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Réaction à la vaccination par le BCG chez les nourrissons: comment elle se manifeste, à quoi s'attendre

La réaction au BCG chez les nouveau-nés s'exprime par l'apparition d'une petite cicatrice au site de vaccination. Le vaccin est administré à l'hôpital pendant 3 à 6 jours après la naissance du bébé. La vaccination est nécessaire pour protéger l'enfant contre l'infection tuberculeuse.

Objectif de la vaccination

La tuberculose est une maladie infectieuse transmise par les gouttelettes aéroportées. Elle affecte non seulement les poumons, mais également d'autres organes internes. Les personnes non immunisées sont susceptibles de contracter une maladie qui entraîne la mort, un handicap.

La vaccination antituberculeuse est effectuée dans les premiers jours de la vie pour offrir une protection maximale contre la maladie. Le vaccin BCG aide à réduire les complications en cas de maladie et à éliminer les décès.

Une injection au nouveau-né est placée dans l'épaule gauche.

Une petite cicatrice reste sur le site du vaccin. En moyenne, il faut 60 jours pour développer une immunité contre la maladie. La revaccination est obligatoire à 7 ans.

Contre-indications

Retrait temporaire de la vaccination:

  • Bébés prématurés;
  • les enfants infectés;
  • en présence d'une maladie hémolytique.

Qui n'est pas vacciné:

  • les enfants dont le système nerveux central est atteint;
  • Infecté par le VIH
  • les bébés atteints de pathologies congénitales et de troubles du développement;
  • enfants immunodéficients.

En cas de contre-indications temporaires, l'introduction du vaccin est reportée jusqu'à guérison complète. En absolu - les enfants ne sont pas vaccinés.

Quelle est la réponse normale au BCG?

La réaction à la vaccination chez les enfants se manifeste à partir du moment où l'immunité à la maladie se développe. Le corps répond au vaccin dans un délai de 1,5 à 2 mois.

Après l'injection, une petite papule se forme. Il se résout dans les 20 premières minutes. Une cicatrice et un écoulement purulent apparaissent un mois plus tard. Ensuite, la plaie est recouverte d'une croûte, qui disparaît progressivement.

Signes d'une réaction à la vaccination par le BCG:

  • rougeur autour du site d'injection;
  • gonflement;
  • changement de ton de la peau en cyanose;
  • abcès;
  • croûte, cicatrice.

Guérit le site d'injection jusqu'à 4 mois. La norme pour une cicatrice est de 2 à 10 mm. Après guérison complète, il ne devrait pas y avoir de rougeur ou de gonflement de la peau.

À quoi s'attendre après la vaccination

Le bébé 3-6 jours après la naissance ne s'habitue qu'au monde extérieur et développe une immunité aux maladies. La réaction aux vaccinations peut survenir, car le corps n'est pas encore arrivé à maturité.

Augmenter la température à 37,5 degrés Celsius au cours des 2 premiers jours est normal, car le corps est exposé au vaccin. Il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments antipyrétiques dans le cas où l'enfant se sent bien.

La réaction dans les premiers jours:

  1. Rougeur, assombrissement du site de vaccination. Une petite suppuration se forme au centre. Il n'est pas recommandé de traiter avec des antiseptiques, en pressant du pus.
  2. L'enflure persiste pendant 1-2 jours.
  3. Une allergie peut se développer et le site d'injection démange..
  4. Température jusqu'à 37,5 degrés Celsius.

La réaction au vaccin apparaît en raison du développement de l'immunité. C'est normal et ne nécessite pas de traitement..

La plaie apparue n'est pas traitée, l'utilisation d'agents antibactériens est exclue. Il est impossible d'extraire le pus apparu.

Effets secondaires réalisables

Dans certains cas, la vaccination entraîne des complications liées à la santé de l'enfant. La cause peut être une injection incorrecte, une infection infectée.

  1. Allergie, démangeaisons.
  2. Manque de cicatrice.
  3. Température corporelle élevée.
  4. La diarrhée.
  5. Gonflement et suppuration du site d'injection.

La diarrhée, les vomissements et la fièvre sont une réaction normale dans le corps d'un enfant pour administrer un vaccin. Ils ne mettent pas la vie en danger et ne nécessitent aucun traitement..

Pour exclure la manifestation d'effets secondaires chez un enfant, il est recommandé:

  • ne changez pas le régime;
  • donner de l'antipyrétique uniquement à des températures supérieures à 38,5 degrés Celsius;
  • exclure les antihistaminiques;
  • ne pas se baigner les premiers jours.

La vaccination a un effet sur le corps de l'enfant et les effets secondaires sont une réaction protectrice. Le plus souvent, les symptômes disparaissent en 1-2 jours.

Un effet secondaire est une cicatrice irrégulière. La situation se manifeste 6-8 mois après la vaccination.

  • lactosérum de mauvaise qualité;
  • aiguille mal insérée;
  • anomalies génétiques;
  • inflammation au site d'injection.

Pour exclure la croissance de la cicatrice, vous devez consulter un médecin. A 2 mois, la présence d'une cicatrice, sa taille et sa qualité doivent être vérifiées chez les nouveau-nés.

Temps de réaction

La vaccination se fait à l'hôpital du 3ème au 6ème jour après la naissance. La réaction à l'administration du médicament apparaît à partir du moment où le sérum agit. En moyenne, le développement de l'immunité commence après 30 jours, dure jusqu'à 4 mois.

Comment se déroule la guérison chez les nourrissons:

  • les 30 premières minutes - papule;
  • 30-60 jours - rougeur, abcès, formation de croûtes;
  • 3-4 mois - une petite cicatrice.

La guérison complète est déterminée par la cicatrice. Son diamètre est inférieur à 1 centimètre sans rougeur ni croûtes..

Manifestation de la réaction en fonction de l'âge de l'enfant

La réponse au vaccin chez les nourrissons se développe plus lentement, car le corps rencontre d'abord ce type de bactéries. Le plus souvent, les principaux symptômes visibles sont: rougeur de la peau, cyanose, abcès.

Les enfants sujets aux allergies sont les plus sujets aux effets secondaires. La réaction au sérum est plus rapide et plus difficile. Les antihistaminiques sont utilisés pour réduire le risque de complications..

Avec la revaccination à 7 et 14 ans, la réaction n'est pratiquement pas visible, les complications sont minimes. Avec une immunité réduite, un adolescent peut ressentir des démangeaisons, des changements de selles, de la fièvre.

Les enfants qui ont une immunité innée contre la tuberculose ne répondent pas à la vaccination. Pour déterminer son efficacité, les rayons X, diaskintest sont utilisés.

Que signifie un manque de réponse à la vaccination?

Le manque de cicatrice est observé chez 10% des enfants. Lorsque l'enfant n'a pas de réponse au vaccin BCG, un test de diagnostic Mantoux est prescrit. Il vous permet de déterminer si l'immunité à la maladie se développe..

Dans certains cas, les enfants ont une immunité innée, il n'y a donc pas de réaction. Ceux-ci incluent 2% des nouveau-nés dans le monde. Ils ne sont pas sensibles aux maladies, la réaction de Mantoux est négative tout au long de la vie..

L'absence de cicatrice signifie le plus souvent que le vaccin est inefficace. Le test de Mantoux est mis en cas de réaction négative après vaccination, avant revaccination.

  • son absence est négative;
  • petite taille - douteux;
  • de 9 à 16 mm - positif;
  • plus de 16 mm - réaction excessive.

Un test positif indique l'efficacité du vaccin. Un résultat négatif est le signe d'un manque d'immunité et nécessitera une revaccination du BCG.

Si l'introduction du vaccin n'a pas donné de résultat, le test de Mantoux est négatif, alors la revaccination n'est pas prévue, mais 2 ans après la précédente. En l'absence d'immunité, l'enfant est à risque.

Quelles peuvent être les complications

Dans 99,8% des cas, la vaccination contre la tuberculose passe sans complications. Parfois, les enfants ont des effets mortels qui nécessitent un traitement et une observation.

  1. Abcès. Le compactage et la suppuration abondante apparaissent lorsque le médicament pénètre dans la graisse sous-cutanée. Une telle réaction nécessitera l'aide d'un chirurgien, prenant des antibiotiques.
  2. Allergies sévères. Il se manifeste par la sensibilité d'un enfant au médicament. Les antihistaminiques, les onguents anti-allergiques et les comprimés sont utilisés pour le traitement..
  3. Inflammation du ganglion lymphatique. Peut-être que si le corps de l'enfant ne faisait pas face au développement de l'immunité.
  4. Cicatrice chéloïde. Le tissu cicatriciel se développe, le site d'injection grossit, a une teinte bleuâtre. La complication interdit la revaccination.
  5. Infection généralisée par le BCG. Une complication rare. Elle s'exprime par un œdème, une rougeur, la présence d'un ulcère ouvert.
  6. Ostéite ou tuberculose osseuse. Elle survient dans un contexte d'immunité réduite, de maladies du système musculo-squelettique.

La réaction à la vaccination BCG sous forme de suppuration du site d'injection, une augmentation de la température corporelle, est normale. Une cicatrice formée sur l'épaule indique l'efficacité du sérum, le développement de l'immunité. Dans de rares cas, des complications nécessitant un traitement sont possibles..

Contre-indications et effets secondaires de la vaccination BCG

Le vaccin BCG est utilisé pour former une défense durable dans le corps contre la plupart des mycobactéries qui causent la tuberculose. Dans la plupart des pays, la vaccination est considérée comme efficace et sûre, mais elle a aussi ses inconvénients. Les effets secondaires du vaccin BCG sont aigus, et étant donné que les vaccinations sont administrées aux nouveau-nés et aux enfants de 7 à 14 ans, vous ne pouvez pas sous-estimer le danger.

Caractéristiques du BCG

Les vaccins BCG sont les vaccins les plus controversés des médecins et des parents d'enfants. Certains soutiennent qu'il n'est pas nécessaire de le faire si souvent, tandis que d'autres, au contraire, pensent que la vaccination est le meilleur outil de barrière dans la lutte contre la tuberculose. Des opposants explicites donnent une liste importante de contre-indications et de conséquences négatives. Mais les médecins disent que si vous considérez chaque cas individuel, vous pouvez voir un simple accident ou le fond physique du corps. Il n'y a aucune preuve scientifiquement prouvée, il n'y a qu'une pratique formée au fil des ans, l'expérience personnelle des médecins et des cas spéciaux.

Quand la vaccination BCG est strictement interdite

La médecine officielle nécessite la vaccination obligatoire des enfants et des adolescents à l'âge suivant:

  • De 0 à 1 mois. On pense que tout nouveau-né devrait être vacciné avec le BCG 2 à 8 jours après la naissance, dans les cas extrêmes, le vaccin devrait être administré jusqu'à 1 mois;
  • 7 ans. À cet âge, le système immunitaire est entièrement formé chez les enfants, ce qui nécessite des fonctions de barrière supplémentaires du corps;
  • 14 ans. Au moment de la puberté pour améliorer les fonctions de protection;

À tout autre moment, tel que prescrit par un médecin ou par le désir d'une personne. Cela se fait, en règle générale, si une personne doit se rendre dans des pays ou des régions présentant une incidence accrue de tuberculose, afin de prévenir une éventuelle infection.

Les contre-indications du BCG sont divisées en plusieurs sous-espèces, qui diffèrent par la gravité des conséquences négatives, à savoir:

Les contre-indications permanentes sont rares, elles comprennent:

  • Infection à VIH, sida et autres troubles auto-immunes du corps;
  • Grossesse d'une femme, lorsque la croissance fœtale peut être altérée;
  • Toute tumeur maligne et néoplasme de nature inconnue;
  • La présence de la tuberculose à tout moment;
  • Mauvaises conséquences et réactions allergiques des vaccinations précédentes.

Les contre-indications au BCG de type temporaire sont les suivantes:

  • Patients en phase postopératoire;
  • Les patients qui ont survécu à au moins 1 transfusion sanguine au cours des 3 derniers mois;
  • La présence d'infections virales respiratoires aiguës ou d'autres symptômes viraux;
  • Prise régulière d'immunoglobine;
  • Si le poids du nouveau-né est inférieur à 2 kg;
  • Toute éruption cutanée.

Les contre-indications de type réel incluent:

  • TB dans le passé;
  • Réaction incertaine à Mantoux, dans certains cas assez positive;
  • Réactions allergiques ou cicatrices étranges de la vaccination précédente;
  • Toute réaction allergique de divers stades et étiologies;
  • Toute maladie chronique sous forme aiguë et subaiguë;
  • Prendre des antidépresseurs ou d'autres médicaments à effet sédatif.

Seul le médecin traitant décide si l'enfant a des contre-indications et à quel groupe il appartient. S'il y a des contre-indications liées au groupe temporaire ou vrai, certains médecins prescrivent un vaccin affaibli, le soi-disant BCG M. Dans les cas extrêmes, la vaccination est retardée, mais pas plus de 3 mois. Dans d'autres cas, à l'exception de tout individu, les vaccinations BCG sont autorisées et n'ont pas de conséquences négatives.

Revaccination: caractéristiques et contre-indications

Après la vaccination infantile, l'enfant développe une immunité, qui conserve une fonction protectrice jusqu'à environ 7 ans. C'est à cet âge que commence la revaccination des enfants préalablement vaccinés. Si le vaccin n'a pas remarqué auparavant une marque d'injection (une petite cicatrice chéloïde), alors le vaccin n'a pas été administré pour une raison quelconque ou l'enfant n'a pas développé d'immunité.

On pense qu'environ 10% des personnes n'ont aucune réaction au vaccin. Dans ce cas, vous devez:

  • Faire un test tuberculinique (réaction de Mantoux);
  • Effectuer des diagnostics supplémentaires de l'état de santé;
  • Si nécessaire, faites des tests.

Après l'introduction du vaccin BCG, l'effet sur le corps doit être vérifié au moyen du test tuberculinique - la réaction de Mantoux. Fréquence - pas plus d'une fois par an. Au cours de la première année suivant la vaccination, la réaction de Mantoux sera importante, mais diminuera chaque année, passant progressivement à un niveau négatif.

La revaccination est obligatoire à 7 et 14 ans, après quoi la fonction protectrice contre les bactéries de la tuberculose diminuera à un niveau naturel. Mais, les bactéries introduites par le vaccin restent à jamais dans le corps. Après le premier BCG, le corps n'est plus considéré comme stérile.

Important

Après la vaccination, dans les 2 mois, l'enfant est le plus sensible à la tuberculose en raison d'une sensibilité accrue du corps.

La vaccination répétée par le BCG a des contre-indications si:

  • Dans le passé, l'enfant était malade de la tuberculose ou a maintenant la maladie;
  • Le test de Mantoux est douteux ou positif;
  • La présence de réactions allergiques de toute étiologie;
  • Tout processus oncologique ou leucémie à n'importe quel stade;
  • Maladies chroniques pendant l'exacerbation;
  • SIDA ou VIH.

Si le médecin considère qu'il n'y a pas de raisons évidentes de s'inquiéter et que les contre-indications à la vaccination sont insignifiantes, il peut envoyer au BCG M. Ce type de propriétés est similaire au BCG classique, la seule différence est le nombre de bactéries tuberculiniques pour 1 ml. Dans le BCG M, les indicateurs sont moindres. BCG M a les mêmes contre-indications que la formule classique. Et de nommer les enfants avec prudence.

Conséquences dangereuses dues au non-respect des contre-indications

Toute responsabilité des parents de l'enfant est supprimée, car toutes les procédures sont effectuées par le médecin. Les parents sont uniquement tenus de surveiller de près la santé de l'enfant et d'informer le médecin de tout changement ou «appel» alarmant. Des spécialistes d'Europe occidentale prescrivent des médicaments antiallergéniques plusieurs jours avant la vaccination pour exclure les moindres complications. Mais, en médecine domestique, cela n'est pas pratiqué et est jugé inapproprié.

Les parents sont interrogés sur:

  • La présence d'un enfant fiévreux;
  • Toutes sortes d'infections;
  • Maladies des voies respiratoires;
  • La présence de toute inflammation chronique;
  • Présence d'une allergie à tout produit ou composant;
  • Conséquences et réactions d'une vaccination antérieure;
  • Envisagez-vous un voyage touristique ou autre dans d'autres zones climatiques.

Avant la première intervention, le médecin doit expliquer aux parents les contre-indications de la vaccination BCG, les cas particuliers, les complications et les bénéfices. Le vaccin est absolument sûr, mais les parents doivent être conscients des complications possibles afin de fournir les premiers soins à temps.

Effets secondaires possibles du BCG

  • Gonflement modéré ou sévère des ganglions lymphatiques, accompagné de processus inflammatoires. Cela est dû à la pénétration des bactéries tuberculiniques dans le système lymphatique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est prescrite;
  • Dans le foyer de l'injection, il y a une forte suppuration, qui se propage sur toute la zone du bras;
  • Signes primaires d'ostéomélite;
  • Avec une mauvaise administration du médicament sous la peau, un abcès froid peut survenir, accompagné de brûlures et de suppuration de la peau;
  • Au site d'injection, l'ulcère résultant dépasse 1 cm;
  • La présence d'une cicatrice chéloïde enflammée rouge avec des signes de démangeaisons après une procédure de 2 mois indique une interdiction complète de toute revaccination;
  • Dans de rares cas, une infection généralisée au BCG se manifeste;
  • La tuberculose osseuse est l'un des effets indésirables les plus difficiles. Il est difficile à traiter et les premiers symptômes sont observés 1 à 3 ans après la vaccination.

Ces effets secondaires sont extrêmement rares, survenant dans 1 cas sur 200 000 enfants et sont considérés dans la plage normale. Toutes les réactions ci-dessus doivent être inscrites dans le dossier médical et constituent d'autres contre-indications catégoriques au BCG ultérieur..
Les médecins sont tenus de mener correctement les activités de sensibilisation auprès des parents, en leur expliquant tous les avantages et les inconvénients des vaccinations par le BCG. Malgré les inconvénients évidents et graves, les avantages sont beaucoup plus importants, car la tuberculose est une maladie très dangereuse et difficile à traiter.

Vaccination BCG - composition, règles de vaccination, réactions et complications

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

La vaccination par le BCG est l'une des toutes premières qu'un nouveau-né reçoit à la maternité. Le vaccin BCG est conçu pour prévenir et prévenir un type grave et mortel de tuberculose. En Russie, il a été décidé de vacciner tous les nouveau-nés en grande quantité, car la prévalence de la tuberculose est très élevée, la situation épidémiologique est défavorable et les mesures prises pour traiter et détecter précocement les cas d'infection n'ont pas pu réduire l'incidence de la.

La tuberculose est considérée comme une maladie sociale, car les gens sont en contact constant avec son pathogène, la mycobactérie. De plus, au moins un tiers de la population de la planète entière est porteuse de mycobactéries, mais la tuberculose, en tant que maladie clinique, ne se développe que dans 5 à 10% des personnes infectées. La transition du portage asymptomatique vers une forme active - la tuberculose, se produit sous l'influence de facteurs défavorables, tels que la malnutrition, les mauvaises habitudes, les mauvaises conditions de vie, les mauvaises conditions sanitaires, etc. Le nombre de porteurs de mycobacterium tuberculosis a également un impact énorme, car ces personnes sont des sources d'infection.

Il est important de comprendre que le vaccin BCG ne protège pas une personne contre l'infection par Mycobacterium tuberculosis, car dans les conditions existantes, c'est tout simplement impossible. Cependant, il s'est avéré efficace pour réduire de manière significative la gravité de la tuberculose chez les enfants de moins de 2 ans. Dans cette catégorie d'enfants, le vaccin BCG élimine la probabilité de développer une méningite et des formes disséminées de tuberculose, qui se terminent presque toujours par la mort.

Décodage de la vaccination BCG

La composition du vaccin

Le vaccin BCG se compose de divers sous-types de Mycobacteria bovis. À ce jour, la composition du vaccin est restée inchangée depuis 1921. Calmette et Guerin ont isolé pendant 13 ans et réensemencé à plusieurs reprises une culture cellulaire constituée de divers sous-types de Mycobacterium Bovis, isolant ainsi l'isolât. L'Organisation mondiale de la santé stocke toutes les séries de sous-types de mycobactéries utilisées pour fabriquer le BCG.

Pour obtenir une culture de mycobactéries destinée à la production de vaccins, la technique de semis de bacilles sur un milieu nutritif est utilisée. La culture cellulaire se développe sur le milieu pendant une semaine, après quoi elle est isolée, filtrée, concentrée, puis transformée en une masse homogène, qui est diluée avec de l'eau pure. En conséquence, le vaccin fini contient à la fois des bactéries mortes et vivantes. Mais le nombre de cellules bactériennes en une seule dose n'est pas le même, il est déterminé par le sous-type de mycobactéries et les particularités de la méthode de production de la préparation vaccinale.

Aujourd'hui, un grand nombre de différents types de vaccins BCG sont produits dans le monde, mais 90% de tous les médicaments ont l'une des trois souches de mycobactéries suivantes dans leur composition:

  • "Pasteur" français 1173 P2;
  • Danois 1331;
  • Souche Glaxo 1077;
  • Tokyo 172.

L'efficacité de toutes les souches utilisées dans le vaccin BCG est la même.

Faire des vaccinations BCG?

Aujourd'hui, la tuberculose dans le monde prend la vie d'un grand nombre de personnes de moins de 50 ans. De plus, la mortalité par tuberculose est en premier lieu, devant les maladies cardiovasculaires et les processus oncologiques. Dans les pays où la tuberculose est très répandue, plus de femmes meurent de cette infection grave que des complications de la grossesse et de l'accouchement. Ainsi, la tuberculose est un problème très grave, entraînant un taux de mortalité élevé. En Russie, le problème de la tuberculose est également très aigu, la prévalence de la maladie est incroyablement élevée et le taux de mortalité par infection est presque le même qu'en Asie et en Afrique.

Pour les enfants, le danger de la tuberculose réside dans le développement rapide de formes extrêmement graves, telles que la méningite et la forme disséminée. En l'absence de soins intensifs pour la méningite tuberculeuse et la forme d'infection disséminée, absolument tous les patients meurent. Le vaccin BCG vous permet de créer une protection contre la méningite tuberculeuse et une forme disséminée pour 85% des enfants vaccinés qui, même infectés, ont de bonnes chances de guérison sans conséquences ni complications négatives.

L'Organisation mondiale de la santé recommande d'administrer le vaccin BCG aux enfants des pays à forte propagation de la tuberculose le plus tôt possible. C'est pourquoi en Russie, la vaccination BCG est la première du calendrier national, elle est placée à la maternité pour tous les bébés. Malheureusement, le vaccin BCG ne protège contre la tuberculose et ses formes sévères (méningite et disséminée) que pendant 15 à 20 ans, après quoi le vaccin est arrêté. L'administration répétée du vaccin n'entraîne pas une protection accrue contre la maladie, par conséquent la revaccination est considérée comme inappropriée.

Malheureusement, le vaccin BCG ne réduit pas la propagation de la tuberculose, mais il protège efficacement contre le développement de formes sévères à forte mortalité. Le développement de formes graves de tuberculose est particulièrement dangereux chez les enfants qui, en règle générale, ne survivent pas. En raison de ces circonstances, de la situation épidémiologique en Russie et du mécanisme d'action du vaccin, il semble que la vaccination soit néanmoins nécessaire pour protéger le nouveau-né d'un risque élevé de développer des formes graves et presque toujours mortelles de tuberculose..

Vaccin BCG recommandé?

Vaccination des nouveau-nés à l'hôpital

Le vaccin BCG existe et est utilisé depuis 1921. À ce jour, la vaccination de tous les nouveau-nés n'est utilisée que dans les pays où la situation de la tuberculose est défavorable. Dans les pays développés, les cas de tuberculose sont relativement rares et sont détectés principalement parmi les groupes à risque - les segments les plus pauvres de la population, principalement des migrants. Dans ce contexte, les pays développés n'utilisent le BCG que chez les nourrissons à risque, et pas pour tous les nouveau-nés sans exception.

Étant donné qu'en Russie, la situation de la tuberculose est infructueuse, le vaccin BCG est administré à tous les nouveau-nés pendant 3 à 4 jours à la maternité. Ce vaccin est utilisé depuis près de 100 ans, son effet a donc été très bien étudié. Il est bien toléré par tous les nouveau-nés, il est donc non seulement possible, mais également nécessaire de le mettre le plus tôt possible après la naissance de l'enfant. N'oubliez pas que le BCG est destiné à protéger l'enfant contre les formes graves de tuberculose, qui entraînent presque toujours inévitablement la mort. La vaccination empêche également la transition du portage asymptomatique vers une maladie aiguë..

L'opinion selon laquelle le nouveau-né n'a nulle part où «rencontrer» mycobacterium tuberculosis pour tomber malade est une erreur. En Russie, environ 2/3 de la population adulte du pays sont porteurs de cette mycobactérie, mais ne tombent pas malades. La raison pour laquelle de nombreuses personnes ne contractent toujours pas la tuberculose, bien qu'elles soient porteuses, n'est pas connue aujourd'hui, bien que l'interaction du microbe avec le corps humain soit étudiée depuis de nombreuses années.

Les porteurs de mycobactéries sont des sources de micro-organismes qui, lorsqu'ils toussent et éternuent, pénètrent dans l'environnement. Étant donné que même avec un petit enfant, il est nécessaire de marcher dans la rue, où il y a toujours beaucoup de monde, la probabilité d'infection du bébé par des mycobactéries est très élevée. En Russie, 2/3 des enfants sont déjà infectés par mycobacterium tuberculosis à l'âge de 7 ans. Si l'enfant n'est pas vacciné avec le vaccin BCG, il y a un risque élevé de formation de méningite tuberculeuse, de forme disséminée de la maladie, de tuberculose extrapulmonaire et d'autres conditions très dangereuses, la mortalité des enfants dans laquelle est très élevée.

Les nouveau-nés de la maternité sont vaccinés avec le vaccin BCG ou BCG-m, qui est une option économe, car il contient exactement la moitié de la concentration de micro-organismes. Le BCG-m est utilisé pour les enfants affaiblis, par exemple les bébés en insuffisance pondérale ou prématurés qui ne devraient pas recevoir une dose destinée aux bébés ordinaires.

Vaccinations BCG pour les enfants

En règle générale, les enfants sont vaccinés avec le BCG à la maternité du 3ème au 7ème jour après la naissance, si l'enfant n'a pas de contre-indications. Sinon, le vaccin BCG est administré dès que l'état de l'enfant le permettra. Le médicament est injecté dans l'épaule par voie intradermique, à la frontière entre son tiers supérieur et moyen. La réponse au vaccin est différée et se forme 4 à 6 semaines après l'injection. Au site d'injection, un abcès se développe, qui est recouvert de gale et guérit. Après cicatrisation et carie de la gale, une tache reste au site d'injection, indiquant la formulation de ce vaccin.

Si l'enfant n'a pas de carte médicale et de certificat de vaccination, et qu'il n'y a également aucun moyen d'obtenir des données objectives sur la disponibilité des vaccinations, alors la question du BCG est décidée en fonction de la présence ou de l'absence d'une cicatrice sur l'épaule. S'il n'y a pas de cicatrice, alors la vaccination doit être entrée.

Dans notre pays, il est de coutume d'effectuer une autre revaccination BCG, en plus de la vaccination reçue par un enfant en maternité, à l'âge de 7 ans. La revaccination à 7 ans n'est effectuée que sous condition de test tuberculinique négatif (test de Mantoux). Cette stratégie a été adoptée en raison de la propagation extrêmement large de la maladie et du risque élevé d'infection. La vaccination est également effectuée par l'introduction du médicament par voie intradermique, dans l'épaule.

Habituellement, la dose entière est administrée en un seul endroit, mais dans certaines institutions médicales, la technique des injections multiples est adoptée, lorsque le médicament est administré en plusieurs points situés à proximité les uns des autres. Les deux méthodes sont bonnes et les avantages de l'une par rapport à l'autre ne sont pas prouvés - en d'autres termes, leur efficacité est la même..

Les enfants ne reçoivent que des vaccins BCG certifiés et éprouvés, qui sont les mêmes dans le monde entier. Par conséquent, il n'y a pas de différence entre les médicaments nationaux et importés par rapport à ce vaccin..

Vaccination BCG

Aucun vaccin ne doit être administré en même temps que le BCG! Ceux. le jour où le BCG est administré, seul ce médicament est administré et aucun autre n'est ajouté. Étant donné que les réactions au BCG ne se développent que 4 à 6 semaines après l'injection, aucune autre vaccination ne doit être administrée pendant toute cette période. Après la vaccination, au moins 30 à 45 jours doivent s'écouler avant tout autre.

Dans la maternité, c'est précisément à cause de ces caractéristiques du BCG qu'ils l'ont mis après le vaccin contre l'hépatite B. Comme le vaccin contre l'hépatite B donne des réactions immédiates qui prennent de 3 à 5 jours, il peut être administré avant le BCG. C'est pourquoi, le premier jour après la naissance, un vaccin contre l'hépatite B est administré à l'enfant, et après 3 à 4 jours, le BCG est administré avant la sortie. Ensuite, l'enfant commence une période de repos immunologique - c'est-à-dire qu'aucun vaccin n'est administré avant l'âge de 3 mois. À ce moment, l'immunité contre la tuberculose est déjà formée et toutes les réactions de vaccination sont passées.

Calendrier de vaccination BCG

En Russie, l'introduction du vaccin BCG deux fois dans la vie est acceptée:
1. 3 - 7 jours après la naissance.
27 années.


Pour les enfants âgés de 7 ans, la revaccination BCG est réalisée uniquement avec un test de Mantoux négatif. Cette stratégie vous permet d'augmenter l'immunité contre la tuberculose et d'augmenter le pourcentage de résistance du corps aux effets des mycobactéries. Dans les régions du pays où la prévalence de la maladie est relativement faible, la revaccination à 7 ans peut être omise. Et lorsque la situation épidémiologique est défavorable, l'administration répétée de BCG est nécessaire. La situation épidémiologique est jugée défavorable si plus de 80 cas pour 100 000 habitants sont détectés dans la région. Ces données peuvent être obtenues au dispensaire antituberculeux ou auprès des épidémiologistes de la région. De plus, la revaccination des enfants à l'âge de 7 ans est obligatoire s'il y a des patients tuberculeux parmi des parents en contact avec l'enfant.

Quand le BCG est-il vacciné??

Site d'injection de vaccins

L'Organisation mondiale de la santé recommande de placer le vaccin BCG à l'extérieur de l'épaule gauche, à la frontière entre son tiers supérieur et moyen. En Russie, le BCG est introduit de cette manière - sur l'épaule. La préparation vaccinale est administrée strictement par voie intradermique, l'injection sous-cutanée ou intramusculaire n'est pas autorisée.

S'il y a des raisons pour lesquelles il est impossible d'administrer le vaccin à l'épaule, alors un autre endroit avec une peau suffisamment épaisse est choisi, où l'injection est placée. En règle générale, lorsqu'il est impossible de mettre le BCG dans l'épaule, il est injecté dans la cuisse.

Où se procurer un vaccin BCG?

Le vaccin BCG est administré aux nouveau-nés à la maternité. Si l'enfant n'a pas reçu le vaccin à l'hôpital, la vaccination est effectuée dans la clinique où le bébé est observé. La clinique a une salle de vaccination spéciale, et parfois deux, où les vaccinations sont administrées. S'il y a deux salles de vaccination, alors l'une d'entre elles effectue exclusivement la vaccination BCG, et dans la seconde, elles mettent tous les autres vaccins. Lorsqu'il n'y a qu'une seule salle de vaccination dans la clinique, selon les règles sanitaires, un jour de la semaine spécialement défini est alloué pour la vaccination des enfants BCG, sur lequel seule cette manipulation est effectuée. Il est strictement interdit de placer ce vaccin dans la salle de traitement, où l'infirmière prélève du sang, effectue des injections intramusculaires et intraveineuses, etc..

En plus du vaccin de la clinique communautaire, le BCG peut être administré dans un dispensaire antituberculeux. Les enfants à haut risque de développer une forte réaction au vaccin sont vaccinés exclusivement en milieu hospitalier. La loi russe autorise la vaccination à domicile lorsqu'une équipe spécialisée part avec tout l'équipement et le matériel nécessaires. Le départ de l'équipe des vaccinateurs à domicile est payé séparément, car ce service n'est pas inclus dans la liste des polices d'assurance médicale obligatoire.

En plus des options ci-dessus, le BCG peut être délivré dans des centres de vaccination spécialisés qui ont un certificat pour ce type de manipulation médicale.

À quoi ressemble le vaccin BCG?

Premièrement, le vaccin BCG doit être administré avec une seringue strictement jetable, avec une aiguille raccourcie. Il est très important de respecter la bonne technique d'administration afin d'éviter d'éventuelles complications. Vous pouvez évaluer l'exactitude de l'injection par l'apparition de la vaccination BCG.

Ainsi, avant l'injection de l'aiguille, la zone cutanée est étirée. Une petite quantité de médicament est ensuite administrée pour voir si l'aiguille est entrée correctement. Si l'aiguille est située par voie intradermique, alors tout le vaccin BCG est administré. Après une administration aussi correcte du vaccin, une papule plate de 5 à 10 mm de diamètre, colorée en blanc, doit se former au site d'injection. La papule dure 15 à 20 minutes, après quoi elle disparaît. Cette papule est appelée une réponse spécifique à l'introduction du vaccin BCG, ce qui est tout à fait normal..

Chez les nouveau-nés, après 1 à 1,5 mois après la vaccination par le BCG, une réaction de vaccination normale se développe, qui dure 2 à 3 mois. Chez les enfants qui sont répétés avec le BCG (à l'âge de 7 ans), une réaction de vaccination se développe 1 à 2 semaines après l'injection. Le site d'injection avec la réaction de vaccination doit être protégé, afin de ne pas permettre de fortes contraintes mécaniques - frottements, rayures, etc. Vous devez surtout baigner votre enfant, en aucun cas frotter le lieu de la réaction de vaccination avec un gant de toilette.

La réaction de vaccination est caractérisée par la formation d'une papule, d'une pustule ou d'une légère suppuration au site d'administration du BCG. Ensuite, cette formation subit une involution inverse pendant 2 à 3 mois, au cours desquels la plaie est recouverte de gale et guérit progressivement. Après la guérison complète de la plaie, la croûte tombe et à sa place il reste une petite cicatrice, jusqu'à 10 mm de diamètre. L'absence de cicatrice est la preuve d'une mauvaise administration du vaccin, ce qui signifie l'inefficacité complète du vaccin BCG administré.

De nombreux parents ont très peur lorsqu'un enfant développe un abcès au site d'injection à l'âge de 1 à 1,5 mois, ce qu'ils prennent comme complication. Cependant, il s'agit d'un déroulement tout à fait normal de la réaction de vaccination, n'ayez pas peur d'un abcès local. N'oubliez pas que la durée de sa guérison complète peut atteindre 3 à 4 mois. Pendant cette période, l'enfant doit observer le mode de vie habituel. Mais vous ne devez pas enduire l'abcès ou la gale avec de l'iode ou le traiter avec des solutions antiseptiques - la plaie doit guérir d'elle-même. Il est également impossible d'arracher la gale jusqu'à ce qu'elle tombe elle-même.

Comment le vaccin BCG guérit-il??

La réponse vaccinale au vaccin BCG commence à se développer 1 à 1,5 mois après l'injection et peut durer jusqu'à 4,5 mois. Au tout début de la réaction, le site de vaccination peut devenir rouge ou devenir sombre (bleu, violet, noir, etc.), ce qui est la norme. N'ayez pas peur de ce type de vaccination. Ensuite, à cet endroit, au lieu de rougeurs, un abcès se forme, qui dépasse de la surface de la peau. Une croûte se forme au centre de l'abcès. Chez d'autres enfants, le BCG guérit sans suppuration, au site d'injection, seulement une bulle rouge avec un contenu liquide se forme, qui est recouverte de gale et resserrée, avec formation d'une cicatrice.

Un abcès peut percer avec le flux de contenu inflammatoire - pus. Cependant, après cela, du pus peut encore se former pendant un certain temps, s'écouler librement de la plaie ou former un nouvel abcès. Les deux options représentent le processus normal de la réaction de vaccination au vaccin BCG, dont vous n'avez pas besoin d'avoir peur..

N'oubliez pas que le processus de guérison de cet abcès peut prendre jusqu'à 4,5 mois. Pendant cette période, vous ne devez pas lubrifier la plaie avec des solutions d'agents antiseptiques, appliquer une grille d'iode ou saupoudrer de poudres antibiotiques. Si le pus s'écoule librement de la plaie, il doit simplement être recouvert d'une gaze propre, remplaçant périodiquement la serviette contaminée. Le pus ne peut pas être extrait d'une blessure.

Une fois la suppuration locale terminée, un petit bouton rouge se formera au site d'injection, qui après un certain temps prendra la forme d'une cicatrice caractéristique sur l'épaule. Le diamètre de la cicatrice peut fluctuer et varie normalement de 2 à 10 mm.

Aucune trace d'injection de BCG

L'absence de réaction de vaccination et de trace (cicatrice) de la vaccination BCG prouve que l'immunité à la tuberculose ne s'est pas formée et que le vaccin s'est révélé inefficace. Cependant, il n'est pas nécessaire de paniquer ou de prendre d'urgence des mesures urgentes. Dans ce cas, il est nécessaire de remettre le BCG si le test de Mantoux est négatif, ou d'attendre que le rappel ait 7 ans. Dans ce cas, chez un enfant de moins de 7 ans, le test de Mantoux ne doit être qu'une trace d'une injection.

L'absence de réponse au premier vaccin BCG survient chez 5 à 10% des enfants. De plus, environ 2% des personnes ont une résistance génétiquement déterminée inhérente aux mycobactéries, c'est-à-dire qu'elles ne courent en principe aucun risque de contracter la tuberculose. Ces personnes n'auront également aucune trace de vaccination par le BCG..

Réponse vaccinale

La vaccination par le BCG est bien tolérée par l'enfant et les réactions au vaccin sont de type retardé, c'est-à-dire qu'elles se développent quelque temps après l'administration. De nombreux adultes considèrent ces réactions comme des conséquences négatives du BCG, ce qui n'est pas vrai car ces changements sont normaux. Considérez les effets les plus courants de la vaccination BCG..

BCG rougit. Une rougeur et une suppuration légère du site d'injection sont une réaction de vaccination normale. La rougeur peut persister même après la suppuration; pendant cette période, une cicatrice se forme sur la peau. Une rougeur du site d'injection n'est normalement observée que pendant les réactions de vaccination. La rougeur ne doit pas s'étendre aux tissus environnants.

Parfois, au site d'injection, une cicatrice chéloïde se forme - puis la peau acquiert une couleur rouge et gonfle légèrement. Ce n'est pas une pathologie - la peau a ainsi réagi au BCG.
BCG suppure ou abcès. La suppuration du BCG pendant le développement de la réaction est normale. La vaccination doit ressembler à un petit abcès avec une croûte au milieu. De plus, le tissu environnant (peau autour de l'abcès) doit être absolument normal, c'est-à-dire qu'il ne doit pas y avoir de rougeur et de gonflement autour du BCG purulent. S'il y a une rougeur et un gonflement autour du BCG purulent, vous devez consulter un médecin, car il peut y avoir une infection de la plaie, qui doit être traitée. Dans les cas graves, lorsque la plaie du vaccin est supprimée plusieurs fois, le diagnostic de BCG est posé et les tactiques de traitement sont déterminées par le médecin. Dans une telle situation, l'enfant doit être soigneusement examiné, car d'autres vaccinations de routine peuvent être contre-indiquées, jusqu'à la normalisation de l'état du bébé.

Le BCG est enflé. Immédiatement après l'administration du vaccin, le site d'injection peut légèrement gonfler. Ce gonflement ne dure pas longtemps - un maximum de deux à trois jours, après quoi il passe de lui-même. Après une telle réaction primaire, le site d'administration du BCG doit être complètement normal, ne pouvant être distingué des zones cutanées voisines. Ce n'est qu'après 1,5 mois en moyenne que le développement de la réaction de vaccination commence, qui se caractérise par un bouton et une suppuration avec une croûte se terminant par la formation d'une cicatrice. Au cours de la réaction de vaccination, le BCG normal ne doit pas gonfler ni augmenter. L'abcès et le bouton rouge subséquent avec une croûte à sa place ne doivent pas être gonflés. S'il y a un gonflement autour du vaccin, vous devriez consulter un médecin TB qui déterminera d'autres tactiques.

Le BCG est devenu enflammé. Normalement, le site de vaccination BCG est caractérisé par une réaction vaccinale, qui apparaît après un certain temps et ressemble à une inflammation. Si le BCG a l'apparence d'un abcès ou d'un bouton rouge, ou d'une bulle de liquide, et que les tissus autour de cet endroit sont normaux - alors ne vous inquiétez pas, il existe simplement différentes options pour le déroulement de la réaction vaccinale. Une source de préoccupation est la propagation d'un œdème ou d'une inflammation au-delà du BCG jusqu'à la peau de l'épaule. Dans ce cas, consultez un médecin.

BCG démange. La place de la vaccination BCG peut démanger, car le processus de guérison active et la régénération des structures cutanées s'accompagnent souvent de diverses sensations similaires. En plus de se gratter, il peut sembler que quelque chose remue ou chatouille à l'intérieur de l'abcès ou sous l'écorce, etc. Ces sensations sont normales, leur développement ainsi que leur gravité dépendent des propriétés et des réactions individuelles du corps humain. Cependant, peigner et frotter le site de vaccination ne devrait pas être - il est préférable de retenir l'enfant en appliquant une serviette en gaze sur le site d'injection, ou en mettant une mitaine.

Température après BCG. Après la vaccination par le BCG, une légère température peut augmenter, mais c'est rare. Lors du développement de la réaction de vaccination, lorsqu'un abcès se forme, la température peut bien accompagner ce processus. Habituellement, chez les enfants dans ce cas, la température ne dépasse pas 37,5 o C. Généralement, certains sauts dans la courbe de température sont caractéristiques - de 36,4 à 38,0 o C, pendant une courte période de temps. Si, après la vaccination BCG, la température augmente chez un enfant à 7 ans, alors vous devriez consulter un médecin.

Complications de la vaccination BCG

Les complications du BCG comprennent les conditions dans lesquelles un trouble de santé grave d'un enfant se développe, nécessitant un traitement sérieux. La réaction de vaccination au BCG sous la forme d'un abcès avec formation ultérieure d'une cicatrice sur la peau n'appartient pas à des complications, mais est la norme. Les complications du vaccin BCG sont extrêmement rares, et la plupart de ces cas surviennent chez des enfants qui présentent une diminution innée persistante de l'immunité (par exemple, à la naissance d'une mère infectée par le VIH). Des complications sous forme de réactions locales, telles qu'une inflammation des ganglions lymphatiques (lymphadénite) ou une suppuration étendue, surviennent chez moins d'un enfant pour 1000 vaccinés. De plus, 90% de ces complications sont provoquées par des enfants immunodéficients. Une complication telle que l'ostéomyélite est associée exclusivement à un vaccin de mauvaise qualité. En principe, presque toutes les complications du BCG sont associées à une incapacité à administrer le médicament.

À ce jour, le vaccin BCG peut entraîner les complications suivantes:

  • Abcès froid - se développe avec l'introduction du médicament par voie sous-cutanée et non intradermique. Un tel abcès se forme 1 à 1,5 mois après la vaccination et nécessite une intervention chirurgicale.
  • Ulcère étendu au site d'injection de plus de 10 mm de diamètre - dans ce cas, l'enfant est très sensible aux composants du médicament. Avec de tels ulcères, un traitement local est effectué et des informations sur la sensibilité sont enregistrées dans le dossier médical.
  • Inflammation du ganglion lymphatique - se développe avec la propagation des mycobactéries de la peau aux ganglions lymphatiques. L'inflammation nécessite un traitement chirurgical si le ganglion lymphatique dépasse 1 cm de diamètre.
  • Cicatrice chéloïde - réaction cutanée au vaccin BCG. La cicatrice ressemble à une peau rouge et bombée au site d'injection. Dans ce cas, le BCG ne peut pas être rentré à 7 ans.
  • L'infection généralisée au BCG est une complication grave qui se développe en présence de troubles immunitaires sévères chez l'enfant. Cette complication est enregistrée chez 1 enfant pour 1 000 000 vaccinés.
  • L'ostéite est une tuberculose osseuse qui se développe 0,5 à 2 ans après la vaccination et reflète de graves troubles du système immunitaire de l'enfant. La complication est enregistrée chez 1 enfant pour 200 000 vaccinés.

Vaccination BCG: réactions et complications - vidéo

Contre-indications à la vaccination BCG

Vaccin BCG - m

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Quand les enfants sont-ils vaccinés contre la tuberculose? Guide complet du vaccin BCG

La tuberculose est une maladie infectieuse extrêmement dangereuse. Son agent causal est la bactérie Mycobacterium tuberculosis, ou bacille de Koch. Le danger de la tuberculose réside dans sa rapidité, ainsi que de nombreuses conséquences pour le corps. Malheureusement, cette maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Et aujourd'hui, la seule méthode de prévention de la tuberculose est le vaccin BCG..

Qu'est-ce que le vaccin BCG?

Que signifie BCG? En décodage, cela ressemble à "Bacillus de Calmett-Guerin". Il doit son nom aux médecins français Albert Calmett et Jean-Marie Camille Guerin, qui l'ont en fait inventé au début du XXe siècle..

Le vaccin BCG est une suspension d'une souche bovine affaiblie de bacille de Koch, qui est dépourvue de virulence (contagiosité) pour l'homme. Selon le calendrier national de vaccination, il doit être apposé dans les trois premiers jours après la naissance du bébé. Le vaccin BCG est requis.

En Russie, deux variétés de vaccinations BCG sont données:

BCG La version initiale du vaccin avec des bactéries affaiblies, ce qui est suffisant pour développer l'immunité. Dans tous les pays, quel que soit le fabricant, la composition du vaccin est la même, il n'y a donc aucune raison de préférer les vaccinations étrangères aux vaccinations nationales;

BCG-M. Exactement le même vaccin, mais avec environ la moitié du contenu bactérien. Il est utilisé pour vacciner les nourrissons prématurés ou affaiblis. De plus, si pour une raison quelconque le nouveau-né l'a manqué à l'hôpital, le vaccin BCG-M est administré à davantage d'enfants adultes..

Pourquoi recevoir un vaccin BCG??

Ce n'est un secret pour personne que le vaccin ne donne pas une garantie à 100% contre la tuberculose. Premièrement, pour que l'immunité se forme, vous devez suivre un cours de vaccination complet - c'est-à-dire administrer au moins quatre vaccinations dans l'enfance. Deuxièmement, beaucoup dépend de la force et de la santé du corps lui-même. "Alors quel est l'intérêt de le mettre alors?" - le parent demandera.

Le fait est que le BCG offre une protection puissante précisément lors du premier contact avec la maladie, ainsi que lors des contacts ultérieurs avec des porteurs de tuberculose. Même si le système immunitaire humain est affaibli, le vaccin le protégera contre les formes les plus sévères de tuberculose génitale (infection des voies biliaires). Ainsi, le vaccin BCG atténue au moins l'évolution de la maladie et prévient l'invalidité..

Indications pour la vaccination BCG

Le vaccin BCG est nécessaire principalement pour les enfants les plus à risque de tuberculose:

Nouveau née. Tous les enfants devraient recevoir leur première vaccination à l'hôpital, en particulier dans les régions à forte prévalence de tuberculose. En Russie, tels sont presque tous les sujets de la fédération en raison du climat froid et, dans certains endroits, humide;

Au personnel médical. Les personnes qui sont quotidiennement en contact avec des patients tuberculeux doivent être immunisées contre cette maladie..

Comment le vaccin BCG est-il administré

Comme nous l'avons déjà noté, la vaccination primaire contre la tuberculose a déjà lieu à l'hôpital le troisième jour de la vie du bébé. Bien sûr, le médecin doit procéder à un examen complet de l'enfant, prendre la température, tenir compte de l'histoire de la maladie de la mère, de la nature de la grossesse, etc. De plus, la vaccination n'est effectuée qu'après consultation d'un pédiatre et des analyses d'urine et de sang prêtes à l'emploi. Dans ce cas, un vaccin contre la tuberculose est administré exclusivement avec le consentement de la mère.

Le vaccin est administré par voie sous-cutanée dans la surface externe de l'épaule. La dose pour un bébé en parfaite santé ne dépasse pas 0,05 mg. La technique de la procédure implique une introduction progressive - pour s'assurer que l'aiguille pénètre à angle droit. Si le vaccin BCG est administré correctement, une papule d'un diamètre de 7 à 9 mm se forme au site d'injection. couleur blanche. Il disparaît généralement 15 à 20 minutes après la procédure..

Les enfants qui, pour une raison quelconque, n'ont pas reçu de vaccin BCG à l'hôpital, devraient l'obtenir à la première occasion dans une clinique pour enfants sur le lieu de résidence. Si plus de deux mois se sont écoulés depuis la naissance, vous devrez passer un test de Mantoux. S'il est positif, le BCG est interdit.

Le pédiatre doit prendre toutes les notes nécessaires sur le vaccin dans le dossier médical du nouveau-né, en indiquant la date de vaccination, la série de vaccinations et le numéro de contrôle du vaccin. De plus, des informations sur un produit spécifique (nom commercial) et le fabricant du vaccin sont enregistrées dans l'historique..

Important! Il est interdit de traiter le site d'injection avec des agents cicatrisants. L'habillage est également interdit..

Pourquoi le BCG devrait être mis le troisième jour?

Les parents demandent souvent: «Pourquoi une telle précipitation? Pourquoi exposer seulement un bébé né à un tel test? "

Il s'agit de l'infectiosité de la baguette de Koch. Beaucoup de gens sont porteurs d'infection sans même le savoir. Les symptômes peuvent ne pas être prononcés, et les gens les attribuent souvent à un rhume ou à un malaise commun, sans arrêter de visiter les lieux publics.

Le risque d'infection d'un nouveau-né atteint de tuberculose est extrêmement élevé, et les conséquences pour celui-ci sont bien plus graves que pour un adulte. C'est pourquoi la vaccination doit être effectuée le plus tôt possible, de sorte qu'au moment de la sortie de l'hôpital, l'immunité aux bactéries ait déjà commencé à se former chez le bébé.

Quand le BCG est-il revacciné??

Ayant reçu l'immunité initiale contre la tuberculose, l'enfant doit la renforcer. Au moins trois autres vaccins BCG doivent être administrés. En règle générale, ils sont mis avant l'inscription en première année (à 7 ans), puis au lycée (à 12 ans) et au lycée (à 16 ans) lors des examens médicaux programmés.

Medotvod pour BCG

Seule une réaction positive de Mantoux au poignet peut servir de drain médical pour la vaccination BCG. L'intervalle entre elle et le vaccin ne dépasse pas deux semaines. Si la maladie se manifeste pendant cette période, la revaccination est interdite. Visuellement, la réaction de Mantoux se manifeste sous la forme d'un petit tubercule, qui ne devrait normalement pas dépasser 4 mm. Une inflammation sévère peut indiquer des signes de tuberculose..

Malheureusement, dans les régions épidémiologiquement défavorables, cela est loin d'être rare, par conséquent, tous les enfants ne reçoivent pas un vaccin BCG répété..

Quelle devrait être la réponse de l'organisme au vaccin BCG?

L'injection du vaccin BCG provoque la libération de cellules spéciales - les macrophages, qui capturent et détruisent activement les bactéries, y compris le bacille de Koch. En conséquence, les micro-organismes pathogènes meurent avec les macrophages. Dans le cas du vaccin BCG, cela devrait se refléter sous la forme d'une petite plaque nécrotique au site d'injection (papule), qui devrait rapidement guérir, formant une cicatrice caractéristique.

La réponse corporelle normale au vaccin BCG chez les nouveau-nés apparaît généralement 4 à 6 semaines après la vaccination. Par la taille de la papule, on peut déterminer la force de la réponse immunitaire au vaccin..

Normalement, une cicatrice d'au moins 2 à 4 mm doit se former après le BCG. en diamètre. Cela garantit que le corps du bébé sera résistant aux infections au cours des 3 à 5 prochaines années. Si la cicatrice est de 5 à 7 mm, l'immunité fonctionnera pendant 5-7 ans, si de 8 à 10 mm, alors environ 10 ans. L'ordre des nombres est plutôt arbitraire et ne signifie pas du tout que l'enfant n'aura pas besoin de revaccination. Bien sûr, il faudra.

Réponse au vaccin BCG chez les enfants

En règle générale, les bébés tolèrent bien la vaccination par le BCG:

Si la rougeur ne se propage pas aux tissus environnants et est observée exclusivement au site d'injection, c'est la norme. Dans de rares cas, en plus de la rougeur, un gonflement et une cicatrice chéloïde peuvent se former. Il ne devrait y avoir aucune raison de s'inquiéter ici - de cette façon, la peau réagit au médicament;

La suppuration et les abcès sont également une réaction normale aux composants du vaccin. Il est conseillé de consulter un pédiatre si, en plus de l'abcès, des rougeurs et des gonflements apparaissent sur le site de vaccination. Une infection secondaire peut avoir été introduite dans la plaie;

Inflammation au site d'injection. Il est seulement nécessaire de s'inquiéter et de consulter un médecin si l'œdème et l'inflammation ont commencé à se propager en dehors du site de vaccination;

Démangeaisons au site d'injection de BCG. Le prurit est également une réaction normale au vaccin BCG. Les médecins conseillent d'appliquer une gaze sur le site d'injection afin que l'enfant ne se peigne pas;

Température après le vaccin BCG. Une augmentation de la température chez un nouveau-né à 38 ° C est normale. Mais un enfant de sept ans ne doit pas avoir une forte chaleur - vous devez immédiatement contacter un pédiatre.

Qu'est-ce que cela signifie s'il n'y a pas de réaction au vaccin BCG?

Nous avons déjà mentionné qu'après le vaccin BCG, il devrait y avoir un petit abcès et une cicatrice. Cependant, s'il est absent, cela signifie que la réponse immunitaire à l'agent causal de la tuberculose n'a pas été formée. Il ne devrait pas y avoir de motif de préoccupation. Si la réaction au test de Mantoux est négative, vous pouvez être vacciné à nouveau sans attendre sept ans.

Cependant, un manque de réponse au vaccin initial n'est pas courant - chez environ 5 à 10% des nouveau-nés. De plus, environ 2% de la population mondiale a une immunité innée contre la tuberculose. Ces vaccins BCG chanceux ne doivent pas être administrés.

Contre-indications à la vaccination

Les contre-indications à la vaccination par le BCG ne sont pas trop importantes. Il n'y a que quelques cas où il est interdit de le mettre:

Le poids corporel du nouveau-né est inférieur à 2,5 kg. (2-4 degré d'insuffisance pondérale);

Infection ou exacerbation d'une maladie chronique. Dans ce cas, la vaccination doit être effectuée au plus tôt deux semaines après la guérison complète (en l'absence de toute manifestation clinique de la maladie);

Immunodéficience congénitale (séropositif);

La présence dans la famille d'un nouveau-né de tuberculose généralisée;

Statut maternel séropositif;

Leucémie ou lymphome;

Contre-indications à la revaccination au BCG

Lors du ré-achat du vaccin BCG, en plus des cas ci-dessus, il est également nécessaire de prendre en compte les complications après la primovaccination, ainsi qu'une réaction positive de Mantoux. Dans les deux cas, le vaccin est contre-indiqué.

Tous ceux qui se sont vu refuser la revaccination doivent être surveillés par des médecins jusqu'à ce qu'ils se rétablissent complètement..

Ceux qui ont été revaccinés devraient également consulter régulièrement un médecin. Dates de visite: un mois après la vaccination, puis trois mois plus tard, puis six mois et un an plus tard.

Comment est le contrôle après le vaccin BCG?

L'enfant doit être présenté au pédiatre à la fois après la vaccination initiale et après la seconde. Le premier examen est effectué dès qu'il y a une réaction au vaccin BCG. Le médecin doit examiner et évaluer:

l'ampleur de la réaction locale;

nature de la réaction (la formation de papules, de pustules avec écorce ou cicatrice est évaluée).

Vaccin BCG: des complications sont-elles possibles??

Pas un seul vaccin n'est totalement inoffensif pour le corps, car en fait, des micro-organismes pathogènes sont plantés chez l'homme - bien qu'affaiblis artificiellement en laboratoire. Dans de rares cas, des conséquences graves sont possibles. Cependant, dans l'ensemble, ils dépendent moins des composants du vaccin que des actions du personnel médical:

Ostéomyélite - tuberculose des os et des articulations. Le développement de la maladie commence généralement 0,5 à 2 ans après la vaccination;

Infection généralisée par le BCG. C'est possible si l'enfant a des troubles immunitaires congénitaux;

Inflammation des ganglions lymphatiques. Avec une forte augmentation de ceux-ci (plus de 1 cm de diamètre), une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire;

Abcès froid sans douleur. Nécessite également une intervention chirurgicale. Ceci est une conséquence de l'administration incorrecte du vaccin BCG lorsqu'il pénètre dans la peau et non dans la couche sous-cutanée;

Cicatrice chéloïde. Rougeur et gonflement au site de vaccination. En présence d'une cicatrice, la revaccination à sept ans est contre-indiquée;

Ulcère étendu au site d'injection. Il indique une sensibilité élevée de l'enfant aux composants du vaccin. Un traitement local est généralement nécessaire..

Le BCG est-il compatible avec d'autres vaccins??

Le BCG est un vaccin spécifique, il est interdit de le mettre simultanément avec d'autres médicaments. Les vaccinations supplémentaires sont également interdites le jour du BCG et 4 à 6 semaines après la réaction au médicament, il est nécessaire que la cicatrice soit complètement formée et guérisse après. Au total, au moins 35 à 45 jours doivent s'écouler avant toute autre vaccination..

Avant la vaccination par le BCG, il est permis de vacciner un enfant contre l'hépatite B. La seule condition est la période de repos immunologique (au moins 3 mois) lorsque tout vaccin est interdit. tout vaccin est contre-indiqué.

Comment prendre soin d'un enfant après le vaccin BCG?

Les réactions négatives à la vaccination par le BCG sont extrêmement rares, donc aucune mesure spéciale n'est requise. Cependant, les parents doivent toujours s'assurer:

Ne modifiez pas la nutrition du bébé. Après la vaccination, il peut présenter des symptômes de diarrhée, de vomissements et de fièvre. Ce sont toutes des conséquences normales de la vaccination;

L'antipyrétique ne peut être administré que la nuit et lorsque la température monte à 38,5 ° C. Dans ce cas, elle doit être ramenée à 37,5 ° C;

Il est extrêmement indésirable de prendre des antihistaminiques. La rougeur et le gonflement au site d'injection devraient disparaître d'eux-mêmes après deux jours;

Il est interdit de baigner un enfant et de mouiller le site d'injection.

Contactez votre pédiatre si la température ne baisse pas avec des antipyrétiques (paracétamol), l'enfant se comporte mal et refuse de manger. Appeler immédiatement une ambulance pour perte de connaissance, convulsions, apparition d'une ébullition purulente au site d'injection.

Le droit de refuser la vaccination BCG

Aujourd'hui, de plus en plus de parents de nourrissons sont mécontents de certaines vaccinations prévues, les considérant comme nocives. Les conséquences d'un refus de vaccins (y compris le BCG) sont parfois très déplorables, surtout si l'on considère qu'en Russie, jusqu'à 65 000 nouveaux cas de tuberculose sont enregistrés chaque année..

Le vaccin BCG, comme tout autre vaccin, bien sûr, peut être abandonné. La législation de la Fédération de Russie garantit ce droit, transférant ainsi la responsabilité de l'enfant à ses parents.

Que voudrais-je dire à ce sujet? Internet dispose désormais de suffisamment d'informations sur tout: sur les composants du vaccin, sur sa production et sur les conséquences d'un refus de vaccination. Chacun a la possibilité d'étudier indépendamment tous les problèmes et de décider si son enfant a besoin de telle ou telle vaccination ou non..

Pour refuser le vaccin BCG, il vous suffit de rédiger une demande de refus de vaccination, soit du test de Mantoux au nom du médecin-chef de l'établissement médical, soit d'un médecin spécialiste directement responsable de la vaccination.