Que faire si l'enfant a un grand Mantoux rouge: pourquoi il y a une mauvaise réaction et une hyperémie?

Mantoux est un test médical qui détermine si le corps du sujet est immunisé contre l'agent causal de la tuberculose - la baguette de Koch. Pour réduire le risque de contracter cette maladie dangereuse, les enfants de moins de 7 ans doivent suivre la procédure chaque année..

Comme pour tout vaccin, un test à la tuberculine peut avoir des conséquences négatives. Cet article expliquera aux jeunes parents à quoi se préparer lors de l'envoi d'un enfant à Mantoux..

Mantoux est une mesure obligatoire pour le diagnostic et la prévention de la tuberculose, et une réaction positive à l'échantillon peut parler non seulement d'infection, mais aussi d'allergies

Comment faire un test de Mantoux?

Pour déterminer dans quelle mesure le corps est prêt à faire face à l'agent causal de la tuberculose, une injection spéciale est administrée. Le sujet est injecté sous la peau d'un médicament appelé "tuberculine". La composition de ce mélange organique comprend, entre autres, les déchets du bacille de Koch, en raison desquels le système immunitaire humain y réagit de la même manière qu'à une mycobactérie à part entière: allergie.

Traditionnellement, Mantoux est placé à l'intérieur de l'avant-bras, légèrement au-dessus de la main; la réaction allergique locale de l'organisme au pathogène s'y manifeste visuellement. En raison de l'augmentation de l'activité des leucocytes, les tissus proches du site d'injection sont compactés. Un petit «bouton» se forme - papule.

À quoi ressemble une papule de Mantoux - tailles et écarts normaux

Ce n’est pas facile de comprendre le «mauvais» Mantoux ou le «bon». Il ne suffit pas d'évaluer le diamètre de la papule elle-même et le degré de sa rougeur. Les spécialistes sont également intéressés par d'autres fonctionnalités de l'échantillon:

• le rapport entre l'étendue du gonflement et la taille de la cicatrice post-vaccinale au site d'injection;
• la dynamique des résultats de l'étude par rapport aux années précédentes;
• correspondance du schéma de réaction démontré caractéristique des représentants de ce groupe d'âge.

Le dernier point est particulièrement indicatif. Les seins, par exemple, montrent souvent une réaction faussement positive au test de la tuberculine en raison d'un vaccin BCG récent (nous vous recommandons de lire: Vaccination BCG chez les nouveau-nés: les photos de la réaction sont normales et compliquées). La tâche des parents dans ce cas est de se familiariser avec des matériaux spéciaux (tels que le tableau ci-dessous) et de déterminer si le résultat du test de leur enfant est l'une des options standard pour les enfants de son âge..

Âge	Diamètre normal de la papule (mm)	La réaction à la tuberculine la plus fréquemment observée dans le groupe
1 année	5-10	Positif
2-6 ans	Jusqu'à 16 (selon la taille de la cicatrice post-vaccination)	Négatif ou douteux
7 ans et plus	0-10	Négatif ou douteux

Après quels résultats vaut-il la peine de commencer une visite chez un médecin TB? Quelle est la pire réaction à Mantoux? Les types possibles de réactions corporelles à l'injection doivent être examinés plus en détail..

Réaction négative

Une réaction de Mantoux est considérée comme négative, dans laquelle le corps du patient ne montre aucun signe d'allergie à la tuberculine. La cicatrice post-vaccination est presque invisible, et la papule est absente ou non prononcée: sa taille ne dépasse pas 1 mm de diamètre. L'hyperémie et d'autres réactions "typiques" à Mantoux ne sont pas observées chez la personne examinée; la pigmentation de la peau au site d'injection est normale; des ecchymoses ou des ecchymoses ne se forment pas.

Sur la base d'un test négatif, les médecins concluent qu'il n'y a pas de bacille de Koch dans le corps. Une telle réaction indique également une forte immunité et un risque réduit de contracter la tuberculose..

Un résultat de test faussement négatif est possible avec:

• infection récente par le bacille de Koch (si moins de 10 semaines se sont écoulées depuis l'entrée du pathogène dans l'organisme);
• l'absence d'immunité formée chez le sujet (pour cette raison, Mantoux n'est pas administré aux enfants de moins de 6 mois par an);
• anergie, c'est-à-dire la passivité du corps à tout irritant (cela est possible si le sujet souffre d'un virus d'immunodéficience, d'une carence en vitamines ou d'épuisement).

Réaction douteuse

Douteuse est la réaction de Mantoux, qui ne peut être interprétée sans ambiguïté. Dans de tels cas, une légère rougeur de la peau est observée au site d'injection (une tache d'environ 3-4 mm de diamètre; rarement, plus), mais sans son resserrement et aucune trace de formation de papules, ce qui est clairement visible même sur la photo. Cicatrice post-vaccination généralement peu prononcée.

Pourquoi y a-t-il une réaction douteuse à Mantoux? Parfois, cela résulte d’une infection récente ou d’une allergie alimentaire d’un enfant. De manière ambiguë, un test peut également se comporter pour ceux qui ne s'occupent pas correctement du site d'injection (peigner la papule ou lui permettre de se mouiller).

Réaction positive

Une réaction positive au vaccin est envisagée, dans laquelle les tissus épidermiques au site d'injection sont très densifiés. La papule qui se forme au cours de ce processus atteint une taille impressionnante. Pigmentation de la peau au site d'injection après altération d'un Mantoux «positif». Le deuxième ou le troisième jour qui s'est écoulé depuis l'injection, vous pouvez remarquer que la papule est devenue rouge et qu'une petite ecchymose s'est formée autour d'elle. L'hyperémie se développe souvent..

Il existe plusieurs types de réactions positives à un test tuberculinique. Vous pouvez vous familiariser avec leur classification en utilisant le tableau ci-dessous..

Type de réaction	Diamètre de la papule (mm)
	Chez les enfants de moins de 7 ans	Chez les enfants de plus de 7 ans
Faiblement positif	5-9	5-9
Moyen intensif	10-14	10-14
Prononcé	15-16	15-20
Hyperergique	À partir de 17	À partir de 21

Une grosse papule, en réaction à Mantoux, ne signifie pas nécessairement que l'enfant est atteint de tuberculose. Pour clarifier le diagnostic, un médecin TB prescrit des tests supplémentaires pour les petits patients..

Si Mantoux est non seulement volumineux, mais aussi enflammé, avec des ulcérations, la probabilité que l'enfant soit infecté par la baguette de Koch sous sa forme active est proche de 100%. La raison pour laquelle des soins médicaux immédiats sont

• éducation près de la papule des ulcères ou ulcères;
• nécrose tissulaire dans la zone d'injection;
• inflammation des ganglions lymphatiques locaux.

Fausse réaction positive

Comme mentionné ci-dessus, le corps de l'enfant présente parfois une violente réaction allergique à la tuberculine, même si le bébé n'a pas été infecté par la baguette de Koch. Dans de tels cas, le test de Mantoux s'avère être important, enflammé, comme avec un résultat de test positif (nous recommandons de lire: que faire si le bébé a un test de Mantoux positif?). La peau autour de la papule est rouge, palpant douloureusement.

Comment distinguer un faux positif d'un positif? Sans une visite chez un spécialiste et des examens supplémentaires, il est presque impossible.

Fausse réaction positive de Mantoux

Sur la photo, la papule et la cicatrice post-vaccination sont exactement les mêmes qu'avec un test positif, et il y a beaucoup de raisons pour une possible erreur dans les résultats du test:

• maladie infectieuse testable;
• allergies ou autres maladies qui provoquent des réactions cutanées;
• soins inadéquats du site d'injection.

Causes possibles de mauvaise réaction

Pour résumer le sous-total. Quels facteurs peuvent déclencher une «mauvaise» réponse à la vaccination? Si le Mantoux est devenu bleu, rougit ou a augmenté de taille par rapport aux valeurs normales, cela signifie généralement que la personne examinée:

• infecté par la baguette de Koch;
• souffre d'allergies (éventuellement directement à la tuberculine);
• a obtenu un médicament de mauvaise qualité.

En d'autres termes, un grand Mantoux (surtout chez un enfant de moins d'un an) n'est pas une cause d'alarme. L'absence totale de réponse à la tuberculine n'est caractéristique que pour les adultes. De plus, les parents ne sont pas toujours en mesure de suivre à quel point le bébé suit attentivement les règles de prise en charge du vaccin, ce qui affecte les résultats du test..

Que faire si l'enfant a ratissé le site de test?

Au cours de la première année de la vie, les enfants ne contrôlent pas très bien leurs actions et n'obéissent pas toujours aux demandes de leurs parents, donc se soumettre à un test tuberculinique est une chose courante pour eux. Ce qui menace ce comportement?

Le mantoux qui a été peigné est généralement agrandi. Parfois, au moment du contrôle, il parvient à diminuer, mais le plus souvent, les médecins considèrent la réaction observée comme positive. Pour éviter cela et éviter à l'enfant d'avoir à subir des tests supplémentaires pour la tuberculose, les parents doivent procéder comme suit:

1. Donnez à votre bébé un antihistaminique.
2. Prenez des mesures pour que l'enfant ne touche pas le site d'injection. Pour les enfants plus âgés, par exemple, on peut expliquer qu'une grande papule peignée obligera les médecins à prescrire plusieurs examens douloureux supplémentaires.
3. Habillez l'enfant avec des vêtements amples à manches longues. Si le bébé ne voit pas constamment la papule, son désir de se gratter ne sera pas si fort. De plus, une manche longue rendra difficile l'accès d'un enfant à Mantoux..

Si l'enfant a peigné Mantoux à des fins préventives, il est recommandé de lui donner un antihistaminique, par exemple Suprastin

Dans quels cas vaut-il l'alarme?

Quand l'hyperémie et le phoque de Mantoux deviennent-ils préoccupants? Premièrement, les parents doivent se méfier si de tels symptômes chez un enfant apparaissent le premier jour après une injection. Deuxièmement, il n'est pas normal que des rougeurs après un test de Mantoux s'accompagnent de démangeaisons sévères. Dans les deux cas, les parents doivent montrer le bébé à un spécialiste pour exclure la possibilité d'une réaction allergique à la tuberculine.

Il est également important d'amener immédiatement l'enfant chez le médecin si, après une injection, il a un abcès sous la peau et une nécrose des tissus locaux. Ces signes et d'autres signes d'une réaction hyperergique permettent de supposer une tuberculose chez un bébé à forte probabilité.

Que faire si l'enfant a une réaction large et rouge à Mantoux le premier (deuxième) jour

Un test de Mantoux est prescrit pour détecter la présence ou l'absence de bacille tuberculeux dans le corps. À cette fin, les enfants reçoivent une injection de médicament Tuberculin. Vous ne pouvez pas mesurer la taille du Mantoux le premier jour, mais faites-le le troisième jour. Un grand Mantoux chez un enfant peut signifier que le bâton de Koch est présent dans le corps. Mais parfois, cela se produit en raison d'une réaction allergique ou à la suite de la pénétration d'eau dans le site de vaccination.

Qu'est-ce que ça veut dire

Le test de Mantoux est une injection sous-cutanée du médicament Tuberculin. Faites-le aux enfants chaque année jusqu'à 14 ans. La première vaccination est effectuée à l'hôpital de sorte qu'une immunité contre la tuberculose se forme.

Selon le type de cicatrice formée, les médecins évaluent la quantité de rougeur:

1. Chez les enfants par an, le site d'injection augmente souvent à 1,5 cm, ce qui est considéré comme normal.
2. Après 1 an, la tache rougie ne doit pas dépasser 1,7 mm.
3. A 3 ans, évaluer la taille de l'échantillon par rapport au précédent. Il est considéré comme énorme s'il augmente de 5-6 mm.
4. A 7 ans, le BCG est revacciné. Après cela, la papule de Mantoux grandit souvent et devient rouge. Si son diamètre est de 1,5 à 2 cm, des signes nécrotiques apparaissent, des bulles apparaissent avec un contenu purulent, alors vous devez d'urgence montrer l'enfant au médecin.

Pas toujours le Mantoux rouge d'une taille énorme chez un enfant signifie qu'il y a une infection tuberculeuse dans le corps.

Enfin, le médecin n'évalue les résultats qu'au jour 3.

Mantoux est devenu rouge le premier jour - un tel test ne sera pas informatif.

Si une augmentation de Mantoux a été détectée chez un enfant, les raisons peuvent être les suivantes:

1. Réactions allergiques. Si l'enfant est sujet aux allergies, avant la vaccination et dans les 3 jours qui suivent, il doit éviter tout contact avec des allergènes.
2. Traitement du site d'injection avec des médicaments ou un peignage. Si la zone où l'échantillon a été introduit est scellée avec un pansement, cela déforme souvent les résultats en raison de la transpiration accumulée en dessous et un Mantoux en croissance est observé le deuxième jour..
3. L'introduction de vaccins de faible qualité. Parfois, les fabricants peu scrupuleux, pour économiser de l'argent, utilisent des matières premières bon marché avec des composants mal nettoyés. Si vous soupçonnez une qualité de vaccination douteuse, vous pouvez refaire le test dans une autre clinique.
4. Si l'infirmière est inexpérimentée, dans certains cas, elle peut ne pas faire d'injection, ce qui entraînera de faux résultats.
5. Une caractéristique individuelle du corps. Si Mantoux est grand, alors souvent une telle réaction est associée à une prédisposition héréditaire, lorsque des proches ont eu la même réaction au médicament administré.
6. Manger des aliments protéinés en grande quantité. Si un enfant mange beaucoup de produits laitiers, œufs, viande, puis 3 jours avant la vaccination, vous devez les exclure du menu.
7. La cause la plus dangereuse est l'infection à mycobacterium..

Pour éviter un résultat faussement positif après Mantoux, vous devez respecter toutes les recommandations du médecin après la vaccination.

Résultat positif

La réponse au vaccin est négative, douteuse ou positive. Avec un négatif au site d'injection, à l'exception d'une ponction, rien n'est observé, avec une taille maximale douteuse de la papule de 4 mm, et à l'endroit de la tache rouge il n'y a pas de sceaux. Si l'enfant a une grande réaction de Mantoux, cela est préoccupant. Ce signe indique une réaction positive..

1. Faible expression. La papule est dense et augmente en taille à 5-16 mm. Si l'enfant a déjà été vacciné avec le BCG, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Mycobacterium tuberculosis était probablement présent dans le corps, mais maintenant il est en bonne santé. Si après la vaccination Mantoux la papule a augmenté à 14 mm, cela indique une bonne résistance de l'organisme à la maladie.
2. Fortement exprimé. Dans ce cas, la papule atteint la même taille que dans le premier cas, mais l'enfant n'a pas été vacciné avec le BCG. Le phthisiatre nomme un examen supplémentaire, car forte probabilité d'infection dans le corps.
3. Trop prononcé. Si le Mantoux est devenu rouge et a fortement augmenté pour atteindre une taille de 17 mm ou plus, le médecin TB inscrit l'enfant dans le registre du dispensaire TB et continue l'examen..

Contre-indications

Le test de la tuberculine n'est pas une vaccination obligatoire, il est donc administré massivement aux enfants, sans tenir compte des contre-indications. Mais à cause de cette attitude imprudente, des conséquences négatives surviennent souvent. Le plus inoffensif - le grand Mantoux, sans rapport avec la baguette de Koch.

Le vaccin est contre-indiqué dans les cas suivants:

• épilepsie;
• asthme;
• maladies chroniques;
• maladies infectieuses;
• pathologies cutanées;
• tendance allergique.

Si la papule est grande et rouge, cela signifie non seulement que le corps est infecté par la tuberculose.

Les facteurs qui peuvent fausser le résultat doivent être pris en compte..

Par exemple, une augmentation de Mantoux est observée avec une intolérance au médicament, la présence de vers ou l'introduction d'un vaccin de mauvaise qualité.

Effets indésirables

Chez les enfants, après la vaccination, des effets indésirables se produisent parfois, qui se manifestent sous la forme d'une allergie ou d'une intolérance individuelle au médicament. Le plus souvent, une augmentation de Mantoux est observée..

Taille de réaction cutanée de Mantoux chez un enfant

Le test de Mantoux est prescrit pour détecter la présence / absence de bacille tuberculeux dans le corps humain. Pour cela, un médicament appelé tuberculine est introduit dans le corps.

En règle générale, le test de Mantoux est effectué pour les enfants une fois par an, si des contrôles répétés ne sont pas nécessaires..

Trois jours après l'administration du médicament, il est nécessaire de mesurer la taille de la trace résiduelle d'une injection sur la peau. Une augmentation de la surface de la réaction cutanée vous permet de déterminer la présence de mycobactéries dans le corps.

Papule agrandie dans l'évaluation de la réaction de Mantoux

Après avoir effectué le test, une égratignure légèrement visible ou une tache rouge enflammée peut être observée au site d'injection. Dans ce cas, sur le site de la rougeur, une papule peut se former - un bouton, qui est mesuré à l'aide d'une règle. Pourquoi faire ceci? La réponse de l'organisme à la tuberculine injectée est mesurée précisément par l'ampleur du compactage résultant. Quelle devrait être la réaction de Mantoux chez l'enfant est normale?

Il existe plusieurs variantes de la réaction au test tuberculinique. En fonction de l'augmentation du Mantoux chez l'enfant par rapport à la norme, la réaction de Mantoux se produit:

• Négatif. Il est déterminé si seule une trace ponctuelle de l'aiguille reste au site d'injection, il n'y a pas d'autres réactions sur la peau. Autrement dit, il y a un manque de papules et une rougeur de la peau. Ce résultat est un signe qu'il n'y a pas eu de contact avec le bacille tuberculeux, ou que le corps a pu supprimer l'infection, grâce à l'action du vaccin BCG et se nettoyer des restes du bacille de Koch.,
• Douteux. À placer dans les cas où une rougeur de la peau de toute taille est observée sans bouton. De plus, la papule ne doit pas être augmentée à plus de 4 mm. Il y a une rougeur de la peau sans la présence d'un joint. Un tel résultat signifie une réponse incertaine à la question de la présence du bacille de Koch dans le corps.,

Réaction Mantoux positive ou mauvaise. Il y a une rougeur de la peau et un joint au site d'injection. En règle générale, dans de tels cas, la taille de la papule est prononcée, plus de 5 mm. Cela signifie que le corps contient le bacille de Koch et qu'il a provoqué une infection.

Une réaction positive à l'échantillon peut être légère, puis la papule sera augmentée de 4 à 5 mm par rapport à la réaction douteuse. Avec une réaction positive moyenne, la taille de la papule est légèrement supérieure à 10 mm. Une augmentation de la taille des papules à 16-17 mm indique une réaction positive de Mantoux prononcée..

S'il y a un joint supérieur à 17 mm, une inflammation de la peau et des ganglions lymphatiques, une réaction hyperergique a lieu,

"Tour". Ce résultat du test est défini avec une taille accrue du test de Mantoux par rapport au précédent d'un minimum de 6 cm. Dans de tels cas, l'enfant est référé à un spécialiste de la tuberculose et enregistré auprès d'un dispensaire de tuberculose pour un examen plus approfondi.

Le test de la tuberculine n'est pas inclus dans la liste des vaccinations obligatoires, mais il est administré en masse à des enfants d'âges différents, ce qui se produit souvent sans tenir compte des contre-indications. Cependant, une telle attitude de négligence entraîne souvent des conséquences négatives, dont la plus inoffensive est une augmentation de la papule, non associée à une infection par la tuberculose, et donc ne représentant pas le résultat correct.

Ces contre-indications comprennent:

• maladies infectieuses,
• maladies chroniques,
• l'asthme et l'épilepsie,
• tendance à diverses allergies,
• maladies de la peau.

Une grande papule indique-t-elle toujours une infection tuberculeuse??

En plus de la présence de contre-indications, la taille de la réaction de Mantoux est affectée par l'âge des enfants et le temps du précédent vaccin BCG.

La première vaccination BCG est toujours en maternité. Cela affecte le résultat de la première réaction de Mantoux, qui est effectuée lorsque l'enfant atteint l'âge d'un an. La norme de Mantoux pour un enfant par an est acceptable pour considérer la taille de 10 mm. Au fil du temps, le corps de l'enfant résistera à l'infection et la taille du bouton de l'échantillon diminuera.

N'ayez pas peur si au cours de la deuxième année de la vie d'un enfant, le médecin a inscrit un diagnostic sur la carte - hyperémie de Mantoux. Cela signifie uniquement la présence d'une réaction allergique du bébé à la tuberculine, qui se manifeste par une rougeur de la peau au site d'injection et une augmentation significative de la taille des papules (plus de 17 mm).

Attention! Si la réaction de Mantoux chez un enfant est trop faible et que la trace ne reste qu'un point chez un enfant de moins de 7 ans, une revaccination BCG répétée est nécessaire.

Dans de tels cas, un deuxième test est effectué après un an, et la réaction doit normalement être dans les 10 mm.

L'augmentation de la réaction du test tuberculinique n'est pas toujours une confirmation du fait d'une infection par le bacille tuberculeux. Vous pouvez parler du processus d'infection dans les cas où la taille de la papule augmente chaque année ou dépasse fortement les 5 mm autorisés.

Chez un bébé, une taille de papule agrandie peut indiquer une allergie post-vaccination à la vaccination contre la tuberculose BCG. Cela est dû au fait que la durée de l'immunité contre la tuberculose obtenue par l'organisme après la vaccination BCG est de deux à trois ans.

Le diagnostic est influencé non seulement par le résultat du test de Mantoux, car ce test ne garantit pas un résultat 100% correct et précis, c'est-à-dire qu'il n'est pas pris en compte comme preuve d'infection tuberculeuse, mais uniquement comme motif d'un examen plus approfondi..

De nombreux facteurs peuvent affecter l'augmentation de la taille des papules après l'échantillon, sans lequel la procédure a été effectuée:

• contre-indications décrites ci-dessus,
• vaccinations récentes,
• allergie au médicament injecté,
• la présence de vers,
• vaccin de faible qualité.

Si un grand Mantoux est observé chez un enfant, que dois-je faire? Le médecin peut proposer de consulter un spécialiste de la tuberculose ou orienter un dispensaire contre la tuberculose dans les cas suivants si:

• la réaction à un test chez un enfant est définie comme un «virage»,
• une augmentation régulière de la taille de la réaction est observée chaque année,
• un très gros Mantoux chez un enfant est observé régulièrement pendant plusieurs années.

Le phthisiatre, à son tour, doit se familiariser avec l'histoire du patient, avec les maladies possibles d'un patient de nature chronique. Il est nécessaire d'établir les raisons pour lesquelles une augmentation de Mantoux se produit chez un enfant.

Avant de poser un diagnostic précis, un examen complet est nécessaire:

• test sanguin pour les virus,
• tests pour identifier d'éventuelles réactions allergiques,
• examen des expectorations,
• Rayons X de lumière.

Après un test de Mantoux, un enfant peut ressentir des effets secondaires à la suite du développement d'une allergie ou d'une intolérance individuelle au vaccin. Le premier signal de violations de l'état de santé de l'enfant peut être une augmentation de la trace de Mantoux. Habituellement, dans ce cas, les symptômes suivants se développent également:

• fièvre,
• état léthargique,
• démangeaison de la peau,
• perturbation de l'estomac,
• toux.

Si l'enfant a un mauvais Mantoux, cela signifie qu'une visite chez le médecin est nécessaire pour confirmer l'absence de la maladie. Si cela se répète, l'enfant doit être observé dans une clinique de tuberculose pendant un an.

En cas d'augmentation significative de la papule après la réaction du test de Mantoux chez un enfant, il est nécessaire de vérifier tous les membres de la famille.

Les manifestations cliniques de la maladie peuvent ne pas encore être exprimées et un grand Mantoux chez un enfant aidera à déterminer la présence d'un virus dans le corps. De plus, cette procédure est dans certains cas la raison de l'administration répétée du vaccin BCG..

Mantoux - Si Mantoux est devenu rouge le premier jour, avis des médecins, photos

Ce que vous devez savoir sur la manta?

Une fois que l'enfant a reçu Mantoux et que le résultat sur la peau n'est pas visible le premier jour, vous ne devez pas vous inquiéter. La réaction se manifeste pleinement le 2e... 3e jour. Si le bébé est immunisé contre la tuberculose, la papule se formera complètement dans les 72 heures après l'injection. C'est après une telle période que vous devez regarder les changements dans le site d'injection.
Si, après 2-3 jours, une réaction négative de Mantoux se manifeste et qu'il n'y a même pas de trace d'injection, alors lors du diagnostic final, le médecin TB prend toujours en compte l'âge du bébé. S'il a un an ou un peu plus, alors peut-être que son immunité est à ses balbutiements. Chez les enfants plus âgés, ce résultat peut indiquer l'inefficacité du vaccin. Dans ce cas, la revaccination BCG est prescrite.

Pourquoi n'y a-t-il pas de réaction de Mantoux, seul un médecin peut le dire, en tenant compte de l'âge de l'enfant, de son bien-être général, de l'intolérance individuelle à la tuberculine et d'un certain nombre d'autres caractéristiques du corps de l'enfant. L'absence de réponse chez l'adulte peut indiquer la présence d'un pathogène dangereux de la maladie dans le corps.

Si un enfant qui n'a pas encore 2 ans n'a pas de tiraillement sur la peau après l'injection de tuberculine, les parents ne doivent pas immédiatement conclure qu'il a la tuberculose. L'absence de réponse à cet âge peut être une indication que l'immunité spécifique est toujours en cours de formation, ou que le système immunitaire est affaibli par la maladie précédente, de sorte que le diagnostic utilisant la tuberculine peut être inexact.

Après le premier BCG, fabriqué à l'hôpital, l'immunité des enfants se forme jusqu'à 7 ans. Pendant cette période, le processus de formation du système de protection est contrôlé à l'aide des tests de Mantoux, qui sont effectués chaque année. Les spécialistes enregistrent la taille des rougeurs et vérifient la force de la réaction des leucocytes aux corps étrangers..

De 1 à 7 ans, même dans les cas où aucune réaction ne s'est manifestée, la revaccination n'est pas effectuée, car la formation de l'immunité se produit toujours individuellement et un excès de mycobactéries tuberculeuses dans le sang peut être dangereux pour la santé des enfants. Même pour la réintroduction du vaccin après 7 ans afin d'initier le développement d'une immunité au bacille de Koch, une réaction négative persistante à la tuberculine est requise.

Que faire s'il n'y a aucune réaction de Mantoux chez un enfant, seul un pédiatre peut dire qui prescrira un examen supplémentaire et établira un diagnostic précis en fonction de ses résultats.

Si une injection a été administrée à des adultes et que les papules après Mantoux ne sont pas visibles, alors une personne n'a pas le bâton de Koch dans le corps. Autre conclusion possible: si un adulte n'a pas de trace de Mantoux, alors le patient est atteint de tuberculose, et la concentration de mycobactéries est si élevée que les "cellules mémoire" ne répondent pas à la protéine recombinante introduite. Le contrôle doit être effectué le troisième jour après l'injection.

Le diagnostic de tuberculose à partir de 14 ans est réalisé par la méthode fluorographique, le bacille de Koch étant le plus souvent localisé dans les poumons. Si un adulte a contacté un porteur d'une forme ouverte de la maladie, Mantoux peut être prescrit afin de savoir si une infection s'est produite après un tel contact ou non, si l'agent causal s'est «installé» dans d'autres organes importants..

Souvent, les gens qui sont loin de la médecine ne comprennent pas, si Mantoux n'est pas visible, est-ce bon ou mauvais? L'absence de rougeur après la vaccination ne signifie rien pour la personne moyenne. Seul un médecin TB peut interpréter le résultat du test. Une réaction négative est plutôt mauvaise. Un bébé en bonne santé devrait avoir une réaction sous forme de rougeur et d'épaississement après la première vaccination par le BCG, qui est administrée immédiatement après la naissance, même à l'hôpital.

Les raisons de l'absence de réponse positive du système immunitaire dans l'enfance peuvent être très différentes. Les parents doivent comprendre qu'un tel diagnostic ne montre pas toujours un résultat précis en raison de conditions externes qui faussent le résultat. L'injection sous-cutanée de tuberculine permet d'observer uniquement l'état de l'immunité des enfants. Pour établir un diagnostic précis en présence d'autres facteurs d'influence, une méthode de diagnostic différente est généralement prescrite.

Une papule chez un enfant après un test de Mantoux peut ne pas apparaître pour diverses raisons. À son absence, il a conduit:

• allergie;
• transféré à la veille de la maladie;
• les maladies pulmonaires qui peuvent se développer en raison du rhume et de l'immunité affaiblie chez un enfant;
• autres vaccinations;
• la présence d'une infection parasitaire dans le corps;
• influences externes sur l'échantillon.

Un test négatif pour la tuberculose chez les enfants n'est pas nécessairement un indicateur précis du développement de la maladie. Peut-être était-il influencé par:

• l'inefficacité du premier vaccin BCG, après quoi les anticorps qui peuvent combattre la tuberculose n'ont pas été développés;
• le vaccin contre la tuberculose a été ruiné ou les règles de vaccination ont été violées;
• le bébé a un système immunitaire instable ou non développé en raison de la présence d'autres maladies (y compris le VIH).

Un test immunologique vous permet de déterminer avec précision s'il existe un agent causal d'une infection tuberculeuse dans le corps. Autrement dit, c'est la réponse du corps à la tuberculine purifiée. Après l'injection, un léger gonflement se forme sur la peau, accompagné d'une légère rougeur.

Mantoux n'est pas un vaccin, mais occupe toujours l'une des premières places du calendrier de vaccination russe. Auparavant, le mélange d'injection était un extrait du substrat de bâtonnets de Koch, purifié thermiquement. On sait qu'un tel vaccin avait beaucoup de côtés négatifs, il pouvait provoquer une réaction allergique, parfois il donnait une fausse réaction.

En médecine, il y a des cas où chez de petits patients une réaction allergique à une injection a été détectée. Un spécialiste de la tuberculose expérimenté dans de tels cas procède à un examen approfondi du patient, palpe le site d'injection. S'il n'y a pas besoin d'analyses supplémentaires - le médecin conclut. Une réaction allergique peut survenir aux composants sériques. Cela se produit assez rarement dans les cas de tuberculine de mauvaise qualité..

La prochaine raison peut être la prédisposition de l'enfant aux allergies. Parmi les raisons distinguer: l'hérédité, diverses maladies chroniques, la dermatite atopique. Les symptômes peuvent comprendre les suivants: nausées, vomissements, selles molles, fièvre, rougeur de la peau.

Une réaction similaire du corps se produit si l'enfant a souffert de certaines maladies infectieuses avant la vaccination. L'immunité est réduite et, par conséquent, la réaction de Mantoux provoque un certain nombre de symptômes désagréables qui nécessitent une élimination immédiate. Un médecin incompétent peut offrir un certain nombre de médicaments pour éliminer une réaction allergique, mais cela ne suffit pas. Les parents doivent insister sur un autre test tuberculinique.

Pour résumer le sous-total. Quels facteurs peuvent déclencher une «mauvaise» réponse à la vaccination? Si le Mantoux est devenu bleu, rougit ou a augmenté de taille par rapport aux valeurs normales, cela signifie généralement que la personne examinée:

• infecté par la baguette de Koch;
• souffre d'allergies (éventuellement directement à la tuberculine);
• a obtenu un médicament de mauvaise qualité.

En d'autres termes, un grand Mantoux (surtout chez un enfant de moins d'un an) n'est pas une cause d'alarme. L'absence totale de réponse à la tuberculine n'est caractéristique que pour les adultes. De plus, les parents ne sont pas toujours en mesure de suivre à quel point le bébé suit attentivement les règles de prise en charge du vaccin, ce qui affecte les résultats du test..

L'utilisation de produits provoquant des réactions allergiques immédiatement après le test peut entraîner une forte augmentation du mantoux ou de sa rougeur
Pourquoi les mantoux peuvent-ils être gros? Ceci est influencé par un certain nombre de facteurs:

• l'enfant a des contre-indications à cette procédure;
• une réaction allergique, surtout si la préparation contient des impuretés;
• la présence d'une infection parasitaire dans le corps;
• médicament de mauvaise qualité;
• vaccinations récentes;
• non-respect des règles alimentaires, utilisation de produits provoquant des allergies ou au contact d'allergènes de nature différente;
• le site d'injection a été mouillé ou peigné;
• de un à trois ans après la vaccination BCG.

Réaction indésirable

Nez qui coule - une réaction indésirable possible

Une augmentation de la taille peut indiquer un effet secondaire. Dans de tels cas, en plus de ce symptôme, les éléments suivants peuvent également être observés:

• augmentation de la température;
• léthargie, apathie;
• l'apparition d'une éruption cutanée;
• problèmes digestifs;
• toux;
• nez qui coule.

La première procédure Mantoux se fait à l'hôpital pendant 3-7 jours après la naissance d'un petit homme. Cette procédure de vaccination favorise l'immunité à la protection contre la tuberculose. Des vaccinations ultérieures sont administrées chaque année pour vérifier la présence du bâton de Koch, qui peut apparaître à tout moment..

Si, à chaque vaccin, une augmentation du manteau est observée ou que l'enfant est entouré de personnes infectées, la vaccination peut être prescrite 2 à 3 fois par an, en fonction des résultats des tests et du traitement. Cela est fait par un médecin TB, qui prescrit individuellement des actions supplémentaires pour tout le monde..

La tuberculose est une maladie spéciale, au stade précoce dont il n'y a pas de manifestations, en même temps, si un traitement en temps opportun n'est pas commencé, cela peut entraîner une invalidité ou même la mort d'une personne. Cela est particulièrement vrai pour les enfants et les adolescents, car les conséquences du processus de tuberculose dans un corps en croissance peuvent être très graves. Dans le cas où le manteau est augmenté, des méthodes spéciales sont nécessaires pour diagnostiquer cette maladie.

La vaccination Mantoux est réalisée par introduction de tuberculine sous la peau. Il ne contient ni mycobacterium tuberculosis vivant ni mort. Grâce à cela, les médecins ne peuvent pas infecter un enfant avec cette terrible maladie. À l'aide de tuberculine, les médecins diagnostiquent la présence d'une réaction allergique qui existe dans le corps avec l'introduction de mycobacterium tuberculosis.

Et cette réaction allergique se manifeste sur la peau.Après le manteau, après 72 heures, la papule est mesurée en taille transversale par rapport à l'axe de l'avant-bras en millimètres. En cas d'augmentation de la raie manta, le pédiatre ou l'assistant médical de l'école, l'établissement préscolaire donne une recommandation pour que l'enfant visite un spécialiste de la tuberculose. Les parents doivent demander ce document dans les deux semaines..

Quelles méthodes de diagnostic pouvez-vous encore utiliser?

Beaucoup de parents ne veulent pas sciemment effectuer un test de Mantoux et viennent donc à la recherche de méthodes de diagnostic alternatives. Au cours des dernières années, la médecine a progressé et peut offrir plusieurs méthodes sûres qui n'ont pratiquement aucune contre-indication et sont bien tolérées par les enfants..

• Diaskintest est une méthode relativement nouvelle pour déterminer la présence d'une maladie. Une caractéristique de cette méthode est que le test est intradermique et fonctionne selon le principe de Mantoux. Selon l'intensité de la réaction, vous pouvez déterminer avec précision si l'enfant est malade ou non.
• Test d'interféron, diagnostic immunologique de la tuberculose - l'un des moyens de déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une maladie sans nuire à l'organisme. Pour ce faire, le sang est prélevé dans une veine, après quoi il est soumis au contact avec des bactéries microbiennes. La plupart des médecins familiers avec cette méthode notent la haute efficacité de la méthode et la grande fiabilité du résultat positif..

Le seul inconvénient de ces méthodes est que toutes les villes ne peuvent pas les fabriquer. En règle générale, ces diagnostics peuvent être proposés par des centres privés ou des établissements médicaux dans les mégalopoles. Bien sûr, le service est payé contrairement au test de Mantoux habituel.

Si l'enfant a une réaction allergique

Le test de Mantoux peut être positif et négatif dans différentes situations. Si la taille du «bouton» chez l'enfant diffère des indicateurs standard, vous devriez consulter un médecin TB qui prescrira des examens supplémentaires ou une revaccination.

En l'absence de réaction à Mantoux, le médecin peut prescrire un examen complémentaire. L'une de ces méthodes est l'analyse de la PCR pour la tuberculose, qui est réalisée dans les dispensaires antituberculeux. Une autre forme de diagnostic est l'analogue de Mantoux - Diaskintest. Certes, une telle étude ne dira rien sur le succès de la vaccination, mais elle répondra avec précision à la question de savoir si une infection s'est produite..

Le plus souvent, les enfants à 7 ou 14 ans après le test de Mantoux subissent une revaccination de routine au BCG. Habituellement, après cela, la réaction est positive, car la fonction protectrice après la vaccination est rétablie.

La question est assez controversée et à ce jour parmi les médecins, il y a des discussions sur ce sujet. Fondamentalement, la plupart des médecins recommandent la vaccination à partir de 12 mois, expliquant cette décision par le fait que le corps d'un enfant de moins d'un an ne sera pas en mesure de répondre adéquatement à la composition du vaccin.

Cela est dû à des changements d'immunité survenant au cours des premiers mois de la vie. Avec des changements liés au vieillissement dans le système immunitaire, le résultat peut être inexact ou faux négatif. D'autres experts recommandent la vaccination dès les premiers jours de la vie d'un enfant. Aucune contre-indication n'a été trouvée pour l'une et la deuxième méthode, la décision concernant la période de vaccination doit donc être prise par les parents.

Vous devez savoir qu'un résultat positif n'est pas du tout une preuve impérative de la présence de la maladie. Il existe plusieurs facteurs qui indiquent des écarts dans le corps de l'enfant. Il est très important de considérer tous ces facteurs et de comprendre quand l'aide d'un médecin TB est nécessaire:

1. sensibilité à la tuberculine, augmentant chaque année suivante;
2. contact bref avec une personne qui souffre d'une forme ouverte de tuberculose;
3. la présence de proches souffrant de tuberculose;
4. augmentation inattendue des papules de plusieurs millimètres.

Il existe un certain nombre de contre-indications qui ne devraient pas être vaccinées. Il est nécessaire de demander conseil au médecin de l'enfant et de déterminer dans quelle mesure il est approprié de faire une injection. Les vaccinations peuvent affecter négativement la réaction de Mantoux, il est donc préférable de faire le test au moins six mois avant la vaccination obligatoire. Si l'enfant a eu un rhume la veille, il vaut mieux reporter Mantoux d'un mois. Vous ne devez pas effectuer un test s'il est observé:

• la présence de diverses infections dans le corps;
• sensibilité aux allergies;
• éruptions cutanées, présence de maladies de la peau;
• crises d'épilepsie fréquentes;
• maladie mentale.

Pour déterminer dans quelle mesure le corps est prêt à faire face à l'agent causal de la tuberculose, une injection spéciale est administrée. Le sujet est injecté sous la peau d'un médicament appelé "tuberculine". La composition de ce mélange organique comprend, entre autres, les déchets du bacille de Koch, en raison desquels le système immunitaire humain y réagit de la même manière qu'à une mycobactérie à part entière: allergie.

Traditionnellement, Mantoux est placé à l'intérieur de l'avant-bras, légèrement au-dessus de la main; la réaction allergique locale de l'organisme au pathogène s'y manifeste visuellement. En raison de l'augmentation de l'activité des leucocytes, les tissus proches du site d'injection sont compactés. Un petit «bouton» se forme - papule.

Au cours de la première année de la vie, les enfants ne contrôlent pas très bien leurs actions et n'obéissent pas toujours aux demandes de leurs parents, donc se soumettre à un test tuberculinique est une chose courante pour eux. Ce qui menace ce comportement?

Le mantoux qui a été peigné est généralement agrandi. Parfois, au moment du contrôle, il parvient à diminuer, mais le plus souvent, les médecins considèrent la réaction observée comme positive. Pour éviter cela et éviter à l'enfant d'avoir à subir des tests supplémentaires pour la tuberculose, les parents doivent procéder comme suit:

1. Donnez à votre bébé un antihistaminique.
2. Prenez des mesures pour que l'enfant ne touche pas le site d'injection. Pour les enfants plus âgés, par exemple, on peut expliquer qu'une grande papule peignée obligera les médecins à prescrire plusieurs examens douloureux supplémentaires.
3. Habillez l'enfant avec des vêtements amples à manches longues. Si le bébé ne voit pas constamment la papule, son désir de se gratter ne sera pas si fort. De plus, une manche longue rendra difficile l'accès d'un enfant à Mantoux..

Si l'enfant a peigné Mantoux à des fins préventives, il est recommandé de lui donner un antihistaminique, par exemple Suprastin
Quand l'hyperémie et le phoque de Mantoux deviennent-ils préoccupants? Premièrement, les parents doivent se méfier si de tels symptômes chez un enfant apparaissent le premier jour après une injection. Deuxièmement, il n'est pas normal que des rougeurs après un test de Mantoux s'accompagnent de démangeaisons sévères. Dans les deux cas, les parents doivent montrer le bébé à un spécialiste pour exclure la possibilité d'une réaction allergique à la tuberculine.

Il est également important d'amener immédiatement l'enfant chez le médecin si, après une injection, il a un abcès sous la peau et une nécrose des tissus locaux. Ces signes et d'autres signes d'une réaction hyperergique permettent de supposer une tuberculose chez un bébé à forte probabilité.

La fiabilité des résultats

L'hémodialyse peut affecter la fiabilité du résultat.

Vous devez savoir que la tuberculine peut contenir des impuretés qui peuvent provoquer une réaction non standard du corps de l'enfant au médicament administré.

Vous devez savoir que les conditions suivantes affectent les performances de test correctes:

Vous devez savoir qu'une contre-indication absolue est:

• la présence de maladies de la peau;
• une histoire d'épilepsie chez un enfant;
• allergies graves.

Un échantillon peut ne pas être fiable si:

• l'équipe du bébé a été mise en quarantaine (infection);
• L'échantillon de Mantoux a été conservé dans des conditions inappropriées ou a une durée de conservation expirée;
• au cours de la procédure, des outils de faible qualité ont été utilisés;
• le médicament a été mal administré;
• le résultat de l'échantillon a été mal évalué.

Écart ou norme?

Si les parents croient que l'enfant a un an, un grand manteau sur la poignée, il est probable que cette taille soit la norme. Le fait est que 12 mois après le BCG, la taille du «bouton» peut être de 10 mm. Pour un bambin de cinq ans, ce sera un mauvais résultat, alors que pour un enfant d'un an, c'est la norme absolue.

En fait, les experts commencent à parler d'un grand manteau si, au moment de vérifier les résultats, la taille du «bouton» est supérieure à 17 mm. Cet indicateur est appelé hyperergique et il peut vraiment être une preuve d'infection. De plus, l'infection survenue peut être indiquée par un bond marqué par rapport à l'année dernière, une augmentation de la taille du «bouton» de plus de 6 mm.

Il existe une hyperémie. En regardant la poignée de votre petit, vous verrez un point rougeâtre de taille énorme, peut-être plus de 18 mm. Cependant, le «bouton» lui-même sera beaucoup moins. Cette condition n'indiquera pas la présence de tuberculose..

Le grand résultat du test de Mantoux n'est pas une preuve à cent pour cent d'infection du corps par le bacille de Koch. Cela peut être dit dans les cas où une augmentation de cet indicateur est observée chaque année, au lieu d'une diminution ou d'un bond brutal. Mais même ainsi, on ne peut pas immédiatement juger de la présence de la tuberculose. Des recherches supplémentaires sont nécessaires en premier..

Vous serez référé pour une consultation avec un médecin TB quand il y a les facteurs suivants:

• la réaction à manti est un «tour»;
• il y a une augmentation annuelle stable de l'indicateur de l'échantillon pendant plusieurs années consécutives;
• un enfant est diagnostiqué avec une grande taille de «bouton».

2 ou 3 jours après l'introduction de la tuberculine chez un petit patient, un resserrement cutané est noté, les tissus au centre et autour de l'injection deviennent rouges. Vous pouvez évaluer correctement les résultats du test de Mantoux après 72 heures. Tout commence par une inspection externe.

Hyperémie - visuellement l'absence de toute réaction. La peau sans rougeur et ressemble en général à une peau intacte Infiltration - la peau au site d'injection est considérablement épaissie et présente une légère rougeur.

De plus, l'infiltrat doit être mesuré avec une règle transparente, sur la base de laquelle des conclusions sont tirées sur la réaction de Mantoux. La réaction se produit:

• négatif - en l'absence de traces sur la peau et de rougeurs;
• douteux - il y a une légère rougeur, mais au site d'injection il n'y a pas de compactage;
• positif - au site d'injection, un petit joint est formé avec une taille de 5 mm ou plus. Parfois, la trace de l'injection est une grande papule, de 15 mm. Cette réaction est appelée un prononcé.

Les parents, ne connaissant pas les normes de vaccination, paniquent souvent ou, à l'inverse, ignorent les résultats. Vous devriez toujours écouter un médecin qui clarifiera toute la situation..

La réaction de Mantoux est négative s'il n'y a ni condensation ni rougeur à sa place. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous inquiéter.

La suspicion d'une réaction douteuse peut être suspectée avec une légère rougeur autour de l'injection et un gonflement imperceptible d'environ 5 mm. Ensuite, les médecins examinent les statistiques des années précédentes et étudient la réaction antérieure de Mantoux, vérifient la présence d'une infection chez les personnes qui entourent l'enfant, recommandent de consulter un médecin TB.

Une rupture positive est considérée comme un excès de papules de 5 mm. Dans une telle situation, en cas d'augmentation de la raie manta, les médecins doivent prescrire une revaccination au patient.

Une infection prononcée se manifeste par un excès de papule de plus de 15 mm, et également si le site d'injection a été pris par une bulle ou une croûte formée.

De nombreuses mamans commencent à paniquer si le manteau devient rouge le premier jour, mais les médecins disent que vous devez vous inquiéter après trois jours. L'enfant peut avoir une réaction allergique et un antihistaminique doit être administré. Les experts recommandent que le jour où le vaccin est administré, moins de contact avec l'eau, ne colle pas d'adhésifs sur l'injection.

Il est conseillé de limiter la communication avec les animaux de compagnie à un moment où la réaction de vaccination est détectée, afin de ne pas provoquer d'augmentation de manta, de réduire la consommation d'agrumes. Si l'enfant n'a pas respecté l'une de ces exigences, cela doit être signalé au médecin lors de l'examen. Si le médecin a des doutes, il est nécessaire de recommencer la procédure.

Ce n’est pas facile de comprendre le «mauvais» Mantoux ou le «bon». Il ne suffit pas d'évaluer le diamètre de la papule elle-même et le degré de sa rougeur. Les spécialistes sont également intéressés par d'autres fonctionnalités de l'échantillon:

• le rapport entre l'étendue du gonflement et la taille de la cicatrice post-vaccinale au site d'injection;
• la dynamique des résultats de l'étude par rapport aux années précédentes;
• correspondance du schéma de réaction démontré caractéristique des représentants de ce groupe d'âge.

Examens nécessaires

Et si le manteau est vraiment grand? Si le professionnel de la santé confirme que le résultat est supérieur à la norme, vous serez référé pour une consultation TB. Ce spécialiste doit d'abord vous familiariser avec l'histoire de la maladie de votre enfant, la présence de maladies chroniques. Avant de parler du fait que le bébé est infecté, un spécialiste vous dirigera vers les études suivantes:

• analyse sanguine générale;
• si nécessaire biochimie;
• examen des expectorations;
• Rayons X de lumière;
• Test de Pirke - l'épaule est scarifiée avec une solution de tuberculine (100%, 25%, 5% et 1%);
• immunodosage enzymatique pour les anticorps;
• études sérologiques pour détecter des immunoglobulines spécifiques;
• réaction en chaîne par polymérase - révèle des formes extrapulmonaires de tuberculose.

De plus, le médecin demandera un fluorogramme des parents du bébé.

Vous savez maintenant pour quelles raisons un gros manteau peut être observé chez un enfant. N'oubliez pas que vous n'avez pas besoin d'évaluer le résultat avant la fin des 72 heures après la procédure. N'oubliez pas que la grande taille du manteau n'est pas toujours une preuve de la présence de la tuberculose. N'oubliez pas la nécessité de prendre soin du site d'injection, assurez-vous que le bébé ne le peigne pas.

Quelques conseils pour prendre soin de Mantoux

L'injection elle-même est assez indolore et provoque rarement une gêne. Le site d'injection ne nécessite aucun soin particulier. Pour identifier la bonne réaction, il est nécessaire de respecter plusieurs recommandations, à savoir:

1. pendant deux jours, vous ne devez pas mouiller le site d'injection;
2. ne traitez pas la papule avec des substances antiseptiques, elles ont un effet anti-inflammatoire et peuvent neutraliser la réponse immunitaire;
3. ne pas laver le site d'injection avec divers composés contenant du savon.

Est-il possible de nager

Vous pouvez souvent entendre l'opinion qu'après un test de Mantoux, un enfant ne devrait pas être baigné pendant 3-4 jours. Evgeny Komarovsky soutient que ce n'est pas le cas et que le lavage n'est pas du tout contre-indiqué, vous pouvez mouiller le site d'injection de tuberculine. Mais il existe encore un certain nombre de restrictions et d'interdictions concernant le même «bouton»:

• Le site d'injection de tuberculine ne peut pas être rayé et frotté intensivement (y compris un gant de toilette).
• Il est strictement interdit de lubrifier le site d'injection avec des antiseptiques, de l'iode et des onguents.
• Vous ne pouvez pas coller un patch sur le test de Mantoux, attacher un bandage, faire des compresses et des lotions.
• Il est interdit de porter des vêtements à manches longues sur l'enfant non en fonction de la météo, car la transpiration et le frottement du tissu sur le site de l'échantillon peuvent provoquer une réaction erronée positive prononcée.

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Blush Mantoux le premier jour

Dans certains cas, le jour même ou le lendemain, une papule rouge se forme au point d’injection sur la main de l’enfant. Mantoux rougit littéralement le premier jour. Examinez attentivement l'enfant pour une réaction allergique à l'échantillon. Même si tout est en ordre avec l'enfant, sa santé est satisfaisante - vous devez immédiatement contacter votre médecin local pour clarifier les raisons d'une telle réaction.

Si les rougeurs ne disparaissent pas et que la papule est énorme et grossit chaque jour - c'est une raison sérieuse d'aller à l'hôpital. Au départ, vous devez vous assurer que l'enfant ne souffre pas de tuberculose, et une telle réaction est une sorte de réponse du corps au test, causée par de nombreuses raisons: la vaccination BCG, une infection récente. Pour clarifier les raisons, il est nécessaire de soumettre des tests supplémentaires.

Quand consulter un médecin?

Vous devez savoir qu'un résultat positif n'est pas du tout une preuve impérative de la présence de la maladie. Il existe plusieurs facteurs qui indiquent des écarts dans le corps de l'enfant. Il est très important de considérer tous ces facteurs et de comprendre quand l'aide d'un médecin TB est nécessaire:

1. sensibilité à la tuberculine, augmentant chaque année suivante;
2. contact bref avec une personne qui souffre d'une forme ouverte de tuberculose;
3. la présence de proches souffrant de tuberculose;
4. augmentation inattendue des papules de plusieurs millimètres.

Âge et indications

Le résultat d'un test à la tuberculine est évalué en mesurant le site d'injection avec une règle spéciale, et la réponse du corps peut être négative, douteuse ou positive.

L'absence de toute réaction ou légère enflure d'un diamètre de 0,5 à 1 mm indique un résultat négatif.

Une réaction douteuse est considérée lorsque le diamètre de gonflement est de 3-4 mm, et une réaction positive lorsqu'une tumeur apparaît à partir de 5 mm ou plus de diamètre.

Plusieurs facteurs influencent le résultat de la réaction de Mantoux: l'âge d'une personne, les caractéristiques individuelles du corps et la préservation de l'immunité post-vaccination après la vaccination BCG.

• 1 an de vie. S'il y a une cicatrice après la vaccination BCG, la norme est considérée comme une papule de 5 à 10 mm de diamètre.
• 2 ans de vie. Au cours de la deuxième année de vie, l'immunité post-vaccination atteint son apogée, de sorte que le diamètre normal du Mantoux peut atteindre 16 mm.
• 3-5 ans. Après deux ans, l'immunité contre la tuberculose commence à s'estomper, mais reste à un niveau assez élevé. La taille de la papule à cet âge doit être corrélée avec la taille de la cicatrice post-vaccination - plus la cicatrice est grande, plus la papule est grande.
• 6-7 ans. La norme pour cet âge est considérée comme une réaction douteuse ou négative, car le système immunitaire «oublie» progressivement comment réagir aux agents responsables de la tuberculose.
• 7-14 ans. La revaccination est généralement administrée aux enfants à 7 ans, par conséquent, à 7-10 ans, l'immunité persiste (la réaction à un test tuberculinique sera assez prononcée), et après une décennie, la réponse au médicament est généralement douteuse ou négative.
• Adultes Chez l'adulte, la norme est un manque de réaction, une légère rougeur ou une papule d'un diamètre allant jusqu'à 4 mm. Il convient de noter que les tests tuberculiniques sont extrêmement rares pour les adultes - dans ce cas, la fluorographie, les tests sanguins, les tests d'expectoration et d'autres études sont utilisés pour détecter la tuberculose.

Important! Si la réaction de Mantoux est positive, des facteurs tels que le contact avec les porteurs de la maladie et la région de résidence sont de première importance. Si une personne n'a pas contacté de patients atteints de tuberculose et ne vit pas dans une région où la maladie se propage au-dessus d'un niveau moyen, il n'y a probablement rien à craindre.

Si les parents refusent le test

Récemment, il existe une masse d'informations non professionnelles et inexactes sur les dangers du test de Mantoux. Ainsi, des histoires effrayantes sur la toxicité de ce test de diagnostic à cause du phénol qu'il contient "marchent" sur les réseaux sociaux sur Internet.

Par conséquent, le nombre de parents qui refusent de tester leurs enfants a considérablement augmenté. Evgeny Komarovsky affirme que l'introduction de la tuberculine ne présente aucun danger pour l'enfant.

Le phénol comme conservateur est en effet contenu dans le médicament, qui est administré par voie intradermique, mais sa quantité est très faible (environ la même quantité est contenue dans 5-6 ml d'urine). Soit dit en passant, le phénol est une substance naturelle pour le corps humain, il, en tant que produit de désintégration de certains composés, est excrété dans l'urine.

Symptômes supplémentaires

En plus d'un test de Mantoux positif, les signes suivants peuvent indiquer la présence d'une éventuelle tuberculose:

• la papule a une couleur rouge vif;
• le «bouton» a des contours clairs;
• une semaine après le manteau, la trace ne disparaît pas, mais acquiert une couleur brune;
• la formation de bulles, et ayant des tailles différentes;
• l'apparition de changements nécrotiques;
• développement d'une teinte rouge dans la direction du site d'injection au coude.