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Cancer du poumon à petites cellules: bilan d'une maladie rare

Le cancer est un néoplasme malin qui détruit les cellules saines du corps à la suite d'une mutation. Selon le Centre international de recherche sur le cancer, les emplacements les plus courants sont les poumons..

Selon sa morphologie, le cancer du poumon est divisé en cellules non à petites cellules (y compris adénocarcinome, squameux, à grandes cellules, mixtes) - environ 80 à 85% de l'incidence totale et à petites cellules - 15 à 20%. Actuellement, il existe une théorie du développement du cancer du poumon à petites cellules à la suite de la dégénérescence des cellules de la muqueuse épithéliale des bronches.

Le cancer du poumon à petites cellules est le plus agressif, caractérisé par des métastases précoces, une évolution latente et le pronostic le plus défavorable, même en cas de traitement. Le cancer du poumon à petites cellules est le plus difficile à guérir, dans 85% des cas il se termine fatalement.

Les premiers stades sont asymptomatiques et sont plus souvent déterminés par hasard lors des examens préventifs ou en contactant la clinique avec d'autres problèmes.

Les symptômes peuvent indiquer un besoin d'examen. L'apparition de symptômes dans le cas de la LMR peut indiquer un stade déjà avancé de cancer du poumon..

Raisons du développement

  • Le cancer du poumon à petites cellules dépend directement du tabagisme. Les fumeurs ayant de l'ancienneté sont 23 fois plus susceptibles d'avoir un cancer du poumon que les non-fumeurs. 95% des cas de carcinome pulmonaire à petites cellules - hommes fumeurs de plus de 40 ans.
  • Inhalation de substances cancérigènes - travail dans les industries "nocives";
  • Conditions environnementales défavorables;
  • Maladies pulmonaires fréquentes ou chroniques;
  • Chargé par l'hérédité.

Ne pas fumer est la meilleure prévention du cancer du poumon à petites cellules.

Les symptômes du cancer du poumon

  • Toux;
  • Dyspnée;
  • Respiration bruyante;
  • Déformation des doigts "pilons";
  • Dermatite;
  • Hémoptysie;
  • Perdre du poids;
  • Symptômes d'intoxication générale;
  • Température;
  • Au 4ème stade - pneumonie obstructive, des signes secondaires des organes affectés apparaissent: douleurs osseuses, maux de tête, conscience confuse.

Les signes de pathologie peuvent varier en fonction de l'emplacement du néoplasme initial.

Le cancer à petites cellules est plus souvent central, moins souvent périphérique. De plus, la tumeur primitive est rarement détectée radiographiquement.

Diagnostique

Lors de l'identification des signes primaires de pathologie en fluorographie et selon les indications cliniques (tabagisme, hérédité, âge de plus de 40 ans, sexe et autres), des méthodes diagnostiques plus informatives recommandées en pneumologie sont utilisées. Les principales méthodes de diagnostic:

  1. Imagerie des tumeurs avec les méthodes de rayonnement: radiographie, tomodensitométrie (CT), tomographie par émission de positons (TEP-CT).
  2. Détermination de la morphologie tumorale (c'est-à-dire son identification cellulaire). Pour l'analyse histologique (cytologique), la ponction est réalisée à l'aide de la bronchoscopie (qui est également une méthode d'imagerie sans faisceau) et d'autres méthodes d'obtention de matériel.

Étape de la LMR

  1. Une tumeur de moins de 3 cm (mesurée dans le sens de l'allongement maximal), est située dans un segment.
  2. Moins de 6 cm, ne dépassant pas les limites d'un segment du poumon (bronche), métastases uniques dans les ganglions lymphatiques voisins
  3. Plus de 6 cm, affecte le lobe proximal du poumon, la bronche voisine ou la sortie vers la bronche principale. Les métastases se propagent aux ganglions lymphatiques distants.
  4. La néoplasie cancéreuse peut aller au-delà du poumon, avec croissance dans les organes voisins, métastases à distance multiples.

Classification TNM internationale

Où T est un indicateur de l'état de la tumeur primitive, N - ganglions lymphatiques régionaux, M - métastases à distance

TX - les données sont insuffisantes pour évaluer l'état de la tumeur, ou elle n'est pas détectée,

T0 - la tumeur n'est pas détectée,

TEST Cancer non invasif

et de T1 à T4 - stades de croissance tumorale de: moins de 3 cm, à la taille lorsque la taille n'a pas d'importance; et stade de localisation: du local dans un lobe, à la capture de l'artère pulmonaire, du médiastin, du cœur, de Karina, c'est-à-dire avant de devenir des organes voisins.

N - un indicateur de l'état des ganglions lymphatiques régionaux:

NX - les données sont insuffisantes pour évaluer leur état,

N0 - pas de lésion métastatique,

N1 - N3 - caractériser le degré de lésion: des ganglions lymphatiques les plus proches à ceux situés du côté opposé à la tumeur.

M - l'état des métastases à distance:

MX - données insuffisantes pour déterminer les métastases à distance,

M0 - métastases distantes non détectées,

M1 - M3 - dynamique: de la présence de signes d'une métastase unique, au-delà de la cavité thoracique.

Plus de 2/3 des patients reçoivent un diagnostic de stade III-IV, par conséquent, les LMR continuent d'être considérées selon les critères de deux catégories importantes: localisées ou généralisées.

Traitement

Dans le cas de ce diagnostic, le traitement du cancer du poumon à petites cellules dépend directement du degré de dommages aux organes d'un patient particulier, en tenant compte de ses antécédents médicaux.

La chimiothérapie en oncologie est utilisée pour former les frontières de la tumeur (avant son retrait), dans la période postopératoire pour détruire les éventuelles cellules cancéreuses et comme partie principale du processus de traitement. Il devrait réduire l'enflure, la radiothérapie - fixer le résultat.

La radiothérapie est un rayonnement ionisant qui tue les cellules cancéreuses. Les appareils modernes génèrent des rayons étroitement dirigés qui minimisent le traumatisme des zones saines voisines.

Le besoin et la séquence des méthodes chirurgicales et thérapeutiques sont déterminés directement par l'oncologue traitant. Le but de la thérapie est d'obtenir une rémission, de préférence complète.

Procédures thérapeutiques - premiers stades

La chirurgie est, malheureusement, la seule option disponible aujourd'hui pour retirer les cellules cancéreuses. La méthode est utilisée aux stades I et II: ablation de tout le poumon, du lobe ou d'une partie de celui-ci. La chimiothérapie postopératoire est une composante essentielle du traitement, généralement avec la radiothérapie. Contrairement au cancer du poumon non à petites cellules, au stade initial dont il est possible de limiter l'ablation de la tumeur. Malgré cela, la survie à 5 ans ne dépasse pas 40%.

L'oncologue (chimiothérapeute) prescrit le régime de chimiothérapie - médicaments, leurs dosages, leur durée et leur quantité. En évaluant leur efficacité et en fonction du bien-être du patient, le médecin peut ajuster le déroulement du traitement. En règle générale, les médicaments antiémétiques sont également prescrits. Divers traitements alternatifs, compléments alimentaires, dont des vitamines, peuvent aggraver votre état. Il est nécessaire de discuter de leur rendez-vous avec l'oncologue, ainsi que de tout changement significatif dans votre santé.

Procédures thérapeutiques - 3,4 étapes

Le schéma habituel pour les formes localisées de cas plus complexes est la thérapie combinée: polychimiothérapie (poly signifie utiliser non pas un, mais une combinaison de médicaments) - 2-4 cours, il est conseillé en combinaison avec la radiothérapie pour la tumeur primaire. Lorsque la rémission est atteinte, une irradiation préventive du cerveau est possible. Une telle thérapie augmente l'espérance de vie moyenne jusqu'à 2 ans..

Sous une forme courante: polychimiothérapie 4-6 cours, radiothérapie - selon les indications.

Dans les cas où la croissance tumorale s'est arrêtée, une rémission partielle est indiquée..

Le cancer du poumon à petites cellules répond très bien à la chimiothérapie, à la radio et à la radiothérapie. La ruse de cette oncologie est une forte probabilité de rechutes qui sont déjà insensibles à de telles procédures antitumorales. Rechute possible - 3-4 mois.

Des métastases surviennent (les cellules cancéreuses sont transférées avec le flux sanguin) vers les organes qui sont le plus intensément alimentés en sang. Le cerveau, le foie, les reins et les glandes surrénales en souffrent. Les métastases pénètrent dans les os, ce qui entraîne également des fractures pathologiques et une invalidité.

Si les méthodes de traitement ci-dessus sont inefficaces ou impossibles (en raison de l'âge et des caractéristiques individuelles du patient), un traitement palliatif est effectué. Il vise à améliorer la qualité de vie, principalement symptomatique, y compris le soulagement de la douleur.

Combien vivent avec MRL

L'espérance de vie dépend directement du stade de la maladie, de votre état de santé général et des méthodes de traitement utilisées. Selon certains rapports, chez les femmes, la sensibilité au traitement est meilleure.

Une maladie de courte durée peut vous donner de 8 à 16 semaines, en cas d'insensibilité au traitement ou de refus.

Les traitements que vous utilisez sont loin d'être parfaits, mais cela augmente vos chances.

Dans le cas d'un traitement combiné aux stades I et II, la probabilité de survie à 5 ans (après cinq ans, on parle de rémission complète) est de 40%.

À des stades plus graves - l'espérance de vie avec la polythérapie augmente en moyenne de 2 ans.

Chez les patients atteints d'une tumeur localisée (c'est-à-dire pas à un stade précoce, mais sans métastases à distance) utilisant une thérapie complexe, la survie à 2 ans est de 65 à 75%, la survie à 5 ans est possible à 5 à 10%, avec une bonne santé - jusqu'à 25%.

Dans le cas de LMR communes - 4 stades, survie jusqu'à un an. Le pronostic d'une guérison complète dans ce cas: les cas sans rechute sont extrêmement rares.

Épilogue

Quelqu'un cherchera les causes du cancer, ne comprenant pas à quoi il sert..

Les gens qui croient que la maladie la tolère plus facilement, la perçoivent comme une punition ou un test. Peut-être que cela leur facilite la tâche et peut apporter paix et courage dans la lutte pour la vie.

Une attitude positive est nécessaire pour une issue favorable du traitement. Seulement comment trouver la force de résister à la douleur et de rester soi-même. Il est impossible de donner les bons conseils à une personne qui a entendu un diagnostic terrible, ainsi que de le comprendre. Eh bien, si vous êtes aidé par des parents et des amis.

Le plus important est de faire confiance à sa propre force, de vouloir aller plus loin dans son avenir et de croire aux médecins. Donnez-vous une chance.

Cancer du poumon à petites cellules: caractéristiques, stades et pronostic

Le cancer du poumon à petites cellules est une tumeur maligne. La maladie s'accompagne d'une évolution clinique générale sévère, la formation de métastases. Ils se propagent rapidement dans tout le corps et ne peuvent pas être entièrement traités. Selon les statistiques, le cancer multicellulaire représente environ 25% de tous les types connus de cancer du poumon. L'espérance de vie dépend de divers facteurs..

caractéristiques générales

Selon les experts, le cancer multicellulaire est une maladie systémique. Déjà aux premiers stades de la maladie, des métastases commencent à se développer dans les ganglions lymphatiques. Ils affectent 90% des nœuds à l'intérieur de la poitrine, jusqu'à 15% du foie, jusqu'à 55% des glandes surrénales, jusqu'à 45% du tissu osseux et jusqu'à 22% du cerveau. Le degré de propagation des métastases affecte de manière significative le nombre de patients atteints d'un cancer du poumon identifié..

Selon des études, cette forme se retrouve chez 18% des patients. La grande majorité d'entre eux sont des hommes. La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez des patients âgés de 40 à 60 ans. Mais le cancer à petites cellules se développe également chez les personnes plus jeunes. Sans traitement approprié, le pronostic des médecins est décevant.

La maladie n'apparaît qu'après la formation de la tumeur dans les poumons. Les tumeurs provoquent des symptômes qui rendent très difficile la reconnaissance du cancer. Les patients se plaignent de respiration rauque, de toux, de douleur thoracique. Dans les derniers stades, lors de la toux, des caillots sanguins apparaissent. Dans les cas les plus graves, lorsque les métastases se sont propagées aux organes voisins, les signes de cancer peuvent être:

  • Mal de crâne
  • Gêne lors de la déglutition
  • Mal au dos
  • Enrouement.

Dans la reconnaissance du cancer du poumon, la formation de métastases est d'une importance particulière. Sur la base des données, un schéma thérapeutique est déterminé. Pour diagnostiquer la maladie, une tomographie du cerveau et de la poitrine est effectuée, puis un examen du tissu osseux.

Types de cancer du poumon à petites cellules

Le cancer du poumon cellulaire est divisé en deux types:

  1. Carcinome à petites cellules. Il s'agit d'un cancer de mauvais pronostic. Cette forme se caractérise par des métastases étendues, un développement rapide et agressif. La chimiothérapie combinée est le seul traitement pour le carcinome à petites cellules.
  2. Cancer combiné à petites cellules. Elle se caractérise par la présence de symptômes de carcinome épidermoïde ou à cellules d'avoine, ainsi que des signes d'adénocarcinome.

En fonction du type de maladie, le médecin détermine le schéma thérapeutique nécessaire. De plus, l'espérance de vie du patient dépend de la forme de développement.

Classification

Les scientifiques identifient cinq formes qui diffèrent de l'emplacement de la tumeur.

  1. Central. Les métastases sont situées dans la lumière des bronches. Dans les images de la première étape, il est impossible de détecter, car le cœur masque la formation. La maladie n'est indiquée que par des signes indirects visibles sur une radiographie. Il s'agit notamment d'une diminution de la légèreté et de l'inflammation locale. Lors de la formation d'un cancer central, les patients souffrent d'essoufflement et de toux avec des caillots sanguins. Plus tard, des douleurs dans la poitrine apparaissent, la température augmente.
  2. Périphérique. Les néoplasmes se forment dans les réseaux pulmonaires. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de douleur. Le diagnostic se fait uniquement par radiographie. Le cancer périphérique a deux options de développement:
    • Le cancer germe dans les nerfs et les vaisseaux de l'épaule. Ces patients se rendent chez l'oncologue assez tard, car les symptômes sont similaires à l'ostéochondrose de l'articulation de l'épaule. Dans ce cas, le pronostic des médecins dépendra du degré de distribution.
    • Forme de cavité. Une tumeur se forme en raison d'un manque de nutrition dû à la décomposition de la partie centrale. Les métastases peuvent atteindre 10 cm et sont le plus souvent confondues avec des kystes, des abcès ou la tuberculose. Cela rend le traitement difficile..
  1. Cancer de type pneumonie. Avant de contacter un oncologue, il est traité avec des antibiotiques. Le néoplasme occupe la majeure partie du poumon droit ou gauche, n'est pas distribué par un nœud.
  2. Formes atypiques. Ceux-ci incluent: cérébral, osseux et hépatique. Ils créent des métastases, mais pas la tumeur elle-même..
    • La forme hépatique est caractérisée par une sévérité de l'hypocondre du côté droit, une hypertrophie du foie et une jaunisse.
    • Le cerveau est comme un accident vasculaire cérébral. La parole est perturbée, il n'y a pas d'activité motrice dans le membre, des maux de tête, des bifurcations et des convulsions apparaissent. Le patient peut perdre conscience. La prévision est défavorable.
    • Os - la douleur est localisée dans la colonne vertébrale, les membres et la région pelvienne.
  1. Formations métastatiques. Formé d'une tumeur d'un autre organe et réduit son niveau de performance. Les métastases atteignent 10 cm et entraînent la mort par altération du fonctionnement des organes internes. L'enseignement primaire ne peut pas être détecté dans tous les cas.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il n'est pas toujours possible de diagnostiquer correctement la maladie. Dans de nombreux cas, les patients commencent un traitement avec des antibiotiques ou d'autres médicaments, soupçonnant une autre maladie. Un oncologue est généralement consulté à un stade ultérieur, lorsque le cancer s'est propagé à la plupart des organes..

Étapes

  1. Cancer du poumon de stade 1. Le néoplasme de diamètre atteint 3 cm, il est situé dans un lobe de la bronche. Aucune métastase observée dans les ganglions lymphatiques voisins.
  2. Cancer du poumon multicellulaire stade 2. La tumeur atteint 6 cm, se développe dans la plèvre, provoque une perte d'aération et bloque les bronches.
  3. Cancer du poumon en 3 étapes. Le néoplasme passe aux organes voisins et atteint 7 cm, les métastases pénètrent dans les ganglions lymphatiques.
  4. Cancer du poumon à petites cellules, stade 4. Les cellules cancéreuses infectent les gros vaisseaux sanguins et le cœur. Les signes de la maladie deviennent plus prononcés. Les patients se plaignent souvent de:
    • Maux de tête
    • Malaise général
    • Respiration sifflante ou perte de voix
    • Perte de poids rapide
    • Perte d'appétit
    • Mal au dos.

La durée de vie du patient dépend du stade de développement. Souvent, les patients ne demandent pas l'aide d'un spécialiste depuis longtemps et les métastases se propagent à d'autres organes, ce qui compliquera le processus de traitement et réduira considérablement l'espérance de vie du patient.

Prévoir

Si vous ne commencez pas pendant le traitement du cancer du poumon, la maladie se termine dans 100% des cas par la mort. L'espérance de vie des patients dépend directement du degré de propagation du néoplasme. La méthode de traitement est particulièrement importante. Lorsqu'un patient refuse un traitement, le pronostic des médecins n'est pas rassurant. Vivre avec cette maladie pendant au plus 4 mois.

  • Si 1 degré est détecté, 21% à 38% des patients survivent.
  • Le pronostic de vie des patients avec un degré 2 révélé est de 18% à 38%.
  • Au 3ème stade de développement du cancer à petites cellules, seulement 13% à 9% vivent.
  • À 4 stades, lorsque les matastases se propagent à d'autres organes. Le pronostic des médecins dans ce cas n'est pas rassurant. Seulement 1% survit.

Sans traitement, 90% des patients décèdent au cours des deux premières années après le début du développement de la maladie. Mais les chances de survie augmentent considérablement lorsque le néoplasme pendant le traitement diminue. Lorsque la rémission se produit dans un court laps de temps, le pronostic est assez favorable.

Il est très important de prévenir le développement d'un cancer du poumon. Pour ce faire, arrêtez de fumer et passez un examen une fois par an. Il est également nécessaire d'aérer régulièrement l'appartement, d'effectuer un nettoyage humide et, si possible, d'éliminer le contact avec l'amiante.

Cancer du poumon à petites cellules - qu'est-ce que c'est?

Le cancer du poumon occupe la première place dans la fréquence des diagnostics parmi toutes les maladies oncologiques. La forme la plus agressive d'oncologie pulmonaire est le cancer du poumon à petites cellules, qui se caractérise par une évolution latente de la maladie, des métastases précoces et un pronostic défavorable..

Qu'est-ce que le cancer du poumon à petites cellules

Le cancer à petites cellules est un néoplasme d'origine maligne, localisé dans l'appareil respiratoire humain. Ce néoplasme peut initialement être divisé en deux types - le cancer à petites cellules du poumon gauche et droit. Le nom de cette maladie peut être expliqué par la taille des structures cellulaires, qui sont de petite taille, dépassant la taille des cellules sanguines (érythrocytes) seulement 2 fois.

Principales cliniques en Israël

Le cancer à petites cellules n'est pas si courant, contrairement au cancer non à petites cellules (diagnostiqué dans 80% des cas). Le plus souvent, cette pathologie est observée chez les hommes fumeurs âgés de 50 à 62 ans. En raison de l'augmentation du nombre de femmes fumeuses, le nombre de cas chez les femmes augmente également..

Une tumeur commence presque toujours comme un cancer central, cette espèce est éphémère - se propage très rapidement, ensemencant tous les tissus pulmonaires, formant des métastases dans les organes voisins. Ce type d'oncologie pulmonaire est une sous-espèce de tumeurs à prolifération intensive avec un potentiel élevé de malignité. Les métastases affectent non seulement les organes de l'espace rétropéritonéal et la lymphostructure, mais aussi le cerveau.

Ce type d'oncologie est basé sur une dégénérescence cancéreuse de l'épithélium du tissu pulmonaire, un échange d'air altéré. Ce type d'oncologie pulmonaire est le plus difficile à guérir; il se termine fatalement dans 85% des cas..

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Les causes

Les causes de la pathogenèse tumorale peuvent être:

  • fumeur. C'est la cause profonde de la transformation de la structure cellulaire du tissu pulmonaire qui a commencé;
  • l'hérédité (la présence dans les antécédents médicaux d'une maladie similaire chez les proches augmente le risque de contracter cette maladie);
  • écologie défavorable dans la zone de résidence du patient;
  • maladies pulmonaires graves antérieures (asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique, tuberculose pulmonaire et autres maladies infectieuses et néoplasmes pathologiques);
  • contact prolongé avec des agents cancérigènes (arsenic, nickel, chrome). La prise de contact est possible à la fois sur le lieu de résidence et sur le lieu de travail;
  • l'effet sur le corps des ions radioactifs (par exemple, il est possible avec diverses catastrophes technologiques);
  • asbestose des poumons;
  • exposition à la poussière;
  • effet radon.

Symptômes de la maladie

Aux stades initiaux de la formation, le cancer à petites cellules ne s'exprime pas par des symptômes spécifiques, les symptômes sont capables de se déguiser en d'autres pathologies du système pulmonaire. Mais avec la propagation du cancer du poumon à petites cellules, ses métastases rapides, les symptômes commencent à être clairement tracés et deviennent perceptibles.

Aux stades précoces, ce type de cancer du poumon ne peut être suspecté que par certains signes indirects:

  • toux (au début, sèche et persistante, acquérant plus tard un caractère paroxystique et devenant dure, avec crachats et sécrétions sanglantes);
  • douleur thoracique;
  • compression médiastinale;
  • essoufflement sans cause qui se produit de temps en temps;
  • faiblesse, malaise général;
  • perte d'appétit sévère, perte de poids importante, cachexie;
  • une déficience visuelle est possible;
  • enrouement se produit lors de la respiration, enrouement de la voix lors d'une conversation (dysphonie).

Avec un diagnostic tardif, les métastases de ce cancer se propagent et le tableau clinique est complété par les symptômes suivants:

  • maux de tête intenses de nature différente (pulsations et tiraillements, localisés en un seul endroit, à des picotements de type migraine, qui couvrent toute la tête);
  • douleurs localisées dans toute la zone du dos, irradiant souvent vers la projection de la colonne vertébrale, douleur osseuse, articulations douloureuses (ceci est associé à des métastases au tissu osseux).

Aux derniers stades, lorsque les tissus médiastinaux sont impliqués dans le processus cancéreux, un syndrome de compression médiastinale se développe, consistant en:

  • dysphagie (trouble de l'alimentation, lorsqu'il devient difficile pour le patient d'avaler de la nourriture ou qu'il est tout simplement impossible);
  • enrouement de la voix (apparaît avec une paralysie du nerf laryngé);
  • œdème anormal du cou et du visage (souvent unilatéral, apparaît lorsque la veine cave supérieure est comprimée).

Avec les métastases hépatiques, la peau ictérique et le développement d'une hépatomégalie sont possibles. Des manifestations hyperthermiques, un syndrome paranéoplasique peuvent survenir (syndrome myasthénique Lambert-Eaton, syndrome de trouble sécrétoire de l'hormone antidiurétique, manifestations cushingoïdes).

Au stade 4, des troubles de l'élocution sont observés et des maux de tête de haute intensité se produisent, une respiration bruyante, une dermatite peut apparaître, une déformation des doigts à l'image de «pilons» est observée, des symptômes d'intoxication générale, des augmentations de température, une pneumonie obstructive, une conscience confuse se produit.

Les signes de pathologie peuvent varier en fonction de l'emplacement du néoplasme initial.

Le cancer à petites cellules est généralement central, moins souvent périphérique. La tumeur primitive (contrairement au néoplasme secondaire) est détectée extrêmement rarement par la méthode radiographique.

Stades de la maladie et types de cancer

La division du cancer à petites cellules selon la classification TNM n'a pas de différences fondamentales et consiste dans les positions suivantes: T - montre l'état du néoplasme primaire, N - l'état des ganglions lymphatiques régionaux, M - la présence et l'absence de métastases à distance.

Une séparation claire des étapes aide à déterminer les méthodes de traitement du néoplasme - chirurgical ou thérapeutique.

Stade 1 - la taille de la tumeur est à moins de 3 cm, la tumeur affecte un poumon, il n'y a pas de métastases.

Stade 2 - la taille du néoplasme est de 3-6 cm, il bloque les bronches et pénètre dans la plèvre, provoquant une atélectasie;

Stade 3 - le cancer se propage rapidement aux organes voisins, la tumeur atteint 6-7 cm, il y a une atélectasie de tout le poumon, des métastases sont présentes dans les ganglions lymphatiques voisins.

Stade 4 - des cellules malignes sont présentes dans des organes distants.

Plus de la moitié des patients sont diagnostiqués avec 3 ou 4 stades, ce type de cancer est donc considéré selon les critères de deux catégories importantes: type de cancer localisé (limité) ou commun:

  • la forme localisée n'implique qu'un seul poumon dans le processus (ils séparent les formes droite et gauche);
  • une variante courante (elle est comparable à 3-4 stades selon le système TNM) se produit dans 60 à 65% des cas. Il couvre le processus tumoral deux parties de la poitrine ensemble, avec l'ajout de pleurésie cancéreuse et l'émergence rapide de métastases.

Selon l'histologie, le cancer du poumon est divisé en plusieurs types:

Cancer squameux (épidermoïde) ayant une sous-espèce:

  • très différencié;
  • moyennement différenciée;
  • peu différencié.

Le cancer à petites cellules est:

  • cellule de fuseau d'avoine à grains fins;
  • intermédiaire (intercellulaire);
  • pléomorphe (multicellulaire).

L'adénocarcinome est divisé en:

  • très différencié;
  • moyennement différenciée;
  • peu différencié (peu différencié);
  • bronchoalvéolaire.

Le cancer à grandes cellules a deux sous-espèces:

Un type mixte de cancer est:

  • adénocarcinome et petites cellules;
  • squameux et adénocarcinome, etc..

La caractéristique histologique est plutôt arbitraire, car l'évolution clinique peut différer même dans les tumeurs de même structure.

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* Seulement à la réception des données sur la maladie du patient, le représentant de la clinique pourra calculer le prix exact du traitement.

Diagnostic de la maladie

Pour le diagnostic, diverses études instrumentales et de laboratoire sont réalisées, consistant à:

  • radiographie pulmonaire;
  • IRM, TEP, tomodensitométrie (TDM);
  • scintigraphie squelette;
  • analyses du fonctionnement du foie;
  • test sanguin;
  • analyse des expectorations (étude cytologique pour détecter les cellules cancéreuses);
  • pleurocentèse (apport de liquide de la cavité thoracique près des poumons);
  • mesure de la PIO (pression intra-abdominale);
  • analyse des marqueurs tumoraux;
  • biopsie du néoplasme ou des ganglions lymphatiques voisins.

Une biopsie peut être effectuée de plusieurs manières, en utilisant:

  • bronchoscopie;
  • CT
  • échographie endoscopique;
  • médiastinoscopie.
  • biopsie pleurale;
  • biopsie pulmonaire ouverte;
  • vidéothoracoscopie.

Traitement du cancer du poumon à petites cellules

Les principales méthodes de traitement de ce cancer sont: la polychimiothérapie et la radiothérapie. L'intervention chirurgicale n'a de sens que dans les premiers stades.

La thérapie du cancer du poumon est effectuée par d'autres méthodes de traitement:

  • immunothérapie
  • curiethérapie;
  • la thérapie photodynamique;
  • thérapie ciblée;
  • coagulation au laser;
  • ablation par radiofréquence;
  • cryodestruction;
  • chimioembolisation;
  • embolisation;
  • biothérapie.

Chacune de ces méthodes peut être utilisée dans le traitement du cancer du poumon..

L'objectif du traitement du cancer du poumon à petites cellules est d'obtenir une rémission absolue, ce qui est confirmé par la biopsie, l'examen bronchique (bronchoscopie), le lavage broncho-alvéolaire. L'efficacité du traitement peut être évaluée après 6 à 12 semaines à partir du début du traitement, puis vous pouvez faire un pronostic de l'espérance de vie.

Le moyen le plus efficace de traiter le cancer du poumon est la chimiothérapie, qui est réalisée en tant que méthode de traitement indépendante et en complément de l'exposition aux radiations. Chez les femmes, la sensibilité au traitement est plus élevée.

La chimiothérapie n'est utilisée que lorsqu'aucune chimiothérapie ni radiothérapie n'a été effectuée auparavant, qu'il n'y a pas de maladies graves concomitantes, d'insuffisance cardiaque et hépatique et que le potentiel de la moelle osseuse se situe dans les limites normales. Si l'état du patient ne répond pas à ces paramètres, la posologie des agents chimiothérapeutiques est réduite afin d'éviter de graves effets secondaires..

La chimiothérapie pour le carcinome à petites cellules est efficace à tous les stades - aux stades initiaux, elle peut empêcher la propagation des métastases, au dernier - elle aide à faciliter l'évolution de la maladie et à prolonger la vie du patient. Pour supprimer l'angiogenèse tumorale, Avastin est également utilisé, ce qui affecte ce processus de développement tumoral en raison de la liaison de la protéine VEGF.

Une forme limitée de néoplasme pulmonaire (droite ou gauche) nécessite un petit nombre (2-4) de cours de chimiothérapie. Les médicaments couramment utilisés sont les cytostatiques: la doxorubicine, le cyclophosphamide, la gemcitabine, le cisplatine, l'étoposide, la vincristine et autres. Les cytostatiques sont utilisés en monothérapie ou en combinaison avec l'irradiation du site tumoral primaire. En rémission, un rayonnement cérébral est également effectué pour réduire le risque d'ensemencement métastatique.

La thérapie combinée avec une forme limitée de cancer à petites cellules offre une chance de prolonger la vie à 2 ans. Avec une forme courante de cancer du poumon, le nombre de cours de chimiothérapie augmente à 4-6. En présence de métastases dans les organes proches et distants (glandes surrénales, système osseux, cerveau et autres), la chimiothérapie est réalisée accompagnée de radiothérapie.

Le traitement médicamenteux (palliatif) est souvent utilisé pour maintenir l'activité vitale des organes déjà affectés et soulager l'état du patient. Ce type de traitement est auxiliaire. Des médicaments de divers groupes pharmacologiques sont utilisés:

  • médicaments contre la douleur (y compris les médicaments),
  • anti-inflammatoires;
  • des substances antibiotiques pour prévenir les lésions infectieuses et augmenter la maladie;
  • médicaments pour protéger le foie (Essentiel);
  • des moyens pour fournir de l'oxygène aux structures cellulaires (Pantogam, Glycine) - en cas de dommages aux cellules cérébrales;
  • abaissement de la température (nimésulide, paracétamol, ibuprofène) avec hyperthermie.

L'intervention chirurgicale pour le carcinome à petites cellules est réalisée aux stades 1-2 et est obligatoire accompagnée d'un cours de polychimiothérapie postopératoire. Lorsque les tissus malins excrétés du corps, l'espérance de vie augmente. Si ce cancer du poumon est détecté dans les derniers stades avec atteinte cancéreuse d'autres organes, le traitement chirurgical n'est pas effectué en raison du risque croissant de décès dans l'opération. En plus de la méthode classique d'élimination des tumeurs, une intervention chirurgicale douce à l'aide d'un cyber-couteau peut être utilisée.

Traitement d'une forme localisée de cancer à petites cellules et pronostic

Lors du traitement de cette forme de cancer, le pronostic est le suivant:

  • la régression tumorale se produit dans 45 à 75% des cas;
  • l'efficacité de la thérapie est de 65 à 90%;
  • Taux de survie à 2 ans - 40-50%;
  • Seuil de survie à 5 ans - 10-25% pour les patients qui ont commencé un traitement avec une bonne santé générale.

La chimiothérapie (2 à 4 cours) associée à la radiothérapie est considérée comme le principal moyen de traiter une forme localisée de ce cancer. La radiothérapie est effectuée sur le fond de la chimiothérapie ou après que le patient a reçu plusieurs cours de chimiothérapie. En rémission, une irradiation du cerveau est réalisée, car ce type de cancer a tendance à métastases rapides et agressives au cerveau.

Schémas thérapeutiques appliqués:

  • combiné: chimiothérapie et radiothérapie avec irradiation crânienne prophylactique (FFP) en présence de rémission;
  • chimiothérapie avec ou sans FFP, pour les patients souffrant d'insuffisance respiratoire;
  • résection chirurgicale en association avec un traitement adjuvant pour les patients au stade 1;
  • utilisation combinée de la chimiothérapie et de la radiothérapie thoracique - utilisée pour les patients avec un stade limité.

Comment traiter une forme courante de cancer à petites cellules

Dans la forme courante, le traitement est combiné, le rayonnement est logique avec les indicateurs suivants:

  • le processus en cours de métastase dans les glandes surrénales;
  • métastases osseuses;
  • métastases dans les ganglions lymphatiques, médiastin avec syndrome de compression de la veine cave supérieure;
  • métastases cérébrales.

Thérapies appliquées:

  • chimiothérapie combinée avec ou sans irradiation crânienne;
  • "Ifosfamide" avec "Cisplatin" et "Etoposide";
  • "Cisplatine" + "irinotécan";
  • une combinaison de "étoposide", "cisplatine" et "carboplatine";
  • Le cyclophosphamide avec la doxorubicine, l'étoposide et la vincristine;
  • une combinaison de "doxorubicine" avec "cyclophosphamide" et "étoposide";
  • Cyclophosphamide en association avec l'étoposide et la vincristine.

L'irradiation est utilisée en l'absence d'efficacité lors de l'utilisation de la chimiothérapie, en particulier avec des métastases dans la moelle épinière, le cerveau ou les os..

Un bon effet est donné par la combinaison de "cisplatine" et "étoposide". Bien que le "cisplatine" ait souvent des effets secondaires prononcés, conduisant à de graves conséquences chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Le "carboplatine" n'est pas aussi toxique que le "cisplatine".

La nutrition pour le cancer du poumon, comme avec d'autres types d'oncologie, doit être douce et nutritive, l'alimentation, le régime alimentaire et l'abandon des mauvaises habitudes sont obligatoires.

L'utilisation de remèdes populaires est possible en complément du traitement principal et uniquement avec l'autorisation du médecin traitant. Le refus du traitement principal en faveur de la médecine traditionnelle peut entraîner une détérioration de l'état du patient et le transitoire de la maladie avec la mort ultérieure.

Il est utile de boire des décoctions d'herbes médicinales aux stades de la rémission, ainsi que de réduire les syndromes douloureux pendant le traitement principal, en informant le médecin.

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* Seulement à condition d'obtenir des données sur la maladie du patient, le représentant de la clinique pourra calculer l'estimation exacte du traitement.

Combien vivent avec un cancer du poumon à petites cellules

Avec un diagnostic et un traitement en temps opportun, il y a une chance de guérison.

Une maladie transitoire donne environ 8-16 semaines de vie (après quoi le patient décède) en cas de refus de traitement ou d'insensibilité à celui-ci.

Tous les patients qui ont franchi le seuil de l'espérance de vie à 3 ans appartiennent au groupe de rémission complète; leur taux de survie peut atteindre 70-92% du nombre total de cette maladie..

Si la taille du néoplasme après le traitement a diminué de moitié ou plus que la taille d'origine, cela indique une rémission partielle et l'espérance de vie de ces patients est deux fois inférieure à la précédente.

Le seuil de survie à cinq ans ne dépasse que 5 à 11% de tous les patients.

Le pronostic général de l'espérance de vie dépend:

  • diagnostic rapide;
  • stades de la maladie détectée;
  • traitement complet de haute qualité;
  • observation postopératoire (ou après un cours de polychimiothérapie);
  • santé générale du patient.

Avec un traitement combiné aux stades I et II, les chances de franchir le seuil de 5 ans sont d'environ 40%.

Aux stades ultérieurs de la polythérapie, l'espérance de vie augmente en moyenne de deux ans.

Chez les patients atteints d'une tumeur localisée (pas à un stade précoce, mais sans métastases à distance) utilisant une thérapie complexe, une survie à deux ans d'environ 65 à 75%, un seuil de 5 ans peut être dépassé par environ 5 à 10% des patients, avec un bon état de santé, les chances de survie jusqu'à 5 ans augmentation de 25% des patients.

Dans le cas d'un type courant de cancer du poumon de stade 4, la survie peut généralement aller jusqu'à 1 an. Le pronostic d'une guérison absolue (sans rechute) est peu probable.

Cancer du poumon à petites cellules

Le cancer du poumon à petites cellules est un type histologique de cancer du poumon avec une évolution extrêmement agressive et un mauvais pronostic. Se manifeste cliniquement par une toux, une hémoptysie, un essoufflement, des douleurs thoraciques, une faiblesse, une perte de poids; aux stades ultérieurs - symptômes de compression médiastinale. Les techniques diagnostiques instrumentales du cancer du poumon à petites cellules (radiographie, TDM, bronchoscopie, etc.) doivent être confirmées par les résultats d'une biopsie de la tumeur ou des ganglions lymphatiques, l'analyse cytologique de l'exsudat pleural. Le traitement chirurgical du cancer du poumon à petites cellules n'est recommandé que dans les premiers stades; le rôle principal est donné à la polychimiothérapie et à la radiothérapie.

ICD-10

informations générales

Le cancer du poumon à petites cellules est une tumeur à prolifération intensive avec un potentiel de malignité élevé. En pneumologie, le cancer du poumon à petites cellules est beaucoup moins fréquent (15 à 20%) que les cellules non à petites cellules (80 à 85%), mais il se caractérise par un développement rapide, l'ensemencement de tous les tissus pulmonaires et des métastases précoces et étendues. Dans la grande majorité des cas, le cancer du poumon à petites cellules se développe chez les fumeurs, plus souvent chez les hommes. L'incidence la plus élevée est enregistrée dans le groupe d'âge des 40-60 ans. Presque toujours, une tumeur commence à se développer comme un cancer du poumon central, mais se métastase très rapidement aux ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires et médiastinaux, ainsi qu'aux organes distants (os squelettiques, foie, cerveau). Sans traitement antitumoral spécial, la survie médiane ne dépasse pas 3 mois.

Les causes

La principale et la plus importante cause de cancer du poumon à petites cellules est le tabagisme, et les principaux facteurs aggravants sont l'âge du patient, la durée de la dépendance à la nicotine et le nombre de cigarettes fumées par jour. En liaison avec la prévalence croissante de la toxicomanie chez les femmes ces dernières années, il y a une tendance à augmenter l'incidence du cancer du poumon à petites cellules chez les femmes.

D'autres facteurs de risque potentiellement importants comprennent l'oncopathologie héréditaire, les mauvaises conditions environnementales dans la région de résidence, les conditions de travail nocives (contact avec l'arsenic, le nickel, le chrome). Le contexte sur lequel le cancer du poumon survient le plus souvent est la tuberculose respiratoire, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Le problème de l'histogenèse du cancer du poumon à petites cellules est actuellement considéré sous deux angles - endodermique et neuroectodermique. Les partisans de la première théorie sont enclins à penser que ce type de tumeur se développe à partir des cellules de la paroi épithéliale des bronches, dont la structure et les propriétés biochimiques sont similaires à celles des cellules cancéreuses à petites cellules. D'autres chercheurs sont d'avis que les cellules du système APUD (système neuroendocrinien diffus) provoquent le développement d'un cancer à petites cellules. Cette hypothèse est confirmée par la présence de granules neurosécrétoires dans les cellules tumorales, ainsi que par une augmentation de la sécrétion de substances et d'hormones biologiquement actives (sérotonine, ACTH, vasopressine, somatostatine, calcitonine, etc.) dans le cancer du poumon à petites cellules.

Classification

La stadification du carcinome à petites cellules selon le système international TNM n'est pas différente de celle des autres types de cancer du poumon. Cependant, à ce jour, la classification en oncologie est pertinente, mettant en évidence le stade localisé (limité) et commun du cancer du poumon à petites cellules. Le stade limité est caractérisé par une lésion tumorale unilatérale avec une augmentation des ganglions lymphatiques basaux, médiastinaux et supraclaviculaires. Avec un stade commun, la tumeur est transférée dans l'autre moitié de la poitrine, pleurésie cancéreuse, métastases. Environ 60% des cas détectés sont sous la forme courante (stade III - IV selon le système TNM).

Morphologiquement, on distingue le cancer du poumon à petites cellules, le cancer des cellules d'avoine, le cancer de type cellulaire intermédiaire et le cancer mixte (combiné) des cellules d'avoine. Le cancer des cellules d'avoine est représenté au microscope par des couches de petites cellules fusiformes (2 fois plus grandes que les lymphocytes) à noyaux ronds ou ovales. Le cancer des cellules intermédiaires est caractérisé par des cellules plus grandes (3 fois le nombre de lymphocytes) de forme ronde, oblongue ou polygonale; les noyaux cellulaires ont une structure claire. L'histotype tumoral combiné est indiqué par une combinaison de signes morphologiques de carcinome à cellules d'avoine avec des signes d'adénocarcinome ou de carcinome épidermoïde.

Symptômes du cancer du poumon à petites cellules

Habituellement, le premier signe d'une tumeur est une toux prolongée, qui est souvent considérée comme une bronchite chez le fumeur. Un symptôme alarmant est toujours l'apparition d'une impureté de sang dans les expectorations. Les douleurs thoraciques, l'essoufflement, la perte d'appétit, la perte de poids, la faiblesse progressive sont également caractéristiques. Dans certains cas, le cancer du poumon à petites cellules se manifeste cliniquement par une pneumonie obstructive causée par l'occlusion bronchique et l'atélectasie d'une partie du poumon, ou une pleurésie exsudative.

Aux stades ultérieurs, lorsqu'il est impliqué dans le processus médiastin, un syndrome de compression médiastinale se développe, comprenant une dysphagie, un enrouement de la voix dû à une paralysie du nerf laryngé et des signes de compression de la veine cave supérieure. Il existe souvent divers syndromes paranéoplasiques: syndrome de Cushing, syndrome myasthénique de Lambert-Eaton, syndrome de sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique.

Le cancer du poumon à petites cellules se caractérise par des métastases précoces et généralisées aux ganglions lymphatiques intrathoraciques, aux glandes surrénales, au foie, aux os et au cerveau. Dans ce cas, les symptômes correspondent à la localisation des métastases (hépatomégalie, jaunisse, douleur dans la colonne vertébrale, maux de tête, attaques de perte de conscience, etc.).

Diagnostique

Pour évaluer correctement l'étendue du processus tumoral, un examen clinique (examen, analyse des données physiques) est complété par un diagnostic instrumental, qui se déroule en trois étapes. Au premier stade, la visualisation du cancer du poumon à petites cellules est réalisée à l'aide de méthodes de rayonnement - radiographie pulmonaire, tomodensitométrie pulmonaire, tomographie par émission de positons.

La tâche de la deuxième étape est la confirmation morphologique du diagnostic, pour laquelle une bronchoscopie avec une biopsie, une ponction pleurale avec une barrière d'exsudat, une biopsie des ganglions lymphatiques, une thoracoscopie diagnostique sont effectuées. Par la suite, le matériel obtenu est soumis à une analyse histologique ou cytologique. Au stade final, les métastases à distance peuvent être exclues par MSCT abdominale, IRM cérébrale, scintigraphie squelettique.

Traitement et pronostic

Une stadification claire du cancer du poumon à petites cellules détermine les possibilités de son traitement chirurgical ou thérapeutique, ainsi que la prévision de la survie. Le traitement chirurgical du cancer du poumon à petites cellules n'est indiqué qu'aux stades précoces (I-II). Mais même dans ce cas, elle est nécessairement complétée par plusieurs cycles de polychimiothérapie postopératoire. Dans ce scénario de prise en charge des patients, la survie à 5 ans dans ce groupe ne dépasse pas 40%.

Les autres patients atteints d'une forme localisée de cancer du poumon à petites cellules se voient prescrire de 2 à 4 cycles de traitement par cytostatiques (cyclophosphamide, cisplatine, vincristine, doxorubicine, gemcitabine, étoposide, etc.) en monothérapie ou en association en association avec une irradiation de la lésion primaire du poumon, des ganglions lymphatiques racine et médiastin. Lorsque la rémission est obtenue, une irradiation préventive du cerveau est également prescrite pour réduire le risque de lésions métastatiques. La thérapie combinée prolonge la vie des patients atteints d'une forme localisée de cancer du poumon à petites cellules de 1,5 à 2 ans en moyenne.

Les patients présentant un stade localement avancé de cancer du poumon à petites cellules sont indiqués pour 4 à 6 cycles de polychimiothérapie. En cas de lésions métastatiques au cerveau, aux glandes surrénales et aux os, la radiothérapie est utilisée. Malgré la sensibilité de la tumeur à la chimiothérapie et à la radiothérapie, la rechute du cancer du poumon à petites cellules est très courante. Dans certains cas, la récidive du cancer du poumon est réfractaire au traitement antitumoral - alors la survie moyenne ne dépasse généralement pas 3-4 mois.

Combien vivent avec un diagnostic de cancer du poumon à petites cellules: symptômes et stades de développement

Le cancer du poumon à petites cellules est une forme grave de cancer. Tout d'abord, en raison de la dynamique de développement rapide. Les statistiques montrent qu'un quart du cancer du poumon est un cancer à petites cellules. Par catégories de population à risque pour les hommes (95% des diagnostics confirmés) et par classe d'âge, les personnes de plus de 40 ans.

Classification

Selon la classification médicale, elle fait référence à l'étape 4.

Selon l'image histologique des tissus étudiés (classification morphologique) distinguer:

  • petite cellule (MRL);
  • cellule non petite ou grande cellule (NSCLC);
  • adénocarcinome (une tumeur affecte le tissu glandulaire du poumon);
  • type mixte (lésion de grandes sections du poumon avec une tumeur molle);
  • squameux.

À son tour, la LMR est divisée en fonction de la forme des cellules tumorales: pléomorphe, cellule d'avoine, cellule fusiforme.

Les causes

Parmi les principales raisons qui contribuent à l'apparition de la maladie, le tabagisme est appelé.

Entre autres, il y a:

  • travailler dans une usine où des substances toxiques et nocives sont présentes;
  • conditions de vie environnementales défavorables;
  • facteurs héréditaires, tendance au cancer;
  • le cancer du poumon peut être déclenché par d'autres maladies du tissu pulmonaire;
  • complications après des maladies infectieuses graves.

Les causes de la genèse (développement) sont étudiées par les oncologues. Les scientifiques identifient les cellules du tissu pulmonaire converties en cancer.

Il existe plusieurs théories fondamentales et logiques de recherche. Étant donné la complexité des processus biochimiques et la variété des formes de XRD, chacune a une confirmation pratique.

Symptômes et formes de manifestation de la LMR

Le cancer du poumon à petites cellules est dangereux dans la mesure où les stades précoces sont légers, mais la maladie se développe rapidement. Souvent, les premiers symptômes apparaissent lorsqu'une zone suffisamment grande est affectée et que des métastases commencent à apparaître. Par conséquent, un examen préventif et des radiographies peuvent empêcher le développement de la maladie.

Raisons qui indiquent qu'un examen médical et une consultation sont nécessaires:

  1. Si le tabagisme s'accompagne d'une toux (bronchite du fumeur) et que les convulsions deviennent plus fréquentes, c'est l'occasion de se soumettre à un examen.
  2. Infections respiratoires fréquentes passant en bronchite.
  3. Un essoufflement est apparu, ce qui n'a pas été observé plus tôt. Des sifflements et des bruits respiratoires caractéristiques peuvent se produire (stridor).
  4. Les symptômes ci-dessus s'accompagnent d'une perte de poids et d'une fatigue et d'une faiblesse accrues..
  5. Les crachats de sang peuvent indiquer l'origine et le développement de la maladie.

En cas d'apparition de métastases et de leur pénétration dans d'autres organes, les symptômes suivants sont possibles:

  • douleurs osseuses et dorsales (pénétration dans le tissu osseux);
  • Forts maux de tête. Les troubles caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral (altération de la coordination, troubles de la vision, crampes, engourdissement des membres) peuvent indiquer que des métastases pénètrent dans la tête.

Stades de développement et étapes

Le cancer du poumon à petites cellules peut être traité tôt. Le traitement est prescrit immédiatement après les résultats de l'examen. La nature du traitement médical dépend des résultats de l'examen et du stade de la maladie.

Le stade du cancer est classé en fonction de la taille de la zone affectée par la tumeur et de la propagation des métastases.

  1. Tumeur oncologique jusqu'à 3 centimètres. Non affecté par la plèvre et les ganglions lymphatiques.
  2. Tumeur oncologique jusqu'à 3 centimètres. Les ganglions lymphatiques et les bronches sont affectés par des métastases.
  3. Néoplasmes oncologiques de différentes tailles. Les organes de la cavité thoracique et des ganglions lymphatiques voisins sont affectés.
  4. La défaite de tout l'organisme sous forme de pénétration de métastases dans des parties éloignées du corps.

Le plus souvent, les patients sont traités aux premier et deuxième stades, ce qui augmente considérablement les chances de guérison.

Diagnostique

Compte tenu de la gravité de la maladie et de sa dynamique rapide, un examen approfondi est réalisé.

Comprend:

Examen des tissus (diagnostic morphologique):

  • à l'aide d'un endoscope, les tissus pulmonaires et bronchiques sont examinés (bronchoscopie);
  • ponction des poumons;
  • analyse tissulaire des cellules cancéreuses (biopsie).

Examen à l'aide d'un équipement médical pour la localisation, la taille de la tumeur, la propagation des métastases:

  • Tomodensitométrie;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • tomographie par émission de positrons.

Le médecin analyse les données, examine le patient. L'âge et l'état général sont pris en compte. Sur la base des informations recueillies, un traitement est prescrit..

Méthodes de traitement

Avec des signes caractéristiques communs de l'évolution de la maladie, l'état du corps de chaque personne est individuel. Le spécialiste sélectionne le cours en fonction d'une combinaison de facteurs. Il existe plusieurs méthodes pour lutter contre le brouillage.

Traitement du cancer du poumon à petites cellules:

  • Ablation chirurgicale de la tumeur. L'opération peut avoir un effet positif sur les étapes 1 et 2. De plus, d'autres cycles de traitement sont prescrits pour prévenir les rechutes et les métastases. Il existe différents types de résection (ablation) du tissu pulmonaire. Il est possible de retirer le poumon entier ou des sections individuelles.
  • Traitement médicamenteux avec des médicaments spéciaux cytostatiques. Chimiothérapie. Le plus souvent, le traitement a lieu dans un hôpital, afin de surveiller la dynamique. La forme de prise des médicaments (comprimés ou injections intraveineuses) est approuvée par le médecin traitant. L'objectif principal est la rémission de la maladie, c'est-à-dire une suspension du développement. La chimiothérapie est effectuée par intermittence. En combinaison, des médicaments sont pris qui neutralisent les effets secondaires des cytostatiques et rétablissent l'immunité.
  • Après une chimiothérapie ou pendant celle-ci, une radiothérapie (radiothérapie) est prescrite. En radiothérapie, un rayonnement ionisant est utilisé, affectant localement les cellules cancéreuses du néoplasme. Les cellules cancéreuses sont plus sensibles aux rayonnements que les cellules saines. En conséquence, la structure des cellules cancéreuses est détruite et elle meurt. Le développement et les métastases tumorales sont arrêtés, car le processus de développement et de division s'arrête. Le principal inconvénient de cette méthode est que, en agissant sur les zones touchées, les tissus sains sont affectés. Mais une nouvelle génération d'accélérateurs linéaires avec visualisation 3D est apparue. Initialement, le corps est scanné, puis les zones touchées sont marquées et ce n'est qu'ensuite que le rayonnement est effectué.

La combinaison de ces méthodes de base suspend le cours de la maladie et offre une opportunité pour le développement d'une dynamique positive. Un équipement moderne et de nouveaux médicaments donnent aux gens l'espoir que le cancer du poumon peut être guéri..

Statistiques de guérison

La LMR appartient au groupe des cancers sévères.

En moyenne, pas plus de dix pour cent des patients connaissent un seuil de cinq ans. Avec un diagnostic précoce et un traitement efficace, la survie après cinq ans est de 15 à 17%. Comparé au cancer d'autres organes, c'est le taux de survie le plus bas..

Mais la médecine se développe rapidement, ce qui donne de l'espoir. La principale chose à retenir est que la maladie recule avant tout ceux qui y croient..