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Sang du nez chez les enfants et les adultes, raisons d'arrêter les saignements de nez

Parmi les patients qui vont chez le médecin ORL, 5-10% sont des personnes se plaignant de saignements spontanés du nez, 20% sont hospitalisées pour des raisons d'urgence, le plus souvent après une blessure.

L'épistaxis après une action mécanique n'est pas contestable, car la raison est évidente, mais généralement la décharge répétée de sang sans raison apparente, à court terme et prolongée, comme abondante, tique et peu abondante, chez les enfants et les adultes est généralement une préoccupation..

Le sang du nez peut aller en raison d'une violation de l'intégrité des parois des vaisseaux du nez ou d'une violation de la coagulation sanguine. Dans 70 à 90% des cas, cela provient des vaisseaux des parties avant du nez, des parties arrière les plus difficiles à arrêter le saignement et c'est très dangereux pour la santé, car les gros vaisseaux sont endommagés et son intensité est plus élevée.

Dans la plupart des cas, cela se produit en raison d'un trouble muqueux dans la zone Kisselbach dans le septum nasal antérieur (la taille d'une pièce de un cent). Ici, la membrane muqueuse est mince, lâche et saturée de vaisseaux, juste dans cette zone du plexus des vaisseaux sanguins, même de légères blessures entraînent la libération de sang.

Les causes de saignements de nez fréquents peuvent être des maladies du sang, des maladies infectieuses (tuberculose, syphilis, etc.), du foie, des reins, des rhumatismes et des manifestations de maladies cardiovasculaires. Le sang peut être libéré par des gouttes, des gouttes des narines ou couler dans le fond de la gorge, accompagné d'une diminution de la pression, de la faiblesse, des étourdissements, des acouphènes, de la tachycardie.

Parfois, les saignements de nez peuvent être confondus avec des saignements de la trachée, des poumons, du nasopharynx, des bronches, de l'estomac et de l'œsophage. Avec du sang nasal normal, propre.

Pourquoi le nez saigne-t-il: facteurs externes

Les causes externes qui provoquent le développement de saignements spontanés chez des personnes en bonne santé peuvent être les suivantes:

Air sec - des saignements de nez fréquents chez les enfants peuvent survenir avec un air sec excessif dans la pièce, surtout pendant la saison de chauffage. Cela conduit au séchage de la muqueuse nasale, comme si elle était collée à de petits vaisseaux, tandis que les vaisseaux deviennent plus fragiles et perdent leur élasticité.

Surchauffe du corps - l'une des causes naturelles chez une personne en bonne santé est la chaleur ou les insolations. Un tel saignement dû à une surchauffe du corps s'accompagne de faiblesse, d'évanouissement, de vertiges, d'acouphènes.

Différences de pression atmosphérique ou barométrique - elles se produisent lors d'une descente abrupte en profondeur (en nageant en profondeur, chez les plongeurs), en montant à haute altitude (pilotes, grimpeurs).

Intoxication ou empoisonnement professionnel - inhalation à la maison ou dans la production de fumées toxiques, d'aérosols, de gaz. Exposition aux radiations, brûlures électriques, chimiques et thermiques de la muqueuse. Par exemple, en cas d'intoxication chronique au benzène, les vaisseaux sanguins et les organes hématopoïétiques sont affectés, la perméabilité des parois des vaisseaux est perturbée, provoquant des saignements du nez, des gencives, etc. Une hépatite aiguë associée à une diathèse hémorragique peut se développer lors d'une intoxication au phosphore..

Toux et éternuements sévères - tandis que la pression dans les vaisseaux du nez augmente fortement, entraînant des dommages.

Prendre certains médicaments - antihistaminiques (voir médicaments contre les allergies), corticostéroïdes, vaporisateurs vasoconstricteurs nasaux, anticoagulants - aspirine, AINS, héparine.

Causes locales de saignements de nez

Blessures

  • C'est la raison la plus courante à la fois après des accidents de voiture et après des blessures industrielles ou domestiques - une chute, des bosses entraînant des fractures du tissu cartilagineux. Un tel saignement est généralement associé à un gonflement sévère de la zone endommagée et à une douleur des tissus environnants, avec une fracture du tissu cartilagineux ou des os du visage, la déformation est visuellement perceptible.
  • De plus, un traumatisme de la muqueuse nasale se produit pendant les opérations, les procédures de diagnostic et de traitement - ponction des sinus, sondage, cathétérisme des sinus.

Maladies ORL

Avec le développement de conditions pathologiques locales, lorsqu'il existe une pléthore de muqueuse nasale - avec des végétations adénoïdes chez les enfants (chirurgie), une sinusite, une sinusite (voir les signes de sinusite chez l'adulte). La rhinite chronique, y compris la rhinite allergique, est la cause des saignements, en particulier dans le contexte d'une utilisation incontrôlée de gouttes vasoconstrictives dans le nez ou de médicaments hormonaux qui contribuent à l'amincissement de la muqueuse nasale et au développement de son atrophie..

Modifications dystrophiques de la muqueuse nasale, anomalies du développement des veines, courbure de la cloison nasale

Comme indiqué ci-dessus dans le traitement de la rhinite allergique chronique, avec la rhinite atrophique, des processus dystrophiques se produisent dans la muqueuse, contribuant à l'apparition de saignements de nez. Les causes sont également des anomalies dans le développement des veines et des artères (expansion locale), une courbure importante de la cloison nasale ou une disposition superficielle des vaisseaux de la muqueuse.

Tumeurs, végétations adénoïdes, polypes nasaux

Un écoulement fréquent de sang par le nez peut être le seul signe d'une tumeur maligne ou bénigne dans les voies nasales - tumeurs, polypes nasaux (voir traitement des polypes), granulome spécifique, adénoïdes (voir adénoïdes: symptômes, traitement), angiome.

Corps étrangers - petits objets, tiques, parasites

Chez les jeunes enfants, avec des dommages causés par un doigt, un crayon, lorsque des corps étrangers pénètrent dans la cavité nasale, ainsi que lors de l'inhalation de petits insectes ou en nageant en eau libre, les tiques et autres parasites peuvent pénétrer dans la lumière vasculaire ou la muqueuse nasale. En cas d'invasion helminthique, par exemple, lorsque pendant la période de migration des larves de vers ronds, elles pénètrent dans les poumons, le nasopharynx et d'autres organes avec du sang, endommageant les vaisseaux (voir ascaris: symptômes, traitement).

Causes courantes du sang nasal

Une augmentation de la fragilité vasculaire peut survenir avec les maladies et affections suivantes:

Modifications de la paroi vasculaire

  • Vascularite (inflammation de la paroi interne des vaisseaux) - tandis que les saignements sont rarement abondants, parfois accompagnés d'hémorragie dans les organes internes, les muscles, les articulations et sont toujours accompagnés d'une éruption cutanée. En savoir plus sur les symptômes de la vascularite.
  • L'athérosclérose des vaisseaux (voir athérosclérose des vaisseaux du cerveau) peut s'accompagner de l'apparition de sang par le nez, cette maladie est menacée par le développement d'un accident vasculaire cérébral et d'une crise cardiaque.
  • Maladies infectieuses - varicelle, rougeole, grippe, tuberculose (avec une tuberculose nasale, il peut simplement y avoir des croûtes de sang périodiques dans le nez), la méningite à méningocoques entraîne des changements pathologiques dans les parois des vaisseaux.
  • Hypovitaminose - carence en vitamine C, K, ainsi qu'en calcium.

Changements hormonaux

Avec les fluctuations du fond hormonal, c'est l'adolescence, chez la femme - pendant la grossesse, pendant la préménopause.

Hypertension artérielle

Une forte augmentation de la pression artérielle peut survenir à la suite de surcharges physiques et émotionnelles, dans le contexte de maladies du système cardiovasculaire et pas seulement, tandis que du saut de pression il y a une rupture des parois des capillaires (petits vaisseaux) dans le nez:

  • Maladie hypertonique
  • Athérosclérose
  • Malformations cardiaques accompagnées d'une augmentation de la pression artérielle
  • Sténose aortique, sténose mitrale
  • Pyélonéphrite chronique et glomérulonéphrite
  • Pneumosclérose et emphysème pulmonaire
  • Tumeurs surrénales
  • Surcharge - émotionnelle et physique

Maladies du sang

  • Troubles de la coagulation sanguine - c'est l'un des symptômes d'un groupe de conditions et de maladies pathologiques acquises ou héréditaires, accompagnées non seulement de saignements nasaux, mais aussi d'autres saignements.
  • Anémie aplasique ou leucémie.
  • Lorsque le sang coule souvent du nez, la cause peut être une diminution du niveau de production de plaquettes dans le corps (le soi-disant purpura thrombocytopénique).
  • Cirrhose du foie

Autres raisons

  • tamponnement nasal fréquent, contribuant à l'atrophie muqueuse et aux saignements
  • le lupus érythémateux disséminé
  • maladie du rein
  • Maladie d'Osler
  • agranulocytose
  • emphysème
  • migraine et troubles nerveux

Symptômes, signes de saignement antérieur et postérieur

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Les symptômes de saignements de nez, en plus du flux sanguin, peuvent être complétés par des symptômes de la maladie sous-jacente et des signes de perte de sang aiguë:

  • bruit dans les oreilles
  • vertiges
  • tachycardie (palpitations), essoufflement
  • abaisser la pression artérielle
  • nez qui démange, chatouillant
  • mal de crâne
  • faiblesse générale
  • pâleur de la peau (légère)

Avec un faible saignement, les symptômes de perte de sang ne se produisent généralement pas. Le flux sanguin peut être à la fois vers l'extérieur et vers l'intérieur. Lorsque le sang pénètre dans la paroi arrière de l'oropharynx, il ne sort pas, il peut être détecté par pharyngoscopie. Avec une perte de sang sévère, un choc hémorragique peut se développer - une impulsion filiforme, une forte baisse de pression, une tachycardie.

  • Dans la source antérieure, dans 90% des cas, se trouve la zone Kisselbach, un vaste réseau de petits vaisseaux sanguins recouverts d'une membrane muqueuse assez mince, presque sans couche sous-muqueuse. Avec un tel saignement, il n'y a généralement pas de perte de sang grave, il s'arrête de lui-même et ne menace pas la vie d'une personne.
  • Dans le dos, les gros vaisseaux dans les sections profondes de la cavité nasale sont endommagés, il est dangereux pour le patient et ne s'arrête presque jamais seul.

Pour déterminer si le saignement est avant ou arrière, le médecin examine le patient, une rhinoscopie antérieure et une pharyngoscopie sont effectuées.

  • Avec des saignements gastriques et pulmonaires, le sang peut s'écouler dans la cavité nasale et simuler une cavité nasale - cela sera vu par le médecin lors de l'examen du patient.
  • Avec le poumon, le sang mousse et est écarlate vif, avec un rouge foncé nasal, avec un gastrique il est très foncé, semblable au marc de café.
  • Avec des saignements de nez intenses coulant le long de la paroi arrière, des vomissements avec du sang noir peuvent survenir..

Pour savoir quelle est la principale cause des saignements de nez, un examen général et une clarification des symptômes de la maladie sous-jacente sont nécessaires. Pour évaluer la perte de sang, un coagulogramme et un test sanguin général doivent être effectués.

Premiers soins pour les saignements de nez

  • Pour donner à un adulte ou un enfant une position semi-allongée, il est préférable de s'asseoir et de pencher la tête vers l'avant.
  • Appliquer froid sur l'arête nasale pendant 10 minutes.
  • Vous pouvez instiller des gouttes vasoconstricteurs (galazoline, naphthyzine, nazivine, etc.), en leur absence 3% de peroxyde d'hydrogène, pincer les narines avec les doigts.
  • Si cela ne vous aide pas, appliquez des gouttes (ou une faible solution de peroxyde d'hydrogène) sur un coton-tige (boule) et insérez-le dans la narine, en appuyant sur le septum nasal.
  • Si le sang coule du nez de la narine droite - levez la main droite, tout en tenant la narine avec la gauche, si des deux, alors le patient lève les deux mains et la personne aidante appuie sur les deux narines.
  • Si ces activités ne vous aident pas après 15-20 minutes, vous devez appeler une ambulance.

Une fois le saignement arrêté, vous ne pouvez pas retirer radicalement l'écouvillon, car vous pouvez endommager le caillot sanguin et le nez saignera à nouveau. Il est juste de l'humidifier avec du peroxyde d'hydrogène avant de retirer le tampon et de le retirer ensuite.

Même après un épisode forfaitaire, en particulier chez un enfant, vous devriez consulter un médecin ORL pour trouver une cause possible et prévenir les rechutes. Pour éviter le dessèchement, accélérer la guérison et réduire le risque de saignements répétés, vous pouvez lubrifier la muqueuse nasale avec de la vaseline (pommade à la néomycine, bacitracine) 2 r / jour, si l'appartement a de l'air sec (saison de chauffage), l'enfant peut être dosé avec de l'eau de mer - Aquamaris, Salin.

S'il n'est pas possible d'arrêter le sang de leur propre chef, les médecins peuvent anémiser la muqueuse nasale avec une solution d'éphédrine ou d'adrénaline. Si le saignement ne s'arrête pas après un tamponnement antérieur, alors le tamponnement postérieur est effectué. Mais généralement, la tamponnade avant aide également aux saignements de nez postérieurs.

Avec une décharge souvent récurrente de sang du nez ou avec l'inefficacité de la tamponnade, un traitement chirurgical est effectué. Avec les hémorragies antérieures fréquentes, la cryodestruction endoscopique, la coagulation (cautérisation) est utilisée, ainsi que l'introduction de médicaments sclérosants, etc.

Quand le saignement est impossible

  • Ne jetez pas la tête en arrière et ne vous couchez pas - cela augmente les saignements, le sang peut couler dans l'œsophage ou les voies respiratoires. S'il pénètre dans l'estomac, il provoquera des nausées et des vomissements, si dans les voies respiratoires - suffocation.
  • Ne vous mouchez pas - cela déplacera le caillot résultant, ce qui peut augmenter le saignement
  • Si un corps étranger entre, ne le retirez pas vous-même.

Lorsque vous devez consulter d'urgence un médecin?

Dans les cas énumérés ci-dessous, vous ne devez pas perdre de temps et attendre un arrêt spontané des saignements, et vous devez immédiatement appeler une ambulance:

    hypertension (pression artérielle)

Tamponnade au dos
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Assistance médicale

Les adultes et les enfants présentant des saignements sévères et des pertes sanguines importantes sont hospitalisés à l'hôpital, dans le service ORL. Si à la maison il a été possible de l'arrêter rapidement, l'enfant doit toujours être présenté à l'oto-rhino-laryngologiste et l'adulte doit également consulter un médecin. Avec des saignements de nez fréquents chez les enfants et les adultes, lorsqu'il n'est pas possible de détecter une raison évidente, un hématologue, endocrinologue, neurologue doit être examiné.

Le plus souvent, le sang coule de la zone de Kisselbach pour éviter la cautérisation de cet endroit. Un médecin ORL peut faire ce qui suit:

  • enlever les polypes, corps étranger
  • tamponnement arrière ou avant imbibé d'une solution à 1% de feracryl, acide epsilon-aminocaproïque, amnios en conserve
  • insérer un tampon avec de l'acide vagotil ou de l'acide trichloroacétique pour cautériser le vaisseau
  • coagulation selon l'une des méthodes modernes: courant électrique, laser, ultrasons, nitrate d'argent, azote liquide, acide chromique ou cryodestruction endoscopique
  • l'introduction possible d'une solution huileuse de vitamine A, de médicaments sclérosants
  • utiliser une éponge hémostatique
  • en cas de perte sanguine sévère, l'utilisation de plasma fraîchement congelé, la transfusion de sang donné, l'administration intraveineuse d'hémodèse, de réopoliglyukine et d'acide aminocaproïque est indiquée
  • si les méthodes ci-dessus n'ont pas eu d'effet, une intervention chirurgicale est possible - embolisation de gros vaisseaux (ligature) dans la zone à problème de la cavité nasale
  • prescription de médicaments de coagulation sanguine - vitamine C, chlorure de calcium, gluconate de calcium, Vikasol.

Après les saignements de nez, il n'est pas conseillé d'utiliser des plats chauds et des boissons, vous ne pouvez pas faire de sport pendant plusieurs jours, car cela contribue à une ruée de sang vers la tête et peut provoquer une seconde.

Épistaxis (saignement de nez)

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introduction

L'épistaxis et les saignements de nez sont proches, mais pas synonymes.

Épistaxis - saignement des vaisseaux de la cavité nasale, sinus paranasaux, nasopharynx avec altération de l'intégrité de ces vaisseaux.

Des saignements du nez peuvent survenir des vaisseaux situés dans la cavité crânienne, avec des dommages à la paroi supérieure de la cavité nasale. La source des saignements peut être les voies respiratoires, l'œsophage et l'estomac. Dans ces cas, le sang peut s'écouler dans la cavité nasale à travers les choanes (ouvertures internes reliant la cavité nasale à l'oropharynx) et s'écouler.

La muqueuse du nez est activement alimentée en sang: elle possède un réseau, des plexus de petits vaisseaux sanguins (capillaires). Des saignements de nez fréquents peuvent être le premier signe d'une maladie grave. Mais il peut y avoir des saignements de nez chez les personnes en bonne santé..

L'épistaxis peut survenir à tout âge. De telles situations se produisent souvent - en premier lieu parmi les saignements spontanés. De 3% à 10% hospitalisés en service ORL - patients présentant des saignements de nez.

Causes des saignements de nez

Chez les enfants

La muqueuse du nasopharynx et de la cavité nasale chez les enfants est tendre, facilement blessée. L'approvisionnement en sang de la muqueuse est assuré par les branches de l'artère carotide (l'un des plus gros vaisseaux). Le plus souvent (dans 90% des cas), de petits vaisseaux saignent dans la partie antéropostérieure du septum nasal où se trouve le plexus vasculaire superficiel - la zone de saignement (zone de Kisselbach).

Dans l'enfance, en plus des causes locales et générales des saignements de nez, des.

Les causes externes comprennent des dommages aux vaisseaux de la muqueuse nasale:

  • corps étranger (pois, crayon, bouton, détails de jouets);
  • lors de la cueillette dans le nez.

Raisons locales:
  • blessures au nez (ecchymose ou fracture);
  • rhinite atrophique;
  • tumeurs dans les voies nasales (angio-fibromes, hémangiomes, polypes);
  • assèchement de la muqueuse nasale, entraînant la fragilité des vaisseaux sanguins (dans une pièce chaude et non ventilée).

Raisons courantes:
  • maladies infectieuses (scarlatine, grippe, infections virales respiratoires aiguës et autres);
  • augmentation de la température corporelle;
  • maladies du sang avec violation du système de coagulation;
  • maladies héréditaires (hémophilie);
  • augmentation de la pression artérielle ou intracrânienne;
  • maladie du foie
  • changements hormonaux;
  • manque de vitamines dans le corps;
  • activité physique (par exemple, sports);
  • surchauffe au soleil, changements brusques de pression atmosphérique.

Chez les adolescents

Les causes locales et courantes des saignements de nez sont les mêmes que chez les enfants, car les adolescents sont également des enfants. Mais à cet âge, les changements hormonaux pendant la puberté peuvent également devenir une cause possible de saignement..

L'épistaxis chez les adolescents peut également être associée à une augmentation de la pression artérielle ou intracrânienne due à un stress excessif - psycho-émotionnel ou éducatif. En d'autres termes, le surmenage est l'une des causes des saignements de nez chez les adolescents..

Chez l'adulte

Raisons locales:

  • traumatisme au nez;
  • rhinite aiguë et chronique (atrophique);
  • courbure du septum du nez;
  • bénigne (polypes, hémangiomes, angiofibromes) et tumeurs malignes dans la cavité nasale;
  • brûlures (thermiques, chimiques, radiologiques);
  • intervention chirurgicale ou procédures médicales (ponction des sinus, sonde nasogastrique, endoscopie et autres);
  • corps étrangers (perçage, par exemple);
  • mauvaise habitude (cueillir le nez).

Les raisons courantes sont également assez diverses:
  • pathologie du système cardiovasculaire (malformations cardiaques, anomalie des vaisseaux sanguins avec une pression artérielle élevée dans les vaisseaux du cou et de la tête, hypertension, athérosclérose vasculaire);
  • troubles hémorragiques, maladies du sang (leucémie), diathèse hémorragique;
  • manque de vitamines C et K, manque de calcium dans le corps;
  • une augmentation de la température corporelle (avec maladies infectieuses, surchauffe, etc.);
  • conditions pathologiques résultant de changements soudains de pression (chez les plongeurs, les pilotes, les grimpeurs);
  • déséquilibres hormonaux (ménopause, grossesse);
  • maladies des reins, du foie au stade de la décompensation;
  • pathologie congénitale (hémophilie, maladie de Randu-Osler);
  • prendre des médicaments qui empêchent la coagulation du sang (héparine, warfarine, pentosane, aspirine).

L'épistaxis chez les personnes en bonne santé peut être déclenchée par un effort physique important ou des situations stressantes. La cause peut être l'inhalation d'air givré ou sec pendant une longue période, ce qui provoque des muqueuses sèches et la fragilité des vaisseaux sanguins.

L'épistaxis chez les personnes en bonne santé peut se développer après une exposition prolongée au soleil (ce qu'on appelle l'insolation). Une faiblesse, des acouphènes, des maux de tête et parfois une perte de conscience sont également notés..

L'épistaxis chez les personnes en bonne santé n'est pas abondante, de courte durée, s'arrête généralement indépendamment.

Chez les personnes âgées

Les causes possibles de saignements de nez dans la vieillesse sont toutes celles répertoriées pour les adultes, avec quelques nuances.

Une caractéristique de cet âge est que les vaisseaux des sections postérieures de la cavité nasale perdent leur élasticité et des saignements «de dos» peuvent se produire lorsque le sang s'écoule dans la gorge, et une perte de sang importante peut devenir invisible. Ces saignements peuvent même mettre la vie en danger..

Dans la vieillesse, les saignements de nez surviennent plus souvent que chez les jeunes, ce qui peut être associé à une rhinite atrophique. Ils sont particulièrement fréquents chez les femmes plus âgées, car pendant la ménopause, les rides et le séchage de la muqueuse nasale, une augmentation de la fragilité de la paroi vasculaire est notée.

L'hypertension est une cause très fréquente de saignements de nez chez les personnes âgées. Dans cette maladie, les saignements de nez peuvent survenir pour diverses raisons: avec un stress physique important, avec une surchauffe, avec des changements de pression atmosphérique, lors d'une crise hypertensive.

De plus, dans la vieillesse, les patients sont plus susceptibles de prendre des médicaments pouvant contribuer aux saignements (aspirine, naprosine, ibuprofène, tolectine et autres).

Enceinte

Les causes des saignements de nez chez les femmes enceintes peuvent varier.

Au premier trimestre de la grossesse, les saignements de nez sont associés à des changements hormonaux dans le corps d'une femme. Une augmentation du nombre d'hormones sexuelles féminines contribue à l'accumulation de liquide entre les cellules de la muqueuse nasale. Il y a une sensation de congestion nasale en l'absence de nez qui coule. Les vaisseaux sanguins débordent de sang, deviennent cassants. Renifler augmente en position couchée ou pendant l'effort physique. Et dans une pièce chaude et sèche, pour faciliter la respiration, une femme est obligée d'utiliser des gouttes.

L'utilisation de gouttes vasoconstricteurs (Naphthyzine, Farmazolin et autres) provoque des muqueuses sèches et une rhinite sèche. Il se manifeste par des saignements répétés le matin, même après un léger souffle. Les gouttes salines dans ce cas sont plus acceptables. L'inhalation prolongée d'air sec givré provoque également la sécheresse de la muqueuse nasale et contribue aux saignements.

Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, la cause des saignements peut être:

  • Le manque de vitamines dans le corps d'une femme enceinte, car le fœtus en croissance a également besoin de vitamines. En raison d'une carence en vitamines, une fragilité accrue des capillaires se développe..
  • Augmentation de la pression artérielle; cela contribue non seulement aux saignements de nez, mais peut également conduire à un apport insuffisant d'oxygène au fœtus (hypoxie fœtale) et aux nutriments. La conséquence de cela est un retard dans le développement du fœtus.
  • Augmentation du stress sur le système cardiovasculaire associée à une augmentation du flux sanguin dans le corps de la mère pour fournir au fœtus des nutriments.
  • Changements de coagulation.

Les saignements de nez abondants qui s'arrêtent rapidement et ne surviennent pas plus d'une fois par semaine ne sont pas dangereux, mais ils doivent être signalés au médecin. Cela est nécessaire pour exclure les conditions qui peuvent nuire à la santé d'une femme enceinte ou d'un fœtus..

Symptômes de saignements de nez

Un signe direct de saignement nasal est une fuite de sang des narines vers l'extérieur ou une fuite de sang le long de l'arrière du pharynx (visible lors de l'examen du pharynx à l'aide d'un miroir nasopharyngé).

Les manifestations de pertes sanguines aiguës dépendent de l'intensité et de la localisation des saignements, de la quantité de pertes sanguines, du sexe, de l'âge et de l'état général du patient.

La localisation distingue les saignements de nez "avant" et "arrière".

Des saignements "frontaux" surviennent dans 90 à 95% des cas et proviennent des vaisseaux de la cloison nasale. En règle générale, les saignements «de face», non abondants, ne mettant pas la vie en danger, peuvent s'arrêter d'eux-mêmes ou avec de simples mesures médicales.

Des saignements «de dos» se produisent lorsque de gros vaisseaux sont endommagés, le volume de sang perdu peut rapidement augmenter et représenter une menace pour la vie. Pour arrêter, des méthodes de soins médicaux spéciaux sont nécessaires.

Le degré d'hémorragie est divisé en mineur, léger, modéré et sévère.

Avec un degré insignifiant - le montant de la perte de sang de quelques gouttes à plusieurs dizaines de millilitres. Habituellement non accompagné d'autres symptômes. Les personnes avec un psychisme instable et les enfants peuvent avoir des manifestations psycho-émotionnelles (hystérie, évanouissement).

Avec un degré modéré - la perte de sang est de 500 à 700 ml chez un adulte ou de 10 à 12% du volume sanguin total. Les symptômes se manifestent: acouphènes, faiblesse, vertiges, mouches vacillantes devant les yeux, soif, palpitations, pâleur de la peau et des muqueuses.

Avec un degré moyen, la perte de sang est de 1000 à 1400 ml chez un adulte ou de 15 à 20% du volume sanguin total. En plus des symptômes ci-dessus, il y a une augmentation de la fréquence cardiaque, un essoufflement, une baisse de la pression artérielle, un bleuissement des lèvres, des ongles.

Dans les cas graves (hémorragie supérieure à 20% du volume sanguin total), un choc hémorragique se développe: le pouls est très fréquent, un remplissage faible (pouls "filiforme"), une forte diminution de la pression artérielle, une altération de la conscience.

Causes et symptômes des saignements de nez - vidéo

Saignements de nez graves, fréquents et abondants

Les saignements graves sont considérés comme des saignements de nez, dans lesquels la perte de sang par jour dépasse 200 ml (peut atteindre 1 litre ou plus). Ces saignements constituent une véritable menace pour la vie..

Chez les patients affaiblis et chez les enfants, le sang qui coule ne correspond pas toujours à une véritable perte de sang, car une partie du sang peut être avalée. Dans ce cas, des vomissements de sang et d'excréments noirs peuvent apparaître.

Une perte sanguine sévère se manifeste cliniquement par une augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution de la pression artérielle, la soif, des étourdissements, une pâleur de la peau et des muqueuses.

  • Le plus souvent, un saignement sévère se produit avec des blessures graves avec des dommages aux branches de l'artère carotide. Ces saignements sont souvent non seulement abondants, mais aussi récurrents. De plus, les saignements peuvent se reproduire (se répéter) en quelques jours (voire des semaines). Des saignements récurrents peuvent entraîner des troubles mentaux: perte d'orientation sur le lieu et dans le temps, anxiété, peurs de panique. Cela est dû à l'hypoxie (apport insuffisant d'oxygène) du cerveau..
  • L'hypertension artérielle excessive est une cause fréquente de saignements de nez graves..
  • Des saignements de nez abondants et fréquents associés à des ecchymoses et des saignements gingivaux peuvent indiquer des troubles de la coagulation. De telles manifestations peuvent être notées avec une leucémie, une diathèse hémorragique, une hémophilie (pathologie héréditaire chez l'homme), avec une cirrhose.
  • Les saignements de nez fréquents peuvent être le premier signe d'une tumeur maligne ou bénigne.

Les patients ont besoin d'un examen et d'un traitement approfondis. N'hésitez pas à consulter un médecin qui a des saignements de nez abondants et fréquents.

Saignement de nez nocturne

Les causes des saignements de nez nocturnes peuvent être différentes et dans de nombreux cas loin d'être inoffensives. On distingue les causes suivantes de saignement nocturne:
1. Dommages à la paroi vasculaire à la suite d'une blessure ou d'une maladie. Vous pouvez blesser les vaisseaux de la muqueuse nasale en soufflant brutalement ou en piquant dans le nez. Et le saignement des vaisseaux blessés peut commencer la nuit.
2. Modification de la composition sanguine ou augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire.
3. Augmentation de la pression intracrânienne ou sanguine.
4. La congestion veineuse dans les sinus du cerveau peut également entraîner des saignements de nez la nuit..
5. Dormez dans une pièce chaude non ventilée.
6. Changement de pression atmosphérique.
7. Troubles du système de coagulation sanguine.

Dans tous les cas, il ne faut pas ignorer la visite et l'examen d'un médecin pour clarifier les causes des saignements nocturnes..

Saignements de nez le matin

Saignements de nez récurrents

Si les saignements de nez étaient simples et légers, la cause de son apparition est plus facile à établir et ne provoque pas beaucoup d'excitation chez l'homme. Les saignements de nez récurrents (récurrents) sont alarmants car il est impossible de prédire quand le saignement peut commencer, combien de temps il durera.

Les causes des saignements de nez sont nombreuses. La cause des saignements de nez récurrents peut être des facteurs généraux et locaux, et plus souvent - une combinaison d'entre eux..

Les facteurs locaux comprennent les maladies de la muqueuse nasale (rhinite sèche, rhinite atrophique), les néoplasmes vasculaires bénins (angiofibrome, hémangiome), les néoplasmes malins et d'autres facteurs.

Les causes courantes incluent des troubles du système de coagulation sanguine, l'hypertension, des maladies systémiques (vascularite, thrombocytopénie, leucémie, etc.).

En cas de saignements de nez récurrents, il est nécessaire de procéder à une série d'examens et de consultations spécialisées pour clarifier le diagnostic, les causes des saignements.

Il existe un certain nombre de mesures pour prévenir la récurrence des saignements:

  • ne vous mouchez pas et ne touchez même pas votre nez après avoir arrêté le saignement;
  • après avoir arrêté le saignement, utilisez des solutions salines achetées en pharmacie pour humidifier la muqueuse nasale; à cet effet, vous pouvez utiliser du gel de vaseline;
  • contrôler l'humidité de la pièce et utiliser des humidificateurs si nécessaire;
  • si vous avez besoin d'une utilisation constante ou fréquente d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, discutez avec votre médecin de la possibilité de passer à l'acétaminophène.

Que faire des saignements de nez (soins d'urgence)

Premiers soins pour les saignements de nez - vidéo

Aider un enfant qui a des saignements de nez

Tout d'abord, vous devez rassurer l'enfant, vous asseoir et lui proposer d'incliner la tête en avant. Si la cause du saignement est une surchauffe au soleil, emmenez-le dans un endroit frais et bien ventilé. Vous pouvez également allonger l'enfant, mais avec la tête surélevée du lit ou du haut du corps.

Un sac de glace ou un chiffon humidifié avec de l'eau froide doit être placé sur le nez. Appliquer froid à l'arrière de la tête. Gardez vos pieds au chaud..

Appuyez sur l'aile du nez pendant 5 à 10 minutes sur le septum nasal.

Il est conseillé d'inspirer l'enfant par le nez et d'expirer par la bouche.

Dans le passage nasal, vous pouvez insérer un petit tampon de bandage imbibé d'une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène. Au lieu du peroxyde d'hydrogène, vous pouvez utiliser des gouttes nasales (Sanorin, Otrivin, Naftizin, Galazolin, Tizin).

S'il n'a pas été possible d'arrêter le saignement dans les 20 à 30 minutes, vous devez appeler une ambulance ou consulter un médecin ORL.

Si la cause du saignement était la pénétration d'un corps étranger dans la cavité nasale de l'enfant, vous ne devriez pas essayer de l'extraire vous-même. Un corps étranger peut se déplacer dans les voies respiratoires et provoquer une suffocation. Vous devez immédiatement appeler une ambulance ou consulter un médecin ORL.

Un médecin ORL doit également être consulté en cas de blessure au nez avec développement d'un œdème et d'une violation de la configuration du nez..

Après avoir arrêté le saignement, il est recommandé de se coucher pendant une demi-heure. Pendant la journée, vous ne pouvez pas permettre l'effort physique et le moucher afin d'éviter la reprise des saignements. Il est nécessaire d'expliquer à l'enfant l'inadmissibilité de se cueillir le nez.

Traitement des saignements de nez

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux est l'une des principales étapes pour aider à saigner, quelle qu'en soit la cause..

Des médicaments tels que l'étamsylate de sodium (Dicinon), l'acide aminocaproïque (Epsilon), le Vikasol, les préparations de calcium, Amben sont assez efficaces et largement utilisés. Adroxon, Exacil, Gumbix sont un peu moins couramment utilisés..

Dicinon peut être utilisé à la fois en injection et en comprimé. Il s'agit d'un médicament hémostatique rapide. Il peut être utilisé pendant longtemps (si nécessaire).

L'acide aminocaproïque est administré par voie intraveineuse. Un bon effet hémostatique peut également être obtenu avec l'introduction d'acide aminocaproïque dans le nez sous forme de gouttes. Le chlorure de calcium et le gluconate de calcium sont également administrés par voie intraveineuse.

Vikasol améliore l'action des médicaments ci-dessus, l'effet est de 12 à 24 heures après l'administration. Particulièrement indiqué pour les saignements contre la cirrhose. Il est appliqué dans les 3-4 jours. Si nécessaire, une utilisation plus longue est prescrite avec une pause de 2-3 jours.

Pour réduire la fragilité et la perméabilité de la paroi vasculaire, Ascorutin est prescrit 1 comprimé 2 fois par jour, après les repas.

Le venin de certains serpents augmente la coagulation sanguine. Par conséquent, pour le traitement des saignements dans certains cas, Vipraxin est prescrit par voie intradermique selon le schéma.

En cas de saignements récurrents importants, des préparations sanguines sont également prescrites: cryoprécipité, masse plaquettaire, plasma fraîchement congelé. Pour remplacer le volume sanguin, des fluides intraveineux remplaçant le sang, une solution physiologique de chlorure de sodium est administrée.

Si la cause des saignements était l'hypertension, une étape importante du traitement est la nomination de médicaments pour réduire la pression artérielle à des niveaux normaux. À cette fin, des médicaments à action rapide (Corinfar, Nifedipine, Clonidine), des injections de sulfate de magnésium, du dibazole sont prescrits. La pentamine, le benzohexonium à petites doses peuvent être utilisées par voie intramusculaire ou sous-cutanée..

Des médicaments biologiques sont également utilisés pour arrêter les saignements de nez. Utiliser localement du plasma sanguin: les tampons en sont humidifiés avant leur introduction dans la cavité nasale. L'éponge hémostatique, le film de fibrine, l'écouvillon antiseptique biologique (BAP) sont très largement utilisés. Ces médicaments sont fabriqués à partir de plasma sanguin sec. Les tampons avant administration peuvent également être mouillés avec Vivikol (à base de sang citraté).

Les préparations biologiques sont particulièrement efficaces pour les saignements qui se développent avec diverses diathèses hémorragiques (vascularite hémorragique, hémophilie, maladie de Werlhof, etc.), avec leucémie, cirrhose du foie.

Avec des saignements de nez traumatiques lourds, Kontrikal, Trasilol sont utilisés. Ces médicaments interfèrent avec la thrombose intravasculaire..

Cautérisation de la muqueuse nasale

La cautérisation (coagulation) de la muqueuse nasale est réalisée dans les cas où les petits vaisseaux du septum nasal antérieur sont à l'origine de saignements. Cette méthode de traitement est indiquée en cas de saignements de nez récurrents et en l'absence d'effet du traitement..

La cautérisation peut être réalisée de différentes manières: électricité (électrocoagulation), laser (coagulation laser), acide trichloracétique ou azote liquide (cryodestruction), ultrasons (désintégration ultrasonore).

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Pour ce faire, lubrifiez la muqueuse nasale avec une solution de cocaïne à 3-5% avec de l'adrénaline. Avant la cautérisation, le sang est prélevé, l'endroit exact du saignement est déterminé et rapidement cautérisé.

Oxygénothérapie

Pour arrêter les saignements de nez, l'oxygénothérapie est également utilisée - l'inhalation d'oxygène par le nez à partir d'un oreiller à oxygène. Le patient doit respirer calmement et uniformément. Bientôt, le saignement s'arrête.

L'introduction d'oxygène humidifié à travers un cathéter dans le nez ou la bouche d'un patient est plus efficace. La procédure dure 5 à 10 minutes. et répété 2-3 fois en une heure. Dans les cas graves, l'oxygénothérapie est utilisée 5 à 6 fois par jour..

Écouvillon nasal

Distinguer entre tamponnade antérieure et postérieure de la cavité nasale. Une tamponnade nasale n'est effectuée que par un médecin. La tamponnade peut être faite avec des tampons de gaze ou une éponge hémostatique.

La tamponnade antérieure est utilisée s'il n'y a aucun effet des méthodes simples d'arrêter le saignement pendant 15 minutes.

Pour le réaliser, des bandes étroites (jusqu'à 2 cm), longues (jusqu'à 60 cm) sont préparées à partir du bandage à partir duquel l'écouvillon est réalisé. L'écouvillon est humidifié avec une pâte hémostatique (ou, en son absence, avec de la paraffine liquide).

À l'aide d'une pince à manivelle et d'un miroir nasal, la cavité nasale est étroitement remplie, à partir des sections profondes. Utilisez généralement 2 à 3 de ces écouvillons (c'est-à-dire jusqu'à 1,5 m de bandage). Si des saignements se produisent des deux moitiés du nez, la tamponnade et la seconde moitié du nez sont effectuées séquentiellement.

Après cela, la viabilité de la tamponnade est évaluée. S'il n'y a pas de saignement externe ou de goutte à goutte à l'arrière de la gorge, la tamponnade est efficace. Appliquer un bandage en écharpe.

Une tamponnade antérieure correctement réalisée vous permet d'arrêter les saignements de la cloison nasale antérieure et même dans de nombreux cas, les saignements des sources "de dos".

Si après avoir effectué la tamponnade avant, on constate que le sang coule le long de la paroi arrière du pharynx, la tamponnade postérieure de la cavité nasale est effectuée.

Elle est réalisée par un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL) à l'aide de tampons spéciaux..

L'enlèvement des tampons est effectué très soigneusement le deuxième jour après la tamponnade avant et 7 à 9 jours après la tamponnade postérieure. Les prélèvements sont abondamment imprégnés d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%..

Parfois, des tampons hydrauliques pneumatiques ou en latex sont utilisés à la place des tampons de gaze.

Les inconvénients de la tamponnade sont: la douleur de la procédure d'introduction et de retrait du tampon, une lésion des muqueuses, la possibilité de saignements répétés. Les tampons sont rapidement saturés de mucus, de sang et créent ainsi les conditions de propagation des micro-organismes.

Afin de pallier ces insuffisances, les tampons, avant administration, sont humidifiés, en plus des solutions hémostatiques (hémostatiques), avec des fluides antiseptiques (Dioxidine, Iodoforme, solution antibiotique). A partir de solutions hémostatiques, en plus de l'acide aminocaproïque, Feracryl, Kaprofer sont utilisés. Le feracryl a un effet rapide, il a également un effet antiseptique (antimicrobien) prononcé et un effet analgésique modérément prononcé.

Techniques chirurgicales pour arrêter les saignements de nez

En l'absence d'effet de cautérisation et de tamponnement, des traitements chirurgicaux peuvent être utilisés. Il existe un certain nombre de procédures chirurgicales.

Interventions chirurgicales légères: introduction d'une zone de saignement sous la muqueuse du septum nasal d'une solution à 0,5% de novocaïne ou à 0,5-1% de dichlorhydrate de quinine; incisions de la muqueuse sans exfoliation ou avec exfoliation; ablation sous-muqueuse du septum nasal; curetage des excroissances vasculaires (granulations).

En cas de saignements récurrents abondants des parties postérieures du nez (par exemple, dans le cas de la maladie de Randu-Osler), des interventions chirurgicales plus graves sont utilisées: bandage des vaisseaux sanguins (externes ou, dans de plus rares cas, internes et même des artères carotides communes).

En cas de saignements récurrents abondants, une dermoplastie nasale est également utilisée: ils retirent la membrane muqueuse des sections antérieures de la cavité nasale et la remplacent par un lambeau cutané de la région de l'oreille.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Comment arrêter les saignements de nez

Tout saignement est toujours considéré comme un état pathologique, qui peut souvent nuire à la santé et même menacer la vie humaine. Mais il y a des exceptions. Les saignements de nez chez un enfant et un adulte sont un signal du corps concernant des maladies graves ou le développement de processus pathologiques graves qui nécessitent un diagnostic et un traitement immédiats. En fait, ce type de saignement a sauvé plus de mille vies humaines. Il y a des cas où une fuite soudaine de sang des sinus est le résultat d'une pression interne trop élevée, et donc le corps essaie indépendamment de réduire la charge sur les vaisseaux sanguins dans le nez.

Caractéristiques de la perte de sang

Le risque de saignement des sinus, sa profusion, sa durée, les douleurs possibles et la capacité du sang à coaguler rapidement dépendent de la proximité de la surface de la muqueuse nasale par le réseau de vaisseaux sanguins.

Les capillaires, qui sont profonds, sont rarement soumis à des dommages mécaniques, mais si cela se produit et que les parois des vaisseaux sanguins sont déchirées, arrêter dans ce cas le sang du nez sera très difficile.

Réseau capillaire de la cavité nasale

La principale raison de l'apparition de sang dans les sinus est une violation de l'intégrité des parois des capillaires et des vaisseaux sanguins, qui se trouvent en grand nombre sous la muqueuse du nez. Le sang pénètre dans les capillaires nasaux directement de l'aorte. Chez certaines personnes, les vaisseaux des sinus nasaux ont une structure très fine des parois et même avec très peu de pression sur eux, par exemple, lors d'un rhume, ils peuvent constamment se rompre, provoquant des saignements de nez fréquents.

Types de saignements de nez et leur importance dans le diagnostic de diverses maladies:

  • Causé par de légers dommages mécaniques aux parois internes des sinus, ou lors de coups de bélier. En règle générale, ces saignements sont rares, s'arrêtent rapidement. Ce n'est pas un symptôme de pathologies graves de l'organisme ou de maladies. Les personnes ayant de faibles muqueuses nasales peuvent très souvent souffrir de saignements mineurs dans cette zone..
  • Si les saignements de nez sont rares, de courte durée et rares, il s'agit de l'un des événements les plus normaux qui se caractérise par la libération de sang du corps. La raison de leur apparition est l'emplacement peu profond du réseau vasculaire sous la muqueuse.
  • Un saignement excessif des sinus qui ne s'arrête pas de lui-même pendant longtemps est un symptôme dangereux. Dans certains cas, des saignements abondants peuvent entraîner la mort.

Les causes

Les principales causes de saignements de nez:

  • Dommages mécaniques aux sinus.
  • Maladies du nez et du pharynx.
  • Tumeurs dans le nasopharynx.
  • Tension nerveuse et surmenage mental.
  • Haute pression.

Hypertension

La cause la plus fréquente d'apparition soudaine de saignements des sinus est un saut rapide de pression et le développement d'une crise hypertensive. Lorsque la pression atteint un état critique, le sang sortant des sinus supprime la tension des vaisseaux cérébraux, empêchant ainsi le développement d'un accident vasculaire cérébral étendu. En règle générale, ce phénomène devient systématique chez les personnes atteintes de maladies vasculaires et sujettes à une pression accrue. Plus fréquent chez les personnes âgées.

Les saignements de nez causés par l'hypertension s'arrêtent d'eux-mêmes dès que la pression revient à la normale. Mais avec son occurrence constante, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet du corps afin de détecter les causes qui provoquent de fortes pointes de pression.

Impact mécanique

Les dommages mécaniques au nez et aux sinus sont l'une des causes courantes de saignement chez les enfants. La force de l'effet sur la membrane muqueuse des sinus de chaque personne est différente et dépend du degré de force des parois des vaisseaux capillaires. Pour certaines personnes, il suffit de nettoyer le nez pendant la rhinite afin de perturber l'intégrité des parois vasculaires, et pour certains, les saignements de nez ne peuvent se produire qu'avec des forces externes très fortes. Il est très difficile d'arrêter les saignements lors de blessures au nez..

Dommages mécaniques au sinus

Plus les capillaires nasaux sont profonds, plus il est difficile de se blesser, mais lorsqu'ils se rompent, des saignements extrêmes sont provoqués, pour arrêter, ce qui, parfois, est nécessaire pour fournir une assistance dans un établissement médical. Chez les jeunes enfants, les saignements peuvent être causés par l'utilisation fréquente de gouttes pour faciliter la respiration avec un nez qui coule.

Un saignement nasal chez un enfant peut être causé par une personne touchant la gaine mince du sinus nasal avec un ongle et endommageant le capillaire mince.

Maladies du nasopharynx

Les maladies du nez et du pharynx peuvent être chroniques ou au stade aigu de développement. Les deux peuvent provoquer des saignements abondants des sinus. La cause de l'apparition est un processus inflammatoire sur les muqueuses, ce qui conduit à un affaiblissement des parois des vaisseaux sanguins. Les saignements dans ce cas peuvent provoquer même la plus petite pression, par exemple, avec un éternuement. Souvent, la muqueuse est endommagée par des produits d'hygiène personnelle utilisés dans la rhinite.

Le saignement des sinus est caractéristique des maladies suivantes:

  • Rhinite d'une forme atrophique, dans laquelle la muqueuse nasale s'enflamme avec sa destruction ultérieure.
  • Érosion sur les parois internes des sinus.
  • Sinusite chronique - inflammation persistante de la muqueuse causée par une sinusite fréquente ou une sinusite frontale.
  • Infections respiratoires aiguës, en particulier avec la grippe.
  • Hypothermie sévère ou surchauffe du corps.
  • L'utilisation régulière de gouttes nasales, qui resserrent les vaisseaux, conduit à leur fragilité et, par conséquent, à de petits saignements constants. Dans ce cas, pour se débarrasser de la maladie, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de gouttes nasales, ou de le remplacer par un nouveau remède contre la congestion nasale.

En oncologie

Les tumeurs tumorales du nasopharynx provoquent toujours des saignements. En règle générale, cela se produit de manière absolument soudaine, ou pendant l'effort physique, ainsi que lors du nettoyage du nez pendant la rhinite. En présence de néoplasmes, des saignements du nez de couleur brune, qui ont une consistance muqueuse, peuvent être observés avant le saignement.

Les principaux types de cancer qui provoquent des saignements de nez chez l'homme et la femme:

  • Écrevisse.
  • Adénocarcinome.
  • Polype malin.
  • Oseoma, ostéosarcome et autres types de tumeurs qui se produisent sur le tissu osseux.
  • Endométriose nasale.

Maladies du sang

Une autre raison pour laquelle des saignements fréquents et soudains des sinus chez les adultes peuvent être observés est diverses maladies du sang, dans lesquelles le processus de coagulation est perturbé. Les saignements fréquents avec hémostase sont une maladie au cours de laquelle le sang change de consistance et devient trop fluide.

Maladies de l'appareil circulatoire, pour lesquelles le saignement de nez est l'un des symptômes:

  • L'hémophilie chez l'enfant et l'adulte est une anomalie congénitale dans laquelle le sang ne coagule pas.
  • Prise régulière de médicaments qui fluidifient le sang.
  • Forme thrombocytopénique violette.
  • Trouble de la coagulation chez les femmes pendant la grossesse.
  • Leucémie.
  • Forte intoxication du corps.
Dans l'hémophilie, les saignements de nez sont fréquents

Dans la plupart des cas, c'est le saignement de nez qui est le premier signe du développement de maladies de l'appareil circulatoire, associées, pour la plupart, à un état altéré et à la consistance du sang.

De toutes les maladies de l'appareil circulatoire, l'hémophilie est l'une des plus dangereuses. En présence de cette maladie dans le corps, même la plus petite coupure, ou un coup léger avec un membre avec formation d'une ecchymose, peut provoquer de graves saignements externes ou internes, qui ne peuvent pas être arrêtés sans aide médicale. Les décès d'hémophilie sont très courants..

Autres raisons

L'endométriose dans la cavité nasale présente un intérêt particulier en termes de survenue de saignements. Avec cette maladie, la membrane muqueuse des sinus nasaux dégénère constamment, ce qui est caractéristique de la muqueuse interne de l'utérus. À cet égard, les femmes atteintes de cette maladie présentent une épistaxis chaque fois que les menstruations surviennent..

Les saignements avec fatigue nerveuse et fatigue mentale sont provoqués par une violation de la régulation du tonus des vaisseaux sanguins et des poussées de pression constantes. Dans ce cas, la sécrétion sanguine peut se produire lorsque la posture est modifiée en position couchée, en sortant du lit, tandis que le torse est incliné sur le côté. Accompagné d'une augmentation de la pression artérielle.

Méthodes d'arrêt

Le traitement des saignements de nez doit commencer par le diagnostic des maladies et des processus pathologiques qui ont conduit au développement de ce symptôme.

Premiers soins pour les saignements de nez

En fonction du type de saignement, de sa profusion et de sa durée, des mesures thérapeutiques sont choisies pour l'éliminer.

Mesures d'auto-assistance ou jusqu'à l'arrêt des saignements médicauxMéthodes thérapeutiques médicales pour arrêter les saignements
1. Il est nécessaire d'adopter une posture semi-assise. Les pieds doivent être baissés. Cette position réduira la tension dans les vaisseaux du cerveau.

2. La tête doit être tournée dans la direction opposée au sinus avec lequel le sang coule.

3. Jeter la tête en arrière pendant les saignements de nez est strictement interdit. Dans cette position de la tête, le sang peut commencer à couler dans les voies respiratoires.

4. Insérez un coton-tige ou un tampon de gaze dans la narine qui saigne, qui doit être humidifié dans une solution de peroxyde d'hydrogène.

1. La mise en œuvre de mesures thérapeutiques, qui sont indiquées dans les mesures d'auto-assistance.

2. Tamponade de l'avant du sinus, qui implique l'introduction en profondeur d'une compresse de gaze ou de coton dans le sinus.

3. Brûler les muqueuses du nez.

4. Tamponade des parois arrière. Une procédure assez compliquée, qui implique l'introduction d'un tampon de gaze dans les deux sinus.

5. Un examen physique complet, passant tous les tests nécessaires pour diagnostiquer la cause profonde qui a causé le saignement.

6. L'introduction de médicaments qui arrêtent les saignements et renforcent les parois des vaisseaux sanguins.

7. Mesures visant à stabiliser les indicateurs de pression (s'il y a des signes d'une augmentation constante).

Le saignement des sinus chez un enfant et un adulte peut être à la fois une condition relativement normale causée par les caractéristiques physiologiques du corps et peut indiquer des maladies graves des organes internes et du système circulatoire.

Avec un saignement constant du nez, il est nécessaire de subir un examen médical complet et d'identifier la cause de son apparition. Mais rechercher les causes des saignements de nez n'est nécessaire que lorsqu'il a été arrêté, et avec sa répétition régulière.