Image

"Plus vous restez longtemps sur un ventilateur, plus il est difficile de descendre"

Ce que les gens ressentent avec la ventilation mécanique. Monologue patient

Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 80% des patients atteints du coronavirus COVID-19 se rétablissent sans soins médicaux. Chez d'autres patients, la maladie pénètre profondément dans les poumons et à un moment donné, leur état devient critique. Dans ce cas, les médecins connectent les patients à un appareil de ventilation pulmonaire artificielle (IVL). En fait, il assume les fonctions du système respiratoire, donnant au corps le temps de lutter contre le virus.

Pour connecter une personne à une ventilation mécanique, il est nécessaire d'intuber, c'est-à-dire d'insérer un tube dans la trachée par le nez ou la bouche. Dans cette position, les patients ne peuvent pas parler, manger ou boire - ils sont nourris artificiellement à travers un tube. Parfois, les patients subissent une intervention chirurgicale et une trachéotomie est insérée, faisant une incision dans le cou. La procédure n'est pas agréable.

L'année dernière, Novaya a publié l'histoire du Live Now Trust, le développeur du programme Yuri Loginov, atteint d'une maladie neurogénétique rare, la sclérose latérale amyotrophique, à cause de laquelle les muscles de tout le corps s'affaiblissent progressivement. À la demande de la rédaction, Yuri a expliqué comment une personne se sentait sous un ventilateur.

Yuri Loginov était sous ventilation mécanique depuis plus d'un an. Photo: Vlad Dokshin / Novaya Gazeta

- J'ai arrêté de respirer à cause d'une maladie génétique rare il y a deux ans. Le diaphragme a cessé de fonctionner, puis il y a eu une ambulance, une unité de soins intensifs et une journée de coma. Je me suis réveillé - je ne peux pas parler, je ne peux pas penser, "l'image" flotte. Une trachéotomie a été placée à l'intérieur de la trachée, un ventilateur y a été connecté. Il a pompé de l'air dans ses poumons et a expiré pour moi. En général, respirait pour moi.

Il existe deux options d'utilisation de la ventilation mécanique: par trachéotomie ou sonde endotrachéale (ventilation invasive) ou par masque (non invasif). Avec un masque plus facile - mettez votre tête et respirez. Mais il y a des inconvénients: il est plus difficile de s'y habituer, elle s'assoit très étroitement sur son visage, presse et serre la peau, laissant des traces de lunettes. Dormir avec elle au début peut être difficile. C'est une question d'habitude. Mais il est facile d'arrêter de l'utiliser: supprimé et c'est tout.

Avec une trachéotomie, tout est plus compliqué. Pour le corps, c'est un corps étranger. La plaie dans le cou doit être constamment nettoyée et nettoyée pour guérir..

Un sang qui coule coule (liquide purulent et sanglant coulant des abcès. - E.K.). La trachéotomie frotte parfois: autour du cou tout le temps la sangle qui la maintient. Beaucoup de détails désagréables.

Les expectorations se forment constamment dans les poumons en réaction au tube. Les expectorations doivent être enlevées, sinon elles interféreront avec la circulation de l'air. Il existe un dispositif spécial de rééducation qui le suce des poumons par un tuyau. L'assainissement se produit par la trachéotomie et vous ne pouvez pas respirer pour le moment. Pendant la procédure, le ventilateur est déconnecté.

Cela m'est arrivé plusieurs fois: je commence à tousser, des crachats visqueux montent et obstruent la trachéotomie. Si les expectorations sont épaisses, l'air pénètre à peine dans les poumons.

Vous étouffez, vous ne pouvez penser à rien, l'instinct de conservation s'active. Le temps s'écoule à ces moments très lentement.

Une fois j'ai suffoqué, et environ cinq ou six personnes se sont rassemblées autour de moi: un médecin, des infirmières, des infirmières, ma mère. Tout le monde faisait quelque chose, essayant d'aider. Les crachats, c'était trop. Je tremblais, de la sueur froide sur mon front. Puis l'image est devenue vierge - j'ai perdu connaissance. Tombé dans le noir. Je me suis réveillé - il n'y avait pas de visage sur maman...

En général, les expectorations étaient pompées, la ventilation mécanique battait son plein. Tout était derrière. Mais en fait c'est très effrayant! Il faut appeler l'infirmière à temps pour qu'elle laisse tout tomber, vienne pomper le flegme.

De tous ces problèmes, j'ai commencé à paniquer les attaques. Et puis il s'est avéré que je respirais mal.

Il s'est arrangé une hyperventilation des poumons - il respirait trop profondément. Il a découvert la technique de respiration selon la méthode Buteyko et les attaques de panique sont passées.

En général, la ventilation mécanique est différente. J'ai essayé trois appareils différents. Les petits budgets pompent la bonne quantité d'air et grincent si l'air ne coule pas, par exemple lorsque le combiné est déconnecté. Des appareils plus avancés chauffent et hydratent l'air, donnent un signal lorsque des expectorations apparaissent. Ils aident à respirer et non à respirer pour vous, c'est-à-dire à prendre en compte vos efforts respiratoires..

Il y a un autre appareil - la «machine à tousser». Il se connecte à la trachéotomie par un tuyau, pompe brusquement et expulse l'air. Aide à cracher le flegme. Cette méthode est bien meilleure que la rééducation: vous n'avez pas besoin d'entrer dans le patient avec une sonde (tuyau fin) et de blesser la trachée. La toux est un processus beaucoup plus physiologique que la rééducation. Mais, hélas, c'est cher, et peu de gens le savent.

J'ai eu de la chance: dans mon hospice, il y avait quelques appareils miracles.

Le sevrage de la ventilation mécanique se produit progressivement. Tout d'abord pendant 5 minutes, puis 10 et ainsi de suite. Sans ventilation mécanique, une sensation de sécheresse dans la trachée se développe rapidement. Lorsqu'une personne peut déjà respirer constamment de façon autonome, la trachéotomie est supprimée. Si nécessaire, vous pouvez toujours connecter le ventilateur à travers un masque, par exemple la nuit. Au début, je ne pouvais pas vivre sans ventilation mécanique, cela provoque une dépendance psychologique. Plus vous restez longtemps sous ventilation mécanique, plus il est difficile de descendre. J'étais sur l'appareil depuis plus d'un an et je suis descendu pendant un mois. Ça fait longtemps.

Les médecins ne savent pas ce que le patient ressent de la ventilation mécanique. Ce n'est pas du gypse ou de l'appendicite. Pour tout comprendre, il faut passer par soi-même.

Lisez aussi

La Russie fait-elle face à une pénurie de ventilateurs et les hôpitaux sont-ils prêts pour la pandémie de COVID-19? Les médecins expliquent

Merci d'avoir lu jusqu'au bout.

Chaque jour, nous vous racontons ce qui se passe en Russie et dans le monde. Nos journalistes n'ont pas peur de découvrir la vérité, de vous la montrer.

Dans un pays où les autorités veulent constamment interdire quelque chose, y compris l'interdiction de dire la vérité, il devrait y avoir des publications qui continuent d'être engagées dans un vrai journalisme.

Votre soutien nous aidera, Novaya Gazeta, à continuer d'être une telle publication. Faites votre contribution à l'indépendance du journalisme en Russie dès maintenant.

10 principes de base pour traiter l'atélectasie pulmonaire

Qui peut développer une telle maladie? Comment comprendre? Et, plus important encore - que faire de l'atélectasie pulmonaire?

Les principales causes et mécanisme de développement de l'atélectasie pulmonaire

L'atélectasie du poumon est une condition pathologique qui survient pour diverses raisons, mais se déroule selon un seul mécanisme. Dans tous les cas, l'échange de gaz est perturbé (l'oxygène ne pénètre plus dans la circulation sanguine par la section sans air), les alvéoles tombent (structures similaires à des «poches» d'air), des symptômes d'insuffisance respiratoire (en savoir plus à leur sujet ci-dessous).

Les causes de l'atélectasie

L'atélectasie est toujours l'incapacité de l'air à pénétrer dans les voies respiratoires, plus précisément dans les alvéoles. La cause la plus fréquente est l'obstruction bronchique. La bronche est "obstruée" par un corps étranger, une tumeur, un anévrisme aortique, tout cela peut interférer avec le flux d'oxygène. Les causes courantes sont l'hémothorax, le pneumothorax - il y a une «compression» (pression) du poumon et, en conséquence, une atélectasie se produit.

Facteurs prédisposants

Les facteurs prédisposants au développement de l'atélectasie pulmonaire sont déjà des maladies pulmonaires existantes: l'asthme bronchique (obstruction des bronches avec du mucus visqueux), la tuberculose, le cancer du poumon, etc. Dans la période après diverses opérations, le développement d'une atélectasie est possible. Les patients sévères (affaiblis) peuvent avoir des troubles neurologiques associés à la respiration réflexe, ce qui peut souvent entraîner une «perte» de la zone pulmonaire.

Mécanismes pathologiques survenant dans les poumons

Atélectasie du poumon, c'est quoi? La pathologie est diverse et ne se limite pas au fait que la zone pulmonaire reste sans air. Alors que le flux d'air cesse de s'écouler dans les alvéoles, elles «tombent» (collent ensemble), l'apport sanguin dans cette partie du poumon diminue, et dans celles qui fonctionnent, au contraire, il augmente, provoquant ainsi une hypertension pulmonaire (une augmentation de la pression artérielle dans les poumons).

Que sont les atélectasies pulmonaires? Leurs caractéristiques

Les atélectasies peuvent différer considérablement les unes des autres dans les mécanismes d'occurrence.

  1. L'atélectasie obstructive est l'occurrence la plus courante parmi cette condition. Les raisons du développement de ce type d'atélectasie pulmonaire sont les corps étrangers mentionnés ci-dessus, les tumeurs, les ganglions lymphatiques hypertrophiés, etc. En cas d'obstruction (obstruction) de la bronche principale - tout l'organe (poumon) est «éteint»!
  2. Il existe un autre type d'atélectasie, dont la cause est la présence d'air dans l'espace pleural (pneumothorax). Compression - compression du poumon avec quelque chose (sang, air, épanchement pleural, etc.). Chez les patients présentant la présence de processus de sclérose (remplacement du tissu pulmonaire normal par du tissu conjonctif) et de fibrose, cette condition peut également survenir en raison d'une altération de la fonction respiratoire.
  3. L'atélectasie fonctionnelle est un type d'atélectasie qui persiste chez les patients alités en raison d'une altération du mouvement du diaphragme ou de lésions cérébrales traumatiques (il existe un centre respiratoire dans le cerveau qui régule la fonction respiratoire au plus haut niveau).

Principaux symptômes de l'atélectasie pulmonaire chez l'adulte

Les symptômes de l'atélectasie sont des symptômes d'insuffisance respiratoire. Plus la lésion est grande, plus les manifestations d'insuffisance respiratoire sont vives:

  • douleur croissante dans la poitrine;
  • dyspnée;
  • toux sèche et irritable;
  • augmentation de la pression artérielle (TA);
  • augmentation de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque).

Atélectasie chez les enfants. Caractéristiques chez les nouveau-nés

Chez les enfants, les symptômes et les mécanismes de développement sont les mêmes que chez les adultes. Mais comme pour les nourrissons, les choses sont différentes ici. Pourquoi l'atélectasie se développe-t-elle chez les jeunes enfants? Le plus souvent, cette condition accompagne les bébés prématurés (bébés nés prématurément) ou les enfants présentant des troubles du développement (organes malformés, tels que les poumons).

La survenue d'une atélectasie est associée à l'ingestion de méconium (les excréments dits d'un nouveau-né), de liquide amniotique, de mucus. Chez les bébés prématurés, la couche de surfactant peut ne pas être suffisamment développée (une substance spéciale qui recouvre les structures du poumon et participe à l'acte de respirer aide à maintenir la structure des alvéoles, les empêchant de «tomber»). Blessure à la tête possible pendant l'accouchement et dommages au centre respiratoire du cerveau.

Actions pour confirmer le diagnostic

Des données fiables peuvent être obtenues à partir des résultats d'une radiographie du poumon ou d'un scanner. La radiographie est réalisée en projections directes et latérales. Sur les photos, vous pouvez voir la zone du poumon «tombé». Des recherches supplémentaires peuvent impliquer la mise en œuvre de la bronchographie (à l'aide d'une telle étude, vous pouvez voir et même retirer un corps étranger d'une bronche bloquée).

En outre, des méthodes avec contraste (coloration) des vaisseaux sanguins et des bronches sont utilisées pour évaluer l'image globale (avec une petite atélectasie).

Tactiques thérapeutiques pour l'atélectasie

Le traitement de l'atélectasie pulmonaire est réduit à l'élimination de la cause profonde:

  • élimination des corps étrangers des bronches;
  • chirurgie des tumeurs et des changements sclérotiques;
  • aspiration de la composante muqueuse des bronches (chez les nouveau-nés, les patients souffrant d'asthme bronchique);
  • préparations tensioactives;
  • lavage broncho-alvéolaire (lavage de l'arbre bronchique du mucus);
  • drainage de la cavité pleurale (avec hémo-, pneumothorax);
  • inhalation de drogues;
  • bronchodilatateurs;
  • la nomination d'enzymes;
  • méthodes générales (massage, exercices de respiration, etc.).

Comment cela peut-il se terminer ou le pronostic de la maladie

Plus tôt l'atélectasie est éliminée - plus les prévisions sont favorables! Une atélectasie étendue (par exemple, un prolapsus rapide d'un poumon entier) peut être fatale. Les petites atélectasies, qui n'ont pas été diagnostiquées depuis longtemps, peuvent conduire à une pneumonie, à une bronchectasie (expansion et déformation des bronches). Fondamentalement, la prévision est favorable. Les patients recevant une thérapie adéquate récupèrent rapidement.

La prévention

Les mesures préventives de cette condition dépendent, bien sûr, de chaque type spécifique de condition. Les patients postopératoires doivent avoir un régime moteur actif. Chez les patients alités, des méthodes générales sont utilisées (massage, gymnastique passive, prescription de médicaments). Pour les femmes enceintes qui veulent empêcher cette condition de se produire chez l'enfant - abandonner les mauvaises habitudes, observer un obstétricien-gynécologue et un régime de repos adéquat pendant la grossesse. Personnes atteintes de problèmes pulmonaires (maladies), - observation par un médecin, surveillance constante de leur état.

L'atélectasie du poumon peut être soit une condition imprévue, soit une condition à laquelle conduisent certains facteurs. Dans le second cas, la maladie est prévisible. Il est insensé de penser: "cela ne m'arrivera pas!" S'il y a une possibilité d'empêcher quelque chose, alors cela doit être fait.!

Eh bien, dans les situations d'urgence, vous devez agir! Surtout maintenant, vous connaissez les cinq principaux symptômes de l'atélectasie et ce qui peut entraîner une perte de temps.

Poumons refusés

Bonjour. Le mari était en soins intensifs avec une lésion cérébrale traumatique. Après la trépanation, ils ne l'ont pas laissé partir pendant plusieurs jours, comme ils m'ont laissé entrer pour la première fois, je n'étais pas blanc à mes côtés, mais ils m'ont fait connaître un ami. Elle a dit qu'il l'avait reconnue et avait marmonné quelque chose. Quelques jours plus tard, il est décédé, comme ils l'ont dit d'une insuffisance pulmonaire, une autopsie autre que ce facteur n'a rien révélé de plus. Pour des raisons personnelles, je ne pouvais être présent dans aucune des situations et je ne sais tout que des autres. Pour le moment, je n'ai pas atteint les médecins. Je sais que cela n'a peut-être plus de sens, mais est-il possible que ce soit une erreur ou non un examen médical ou du miel. Personnel? remercier.

Maladie chronique: non

Au service d'un Ask a Doctor la consultation d'un pneumologue en ligne est disponible sur tout problème qui vous concerne. Des médecins experts assurent des consultations 24h / 24 et gratuitement. Posez votre question et obtenez une réponse tout de suite!

Atélectasie de compression: causes, symptômes et traitement

Les alvéoles pulmonaires sont remplies d'un tensioactif de l'intérieur, ce qui empêche les parois des alvéoles de se coller. Si une telle substance est absente, les alvéoles se rétrécissent et l'air les quitte.

L'atélectasie est une affection pulmonaire caractérisée par le déplacement de l'air des alvéoles.

  • Les symptômes de l'atélectasie de compression

Caractéristiques de la maladie

Ce type d'atélectasie apparaît d'abord dans la membrane pleurale du poumon, puis se propage directement aux poumons. Dans la plèvre, tout volume pathologique commence à croître, il peut s'agir de pus, de sang, de liquide ou d'air.

Le plus souvent, le pus peut s'accumuler dans la membrane pleurale, comme résidu du processus inflammatoire. Ce fluide commence à appuyer sur le poumon, après quoi l'air le quitte, et les alvéoles, dont les parois à l'intérieur ont une couche de surfactant, se collent. En tant que facteur pouvant comprimer les poumons avec une atélectasie de compression, il peut s'agir:

  1. Une grande quantité de liquide inflammatoire. Un tel liquide contient de nombreux globules blancs, ce qui augmente constamment le volume de liquide. Le liquide dans la membrane pleurale peut s'accumuler dans le contexte de maladies telles que la pneumonie, la tuberculose ou les maladies systémiques qui affectent tout le corps ou qui sont causées par une immunodéficience. Ces maladies comprennent la bronchite chronique et les rhumatismes..
  2. Hydrothorax. L'hydrothorax est dû à une mauvaise fonction cardiaque. Ce symptôme se manifeste lorsque le cœur ne pompe pas bien le sang et qu'une stagnation se produit dans les veines des poumons. Après un certain temps, le sang s'accumule autour des poumons, ce qui comprime progressivement les poumons.
  3. Pneumothorax. Lorsque la pression atmosphérique entre en contact avec la pression interne du poumon, la seconde commence à comprimer l'organe respiratoire et un pneumothorax se produit. Si les manipulations nécessaires ne sont pas effectuées à temps, une personne peut suffoquer de ce qu'elle ne peut tout simplement pas respirer.
  4. Hémothorax. Accumulation de sang dans la membrane pleurale des poumons en raison de saignements abondants.

Compression des poumons de l'intérieur par une tumeur importante située sur les poumons ou les bronches. La tumeur maligne la plus courante pouvant affecter à la fois les poumons et l'arbre bronchique est le cancer du poumon..

Le cancer du poumon peut survenir dans le contexte de tout processus inflammatoire qui se produit dans les poumons. Pneumonie, tuberculose, bronchite chronique - tout cela peut conduire au développement de cellules pulmonaires pathologiques. Aux premiers stades du diagnostic d'une maladie, la chirurgie peut être utilisée. À une date ultérieure, seuls les soins palliatifs peuvent aider..

Les symptômes de l'atélectasie de compression

Il convient de noter que les symptômes des différents types d'atélectasie varient. Certaines espèces peuvent être presque asymptomatiques, alors qu'une personne ne soupçonnera même pas un danger mortel.

En règle générale, déjà le 3ème jour, l'atélectasie se transforme d'abord en un processus inflammatoire, puis seulement en une pneumonie, qui se déroule beaucoup plus rapidement qu'une maladie normale, et déjà à 4-5 jours, une personne peut mourir sans raison apparente. C'est pourquoi, le diagnostic rapide de tout type d'atélectasie peut sauver des dizaines, voire des centaines de vies.

Les principaux symptômes de l'atélectasie par compression sont:

  • essoufflement (se produit progressivement, dans le contexte de toute maladie),
  • essoufflement,
  • toux,
  • douleur et lourdeur dans le lobe affecté des poumons,
  • cyanose des lèvres, de la peau et des membres,
  • dans la partie de la poitrine où l'affaissement se produit, des formes de gonflement, y compris du tissu intercostal,
  • lors d'un acte respiratoire, un côté de la poitrine est sensiblement en retard.

Ainsi, certains symptômes d'atélectasie par compression peuvent être observés à l'œil nu..

Il convient de noter qu'au cours de ce syndrome, un effondrement peut se produire - une forte baisse de la pression artérielle, qui peut entraîner une perte de conscience, un coma et même la mort.

Comment est diagnostiquée l'atélectasie?

Il existe de nombreuses façons de diagnostiquer une maladie. L'atélectasie peut être détectée par auscultation, palpation et percussion de la poitrine.

Le syndrome d'atélectasie par compression est caractérisé par une auscultation avec une respiration affaiblie sans aucun bruit. Dans ce cas, la respiration peut être vésiculaire (avec présence de bruits naturels) ou bronchique (chez une personne en bonne santé, des bruits sont entendus sur la trachée, le larynx et les bronches). À la palpation, une diminution de l'élasticité du côté malade peut être détectée, ainsi qu'une augmentation du tremblement de la voix dans la zone affectée. Son de percussion terne.

Bien sûr, pour confirmer ou infirmer le diagnostic, le pneumologue doit prescrire une étude supplémentaire. Le plus souvent, le diagnostic peut être confirmé par radiographie ou tomographie. Pour confirmer le diagnostic d'atélectasie sur une radiographie, il faut:

  1. Eclipse de la zone affectée (la zone affectée du poumon n'est pas visible et correspond à la couleur des os). La taille et la forme de l'ombre dans l'image dépendront de la forme et de la distribution de l'atélectasie.
  2. Déplacement de la poitrine et des organes digestifs, ainsi que du diaphragme. Avec l'atélectasie par compression, le déplacement des organes se fera sur la partie saine de la poitrine. Un tel symptôme se manifestera sur la base qu'une augmentation significative du volume de la poitrine sera observée dans la zone touchée. Ainsi, le poumon affecté occupera beaucoup plus d'espace, ce qui déplacera les organes du côté sain..
  3. Le dôme d'ouverture sera légèrement surélevé. Le niveau d'élévation du diaphragme dépendra directement de l'emplacement du foie.
  4. La radiographie vous permet de déterminer où les organes sont déplacés pendant la respiration et la toux. Ce facteur permet de déterminer exactement quel type d'atélectasie a un patient..

Il convient de noter que le lobe droit des poumons est le plus souvent touché, tandis qu'une éclipse est observée dans la partie médiane. Une telle fréquence de développement de la pathologie à cet endroit est associée à des caractéristiques anatomiques. Dans la partie centrale du poumon droit, la bronche lobaire moyenne est située, elle est étroite et longue. C'est pourquoi, avec la pathologie, elle se chevauche le plus souvent.

Si toutefois il n'a pas été possible d'établir un diagnostic par radiographie, une tomodensitométrie ou une bronchoscopie par ordinateur est utilisée (examen de l'arbre bronchique à l'aide d'une sonde spéciale équipée d'une caméra).

Traitement et prévention de l'atélectasie compressive

L'atélectasie par compression est l'un des types d'atélectasie les plus dangereux, le traitement de ce syndrome doit être effectué immédiatement. Le plus souvent dans ce cas, une thoracocentèse est réalisée..

La thoracocentèse est une méthode de traitement de l'atélectasie par compression avec une aiguille spéciale, qui est insérée dans l'espace intercostal de la partie affectée de la poitrine et pompe l'air ou le liquide accumulé. De plus, appliquez:

  • inhalation,
  • massage (méthode de tapotement),
  • Thérapie par l'exercice,
  • prendre des mucolètes - des médicaments qui accélèrent l'expectoration et l'élimination des expectorations des poumons), et des antibiotiques - si les agents responsables de toute maladie restent dans la membrane pleurale après avoir pompé le liquide.
  • prendre des anti-inflammatoires.

Bien sûr, les patients doivent être hospitalisés pendant un certain temps, où ils seront examinés par un pneumologue. Cela est nécessaire pour éviter les rechutes et détecter le syndrome à temps. Les patients qui ont connu à plusieurs reprises des rechutes de ce syndrome sont invités à subir une intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale dans ce cas implique l'ablation de la zone ou partie du poumon endommagée, où les rechutes se produisent le plus souvent.

Si le syndrome a été détecté dans les 3 jours suivant son apparition dans les poumons, les prévisions des médecins sont assez rassurantes.

Si les médecins ralentissent un peu avec le diagnostic et le traitement, cela peut entraîner une détérioration significative de la santé du patient et même la mort.

En matière de prévention, il est strictement interdit aux patients atteints d'atélectasie de fumer et de boire. Montré:

  1. Une bonne nutrition (respect d'un régime hospitalier, puis respect d'un régime prescrit par un médecin).
  2. Exercices d'exercice physique. Si après le traitement, le patient mène une vie sédentaire ou allongée, la probabilité de rechute augmente plusieurs fois. Lors de l'effort physique (faisable pour le patient), sa respiration s'accélère, le flux sanguin s'accélère, ce qui évite son accumulation dans les poumons. Ainsi, la thérapie par l'exercice est l'un des meilleurs moyens d'éviter les rechutes..
  3. Éviter un effort physique important (surtout après la chirurgie).
  4. L'utilisation d'inhalateurs individuels et l'utilisation de médicaments à effet expectorant, etc..

Si l'atélectasie est apparue dans le contexte d'une maladie, d'une pneumonie ou d'une tuberculose, tout d'abord, des médicaments sont prescrits pour réduire les symptômes de la maladie, puis ils formulent des recettes pour un traitement complexe, en fonction des caractéristiques du corps du patient et du type d'atélectasie..

Ainsi, le plus dangereux pour la santé humaine est l'atélectasie par compression. Ce type d'atélectasie pulmonaire nécessite un diagnostic et un traitement immédiats. L'admission en temps opportun à l'hôpital sauvera non seulement la santé mais aussi la vie.

Atélectasie du poumon

Atélectasie du poumon signifie littéralement et en fait une expansion insuffisante des vésicules pulmonaires. Ce terme était à l'origine utilisé pour désigner une affection pulmonaire pathologique (chez certains nouveau-nés), mais plus tard, il est devenu connu que l'atélectasie se trouve également chez les adultes, en raison d'autres processus pathologiques..

Motifs et formes

Les raisons physiologiques de l'origine de l'atélectasie pulmonaire sont, tout d'abord, la grande élasticité du poumon, qui a la plus grande capacité et tendance à s'affaisser, plus le sujet est jeune et, dans des conditions normales, ne rencontre un obstacle à cet égard que du côté de la pression négative dans la cavité pleurale. Si, pour une raison quelconque, le désir du poumon de se contracter augmente, par exemple, en raison d'une augmentation de la tension musculaire dans les petites bronches, ou si la pression intrapleurale augmente, alors l'air est expulsé des petites voies aériennes et une atélectasie pulmonaire peut apparaître.

Le tissu pulmonaire fonctionnant normalement a la capacité d'absorber les gaz atmosphériques. En restant dans une partie du poumon, en raison du blocage des bronches correspondantes, la masse d'air, avec une circulation sanguine normale dans les poumons, diminue de volume, d'où il peut être conclu que le tissu pulmonaire absorbe l'air; dans ce cas, divers gaz par leur capacité à être absorbés par le tissu pulmonaire sont disposés dans l'ordre suivant: oxygène, dioxyde de carbone, azote.

Il est conseillé de distinguer les formes d'atélectasie pulmonaire suivantes:

• Causée par compression ou effondrement du poumon;

• Découlant d'une obstruction des bronches;

L'atélectasie congénitale du poumon est une continuation pathologique de l'état physiologique du poumon du bébé utérin. Dans l'utérus, le poumon du fœtus est dans une certaine mesure fermé, les parois des petites bronches et des alvéoles sont adjacentes, la cavité bronchique n'existe pas. Mais cela change immédiatement avec les premiers mouvements respiratoires. Le corps fœtal, dépourvu de source d'oxygène maternelle, réagit à une libération insuffisante de sang du dioxyde de carbone par excitation du centre respiratoire, ce qui provoque le mouvement de la poitrine. Dans le même temps, les parois des petites bronches et des alvéoles sont séparées les unes des autres par une fissure audible, car cela peut être facilement vu chez un nouveau-né et le volume pulmonaire augmente. Si l'activité des muscles respiratoires, comme cela se produit souvent chez les bébés faibles, en particulier prématurés, est insuffisante, alors l'air ne pénètre pas dans toutes les parties du poumon, en particulier celles situées à la périphérie du poumon ou se connectant aux bronches principales sans angle aigu; ces parties restent effondrées, tandis que le tissu pulmonaire, comme une éponge, est rempli d'air atmosphérique.

Cependant, chez les nouveau-nés, il arrive souvent que l'air ne puisse pas pénétrer dans les poumons en raison de la présence d'obstacles, par exemple, lorsque les bronches sont obstruées par du mucus ou du méconium avalé, et donc, même avec une activité musculaire suffisante, il est impossible pour les poumons de se dilater naturellement avec l'air.

Une caractéristique commune à tous les cas d'atélectasie est que l'air ne pénètre pas du tout dans les parties correspondantes du poumon, car son accès à celles-ci est bloqué dès le début..

Avec l'atélectasie pulmonaire chez un adulte, quelle que soit son origine, nous parlons de l'absorption de l'air disponible et de l'impossibilité de sa pénétration ultérieure dans la ramification des bronches. Dans certains cas, le poumon devient sans air sous l'influence de sa compression ou de sa rétraction. Dans ce cas, toutes les conditions pathologiques associées à une diminution de la capacité de la cavité thoracique, par exemple, les épanchements pleuriques et péricardiques, le pneumothorax, les tumeurs des poumons, la plèvre, le médiastin, la colonne vertébrale, les côtes, etc., puis un anévrisme aortique, une hypertrophie cardiaque, une courbure de la colonne vertébrale, peuvent jouer un rôle. en raison de l'inflammation, en particulier de la tuberculose et du rachitisme. De plus, une diminution de la capacité de la cavité thoracique peut dépendre du déplacement du diaphragme vers le haut ou de la restriction de sa mobilité avec ascite, tumeurs des organes abdominaux ou avec une forte accumulation de gaz dans l'intestin. Dans tous ces cas, l'air à différents endroits est plus ou moins expulsé du poumon, l'apport ultérieur d'air frais est impossible, et l'air disponible, en raison d'une nouvelle diminution de la capacité de la cavité thoracique, ou en raison de l'absorption physiologique de son tissu pulmonaire, diminue en quantité, de sorte qu'au final le poumon devient sans air, c'est-à-dire qu'une atélectasie se produit.

L'atélectasie pulmonaire due à la fermeture de la lumière des bronches se produit lorsque, en raison de l'accumulation de sécrétions dans les bronches ou de la pression latérale sur les bronches, par exemple, le cancer de l'œsophage ou de la glande lymphatique tuberculeuse, une partie du poumon est déconnectée de l'air atmosphérique et l'air à l'intérieur est absorbé.

Dans la plupart des cas, l'atélectasie pulmonaire se développe à la suite d'une bronchite, qui s'est développée au cours d'autres maladies. Les patients sont soit trop faibles pour bien expectorer les expectorations, soit inconscients et ne ressentent pas l'irritation produite par la sécrétion sur la muqueuse des bronches. La fièvre typhoïde est particulièrement dangereuse à cet égard, dans laquelle la bronchite est associée à la stupéfaction et à la perte de conscience. Dans l'enfance, l'atélectasie pulmonaire se développe souvent pendant ou après la rougeole, la scarlatine, la coqueluche et la diphtérie, ainsi qu'avec la bronchite capillaire ordinaire et non spécifique, en particulier chez les jeunes enfants (jusqu'à deux ans).

Si, en général, une personne en bonne santé reste longtemps dans une position, par exemple, si elle reste immobile sur le dos pendant des heures, les parties des poumons les plus basses et les moins impliquées dans les échanges d'air ne respireront pas. Dans ce cas, ce seront les parties inférieures des deux lobes inférieurs. Si une personne se trouve sur le côté, les parties du poumon du côté correspondant bougent peu, ce qui entraîne une stagnation de l'air. Étant donné que l'air est absorbé, lors d'une position allongée dans une position, une électélectase des parties correspondantes des poumons se développe, comme il est nécessaire d'observer en particulier chez les convalescents qui dorment longtemps dans une position ou après une anesthésie prolongée. Si ces patients sont plantés et écoutés, il peut être facilement vérifié qu'avec quelques respirations intensifiées, l'air pénètre à nouveau dans le poumon devenu sans air. Dans de tels cas, nous parlons d'atélectasie temporaire, mais elle peut facilement se transformer en une atélectasie permanente et persistante si le patient, comme c'est le cas avec les maladies gravement débilitantes, est dans la même position pendant longtemps, pendant plusieurs jours, et respire peu profondément. Dans les parties correspondantes des poumons, une hypostase se développe, c'est-à-dire une hyperémie passive, qui à son tour contribue au développement de la bronchite; ce dernier, en raison de la plus grande formation de mucus qui se produit au cours de celui-ci, avec une force de toux insuffisante, provoque facilement une atélectasie accrue due au blocage de la sécrétion des bronches principales. Surtout souvent, une atélectasie des poumons est observée chez les personnes émaciées, qui souffrent déjà de bronchite, en particulier de petites bronches, en raison de leur maladie principale.

Symptômes

Avec une atélectasie pulmonaire congénitale, une cyanose généralement claire de la peau et des muqueuses est observée; le premier est presque toujours froid. La respiration est très superficielle, les artères sont vides, les veines sont généralement très pleines; tandis que les enfants sont généralement dans un état soporeux. Souvent, ils ont des crampes, en particulier dans les membres, la température corporelle est normale. Nous parlons principalement d'enfants faibles, très souvent nés prématurément..

L'atélectasie pulmonaire du nouveau-né peut être plus ou moins étendue; dans certains cas, il occupe un lobe, les deux lobes inférieurs ou l'ensemble du poumon, dans d'autres cas, il existe de plus petites sections sans air dans différents lobes. Une distribution sanguine insuffisante dans la circulation pulmonaire avec une atélectasie congénitale du poumon conduit souvent au fait que le sang du cœur droit cherche d'autres voies que l'artère pulmonaire. La pression constante du sang conduit au fait que le canal de Botallov et l'ouverture ovale restent ouverts. Les phénomènes de percussion et d'auscultation chez un nouveau-né avec une atélectasie pulmonaire congénitale sont les mêmes que ceux acquis plus tard dans l'enfance et chez un adulte.

Les limites des poumons sont normales, tandis que l'atélectasie, si elle est localisée dans le lobe inférieur, n'atteint pas une épaisseur significative - environ 5 cm; alors seulement, avec une percussion légère, on obtient une nette matité; avant son apparition, une nuance tympanique de son de percussion est remarquée, indiquant une diminution de la tension du tissu pulmonaire. Avec la disparition de l'atélectasie, l'émoussement est également remplacé au préalable par un son tympanique. Simultanément à l'émoussement du son de percussion avec une atélectasie des poumons, si elle est très étendue, une augmentation du tremblement de la voix, de la respiration bronchique et de la bronchophonie est déterminée. En cas d'atélectasie d'un degré insignifiant, une crépitation particulière, qui peut être entendue si vous faites respirer profondément le patient; cela dépend du fait que les parois adjacentes des bronchioles sont écartées par l'air entrant. Selon la taille de la zone sur laquelle s'étend l'atélectasie, le crépitus est entendu sur un espace plus ou moins grand de la poitrine; le plus souvent, il est entendu dans les parties postérieures et inférieures du poumon.

Les rayons X ne peuvent détecter l'atélectasie que dans de rares cas, à savoir lorsqu'elle est étendue et suffisamment profonde pour donner une ombre visible sur l'écran ou sur une plaque photographique.

Étant donné que les fluctuations de pression dans la cavité thoracique avec atélectasie du poumon deviennent plus petites, elles ne peuvent pas avoir un effet normal sur le degré de remplissage du cœur; le remplissage diastolique du cœur s'affaiblit, l'écoulement du sang veineux devient difficile, l'urine a une densité élevée, le sang s'accumule donc dans les veines, les artères restent vides.

Avec l'existence prolongée de l'atélectasie, l'hyperémie passive dans les veines du corps peut atteindre une telle ampleur qu'un œdème apparaît dans les parties plates du corps. En raison de la difficulté de la circulation sanguine dans le petit cercle et de la diminution de la surface respiratoire des poumons, le cœur droit doit faire beaucoup de travail; trouvent souvent l'expansion du cœur vers la droite, en particulier dans une radiographie, qui est également déterminée par la percussion, surtout lorsque les bords pulmonaires eux-mêmes sont atélectasiques. Cet effet sur le ventricule droit devient particulièrement fort, bien sûr, lorsque les hypostases rejoignent encore l'atélectasie. L'hyperémie passive des sites atélectasiques provoque parfois une hyperémie active dans les parties saines adjacentes, qui à son tour peut entraîner un œdème collatéral. D'autre part, ils trouvent également, en particulier avec une atélectasie pulmonaire acquise de longue date, un emphysème vicaire des parties adjacentes.

Dans la zone des lieux atélectasiques avec une poitrine souple, la paroi thoracique s'abaisse généralement légèrement légèrement et, en général, sur la poitrine des enfants, car plus conforme, tous les phénomènes cliniques sont généralement plus clairement exprimés. En particulier, lors de l'inhalation, une rétraction des parties latérales inférieures de la poitrine est souvent observée, comme avec une sténose du larynx, comme avec une atélectasie pulmonaire, malgré une tension accrue des muscles respiratoires, pas assez d'air entre, par exemple, en raison d'un blocage des bronches ou d'une réduction accrue du diaphragme qui rétracte la partie inférieure molle parties de la poitrine.

Anatomie pathologique

Dans la plupart des cas, à la fois d'atélectasie pulmonaire congénitale et acquise, des endroits sans air sont situés dans les parties postérieures inférieures des poumons, mais des sites atélectasiques peuvent être trouvés dans d'autres parties d'entre eux, par exemple, dans les marges antérieures ou dans l'apex pulmonaire. Une atélectasie de l'ensemble du lobe pulmonaire est parfois observée lorsque, en raison d'un processus local, par exemple le cancer de l'œsophage ou la tuberculose des glandes, une compression de la branche bronchique alimentant en air cette partie du poumon.

Les parties sans air du poumon ont un aspect pâle, flasque, légèrement ridée, mais sont toujours couvertes d'une plèvre complètement lisse. Les parties environnantes contenant de l'air dépassent au-dessus des parties atélectasiques, sont enflées et donnent une sensation complètement différente en les ressentant. Une fois coupées, les parties atélectasiques sont privées d'air, le couteau ne les traverse pas aussi facilement que les parties contenant de l'air; ils ne donnent pas de morue coupée, comme les parties saines, et, en raison de leur plus grande gravité spécifique, se noient dans l'eau, tandis que les parties saines du poumon, en raison de la teneur en air, flottent à la surface.

Parfois, l'atélectasie est difficile à distinguer, du moins macroscopiquement, du compactage pulmonaire. Il existe cependant une caractéristique symptomatique simple, au moins pour l'atélectasie fraîche, à savoir, lorsque de l'air est insufflé dans le canal bronchique, l'atélectasie disparaît. Dans les étapes ultérieures, cependant, cela échoue déjà, car les parois des alvéoles et les plus petites bronches ont ensuite été soudées ensemble par du tissu conjonctif.

La couleur des parties sans air est différente selon le type de maladie. Avec l'atélectasie, en raison du blocage des bronches principales, par exemple, en raison d'une inflammation catarrhale de la muqueuse, les parties brasées sont rouge foncé avec une teinte bleuâtre, leurs vaisseaux sont toujours remplis de sang. Dans l'atélectasie, en raison de la compression d'une partie du poumon, le sang est également principalement expulsé des vaisseaux, ce qui fait que les parties atélectasiques sont pâles, brunâtres ou bleuâtres et éventuellement grises. Bien sûr, le volume du poumon dans de tels cas est très faible. Avec l'atélectasie marantique, dans la plupart des cas, avec les conséquences d'une ventilation et d'une respiration insuffisantes des parties inférieures des poumons, des difficultés se développent dans la circulation pulmonaire, qui peut dépendre à la fois du cœur et des vaisseaux sanguins. Le sang s'accumule dans les endroits les plus bas, une hyperémie passive, une hypostase se développe, à la suite de laquelle les parties sans air sont de couleur rouge foncé. Si l'air d'eux est complètement déplacé ou absorbé, il y a souvent encore un œdème, en raison duquel la partie affectée du poumon a un volume plus important.

Les changements histologiques dans l'atélectasie pulmonaire du premier stade sont assez insignifiants. Les deux couches de cellules des muqueuses opposées dans les petites bronchioles, l'infundibula et les alvéoles sont adjacentes l'une à l'autre, n'étant séparées que par une fine couche de mucus. Bien que l'atélectasie puisse encore être éliminée par l'introduction d'air, aucun changement histologique ne se produit, mais la reproduction tardive des cellules et le développement du tissu conjonctif modifient considérablement l'image normale. Tout d'abord, le soi-disant compactage en raison de la baisse. Des cloisons interlobulaires naît le développement du tissu conjonctif; les excroissances inflammatoires soudent les couches adjacentes de cellules muqueuses, l'épithélium alvéolaire meurt et remplit les parties du poumon contenant de l'air avec une décomposition sanguine, dont le sang est principalement retiré, de sorte qu'ensemble, il forme une masse solide, dense et pâle.

Diagnostique

Le diagnostic d'atélectasie pulmonaire présente certaines difficultés, car un certain nombre d'autres affections douloureuses donnent des symptômes similaires ou presque identiques. L'anamnèse est importante pour le diagnostic différentiel. Avec l'atélectasie congénitale, des phénomènes bénins sont constatés immédiatement après la naissance (couleur de peau anormale, mauvais mouvements de succion du bébé, sa faiblesse générale, etc.).

Avec l'atélectasie pulmonaire acquise, tout d'abord, il est très important d'examiner le patient plus souvent et de comparer les résultats. Dans aucune autre condition similaire ne produit pas de telles données variables, comme avec l'atélectasie. Conformément à son origine anatomique, l'image change déjà avec un changement de position corporelle, encore plus avec une respiration profonde, avec une toux, pendant la conversation. L'atélectasie du poumon peut disparaître complètement après plusieurs respirations, par contre, elle peut aussi s'étendre au bout de deux heures, par exemple. En général, la variabilité des phénomènes est caractéristique de cette maladie. De plus, la crépitation avec des respirations profondes en est caractéristique..

L'atélectasie diffère de la pleurésie par la présence ou l'amplification de tremblements vocaux, qui ne sont en aucun cas affaiblis par le bruit respiratoire et l'absence au-dessus de la torpeur du son tympanique (qui, en pleurésie, s'explique bien sûr par l'atélectasie pulmonaire due à sa compression). Crepitus, entendu avec une atélectasie, peut être mélangé avec une friction pleurale douce.

L'atélectasie diffère de la pneumonie catarrhale (bronchopneumonie) en l'absence d'inflammation, de fièvre, principalement les antécédents de la maladie et la variabilité des symptômes.

L'atélectasie du poumon, qui ne donne pas un bruit de percussion émoussé, est principalement mélangée à une bronchite, ou les changements atélectasiques ne sont pas reconnus comme tels, mais sont considérés comme des signes de bronchite simple. Crepitus avec atélectasie est confondu avec des râles à petites bulles ou secs avec bronchite. La toux, les crachats, la fièvre et la durée des symptômes parlent en faveur de la bronchite, d'un changement rapide des symptômes et d'une histoire caractéristique en faveur de l'atélectasie pulmonaire. Il faut cependant garder à l'esprit que l'atélectasie s'attache souvent à la bronchite (due à l'obstruction de la bronche) et que, d'autre part, l'atélectasie contribue à la maladie inflammatoire de la muqueuse bronchique.

Enfin, l'hypostase, qui est également génétiquement liée à l'atélectasie, doit également être prise en compte. Mais avec l'hypostase, il ne s'agit pas tant de maladies pulmonaires, mais d'une diminution de la force cardiaque ou de l'absence d'autres facteurs qui favorisent la circulation sanguine dans les poumons, par exemple, une réduction insuffisante du diaphragme. Ce dernier, même dans des conditions normales, diminue inégalement des deux côtés, puisque le foie à droite ne permet pas une telle excursion qu'à gauche; cela se voit mieux sur l'image radiographique à l'écran. Par conséquent, l'hypostase unilatérale est beaucoup plus fréquente du côté droit que du côté gauche. Pour la plupart, cependant, des hypostases sont présentes des deux côtés. Le diagnostic différentiel entre pneumonie hypostatique et atélectasie est plus difficile. Ici, il faut également prendre en considération l'histoire et la présence ou l'absence d'événements fébriles..

Traitement

En fait, le traitement de l'atélectasie pulmonaire a les mêmes tâches dans les premiers stades que la prévention; il faut surtout veiller à faciliter l'accès de l'air aux parties atélectasiques. Avec l'atélectasie congénitale, cela est réalisé en examinant soigneusement la bouche et le nez du nouveau-né et, si nécessaire, en les nettoyant. Pour améliorer encore la respiration (si nécessaire), la respiration artificielle est effectuée.

Avec l'atélectasie due à l'obstruction des bronches, la cause profonde doit être éliminée. Ainsi, chez les enfants atteints de bronchite avec des maladies infectieuses, lorsque des signes d'atélectasie apparaissent, des expectorants doivent être prescrits et, si nécessaire, des antibiotiques.

Avec l'atélectasie due à la pression sur le poumon, il est également nécessaire de prêter attention à la maladie sous-jacente, avec l'amélioration de laquelle l'atélectasie disparaît souvent.

Afin de stimuler la respiration avec l'atélectasie, l'étymizole est utilisé et pour la purification des bouchons muqueux - pulmozyme.

La prévention

La prévention de l'atélectasie est assez importante. Dans la bronchite, chez les personnes qui ont des raisons de supposer une tendance à développer une atélectasie pulmonaire, il convient de veiller à la meilleure expectoration possible des expectorations accumulées. Dans les processus qui réduisent la capacité de la cavité thoracique, il n'y a souvent aucun moyen d'empêcher le développement de l'atélectasie; mais là où il est possible, par exemple, avec une pleurésie d'épanchement, la pression sur le poumon doit être supprimée pour prévenir l'atélectasie.

Il est également important de s'assurer que les patients, en particulier ceux qui sont dans le coma ou dans un état inconscient, ne se trouvent pas longtemps sur le côté ou sur le dos. Les patients qui respirent peu profondément ou qui, pour d'autres raisons, ont tendance à l'atélectasie, doivent être obligés d'inspirer et d'exhaler profondément plusieurs fois dans la journée plusieurs fois de suite en position assise, afin d'éviter ainsi l'adhérence dans des parties des poumons non ventilées et contenant moins d'air. entre les parois des bronches, et dans le cas où cela s'est déjà produit, contribuent à leur séparation.

Traiter le foie

Traitement, symptômes, médicaments

De légères conséquences refusées

Quels sont les symptômes d'une insuffisance pulmonaire??

Quels sont les symptômes de l'insuffisance pulmonaire et pourquoi cette maladie peut survenir, quelles en sont les causes. Veuillez répondre plus facilement sans termes scientifiques.

Le poumon peut échouer lorsque de l'air, du sang, du pus ou de la lymphe pénètre entre les feuilles de la plèvre recouvrant le poumon, c'est-à-dire dans la cavité pleurale. Cela se produit avec des blessures, des infections purulentes, parfois un espace pleural fermé est rompu spontanément et sans raison apparente. L'air peut s'accumuler lorsque la trachée et les bronches se rompent, et entre les poumons droit et gauche au milieu de la poitrine, ce qu'on appelle le médiastin. La manifestation du poumon se manifeste par un essoufflement sévère, un bleuissement de la peau et des muqueuses, une baisse de pression, un pouls rapide et une peur de la mort. Selon la cause, il existe des différences de manifestation. Les poumons peuvent échouer avec l'asthme. Le statut asthmatique est un spasme généralisé de toutes les voies respiratoires, les poumons ne peuvent pas respirer, l'inhalation est possible, il n'y a pas d'expiration, de respiration sifflante, de panique, de cyanose diffuse et de mort sans assistance. Un autre exemple d'insuffisance pulmonaire est l'œdème pulmonaire, lorsque le liquide s'écoule dans les alvéoles, où se produit l'échange de gaz.

Étouffement, respiration bouillonnante, cyanose du tégument, séparation avec une toux de crachats rosâtre mousseux. Cette condition peut se développer avec une pneumonie lobaire sévère, avec une insuffisance cardiaque aiguë.

Difficulté à respirer, crachats de sang, respiration sifflante, toux fréquente.

13 causes d'atélectasie pulmonaire, comment traiter et quelles sont les conséquences?

Atélectasie du poumon - une maladie associée à une perte d'aération du tissu pulmonaire. Il se forme en relation avec l'influence de facteurs internes. Il peut capturer complètement l'organe respiratoire ou se limiter à sa partie. Dans ce cas, la ventilation alvéolaire est perturbée, la surface respiratoire diminue, des signes de privation d'oxygène se produisent. Dans la partie effondrée du poumon, des conditions sont créées pour le développement de processus inflammatoires, de fibrose, de bronchectasie. Les complications qui peuvent survenir peuvent nécessiter une intervention chirurgicale lorsqu'un site d'atélectasie doit être retiré..

Le déclin de l'organe respiratoire est également causé par des causes extérieures. Cela se produit, par exemple, avec une compression mécanique. Dans ce cas, la maladie est appelée effondrement pulmonaire..

Classification

Il existe plusieurs variétés de syndrome d'atélectasie. Par origine, il est divisé en primaire et secondaire. Le premier est diagnostiqué à la naissance, lorsque le poumon lors de la première respiration n'est pas complètement redressé. La forme secondaire se forme comme une complication après des maladies inflammatoires.

  • Obstructif. Il se forme avec une diminution de la lumière des bronches due à une obstruction sous forme de corps étranger, un caillot de mucus, une tumeur. Les principaux symptômes sont un essoufflement, une toux sèche, un essoufflement. Il y a à la fois un effondrement complet et partiel du poumon. Des actions d'urgence sont nécessaires pour rétablir la perméabilité à l'air dans les bronches. Avec chaque heure, la probabilité que l'organe respiratoire puisse se redresser complètement est réduite. Après 3 jours, la restauration de la ventilation devient impossible. Le développement d'une pneumonie dans de telles conditions est un phénomène courant avec une atélectasie de ce type.
  • Compression. Son pronostic est plus favorable. Même après une longue période de compression du tissu pulmonaire, la ventilation peut être complètement rétablie. Ce type de maladie survient avec l'apparition d'un volume pathologique de liquide inflammatoire dans la cavité pleurale, ce qui entraîne une compression du tissu pulmonaire. Les symptômes augmentent progressivement. Se manifeste sous forme de dyspnée mixte lorsque l'inspiration et l'expiration sont difficiles.
  • Éloigné (fonctionnel). Formé dans les lobes inférieurs. Le type de maladie est associé à une violation du mécanisme respiratoire. Les patients qui sont au repos prolongé au lit sont les plus susceptibles. La pathologie survient avec le désir de limiter les mouvements respiratoires en raison de sensations douloureuses associées à une fracture des côtes ou à une pleurésie. L'atélectasie pulmonaire causée par un AVC est appelée contractile.
  • Contractuel. Il est formé à la suite de la prolifération du tissu conjonctif, entraînant une compression de la cavité pleurale et de ses départements adjacents.

Séparément, il convient de souligner l'atélectasie du lobe moyen du poumon droit. La bronche du lobe moyen, étant la plus longue, est la plus sujette au blocage. La maladie se caractérise par une toux avec crachats, accompagnée de fièvre et de respiration sifflante. La maladie est particulièrement aiguë lorsque le lobe supérieur du poumon droit est affecté.

Le remplacement du tissu conjonctif effondré est appelé fibro-électase..

Dans certaines sources médicales, une forme contractile de cette maladie se distingue lorsque la taille des alvéoles diminue et que la tension de surface se forme avec un bronchospasme ou un traumatisme.

  • Comme un disque lorsque plusieurs parties sont compressées.
  • Atélectasie sous-segmentaire. Peut entraîner une obstruction complète du poumon gauche ou droit.
  • Linéaire.

Selon la Classification internationale des maladies, l'atélectasie se voit attribuer le code J98.1.

Les causes de la maladie

L'atélectasie congénitale est associée à la pénétration de liquide amniotique, de mucus, de méconium dans le système respiratoire. Son développement est favorisé par la lésion intracrânienne reçue à l'accouchement.

  • Compression à long terme de l'organe respiratoire de l'extérieur.
  • Réactions allergiques.
  • Obstruction des lumières d'une ou plusieurs bronches.
  • La présence de néoplasmes de nature diverse, conduisant à une compression du tissu pulmonaire.
  • Obstruction bronchique étrangère.
  • De grandes quantités de mucus peuvent entraîner une atélectasie.
  • La pleuropneumonie, la tuberculose.
  • Maladies respiratoires - pneumothorax, épanchement pleural, hémothorax, chylothorax, pyothorax.
  • Repose-lit longue durée.
  • Fracture des côtes.
  • Médicaments non contrôlés.
  • en surpoids.
  • Fumeur.

Risque accru d'atélectasie chez les personnes de plus de 60 ans et les bébés de moins de 3 ans.

Symptômes

Une symptomatologie vive se manifeste en fonction du volume pulmonaire auquel se propage le processus pathologique. Avec la défaite d'un segment, la pathologie pulmonaire peut être presque asymptomatique. Seules les radiographies aident à le détecter à ce stade. La manifestation la plus prononcée de la maladie est observée avec une atélectasie du lobe supérieur du poumon droit. Lorsque le lobe moyen est affecté, l'examen révèle une élévation du diaphragme.

  • Essoufflement qui se produit à la fois pendant l'activité physique et au repos.
  • Sensations douloureuses. Avec la défaite du poumon droit - du côté droit et vice versa.
  • Rythme cardiaque.
  • Diminution du tonus sanguin.
  • Toux sèche.
  • Cyanose.

Les symptômes énumérés sont également caractéristiques des patients adultes et des enfants.

Vidéo

Vidéo - Que faire de l'atélectasie pulmonaire

Diagnostique

Les diagnostics primaires comprennent les antécédents médicaux, l'examen physique, l'évaluation de l'état de la peau, la mesure du pouls et de la pression artérielle.

La principale méthode pour diagnostiquer ce qu'est le syndrome d'atélectasie est la radiographie. La radiographie montre des signes d'affaissement des tissus pulmonaires.

  • Eclipse de nature uniforme dans la zone affectée. Sa taille et sa forme peuvent être différentes et dépendent du type de maladie. Une éclipse étendue détectée par rayons X indique une atélectasie lobaire du poumon, un signe de sous-segmentaire est une éclipse ressemblant à une forme de triangle ou de coin. La distension est située dans la partie inférieure de l'organe respiratoire, plus près du diaphragme.
  • Déplacement d'organes. En raison de la pression exercée par le côté affecté, avec une atélectasie par compression, les organes médiastinaux situés entre les poumons sont déplacés vers le côté sain. Pour obstructive, au contraire, lorsque le poumon droit est affecté, un décalage vers la droite est caractéristique, la gauche vers la gauche.

Une radiographie permet de détecter où le déplacement des organes se produit pendant la respiration et la toux. Ceci est un autre facteur déterminant le type de maladie..

Parfois, les rayons X doivent être complétés par une tomodensitométrie, une bronchoscopie. Comment sont affectés les poumons, le degré de déformation des bronches, l'état des vaisseaux est déterminé par bronchographie, angiopulmonographie.

Méthodes de traitement

Si une atélectasie est détectée chez les nouveau-nés, les voies respiratoires sont nettoyées en aspirant le contenu avec un cathéter. Parfois une ventilation mécanique est requise.

Le schéma thérapeutique de l'atélectasie pulmonaire de forme secondaire est élaboré individuellement pour chaque patient, en tenant compte du facteur étiologique.

  • Bronchoscopie thérapeutique pour éliminer l'obstruction bronchique, lorsque la cause de la maladie est la présence d'un corps étranger ou d'un morceau de mucus.
  • Lavage avec des agents antibactériens.
  • Lavage bronchoalvéolaire - assainissement des bronches par la méthode endoscopique. Elle est réalisée avec l'accumulation d'une grande quantité de sang ou de pus.
  • Aspiration trachéale.
  • Drainage postural. Lorsque l'atélectasie est localisée dans les sections supérieures, le patient reçoit une position élevée, s'il est dans la partie inférieure - du côté avec le côté vers le côté opposé au poumon affecté. Il peut s'agir du côté droit ou gauche..

Quelle que soit la nature de la maladie, on prescrit au patient des anti-inflammatoires, une gymnastique respiratoire, un massage par percussion, un complexe léger de thérapie par l'exercice, des procédures physiothérapeutiques.

Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, en essayant d'éliminer l'atélectasie avec la médecine traditionnelle. L'accès tardif aux soins médicaux complique et prolonge le processus de traitement. Si les méthodes conservatrices ne donnent pas un résultat positif, vous devez recourir à la chirurgie, dans laquelle la partie affectée du poumon est enlevée.

La prévention

  • Adhérez à un mode de vie sain.
  • Dans la période de récupération après avoir souffert de maladies bronchopulmonaires, observez toutes les recommandations d'un médecin.
  • Contrôlez votre poids.
  • Ne prenez pas de médicaments sans ordonnance d'un médecin.
  • Examiné régulièrement pour la prévention.

Le succès du traitement dépend de la cause de l'atélectasie et des mesures prises en temps opportun. Une maladie légère guérit rapidement.

En cas de maladie grave, ainsi que sous sa forme fulminante, des complications surviennent souvent, entraînant parfois la mort.

Actualités médicales en Europe EuroMedNews

Des lésions pulmonaires graves sont très dangereuses et il y a peu de chances de guérison. Des scientifiques de Leipzig et du Canada ont testé avec succès une substance qui pourrait protéger efficacement les poumons. Résultats publiés dans Critical Care Medicine.

Les causes de l'insuffisance pulmonaire peuvent être différentes: dommages directs aux organes, maladie (inflammation ou septicémie) ou dommages dus à des problèmes avec d'autres organes. Les conséquences, au contraire, sont toujours les mêmes: la pneumonie se produit dans les poumons, ce qui conduit à l'accumulation de liquide (œdème), endommage également leur structure et provoque finalement une insuffisance pulmonaire.

L'utilisation d'un appareil de respiration artificielle a également un effet néfaste sur l'organe: les alvéoles pulmonaires affectées peuvent s'étirer et les dommages deviendront encore plus importants. Il n'y a toujours aucun moyen de sortir de ce cercle vicieux. Les lésions pulmonaires aiguës tuent encore près de 40% de tous les patients.

Au cours de l'étude, des scientifiques allemands et canadiens ont découvert que dans ce cas, un peptide autogène a un effet protecteur, qui non seulement inhibe le développement des dommages, mais répare également l'organe. Il s'agit de l'angiotensine (1-7). Les scientifiques ont testé son effet dans une insuffisance pulmonaire sévère à la suite de problèmes fréquents tels que des dommages acides dus à la perte de suc gastrique après des accidents graves, la soi-disant hyperventilation ou également une ventilation excessive dans les maladies pulmonaires graves. Selon les chercheurs, le résultat est vraiment encourageant: l'inflammation et l'œdème ont considérablement diminué et la fonction barrière des poumons est restée.

Ainsi, à l'avenir, l'insuffisance pulmonaire pourra être traitée efficacement. L'avantage de cette substance est qu'elle peut être rapidement introduite dans le sang. De plus, il est bien toléré car il est constitué de substances autogènes.

Basé sur des matériaux de Bionity.com

L'article "A trouvé une substance qui aide à l'insuffisance pulmonaire" par Germanist le 29/09/2013

Partage avec tes amis!

Recevez chaque semaine les nouvelles les plus intéressantes d'Europe.!

Atélectasie du poumon

La base de la maladie est une violation de la perméabilité des bronches en raison d'une obstruction de sa lumière (par exemple, un bouchon d'expectoration, un corps étranger) ou une compression pulmonaire.

L'ampleur de l'atélectasie dépend de la taille des bronches impliquées. Avec un blocage de la bronche principale, tout le poumon s'effondre, avec une perméabilité altérée des petites bronches, une atélectasie du lobe ou du segment du poumon.

Les symptômes de l'atélectasie pulmonaire

  • essoufflement (survient souvent soudainement);
  • douleur thoracique sur le côté du poumon affecté;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • abaisser la pression artérielle;
  • teinte bleuâtre de la peau.
  • la maladie peut être asymptomatique;
  • essoufflement possible.

Formes

  • Obstructif - en raison d'une altération du passage de l'air à travers les bronches en raison de l'obstruction de la lumière de la bronche (par exemple, crachats, corps étranger, tumeur).
  • Compression - est associée à la compression du poumon (par exemple, du liquide ou de l'air entrant dans la cavité pleurale (la cavité formée par les feuilles de la membrane externe des poumons)).

Les causes

  • Blocage de la lumière de la bronche de l'intérieur:
    • crachats visqueux;
    • corps étranger;
    • gonflement
    • vomir;
    • du sang.
  • Compression bronchique externe:
    • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
    • tumeurs;
    • kystes (cavités remplies de liquide).
  • Compression ("précharge") du poumon:
    • air (avec pneumothorax - accumulation d'air dans la cavité pleurale (une cavité formée par des feuilles de la coquille externe des poumons));
    • liquide (pleurésie exsudative - inflammation de la plèvre avec accumulation de liquide inflammatoire dans la cavité pleurale).
  • Lésions traumatiques des poumons et des bronches.
  • Changements cicatriciels dans les poumons après des maladies inflammatoires (par exemple tuberculose).
  • En période postopératoire (après anesthésie).

Le thérapeute aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostique

  • Analyse des antécédents médicaux de la maladie et des plaintes (quand un essoufflement est apparu, des douleurs thoraciques du côté du poumon affecté, une augmentation du rythme cardiaque; avec ce que le patient associe à l'apparition de ces symptômes).
  • Analyse de l'histoire de la vie (quelles maladies le patient avait, s'il a subi des opérations).
  • Examen général - la peau est examinée, la pression artérielle et le pouls sont mesurés, les poumons sont entendus à l'aide d'un phonendoscope.
  • Radiographie de la poitrine, qui vous permet de déterminer la zone sans air du poumon.
  • La tomodensitométrie, qui permet une évaluation plus détaillée de la violation de la légèreté du tissu pulmonaire.
  • La consultation d'un pneumologue est également possible..

Traitement de l'atélectasie pulmonaire

  • Drainage postural (le patient reçoit une position dans laquelle les expectorations, le sang ou tout autre liquide pathologique qui a obstrué les bronches mieux part): avec localisation de l'atélectasie dans les parties supérieures du poumon - dans la position avec le torse surélevé, dans les parties inférieures du poumon - dans la position avec la tête du corps vers le bas sur le côté opposé au poumon affecté.
  • Massage thoracique pour une meilleure décharge du contenu pathologique.
  • Bronchoscopie: un dispositif spécial est inséré dans la bronche, ce qui permet d'examiner son état de l'intérieur et d'en retirer le contenu pathologique (sang, vomissure, crachats visqueux) ou corps étranger.
  • Inhalation d'oxygène.
  • Exercices respiratoires.
  • Médicaments favorisant l'amincissement des expectorations visqueuses et son meilleur écoulement (en présence d'expectorations visqueuses dans les bronches).
  • Si l'atélectasie est causée par la compression du poumon avec du liquide ou de l'air dans la cavité pleurale, des ponctions pleurales sont utilisées (ponction de la cavité pleurale avec une aiguille spéciale et élimination du liquide ou de l'air pathologique).
  • Ablation chirurgicale des causes de l'atélectasie (tumeur, rupture des bronches).
  • Prendre des antibiotiques pour prévenir la survenue d'une infection concomitante.

Complications et conséquences

  • Insuffisance respiratoire aiguë (insuffisance respiratoire avec une forte carence en oxygène dans le corps).
  • Rejoindre une infection avec le développement d'une pneumonie (pneumonie) ou d'un abcès pulmonaire (foyer limité d'inflammation du tissu pulmonaire avec formation d'une cavité remplie de masses purulentes).
  • Avec de grandes tailles d'atélectasie (compression de tout le poumon) et un développement rapide, une issue fatale est possible.

Prévention de l'atélectasie pulmonaire

  • Arrêter de fumer.
  • Prophylaxie postopératoire - mesures visant à maintenir le dégagement des voies aériennes:
    • exercices de respiration;
    • massage de la poitrine;
    • changements fréquents de position corporelle chez les patients alités;
    • si possible - récupération précoce du lit dans la période postopératoire (les dates spécifiques sont décidées individuellement pour chaque patient).

Que faire avec l'atélectasie pulmonaire?

  • Choisissez un médecin approprié
  • Passez des tests
  • Obtenez un schéma thérapeutique auprès d'un médecin
  • Suivez toutes les recommandations

Table des matières:

Vous avez une atélectasie pulmonaire?

le thérapeute prescrira le bon traitement pour l'atélectasie pulmonaire

Quelles opérations sont effectuées pour les maladies pulmonaires?

Les maladies pulmonaires sont très diverses et les médecins utilisent différentes méthodes pour leur traitement. Dans certains cas, les mesures thérapeutiques sont inefficaces et pour surmonter une maladie dangereuse, vous devez recourir à la chirurgie.

La chirurgie pulmonaire est une mesure nécessaire qui est utilisée dans les situations difficiles où il n'y a pas d'autre moyen de faire face à la pathologie. Mais de nombreux patients sont inquiets lorsqu'ils découvrent qu'ils ont besoin d'une telle opération. Par conséquent, il est important de savoir en quoi consiste une telle intervention, si elle est dangereuse et comment elle affectera la vie future d'une personne..

Il faut dire que la chirurgie thoracique utilisant les dernières technologies ne présente aucune menace pour la santé. Mais cela n'est vrai que si le médecin impliqué dans la mise en œuvre possède un niveau de qualification suffisant, et si toutes les précautions de sécurité sont respectées. Dans ce cas, même après une intervention chirurgicale grave, le patient pourra récupérer et vivre une vie pleine.

Indications et types d'opérations

Les opérations sur le poumon ne sont pas effectuées sans besoin particulier. Le médecin essaie d'abord de faire face au problème sans utiliser de mesures drastiques. Néanmoins, il existe des situations où l'opération est nécessaire. Il:

  • malformations congénitales;
  • blessure pulmonaire;
  • la présence de néoplasmes (malins et non malins);
  • tuberculose pulmonaire sévère;
  • kystes;
  • infarctus pulmonaire;
  • abcès;
  • atélectasie;
  • pleurésie, etc..

Dans tous ces cas, il est difficile de faire face à la maladie en utilisant uniquement des médicaments et des procédures thérapeutiques. Cependant, au stade initial de la maladie, ces méthodes peuvent être efficaces, il est donc très important de demander l'aide d'un spécialiste en temps opportun. Cela évitera l'utilisation de mesures de traitement radicales. Ainsi, même avec les difficultés indiquées, l'opération peut ne pas être prescrite. Le médecin doit se concentrer sur les caractéristiques du patient, la gravité de la maladie et de nombreux autres facteurs avant de prendre une telle décision..

Les opérations effectuées pour les maladies pulmonaires sont divisées en 2 groupes. Il:

Pneumoectomie Sinon, une telle opération est appelée pulmonectomie. Elle implique l'ablation complète du poumon. Il est prescrit en présence d'une tumeur maligne dans un poumon ou avec une large propagation de foyers pathologiques dans le tissu pulmonaire. Dans ce cas, il est plus facile de retirer tout le poumon que de séparer les zones endommagées. L'ablation du poumon est l'opération la plus importante car la moitié de l'organe est éliminée..

Ce type d'intervention est pratiqué non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants. Dans certains cas, lorsque le patient est un enfant, la décision d'effectuer une telle opération est encore plus rapide, car les processus pathologiques de l'organe endommagé entravent le développement normal du corps. Une opération est réalisée pour retirer le poumon sous anesthésie générale..

Résection pulmonaire. Ce type d'intervention implique l'ablation d'une partie du poumon, celle dans laquelle se situe le foyer de la pathologie. La résection du poumon est de plusieurs types. Il:

  • résection pulmonaire atypique. Un autre nom pour cette opération est la résection du bord du poumon. Au cours de celui-ci, une section de l'organe située au bord est enlevée;
  • segmentectomie. Une telle résection pulmonaire est pratiquée en cas de lésion d'un segment individuel avec la bronche. L'intervention implique la suppression de ce site. Le plus souvent, lors de sa réalisation, il n'est pas nécessaire de couper la poitrine et les actions nécessaires sont effectuées à l'aide d'un endoscope;
  • lobectomie. Ce type d'opération est pratiqué en cas de lésion du lobe pulmonaire, qui doit être retiré chirurgicalement;
  • bilobectomie. Au cours de cette opération, deux lobes du poumon sont prélevés;
  • l'ablation d'un lobe du poumon (ou deux) est le type d'intervention le plus courant. Le besoin s'en fait sentir en présence de tuberculose, de kystes, de tumeurs localisées dans le même lobe, etc. Une telle résection pulmonaire peut être réalisée de manière peu invasive, mais la décision doit être laissée au médecin;
  • réduction. Dans ce cas, l'ablation du tissu pulmonaire non fonctionnel est supposée, ce qui réduit la taille de l'organe.

Selon la technologie de l'intervention, ces opérations peuvent être divisées en deux types. Il:

  • Opération de thoracotomie. Lors de sa mise en place, une large ouverture de la poitrine est réalisée pour effectuer des manipulations.
  • Chirurgie thoracoscopique. Il s'agit d'un type d'intervention minimalement invasif dans lequel il n'est pas nécessaire de couper la poitrine, car un endoscope est utilisé..

Par ailleurs, une opération de transplantation pulmonaire, apparue relativement récemment, est envisagée. Elle est réalisée dans les situations les plus difficiles, lorsque les poumons du patient cessent de fonctionner, et sans une telle intervention, sa mort se produira..

Récemment, j'ai lu un article qui parle d'Intoxic pour éliminer les parasites du corps humain. Avec l'aide de ce médicament, vous pouvez à tout jamais vous débarrasser du rhume, des problèmes respiratoires, de la fatigue chronique, des migraines, du stress, de l'irritabilité constante, des pathologies du tractus gastro-intestinal et de nombreux autres problèmes.

Je n'avais pas l'habitude de faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de vérifier et de commander l'emballage. J'ai remarqué les changements après une semaine: des vers ont littéralement commencé à sortir de moi. J'ai ressenti une poussée de force, j'ai arrêté de tousser, des maux de tête constants ont été libérés et après 2 semaines, ils ont complètement disparu. Je sens mon corps se remettre de l'épuisement épuisant des parasites. Essayez-le et vous, et si quelqu'un est intéressé, alors le lien vers l'article ci-dessous.

La vie après la chirurgie

Il est difficile de dire combien de temps le corps se rétablira après la chirurgie. Ceci est influencé par tant de circonstances. Il est particulièrement important que le patient suive les recommandations du médecin et évite les effets nocifs, cela aidera à minimiser les conséquences.

S'il reste un poumon

Le plus souvent, les patients se demandent s'il est possible de vivre avec un seul poumon. Il faut comprendre que les médecins ne prennent pas la décision de retirer la moitié de l'organe inutilement. Habituellement, la vie du patient en dépend, une telle mesure est donc justifiée.

Les technologies modernes pour la mise en œuvre de diverses interventions donnent de bons résultats. Une personne qui a subi une intervention chirurgicale pour retirer un poumon peut s'adapter avec succès à de nouvelles conditions. Cela dépend de la façon dont la pneumectomie a été effectuée correctement, ainsi que de l'agressivité de la maladie..

Dans certains cas, la maladie à l'origine de ces mesures est réapparue, ce qui devient très dangereux. Cependant, c'est plus sûr que d'essayer de sauver la zone endommagée à partir de laquelle la pathologie peut se propager encore plus loin..

Un autre aspect important est qu'après l'ablation du poumon, une personne doit consulter un spécialiste pour des examens de routine..

Cela vous permet de détecter les rechutes en temps opportun et de commencer le traitement pour éviter des problèmes similaires..

Dans la moitié des cas après une pneumectomie, les personnes sont handicapées. Cela est fait pour qu'une personne ne puisse pas surmener son travail. Mais obtenir un groupe de personnes handicapées ne signifie pas qu'il sera permanent.

Après un certain temps, l'invalidité peut être annulée si le corps du patient s'est rétabli. Cela signifie que vivre avec un seul poumon est possible. Bien sûr, cette précaution sera nécessaire, mais même dans ce cas, une personne a une chance de vivre longtemps.

Il est difficile de raisonner sur l'espérance de vie d'un patient qui a subi une intervention chirurgicale aux poumons. Cela dépend de nombreuses circonstances, telles que la forme de la maladie, la rapidité du traitement, l'endurance individuelle du corps, le respect des mesures préventives, etc. Parfois, un ancien patient est capable de mener une vie normale, se limitant pratiquement à rien.

Récupération postopératoire

Après une opération sur les poumons de tout type, le patient aura d'abord une fonction respiratoire altérée, donc la récupération implique un retour à cette fonction. Cela se produit sous la supervision de médecins, de sorte que la rééducation primaire après une intervention chirurgicale sur les poumons implique que le patient est à l'hôpital. ré

Afin de normaliser la respiration plus rapidement, des procédures spéciales, des exercices de respiration, des médicaments et d'autres mesures peuvent être prescrits. Le médecin sélectionne toutes ces mesures individuellement, en tenant compte des caractéristiques de chaque cas particulier..

Une partie très importante des mesures de rétablissement est la nutrition des patients. Vous devez vérifier avec votre médecin ce que vous pouvez manger après la chirurgie. La nourriture ne doit pas être lourde. Mais pour retrouver la force, vous devez manger des aliments sains et nutritifs, riches en protéines et en vitamines. Cela renforcera le corps humain et accélérera le processus de guérison..

En plus du fait que pendant la phase de récupération, une bonne nutrition est importante, d'autres règles doivent être observées. Il:

  1. Repos complet.
  2. Pas de stress.
  3. Éviter un effort physique sérieux.
  4. Procédures d'hygiène.
  5. Prendre des médicaments prescrits.
  6. Cesser de mauvaises habitudes, surtout le tabagisme.
  7. Promenades fréquentes au grand air.

Il est très important de ne pas manquer les examens préventifs et d'informer votre médecin de tout changement indésirable dans le corps.

Selon les dernières données de l'OMS, plus d'un milliard de personnes sont infectées par des parasites. Le pire, c'est que les parasites sont extrêmement difficiles à détecter. Il est sûr de dire que tout le monde a des parasites. Symptômes courants, tels que:

  • nervosité, troubles du sommeil et appétit.
  • rhumes fréquents, problèmes aux bronches et aux poumons.
  • maux de tête.
  • mauvaise haleine, plaque sur les dents et la langue.
  • changement de poids corporel.
  • diarrhée, constipation et douleur à l'estomac.
  • exacerbation des maladies chroniques.

Tous ces signes sont possibles de la présence de parasites dans votre corps. Les parasites sont très DANGEREUX, ils peuvent pénétrer le cerveau, les poumons, les bronches humaines et s'y multiplier, ce qui peut conduire à des maladies dangereuses. Les maladies causées par les parasites prennent une forme chronique.

Mais est-il possible de traiter plus correctement non pas les conséquences de l'infection, mais précisément la RAISON? Nous vous recommandons de vous familiariser avec la nouvelle méthodologie d'Elena Malysheva, qui a déjà aidé de nombreuses personnes à nettoyer leur corps de parasites et de vers. Lire l'article >>>

Lisez mieux ce que l'honorable médecin de la Fédération de Russie, Victoria Dvornichenko, a dit à ce sujet. Pendant plusieurs mois, elle a souffert d'une toux débilitante - une toux a commencé soudainement, accompagnée d'essoufflement, de douleurs thoraciques, de faiblesse, d'essoufflement apparus même au moindre effort. Des analyses sans fin, des visites chez le médecin, des sirops, des sirops contre la toux et des pilules n'ont pas résolu mes problèmes. MAIS grâce à une recette simple, je me suis complètement débarrassé de la toux et me sens en bonne santé, plein de force et d'énergie. Maintenant, mon médecin traitant se demande comment c'est. Voici un lien vers l'article.

Insuffisance rénale

Laisser un commentaire sur 11 426

Les maladies du système urinaire sont assez graves et si les reins échouent, une issue fatale est possible. Cette pathologie est assez grave, car elle se caractérise par une incapacité totale de l'organe interne à remplir ses fonctions. Le patient présente un déséquilibre eau-sel et acide-base. Si les reins échouent, l'urine ne peut pas être correctement excrétée du corps, ce qui provoque sa mort. Dans la plupart des cas, la négligence de la santé d’une personne entraîne une insuffisance rénale. Étant donné qu'en cas de blessure ou de lésion pathologique des reins, si vous demandez de l'aide en temps opportun, il est possible de reprendre leur fonction.

L'essence de la pathologie

Avec l'aide des reins, la filtration des produits métaboliques se produit, donc ce corps est si nécessaire pour les humains. Au cours de son travail, l'organe interne élimine les toxines et les substances nocives. Lorsque l'insuffisance rénale se produit, cela entraîne une violation de la filtration sanguine et une stagnation de l'urine dans le corps. Dans ce cas, une accumulation de toxines se produit, qui empoisonne tous les organes internes d'une personne. En cas d'intoxication grave, de nombreux organes cessent de fonctionner et leur défaillance est observée. Si vous ne demandez pas d'aide en temps opportun et n'effectuez pas de travail de purification dans les organes internes, les chances de survie de la personne sont nulles..

L'insuffisance rénale est précédée de diverses causes. La violation des fonctions de l'organe interne est diagnostiquée chez l'adulte et l'enfant. Dans certains cas, une insuffisance rénale est observée et, dans des circonstances graves, la pathologie se propage à deux organes. Si les deux reins échouent, le pronostic du patient est extrêmement défavorable.

Variétés

Forme aiguë

Lorsqu'une forme aiguë d'insuffisance rénale est observée, cela signifie que la fonction organique d'une personne a été gravement altérée en raison d'un empoisonnement toxique. Dans ce cas, si vous appelez une ambulance à temps, vous pouvez éviter les symptômes de l'insuffisance rénale et sauver une vie humaine. Une forme aiguë de pathologie se développe en raison d'une violation dans le corps de l'équilibre de l'eau, des électrolytes, de l'acide, de l'alcali. Cela est dû à une altération de la circulation sanguine rénale, à la suite de laquelle les produits métaboliques s'accumulent et ne sont pas excrétés..

Cours chronique

L'insuffisance rénale chronique se produit en raison de pathologies qui ont conduit à l'auto-empoisonnement du corps humain avec des déchets. L'évolution chronique de la maladie diffère de aiguë en ce que la symptomatologie n'apparaît pas immédiatement, mais se fait progressivement sentir. Dans le même temps, un tissu rénal sain prend en charge le travail de la zone endommagée. Au fil du temps, les tissus sains ne sont pas en mesure de faire tout le travail, par conséquent, les reins refusent de travailler, ce qui indique le degré final d'insuffisance rénale.

Les principales causes d'insuffisance rénale

La principale cause de la pathologie est la destruction des néphrons, ce qui provoque le dysfonctionnement du système de filtration. Les sources qui affectent le développement de la pathologie sont divisées en trois groupes: rénal, postrénal et prérénal. Les causes prérénales sont une obstruction urinaire qui mène aux reins. Les sources d'insuffisance post-rénale comprennent:

  • la formation de calculs dans l'urée;
  • adénome de la prostate;
  • prolifération de formations dans les tissus de l'organe.

L'insuffisance rénale ne se produit pas instantanément; en règle générale, l'insuffisance rénale se développe progressivement au fil des ans.

L'insuffisance prérénale est caractérisée par une altération de la circulation sanguine dans les reins, qui est souvent diagnostiquée chez les patients atteints d'athérosclérose, de thrombose ou de diabète sucré. Avec la forme rénale, l'organe au niveau cellulaire est détruit et meurt. Cela est dû aux effets à long terme des produits chimiques ou des médicaments sur le rein. Dans certains cas, une insuffisance rénale se développe en raison d'un traumatisme cutané, d'un excès de potassium dans les tissus ou d'une déshydratation.

Pathologie chez les jeunes enfants

Le plus souvent, la pathologie dans laquelle les reins ont refusé de travailler est observée chez l'adulte, mais dans de très rares cas, la défaillance d'un ou des deux organes est diagnostiquée chez un enfant, y compris un nouveau-né. L'insuffisance rénale chez l'enfant survient en raison de pathologies d'organes congénitaux. Avec un tel cours, il est difficile pour les médecins de prévoir la situation et de dire combien de temps l'enfant vivra. Si vous suivez toutes les prescriptions médicales, le régime alimentaire et la thérapie régulière, dans la plupart des cas, l'enfant peut vivre une vie normale.

Symptomatologie

Symptômes d'insuffisance chronique

L'insuffisance rénale chronique se fait sentir progressivement, car les tissus sains prennent le relais des tissus endommagés. Les symptômes d'une insuffisance rénale chez une personne souffrant d'insuffisance chronique apparaissent sous la forme d'une miction altérée: les patients commencent à s'inquiéter des sorties nocturnes aux toilettes, dans lesquelles une petite quantité d'urine est libérée. D'autres signes sont présents:

  • saignement des gencives;
  • gonflement des membres inférieurs et supérieurs;
  • manque d'appétit;
  • violation du tractus gastro-intestinal;
  • douleur dans la poitrine et les os;
  • mauvaise haleine;
  • pâleur de la peau, parfois un gonflement brun ou jaune.

Un patient présentant des ecchymoses et des blessures mineures peut présenter des saignements ou un hématome. Avec la défaite du corps féminin, une aménorrhée est observée, caractérisée par l'absence de flux menstruel pendant plusieurs cycles. Un signe exact d'insuffisance chronique est le givre urémique, dans lequel la peau du visage et du cou est recouverte d'un revêtement blanc.

Signes d'échec aigu

Les signes d'insuffisance rénale en cas d'insuffisance aiguë diffèrent de l'évolution chronique. Tout d'abord, avec la pathologie, le flux sanguin rénal est perturbé, le corps est scories de produits azotés. Le patient réduit considérablement la quantité d'urine associée à l'oligurie. Les symptômes suivants sont observés:

  • impuretés de sang dans l'urine;
  • démangeaisons sur la peau;
  • douleur dans le dos et l'estomac;
  • une augmentation de la quantité de sel dans l'urine;
  • hypertension artérielle;
  • faiblesse et fatigue;
  • nausée et vomissements;
  • gonflement.

À mesure que la pathologie se développe, la personne manifeste de plus en plus de symptômes. Au fil du temps, il y a des problèmes de miction: lorsque vous allez aux toilettes, l'urine n'est pas allouée. Ainsi, le patient développe une anurie, ce qui entraîne une stagnation de l'urine dans le corps, ce qui aggrave encore le problème et provoque une insuffisance organique plus rapidement. Le liquide pénètre dans les poumons, ce qui provoque un essoufflement et un gonflement. Un signe fréquent d'insuffisance organique est un coma urémique.

Effets

La forme aiguë de l'insuffisance rénale provoque une nécrose du contenu cortical de l'organe. La cause du trouble est une altération de la circulation rénale. Pendant la période où le corps commence à récupérer, l'apparition d'un œdème est possible en raison de processus sanguins congestifs dans les poumons. La pathologie dans la plupart des cas provoque une pyélonéphrite et une infection dans les deux reins.

La pathologie chronique implique le travail du système nerveux central. La survenue du problème se produit en raison d'une altération de la formation d'urine, à la suite de laquelle les toxines urémiques s'accumulent dans le corps. La personne a des crampes, qui sont précédées de tremblements dans les mains et la tête et de tremblements. Le patient a une violation de la fonction mentale. Dans ce cas, il devient difficile pour une personne d'aider, une forte probabilité que la mort se produise.

Si un rein a refusé de travailler ou si la pathologie a touché les deux reins, une diminution significative de la production d'érythropoïétine est observée, ce qui entraîne une anémie. Avec l'insuffisance rénale, ce symptôme est le plus caractéristique. De plus, la fonction immunitaire des leucocytes est altérée, le risque d'infection du patient est considérablement augmenté. En plus de la fonction rénale altérée, des anomalies dans le fonctionnement du système cardiovasculaire sont observées. Le patient est diagnostiqué avec une hypertension, qui affecte négativement et exacerbe le problème. Une personne souffrant d'insuffisance chronique est sujette à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.

Lorsque les organes tombent en panne, la pathologie entraîne une violation du tractus gastro-intestinal. Souvent, la pathologie provoque des saignements de nature interne. Lorsque l'insuffisance rénale est diagnostiquée, la production d'hormones sexuelles est considérablement réduite. Le corps féminin devient incapable de supporter et d'avoir un bébé.

Traitement de pathologie

Selon le stade de la maladie et le fonctionnement des reins, un traitement est prescrit. Elle se déroule en plusieurs étapes et est nécessairement contrôlée par un spécialiste. Avant de commencer le traitement, vous devez passer par les études nécessaires et déterminer la source de la maladie. En pathologie chronique, un traitement à long terme et un processus de récupération sont fournis. Dans certains cas, une guérison complète du patient est possible..

Il est très important de déterminer la source de la maladie..

Le premier degré de dommage implique des mesures thérapeutiques visant à soulager l'exacerbation de l'inflammation et à éliminer la maladie dans les reins. Le médecin prescrit des antibactériens et des herbes. La deuxième étape est traitée avec des préparations contenant des substances végétales. Cette étape est marquée par une diminution de la progression de la pathologie. Au troisième stade, diverses complications surviennent, la thérapie vise donc à les éliminer. Médicaments prescrits pour lutter contre l'hypertension artérielle et l'anémie. Si le quatrième stade est affecté, le patient se voit prescrire un traitement d'entretien, qui comprend une transfusion sanguine et une préparation à la transplantation rénale. La cinquième étape comprend la chirurgie, dans laquelle l'organe est transplanté.

La dernière méthode est utilisée dans le cas où le rein est incapable d'exécuter ses fonctions. Un rein de donneur sain est transplanté chez le patient. Pour éviter un tel résultat, il est recommandé de diagnostiquer en temps opportun et de commencer les mesures de traitement dès que possible. Avec toute thérapie, vous devez suivre un régime spécial, qui limite la quantité de phosphore et de sodium.

Combien reste-t-il à vivre?

Dans le cas de la pathologie humaine, la première préoccupation est de savoir pourquoi cela s'est produit et combien reste-t-il à vivre? La réponse à ces questions dépend de la rapidité avec laquelle les mesures de traitement ont été prises. Souvent, l'insuffisance rénale est précédée d'une pathologie d'autres organes: diabète sucré, altération du fonctionnement du cœur ou des vaisseaux sanguins. Souvent, une personne décède après la défaillance d'un organe jumelé, mais la source est une attaque d'une autre pathologie. Si vous commencez une maladie qui alourdira les reins, la probabilité de leur échec augmente.

Les médecins disent qu'avec une insuffisance, vous vivrez une longue vie à condition que le patient se conforme avec précision à toutes les prescriptions médicales. La purification régulière du sang par hémodialyse est également importante. Si cette mesure n'est pas prise, la mort survient quelques jours après l'échec.

En médecine, il a été observé que les personnes atteintes de cette pathologie, avec une purification sanguine régulière, peuvent prolonger leur vie pendant plusieurs dizaines d'années. La méthode de traitement la plus efficace est la transplantation d'organes. La thérapie conservatrice n'est pas en mesure d'empêcher la mort d'une personne, elle ne ralentit que légèrement le processus.

Il n'existe pas de statistiques précises sur les possibilités de vivre avec une pathologie. Mais il y a toujours une chance de se prolonger et de reprendre une vie normale. Elle augmente lorsque le traitement prophylactique des symptômes est effectué et que le sang est purifié artificiellement. Si possible, transplantez un organe sain. Il est important de comprendre que plus tôt vous identifiez une pathologie et demandez de l'aide, plus vous avez de chances de réussir.

La copie de documents du site est possible sans accord préalable en cas d'installation d'un lien indexé actif vers notre site.

Attention! Les informations publiées sur le site sont à titre informatif uniquement et ne constituent pas une recommandation d'utilisation. Assurez-vous de consulter votre professionnel de la santé.!

Pourquoi les poumons refusent de respirer par eux-mêmes.?

Le fait est que la conductivité le long des voies nerveuses qui conduisent le signal aux poumons, les faisant respirer, est probablement altérée. Si l'intégrité anatomique de la moelle épinière n'est pas rompue (c'est-à-dire, en gros, la moelle épinière n'est pas déchirée), il y a toutes les chances de retrouver une respiration après l'élimination de l'œdème de la moelle épinière. Sois patient.

Les informations fournies sur le site MEDICINE IN RUSSIA - www.minzdrav.com ne doivent pas être utilisées

pour l'autodiagnostic et l'automédication, et ne peut pas remplacer une consultation à temps plein avec un médecin. dix-huit+

Tous droits réservés et protégés par la loi. © 2000–2018

Atélectasie du poumon

Atélectasie du poumon - absence d'air du tissu pulmonaire, due au déclin des alvéoles dans une zone limitée (dans un segment, lobe) ou dans l'ensemble du poumon. Dans ce cas, le tissu pulmonaire affecté est exclu des échanges gazeux, qui peuvent s'accompagner de signes d'insuffisance respiratoire: essoufflement, douleurs thoraciques, teinte cyanotique de la peau. La présence d'atélectasie est établie en fonction de l'auscultation, de la radiographie et de la TDM pulmonaire. Pour l'expansion pulmonaire, une bronchoscopie thérapeutique, une thérapie par l'exercice, un massage thoracique, une thérapie anti-inflammatoire peuvent être prescrits. Dans certains cas, l'ablation chirurgicale du site d'atélectasie est nécessaire.

Atélectasie du poumon

Atélectasie du poumon - expansion incomplète ou effondrement total du tissu pulmonaire, entraînant une diminution de la surface respiratoire et une ventilation alvéolaire altérée. Si l'effondrement des alvéoles est provoqué par la compression du tissu pulmonaire de l'extérieur, le terme «effondrement pulmonaire» est généralement utilisé. Dans la zone effondrée du tissu pulmonaire, des conditions favorables sont créées pour le développement d'une inflammation infectieuse, d'une bronchectasie, d'une fibrose, ce qui impose le besoin de tactiques actives en relation avec cette pathologie. En pneumologie, l'atélectasie pulmonaire peut être compliquée par une grande variété de maladies et de lésions pulmonaires; parmi eux, l'atélectasie postopératoire représente 10 à 15%.

Classification de l'atélectasie pulmonaire

Par origine, l'atélectasie pulmonaire peut être primaire (congénitale) et secondaire (acquise). On entend par atélectasie primaire une maladie qui se produit lorsqu'un nouveau-né, pour une raison quelconque, ne dilate pas les poumons. En cas d'atélectasie acquise, on note une diminution du tissu pulmonaire précédemment impliqué dans l'acte respiratoire. Ces conditions doivent être distinguées de l'atélectasie intra-utérine (l'état sans air des poumons observé chez le fœtus) et de l'atélectasie physiologique (hypoventilation, qui survient chez certaines personnes en bonne santé et représente une réserve fonctionnelle de tissu pulmonaire). Ces deux conditions ne sont pas une véritable atélectasie pulmonaire..

Les atélectasies sont divisées en acineux, lobulaire, lobaire, segmentaire, lobaire et total, selon le volume de tissu pulmonaire «désactivé» par la respiration. Ils peuvent être unilatéraux et bilatéraux - ces derniers sont extrêmement dangereux et peuvent entraîner la mort du patient.

Compte tenu des facteurs étiopathogénétiques, l'atélectasie pulmonaire est divisée en:

  • obstructive (obstructive, résorption) - associée à une altération mécanique de la perméabilité de l'arbre trachéobronchique
  • compression (effondrement du poumon) - causée par la compression du tissu pulmonaire de l'extérieur par l'accumulation d'air, d'exsudat, de sang, de pus dans la cavité pleurale
  • contraction - causée par la compression des alvéoles dans les parties sous-pleurales des poumons avec du tissu fibreux
  • acinar - associé à une carence en surfactant; trouvé chez les nouveau-nés et les adultes atteints du syndrome de détresse respiratoire.

De plus, on peut rencontrer la division de l'atélectasie pulmonaire en réflexe et postopératoire, se développant de manière nette et progressive, simple et compliquée, transitoire et persistante. Dans le développement de l'atélectasie pulmonaire, trois périodes sont conditionnellement distinguées: 1 - carie des alvéoles et des bronchioles; 2 - le phénomène de pléthore, de transsudation et d'œdème local du tissu pulmonaire; 3 - remplacement du tissu conjonctif fonctionnel, formation de pneumosclérose.

Causes de l'atélectasie pulmonaire

L'atélectasie du poumon se développe en raison de la restriction ou de l'impossibilité du flux d'air dans les alvéoles, ce qui peut être dû à un certain nombre de raisons. L'atélectasie congénitale du nouveau-né survient le plus souvent en relation avec l'aspiration de méconium, de liquide amniotique, de mucus, etc. L'atélectasie pulmonaire primaire est caractéristique des bébés prématurés qui ont une formation diminuée ou un manque de tensioactif - un facteur anti -lectique synthétisé par les pneumocytes. Les causes les moins courantes d'atélectasie congénitale sont les malformations pulmonaires, les lésions intracrâniennes à la naissance qui provoquent une dépression respiratoire.

Dans l'étiologie de l'atélectasie pulmonaire acquise, les facteurs suivants sont de la plus grande importance: obstruction de la lumière des bronches, compression du poumon de l'extérieur, mécanismes réflexes et réactions allergiques. Une atélectasie obstructive peut se produire à la suite de l'entrée d'un corps étranger dans les bronches, l'accumulation d'une grande quantité de sécrétion visqueuse dans sa lumière et la croissance d'une tumeur endobronchique. La taille de l'atélectasie est directement proportionnelle au calibre de la bronche obstruée.

Les causes immédiates de l'atélectasie pulmonaire par compression peuvent être toutes les formations volumiques de la cavité thoracique qui exercent une pression sur le tissu pulmonaire: ganglions lymphatiques élargis avec sarcoïdose, lymphogranulomatose et tuberculose; tumeurs du médiastin et de la plèvre, anévrisme aortique, etc. Cependant, les causes les plus courantes de collapsus pulmonaire sont la pleurésie exsudative massive, le pneumothorax, l'hémothorax, l'hémopneumothorax, le pyothorax, le chylothorax.

Les atélectasies postopératoires se développent souvent après une intervention chirurgicale sur les poumons et les bronches. En règle générale, ils sont causés par une augmentation de la sécrétion bronchique et une diminution de la fonction de drainage des bronches (mauvaise expectoration des crachats) dans le contexte d'une blessure chirurgicale.

L'atélectasie lointaine des poumons est causée par une violation de l'étirement du tissu pulmonaire des segments pulmonaires inférieurs en raison de la restriction de la mobilité respiratoire du diaphragme ou de l'inhibition du centre respiratoire. Des parcelles d'hypopneumatose peuvent se développer chez les patients alités, avec des maladies accompagnées d'une restriction réflexe de l'inspiration (ascite, péritonite, pleurésie, etc.), un empoisonnement aux barbituriques et autres médicaments, une paralysie du diaphragme. Dans certains cas, une atélectasie pulmonaire peut survenir à la suite d'un bronchospasme et d'un œdème de la muqueuse bronchique avec des maladies allergiques (asthme bronchite, asthme bronchique, etc.)

Dans les premières heures, une vasodilatation et une pléthore veineuse, conduisant à la transsudation du liquide œdémateux dans les alvéoles, sont notées dans la zone atélectasée du poumon. Il y a une diminution de l'activité des enzymes de l'épithélium des alvéoles et des bronches et les réactions redox se produisent avec leur participation. Le déclin du poumon et l'augmentation de la pression négative dans la cavité pleurale provoquent un déplacement des organes médiastinaux vers le côté affecté. Avec des violations graves de la circulation sanguine et lymphatique, un œdème pulmonaire peut se développer. Après 2-3 jours au centre de l'atélectasie, des signes d'inflammation se développent, évoluant vers une pneumonie atélectasique. S'il est impossible de redresser le poumon pendant longtemps sur le site de l'atélectasie, les changements sclérotiques commencent par un résultat dans la pneumosclérose, les kystes de rétention bronchique, la bronchite déformante et la bronchiectasie.

Les symptômes de l'atélectasie pulmonaire

La luminosité du tableau clinique de l'atélectasie pulmonaire dépend du taux de déclin et du volume de tissu pulmonaire non fonctionnel. L'atélectasie segmentaire unique, les microatélectasies et le syndrome lobaire médian sont souvent asymptomatiques. Les symptômes les plus prononcés sont l'atélectasie très développée du lobe ou du poumon entier. Dans ce cas, une douleur soudaine se produit dans la moitié correspondante de la poitrine, un essoufflement paroxystique, une toux sèche, une cyanose, une hypotension artérielle, une tachycardie. Une forte augmentation de l'insuffisance respiratoire peut entraîner la mort.

L'examen du patient révèle une diminution de l'excursion respiratoire de la poitrine et un décalage de la moitié affectée pendant la respiration. Le son de percussion raccourci ou sourd est déterminé au-dessus du foyer de l'atélectasie, la respiration n'est pas entendue ou est fortement affaiblie.

Avec un arrêt progressif du tissu pulmonaire de la ventilation, les symptômes sont moins prononcés. Cependant, plus tard dans le domaine de l'hypopneumatose, une pneumonie atélectasique peut se développer. Une augmentation de la température corporelle, l'apparition d'une toux avec des expectorations, une augmentation des symptômes d'intoxication indique le début de changements inflammatoires. Dans ce cas, l'atélectasie pulmonaire peut être compliquée par le développement d'une pneumonie abcédée ou même d'un abcès pulmonaire.

Diagnostic de l'atélectasie pulmonaire

La base du diagnostic instrumental de l'atélectasie pulmonaire est l'étude des rayons X, principalement la radiographie pulmonaire en projections directes et latérales. L'image radiographique de l'atélectasie se caractérise par un ombrage homogène du champ pulmonaire correspondant, un déplacement médiastinal vers l'atélectasie (avec effondrement pulmonaire du côté sain), une position élevée du dôme du diaphragme du côté affecté, une aération accrue du poumon opposé. Avec une fluoroscopie des poumons sur inspiration, les organes médiastinaux sont déplacés vers le poumon effondré, en expirant et en toussant, vers le poumon sain. Dans les cas douteux, les données radiographiques sont vérifiées en utilisant la tomodensitométrie des poumons.

Pour clarifier les causes de l'atélectasie obstructive du poumon, la bronchoscopie est informative. Avec une atélectasie de longue date, une bronchographie et une angiopulmonographie sont effectuées pour évaluer le degré de dommage. L'examen du contraste radiographique de l'arbre bronchique révèle une diminution du site d'atélectasie du poumon et de la déformation des bronches. Selon l'APG, on peut juger de l'état du parenchyme pulmonaire et de la profondeur de sa lésion. Une étude de la composition gazeuse du sang révèle une diminution significative de la pression partielle d'oxygène.

Dans le cadre du diagnostic différentiel, l'agénésie et l'hypoplasie pulmonaire, la pleurésie interlobaire, la relaxation du diaphragme, la hernie diaphragmatique, le kyste pulmonaire, les tumeurs médiastinales, la pneumonie croupeuse, la cirrhose pulmonaire, l'hémothorax, etc. sont exclues..

Traitement de l'atélectasie pulmonaire

La détection de l'atélectasie pulmonaire nécessite une tactique active et active du médecin (néonatologue, pneumologue, chirurgien thoracique, traumatologue). Dans les premières minutes de la vie, les nouveau-nés atteints d'atélectasie pulmonaire primaire sont aspirés avec un cathéter en caoutchouc, si nécessaire, une intubation trachéale et une expansion pulmonaire.

Avec une atélectasie obstructive causée par un corps étranger de la bronche, un traitement et une bronchoscopie diagnostique sont nécessaires pour l'extraire. Un débridement endoscopique de l'arbre bronchique (lavage broncho-alvéolaire) est nécessaire si l'effondrement pulmonaire est provoqué par une accumulation de sécrétions toussant difficilement. Afin d'éliminer l'atélectasie pulmonaire postopératoire, l'aspiration trachéale, le massage par percussion thoracique, la gymnastique respiratoire, le drainage postural, l'inhalation de bronchodilatateurs et les préparations enzymatiques sont indiqués. Avec l'atélectasie pulmonaire de toute étiologie, la nomination d'un traitement anti-inflammatoire préventif est nécessaire.

En cas d'effondrement pulmonaire dû à la présence d'air, d'exsudat, de sang et d'autres contenus pathologiques dans la cavité pleurale, une thoracocentèse urgente ou un drainage de la cavité pleurale est indiqué. Dans le cas de l'existence prolongée de l'atélectasie, de l'impossibilité de redresser le poumon par des méthodes conservatrices, de la formation de bronchectasie, la question se pose de la résection de la zone affectée du poumon..

Prédiction et prévention de l'atélectasie pulmonaire

Le succès de l'expansion pulmonaire dépend directement de la cause de l'atélectasie et du moment de l'initiation du traitement. Avec l'élimination complète de la cause dans les 2-3 premiers jours, le pronostic pour une restauration morphologique complète du site pulmonaire est favorable. Avec des périodes ultérieures d'expansion pulmonaire, le développement de changements secondaires dans une zone effondrée ne peut pas être exclu. Une atélectasie massive ou en développement rapide peut entraîner la mort.

Pour la prévention de l'atélectasie pulmonaire, la prévention de l'aspiration de corps étrangers et du contenu gastrique, l'élimination en temps opportun des causes de compression externe du tissu pulmonaire et le maintien de la perméabilité des voies respiratoires sont importants. Dans la période postopératoire, une activation précoce des patients, une analgésie adéquate, une thérapie par l'exercice, une toux active des sécrétions bronchiques et, si nécessaire, une réorganisation de l'arbre trachéobronchique sont indiquées.

Atélectasie du poumon - traitement à Moscou

Répertoire des maladies

Maladies respiratoires

Dernières nouvelles

  • © 2018 Beauté et médecine

destiné à titre de référence seulement

et ne remplace pas les soins médicaux qualifiés.