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Que faire si le mantoux est grand et le diaskintest négatif

La détection efficace de la tuberculose est l'une des principales tâches de la médecine moderne, de nombreux parents se soucient de la question: Mantoux est-il positif et Diaskintest négatif, qu'est-ce que cela signifie? Afin de comprendre ce problème, vous devez étudier les différences entre les échantillons, leur précision, les nuances du test, ainsi que les principales contre-indications et effets secondaires qui peuvent se développer lors de l'utilisation de ces tests..

Différences entre Diaskintest et Mantoux

Dans la plupart des cas, lors du choix d'une méthode de diagnostic de la présence de la tuberculose, les parents sont guidés par les conseils des médecins, leur propre expérience et les informations provenant d'Internet. Avec une mauvaise tolérabilité de la réaction de Mantoux, Diaskintest est souvent utilisé comme type alternatif d'étude..

La différence la plus importante entre les médicaments est leur composition:

  1. Le test de Mantoux consiste en une protéine de tuberculine. Il est obtenu à partir de bactéries mortes de l'agent causal de la maladie..
  2. Diaskintest est une protéine synthétique qui copie les propriétés des agents antituberculeux.

À d'autres égards, ces méthodes de diagnostic sont similaires les unes aux autres. Ils sont injectés dans l'avant-bras avec une injection. L'évaluation des résultats est effectuée 72 heures après le début des prélèvements. Les deux tests sont également utilisés pour détecter une réaction spécifique aux agents bactériens de la tuberculose..

La principale différence réside dans les composants du produit, qui est injecté à une personne. Dans la réaction de Mantoux, elle est basée sur la protéine de mycobactéries décédées, et dans le cas de Diaskintest, elle est basée sur une protéine synthétique.

Lors du choix d'une méthode de diagnostic de la présence d'agents tuberculeux, la plupart des parents choisissent la seconde.

Cela prend en compte plusieurs facteurs importants:

  1. Les résultats de Diaskintest sont plus précis.
  2. L'évaluation des résultats de la réaction de Mantoux permet la présence de rougeurs, ce qui est considéré comme normal dans le test en cas de blessure par injection.
  3. Une réponse positive de l'échantillon n'indique pas dans tous les cas la présence de mycobacterium tuberculosis au stade d'activité..

Diaskintest est considéré comme la méthode de recherche la plus sûre pour la santé de l'enfant. La protéine synthétique donne des résultats plus précis et réduit également le nombre d'effets secondaires possibles lors du diagnostic..

Néanmoins, la réaction de Mantoux est toujours utilisée aujourd'hui en raison de sa fiabilité et de ses faibles coûts économiques..

La précision des méthodes, les nuances de leur mise en œuvre

La précision des méthodes de diagnostic antituberculeux est évaluée en fonction du rapport des faux résultats au nombre total de tests effectués. Le Diaskintest est l'une des méthodes les plus précises pour le diagnostic de la tuberculose, car il donne moins de faux positifs que le test de Mantoux..

Cela est dû à plusieurs facteurs:

  1. Diaskintest utilise uniquement des protéines synthétiques. Pour cette raison, le corps du patient est moins susceptible de répondre à un test qu'avec Mantoux..
  2. Lors de l'utilisation de Diaskintest, la rougeur au site d'injection est absente, tandis qu'avec la réaction de Mantoux, elle est observée dans tous les cas. Le résultat est estimé en fonction de la taille de la papule, qui dépend des caractéristiques du corps du patient, ainsi que de la présence d'agents de pathologie bactérienne.

La réalisation d'un diagnostic antituberculeux consiste à identifier tous les faits de la présence de la maladie, ainsi que la présence de mycobactéries du pathogène en phase inactive. Le test de Mantoux peut donner un résultat positif même après un contact avec un patient atteint de tuberculose.

Le risque de développer des réactions allergiques au médicament avec Diaskintest est minime, car sa base est une protéine synthétique. Pour cette raison, les résultats faussement positifs lors de l'utilisation de cet échantillon sont beaucoup moins, ce qui le rend plus précis..

Les deux procédures ont approximativement le même algorithme..

Il se compose de plusieurs étapes:

  1. Administration intradermique du médicament.
  2. Le site d'injection est le tiers médian de l'avant-bras.
  3. Lors de l'attribution des deux échantillons, ils doivent être placés dans des membres différents.

Étant donné que la réaction de Mantoux peut être positive et Diaskintest négative, elles ne diffèrent guère visuellement. Avant l'échantillonnage, le site d'injection doit être traité avec de l'éthanol..

Après l'injection est strictement déconseillée:

  1. Peigner ou mouiller le site d'injection.
  2. Appliquer des crèmes ou des onguents.
  3. Utilisez des produits d'hygiène.

Déchiffrer les résultats

L'évaluation de la réaction a lieu 72 heures après l'administration du médicament.

Il existe 3 types de résultats dans les deux méthodes de diagnostic:

  1. Positif.
  2. Négatif.
  3. Douteux.

La réaction de Mantoux est évaluée en fonction de la taille de la rougeur près du site d'injection, ainsi que du joint formé. L'évaluation des tests est basée sur la présence d'hyperémie, ainsi que sur ses paramètres.

Le test de Mantoux est effectué chaque année sur la base des établissements d'enseignement pour les enfants de moins de seize ans. En l'absence de réactions allergiques, le bilan intervient après 72 heures. L'agent de santé prend en compte la taille de la papule formée au site d'injection de la préparation de tuberculine.

Les exemples de résultats suivants sont distingués:

  1. Négatif. Dans ce cas, la taille de la rougeur est petite, ne dépassant pas deux millimètres. La papule est absente, il y a une plaie au site d'injection.
  2. Douteux. La taille de la rougeur varie de deux à quatre millimètres. Le système immunitaire du patient est faible, manque de compactage.
  3. Positif. Dans ce cas, une rougeur est observée avec une papule dont la taille varie de 5 à 16 millimètres.
  4. Réaction hyperergique. Cette réponse se caractérise par des tailles d'hyperémie de plus de 17 mm, des ganglions lymphatiques régionaux considérablement agrandis.

En outre, il convient de souligner les résultats faux négatifs et faux positifs. Le premier signifie l'ingestion d'agents infectieux, et le second - après une vaccination récente.

Les faux résultats sont plus caractéristiques d'un test à la tuberculine. Cela est dû à l'affaiblissement du système immunitaire de l'enfant, ainsi qu'aux vaccinations concomitantes..

L'interprétation des résultats de Diaskintest est effectuée de manière similaire et se produit trois jours après l'injection.

Les résultats peuvent être les suivants:

  1. Positif. Dans ce cas, la taille de gonflement est supérieure à 5 mm.
  2. Douteux. Une petite tache est observée. Il y a un léger gonflement en l'absence de joints.
  3. Négatif. Pas de taches rouges ni de phoques.
  4. Réaction hyperergique. La rougeur est importante, supérieure à 1,5 cm Des modifications dermatologiques spécifiques sont observées au site d'injection.

Si vous soupçonnez la présence de mycobacterium tuberculosis dans le corps de l'enfant, vous devriez demander l'aide d'un médecin TB. Il prescrira des méthodes de recherche de soutien qui aideront à confirmer ou à réfuter le diagnostic de tuberculose..

De faux résultats lors de l'utilisation de Diaskintest ne se produisent pratiquement pas. Cela en fait une méthode plus précise pour enquêter sur la présence d'une pathologie que la réaction de Mantoux..

Dans certaines situations, les résultats des deux échantillons peuvent donner le mauvais résultat..

Ceci est facilité par un certain nombre de conditions, parmi lesquelles les plus courantes sont:

  1. Mauvais soin du site d'injection. Il est principalement peigné, ainsi que l'application de pommades, de crèmes et de produits de soins personnels..
  2. Le développement de réactions allergiques aux composants du médicament.
  3. Un vaccin récent. Un exemple de ceci est le non-respect des dates d'échéance après l'introduction du BCG.

Dans toutes les situations, la présence d'un résultat négatif est une raison pour visiter un médecin TB qui prescrit des méthodes d'examen auxiliaires pour exclure un diagnostic dangereux. L'introduction récente d'un vaccin antituberculeux donne souvent une réponse faussement positive après un test de Mantoux. Pour cette raison, toutes les dates limites doivent être respectées après l'administration du dernier vaccin. Habituellement, ils sont 1-2 mois.

Contre-indications aux tests, effets secondaires des tests

En fait, toute procédure médicale a ses contre-indications. Les tests TB ne font pas exception.

Les réactions Diaskintest et Mantoux sont contre-indiquées en présence des facteurs suivants:

  1. La présence d'épilepsie.
  2. Diverses maladies de nature infectieuse.
  3. Pathologies chroniques au stade aigu.
  4. Hypeallergénicité du patient.

Pour contrer le développement de réactions allergiques chez le patient, le médecin prescrit des antihistaminiques. Cela n'est fait qu'après consultation avec des spécialistes..

En cas de contre-indications, il est recommandé d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic de la tuberculose. Cela est nécessaire pour réduire le risque de complications, qui dans ce cas sont assez graves.

La réponse du corps à l’utilisation d’extraits protéiques de bactéries pathogènes mortes ou de substances synthétiques peut provoquer des effets secondaires. Ce fait est pris en compte lors de l'administration des préparations Diaskintest et Mantoux..

Dans les 72 heures, le patient peut ressentir:

  1. Fièvre de bas grade.
  2. Développement des maux de tête.
  3. Sentiment de faiblesse générale et de malaise.

Ils ne présentent pas de danger pour la santé de l'enfant. Cependant, ces effets secondaires peuvent provoquer une gêne et aggraver votre état..

Résultats des tests opposés

Étant donné que Diaskintest ne répond pas à l'introduction récente du vaccin antituberculeux BCG, il s'agit d'une méthode plus précise de diagnostic de la pathologie. Il est généralement prescrit comme étude complémentaire après avoir reçu une réaction positive à la tuberculine. S'il n'indique pas la présence de mycobacterium tuberculosis dans le corps humain, alors de nombreux parents demandent pourquoi Mantoux est grand et Diaskintest est négatif. En effet, le test à la tuberculine peut répondre au vaccin BCG récemment introduit, mais pas le test..

La présence d'une réponse négative au test indique les options suivantes:

  • manque de mycobacterium tuberculosis;
  • résultat de test faussement positif en présence de facteurs concomitants.

Des cas similaires sont assez courants. Pour cette raison, après la réaction de Mantoux, Diaskintest est prescrit à une personne comme méthode de recherche plus précise. La base synthétique du médicament ne répond qu'aux mycobactéries de l'agent causal de la tuberculose. Un résultat de test négatif indique l'absence d'agents pathogènes spécifiques dans le corps du patient.

Si le résultat de Mantoux est positif et que le Diaskintest est négatif chez l'enfant, cela indique un résultat faussement positif de la réaction. Pour réfuter le diagnostic de tuberculose, le dernier test est prescrit. Lors de la confirmation de la présence de la maladie, l'enfant est placé dans un dispensaire TB ou subit un traitement à domicile.

Les tests de diagnostic sont effectués exclusivement par des spécialistes. Tous les indicateurs sont inscrits dans la carte médicale du patient.

Cela devrait avoir lieu dans des institutions spéciales:

  1. Clinique pour enfants ou hôpital pour adultes.
  2. Dispensaire TB.
  3. Établissements d'enseignement avec personnel médical qualifié.

De plus, il existe des institutions privées qui fournissent des services de diagnostic de la maladie en utilisant ces méthodes de recherche. Dans ce cas, les centres doivent disposer de licences spéciales et de toutes les autorisations nécessaires.

Mantoux ou Diaskintest: le droit de choisir et le droit de refuser

Mantoux - au choix. Le célèbre test immunitaire pour la détection de l'infection tuberculeuse, selon l'ombudsman des enfants Anna Kuznetsova, ne devrait pas être obligatoire lors de la prise des enfants dans les jardins d'enfants et les écoles. Elle n'encourage pas à abandonner complètement l'examen, mais les tests peuvent être différents - sans injection. Bien qu'il devra payer beaucoup. L'opinion des médecins spécialistes sur le diagnostic précoce d'une maladie dangereuse a été clarifiée par le correspondant de Vesti FM, Sergey Artyomov.

Les différends concernant la réaction de Mantoux - que les enfants en aient besoin ou non - se poursuivent depuis 2013, lorsque les règles sanitaires ont été publiées. Ils ont ordonné à tous les enfants de subir un test de dépistage de la tuberculose avant d'entrer dans les crèches et les écoles. Et bien que les enfants eux-mêmes n'aient pas cassé les lances autour des boutons de l'avant-bras, leurs parents ont consulté le médecin et le feront selon leurs instructions, explique Valentina Aksenova, MD, MD, MD, Ph.D..

"La situation est la suivante: tous les enfants de moins de 7 ans subissent un examen annuel du test de Mantoux. Après 7 ans, ils ont un test plus informatif - un diaskintest. Si les parents refusent de faire l'un ou l'autre test, alors prenons du sang et utilisons d'autres méthodes "Au plus tard le 24 mars, d'autres tests ont été approuvés par la commission compétente de la Société russe des spécialistes de la tuberculose - des tests alternatifs qui peuvent être effectués en prélevant du sang sur un enfant.".

Le test de Mantoux et le Diaskintest sont effectués par une injection dans le bras. Mieux encore, si les deux options fonctionnent ensemble, le principal chercheur de l'Institut central de recherche sur la tuberculose, docteur en sciences médicales Marina Gubkina, estime.

"Tous les tests aiment se comparer à la position de sensibilité et de spécificité. Le test de Mantoux est plus sensible... Diaskintest est plus spécifique. Juste, traditionnellement en Russie, avant l'apparition de Diaskintest, il y avait une certaine tactique pour examiner les enfants pour une infection tuberculeuse - effectuer un test de Mantoux chaque année. Cette papule, ou ils appellent cela un bouton. S'il est devenu plus grand, ou a été négatif, mais est devenu positif, alors il est sélectionné à risque pour un examen plus approfondi en utilisant la méthode des rayons X ".

Marina Gubkina se réfère également à l'ordonnance du ministère de la Santé, qui recommande uniquement les deux types de contrôles.

"Nous avons déjà un nouveau document réglementaire, l'ordonnance n ° 951, qui définit l'utilisation du Diaskintest à partir de 8 ans chaque année, et les tests de Mantoux de 12 mois à 7 ans inclus.".

L'âge des injections diagnostiques est apparemment différent. Et cela dépend de l'exactitude du témoignage, a expliqué Valentina Aksenova.

"Le Diaskintest a une spécificité très élevée. S'il est positif, vous devez aller chez le médecin à 100%. Cela signifie que le corps développe déjà des mycobactéries virulentes. C'est une option très dangereuse. Elle nécessite un dépistage de la tuberculose. De tels enfants ne devraient pas être autorisés à l'école. Le test de Mantoux n'est pas très spécifique." sa spécificité est d'environ 40%. Elle peut donner des résultats faussement positifs pour les allergies, les infestations helminthiques et beaucoup de ces moments. Surtout si l'enfant est allergique ".

En effet, le bouton de Mantoux enflé peut montrer la présence d'une infection tuberculeuse et l'immunité très puissante de l'enfant, qui supprime immédiatement les mycobactéries même affaiblies, et que l'enfant peut avoir des vers ou des allergies. Et puisque Diaskintest ne détecte que la tuberculose, il est inutile pour les petits enfants après la vaccination, la réaction montrera que l'enfant est soi-disant malade de la tuberculose. De nombreux parents sont opposés aux injections à leurs enfants. Ils soutiennent différemment leur position, explique Valentina Aksenova.

"Ils pensent qu'ils peuvent infecter. Avant, quand il y avait des seringues réutilisables - ils avaient peur de l'infection par le VIH, mais maintenant c'est dans le passé. Les seringues sont maintenant jetables. De plus - ils ont peur que l'enfant soit allergique à la substance injectée. Nous connaissons de tels enfants - qui ont des réactions allergiques. Avant de faire la réaction de Mantoux, il aura écrit dans un livre médical il y a longtemps que le test de Mantoux lui est contre-indiqué ".

Ces dernières années, un principe de diagnostic différent s'est répandu dans de nombreux pays à travers le monde - sans injections, mais avec un test sanguin, explique Marina Gubkina.

"Il y a un test de quantiféron. L'enfant n'est pas injecté de drogues, mais il prélève du sang et ensuite il fait des recherches en laboratoire.".

Le test de quantiféron a également été utilisé en Russie - mais la licence pour le médicament a expiré et maintenant la seule alternative aux tests d'injection est ce qu'on appelle le diagnostic T-spot. Les parents peuvent insister là-dessus - s'ils sont catégoriquement contre Mantoux. Les médecins sont tenus de les rencontrer. Des recommandations cliniques pour de tels tests ont déjà été publiées. Un problème, note Valentina Aksenova, que ce test est fait pour son propre argent et pas dans chaque localité:

"Un tel test est fait dans les grands centres. Là où il y a des laboratoires d'immunologie. Il est beaucoup plus facile de faire du Diaskintest. Ceux qui sont contre les vaccinations et les manipulations avec l'enfant, laissez-les aller au centre régional et faites une méthode alternative.".

Les tests sanguins pour la tuberculose sont déjà devenus les plus populaires aux États-Unis. Mais en Allemagne, par exemple, les enfants ne sont pas testés du tout pour cette maladie lorsqu'ils entrent à l'école. En Russie, le ministère de la Santé n'a pas l'intention de refuser les diagnostics. Mais la vaccination par le BCG sera modifiée - la première vaccination pour les nourrissons continuera, mais la deuxième à l'âge de 7 ans sera probablement annulée. Ensuite, le diaskintest le plus précis peut être utilisé dès 5 ans.

Les médecins insistent - ils ne privent pas les parents du droit de s'inquiéter pour leur enfant, de lui faire vacciner, de faire des diagnostics - ou non. Mais tant que les médecins ont la responsabilité de l'État de prévenir la tuberculose - en équipe, que ce soit dans les jardins d'enfants ou les écoles - porteurs potentiels de l'infection, ils, comme auparavant, ne permettront pas.

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Diaskintest - que montre-t-il? Indications, effets secondaires, préparation et test pour enfants et adultes, résultats (photos de réactions positives et négatives, normales), avis. Où faire Comparaison avec le test de Mantoux

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Diaskintest est un test cutané conçu pour diagnostiquer la tuberculose et évaluer l'activité d'un processus pathologique existant. Le test vous permet de détecter à la fois une tuberculose active de divers organes (poumons, reins, etc.) et un portage asymptomatique lorsque la maladie est absente, mais il existe une infection par des mycobactéries (M. tuberculosis).

Diaskintest - qu'est-ce que c'est (essence et principes généraux)

Le Diaskintest est une méthode de diagnostic de la tuberculose qui, selon le principe de sa mise en œuvre, est similaire au test de Mantoux, mais essentiellement la réaction qui se produit dans le corps - au test de quantiferon. Voyons plus en détail ce que cela signifie. Ainsi, pour la formulation de diaskintest, un liquide contenant des protéines qui se trouvent sur les bactéries pathogènes Mycobacterium tuberculosis qui causent la tuberculose est injecté par voie intradermique. Étant donné que seules des protéines individuelles sont injectées par voie intradermique, le test diaskintest ne peut en aucun cas conduire à une infection par la tuberculose.

Et puis, après trois jours (72 heures), la réaction du corps dans la zone d'administration est évaluée par la présence de rougeurs, de phoques, etc. Si au site d'injection il y a une réaction sous forme de rougeur ou d'épaississement, le résultat du diaskintest est considéré comme positif. Si, au site d'injection, seul un point d'une ponction cutanée avec une aiguille est visible, le résultat du test est négatif.

Un résultat positif de diaskintest signifie que le corps humain est familier avec les mycobactéries de la tuberculose, c'est-à-dire que son système immunitaire a "reconnu" les protéines caractéristiques introduites par voie intradermique et leur a donné une réponse appropriée. Mais, malheureusement, un résultat de test positif ne nous permet pas de distinguer la tuberculose active du portage asymptomatique des mycobactéries, et donc avec ce résultat d'un test diaskintest, un examen supplémentaire devra être fait pour identifier / exclure la tuberculose active.

Un résultat de test négatif signifie que le corps humain n'est pas familier avec la mycobactérie tuberculose, c'est-à-dire que le système immunitaire "n'a pas reconnu" les protéines étrangères introduites sous la peau et, par conséquent, qu'il n'est pas atteint de tuberculose et n'est pas porteur asymptomatique de mycobactéries.

Un résultat diaskintest positif ou négatif dépend de la réponse du corps humain aux protéines mycobactériennes introduites sous la peau, appelées CFP10 et ESAT6. Ces protéines sont situées à la surface des mycobactéries qui causent la tuberculose et sont considérées comme des antigènes. Si ces protéines sont introduites dans le corps (dans le cas du diaskintest, elles sont administrées par voie intradermique), le système immunitaire essaiera d'abord de les reconnaître («reconnaître»). Et si les cellules immunitaires "reconnaissent" les protéines des mycobactéries, alors elles commenceront immédiatement à produire des anticorps pour détruire le matériel génétique étranger qui est entré dans le corps, ce qui se manifestera par un résultat positif du diaskintest.

Mais la «reconnaissance» des protéines de mycobacterium dépend de la présence ou non de mycobacterium tuberculosis dans le corps humain. Autrement dit, si dans le passé une personne était infectée par des mycobactéries, les cellules immunitaires les "reconnaissaient", développaient rapidement des anticorps, qui se manifestaient comme une réaction positive au diaskintest. Si, par le passé, une personne n'était pas infectée par des mycobactéries, les cellules immunitaires ne pourront pas «reconnaître» les protéines injectées par voie intradermique, qui se manifesteront par une réaction négative au diaskintest.

Ainsi, il est évident qu'un résultat positif du diaskintest est observé chez les personnes qui ont des mycobactéries dans le corps. Un résultat négatif du diaskintest, respectivement, est caractéristique de ceux qui n'ont jamais été infectés par des mycobactéries. Mais un résultat positif ne signifie pas une tuberculose obligatoire, mais indique seulement une infection par des mycobactéries. Ici, pour comprendre ce fait, il faut faire une digression explicative.

Ainsi, les mycobactéries sont répandues et environ 90% de la population adulte de la Russie en est infectée. Les caractéristiques de la structure et du cycle de vie des mycobactéries conduisent au fait qu'après être entrées dans le corps humain, elles y restent à vie, car il est presque impossible de les éliminer à l'aide des antibiotiques disponibles dans l'arsenal de la médecine moderne. Mais en raison de la complexité du cycle de vie et de l'interaction des mycobactéries avec le corps humain, une telle infection avec eux ne conduit en aucun cas au développement de la tuberculose, mais, au contraire, même très rarement. Ainsi, selon les statistiques modernes, parmi toutes les personnes infectées par des mycobactéries, la tuberculose ne se développe en moyenne que dans 2% (dans les groupes à risque - dans 5 à 10%). Autrement dit, la grande majorité des personnes infectées par des mycobactéries vivent calmement toute leur vie et ne tombent jamais malades de la tuberculose. Mais en réalité, seulement 2 à 10% des personnes infectées par des mycobactéries tombent malades au cours de leur vie..

La condition lorsqu'une personne est infectée par une bactérie pathogène, mais n'a pas la maladie causée par elle, est appelée transport asymptomatique de bactéries. Une personne infectée par des mycobactéries ne les libère pas dans l'environnement et, par conséquent, n'est pas une source d'infection pour d'autres personnes. Actuellement, dans le cadre de la campagne annoncée par l'OMS (Organisation mondiale de la santé) pour minimiser l'incidence de la tuberculose, l'état de portage bactérien asymptomatique, lorsque les mycobactéries sont présentes dans l'organisme et qu'il n'y a pas de tuberculose active, est appelé infection tuberculeuse latente. Il a été recommandé que les personnes atteintes d'une tuberculose latente soient traitées à titre prophylactique avec des antibiotiques antituberculeux afin de prévenir leur développement futur de la tuberculose. Des recommandations similaires ont été adoptées dans de nombreux pays, dont la Russie..

Ainsi, le diaskintest peut détecter la présence de mycobacterium tuberculosis dans le corps humain, mais le test ne permet pas de distinguer la tuberculose active du portage asymptomatique. Par conséquent, en tant que méthodes d'examen supplémentaires pour distinguer le portage de la tuberculose active avec un test diaskintest positif, une radiographie / fluorographie, une tomodensitométrie, une échographie, une analyse d'urine pour les mycobactéries, etc. sont prescrites..

Sensibilité et spécificité de diaskintest

La spécificité de la méthode reflète le pourcentage de cas où elle donne un résultat positif en l'absence d'infection par des mycobactéries. Autrement dit, la spécificité de diaskintest est le pourcentage de résultats faussement positifs. La spécificité du diaskintest, contrairement à la sensibilité, est assez élevée et s'élève à 98 - 99%. Cela signifie que diaskintest donne un résultat faussement positif à seulement 1 personne sur 100. Les faux positifs sont dus au fait qu'une personne peut être infectée par certains types de mycobactéries (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), qui ne causent jamais de tuberculose, et provoquer d'autres maladies. Mais ces mycobactéries non tuberculeuses ont également des protéines ESAT-6, CFP-10 à leur surface, à l'introduction desquelles le corps humain réagit pendant le diaskintest, donnant un résultat de test positif.

Ce qui montre diaskintest (son but)

Diaskintest montre si une personne est infectée par des mycobactéries qui peuvent provoquer la tuberculose. Si le résultat du test est positif, il y a infection par des mycobactéries. Si le résultat du test est négatif, la personne n'est pas infectée par des mycobactéries.

Malheureusement, le diaskintest ne nous permet pas de déterminer s'il existe simplement une infection par des mycobactéries (une personne est porteuse de bactéries, mais n'a pas de tuberculose), ou est une personne atteinte de tuberculose. Pour distinguer le portage asymptomatique des mycobactéries de la maladie à tuberculose active, des examens supplémentaires (radiographie, tomographie, tests sanguins et urinaires, etc.) devront être effectués..

De plus, diaskintest vous permet de distinguer si un test de Mantoux positif est dû à une allergie à la tuberculine, à un vaccin BCG précédent ou à une infection par des mycobactéries. Si le test de Mantoux est positif en raison d'une allergie ou d'une vaccination par le BCG effectuée dans le passé, le diaskintest de la personne sera négatif. Mais si le test de Mantoux est positif en raison d'une infection par des mycobactéries, alors le diaskintest chez une telle personne sera également positif, ce qui confirmera le résultat de Mantoux.

De plus, diaskintest vous permet de suivre l'efficacité du traitement antituberculeux en cours. Après traitement d'une tuberculose active ou après traitement prophylactique, s'ils étaient efficaces, le diaskintest devient négatif.

Cependant, étant donné que l'administration du médicament diaskintest ne provoque pas de réaction chez les personnes qui ont été vaccinées par le BCG dans le passé, le résultat de cet examen ne peut pas être utilisé pour sélectionner des enfants et des adultes pour une revaccination avec le BCG..

Indications et contre-indications de Diaskintest

Diaskintest est indiqué pour la réalisation d'un test intradermique chez des personnes de tous âges avec les objectifs suivants:

  • Diagnostic de la tuberculose active de divers organes (poumons, reins, ganglions lymphatiques, etc.);
  • Identification des personnes présentant un risque élevé de développer une tuberculose active de tout organe (infectées par des mycobactéries ou, comme cette condition est appelée dans les documents officiels, par une "infection tuberculeuse latente");
  • Aux fins du diagnostic différentiel d'une réaction allergique à un test de Mantoux (après vaccination BCG ou dans le contexte d'une constitution allergique du corps) et de la tuberculose;
  • Évaluer l'efficacité du traitement antituberculeux et du traitement préventif.

Actuellement, selon les ordonnances du ministère de la Santé, le diaskintest comme moyen de diagnostiquer la tuberculose est obligatoire pour tous les enfants en bonne santé âgés de 8 à 18 ans une fois par an (au lieu du test de Mantoux). Si l'enfant n'a pas été vacciné par le BCG, le diaskintest est effectué deux fois par an. Diaskintest peut également être prescrit pour le diagnostic de la tuberculose et pour les adultes dans le cadre d'un examen de routine. Si un enfant ou un adulte est enregistré auprès d'un médecin TB, un diaskintest peut être prescrit une fois tous les 3 à 6 mois.

De plus, le test diaskintest est indiqué pour un résultat de test de Mantoux douteux, lorsque vous devez comprendre si un test de Mantoux positif ou douteux résulte d'une allergie, d'un vaccin BCG ou d'une tuberculose en développement..

Diaskintest est contre-indiqué dans les maladies et affections suivantes:

  • La présence de maladies de la peau avec un grand nombre d'éruptions cutanées, de pustules, etc.;
  • Épilepsie;
  • La période aiguë de toute maladie, y compris les infections virales respiratoires aiguës, l'amygdalite, le rhume, etc.
  • Exacerbation de diverses maladies chroniques de tout organe chez une personne;
  • La période d'exacerbation des maladies allergiques;
  • Fièvre;
  • Infections en quarantaine dans les établissements où une personne travaille ou étudie;
  • Vaccination dans le mois précédant le diaskintest;
  • Intolérance individuelle ou réaction allergique aux composants diaskintest.

Si au moment du test, la probabilité d'infection par une maladie infectieuse (par exemple, grippe, SRAS, etc.) est élevée, il est préférable de reporter le diaskintest, car dans une situation similaire lorsque l'infection a déjà eu lieu, mais que la maladie n'est pas encore développée, le risque de faux résultats positifs est très élevé. Le diaskintest se fait deux mois après une infection aiguë, par exemple la scarlatine, la bronchite, etc..

Étant donné que l'effet du diaskintest sur la grossesse et le développement fœtal n'a pas été étudié, chez la femme enceinte, le diaskintest dans le cadre d'un diagnostic complet de la tuberculose n'est utilisé que dans les cas où le bénéfice l'emporte sur le risque potentiel pour l'enfant à naître..

À quelle fréquence diaskintest?

Pour les enfants en bonne santé âgés de 8 à 18 ans, un diaskintest est effectué une fois par an dans le cadre d'un examen de masse pour détecter la tuberculose. Si l'enfant n'a pas reçu de vaccin BCG, le diaskintest est effectué deux fois par an. Pour les adultes, le diaskintest est également pratiqué une fois par an dans le cadre d'un examen préventif. Mais si un enfant ou un adulte souffre de diabète sucré, d'ulcère gastro-duodénal, de maladies des bronches, des poumons ou des reins, d'infection à VIH, de médicaments immunosuppresseurs, le diaskintest est effectué deux fois par an dans le cadre d'un examen préventif, tous les 6 mois..

Les enfants sont autorisés à passer un test diaskintest avec un test de Mantoux positif dès l'âge d'un an.

Dans tous les autres cas, la fréquence de réglage du diaskintest est déterminée par le médecin, et en même temps, il est guidé par les règles suivantes:

  • Si le résultat diaskintest est négatif, le test peut être répété après 2 mois;
  • Si le résultat est positif, le diaskintest peut être répété à tout intervalle de temps si nécessaire;
  • Après avoir défini une vaccination - au plus tôt un mois plus tard;
  • Après avoir souffert de maladies infectieuses aiguës - au plus tôt dans un mois.

Effets secondaires de Diaskintest

Habituellement, les effets secondaires sont de courte durée et disparaissent d'eux-mêmes en quelques heures ou jours. Si une réaction allergique sévère se développe, des antihistaminiques doivent être pris (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil, etc.). Si un abcès apparaît dans la zone d'injection, vous devez consulter d'urgence un médecin, car cela indique l'entrée de bactéries pathogènes dans la plaie et son infection.

Dans certains cas, le diaskintest peut provoquer une réaction dite hyperergique (excessivement forte), qui se manifeste par la formation d'une grosse papule (plus de 15 mm de diamètre), un gonflement et une irritation autour de la zone d'injection, la formation de vésicules et de pustules sur la peau et une inflammation des ganglions lymphatiques. Une telle réaction hyperergique est considérée comme conditionnellement positive, mais peut également être attribuée aux effets secondaires du diaskintest..

Ce qui est dangereux diaskintest?

Théoriquement, diaskintest est sûr, car il ne contient aucun composant considéré comme dangereux pour la santé. Cependant, comme les molécules de protéines sont contenues dans la solution, l'échantillon peut provoquer des réactions allergiques, y compris violentes. C'est dans le développement d'une réaction allergique violente que consiste le principal danger du diaskintest. Si, dans un proche avenir, après l'injection, les yeux rougissent, des démangeaisons de la peau, un gonflement de la muqueuse nasopharyngée ou des cloques et un gonflement sévère sur la peau de n'importe quelle partie du corps, cela indique un cours rapide d'une réaction allergique, et dans ce cas, vous devriez consulter un médecin.

Diaskintest et Mantoux

Le test Diaskintest et Mantoux sont des tests cutanés pour la détection précoce de la tuberculose, lorsqu'une personne peut ne pas présenter de symptômes caractéristiques de la maladie. Le test de Mantoux est connu et utilisé depuis très longtemps, mais le diaskintest est une nouvelle étude. Les deux échantillons (Mantoux et Diaskin) sont des tests cutanés, c'est-à-dire que pour leur production, un médicament est injecté par voie intradermique contenant certaines substances auxquelles le corps humain réagit.

Le test de Mantoux contient de la tuberculine - une substance produite par les mycobactéries au cours de la vie et, par conséquent, lorsqu'elle est introduite dans le corps, une réaction positive se produit chez les personnes atteintes de tuberculose active. Mais, malheureusement, le test de Mantoux donne un pourcentage élevé de résultats faussement positifs, car une réaction positive peut être causée non pas par la présence de tuberculose chez une personne, mais par un vaccin BCG dans le passé, une allergie à la tuberculine, etc. Diaskintest, contrairement au test de Mantoux, ne contient que des protéines la coquille des mycobactéries ne donne donc pas de réaction faussement positive à un vaccin BCG fabriqué dans le passé ou à l’allergie d’une personne. Autrement dit, diaskintest, contrairement à Mantoux, donne un pourcentage inférieur de résultats faussement positifs et enregistre uniquement la présence de mycobactéries dans le corps, et non les cellules d'allergie ou d'immunité passive qui se sont développées après la vaccination par le BCG. En ce qui concerne l'énoncé, les indications, les contre-indications et l'enregistrement des résultats, le test de Mantoux et le diaskintest sont complètement similaires.

Malgré certains avantages du diaskintest par rapport au test de Mantoux (plus grande précision avec moins de résultats faux positifs), cette étude présente encore des inconvénients. Ainsi, à un stade précoce de l'infection et du développement de la tuberculose, le diaskintest donne un résultat négatif et le test de Mantoux est positif. Autrement dit, les premiers stades de la tuberculose peuvent être détectés en utilisant le test de Mantoux, et le diaskintest dans de tels cas est inutile.

En principe, en raison de résultats faussement négatifs aux premiers stades de la tuberculose, le diaskintest ne remplace pas complètement le test de Mantoux. Par conséquent, les médecins expérimentés conseillent de faire les deux tests cutanés simultanément sur des mains différentes..

S'il y a un tour du test de Mantoux (une grande augmentation de la taille de la papule), alors il est conseillé de faire un diaskintest. Si le diaskintest dans cette situation est négatif, il est recommandé de le répéter deux mois plus tard pour s'assurer que le Mantoux positif n'est pas dû au stade précoce de la tuberculose, mais à une allergie ou à un vaccin BCG dans le passé. Mais si le diaskintest est positif dans le contexte du virage de Mantoux, c'est la preuve d'une infection par des mycobactéries et, par conséquent, une indication pour un traitement prophylactique.

Ainsi, il est évident que le test de Mantoux et le diaskintest ont leurs propres avantages et inconvénients, leurs résultats se dupliquent partiellement, et en partie non, il est donc logique de considérer ces tests comme complémentaires plutôt que concurrents. C'est pourquoi, même en connaissant parfaitement toutes ses imperfections, les médecins utilisent toujours le test de Mantoux pour le diagnostic précoce de la tuberculose chez les enfants et utilisent le diaskintest comme méthode de clarification supplémentaire.

Malheureusement, l'inconvénient de diaskintest est le fait qu'il provoque souvent des réactions excessivement fortes (hyperergiques), qui sont également une indication pour un examen complet et détaillé ultérieur afin de détecter une tuberculose active. Une réaction hyperergique au diaskintest peut se manifester par une inflammation des vaisseaux lymphatiques, la formation de vésicules ou de pustules sur la peau. Réactions excessives similaires dans le diaskintest, selon des chercheurs de l'Université d'État de Mordovie. Ogarev, sont observés dans 30% des cas, et dans le test de Mantoux - seulement dans 1,5% des cas. Ce fait signifie que lorsqu'une réaction hyperergique au diaskintest est détectée, elle ne doit pas être reportée à l'avenir afin d'éviter le développement de complications d'un test cutané..
Détails du test de Mantoux

Préparation pour diaskintest

Il est conseillé de planifier Diaskintest avant les vaccinations, car si la vaccination a été effectuée, vous devez attendre au moins un mois avant de passer le test de dépistage de la tuberculose. Et si le diaskintest est effectué avant les vaccinations, celles-ci (à l'exception du BCG) peuvent être mises immédiatement après avoir pris en compte le résultat du test cutané, à condition que son résultat soit négatif. Mais si le test diaskintest est positif ou douteux, les vaccinations peuvent être administrées au plus tôt six mois plus tard.

Si un adulte ou un enfant souffre de réactions allergiques à une substance (aliments, médicaments, pollen végétal, etc.), le diaskintest doit être effectué sous prétexte de prendre des antihistaminiques (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Tsetrin, Claritin, etc.). Il est recommandé de prendre des antihistaminiques dans les 7 jours - 5 jours avant l'échantillon et deux jours après. Autrement dit, une personne commence à prendre des antihistaminiques, le cinquième jour, un diaskintest est effectué, après quoi deux autres jours sont pris pour prendre des antihistaminiques (en fait, avant de prendre en compte les résultats du test).

Les adultes avant la mise en scène du diaskintest doivent s'abstenir de boire de l'alcool pendant 2 à 3 jours et plus jusqu'à ce que les résultats soient pris en compte. Aucune autre préparation spéciale n'est requise avant le test. Vous pouvez mener une vie normale, manger vos aliments préférés, etc..

Où faire diaskintest?

S'inscrire à Diaskintest

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou faire un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique souhaitée, ou acceptera une commande d'enregistrement au spécialiste dont vous avez besoin..

Comment faire diaskintest?

Le Diaskintest se fait dans une polyclinique, dispensaire TB ou dans des centres privés impliqués dans la vaccination (vaccination). Pour définir le test, la solution est administrée strictement par voie intradermique dans le tiers inférieur de la surface interne de l'avant-bras. Et ils essaient d'utiliser une main qui ne travaille pas, c'est-à-dire la gauche pour les droitiers et la droite pour les gauchers.

Pour la mise en scène diaskintest, prenez des seringues à usage unique avec des aiguilles fines et une coupe oblique. Avant d'utiliser des seringues, leur date d'expiration doit être vérifiée. Après la préparation des seringues, un ensemble de médicament est effectué. Pour ce faire, essuyez le bouchon en caoutchouc de la bouteille avec la solution diaskintest avec de la gaze humidifiée avec de l'alcool. Ensuite, percez le bouchon avec une aiguille, aspirez la solution dans la seringue à raison de 0,2 ml, retirez l'aiguille et remplacez-la par une neuve. Après cela, pour éliminer l'air, la seringue est maintenue avec l'aiguille vers le haut et doucement tapotée sur sa paroi avec un ongle pour que les bulles se détachent des parois et s'accumulent à la surface de la solution. Ensuite, pour éliminer cet air, une partie de la solution est libérée dans un coton-tige de sorte qu'il reste 0,1 ml dans la seringue.

La personne est assise sur une chaise dans une position confortable, l'avant-bras est exposé et la peau de sa surface intérieure est essuyée avec un coton-tige imbibé d'alcool à 70%. Après cela, la peau est séchée avec un coton-tige stérile. Ensuite, l'aiguille est insérée dans la peau du tiers inférieur de la surface intérieure de l'avant-bras avec une coupe de 3-4 mm vers le haut. Avant l'administration, la peau est étirée et l'aiguille est introduite parallèlement à la surface de la peau. Ensuite, en appuyant sur le piston de la seringue, 0,1 ml de la solution est injecté strictement par voie intradermique. Au site d'injection, une "peau de citron" d'un diamètre de 7 à 9 mm se forme sur la peau, peinte en blanc.

Le flacon après avoir composé la première dose de la solution est conservé dans des conditions stériles pendant un maximum de deux heures..

Le résultat du diaskintest est évalué 72 heures (trois jours) après le prélèvement. Pour évaluer le résultat, le médecin ou l'infirmière examine le site d'injection pour la présence de papules (compactage) ou de rougeurs. La papule ou la rougeur est mesurée avec une règle transparente avec des divisions millimétriques. Le diamètre de la papule résultante et la rougeur qui l'entoure sont mesurés. Si la papule est absente, le diamètre de la rougeur est mesuré. Dans ce cas, le résultat est considéré comme douteux s'il y a une rougeur ou une papule d'un diamètre de 2 à 4 mm. Un test positif est envisagé lorsque la taille de la papule est supérieure à 5 mm. Le résultat est considéré comme hyperergique (avec une réaction trop forte) en présence de vésicules, de nécrose, d'inflammation des ganglions lymphatiques dans la zone d'injection, qu'il y ait ou non une papule. De plus, la réaction hyperergique est également positive. Si au site d'injection il n'y a qu'un point d'injection, le résultat du diaskintest est considéré comme négatif.

Est-il possible de mouiller diaskintest?

Oui, le site d'injection de diaskintest peut être mouillé. Autrement dit, après avoir effectué un test cutané, vous êtes autorisé à vous baigner, mais vous ne pouvez pas appliquer de détergents directement sur le site d'injection et le frotter avec un gant de toilette.

Il convient également de se rappeler que le lieu de l'échantillon ne doit pas être frotté avec vos mains ou tout autre objet, rayé, collé avec un pansement, rembobiné avec un bandage, graissé avec de la peinture verte ou d'autres médicaments, appliqué cosmétique et parfumerie. Afin de ne pas rayer la place de l'échantillon, il est recommandé de ne pas porter de vêtements à manches longues en tissus irritants pour la peau (par exemple, laine épineuse ou laineuse, etc.) après sa mise en place..

De plus, afin d'éviter un résultat faussement positif, il n'est pas recommandé de se baigner dans un bain et un sauna, de prendre un bain de soleil sur des plages ouvertes et dans un solarium, de nager dans une piscine et des réservoirs naturels, de pratiquer des sports actifs, de rester longtemps dans les trois jours suivant le réglage du diaskintest (avant de prendre en compte le résultat). gel. De telles recommandations sont dues au fait que des températures ambiantes hautes et basses, de la sueur, de l'eau sale et de la poussière peuvent provoquer une infection ou une irritation du site d'injection, ce qui entraînera une réaction hyperergique ou faussement positive..

Diaskintest - réaction (résultats du diaskintest)

Quels pourraient être les résultats

Le résultat du diaskintest est évalué 72 heures après l'injection de la solution et peut être positif, négatif ou douteux, selon le type de site d'injection qu'il a pris.

Un résultat négatif de diaskintest est considéré dans les cas suivants:

  • Au site d'injection, il n'y a ni papule (compactage) ni rougeur, mais seul le point d'injection est visible;
  • Au site d'injection, la soi-disant "réaction d'injection" est visible sous la forme d'une ecchymose de 2 à 3 mm de diamètre.

Le résultat du diaskintest est considéré comme douteux dans le cas suivant: au site d'injection, il y a des rougeurs de toute taille sans papules (compactage).

Un résultat positif de diaskintest est considéré dans les cas suivants:

  • Au site d'injection, il n'y a qu'une papule (densification) avec / sans rougeur de moins de 5 mm de diamètre (la réaction est légèrement prononcée positive);
  • Au site d'injection, il y a une papule avec / sans rougeur d'un diamètre de 5 à 9 mm (réaction modérément positive);
  • Au site d'injection, il y a une papule avec / sans rougeur d'un diamètre de 10 à 15 mm (une réaction positive);
  • Au site d'injection, il y a une papule de plus de 15 mm de diamètre, ou une papule de toute taille est combinée avec des vésicules, des plaies, une inflammation de tous les ganglions lymphatiques et des vaisseaux lymphatiques (la réaction est hyperergique, c'est-à-dire fortement positive, excessivement forte).

Diaskintest - la norme, positivement, négativement

Normalement, lorsqu'une personne n'est pas atteinte de tuberculose et n'est pas infectée par des mycobactéries, la réaction au diaskintest doit être négative. Les réactions positives (y compris hyperergiques) et douteuses au diaskintest sont anormales, car elles indiquent la présence de mycobactéries dans le corps humain. Les réactions positives et douteuses sont considérées comme la base pour référer un enfant ou un adulte à une consultation avec un médecin TB pour un examen supplémentaire pour identifier la tuberculose active.

Diaskintest photo

Cette photo montre un résultat diaskintest positif..

Cette photo montre le résultat hyperergique de diaskintest.

Cette photographie montre le résultat douteux d'un diaskintest..

Cette photo montre un résultat négatif d'un diaskintest sous la forme d'une ecchymose.

Cette photo montre un résultat diaskintest négatif sous la forme d'une trace d'injection.

Réaction diaskintest par jour

La réaction diaskintest par jour n'est pas significative, car le résultat ne doit être évalué que 72 heures après l'injection - ni plus tôt ni plus tard. Cependant, pendant les premières heures après le test, des rougeurs et des démangeaisons peuvent apparaître, indiquant une réaction allergique. De telles manifestations d'allergies disparaissent généralement après 48 à 72 heures et, par conséquent, n'interfèrent pas avec l'évaluation des résultats des tests..

De plus, des rougeurs ou des papules peuvent se former dès le premier ou le deuxième jour après l'injection, à la fin du troisième jour, devenant maximales en taille et en gravité. C'est en raison de la sévérité maximale de la réaction trois jours après l'injection que le résultat du test est pris en compte 72 heures après l'introduction de la solution. Après 72 heures après une injection diaskintest, toutes les réactions cutanées diminueront jusqu'à ce qu'elles disparaissent complètement.

Une ecchymose dans la région de diaskintest

Une ecchymose dans la zone de diaskintest peut survenir dans certains cas, mais une telle réaction est considérée comme une variante de la norme. Une ecchymose se produit généralement en raison de dommages à un vaisseau sanguin et de la fuite d'une petite quantité de sang par voie intradermique. Une grande ecchymose peut interférer avec la prise en compte correcte du résultat du diaskintest, par conséquent, dans une telle situation, le médecin peut suggérer un deuxième test après un certain temps.

Si diaskintest est positif chez un enfant ou un adulte

Un résultat positif et douteux de diaskintest indique qu'une personne est infectée par des mycobactéries. Mais en même temps, des résultats positifs ou douteux ne nous permettent pas de distinguer ce qui se passe dans un cas particulier - tuberculose active ou simplement infection (qui est enregistrée dans 90% de la population adulte de Russie) lorsqu'une personne est en bonne santé et qu'il n'y a pas de maladie. C'est pourquoi, avec un résultat positif ou douteux d'un test diaskintest, un adulte ou un enfant doit être référé pour consultation à un médecin TB qui traite et diagnostique la tuberculose.

Un médecin TB prescrit un examen complet, qui est nécessaire pour distinguer la tuberculose active de l'infection. Dans le cadre de l'examen, une radiographie / tomodensitométrie (selon la capacité de l'établissement) du thorax, une analyse générale du sang et de l'urine, une culture bactériologique de l'urine est obligatoire. Si une personne tousse, un test d'expectoration est également effectué (culture bactériologique et microscopie). De plus, une échographie des ganglions lymphatiques et des organes internes peut être prescrite.

Si, à la suite de l'examen, un adulte ou un enfant révèle une tuberculose active d'un organe (poumons, reins, ganglions lymphatiques hilaires, os, etc.), le médecin traite la maladie infectieuse selon les protocoles approuvés par le ministère de la Santé. Pour le traitement, des antibiotiques sont prescrits, qui doivent être pris selon le schéma indiqué par le médecin pendant plusieurs mois.

Si, avec un résultat positif au diaskintest, l'examen n'a pas révélé de tuberculose active, alors la personne est considérée comme infectée par des mycobactéries. Cette condition est actuellement appelée infection tuberculeuse latente (selon la définition de l'OMS), et bien qu'une personne dans une telle condition ne souffre pas de tuberculose, elle n'est pas dangereuse pour les autres, car elle ne libère pas de mycobactéries dans l'environnement, néanmoins, les recommandations fédérales du spécialiste en chef de la tuberculose en Russie disent qu'un traitement préventif aux antibiotiques antituberculeux est nécessaire. Le but du traitement préventif est de réduire le risque de développer une tuberculose active chez la personne infectée à l'avenir..

Si une personne refuse un traitement préventif, elle sera alors enregistrée auprès d'un dispensaire de lutte antituberculeuse et répétera périodiquement (tous les 3 à 6 mois) le diaskintest. Le plus souvent dans de tels cas, au cours de la prochaine année et demie, le diaskintest devient négatif, ce qui indique que le corps a complètement supprimé l'activité des mycobactéries, et maintenant la personne est en bonne santé. Cependant, si pendant un an et demi le diaskintest reste positif, cela indique que les mycobactéries ne sont pas supprimées et, dans ce cas, bien que la personne ne souffre pas de tuberculose, elle court un risque élevé de développer cette infection. Lorsque le diaskintest reste positif pendant 1,5 an d'observation dans un dispensaire antituberculeux, le médecin recommandera à nouveau de suivre un traitement antibiotique préventif.

Alternative à Diaskintest

Une alternative au diaskintest en tant que méthode de diagnostic de la tuberculose est le test quantiféron et le test T-spot, qui sont également basés sur la détermination de la réponse du corps à l'introduction de protéines mycobactériennes. Mais lors de la réalisation du quantiféron et du test T-spot, ce n'est pas l'injection intradermique de protéines qui est effectuée, mais le sang est prélevé, et toute la réaction est réalisée in vitro.

Avis sur Diaskintest

La plupart des avis sur le diaskintest (90% ou plus) sont positifs, car ce test a permis aux parents d'identifier ou d'exclure la tuberculose chez les enfants, ce qui était suspecté sur la base d'un (mauvais) Mantoux positif. Les examens ont noté que le diaskintest vous permet de comprendre si le corps a un processus de tuberculose actif ou si un test de Mantoux positif est dû à une allergie / réponse à la vaccination BCG. De plus, les parents indiquent que le diaskintest leur a permis de garder le calme sur la santé de leur enfant ou de détecter une tuberculose précoce..

Il y a peu d'avis négatifs sur diaskintest et ils sont principalement dus à de fortes réactions indésirables en réponse à l'administration du médicament.

Diagnostic de la tuberculose chez l'enfant: radiographie pulmonaire, diagnostic tuberculinique, diaskintest - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.