'une immunité. Si la cicatrice après le BCG est supérieure à 7 mm, la protection durera jusqu'à la prochaine vaccination. Un bébé d'un an peut ressentir du compactage et des rougeurs. Ces symptômes indiquent la manifestation d'une immunité post-vaccination..

De 2 à 6 ans

Norma Mantoux pour les enfants est présentée dans le tableau suivant:

Années d'âgeTaille autorisée
2-35-14
48
5-65-6

La réaction à Mantoux à 3 ans est le plus souvent positive ou douteuse. Pendant cette période, l'extinction de la réponse immunitaire commence. La papule moyenne chez les enfants à 3 ans est supérieure à 8 mm. Jusqu'à 14 mm de diamètre Mantoux est considéré comme la norme chez les enfants de cet âge. Jusqu'à trois ans, cette valeur peut atteindre les valeurs les plus élevées..

Mantoux chez l'enfant à 4 ans est étudié en tenant compte de certains indicateurs. Signes d'infection:

  • la présence d'une inflammation purulente;
  • la papule a des limites claires;
  • l'enflure dure plus de 7 jours;
  • de petites blessures apparaissent.

Dans l'étude Mantoux, la norme chez les enfants à 5 ans est de 5-6 mm. Une rougeur est observée, mais un sceau ne se forme pas. À l'âge de 6 ans, le corps cesse de répondre aux agents pathogènes, par conséquent, à l'âge de 7 ans, la revaccination prévue commence.

À 6-7 ans

La norme de Mantoux à 7 ans ne doit pas dépasser 0,4 centimètre. Dans ce cas, un résultat négatif est détecté. Dans ce cas, la peau ne change pas de couleur.

De 7 à 15 ans

La taille normale du Mantoux de 7 à 9 ans varie de 10 à 16 mm. De 8 à 10 ans, la tension maximale du système immunitaire est notée. Mantoux 10 mm chez un enfant de 10 ans est une réaction positive. Cet indicateur indique la présence d'une infection dans le corps d'un adolescent. Pendant cette période, la réponse du corps aux agents pathogènes devient moins prononcée. Dans 10-12 ans, 0,5-0,6 cm devrait être Mantoux.

À 13 ans, des études supplémentaires sont prescrites si l'indicateur dépasse 4 mm. Si une fille de 12 ou 14 ans a une papule de plus de 18-20 mm de diamètre, nous pouvons déclarer le développement de la maladie. À 15 ans, la réaction devient négative.

Résultats possibles

Les tailles de Mantoux chez les enfants varient considérablement. Ceci est influencé par de nombreux facteurs. Pour une évaluation plus précise de l'image, des examens supplémentaires sont effectués.

Négatif

Une réaction de Mantoux normale devrait montrer un résultat négatif. Ces indicateurs indiquent que l'organisme n'a pas encore rencontré d'agents pathogènes ou les a déjà surmontés. Dans cette situation, une revaccination est effectuée. Visuellement, il y a une absence totale de réaction aux substances introduites. Les joints et les rougeurs ne se forment pas au site d'injection.

Douteux

Le résultat est jugé douteux en l'absence de compactage. Au site d'injection, seule une rougeur est observée, dont la taille est également d'une grande importance. Si le résultat du test de Mantoux est compris entre 2 et 4 millimètres, le bacille de Koch n'est pas présent dans le corps.

Positif

Le résultat de la réaction dépend de l'apparence de Mantoux avec la tuberculose. Réactions possibles:

  • faiblement exprimé (5-9 mm);
  • moyen (10-14 mm);
  • prononcé (15-16 mm);
  • excessive (plus de 17 mm).

Cela indique une lutte contre la maladie..

Hyperergique

Une inflammation sévère est observée, la taille du sceau atteint 17 mm, les ganglions lymphatiques sont agrandis. La présence dans l'organisme de l'agent pathogène se traduit par les symptômes suivants:

  • le site d'injection devient rouge saturé;
  • la papule a des limites claires;
  • une semaine après le vaccin Mantoux, l'infiltrat s'assombrit;
  • de la papule au coude, il y a une bande de rouge;
  • suppuration observée.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin, mais ces symptômes ne prouvent pas la présence d'une infection..

Faux positif

Une telle réaction se produit dans les cas suivants:

  • contact avec une personne infectée;
  • la présence de mycobactéries non tuberculeuses dans le corps;
  • récemment vacciné:
  • l'immunité a déjà rencontré un pathogène;
  • une personne a récemment eu une maladie infectieuse.

Dans ce cas, une rougeur sans compactage est observée, ne dépassant pas 4 mm.

Faussement négatif

Cette condition est caractérisée par une absence totale de réaction allergique. La papule n'est pas visible ou sa taille ne dépasse pas 1 mm. Causes:

  1. Utiliser un médicament de mauvaise qualité.
  2. Violation des règles d'introduction de la solution.
  3. Trouver une maladie au stade d'incubation.

Le diagnostic est en outre attribué pour clarifier le tableau clinique..

Effet de tour et de boursouflure

Il est habituel d'appeler un virage un résultat de réaction qui dépasse de loin les valeurs de la procédure précédente. Ceci comprend:

  • passage d'un test négatif ou douteux à un test positif sans vaccination;
  • une augmentation de la papule de 6 mm en 1 an chez les bébés vaccinés;
  • maintenir la valeur à 12 mm pendant 3 ans ou plus;
  • la présence d'une réaction hyperergique, quel que soit le moment de la vaccination.

Avec un effet de cloques, les médecins suspectent une tuberculose chez le patient. Pour un diagnostic précis, une référence au dispensaire est émise.

Effets indésirables

La réaction après Mantoux chez les enfants peut manifester les symptômes suivants:

  1. Fièvre et frissons. Une détérioration de la santé est observée le soir après une injection ou le lendemain matin. La température augmente légèrement (jusqu'à 37,5-38 ° C). Parfois, des nausées et des étourdissements apparaissent. Avec la normalisation de la température, l'état de l'enfant s'améliore.
  2. Éruptions cutanées et démangeaisons. Une rougeur peut survenir n'importe où dans le corps. Certains enfants ont un gonflement du visage et des muqueuses du nasopharynx. Le phénol, qui fait partie de l'injection, provoque parfois des allergies. Si le patient présente une intolérance à certains composants de l'échantillon, des médicaments alternatifs sont prescrits. Pour le traitement des éruptions cutanées, vous pouvez utiliser une pommade Dimexin.
  3. Diminution de l'appétit, douleur dans l'abdomen. Une diarrhée sévère est possible. Dans ce cas, l'enfant doit recevoir plus de liquide..
  4. Léthargie et somnolence.
  5. Forts maux de tête. Souvent, ce symptôme s'accompagne de toux, d'écoulement nasal et d'autres signes de rhume. Il est recommandé de donner du thé avec du miel la nuit.
  6. Nausée et vomissements.
  7. La papule est bleue. Vaisseaux sanguins endommagés lors de l'injection.

Si votre santé ne s'améliore pas dans les 3 jours, il est recommandé de consulter un médecin..

Que faire des écarts

La maladie se développe assez lentement: en quelques mois (voire des années). La maladie est bien traitée à un stade précoce, vous devez donc effectuer régulièrement des tests corporels.

Quand dois-je contacter un médecin TB?

Une référence à un spécialiste de la tuberculose est émise si un résultat positif est établi. Mais ces indicateurs n'indiquent pas encore la présence de la maladie. En cas de suspicion de maladie, le médecin délivre une référence pour des radiographies et des tests. Si les résultats sont négatifs, un examen de suivi peut être prescrit après un certain temps. La chimiothérapie traite la maladie.