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Norme de taille autorisée de Mantoux pour les enfants

Test de Mantoux - une étude diagnostique qui vous permet d'identifier le niveau de sensibilité du corps à la tuberculose. Il est fait afin de diagnostiquer la maladie en temps opportun..

Il existe une certaine norme de taille pour Mantoux chez les enfants. Par le diamètre du joint, on peut juger des résultats du test. Avec une forte réaction, des tests supplémentaires.

Caractéristiques et étapes de la procédure

Avant que le bébé commence à aller à la maternelle ou à l'école, un test est effectué dans la salle de traitement de la clinique pour enfants. Une condition importante avant de mener l'étude est de visiter le pédiatre local. Il doit examiner le bébé et lui donner la direction appropriée. Les parents doivent fournir un consentement écrit pour la procédure. Le même jour, avec la direction et la carte, vous devez visiter le bureau où ces manipulations sont effectuées.

«Dans les établissements préscolaires et éducatifs, les diagnostics sont généralement effectués en masse. "Un jour est choisi pour cela, tous les parents doivent d'abord confirmer leur consentement par écrit."

L'enfant est assis sur une chaise et la tuberculine est injectée sous la peau à l'aide d'une seringue spéciale avec une aiguille fine. Une injection est faite dans le tiers médian de l'avant-bras de l'intérieur. Autorisé à utiliser n'importe quelle main. Un sceau blanc d'un diamètre de 10 mm peut apparaître immédiatement au point de ponction. Cela ne devrait pas alarmer les parents, car il est considéré comme un phénomène admissible..

Le manque de soins appropriés pour la papule peut fausser le résultat, il est donc très important de ne pas enfreindre les règles. Le joint ne doit pas être frotté, mouillé, traité au peroxyde et collé avec de l'adhésif. Si au bout de 2 à 3 jours après l'injection, la peau commence à démanger, il est important de la tolérer et de ne pas la peigner, afin de ne pas provoquer d'infection..

Avant la vérification, il est conseillé de ne pas toucher le joint. Si un pust ou une croûte apparaît, attendez que les résultats soient évalués et ensuite traitez la plaie résultante en utilisant des méthodes classiques.

La première fois qu'un test est effectué en un an, après quoi il est effectué tous les 12 mois jusqu'à l'adolescence. De nombreux parents sont souvent intéressés par le type de réaction de Mantoux chez les enfants de 1 an qui est la norme. Plus clairement, les informations sont présentées dans un tableau spécial, à partir duquel vous pouvez découvrir la norme Mantoux chez les enfants par année.

"Comprendre à quoi devrait ressembler le phoque après une injection, les parents peuvent tirer les bonnes conclusions."

Taille Description

Même en cas de suspicion mineure de tuberculose, l'enfant est envoyé dans un dispensaire TB, où il est à nouveau examiné. Pour obtenir des résultats précis, le bébé doit suivre le régime alimentaire habituel. Il sera également utile de vérifier les allergènes de votre enfant..

Quelque temps après l'injection, une papule se forme sur la peau, elle devient souvent rouge, ce qui est tout à fait normal. Le Dr Komarovsky soutient qu'il existe une relation directe entre la taille de ce phoque et la cicatrice après le BCG. Selon le diamètre, les experts jugent les résultats.

Il faut comprendre que le corps d'un enfant d'un an n'est pas encore en mesure de résister pleinement aux infections, de sorte que la réaction à Mantu ne doit pas être exprimée. S'il est absent, c'est aussi un résultat normal. Le diamètre du joint ne doit pas dépasser 1 mm. Un résultat négatif suggère que le bébé n'a jamais interagi avec la baguette de Koch et est immunisé.

«Si un petit« bouton »de 8 mm de haut se forme, cela indique un résultat positif. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de demander de l'aide. »

La réaction douteuse se manifeste par une taille de papule quelque peu augmentée. L'enflure et la rougeur ont des limites claires. Si la taille est de 2 à 4 centimètres, les médecins commencent à rechercher des patients dans l'environnement immédiat de l'enfant. Un tel bébé doit être examiné par un médecin TB.

Un signe d'une réaction positive de Mantoux chez un enfant est la présence d'un tubercule écarlate de 5 mm de haut. Pour vous assurer que ce n'est pas une erreur, après avoir reçu un résultat positif, un autre test est effectué. Une réaction positive signifie qu'une personne est déjà immunisée contre les bactéries. En d'autres termes, parmi son environnement, quelqu'un est malade.

Si le joint atteint un diamètre supérieur à 17 mm ou si des plaies apparaissent sur le site d'injection et du pus est libéré, un petit patient est diagnostiqué avec une réponse hyperergique. Une réaction similaire signale la présence d'un grand nombre de bactéries dans le corps. Il est très probable que l'enfant soit infecté. Pour établir la cause, le médecin retrace la réaction pendant longtemps..

Un résultat faussement positif peut être obtenu si une personne ignore les règles de soin du site de ponction. Les enfants de moins de 3 ans ont une peau très délicate et sensible, de sorte que l'échantillon peut ne pas être exprimé..

Complications et anomalies

Parfois, le test entraîne des conséquences négatives, elles peuvent être dues à divers facteurs. Les difficultés les plus courantes sont:

  1. Obtenir de mauvais résultats. Pour que les conclusions soient correctes, vous devez éviter de transpirer et de liquide au site d'injection. Il est interdit de traiter cette zone avec du vert brillant, de l'iode et des crèmes. Le problème clé est qu'après de telles manipulations, des méthodes de diagnostic supplémentaires devront être utilisées. Cela comprend la fluorographie, et une telle procédure constitue une menace pour le corps fragile du bébé. Si le diagnostic est incorrect, un traitement inutile peut être prescrit..
  2. Caractéristiques d'un organisme spécifique. Parfois, la tuberculine peut provoquer une réaction allergique. Dans de tels cas, les résultats ne peuvent pas être considérés comme fiables..

Il est sécuritaire de faire un test uniquement lorsque l'enfant est en parfaite santé. Cependant, il est parfois préférable de reporter la procédure. Il n'est pas nécessaire de prendre des risques dans les cas suivants:

  • la présence de maladies de la peau chez le bébé;
  • réaction allergique;
  • ARVI;
  • crises d'épilepsie;
  • mise en quarantaine à la maternelle et à l'école (coqueluche, varicelle, rougeole);
  • rechute de maladies chroniques.

Officiellement, la médecine ne reconnaît pas que Mantou peut provoquer des complications, mais parfois des effets secondaires se font sentir. De telles manifestations sont courantes, des cliniques indépendantes sont engagées dans leurs recherches..

Parmi les complications, on peut identifier:

  • perte d'appétit, apathie et léthargie;
  • augmentation de la température;
  • éruptions cutanées;
  • défaillances du système digestif;
  • toux 5-7 jours après l'échantillonnage.

Recherches supplémentaires

Les résultats du test sont insuffisants pour conclure à la présence ou à l'absence d'infection. En cas de suspicion, des méthodes de diagnostic supplémentaires pour détecter la tuberculose sont utilisées:

  1. Fluorographie (réalisée à partir de 15 ans).
  2. Roentgenography.
  3. La tomodensitométrie est le moyen le plus informatif pour étudier l'état des poumons. La procédure vous permet d'identifier même les minuscules foyers de la maladie et de voir leur emplacement.
  4. La radiographie permet de détecter de l'air ou du liquide dans la plèvre.
  5. IRM - une étude basée sur l'action des champs magnétiques.
  6. Pour identifier l'agent causal, des échantillons de liquide peuvent être prélevés dans la plèvre, le sang, les expectorations, l'urine et les fèces.

«Si un enfant a une forme aiguë d'une maladie infectieuse et une forte fièvre, le test est interdit. Il n'y a pas d'autre contre-indication. Aucune formation spéciale n'est nécessaire avant la procédure. »

Rejet de Mantoux

Souvent, les parents refusent de vacciner leurs enfants, chacun a ses raisons. Récemment, il y a eu de plus en plus de mères et de pères de ce type, mais les médecins n'ont pas le droit de les forcer à changer d'avis. Une autre question est de savoir dans quelle mesure. Par exemple, une maladie comme la tuberculose est considérée comme très dangereuse. D'année en année, il ne fait que rajeunir et progresser encore plus. Si les parents ne veulent absolument pas que Mantoux fasse leurs miettes, ils doivent connaître les instructions pour les prochaines étapes..

Dans chaque établissement médical, vous trouverez sur le stand d'information un exemple de déclaration de refus d'un échantillon. Supposons que les parents soient fermement convaincus que leur fils ou leur fille ne sera jamais en contact avec un patient atteint de tuberculose. Dans ce cas, ils doivent rédiger une déclaration basée sur l'échantillon et la remettre au pédiatre local.

Seuls les parents ont le droit de décider ce qui convient le mieux à leurs enfants. De plus, la médecine moderne est capable de diagnostiquer l'agent causal de cette maladie dangereuse en utilisant d'autres méthodes. Par exemple, vous pouvez effectuer un test sanguin approprié ou utiliser Diaskintest. Des méthodes similaires sont pratiquées dans les cliniques privées..

Un enfant sans Mantoux a le droit d'aller à la maternelle. Si le médecin n'admet pas l'admission au préscolaire, vous devez comprendre que ses actions sont illégales. Cependant, il y a quelques nuances. Le parent veut-il amener son enfant dans un groupe de 28 personnes, parmi lesquelles, très probablement, il y a un enfant infecté. Ces enfants ne présentent pas de signes de la maladie, mais sont porteurs.

Classement

Les parents sont souvent intéressés par quelle taille Mantoux est considérée comme la norme chez les enfants. Lors de la mesure d'un échantillon à la maison, ils peuvent faire des erreurs et obtenir des résultats effrayants. Le médecin spécialiste utilise la règle de la tuberculine, qui est complètement transparente. Il est appliqué à la main le long de la ligne où se trouve le site de ponction. Parfois, vous pouvez évaluer visuellement le résultat. Nous parlons de cas où il est déjà évident que le "bouton" est minuscule.

S'il est néanmoins nécessaire d'utiliser une règle spéciale, le médecin ne mesure que le lieu de compactage, sans affecter la zone rougie. Malheureusement, il y a souvent des cas où des résultats faussement positifs sont notés. L'erreur la plus courante est le manque de prise en compte de l'âge du bébé. Plus l'enfant est jeune, plus le joint peut atteindre une taille importante après l'injection. Il est important que la taille de la papule diminue au cours du processus de croissance..

En voyant un gros phoque après Mantoux, pas de panique. Il est possible qu'il s'agisse d'une réaction allergique à la tuberculine. Si le diamètre est vraiment grand, vous devrez probablement effectuer des études répétées. Les conclusions finales ne sont tirées qu'après quelques essais..

Il peut y avoir plusieurs raisons à une réaction positive de Mantoux. L'un d'eux est la mauvaise écologie. Les émissions toxiques des entreprises empoisonnent le corps, ce qui provoque une inflammation locale. Ce sont eux qui peuvent provoquer une réaction positive prononcée et faire peur aux parents.

Voulant comprendre combien de millimètres est la norme de Mantoux à 1 an, les adultes devraient consulter un médecin à ce sujet ou consulter une table spéciale. Ne vous inquiétez pas trop de la grande taille qu'après des études répétées.

Quelle devrait être la réaction au test de Mantoux

Le test de Mantoux est largement utilisé en médecine pour détecter une infection humaine par la tuberculose. Les injections sont effectuées principalement dans l'enfance à partir de 12 mois. Par conséquent, de nombreux parents souhaitent savoir pourquoi le vaccin Mantoux est administré et dans quelle mesure il est sûr..

Quelle est la norme de Mantoux chez un enfant et un adulte?

Beaucoup de gens se demandent quelle taille Mantoux devrait être. La sévérité de la réponse immunitaire dépend du groupe d'âge de l'enfant, du moment de la vaccination contre la tuberculose. Réaction de Mantoux normale chez un enfant à 12 mois - papule 10-17 mm.

Les normes suivantes pour le diagnostic de la tuberculine sont distinguées:

  1. Enfants de 2 à 6 ans, la papule ne dépasse pas 10 mm;
  2. Enfants de 6 à 7 ans, caractérisés par une réponse immunitaire négative ou douteuse.
  3. Enfants de 7 à 10 ans, la taille de la papule atteint normalement 16 mm, si l'enfant a reçu le vaccin BCG;
  4. Enfants de 11-13 ans, l'extinction de la réponse immunitaire est caractéristique, donc le «bouton» ne dépasse pas 10 mm;
  5. Enfants de 13 à 14 ans, une réaction négative ou douteuse apparaît. Revaccination requise.

Chez l'adulte, le test de Mantoux doit normalement être négatif. Peut-être une légère rougeur et le développement de la papule ne dépassent pas 4 mm de diamètre.

Quels sont les résultats des tests??

2-3 jours après l'injection de tuberculine, le médecin doit évaluer les résultats. Avec une réaction de Mantoux normale, un petit point est à peine perceptible sur le bras (trouvé seulement dans de rares cas chez les enfants modernes) ou une tache rouge apparaît.

Selon la réaction locale, le résultat peut être:

  1. Négatif. L'absence totale d'inflammation au site d'injection de tuberculine indique l'absence de contact avec les mycobactéries tuberculeuses. Il peut également indiquer un contact de longue date avec l'agent causal de la tuberculose, lorsque le corps a réussi à surmonter l'infection;
  2. Positif. Au site d'injection, une inflammation apparaît et un petit joint - papule. Pour évaluer la réponse immunitaire d'un organisme, c'est précisément le «bouton» formé qui est modifié. Une réaction positive de Mantoux peut survenir lorsqu'un enfant est infecté par la tuberculose ou à la suite de l'introduction du vaccin BCG. Dans ce cas, une réaction bénigne se distingue lorsque la taille de la papule ne dépasse pas 9 mm, la moyenne - pas plus de 14 mm, exprimée - 15-16 mm. Il est possible de développer une réaction hyperergique lorsque le «bouton» dépasse 17 mm de diamètre. Cette condition s'accompagne du développement d'abcès, d'une nécrose tissulaire, d'une augmentation des ganglions lymphatiques étroitement espacés;
  3. Douteux. Le test de Mantoux est considéré comme douteux si une rougeur se produit sans formation de papule. Dans de tels cas, l'hyperémie ne dépasse généralement pas 4 mm. Ce résultat est considéré comme l'absence de tuberculose..

Exemples de fonctionnalités

Dans le cadre de la réaction de Mantoux, la tuberculine est administrée par voie sous-cutanée aux enfants. Il s'agit d'un mélange d'extraits tués par chauffage de cultures de mycobactéries M. tuberculosis et M. bovis. Après l'injection, les lymphocytes sont introduits dans le site d'injection avec une circulation sanguine, leur accumulation provoque une rougeur de la peau et l'apparition d'un compactage.

Le personnel médical évalue si le corps a rencontré l'agent causal de la tuberculose en fonction de l'intensité de la réaction au test de Mantoux. En l'absence de réponse immunitaire chez un enfant, une vaccination BCG ultérieure est requise.

Important! Le test de Mantoux vous permet d'évaluer la dynamique de la réponse immunitaire chez l'enfant.

Il est le plus susceptible de suggérer le développement de la tuberculose en présence d'un «tournant». Il suggère une forte augmentation de la taille de la papule (plus de 6 mm) par rapport à l'échantillon réalisé l'an dernier. Vous pouvez également soupçonner une tuberculose avec un changement soudain de la réaction négative à une réaction positive sans vaccination ou de grosses papules persistantes pendant 3-4 ans (plus de 16 mm). Avec les résultats ci-dessus, l'enfant est envoyé dans un dispensaire TB.

Comment se fait la vaccination??

La réaction de Mantoux est réalisée en position assise à l'aide d'une seringue tuberculine spéciale. Le médicament est administré par voie sous-cutanée, le site d'injection est le tiers médian de la surface de l'avant-bras. Le test de Mantoux implique l'introduction d'un dosage exact de 0,1 ml, car la substance contient des unités de tuberculose. Après l'injection, une petite papule apparaît sur la peau, communément appelée «bouton».

La réaction de Mantoux chez l'enfant est réalisée en tenant compte des exigences suivantes:

  1. L'enfant ne doit pas être vacciné 3 à 6 mois avant le test;
  2. L'aiguille doit être insérée avec la découpe, tirant légèrement sur la peau. Cela vous permet d'entrer le médicament dans l'épaisseur de l'épithélium;
  3. La vaccination doit être effectuée uniquement avec une seringue à tuberculine.

Qui est testé?

Le vaccin Mantoux est administré aux enfants chaque année. La première injection est effectuée à 12 mois, lorsque le système immunitaire de l'enfant est suffisamment formé. Le test de Mantoux est réalisé pour les enfants de moins de 16 ans. Cependant, dans certains cas, les injections se poursuivent jusqu'à l'âge de 18 ans, en raison de l'incidence de la tuberculose dans une région particulière ou d'une réaction individuelle du corps.

Chez l'adulte, aucun diagnostic de tuberculine n'est effectué. Lors du diagnostic de la tuberculose, d'autres méthodes disponibles sont utilisées:

  • Radiographie ou radiographie pulmonaire;
  • Examen des expectorations pour la présence de mycobacterium tuberculosis;
  • Si nécessaire, nommez la tomodensitométrie;
  • Effectuer en outre un test sanguin complet.

Les adultes ne sont pas vaccinés avec le BCG dès l'adolescence. Par conséquent, le test de Mantoux est une méthode très sensible et fiable pour le diagnostic de la tuberculose..

Combien de fois puis-je faire Mantoux?

En règle générale, le test de Mantoux est effectué chaque année. Cependant, avec le développement d'une réaction positive au diagnostic de la tuberculine, l'injection est répétée. Dans de tels cas, la réaction de Mantoux chez l'enfant est à nouveau effectuée après 2-3 semaines. Dès réception d'un résultat positif, le patient est référé à un spécialiste de la tuberculose pour un diagnostic approfondi..

Important! La réaction de Mantoux ne doit pas être effectuée plus de 3 fois dans l'année.

La vaccination est-elle nocive?

Le test de Mantoux provoque des opinions contradictoires parmi les pédiatres. Certains experts considèrent que la réaction de Mantoux est nocive pour un organisme en croissance. Cela est dû à certaines substances qui font partie du médicament administré. Le danger peut être entre 80 et 80. La substance est utilisée comme stabilisant. Le Tween-80 dans le corps humain peut provoquer une augmentation des niveaux d'oestrogène, ce qui provoque un déséquilibre hormonal. Le composé peut entraîner une puberté précoce, une diminution de la fonction sexuelle chez les hommes.

Le phénol fait également partie de la réaction de Mantoux. La substance est un poison cellulaire. Le danger réside dans le fait que la capacité d'un composé à s'accumuler dans le corps n'est pas réfutée. Par conséquent, avec des réactions répétées de Mantoux chez les enfants, une surdose de phénol est possible. La condition entraîne le développement de convulsions, une altération de la fonction rénale et hépatique..

Certains pédiatres estiment que le test de Mantoux présente les inconvénients suivants:

  1. Manque de fiabilité des résultats. La réaction de Mantoux peut donner un résultat faux négatif et faux positif. Une situation similaire est de plus en plus observée chez les enfants modernes;
  2. Troubles cytogénétiques. La vaccination par Mantoux dans de rares cas entraîne divers dommages à l'appareil génétique. Les experts attribuent cela à l'effet de la tuberculine, qui est un allergène puissant;
  3. Pathologie du système reproducteur. Selon des études animales, le phénol et le tween-80 peuvent conduire au développement de processus pathologiques dans les organes génitaux;
  4. Le développement d'une réaction allergique. L'apparition d'un «bouton» peut être le résultat d'une allergie au médicament administré. Avec une hypersensibilité individuelle aux composants de l'échantillon, un choc anaphylactique peut se développer;
  5. Purpura thrombocytopénique idiopathique. Dans de rares cas, le test de Mantoux provoque une forte diminution des taux de plaquettes, ce qui provoque le développement d'une maladie dangereuse. Cette pathologie mortelle conduit au développement d'une hémorragie cérébrale..

Cependant, la plupart des pédiatres croient que l'injection ne charge pas le système immunitaire de l'enfant. Par conséquent, le vaccin annuel Mantoux est absolument sans danger pour le corps de l'enfant. Les principales allégations concernent le phénol, qui fait partie du médicament. Cependant, sa quantité dans l'échantillon ne dépasse pas 0,00025 g; par conséquent, le composé toxique ne nuit pas à la santé.

Comment prendre soin de la vaccination?

Des réactions faussement positives ou faussement négatives à Mantoux se produisent généralement en cas de mauvaise manipulation du site d'injection de tuberculine. Par conséquent, pour garantir la fiabilité du résultat, il convient de respecter les règles suivantes:

  • Ne pas traiter le site d'injection avec du peroxyde d'hydrogène, de la crème;
  • Le contact des papules avec tout liquide doit être évité;
  • Le site d'injection n'a pas besoin d'être collé avec un pansement, car cela provoque une transpiration accrue;
  • Il faut s'assurer que l'enfant ne peigne pas la papule;
  • Pour éviter le développement d'une réaction allergique, il est recommandé d'exclure le chocolat, les agrumes, les tomates et les bonbons de l'alimentation pendant un certain temps.

Si l'enfant se mouille accidentellement la main, là où le test de Mantoux a été introduit, il suffit de tapoter doucement le site d'injection avec une serviette. Assurez-vous d'informer les agents de santé de l'incident lors de l'évaluation des résultats..

Ce qui peut affecter le résultat du test?

Le test de Mantoux chez l'enfant n'a pas une certitude à 100%. La gravité de la réponse immunitaire peut être affectée par plus de 50 facteurs différents. Il convient d'examiner plus en détail les causes les plus courantes d'un faux résultat:

  1. Les pathologies chroniques, les adénoïdes hypertrophiés, les maladies infectieuses récemment transmises entraînent une augmentation de la réaction locale;
  2. Vaccination. La réponse à Mantoux chez les enfants récemment vaccinés sera fortement positive. Ceci est associé au développement d'une réaction allergique aux conservateurs présents dans le vaccin et la tuberculine. De plus, une augmentation de la réaction locale peut provoquer un agent pathogène affaibli du vaccin;
  3. Allergie. Si le test de Mantoux est effectué dans un contexte d'allergies alimentaires ou domestiques, de rhume des foins, la taille de la papule peut atteindre 20 mm. Dans de tels cas, il est nécessaire d'attendre le rétablissement de l'enfant;
  4. Invasion helminthique et dysbiose. Ces pathologies peuvent contribuer au développement d'allergies, le test de Mantoux conduira au développement de tubvirazh. Par conséquent, lorsqu'une grande papule apparaît, un traitement antiparasitaire est recommandé;
  5. Écologie défavorable. L'apparition de produits chimiques nocifs dans l'atmosphère conduit au développement d'une intoxication chronique du corps. Dans le contexte de l'empoisonnement, la réaction de Mantoux est souvent déformée - la réponse immunitaire devient fortement positive.

Contre-indications existantes

Le test de Mantoux est essentiellement un test diagnostique du corps. Cependant, il existe un certain nombre de limites à l'étude:

  • Une histoire de diverses maladies de peau;
  • Diverses maladies infectieuses sous forme aiguë et chronique. Il est recommandé de reporter le vaccin jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement;
  • Le développement de réactions allergiques;
  • Saisies.

Réactions indésirables possibles

Le test de Mantoux est généralement bien toléré. Cependant, le développement des conditions suivantes est possible:

  • Changements nécrotiques dans la peau et inflammation dans le domaine de l'administration de médicaments en raison d'une réaction hyperergique du corps;
  • La survenue d'une réaction allergique. Dans ce cas, le test devient inefficace, car les médecins ne pourront pas déterminer la réponse immunitaire du corps de l'enfant à l'introduction de la tuberculine.

Les symptômes d'une allergie se développent soudainement, similaires à une infection virale: fièvre, démangeaisons, éruptions cutanées, diminution de l'appétit, anaphylaxie (une vive réaction allergique), diminution des performances et apathie du patient.

On distingue les raisons suivantes du développement de complications après l'introduction de la tuberculine:

  • Échantillonnage pour les patients qui ont des contre-indications;
  • Violation des règles d'introduction de la tuberculine;
  • En cas de violation du transport ou du stockage du médicament;
  • L'utilisation de vaccins de faible qualité;
  • Caractéristiques individuelles du corps.

Une alimentation saine contribuera à réduire le risque de réactions indésirables. Il doit recevoir quotidiennement une quantité suffisante de vitamines, nutriments, oligo-éléments. Les produits protéinés, les fruits et légumes frais doivent être inclus dans l'alimentation de l'enfant.

Méthodes de diagnostic alternatives

Si un enfant présente une hypersensibilité congénitale à l'un des composants du médicament administré dans le cadre du test de Mantoux, des méthodes alternatives sont recommandées. L'immunogramme et le test de Suslov sont largement utilisés. Les deux méthodes sont basées sur un prélèvement sanguin dans une veine suivi d'une détermination de la réaction des cellules sanguines.

Un immunogramme est utilisé pour déterminer le nombre de cellules que le corps peut développer pour lutter contre les agents pathogènes. Cela permet au médecin d'évaluer l'état du système immunitaire de l'enfant, la capacité de résister aux infections. Cependant, la méthode ne permet pas de déterminer de manière fiable si l'enfant est infecté par la tuberculose.

La technique de Suslov implique l'étude du sang après y avoir ajouté de la tuberculine. L'assistant de laboratoire sous un microscope étudie le modèle apparu des lymphocytes. Cette méthode vous permet de déterminer si un enfant a la tuberculose. Cependant, la fiabilité de l'échantillon ne dépasse pas 50%.

C'est pourquoi les méthodes alternatives ne sont pas utilisées massivement. En effet, dans le cadre du test de Mantoux, le spécialiste de la tuberculose reçoit des informations plus fiables et complètes sur l’état du patient.

Le diagnostic de la tuberculine aide les médecins à évaluer comment un enfant est capable de résister aux mycobactéries. Le test de Mantoux n'est pas une vaccination, il est effectué uniquement pour déterminer la présence de l'agent causal de la tuberculose dans le corps.

À quoi ressemble la réaction de Mantoux chez les enfants normaux??

Pour les bébés, le test de Mantoux est administré pour la première fois en un an. Cette procédure est nécessaire pour la détection rapide du bacille tuberculeux, un pathogène mortel. 3 jours après la manipulation, la réaction de Mantoux est étudiée. La norme chez les enfants dépend de l'âge. Il est évalué visuellement. La valeur principale est la taille de la papule.

Que devrait être la réaction de Mantoux normale chez les enfants?

Après le premier vaccin contre la tuberculose, l'immunité contre cette maladie mortelle ne disparaît pas dans les 7 ans. La durée de validité de la protection contre les pathologies dangereuses peut être jugée par la taille de la cicatrice arrondie restant sur l'épaule après la vaccination. Plus cette taille est grande, plus une personne reste vaccinée contre la tuberculose..

La réaction de Mantoux apparaît après l'injection du lendemain. Il ressemble à une petite papule au site d'injection. 3 jours après l'injection, le système immunitaire réagit à «l'invasion» de la tuberculine avec une force maximale.

Norma Mantoux varie en fonction de l'âge du bébé:

Norma Mantoux, réalisée pour la première fois en 1 an

Toute l'année avant le deuxième test, chez presque tous les bébés, la réaction à la tuberculine peut être qualifiée de douteuse ou positive. Pour les yearlings avec une cicatrice post-vaccination, la rougeur est considérée comme normale si son diamètre est de l'ordre de 5-11 mm.

La photo montre à quoi ressemble le premier Mantoux:

Norme chez les enfants de 2 à 6 ans

Dans 2 g, l'immunité antituberculeuse est généralement la plus forte. Lorsque la taille d'une cicatrice post-vaccinale dépasse 8 mm (c'est-à-dire ce qu'elle devrait être lorsque le bébé a 2 ans), le Mantoux peut facilement atteindre jusqu'à 16 mm. Lorsqu'un enfant a plus de trois ans, l'immunité à la tuberculose commence à s'affaiblir. Cependant, dans la plupart des cas, une réaction positive ou douteuse à la tuberculine persiste à l'âge de 4, 5 et 6 ans. Pendant cette période, la taille normale de la papule est de 10 mm maximum. Pour déterminer exactement quels paramètres à cet âge sont optimaux, vous devez le comparer avec le sillage de la tuberculose post-vaccinale..

Cicatrice post-vaccination (largeur mm)Papule normale (en millimètres)
Maximum 2,0pas de réaction
Entre 4,0 et 6,05.0-6.0
6.0 et plusmaximum 10,0
au contenu ↑

À 6-7 ans

La réaction au test dans la grande majorité des cas peut être qualifiée de douteuse ou négative. C'est un signe que l'immunité contre la tuberculose commence à s'estomper. C'est pourquoi à l'âge de 7 ans, tous les enfants reçoivent un deuxième vaccin antituberculeux..

La norme a 7-14 ans

Après la revaccination, un nouveau cycle de 7 ans commence. À l'âge de 3 ans à 10 ans, l'enfant a une bonne immunité fiable contre la tuberculose, et la taille de la papule est de l'ordre de 10-17 millimètres.

Lorsque le bébé a plus de 10 ans, la réponse immunitaire à l'invasion de la tuberculine commence à s'affaiblir et la papule diminue à 5,0-6,0 mm. À 13 ans, l'absence de réaction ou la présence d'une réaction douteuse est déjà la norme. Papule pendant cette période est d'un maximum de 4 mm. À l'âge de 14 ans, elle disparaît souvent complètement.

Immunité post-vaccination

Tableau de diagnostic différentiel de l'immunité et de l'infection post-vaccination

AnsOrdre de grandeur
Cicatrice après BCG, mmPapules, mm
immunité après l'administration du vaccinfacteur inconnula présence d'une infection
16.0-10.05.0-15.016,017,0 et plus
2.0-5.05.0-11.012.0-15.016.0 et plus
manquantdouteux5.0-11.0Au-dessus de 12,0
2N'a pas d'importanceRien n'a changé ou diminuéUne augmentation de 2,0 à 5,0 dans le cas du résultat précédent, qui est interprété comme positif6.0 augmentation ou changement positif
3-5N'a pas d'importance5-8 maximum.

Réduction des effectifsLa direction de diminution est absente ou il y a une augmentation de 2,0 à 5,0Croissance de 6,0; 12.0 si le test est effectué la première fois, ou passer à positif.

Ou un changement de 2.0-4.0 et atteignant 12.06-7Hors du sujetLa réaction se déclenche vers une interprétation douteuse ou négative5,06.0 et plusau contenu ↑

Causes de distorsion

Un certain nombre de facteurs différents peuvent fausser les résultats d'une injection (à la fois dans le sens positif et dans le sens négatif). Les coupables peuvent être:

  • maladies chroniques fonctionnelles et organiques des organes internes et des systèmes corporels;
  • diverses pathologies infectieuses, en particulier le type froid avec une forte fièvre. Le résultat de Mantoux peut être déformé chez un enfant en bonne santé qui a récemment eu une maladie infectieuse;
  • allergies de nature diverse. Il est particulièrement dangereux de faire un test pour les bébés souffrant d'intolérance à la tuberculine;
  • dermatite et autres maladies de la peau;
  • liquide entrant à l'endroit où le test de Mantoux a été placé. Même une très petite quantité d'eau peut provoquer une réaction allergique et fausser le résultat;
  • situation environnementale défavorable dans la région où vit la personne placée à Mantoux;
  • diverses maladies, dont le principal symptôme est des crises d'épilepsie;
  • la période de quarantaine due à une pandémie d'un virus (par exemple, une souche de grippe);
  • faible qualité du médicament, l'utilisation d'échantillons périmés;
  • stockage et transport inadéquats de l'échantillon;
  • le test a été établi en violation - aucune seringue jetable n'a été utilisée, la peau où l'injection a été effectuée n'a pas été traitée avec de l'alcool.

Ainsi, un fort gonflement à l'endroit où la tuberculine a été injectée, ou vice versa, une absence totale de gonflement, ne garantit pas que l'enfant a ou non une baguette de Koch. Pour le savoir avec certitude, une recherche et une analyse plus approfondies seront nécessaires. La réaction de Mantoux n'est qu'une des méthodes par lesquelles il est établi s'il existe une pathologie dangereuse dans le corps.

Que faire des écarts?

Si la papule est plus grande que la norme chez les enfants, le médecin TB prescrit généralement une étude supplémentaire en utilisant Diaskintest. Cette méthode est considérée comme plus fiable, plus précise et plus sûre que le test de Mantoux. Pour les personnes allergiques, il est totalement sûr. En plus de Diaskintest, il est également conseillé de faire un autre test sanguin.

Des diagnostics supplémentaires sont particulièrement importants si une réaction hyperergique est observée après le test (lorsque la papule est supérieure à 17 mm). C'est un signe sérieux que le bébé a des mycobactéries tuberculeuses. Un enfant ayant une réaction hyperergique devra être placé dans un dispensaire TB pour un examen approfondi. Là, le bébé aura certainement une fluorographie et d'autres diagnostics nécessaires.

Si le résultat du test de Mantoux est positif, mais non prononcé, l'enfant, après diagnostic complémentaire, est inscrit au dispensaire TB. On lui prescrit également de l'isoniazide..

Un médecin TB prescrit généralement un traitement préventif même pour les enfants dont les tests sont douteux, c'est-à-dire qu'on ne peut pas dire avec certitude s'ils ont une baguette de Koch ou non..

Conclusion

En utilisant le test de Mantoux, nous mesurons comment le système immunitaire réagit à l'ingestion de tuberculine - des fragments de bactéries de la tuberculose qui sont spécialement traités et stérilisés à des températures élevées. Ce test est utilisé efficacement en diagnostic depuis de nombreuses décennies. Il vous permet d'identifier le bacille tuberculeux au tout premier stade de son introduction dans le corps et de prévenir le développement ultérieur d'une maladie dangereuse.

Mantoux taille normale pour un enfant d'un an

Quand consulter un médecin?

Si le résultat Mantoux chez un enfant n'est pas normal, ce n'est pas un signe d'infection tuberculeuse. Mais vous devriez toujours consulter un spécialiste.

Indications pour consulter un médecin TB:

  • L'augmentation annuelle des papules dans la quantité de.
  • Le test de Mantoux chez les autres enfants de la famille n'est pas normal.
  • Une forte augmentation du volume d'infiltration par rapport aux résultats de l'an dernier.
  • Contact avec des patients tuberculeux (surtout avec un formulaire ouvert).
  • Identification de cette maladie auprès de membres de la famille ou de proches parents.

Le phthisiatricien évalue non seulement si la taille du Mantoux est normale, mais aussi les résultats d'études supplémentaires comme une radiographie du thorax et un examen microscopique des expectorations. Dans certains cas, une tomodensitométrie supplémentaire est requise..

Si le médecin suspecte une tuberculose d'un autre endroit (tuberculose des os, des reins, méningite tuberculeuse), des méthodes d'examen telles que l'ostéoscintigraphie, l'échographie, la ponction de la moelle épinière, l'examen cytologique, etc. peuvent être prescrites..

Ainsi, le test de Mantoux pour la tuberculose est une méthode de diagnostic pour examiner des patients d'âges différents, de sorte que les concepts de norme chez les enfants peuvent avoir des différences d'âge. Il est prouvé qu'après l'introduction de la tuberculine, le développement d'effets indésirables est possible, mais il n'y a aucun risque d'infection par le test.

Il existe des critères clairs pour évaluer le résultat d'une réaction. À l'aide de mesures simples, vous pouvez savoir si les tailles Mantoux chez les enfants sont normales ou non..

Que devrait être la réaction de Mantoux normale chez les enfants?

Après le premier vaccin contre la tuberculose, l'immunité contre cette maladie mortelle ne disparaît pas dans les 7 ans. La durée de validité de la protection contre les pathologies dangereuses peut être jugée par la taille de la cicatrice arrondie restant sur l'épaule après la vaccination. Plus cette taille est grande, plus une personne reste vaccinée contre la tuberculose..

La réaction de Mantoux apparaît après l'injection du lendemain. Il ressemble à une petite papule au site d'injection. 3 jours après l'injection, le système immunitaire réagit à «l'invasion» de la tuberculine avec une force maximale.

Norma Mantoux varie en fonction de l'âge du bébé:

Norma Mantoux, réalisée pour la première fois en 1 an

Toute l'année avant le deuxième test, chez presque tous les bébés, la réaction à la tuberculine peut être qualifiée de douteuse ou positive. Pour les yearlings avec une cicatrice post-vaccination, la rougeur est considérée comme normale si son diamètre est de l'ordre de 5-11 mm.

La photo montre à quoi ressemble le premier Mantoux:

Norme chez les enfants de 2 à 6 ans

Dans 2 g, l'immunité antituberculeuse est généralement la plus forte. Lorsque la taille d'une cicatrice post-vaccinale dépasse 8 mm (c'est-à-dire ce qu'elle devrait être lorsque le bébé a 2 ans), le Mantoux peut facilement atteindre jusqu'à 16 mm. Lorsqu'un enfant a plus de trois ans, l'immunité à la tuberculose commence à s'affaiblir. Cependant, dans la plupart des cas, une réaction positive ou douteuse à la tuberculine persiste à l'âge de 4, 5 et 6 ans. Pendant cette période, la taille normale de la papule est de 10 mm maximum. Pour déterminer exactement quels paramètres à cet âge sont optimaux, vous devez le comparer avec le sillage de la tuberculose post-vaccinale..

Cicatrice post-vaccination (largeur mm)Papule normale (en millimètres)
Maximum 2,0pas de réaction
Entre 4,0 et 6,05.0-6.0
6.0 et plusmaximum 10,0

À 6-7 ans

La réaction au test dans la grande majorité des cas peut être qualifiée de douteuse ou négative. C'est un signe que l'immunité contre la tuberculose commence à s'estomper. C'est pourquoi à l'âge de 7 ans, tous les enfants reçoivent un deuxième vaccin antituberculeux..

La norme a 7-14 ans

Après la revaccination, un nouveau cycle de 7 ans commence. À l'âge de 3 ans à 10 ans, l'enfant a une bonne immunité fiable contre la tuberculose, et la taille de la papule est de l'ordre de 10-17 millimètres.

Lorsque le bébé a plus de 10 ans, la réponse immunitaire à l'invasion de la tuberculine commence à s'affaiblir et la papule diminue à 5,0-6,0 mm. À 13 ans, l'absence de réaction ou la présence d'une réaction douteuse est déjà la norme. Papule pendant cette période est d'un maximum de 4 mm. À l'âge de 14 ans, elle disparaît souvent complètement.

Causes de distorsion

Un certain nombre de facteurs différents peuvent fausser les résultats d'une injection (à la fois dans le sens positif et dans le sens négatif). Les coupables peuvent être:

  • maladies chroniques fonctionnelles et organiques des organes internes et des systèmes corporels;
  • diverses pathologies infectieuses, en particulier le type froid avec une forte fièvre. Le résultat de Mantoux peut être déformé chez un enfant en bonne santé qui a récemment eu une maladie infectieuse;
  • allergies de nature diverse. Il est particulièrement dangereux de faire un test pour les bébés souffrant d'intolérance à la tuberculine;
  • dermatite et autres maladies de la peau;
  • liquide entrant à l'endroit où le test de Mantoux a été placé. Même une très petite quantité d'eau peut provoquer une réaction allergique et fausser le résultat;
  • situation environnementale défavorable dans la région où vit la personne placée à Mantoux;
  • diverses maladies, dont le principal symptôme est des crises d'épilepsie;
  • la période de quarantaine due à une pandémie d'un virus (par exemple, une souche de grippe);
  • faible qualité du médicament, l'utilisation d'échantillons périmés;
  • stockage et transport inadéquats de l'échantillon;
  • le test a été établi en violation - aucune seringue jetable n'a été utilisée, la peau où l'injection a été effectuée n'a pas été traitée avec de l'alcool.

Ainsi, un fort gonflement à l'endroit où la tuberculine a été injectée, ou vice versa, une absence totale de gonflement, ne garantit pas que l'enfant a ou non une baguette de Koch. Pour le savoir avec certitude, une recherche et une analyse plus approfondies seront nécessaires. La réaction de Mantoux n'est qu'une des méthodes par lesquelles il est établi s'il existe une pathologie dangereuse dans le corps.

Mantoux chez l'enfant à 4 ans: norme et écarts possibles

À quatre ans, l'enfant passe le quatrième test de Mantoux. Après la vaccination, l'immunité accumule une force significative chaque année, atteint sa valeur maximale à l'âge de deux ans, commence à décliner à partir de trois ans.

Une réaction négative à Mantoux est possible si la vaccination à l'hôpital n'est pas suffisamment efficace. Si la cicatrice sur l'avant-bras est petite, environ 2 à 3 mm, aucune contrainte importante d'immunité ne s'est produite, la protection prend fin au bout de trois ou quatre ans.

Une réaction négative (ou douteuse) au test de Mantoux à quatre ans est observée avec une cicatrice post-vaccinale allant jusqu'à cinq millimètres.

Si la cicatrice sur l'avant-bras dépasse 5 à 6 mm, la protection contre l'infection est plus fiable. À quatre ans, les enfants présentent une réaction de Mantoux faiblement positive (papule 5-7 mm) ou positive (papule 8-10 mm).

Important! Le diamètre du «bouton», à partir de l'âge de trois ans, est réduit de plusieurs millimètres à chaque inspection à sept ans (normal). Si à trois ans une papule de 10 mm était observée, à quatre ans un infiltrat d'environ 8 mm serait normal

Si la tumeur est encore d'environ un centimètre, le médecin décidera en fonction de la santé générale de l'enfant. Si lors d'un contrôle de cinq ans la papule conserve sa taille précédente, l'enfant aura besoin de la surveillance d'un médecin TB. La plupart des enfants de quatre ans montrent un résultat moyen lors de la vérification - papule 5-7 mm. 10 mm - la valeur maximale autorisée, avec un diamètre supérieur à ce chiffre, il est recommandé de procéder à des examens supplémentaires

Si à trois ans une papule de 10 mm était observée, à quatre ans un infiltrat d'environ 8 mm serait normal. Si la tumeur est encore d'environ un centimètre, le médecin décidera en fonction de la santé générale de l'enfant. Si lors d'un contrôle de cinq ans la papule conserve sa taille précédente, l'enfant aura besoin de la surveillance d'un médecin TB. La plupart des enfants de quatre ans montrent un résultat moyen lors de la vérification - papule 5-7 mm. 10 mm - la valeur maximale autorisée, avec un diamètre supérieur à ce chiffre, il est recommandé de procéder à des examens supplémentaires.

Le «virage» est le principal principe diagnostique utilisé pour évaluer la probabilité d'infection à cet âge. Si, par rapport au résultat du test précédent, la papule ne diminue pas, mais augmente, un examen supplémentaire est nécessaire. Si le «bouton» augmente de plus de 6 millimètres au cours de l'année, l'enfant est diagnostiqué avec un «tour de test tuberculinique», la supervision d'un médecin TB est obligatoire.

Exemple. À l'âge de trois ans, le diamètre de la papule chez l'enfant était de 5 mm (la taille de la cicatrice post-vaccination était de 6 mm). Le quatrième test a montré une taille de papule de 15 mm. Au cours de l'année, la réaction a augmenté de 10 mm, la probabilité d'infection est élevée. Dépistage et traitement nécessaires.

Une réaction hyperergique de Mantoux (17 mm ou plus) en quatre ans devient également un signe assez précis d'une éventuelle infection. En plus de l'infection, un gros «bouton» à cet âge se retrouve dans le cas d'une réaction allergique sévère du corps aux produits chimiques, produits ou médicaments. Peut-être une infection par une autre mycobactérie non tuberculeuse.

Lors de l'évaluation de l'échantillon d'un enfant à l'âge de quatre ans, les spécialistes prennent en compte non seulement la taille de l'infiltrat, mais également les signes supplémentaires d'infection. La papule d'un enfant infecté dégénère généralement, a une couleur rouge vif caractéristique, parfois elle ressemble à une plaie ouverte.

Lorsqu'il est infecté, l'infiltrat a des limites claires, après une semaine la tumeur ne disparaît pas, elle pigmente et devient brune. Autour du site d'injection, il y a des plaies et des cloques, en direction du coude il y a un chemin rouge vif.

Si le «bouton» est trop grand, mais qu'il n'y a pas de panneaux supplémentaires, ne vous inquiétez pas à l'avance. Réaction «faux positif» possible causée par des allergies ou une irritation mécanique.

La préparation pour

Une préparation spéciale pour l'échantillon n'est pas requise. Il est conseillé de se présenter à la clinique avec des vêtements amples qui ne frottent pas le site d'injection. Vous devez d'abord passer un examen avec un pédiatre. Des analyses d'urine et de sang sont prescrites si le médecin doute de l'état du système immunitaire. En présence d'allergies, des antihistaminiques sont administrés au préalable à l'enfant. 1 semaine avant la date prévue, il n'est pas recommandé d'introduire de nouveaux produits dans l'alimentation des enfants.

Comment est fait l'échantillon?

Mantoux est placé à l'avant de l'avant-bras. 0,1 ml de tuberculine est injecté par voie intradermique avec une seringue jetable. Il est conseillé de mettre l'enfant dans des vêtements à manches courtes afin qu'il ne puisse pas frotter la papule. Il est interdit de sceller le site d'injection avec un pansement ou de le panser. De telles actions peuvent entraîner des lésions cutanées. Les résultats de l'enquête seront déformés..

Il n'est pas recommandé de lubrifier la papule avec du vert brillant, de l'iode, du peroxyde d'hydrogène et d'autres antiseptiques. Après vérification des indicateurs, si cette zone est enflammée ou purulente, elle peut être traitée par tout moyen.

Comment et pourquoi Mantoux se fait

Après la vaccination BCG dans le corps du bébé, le processus de formation de l'immunité commence. Au cours de la première année de vie, il devra en fait obtenir une forme cutanée locale de la maladie. Les mycobactéries de la tuberculose bovine affaiblies pénètrent dans le corps. Après un mois et demi, un infiltrat se forme, qui dégénère pendant six mois, puis une cicatrice apparaît - preuve d'immunité.

C'est le vaccin BCG qui est une lourde charge pour le corps, mais il ne vient à l'esprit de personne de refuser la vaccination: il fournit une immunité lors de l'infection initiale, protège contre les formes sévères de la maladie (y compris la méningite).

Mantoux est une procédure de diagnostic simple qui constitue un complexe de diagnostic unique avec le BCG. La quantité de substance administrée est minime, le système immunitaire ne reçoit aucune charge supplémentaire, la santé ne se détériore pas.

La tuberculine ne contient pas de bactéries vivantes. Les fragments de tissus pathogènes sont traités à plusieurs reprises (à la fois thermiquement et chimiquement) et ne posent aucun danger pour la santé.

Une solution aqueuse du médicament est injectée sous la couche supérieure de la peau de l'avant-bras en une quantité de 0,1 mg.

Le phénol, utilisé comme conservateur, est dans la composition de chaque échantillon individuel en une quantité plusieurs fois plus petite que celle que l'organisme lui-même libère quotidiennement au cours de sa vie.

La réaction à la tuberculine se manifeste le premier jour après la procédure. Elle s'exprime par des rougeurs (hyperémie) et l'apparition d'une tumeur. Un phoque, un infiltrat qui s'élève au-dessus de la peau, s'appelle une papule. Le diamètre de la papule est le principal indicateur du résultat du test. Les lymphocytes T actifs créent la papule, qui se concentre au site d'infection à partir des canaux lymphatiques les plus proches. Si leur nombre est élevé - l'immunité est sérieusement tendue.

Attention! La tension maximale d'immunité dans le corps de l'enfant après la première vaccination BCG est atteinte de deux ou trois ans. La réponse au test de Mantoux à cet âge est la plus prononcée

Résultats de la réaction: photo

Les résultats du test de Mantoux sont évalués 72 heures après l'injection..

Photo 1. Un résultat positif de la réaction. Deux ans est la norme: l'enfant a l'immunité.

Photo 2. Réaction hyperergique: l'enfant est très probablement infecté ou déjà atteint de tuberculose.

Avec une règle spéciale, la tenant perpendiculairement à la ligne des épaules, le médecin mesure le diamètre du joint sur la peau.

  1. En l'absence de traces d'injection, avec une légère rougeur sans tumeur (ou avec une tumeur d'environ un millimètre), le médecin constate une «réaction négative» au test de Mantoux.
  2. Un petit infiltrat (de deux millimètres à quatre), quelle que soit la taille de la zone rougie, est une «réaction douteuse» à un test tuberculinique.
  3. Papule de la taille d'un demi-centimètre ou plus - un résultat positif, une "réaction positive" au test de Mantoux.
  4. La taille de la papule chez les enfants de 17 mm ou plus est un indicateur d'une «réaction hyperergique», un signe d'infection et de maladie.

Photo 3. Exemple d'un test de Mantoux douteux: la taille de la papule ne dépasse pas un demi-centimètre.

L'essence de l'enquête, décoder le résultat

Les résultats ne sont fournis que 72 heures après l'injection. En fonction de la taille de l'éducation, le médecin conclut qu'il existe un agent pathogène dans le corps de l'enfant. De plus, il prend nécessairement en compte les nuances individuelles de la réponse à l'introduction de la tuberculine.

Les enfants sont considérés comme plus sensibles à la tuberculose que les adultes. Pour cette raison, leur examen est très important. La première vaccination est administrée aux enfants âgés de 1 an. Il n'est pas conseillé d'utiliser la réaction de Mantoux jusqu'à cet âge, car l'hypersensibilité de la peau du bébé ne garantit pas la précision de ce type d'examen.

L'évaluation des résultats diagnostiques est directement déterminée par la taille de la papule.

Les mesures sont prises 72 après l'injection de tuberculine..

La réponse peut être:

  1. Négatif. Pendant ce temps, des phoques et une hyperémie spécifiques au site d'injection ne sont pas observés, indiquant un manque de contact avec les antigènes de la maladie. Il est possible que cela se produise dans le passé avec une suppression supplémentaire de l'activité du pathogène et de son action sur le corps de l'enfant.
  2. Positif. Dans ce cas, la papule formée est le résultat du contact du corps avec l'agent causal de la tuberculose, dans lequel des lymphocytes spécifiques s'y accumulent pour combattre la pathologie.
  3. Douteux. La taille du joint ne dépasse pas 4 mm et il existe une légère hyperémie cutanée au site d'injection. Dans ce cas, il est recommandé de répéter l'essai après un mois. Il vaut également la peine de faire une radiographie, où le médecin pourra examiner l'état des poumons de l'enfant sur la photo reçue.

Les types de réaction suivants sont distingués:

  • forme faiblement exprimée (5-9 mm);
  • forme moyenne (10-14 mm);
  • forme prononcée (15-16 mm);
  • manifestation excessive (17 mm).

Classement

Les parents sont souvent intéressés par quelle taille Mantoux est considérée comme la norme chez les enfants. Lors de la mesure d'un échantillon à la maison, ils peuvent faire des erreurs et obtenir des résultats effrayants. Le médecin spécialiste utilise la règle de la tuberculine, qui est complètement transparente. Il est appliqué à la main le long de la ligne où se trouve le site de ponction. Parfois, vous pouvez évaluer visuellement le résultat. Nous parlons de cas où il est déjà évident que le "bouton" est minuscule.

S'il est néanmoins nécessaire d'utiliser une règle spéciale, le médecin ne mesure que le lieu de compactage, sans affecter la zone rougie. Malheureusement, il y a souvent des cas où des résultats faussement positifs sont notés. L'erreur la plus courante est le manque de prise en compte de l'âge du bébé. Plus l'enfant est jeune, plus le joint peut atteindre de grandes dimensions après l'injection

Il est important que la taille de la papule diminue au cours du processus de croissance.

En voyant un gros phoque après Mantoux, pas de panique. Il est possible qu'il s'agisse d'une réaction allergique à la tuberculine. Si le diamètre est vraiment grand, vous devrez probablement effectuer des études répétées. Les conclusions finales ne sont tirées qu'après quelques essais..

Il peut y avoir plusieurs raisons à une réaction positive de Mantoux. L'un d'eux est la mauvaise écologie. Les émissions toxiques des entreprises empoisonnent le corps, ce qui provoque une inflammation locale. Ce sont eux qui peuvent provoquer une réaction positive prononcée et faire peur aux parents.

Voulant comprendre combien de millimètres est la norme de Mantoux à 1 an, les adultes devraient consulter un médecin à ce sujet ou consulter une table spéciale. Ne vous inquiétez pas trop de la grande taille qu'après des études répétées.

Quand un médecin est nécessaire

Un enfant est référé à un spécialiste de la TB (médecin d'un dispensaire TB):

  • avec une sensibilité croissante à la tuberculine;
  • avec suspicion d'un tube à essai tournant;
  • en présence d'un hypertest.

Pour la première fois, un test positif après un test négatif ou douteux est appelé virage..

Le spécialiste résoudra la question de savoir si un test positif est associé à la présence de mycobacterium tuberculosis ou à des propriétés allergiques du corps. Le médecin doit prendre en compte l'intensité de la manifestation de la réaction, la présence de vaccins BCG, la taille des cicatrices post-vaccination, la probabilité de contact avec un patient atteint de tuberculose et les symptômes cliniques de la maladie.

Si nécessaire, le médecin prescrira un traitement et formulera des recommandations sur l'organisation du programme d'entraînement et l'équilibre nutritionnel

Pour renforcer les défenses de l'organisme, il est important de mener une vie saine, de manger suffisamment de viande, de poisson, de produits laitiers, à quelle fréquence vous mangez des légumes et des fruits

Les examens chez le phthisiatricien sont effectués plusieurs fois par an; le contrôle général du dispensaire est effectué avant la radiation.