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Quelle taille le test de Mantoux est considéré comme normal chez les enfants

La tuberculose figure sur la liste des maladies les plus dangereuses. Chaque jour, le bacille de Koch affecte environ 30 personnes (et ce n'est que dans la région européenne). Chaque résident de la Fédération de Russie a peur d'être infecté, car la Russie est parmi les vingt premiers pays par le nombre de personnes diagnostiquées avec cette maladie pulmonaire (bien que la mycobactérie tuberculeuse affecte également d'autres organes, mais le système respiratoire est son endroit préféré).

Les adultes peuvent prévenir la propagation de la tuberculose dans le corps en subissant un dépistage fluorographique chaque année. Pour les enfants, les méthodes de diagnostic radiographique sont dangereuses avec un niveau d'exposition élevé. Au lieu de cela, ils font un test de tuberculine chaque année. Il est important que les parents comprennent à quoi devrait ressembler Mantoux chez un enfant en bonne santé et quand des examens supplémentaires sont nécessaires.

À quoi devrait ressembler le vaccin Mantoux?

La réaction du corps après l'introduction de la tuberculine est vérifiée au plus tôt 72 heures plus tard. La période maximale est de 1 semaine. À ce moment, des rougeurs et des papules peuvent se former sur la peau. C'est la taille de ce dernier qui intéresse les médecins. Pour ce faire, à l'aide d'une règle transparente, mesurez sa longueur dans le sens transversal.

La nature de la réaction peut être affectée par l'âge de l'enfant. Il existe des normes pour la taille des papules, changeant avec le patient en croissance:

  • jusqu'à 3 ans - taille de 5 à 11 mm;
  • 4 ans - pas plus de 8 mm;
  • 5-7 ans - 5-6 mm;
  • 8-14 ans - jusqu'à 4 mm.

Les facteurs qui affectent en quelque sorte la taille, l'intensité de la rougeur de Mantoux et la durée de sa guérison comprennent:

  • intolérance individuelle aux composants de la composition administrée (tuberculine);
  • l'utilisation simultanée de certains médicaments ou autres agents pathogènes externes;
  • effectuer un prélèvement lors du développement d'une maladie infectieuse;
  • utilisation de médicaments de mauvaise qualité;
  • mauvaise écologie;
  • l'évolution des maladies causées par la présence de parasites dans le corps;
  • pathologies héréditaires ou chroniques.

Mantoux le premier jour

Le lendemain du test de Mantoux, une rougeur apparaît sur le bras, le site d'injection gonfle. Ainsi, une réaction allergique du corps au médicament administré se manifeste. La panique et la nervosité sont totalement inutiles. Après 1-2 jours, la plupart de l'œdème disparaîtra.

À quoi devrait ressembler Mantoux le deuxième jour chez un enfant

Le deuxième jour, une papule apparaît. Dans certains cas, il peut également être déterminé le premier jour après la procédure de diagnostic tuberculinique des enfants. La rougeur à ce moment devrait progressivement disparaître.

À quoi devrait ressembler Mantoux le 3ème jour

Du 3ème au 7ème jour, le diagnostic Mantoux est réalisé. À ce moment, la papule est finalement formée. Il a une couleur rouge plus saturée et devient dense au toucher. Chez une personne en bonne santé, la taille de la papule doit se situer dans les limites correspondant à son âge. Les boutons avec des tailles allant jusqu'à 4 mm ne devraient pas non plus être source de préoccupation. En médecine, cette réaction est dite "douteuse".

Dans certains cas, un test de Mantoux positif est diagnostiqué chez un enfant. Dans ce cas, le degré de réaction du corps est nécessairement précisé:

  • positif doux (papule 5-9 mm);
  • intensité moyenne positive (papule 10-14 mm);
  • positif intense (papule 15-16 mm).

Si le diamètre du bouton est compris entre 5 et 14 mm (une réaction légère ou modérée), l'enfant peut être référé pour un examen supplémentaire à un médecin TB. Toutefois, ce n'est pas nécessaire. Une telle réaction peut indiquer une violation de la procédure d'injection ou le non-respect des règles de prise en charge de Mantoux dans les premiers jours.

On pense qu'une réaction positive indique l'absence de bactéries de la tuberculose dans le corps. Les symptômes externes indiquent uniquement le fait que le système immunitaire répond activement à un allergène tuberculinique.

Le bouton est-il absent? De quoi parle-t-on

Dans certains cas, 72 heures après le test de Mantoux, il n'y a absolument aucun signe au site d'injection, ou seulement une légère rougeur est observée. Une réaction similaire du corps est considérée comme négative. Ceci est à la fois bon et mauvais. Le côté positif est l'absence de bactéries actives de la tuberculose dans le corps. Cependant, l'absence de réaction du corps suggère qu'il est complètement dépourvu d'immunité protectrice.

Dans le même temps, des réactions négatives et douteuses sont normales après avoir atteint huit ans. Pour un patient adulte, on pense qu'un bon Mantoux ne doit pas avoir plus de 1-2 mm de diamètre.

À quoi ressemble Mantoux pour la tuberculose?

Si une personne est atteinte de tuberculose, il existe plusieurs façons de le déterminer selon Mant. Le premier est la présence d'une réponse intense positive ou même d'une réaction hyperergique (la taille de la papule dépasse 14 mm).

Le deuxième signal préoccupant est une réaction positive avec une papule de plus de 12 mm, qui ne change pas pendant quatre ans. Des boutons de grande taille peuvent apparaître après la vaccination antituberculeuse (BCG). En 1-2 ans, un résultat positif d'intensité moyenne peut être observé. Cependant, chaque année, il devrait diminuer. Si cela ne se produit pas, l'enfant sera référé à un médecin TB pour des recherches..

Un autre indicateur, le plus significatif, d'infection du corps par la tuberculose est la présence de virages tuberculiniques. Ce terme médical se caractérise par une forte augmentation des papules de Mantoux (de 6 millimètres ou plus) par rapport aux résultats des études des dernières années. Elle s'exprime le plus clairement lorsqu'une réaction de Mantoux négative se transforme en une réaction positive en l'absence du fait que le vaccin BCG est vacciné entre deux échantillons.

Grande papule chez un enfant: y a-t-il lieu de s'inquiéter

Un signal dangereux est une papule positive intense ou hyperergique (fortement positive). Dans le même temps, un résultat positif peut être causé par d'autres circonstances. Pour clarifier, leur enfant est envoyé chez un spécialiste de la tuberculose. Le médecin doit tout d'abord déterminer les données suivantes:

  • Dates du BCG;
  • la présence de maladies infectieuses lors de leur diagnostic et de leur évolution;
  • la possibilité d'une réaction allergique à l'un des composants du médicament.

Souvent, le degré de danger d'un grand Mantoux chez un enfant peut également être déterminé visuellement. Il se caractérise par une couleur rose uniforme. En cas de tuberculose, le bouton devient plus foncé.

Une réaction hyperergique est diagnostiquée dans les cas où le diamètre du bouton dépasse 16 mm. Après cela, une visite chez un médecin TB et la nomination d'examens supplémentaires sont inévitables. Les symptômes hyperergiques peuvent s'accompagner de signes d'inflammation: augmentation des ganglions lymphatiques, apparition d'ulcères, etc..

Quelle est la longueur du sentier depuis Mantoux

La durée de la réaction externe apparente du corps au Mantoux dépend des caractéristiques individuelles du patient. En moyenne, cette période ne dépasse pas 5 à 14 jours. Avec un diagnostic négatif, une rougeur peut ne pas apparaître du tout ou disparaître le 2ème jour. Il convient de rappeler qu'une réaction prolongée à Mantoux peut être associée non seulement aux caractéristiques du corps, mais également à la précision de l'observation des recommandations du médecin.

Par exemple, tout le monde a entendu dire que Mantoux ne peut pas être mouillé (ce qui a longtemps été reconnu comme un mythe!) Et s'est frotté. Cependant, de nombreux enfants, en raison de leur petit âge, ne suivent pas la dernière règle. Cela peut entraîner à la fois une augmentation de la papule et sa résistance. Pour éviter cela, il est nécessaire de rappeler un certain nombre d'interdictions relatives au site d'injection.

Donc, Mantoux ne peut pas:

  • coller avec un plâtre;
  • enduire de vert brillant ou de peroxyde d'hydrogène;
  • vapeur.

Vous pouvez consulter un médecin en raison de la papule restante ou de la rougeur de la peau au site d'injection après 10 à 15 jours à compter de la date du test de Mantoux. Une visite antérieure n'est justifiée que dans les cas où la papule provoque un inconfort (douleur, suppuration) ou présente des anomalies visibles (changement brusque de couleur, apparition d'une éruption cutanée et manifestations similaires).

Dans de rares cas, l'existence continue d'une inflammation au site d'injection de tuberculine indique une infection du corps par la tuberculose. Mais avant d'argumenter cela avec plus de confiance, le médecin doit exclure d'autres facteurs.

  1. Court terme après l'introduction du vaccin antituberculeux. Au cours des 1 à 2 premières années après le BCG, les enfants ont souvent une fausse réaction positive. Il s'accompagne d'une augmentation de la taille des papules, d'une couleur rouge caractéristique du bouton et d'une longue durée de symptômes résiduels..
  2. La teneur en protéines dans le sang. Une saturation excessive ou insuffisante des protéines peut à la fois accélérer et ralentir le processus de guérison. Pour déterminer son effet, il est nécessaire de faire un test sanguin et d'évaluer tous les indicateurs.
  3. Réaction allergique. Elle survient en raison d'une intolérance individuelle aux composants du médicament. Il est également déterminé par la réussite des tests. Lors de la confirmation d'une réaction allergique, le médecin prescrit des antihistaminiques qui aident à éliminer toutes les conséquences.

La principale chose que vous devez savoir sur Mantu - loin d'être toujours, cela indique la présence ou l'absence de bactéries actives de la tuberculose dans le corps. Cela peut être jugé à partir des données suivantes. Un test de Mantoux positif est diagnostiqué chez près de 80% des enfants d'âges différents. Cependant, avec d'autres examens, seulement 1,5% d'entre eux confirment la maladie. Dans d'autres cas, nous parlons de facteurs individuels, d'allergies, de violation des règles des tests d'allergie, etc..

Refuser d'un test tuberculinique en aucun cas. Cependant, il ne faut pas paniquer sur l'apparition d'une tache «trop large» au site d'injection. Il est important de suivre les règles de prise en charge de Mantoux, de s'assurer qu'il n'y a pas d'allergie au médicament et de consulter un médecin en cas de déviations visuelles évidentes au site d'injection.

Norme de taille autorisée de Mantoux pour les enfants

Test de Mantoux - une étude diagnostique qui vous permet d'identifier le niveau de sensibilité du corps à la tuberculose. Il est fait afin de diagnostiquer la maladie en temps opportun..

Il existe une certaine norme de taille pour Mantoux chez les enfants. Par le diamètre du joint, on peut juger des résultats du test. Avec une forte réaction, des tests supplémentaires.

Caractéristiques et étapes de la procédure

Avant que le bébé commence à aller à la maternelle ou à l'école, un test est effectué dans la salle de traitement de la clinique pour enfants. Une condition importante avant de mener l'étude est de visiter le pédiatre local. Il doit examiner le bébé et lui donner la direction appropriée. Les parents doivent fournir un consentement écrit pour la procédure. Le même jour, avec la direction et la carte, vous devez visiter le bureau où ces manipulations sont effectuées.

«Dans les établissements préscolaires et éducatifs, les diagnostics sont généralement effectués en masse. "Un jour est choisi pour cela, tous les parents doivent d'abord confirmer leur consentement par écrit."

L'enfant est assis sur une chaise et la tuberculine est injectée sous la peau à l'aide d'une seringue spéciale avec une aiguille fine. Une injection est faite dans le tiers médian de l'avant-bras de l'intérieur. Autorisé à utiliser n'importe quelle main. Un sceau blanc d'un diamètre de 10 mm peut apparaître immédiatement au point de ponction. Cela ne devrait pas alarmer les parents, car il est considéré comme un phénomène admissible..

Le manque de soins appropriés pour la papule peut fausser le résultat, il est donc très important de ne pas enfreindre les règles. Le joint ne doit pas être frotté, mouillé, traité au peroxyde et collé avec de l'adhésif. Si au bout de 2 à 3 jours après l'injection, la peau commence à démanger, il est important de la tolérer et de ne pas la peigner, afin de ne pas provoquer d'infection..

Avant la vérification, il est conseillé de ne pas toucher le joint. Si un pust ou une croûte apparaît, attendez que les résultats soient évalués et ensuite traitez la plaie résultante en utilisant des méthodes classiques.

La première fois qu'un test est effectué en un an, après quoi il est effectué tous les 12 mois jusqu'à l'adolescence. De nombreux parents sont souvent intéressés par le type de réaction de Mantoux chez les enfants de 1 an qui est la norme. Plus clairement, les informations sont présentées dans un tableau spécial, à partir duquel vous pouvez découvrir la norme Mantoux chez les enfants par année.

"Comprendre à quoi devrait ressembler le phoque après une injection, les parents peuvent tirer les bonnes conclusions."

Taille Description

Même en cas de suspicion mineure de tuberculose, l'enfant est envoyé dans un dispensaire TB, où il est à nouveau examiné. Pour obtenir des résultats précis, le bébé doit suivre le régime alimentaire habituel. Il sera également utile de vérifier les allergènes de votre enfant..

Quelque temps après l'injection, une papule se forme sur la peau, elle devient souvent rouge, ce qui est tout à fait normal. Le Dr Komarovsky soutient qu'il existe une relation directe entre la taille de ce phoque et la cicatrice après le BCG. Selon le diamètre, les experts jugent les résultats.

Il faut comprendre que le corps d'un enfant d'un an n'est pas encore en mesure de résister pleinement aux infections, de sorte que la réaction à Mantu ne doit pas être exprimée. S'il est absent, c'est aussi un résultat normal. Le diamètre du joint ne doit pas dépasser 1 mm. Un résultat négatif suggère que le bébé n'a jamais interagi avec la baguette de Koch et est immunisé.

«Si un petit« bouton »de 8 mm de haut se forme, cela indique un résultat positif. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de demander de l'aide. »

La réaction douteuse se manifeste par une taille de papule quelque peu augmentée. L'enflure et la rougeur ont des limites claires. Si la taille est de 2 à 4 centimètres, les médecins commencent à rechercher des patients dans l'environnement immédiat de l'enfant. Un tel bébé doit être examiné par un médecin TB.

Un signe d'une réaction positive de Mantoux chez un enfant est la présence d'un tubercule écarlate de 5 mm de haut. Pour vous assurer que ce n'est pas une erreur, après avoir reçu un résultat positif, un autre test est effectué. Une réaction positive signifie qu'une personne est déjà immunisée contre les bactéries. En d'autres termes, parmi son environnement, quelqu'un est malade.

Si le joint atteint un diamètre supérieur à 17 mm ou si des plaies apparaissent sur le site d'injection et du pus est libéré, un petit patient est diagnostiqué avec une réponse hyperergique. Une réaction similaire signale la présence d'un grand nombre de bactéries dans le corps. Il est très probable que l'enfant soit infecté. Pour établir la cause, le médecin retrace la réaction pendant longtemps..

Un résultat faussement positif peut être obtenu si une personne ignore les règles de soin du site de ponction. Les enfants de moins de 3 ans ont une peau très délicate et sensible, de sorte que l'échantillon peut ne pas être exprimé..

Complications et anomalies

Parfois, le test entraîne des conséquences négatives, elles peuvent être dues à divers facteurs. Les difficultés les plus courantes sont:

  1. Obtenir de mauvais résultats. Pour que les conclusions soient correctes, vous devez éviter de transpirer et de liquide au site d'injection. Il est interdit de traiter cette zone avec du vert brillant, de l'iode et des crèmes. Le problème clé est qu'après de telles manipulations, des méthodes de diagnostic supplémentaires devront être utilisées. Cela comprend la fluorographie, et une telle procédure constitue une menace pour le corps fragile du bébé. Si le diagnostic est incorrect, un traitement inutile peut être prescrit..
  2. Caractéristiques d'un organisme spécifique. Parfois, la tuberculine peut provoquer une réaction allergique. Dans de tels cas, les résultats ne peuvent pas être considérés comme fiables..

Il est sécuritaire de faire un test uniquement lorsque l'enfant est en parfaite santé. Cependant, il est parfois préférable de reporter la procédure. Il n'est pas nécessaire de prendre des risques dans les cas suivants:

  • la présence de maladies de la peau chez le bébé;
  • réaction allergique;
  • ARVI;
  • crises d'épilepsie;
  • mise en quarantaine à la maternelle et à l'école (coqueluche, varicelle, rougeole);
  • rechute de maladies chroniques.

Officiellement, la médecine ne reconnaît pas que Mantou peut provoquer des complications, mais parfois des effets secondaires se font sentir. De telles manifestations sont courantes, des cliniques indépendantes sont engagées dans leurs recherches..

Parmi les complications, on peut identifier:

  • perte d'appétit, apathie et léthargie;
  • augmentation de la température;
  • éruptions cutanées;
  • défaillances du système digestif;
  • toux 5-7 jours après l'échantillonnage.

Recherches supplémentaires

Les résultats du test sont insuffisants pour conclure à la présence ou à l'absence d'infection. En cas de suspicion, des méthodes de diagnostic supplémentaires pour détecter la tuberculose sont utilisées:

  1. Fluorographie (réalisée à partir de 15 ans).
  2. Roentgenography.
  3. La tomodensitométrie est le moyen le plus informatif pour étudier l'état des poumons. La procédure vous permet d'identifier même les minuscules foyers de la maladie et de voir leur emplacement.
  4. La radiographie permet de détecter de l'air ou du liquide dans la plèvre.
  5. IRM - une étude basée sur l'action des champs magnétiques.
  6. Pour identifier l'agent causal, des échantillons de liquide peuvent être prélevés dans la plèvre, le sang, les expectorations, l'urine et les fèces.

«Si un enfant a une forme aiguë d'une maladie infectieuse et une forte fièvre, le test est interdit. Il n'y a pas d'autre contre-indication. Aucune formation spéciale n'est nécessaire avant la procédure. »

Rejet de Mantoux

Souvent, les parents refusent de vacciner leurs enfants, chacun a ses raisons. Récemment, il y a eu de plus en plus de mères et de pères de ce type, mais les médecins n'ont pas le droit de les forcer à changer d'avis. Une autre question est de savoir dans quelle mesure. Par exemple, une maladie comme la tuberculose est considérée comme très dangereuse. D'année en année, il ne fait que rajeunir et progresser encore plus. Si les parents ne veulent absolument pas que Mantoux fasse leurs miettes, ils doivent connaître les instructions pour les prochaines étapes..

Dans chaque établissement médical, vous trouverez sur le stand d'information un exemple de déclaration de refus d'un échantillon. Supposons que les parents soient fermement convaincus que leur fils ou leur fille ne sera jamais en contact avec un patient atteint de tuberculose. Dans ce cas, ils doivent rédiger une déclaration basée sur l'échantillon et la remettre au pédiatre local.

Seuls les parents ont le droit de décider ce qui convient le mieux à leurs enfants. De plus, la médecine moderne est capable de diagnostiquer l'agent causal de cette maladie dangereuse en utilisant d'autres méthodes. Par exemple, vous pouvez effectuer un test sanguin approprié ou utiliser Diaskintest. Des méthodes similaires sont pratiquées dans les cliniques privées..

Un enfant sans Mantoux a le droit d'aller à la maternelle. Si le médecin n'admet pas l'admission au préscolaire, vous devez comprendre que ses actions sont illégales. Cependant, il y a quelques nuances. Le parent veut-il amener son enfant dans un groupe de 28 personnes, parmi lesquelles, très probablement, il y a un enfant infecté. Ces enfants ne présentent pas de signes de la maladie, mais sont porteurs.

Classement

Les parents sont souvent intéressés par quelle taille Mantoux est considérée comme la norme chez les enfants. Lors de la mesure d'un échantillon à la maison, ils peuvent faire des erreurs et obtenir des résultats effrayants. Le médecin spécialiste utilise la règle de la tuberculine, qui est complètement transparente. Il est appliqué à la main le long de la ligne où se trouve le site de ponction. Parfois, vous pouvez évaluer visuellement le résultat. Nous parlons de cas où il est déjà évident que le "bouton" est minuscule.

S'il est néanmoins nécessaire d'utiliser une règle spéciale, le médecin ne mesure que le lieu de compactage, sans affecter la zone rougie. Malheureusement, il y a souvent des cas où des résultats faussement positifs sont notés. L'erreur la plus courante est le manque de prise en compte de l'âge du bébé. Plus l'enfant est jeune, plus le joint peut atteindre une taille importante après l'injection. Il est important que la taille de la papule diminue au cours du processus de croissance..

En voyant un gros phoque après Mantoux, pas de panique. Il est possible qu'il s'agisse d'une réaction allergique à la tuberculine. Si le diamètre est vraiment grand, vous devrez probablement effectuer des études répétées. Les conclusions finales ne sont tirées qu'après quelques essais..

Il peut y avoir plusieurs raisons à une réaction positive de Mantoux. L'un d'eux est la mauvaise écologie. Les émissions toxiques des entreprises empoisonnent le corps, ce qui provoque une inflammation locale. Ce sont eux qui peuvent provoquer une réaction positive prononcée et faire peur aux parents.

Voulant comprendre combien de millimètres est la norme de Mantoux à 1 an, les adultes devraient consulter un médecin à ce sujet ou consulter une table spéciale. Ne vous inquiétez pas trop de la grande taille qu'après des études répétées.

Quelle devrait être la taille du test de Mantoux chez les enfants?

Le test de la réaction mantoux chez l'enfant est une procédure annuelle obligatoire. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une vaccination, elle est incluse dans le calendrier de vaccination. Un autre nom pour cette procédure est un test à la tuberculine, qui détecte la présence de l'agent causal de la tuberculose dans le corps..

Mantoux est administré aux enfants par voie intradermique. La présence d'une réaction prononcée à la tuberculine injectée se reflète dans la taille et l'apparence du bouton (site d'injection) après l'injection de l'échantillon. L'apparition d'un compactage important ou d'ulcères au site d'injection s'explique par la réponse spécifique du système immunitaire au pathogène.

Examinons plus en détail ce qui est présenté aux enfants pendant le test, la réaction possible du corps de l'enfant à la procédure et quand vous ne pouvez pas faire Mantoux.

Qu'est-ce que la tuberculine

Les protéines sont les principaux vecteurs des qualités antigéniques des bactéries tuberculeuses. L'une de ces protéines est la tuberculine..

Le scientifique allemand Robert Koch a découvert la tuberculine il y a plus de cent ans. À ce moment-là, ce médicament représentait un dixième du filtrat d'une culture de bactéries tuberculeuses tuées en dix jours.

Plus tard, en 1934, la tuberculine PPD a été découverte. Les échantillons basés sur cette préparation n'ont pas provoqué de réaction allergique à une protéine étrangère, comme dans l'ancienne tuberculine de Koch (ATK). En même temps, ils étaient relativement non spécifiques car les protéines contenues dans la préparation peuvent être trouvées dans de nombreuses espèces de mycobactéries.

La tuberculine consiste en une combinaison de parties de cellules bactériennes qui sont un mélange d'antigènes, de stabilisant et de conservateur.

De cet article, vous apprendrez

Zone de vaccination

Pour identifier les infections de la tuberculose chez les enfants, Mantoux est fabriqué - sa taille vous permet de juger de la présence d'une infection dans le corps.

Jusqu'à un an, un tel test dans la Fédération de Russie ne fonctionne pas. A partir de 1 an, Mantoux est donné à un enfant annuellement, en vérifiant l'état de santé. La tuberculose est une maladie très dangereuse.

Il est assez fréquent dans le monde en raison de son caractère infectieux, de sa capacité de survie des bactéries pathogènes et de son traitement difficile. Le test de Mantoux chez l'enfant est nécessaire, car dans neuf cas sur dix la maladie est asymptomatique.

Aux stades ultérieurs, il ne se prête pas au traitement et il y a cent ans, il était considéré comme incurable. De nos jours, grâce aux vaccinations préventives, au diagnostic rapide et aux médicaments prescrits en temps opportun, l'incidence chez les enfants a été réduite au minimum.

Le ministère russe de la Santé fait un test de Mantoux pour les enfants de moins de quinze ans. Ensuite - un examen fluorographique annuel à l'hôpital est requis.

Lorsque les tailles sont dépassées (le soi-disant virage) par rapport au test précédent après le Mantoux, le spécialiste de la tuberculose peut proposer un cours de chimiothérapie préventive en association avec des multivitamines et des hépatoprotecteurs.

Le coût d'un traitement complet pour un agent pathogène tuberculeux résistant à la maladie est d'environ 25 000 $. Le traitement se poursuit quotidiennement pendant près de deux ans et, dans certains cas, ne donne pas de résultat positif. Par conséquent, si la tuberculose est suspectée, le cours de la prévention avec l'utilisation de médicaments peu coûteux et peu toxiques est préférable d'aller à l'heure.

  • Le vaccin contre la tuberculose est fait pour la première fois à l'hôpital, donc la taille du Mantoux dépasse souvent 10 millimètres pour un enfant d'un an.
  • Chez un bébé en bonne santé, le virus introduit peut être complètement vaincu en quelques années après le BCG, puis le vaccin doit être répété.
  • Avec une réaction de Mantoux négative chez un enfant à 6 ans et à 13 ans, la vaccination BCG est répétée à 7 ans et 14 ans.

Caractéristique de la procédure

Pour un test intradermique, les médecins utilisent actuellement le médicament tuberculine PPD. La procédure ne provoque pas de douleur.

Une injection se fait uniquement dans la peau, le plus souvent sur la face interne de l'avant-bras. Avant l'introduction du médicament, l'enfant doit être examiné par un médecin, mesurer la température, vérifier l'inflammation des muqueuses. S'il y a des signes de la maladie, le bébé ne reçoit pas Mantoux.

La manifestation d'une réaction cutanée dépend si le corps de l'enfant a déjà rencontré une bactérie de la tuberculose. Tous les enfants de l'hôpital sont vaccinés contre cette maladie, qui contient des agents pathogènes affaiblis. Par conséquent, la réaction normale de Mantoux par an peut être même supérieure à un centimètre et demi. Chaque année, la taille du «bouton» diminue.

Si l'enfant n'a pas été vacciné et qu'il n'a jamais rencontré la baguette de Koch, la trace de l'injection peut guérir sans aucune trace. La même réaction peut être observée chez un bébé en parfaite santé avec une forte immunité, ce que le BCG a fait il y a plusieurs années..

Réactions de Mantoux chez les enfants:

Il convient de noter que lors de l'évaluation des résultats, ce n'est pas la taille du site de rougeur qui est mesurée, mais le diamètre de l'enflure et du resserrement de la peau, le soi-disant bouton. Voir l'image ci-dessous:

    La «norme» de Mantoux se caractérise par une légère réaction à l'échantillon. Mais lors de l'évaluation des résultats, vous devez tenir compte de l'âge du bébé. L'évaluation dépend également du moment où le dernier vaccin BCG a été administré. Estimant la norme de Mantoux à douze mois, ils examinent la taille de la cicatrice du vaccin BCG réalisé à l'hôpital.

Si la cicatrice est supérieure à cinq millimètres, la «norme» de réaction de Mantoux sera d'environ 16 millimètres. Si la trace est petite (2 millimètres), la norme de Mantoux chez l'enfant à 1 an ne doit pas dépasser onze millimètres. À l'âge de 2 ans et plus - la cicatrice post-greffe de l'évaluation de Mantoux ne sera pas vérifiée.

Un tel résultat de Mantoux peut être considéré comme la norme chez les enfants à 2 ans, si le contrôle précédent était inférieur à un centimètre. Habituellement observée à partir de l'âge de trois ou cinq ans. La réaction douteuse de Mantoux chez l'enfant indique l'absence d'infection dans le corps.

  • Un résultat négatif se manifeste par l'absence de rougeur et d'épaississement le premier jour et tous les suivants. Ce résultat indique la présence d'une forte immunité, qui a pu faire face complètement au bâton introduit lors de la première vaccination. Ce résultat suggère également qu'à ce moment l'enfant est sans défense avant l'infection.
  • On pense que seule la présence dans le corps d'une certaine quantité de bactéries tuberculeuses pathogènes pour les animaux, mais sans danger pour l'homme, qui sont administrées avec la vaccination, peut le protéger contre l'infection par la tuberculose.

    Après le test, une réaction peut survenir, ce que les médecins appellent un «virage». Lorsque les résultats du test augmentent de six millimètres ou plus par rapport à l'année dernière, l'enfant peut être envoyé pour examen chez un médecin TB. Une direction d'examen peut également être une telle situation lorsque pendant quatre ans l'enfant a augmenté la taille de Mantoux (16 mm ou plus).

    Évaluation des résultats

      Le taux de réaction de Mantoux sera vérifié au plus tôt deux jours et au plus tard une semaine après l'injection de tuberculine.

    Visite chez un médecin TB en cas de test positif

    Un test positif n'indique pas encore le début de la maladie. La maladie se développe très lentement sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Il réagit bien au traitement dès les premiers stades, il est donc important de vérifier la présence du bébé dans le corps..

    En cas de suspicion de maladie, le médecin demande une radiographie des poumons et d'autres tests pour confirmer de manière fiable la présence d'une infection dans le corps. Si les résultats sont négatifs, ils peuvent prescrire un réexamen après un certain temps..

    Le médecin ne prescrit de chimiothérapie qu'en cas de confirmation de suspicion de présence de l'agent causal de la maladie dans l'organisme.

    Ce qui affecte les résultats de l'évaluation

    La réalisation d'un test annuel est une méthode d'examen universelle pour prévenir la propagation de la maladie, appelée deuxième peste. Cependant, de nombreux facteurs affectent les performances du test, ce qui réduit l'efficacité de l'examen. Peut-être qu'à l'avenir, le test de Mantoux en Russie sera remplacé par une autre méthode d'examen, par exemple, un test sanguin annuel obligatoire.

    Une cinquantaine de facteurs affectent l'échantillon. Un bouton augmenté indiquant une réaction positive est stressant pour l'enfant. Parallèlement, en plus des agents pathogènes de la tuberculose, le bien-être de l'enfant pendant le test, la présence de maladies chroniques, une réaction allergique ou une vaccination récente peuvent devenir la cause d'indicateurs dépassant la norme.

    Effets secondaires

    Des complications après Mantoux surviennent dans de rares cas avec une intolérance individuelle au médicament tuberculine.

    Des effets indésirables à l'introduction de la tuberculine peuvent survenir si l'enfant n'a jamais été en contact avec l'agent causal de l'infection et n'a pas été vacciné à l'hôpital. Même si l'enfant n'est pas allergique, une réaction allergique au test peut survenir. Par conséquent, les parents dont les enfants sont médicalement disqualifiés des vaccinations ou qui les ont refusés de leur plein gré peuvent examiner la présence d'infection par d'autres méthodes sans effectuer un test de Mantoux.

    Contre-indications au test

    Le test ne montrera pas de résultat fiable si, pendant le test, l'enfant était malade. Le type de maladie ne joue aucun rôle, un facteur important est la charge supplémentaire pesant sur le système immunitaire qui, lors de l'introduction d'un échantillon, peut réagir de manière inappropriée. Voici quelques contre-indications:

    • maladies des organes internes avec une évolution chronique lors d'une exacerbation;
    • allergies au stade aigu, y compris rhinite allergique, urticaire, asthme bronchique;
    • maladies de la peau;
    • mise en quarantaine dans une garderie que l'enfant visite, même s'il n'est pas malade;
    • SRAS, grippe, bronchite et autres maladies infectieuses au stade aigu.

    Il existe également d'autres contre-indications qui peuvent fausser le résultat du test. Vos doutes doivent être signalés au médecin lors de l'examen de l'enfant avant le test. Le médecin peut vous conseiller de reporter Mantoux et de le faire plus tard..

    Conseils aux parents

    Les parents ont parfaitement le droit d'écrire un refus d'effectuer un test de Mantoux. Mais dans ce cas, ils vérifient la présence d'infection de l'enfant par une autre méthode, par exemple, après avoir passé un test sanguin avec un doigt dans une clinique privée.

    Quelle est la réaction normale à un test de Mantoux chez les enfants et les adultes?

    Le test de Mantoux - que beaucoup appellent à tort la vaccination - mesure la réponse immunitaire de l'organisme à l'administration intradermique de fragments de bactéries de la tuberculose stérilisés thermiquement et spécialement traités (tuberculine).

    Ce test est utilisé avec succès dans le monde entier depuis plus de 70 ans, soit l'échantillon est déjà livré à la 3e génération consécutive, y compris dans notre pays. Mantoux chez l'adulte montre si une personne est infectée ou non par le bacille tuberculeux. Pour les enfants, sa fonction principale est un peu différente..

    Quel est ce test?

    Le test de Mantoux provoque une réponse immunitaire typique.

    Pour que le système immunitaire réagisse à l'une ou l'autre invasion microbiologique, il doit être familier avec certains micro-organismes. Autrement dit, l'immunité ne réagit qu'aux menaces qu'elle «reconnaît». Tant que nous n'avons pas d'infection (ou jusqu'à ce que nous soyons vaccinés), le système immunitaire ne peut pas commencer à la reconnaître..

    Si la bactérie tuberculine est connue du système immunitaire, des cellules immunitaires spéciales commenceront à attaquer la tuberculine injectée, provoquant une réaction inflammatoire locale.

    Comment se fait?

    Une injection est administrée par voie intradermique, c'est-à-dire dans la couche supérieure de la peau, soulevant spécialement la peau avec l'aiguille vers le haut. Lieu d'échantillonnage - avant-bras, en règle générale, sa partie médiane.

    Pourquoi faire?

    Étant donné qu'un test tuberculinique est effectué dans l'enfance, de nombreux parents s'intéressent à la question de savoir pourquoi leurs enfants reçoivent Mantoux..

    • Sélection d'enfants non infectés n'ayant pas de réponse immunitaire à la tuberculine, en vue d'une vaccination ultérieure;
    • analyse de la dynamique des résultats sur plusieurs années, selon laquelle il est possible de supposer la présence de tuberculose («tour» de Mantoux);
    • identification d'une réaction prononcée (hyperergique), qui nécessite toujours des analyses supplémentaires.

    En règle générale, les adultes ne sont pas vaccinés avec le vaccin antituberculeux depuis longtemps (la plupart d'entre nous sont de l'adolescence). Par conséquent, chez l'adulte, la réaction de Mantoux est un test sensible et fiable pour la présence d'un agent pathogène de la tuberculose dans le corps..

    À quel âge les enfants?

    Le test commence à être fait à partir de l'âge de 1 an et est mis en place chaque année jusqu'à l'âge de 15 ans.

    Entraînement

    Le test n'est effectué pour aucune maladie qui survient sous une forme aiguë. Vous devez d'abord récupérer.

    La méthode d'essai ne nécessite aucune préparation particulière..

    La composition du médicament

    Le test tuberculinique comprend:

    • Fragments de bactéries tuberculeuses traités thermiquement et chimiquement;
    • stabilisateur - tween-80;
    • conservateur - phénol;
    • les phosphates de sodium et de potassium;
    • chlorure de sodium
    • l'eau.

    Mantoux est-il nocif?

    Le test est totalement inoffensif.

    Les principales allégations portent sur le phénol, qui fait partie de l'échantillon. Le phénol est en effet une toxine. Mais sa quantité dans l'échantillon de tuberculine administré est si petite (0,00025 g) qu'elle n'a aucun effet sur la santé.

    Le phénol est un métabolite naturel: il se forme dans les tissus, à la suite de l'activité des bactéries dans l'intestin. Cette substance se trouve dans de nombreux aliments. Le phénol pénétrant dans le sang est décomposé dans le foie, excrété dans l'urine. Environ 0,1 à 0,15 g d'un tel phénol métabolique est excrété quotidiennement dans le corps. C'est plusieurs centaines de fois plus qu'une personne atteinte de tuberculose.

    L'utilisation médicale du phénol à faible concentration est justifiée.

    À quelle fréquence un enfant peut-il faire?

    Mantoux se fait une fois par an.

    Avec une formulation plus fréquente, un effet d'amplification est observé: la sensibilité du système immunitaire à la tuberculine augmente, ce qui entraîne une réponse faussement positive.

    Cela n'a pas de sens de mettre un échantillon plus d'une fois par an.

    Norme chez les enfants

    L'immunité contre la tuberculose après la première vaccination dure jusqu'à 7 ans. Comment exactement - vous pouvez approximativement juger par la cicatrice ronde laissée par le vaccin sur l'épaule gauche.

    Tableau 1. Préservation de l'immunité antituberculeuse après la vaccination BCG, en fonction du diamètre de la cicatrice post-vaccination.

    Le diamètre de la cicatrice post-vaccination, mm.Durée de l'immunité contre la tuberculose, années
    jusqu'à 2jusqu'à 3
    jusqu'à 4jusqu'à 4
    jusqu'à 6jusqu'à 5
    8 et plusjusqu'à 7

    S'il n'y a pas de cicatrice, le vaccin n'a pas été administré et l'enfant n'a pas d'immunité contre la tuberculose;

    La taille de la cicatrice est importante pour répondre à la question, quelle devrait être la réaction à Mantoux chez les enfants.

    Lequel Mantoux est considéré comme normal dépend de l'âge de l'enfant. Examinons en détail.

    Norm à 1 an

    Au cours de la deuxième année de vie, tous les enfants ont une réaction positive ou douteuse à Mantoux..

    La norme à 1 an en présence de toute cicatrice post-vaccination est une papule d'un diamètre de 5 à 10 mm.

    Norm dans 2-6 ans

    À 2 ans, la tension de l'immunité contre la tuberculose est maximale. Avec une cicatrice post-vaccinale supérieure à 8 mm, la taille normale de Mantoux peut atteindre 16 mm.

    Après 3 ans, la réponse immunitaire à la tuberculine commence à s'estomper. Mais encore, à 4 et 5 ans, la plupart des enfants gardent une réaction douteuse ou positive. La taille normale des papules à l'âge de 4 à 6 ans n'est pas supérieure à 10 mm.

    Afin de comprendre quelle taille Mantoux devrait être à cet âge, vous devez corréler le diamètre de la papule avec la cicatrice post-vaccination:

    Tableau 2. Rapport entre la taille normale de la papule et la taille de la cicatrice post-vaccination chez les enfants âgés de 3 à 5 ans.

    Le diamètre de la cicatrice post-vaccination, mm.Norme papuleuse, mm
    jusqu'à 2pas de réaction
    jusqu'à 4-65-6
    6 et plusà 10

    À 6-7 ans, les enfants montrent presque toujours une réponse négative ou douteuse au test. Cela suggère que le système immunitaire "oublie" comment répondre aux agents pathogènes de la tuberculose. Une réaction négative à tout âge indique la nécessité d'une revaccination. La revaccination systématique de tous les enfants est effectuée à 7 ans.

    La norme a 7-14 ans

    Après revaccination à 7 ans, le cycle se répète.

    • Les 3 premières années, l'immunité maximale est maintenue;
    • après 10 ans, la réponse à la tuberculine s'estompe;
    • à 13-14 ans, pour la plupart des adolescents, la norme sera une réponse douteuse ou négative au test.

    Tableau 3. La norme des papules de Mantoux chez les enfants de 7 à 14 ans

    Années d'âgeNorme papuleuse, mm
    7-910-16
    10-125-6
    13-140-4

    Norme chez l'adulte

    La norme chez l'adulte est:

    • Manque de réaction;
    • rougeur de tout diamètre;
    • papule jusqu'à 4 mm.

    Réponse quotidienne

    La réaction à l'introduction de la tuberculine se manifeste le 2ème jour. Cela peut être une rougeur et / ou une formation de papules..

    La réponse du système immunitaire atteint son maximum à 3 jours.

    Négatif

    Un test de Mantoux négatif est l'absence de toute réaction.

    Une réponse négative suggère que

    • L'immunité "ne connaît pas" l'agent pathogène de la tuberculose;
    • une personne ne souffre ni de tuberculose active ni latente.

    Un test de Mantoux négatif chez les enfants vaccinés dans les 5 prochaines années est mauvais. Elle dit que le système immunitaire ne se souvient pas du pathogène dangereux.

    Un test de Mantoux négatif chez les enfants qui ont passé plus de 5 ans depuis la vaccination est bon. Elle montre que l'enfant n'est pas infecté par la tuberculose. Il en va de même pour les adultes..

    Faux négatif

    Le système immunitaire des personnes infectées par la tuberculose au fil des ans cesse de répondre à la tuberculine injectée. Dans ce cas, ils parlent d'un faux échantillon négatif.

    Réaction positive

    Un test de Mantoux positif est considéré comme une papule de plus de 5 mm de diamètre.

    L'enfant a

    Une analyse d'une réaction positive de Mantoux chez un enfant est toujours associée à une évaluation de deux facteurs:

    • La durée de la vaccination et la taille de la cicatrice du vaccin;
    • Coude de Mantoux - dynamique des échantillons sur plusieurs années;
    • personnage de papule.

    La corrélation d'un résultat positif avec la durée de la vaccination et la taille de la cicatrice post-vaccination a été examinée ci-dessus dans la section sur la normale.

    Le virage de Mantoux est une augmentation atypique de la réponse à la tuberculine injectée dans le temps par rapport aux années précédentes. Un virage est reconnu:

    • Transition d'une réaction négative ou douteuse à une réaction positive;
    • conservation des papules plus de 10 mm après vaccination pendant 3 ans;
    • une augmentation de la papule par rapport au test précédent de 6 mm (en pratique, toute augmentation est interprétée comme une infection possible, par exemple 10, 10, 14);
    • réaction hyperergique quel que soit le moment de la vaccination.

    La nature du sceau est importante pour la différenciation de la papule provenant de l'arrière-plan du vaccin de la papule montrant la présence d'une infection tuberculeuse..

    À tout âge, la papule apparue en réponse à l'immunité acquise après le vaccin est toujours rose pâle. La papule apparue en réponse à une infection par une bactérie tuberculeuse est toujours clairement définie et acquiert une teinte brunâtre au cours de la première semaine (pigmentée).

    Chez un adulte

    Si le test de Mantoux chez un adulte est positif, cela signifie qu'avec une probabilité proche de 100% de l'infection tuberculeuse.

    En l'absence d'effet de la vaccination, cette méthode est le test de tuberculose le plus sensible et le plus fiable..

    Faux positif

    Une réponse douteuse ou fausse positive est:

    • L'apparition de rougeurs de toute taille;
    • formation de papules jusqu'à 4 mm de diamètre.


    La réaction douteuse de Mantoux signifie qu'une ou plusieurs affirmations sont vraies:

    • Le système immunitaire «se souvient» de la tuberculose;
    • toute vaccination récente a été administrée;
    • une personne est infectée par des mycobactéries non tuberculeuses;
    • une personne a une réaction allergique cutanée;
    • une personne a récemment eu une maladie infectieuse (n'importe laquelle).

    Pour différencier un échantillon positif d'un faux positif, les facteurs suivants sont de première importance:

    • La présence de contacts avec des porteurs de tuberculose;
    • vivant dans une zone où la maladie se propage au-dessus de la moyenne.

    Complications et effets secondaires

    Les principaux effets secondaires sont associés à une réponse excessive à la tuberculine.

    Réaction hyperergique

    Papule hyperergique appelée supérieure à 17 mm.

    Changements nécrotiques possibles et inflammation évidente dans la zone de l'échantillon.

    La réponse hyperergique indique la présence d'une infection tuberculeuse dans le corps.

    Allergie

    La tuberculine est un allergène. Cela peut provoquer une réaction allergique au site d'injection..

    Si Mantoux démange

    L'emplacement de l'échantillon peut être rayé. Il faut éviter le peignage pour ne pas provoquer de réaction hyperergique.

    Température

    Les personnes hypersensibles à la tuberculine peuvent ressentir une légère augmentation de la température..

    Toux

    La toux n'est pas un effet secondaire du test. L'apparition d'une toux après un échantillon n'est pas associée à la tuberculine et a des causes plus courantes.

    Contre-indications

    L'échantillon est contre-indiqué:

    • Dans la phase aiguë de toute maladie;
    • avec des maladies de la peau;
    • avec épilepsie;
    • avec rhumatisme;
    • avec asthme bronchique.

    Tests de tuberculose alternatifs

    Une nouvelle alternative à la réaction de Mantoux est le test Diaskintest. Elle donne une réaction faussement positive beaucoup moins souvent, mais plus souvent elle donne une réaction faussement négative.

    Le Mantoux est un test de base qui précède la conduite d'un diaskintest de qualification..

    Ce qui peut et ne peut pas être fait?

    Est-il possible de se mouiller la main?

    Mouiller sa main n'est pas interdit.

    Puis-je faire avec un rhume ou une toux?

    C'est impossible. Le rhume et la toux ont une cause infectieuse. L'échantillon est contre-indiqué pendant 1 mois. après la maladie.

    Est-il possible de nager après le test?

    Pouvez. Ne vous frottez pas la main avec un gant de toilette, une brosse ou autrement n'irritez pas le site d'injection..

    Vidéo utile

    Le test de Mantoux et son importance pour la prévention de la tuberculose précoce sont décrits en détail dans la vidéo:

    Conclusion

    La plupart des parents pensent que le test de Mantoux vérifie si l'enfant est atteint de tuberculose. Cependant, un résultat de test positif donne dans 80% des cas. De plus, le diagnostic n'est pas confirmé par plus de 0,5% -1%, souvent il n'est pas du tout confirmé. Comme nous l'avons vu, l'objectif de faire un test pour les enfants est d'obtenir une réponse à la question de savoir si l'enfant peut résister à de vraies bactéries de la tuberculose.

    Pour les adultes, la réaction de Mantoux est le moyen principal, le plus sensible et le plus précis de détecter l'infection tuberculeuse..

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    Vous avez une question ou une expérience sur le sujet? Posez une question ou partagez-la dans les commentaires.

    Bonne après-midi. Ils ont fait un test diaskin, après quoi il y a eu des entraînements intensifs avec le sport. l'enfant a 10 ans, en conséquence, la papule est de 11 mm. est-il probable que cela soit dû à la formation?

    Bonjour Natalia. Non, à cause de l'entraînement, la papule ne se pose pas. C'est complètement hors de question..

    Bonjour. dites-moi comment être. Lorsque l'infirmière a essayé de faire une raie manta, elle n'a pas percé la peau et a commencé à s'injecter et plus de la moitié s'est renversée. Lorsqu'on lui a demandé s'il restait assez de ce qui restait, elle a répondu oui. Dites-moi qu'il y aura un résultat fiable?

    Bonjour, Alena. Avec l'introduction de la solution dans la peau, une petite partie peut refluer - cela arrive souvent. Mais ce n'est pas plus de la moitié. Dans chaque échantillon, le manteau contient les soi-disant 2 unités de tuberculine - et ce n'est pas par hasard.

    Dans votre cas, la fiabilité de la réaction qui en résulte peut être remise en cause ou prise en compte lors de l'évaluation du débordement de la moitié. Mais compte tenu de la conventionnalité et de la relativité de cette méthode de diagnostic, de tels ajustements réduisent encore plus son contenu informationnel.

    Bonsoir, à 4 ans ils ont fait le premier 10 mm de mars, les tests étaient normaux et sang et radiographie des poumons, à 6,11 ans ils ont refait le 10 mars de mm, il y a lieu de s'inquiéter si les indicateurs n'augmentent pas mais au même niveau, merci.

    Bonjour Yulia. Pour un enfant de 7 ans, un manteau de 10 mm (en l'absence de vaccination dans un passé proche) n'est pas la norme. Pas besoin de s'inquiéter, mais il est conseillé de consulter un médecin TB.

    Bonjour, à la maternité, l'enfant a reçu du BCG, à l'âge de 4 ans, il a fait le premier manteau - 10 mm, les poumons étaient propres, du sang a également été prélevé (des tests ont été effectués), maintenant ils ont fait 10 mm le 6 mars, il y a un risque de s'inquiéter si l'indicateur ne change pas et n'augmente pas merci.

    salut! Dites-moi, un enfant de 2,5 ans a reçu un BCG à l'hôpital le 11/11/15, une côte de 6 mm, 26/06/17, le premier manteau-3 mm, 21/05/18, le deuxième manteau - 6 mm, ils ont envoyé une réaction positive au spécialiste de la tuberculose. Mais à en juger par l'article, la réaction et la norme dépendent de la taille de la cicatrice, notre référence à un médecin TB est légitime

    Bonjour Irina. Ce n'est pas la taille de la cicatrice qui compte, mais la double augmentation de la papule du manteau. Cela ne devrait pas être le cas, vous avez donc été référé à un spécialiste de la tuberculose. Tout est correct. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter: la raie manta positive seule n'est pas un diagnostic. La consultation d'un spécialiste dissipera tous les doutes.

    salut! Mon enfant a presque 5 ans. Le BCG a été livré le 3ème jour de la naissance à la maternité le 22/06/13 - 0,05 avec 62 roubles de 3 mm. Ils ont mis la réaction de Mantoux à la clinique:
    25/06/14 - P7
    15/06/15 - P5
    24.04.16 - g12
    23/11/17 - P5
    Aujourd'hui, le 26/04/18, ils ont soudainement envoyé une référence à un spécialiste de la tuberculose avec un ensemble complet de tests: sang, urine, matières fécales, grattages, fluorographie de toute la famille. Les enfants ne sont pas allergiques, il y a eu une diathèse. Elle a un rhume, mais pas souvent. Dites-moi s'il y a une raison d'aller voir un médecin TB? remercier.

    Bonjour, un enfant de 7 ans, un manteau de 10 mm, est envoyé chez un spécialiste de la tuberculose, eh bien, nous sommes en bonne santé?

    Salut elena. On vous envoie chez un spécialiste de la tuberculose juste pour savoir si l'enfant est en bonne santé ou non. Un enfant de cet âge ne devrait pas avoir une réaction aussi forte à la tuberculine. C'est une raison pour un examen plus approfondi..

    J'étais pareil quand j'avais 7 ans, je n'ai été envoyé à personne.

    Bonsoir! Veuillez me dire, filles, un an, aujourd'hui est le deuxième jour après la vaccination, le manteau est d'environ 15 mm, alors qu'à notre âge, si je comprends bien, la norme va jusqu'à 10 mm, qu'est-ce que cela signifie? Merci d'avance!

    Bonjour Victoria. Toutes ces normes sont relatives, elles ne doivent pas être considérées comme des limites absolument exactes. Pour résoudre le problème, vous devez faire un diaskintest.

    Bonjour, un article très intéressant, merci) Dites-moi, l'enfant a 5 ans, a fait le test de Mantoux le 02/09/18 (au moment du test l'enfant avait une petite morve et une toux) la taille était de 7 mm, avant que les tailles soient 03/12/13 3 mm, 27/03/15 6 mm 13/05/16 3 mm. Dites-moi, puis-je dire que l'enfant est infecté par un bâton? BCG fait en 1 mois.

    Bonjour Alice. L'enfant a une réponse immunitaire accrue à la tuberculine injectée. Cela suggère que le système immunitaire est plus tendu contre l'agent pathogène de la tuberculose, c'est-à-dire le corps le connaît et le supprime efficacement. Pour des conclusions plus précises, un test diaskintest doit être effectué et une radiographie pulmonaire standard doit être effectuée..

    Nous avons fait un diaskintest, négativement, dois-je faire une radiographie?

    Bon moment de la journée! nous avons fait toutes les vaccinations. les réactions au manteau ont été I 14g-pap4, I 15g - pap4, II 16g-otr, III 17 g-otr, et maintenant ils ont fait - pap6. Vaut-il la peine de s'inquiéter?
    nous déménageons maintenant dans une autre ville, un enfant ne peut-il pas être accepté à la maternelle?

    Bonjour Zoé. Ils m'emmèneront à la maternelle, mais ils seront certainement référés à un spécialiste de la tuberculose. Il n'y a rien à craindre pour l'instant, mais des études supplémentaires seront programmées. Sur la base de leurs résultats, des conclusions seront tirées..

    Bonjour, si l'enfant recevait du mantus une semaine, et mercredi il y avait une toux, un nez qui coule et de la fièvre la nuit, pourrait-il y avoir un lien ?

    Bonjour, Tatyana. Il n'y a aucun lien ici. C'est juste que l'enfant est tombé malade et cela a coïncidé avec le test.

    L'enfant a 10 ans, toutes les mantas ont été agrandies depuis la naissance, l'année dernière, tous les tests étaient normaux, FG normal, forcé de suivre un traitement, manti et agrandi un an plus tard, l'échantillon de manti a été recouvert de cloques en 1 jour. Encore une fois, ils l'envoient au médecin TB que cela peut être?. Les analyses et les images sont bonnes.

    Il s'agit d'une réaction prononcée à la tuberculine injectée. Mais le mantha lui-même n'est pas informatif. L'enfant doit être soumis à un diaskintest afin de mieux comprendre ce qui se passe..

    Bonjour. Pouvez-vous dire si Mantoux peut provoquer des allergies dans tout le corps? Bébé de 1 an.

    Bonjour, Ilya. Non il ne peut pas. L'allergène du manteau, la tuberculine, provoque une réaction cutanée locale limitée. Il n'y a pas d'autre allergène dans l'échantillon..

    Bonjour. L'enfant a maintenant 7 ans, le BCG a été vacciné à l'hôpital et une grande cicatrice s'est formée. Les mantas annuelles ont reçu des valeurs de 14 mm à 3 ans à 9 à 6 ans. Cette année, après un test du manteau à l'école, la taille mesurée des papules est de 17,5 mm. Après être allé au phthisiator, ils ont reçu des instructions pour des tests sanguins, une fluorographie et une mante répétée après 2 mois. Toutes les analyses sont normales, la mesure du manteau répété a donné 14 mm (la tache est rose clair, la papule est pratiquement non enduite, je ne pouvais pas en avoir plus de 10 mm par moi-même).
    Selon les résultats de deux mantas, un traitement préventif de trois mois a été prescrit.
    L'enfant souffrait périodiquement de rhumes avant d'effectuer le manteau, l'enfant a une peau très sensible (une forte réaction à tous les irritants), nous avons donc encore des doutes sur la fiabilité des résultats du mantoux. Veuillez me donner les réponses aux questions suivantes:
    1) Cela signifie-t-il qu'en seulement deux mois, la taille de la papule a diminué de plus de trois millimètres? Comment cela peut-il être interprété?
    2) Nous n'avons pas la possibilité de faire un test diaskintest, mais il est possible de faire un test de quantiféron dans un laboratoire rémunéré. Quelle est la qualité de cette façon de diagnostiquer une infection, pouvez-vous lui faire confiance?
    3) À quel point il est urgent et nécessaire de suivre un traitement préventif, si jusqu'à présent rien ne dérange et si aucune autre raison n'est connue, à l'exception du virage existant semblable au genre de mantoux?
    4) Quels diagnostics peuvent encore être effectués pour prendre une décision éclairée sur la nécessité ou l'absence de la nécessité d'un traitement préventif?

    Bonjour, Alexander.
    1. Des fluctuations de la quantité d'infiltrat sont possibles. Il s'agit d'une réaction du système immunitaire - elle peut légèrement modifier son intensité. En tout cas, c'est un virage.
    2. Le test quantiféron est inférieur en sensibilité au diaskintest. Dans une étude, les chiffres étaient respectivement de 90 à 95% et de 99 à 100%. C'est-à-dire que le test quantiféron a une plus grande probabilité d'un résultat faux négatif de près de 10%, ce qui n'est pas petit. Si nous parlons de spécificité, alors par ce paramètre, il est similaire au diaskintest (100%), c'est-à-dire pas de faux positif.
    3. Un cours de traitement préventif doit être suivi. Une personne est très sensible à l'infection tuberculeuse. Les enfants surtout. Quand quelque chose dérange, deux drogues ne descendent pas.
    4. Réaction à la tuberculine, test D, radiologie. Il n'est pas nécessaire de prendre des décisions, il suffit d'écouter un médecin TB. Il ne vous rendra pas pire.

    Le test du quantiféron (dans un laboratoire privé, réalisé de sa propre initiative sans la direction d'un phthisisateur) a donné un résultat négatif. Je comprends que, malheureusement, dans environ 10% des cas, cela donne un faux résultat négatif, mais jusqu'à présent, j'ai écrit un refus de traitement préventif. Après six mois, regardons les résultats des mantoux répétés..

    Je suis un adversaire acharné de l'automédication, mais dans ce cas, il me semble qu'il y a un certain problème systémique: il est plus facile et plus rentable pour un spécialiste de la tuberculose de donner un traitement préventif déraisonnable et évidemment nocif aux enfants non infectés avec des résultats douteux que de prendre le risque et de s'embêter avec des examens supplémentaires.

    Merci pour la réponse détaillée.!

    Espérons que le test ky ne soit pas faux. Si cela ne vous dérange pas, écrivez dans six mois les résultats.

    Six mois plus tard, la taille de la papule après le manteau est de 11 mm.
    Ils n’ont plus prescrit ni offert de traitement, ils ont dit que dans six mois, une autre mesure devrait être faite au dispensaire et que si tout allait bien, ils seraient radiés..

    Bonjour, maman a fait un test de mante, le troisième jour la rougeur atteint 10 centimètres. L'endroit est très enflé et des vésicules transparentes avec du liquide à l'intérieur se forment, cela indique la tuberculose?

    Bonne après-midi. L'enfant a fait le test mesuré 15 mm, puis, c'est la présence de rougeurs sans formation de papules.
    Et cela ressemble plus à une ecchymose. Définissez un RÉSULTAT positif.

    Bonjour, Tatyana. La réaction est très inhabituelle, très prononcée. La tuberculose est évidente, mais des tests supplémentaires sont nécessaires pour poser ce diagnostic..

    Bonjour. Mon enfant a 1 an. Le BCG a été effectué 3 semaines après la naissance, il y a eu un retrait médical en raison d'un ictère. En un an, l'ourlet mesure 6 mm et le manteau mesure 14 mm. prononcé. Qu'est-ce que ça veut dire. Tendance allergique.

    Bonjour, Alena. Cela signifie que l'enfant a été vacciné avec succès contre la tuberculose et a acquis une immunité antituberculeuse. L'allergie n'a rien à voir avec ça.

    Encore une question. Le spécialiste de la tuberculose nous a chargés de réaliser un test diaskintest. Est-ce que ça vaut le coup ou est-il possible de refuser. L'enfant transpire beaucoup et l'avant-bras transpire aussi. Il y avait une légère éruption cutanée. Cela pourrait-il en quelque sorte affecter? Ou cela ne montre que la présence de la tuberculose! Merci pour les réponses)))

    Diaskintest supprimera les doutes qui, si je comprends bien, existent. Si le test d est négatif, votre manteau de 14 mm sera interprété comme une manifestation d'une bonne immunité antituberculeuse. Si positif - sur la tuberculose. Mais ce n'est pas de la tuberculose. Un diagnostic de tuberculose nécessitera une radiographie. La tuberculose s'accompagne nécessairement d'une température "flottante" de 37 à 37,5 degrés, d'une transpiration excessive.

    Bonne après-midi. L'enfant a un an, le manteau mesure 3 mm. Le BCG a été pratiqué à l'âge d'un mois et demi, la cicatrice formée de 4 mm. Si je comprends bien, selon Mantoux, le test est douteux? Cela pourrait-il être affecté par une mauvaise technique d’injection (inexpérience de l’infirmière, lorsqu’elle est administrée, une partie du médicament n’atteignait tout simplement pas où il le fallait et sortait de la seringue lorsque la peau a été perforée)? Que faire dans cette situation avec une réaction douteuse? remercier!

    Bonjour Natalia. Il est évident que la réponse immunitaire à la tuberculine chez un enfant vacciné d'un an est faible et disparaîtra rapidement. Ici, vous devez évaluer la dynamique - l'année prochaine, à 3 ans, etc. Et sur cette base, tirez des conclusions. En tout cas, 3 mm vaut mieux que 15 ou absence totale.
    Concernant le fait que la drogue pourrait fuir quelque part, je ne sais pas quoi vous dire, mais ça ressemble plus à un fantasme. Vous pourriez aussi bien vous demander si la tuberculine était dans cette seringue ou si une infirmière l'a diluée avec une solution saline.?

    Désolé, j'ai oublié de poser une autre question..
    Est-il possible de faire une PCR pour un enfant à 2 ans, à quel point la PCR est-elle informative pour un enfant de 2 ans?
    remercier!

    L'analyse par PCR pour la détection des mycobactéries tuberculeuses dans les expectorations peut être effectuée à tout âge. Il montre si une personne donne ou non la baguette de Koch. Mais il est peu probable qu'un enfant de 2 ans ait une forme ouverte avec excrétion bactérienne, à moins, bien sûr, qu'il ne présente des symptômes évidents de tuberculose.

    bonne après-midi!
    Ma fille le 16 décembre, la réaction du manteau était de 5 mm (ne remplit pas le manteau, ne se raye pas).
    Cette année, la réaction du manteau chez un enfant (2 ans) est de 11 mm (le 3ème jour) après le bain de la grand-mère (sachant qu'il est impossible de se baigner) et la fille se grattant périodiquement le manche. Envoyé chez le spécialiste de la tuberculose.
    La grand-mère a pris l'enfant et s'est baignée le lendemain après avoir mesuré le manteau, le manteau a augmenté et est devenu cramoisi (jusqu'à ce qu'ils se mouillent la main pendant 2 jours, la rougeur a commencé à disparaître).
    Après encore 3 jours, nous sommes allés chez le phthisiatricien, avons rapporté que la grand-mère baignait l'enfant, que l'enfant se grattait périodiquement la main, qu'après le bain (la deuxième fois) le manteau devenait cramoisi, le phthisiatricien mesurait 15 mm pour nous pendant 8 jours et disait qu'une telle réaction ( couleur pourpre) indique la tuberculose, apparemment vous et votre mari êtes tuberculeux (Dieu merci, nous n'avons pas la tuberculose). Elle a dit qu'au jour 3, nous avons eu une réaction non informative.

    Le spécialiste de la tuberculose a prescrit: un test sanguin et urinaire général pour l'enfant, une fluorographie de toute la famille et après un test de diaskine. En fait, un ensemble standard.

    Ma question est - les actions d'un spécialiste de la tuberculose sont-elles adéquates? (mesure de mantoux au jour 8)
    Une telle réaction à l'eau est-elle possible??
    Puis-je faire un test de diaskine et seulement en cas de réaction positive faire toutes les actions suivantes (radiographie, analyse d'urine générale).

    Bonjour, j'espère.
    Il ne peut y avoir de réaction à l'eau. Peut-être que la fille a également peigné, car le test démange et, parfois, assez fort.
    La réaction à la tuberculine est une réponse immunitaire retardée qui atteint son maximum le troisième jour. Puis s'apaise lentement. Cela peut être retardé. Mais s'atténuer et augmenter à nouveau est peu probable. En général, la réaction est étrange - c'est pourquoi on vous a prescrit un examen supplémentaire. De plus, vous avez déjà eu un tour clair pendant 3 jours, ce qui implique déjà un examen plus approfondi.
    Vous savez, des gens avec des idées étranges sur le sens du tact travaillent en phtisiologie domestique. Ça ne fait rien. Ils connaissent bien leur entreprise, et c'est le plus important.
    Les procédures de diagnostic doivent passer par tout ce qui est prescrit. Ne mourra de personne.

    Bonjour. 4 ans pour un enfant dont la taille du manteau est de 5 mm, 5 mm, 6 mm et 9 mm cette année. Je suis allé chez le médecin TB et ai envoyé une radiographie et soi-disant immédiatement après un diaskintest. Je ne veux pas faire une radiographie, parce que l'enfant était malade avec du mantoux, plus nous allergiques... Mais le spécialiste de la tuberculose envoie tout de suite tout le monde à une radiographie pour la réassurance... que faire?

    Bonjour Olga. Votre motivation pour refuser un diagnostic aux rayons X n'est pas entièrement claire. La réaction de votre enfant à la tuberculine s'est intensifiée, suggérant une tuberculose. Le test D et l'examen aux rayons FG ou aux rayons X sont les procédures de diagnostic de base qui sont nécessairement prescrites dans une telle situation. Suivez les instructions du médecin TB. Les enfants sont à risque de tuberculose, et un diagnostic précoce peut réduire considérablement la charge de médicaments du traitement ultérieur.

    bonjour, nous avons fait du BCG à la maternité, tout allait bien, au deuxième mois une bosse est apparue sous les aisselles, à la suite de l'opération, le ganglion lymphatique a été enlevé du résultat BCG enflammé, en 2004 il y avait un blocage des enfants BCG, maintenant nous avons 13 ans pour la première fois depuis si longtemps que des rougeurs ont été faites dans l'aisselle maintenant et sous l'aisselle il y a une balle, dis-moi ce que je dois faire, est-ce que ça traverse à nouveau cette horreur

    Bonjour, Dana. Normalement, les ganglions lymphatiques axillaires sont palpés. Vous avez peut-être mal interprété quelque chose. Si vous êtes toujours sûr qu'il y a un désordre avec le ganglion lymphatique, vous devez d'abord déterminer la cause de la lymphadénopathie. Cela ne peut se faire sans tests de laboratoire et une analyse approfondie de la situation..

    Bonjour
    à l'hôpital, ils ont fait un fils bj. mais la cicatrice n’est pas apparue. L’année ils ont fait un test du manteau. réaction zéro. trace d'une injection. et c'est tout. Nous vivons en Ouzbékistan. il y a une carence en tuberculine. et donc, le prochain Mantoux avait 11 ans malgré mes exigences pour faire du bj avant. J'ai été vacciné à ma demande uniquement à mon fils de toute l'école. Réaction de papule de 15 mm. peut-être pas une papule. juste des bordures floues et pas de bulle comme sur la photo sur le net. juste une tache rougeâtre. fils à la peau foncée. en général, une dose prolactique d'isoniazide 0,3 1 fois par jour et de Vit a été prescrite au dispensaire TB. cb nous ne sommes pas pauvres. la nourriture est bonne avec nous. le fils a une faible immunité dès la naissance. envolez-vous vers la mer pour vous détendre. impliqué dans le sport et la musique, nous allons toujours à l'école. Avant cela, ils étaient tempérés par la natation. Extérieurement, le fils était grand, grand et en surpoids. le stress et la charge peuvent-ils être gros? Est-il possible de revérifier le diagnostic? les autres méthodes modernes sont-elles plus précises et indolores? il y a des opportunités. Merci d'avoir répondu

    Bonjour Irina. Si l'enfant n'a pas reçu de BCG et, apparemment, vous avez une telle situation (ou avez fait quelque chose à la place du BCG), la réaction au Mantoux sous la forme d'un sceau de 15 mm indique une tuberculose et implique au moins un traitement préventif. Une méthode de diagnostic supplémentaire qui parle clairement de la tuberculose est le diaskintest. Ceci est aussi un test sous-cutané, seulement plus, relativement parlant, précis.

    La nomination d'uniquement isoniazide et B6 pose la question. Ce n'est pas assez. Combinaison avec un autre médicament antituberculeux requise.

    Sports, bonne nutrition, revenu et relaxation en mer - c'est la meilleure prévention de la tuberculose. Mais, malheureusement, cela n'affecte pas la tuberculose.

    Ma sœur du jardin d'enfants a envoyé mon enfant à DST. 2015 lectures pour nous 5 mm, 2016 pour nous 5 mm, 2017 rap 5 mm. Dites-moi s'il vous plaît s'il est nécessaire de faire DST. Notre pédiatre ouzaskov a dit que c'était superflu avec une telle réaction.

    Normalement, la réaction à la tuberculine devrait s'estomper avec le temps. Si elle est maintenue au même niveau, cela est considéré comme une variante d'un virage léger. Par conséquent, vous avez été envoyé pour faire un test D. Devez-vous le faire? Eh bien pourquoi pas? Si le test D est négatif, vous serez complètement sûr que l'enfant n'est pas tuberculé, mais montre une réaction individuelle à la tuberculine.

    Bonjour! L'enfant a un an, le BCG a été fait à l'hôpital, la réaction du manteau était une rougeur autour et la popula était de 8 mm. J'ai moi-même toujours eu une grosse réaction de 7 à 15 mm, tout va bien, je ne tombe pas malade) est l'enfant normal?

    Bonjour Anastasia. Oui, pour un vaccin BCG d'un an, un joint de 8 mm est une réponse normale à l'échantillon.

    Bonjour. J'ai 30 ans. Déménagé dans un autre pays pour la résidence permanente, pour le miel. les commissions ont réalisé 4 vaccinations contre diverses maladies et un test de Mantoux. Le résultat est un joint de 12 mm. Cela pourrait-il être dû à d'autres vaccinations? Chaque année, elle subissait une fluorographie, et en été aussi. remercier.

    Bonjour Christine. Non, à cause d'autres vaccinations, cela ne peut pas être le cas. Mais nous avons l'ensemble de la population adulte de tuberculine positive. Par conséquent, il n'y a rien de surprenant dans votre cas. Faites de la fluorographie chaque année..

    Bonjour. L'enfant a 10 ans, la vaccination annuelle de l'année: 2008-2; 2009-0; 2010-3; 11-4; 12-4; 13-0; 14-3; 15; 3; en 2016-6, ils ont envoyé chez un spécialiste de la tuberculose, ils ont fait des radiographies. Ils n'ont rien trouvé, aujourd'hui-2017-encore 6 mm et envoyés à nouveau à un spécialiste de la tuberculose. J'ai lu l'article, je comprends que 1-6 mm est la norme. 2-aucun changement par rapport à l'année dernière. Et + 3 semaines avant la vaccination, l'enfant était malade. Dites-moi, pour quelle raison peuvent-ils être référés à un spécialiste de la tuberculose dans ce cas? remercier.

    Bonjour, Tatyana. Parce qu'il n'y a pas de changements positifs par rapport à l'année dernière, ils sont donc référés à un spécialiste de la tuberculose. À la clinique, ils feront un test d, une fluorographie et ils observeront pendant un certain temps. La prévention de la tuberculose fait désormais l'objet d'une attention particulière.
    Le fait que l'enfant était malade n'a pas d'importance pour ce problème.

    Bonjour, très bouleversé, aidez-moi à comprendre, faites Mantoux il y a trois jours quatre jours, aujourd'hui nous avons vérifié le résultat de 6 mm, et juste mesuré la rougeur (il n'y a plus rien). Ils ont envoyé un enfant de six ans à une radiographie des poumons, puis à un spécialiste de la tuberculose pour une consultation. Est-il possible de faire une radiographie à cet âge et est-elle mesurée correctement? remercier.

    Bonjour, Ksenia. Ne vous inquiétez pas: aucun traitement antibiotique ne vous a été prescrit depuis six mois. Subir la fluorographie ne fait pas de mal. Quant à savoir s'ils le mesurent correctement, ce ne sont probablement pas des personnes au hasard qui le font et sont capables d'évaluer la réaction à un test tuberculinique. Mais en tout cas, aucune conclusion ne peut être tirée sur la seule base de Mantoux..

    Mon fils a pris la baguette d'un ami, elle se trouve dans un sanatorium, mon fils a pris une baguette après lui, peut-être que le médecin m'a infecté, le médecin a dit que la baguette de Kakha n'est transmise que par un adulte mais pas d'un enfant à l'autre

    Le bacille tuberculeux est transmis par toute personne qui l'excrète. Cependant, une forme ouverte avec excrétion bactérienne est rare et n'est valable que chez l'adulte. Premièrement, le processus infectieux se développe pendant longtemps - des années et même des décennies. Deuxièmement, les enfants sont vaccinés et bénéficient donc d'un certain niveau de protection. Et donc - qui sait comment et quand l'infection se produit.

    Bonjour, l'année où le fils de la raie manta a été fait 3 mm après 10 mois, 10 mm de plus, ils ont été envoyés pour examen au tsiatre avant que nous passions tous les tests, tout était normal, la beauté est apparue le 2ème jour du soir et en a acheté 3 de plus

    S'il vous plaît, dites-moi, le médecin ne dit vraiment rien de normal, à l'âge de 1 an, il a fait l'enfant Mantoux était de 3 mm, il l'a fait à 2 ans 6 mm. Est-ce normal? Mais est-ce quelque peu effrayant si ça a commencé à augmenter. Est-ce que ça vaut l'alarme?

    C'est bien dans la fourchette normale pour cet âge. Après 3 ans, la papule ne doit pas augmenter. Cependant, c'est individuel. En tout cas, seul Mantoux ne tire aucune conclusion..

    Bonjour, nous avions 2016-8 mm, 2017-12 mm a été envoyé à la phthisiologie. Ça m'a gardé

    salut! Résultats du test de Mantoux. 2011 - 5 mm, 2012 - 7 mm, 2013 - 6 mm. En 2014 et 2015, non. 2016 - 5 mm, 2017 - 9 mm. Dans le jardin, ils sont envoyés pour une consultation avec un médecin TB, sans expliquer pourquoi... comment pensez-vous que cela est justifié?

    Bonjour Olga. Qu'est-ce qui peut être déraisonnable dans une consultation banale avec un spécialiste de la tuberculose? Si l'enfant n'a pas été vacciné en 2016, alors 9 mm est un tour, ce qui nécessite une clarification supplémentaire au moins du diaskintest.

    Bonjour. La réaction est-elle normale à 4 ans 9 mm. Des BC ont été placés à l'hôpital. A 1 an 10 mm, à 2 ans 10 mm, à 3 ans 9 mm et maintenant 9 mm.

    bonjour, dis moi que l'enfant en 2014 avait 5mm PVA, en 2015 otr, en 2016 hanche 5 mm, en 2017 papa 7 mm... dois-je m'inquiéter? l'enfant a 6 ans...

    Bonjour Julia. La papule est plus grosse qu'elle ne devrait l'être. Pour résoudre le problème d'anxiété, il est recommandé de passer par un diaskitest..

    Bonjour, l'enfant a 11 ans. Fabriqué Mantoux. A cette époque, j'avais un peu froid.La taille au 2ème jour 5-6mm. Rougeur uniforme rose pâle. Des phoques comme non ou très petits, je ne comprends pas comment ça devrait être. Le rhume s'est intensifié, éternuements constants, nez bouché, douleurs et maux de gorge.
    Le dernier manteau était en 2 ans-10 mm, en 3-10 mm, 4 ans, 11 mm. À 7 ans, il n'y a pas eu de revaccination. Est-ce une réaction normale? Aidez-moi à le comprendre..

    Je vous demande de commenter notre réaction à la raie manta, est-ce normal dans notre cas? pas une aggravation du froid. Merci.

    Salut Anna. Scellement Vous remarquerez toujours: la peau de cet endroit diffère de l'environnement non seulement par sa couleur, mais aussi par sa texture. Si vous ne voyez pas, ce n'est pas le cas. La rougeur elle-même n'est pas interprétée comme un résultat positif. Et même une papule jusqu'à 5 mm est considérée comme la norme.