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Comment traiter l'agalactie avant la conception et pendant la grossesse

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Le streptocoque dans un frottis chez la femme est détecté à l'aide de tests de laboratoire. Quand un tel résultat est la norme, et ce qui est considéré comme une pathologie?

Pour bien comprendre les chiffres du formulaire, vous devez savoir ce qu'est une infection streptococcique gynécologique et pourquoi elle est dangereuse.

Streptocoque dans la microflore vaginale

La plupart de la flore vaginale normale est constituée de lactobacillus coli. La flore conditionnellement pathogène comprend les streptocoques, les staphylocoques, le candida, la gardnerella, l'uréeplasma et les mycoplasmes. Si le nombre de ces micro-organismes ne dépasse pas la norme, l'état du vagin sera satisfaisant.

L'un des agents responsables de l'inflammation non spécifique est l'agalactie streptococcique. Le groupe des streptocoques comprend un grand nombre de micro-organismes différents dont les caractéristiques morphologiques sont similaires. Selon le type de croissance sur un milieu nutritif, on distingue les microorganismes hémolytiques, non hémolytiques et verts.

Dans l'environnement du vagin, il existe des streptocoques des groupes B et D, ainsi que des verts. L'agalactie est un streptocoque bêta-hémolytique du groupe B. La norme des streptocoques est de 10 à 4 degrés CFU / ml.

La population de streptocoques dans l'environnement vaginal se produit pendant la puberté, en particulier au début de l'activité sexuelle. L'auto-infection des plis anaux est également possible, si pendant le lavage, des mouvements directs de l'anus.

  • les femmes qui ont eu un accouchement prématuré;
  • fièvre pendant l'accouchement;
  • période anhydre de plus de 18 heures;
  • la naissance d'un bébé prématuré;
  • bébés en insuffisance pondérale;
  • césarienne;
  • la présence de bactéries dans l'urine.

Pendant l'accouchement, une femme peut infecter un nouveau-né. Les streptocoques sont également transmis par le ménage à travers des articles d'hygiène. Un homme peut être infecté lors d'un contact oral ou anal.

Options d'infection

Les symptômes pathologiques n'apparaissent que dans le cas d'un environnement favorable pour cela. L'infection se transmet de plusieurs manières:

  • contact;
  • sexuellement;
  • intra-utérin;
  • infection aéroportée.

Une infection préoccupante est l'infection des voies respiratoires, cela se produit avec la scarlatine ou le mal de gorge.

Les streptocoques conservent la capacité de vivre pendant environ trois mois dans des substances biologiques en poudre. Des symptômes d'infection peuvent survenir lors d'un contact avec un porteur infectieux ou une personne présentant des signes de maladie déjà montrés. Lorsque la température monte à 60 degrés ou plus, le virus meurt. La bactérie est également détruite sous l'influence de produits chimiques: détergents, shampooings et autres. Les raisons de la propagation du streptocoque sont les suivantes:

  • déséquilibres hormonaux;
  • affaiblissement des forces immunitaires;
  • infection par d'autres virus;
  • les maladies chroniques qui sapent la défense de l'organisme contre les infections;
  • hypersensibilité aux bactéries.

Les agents antibactériens provoquent également la propagation des streptocoques. Un tel traitement affecte négativement l'état de la microflore et provoque une condition dans laquelle les cocci prédominent sur les autres bactéries..

Lorsque l'équilibre de la microflore du vagin est perturbé

Alors que les streptocoques dans l'environnement vaginal sont peu nombreux, les lactobacilles prédominent. En grande quantité, ils peuvent inhiber la croissance de la flore opportuniste et protéger contre l'inflammation. Le streptocoque est activé avec un déséquilibre dans la microflore vaginale.

Causes de déséquilibre dans la microflore:

  • changements hormonaux;
  • immunité affaiblie;
  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • douches vaginales;
  • pathologies systémiques sévères (diabète sucré).

Pendant la grossesse, l'inflammation se développe immédiatement en raison de deux facteurs (immunité et hormones). Une augmentation des niveaux de progestérone affecte négativement l'immunité locale, qui est nécessaire pour maintenir la grossesse. Cependant, les infections latentes du système génito-urinaire sont souvent exacerbées dans ce contexte..

Un homme est infecté lors de rapports sexuels non protégés. Il devient porteur et transmet le streptocoque à ses partenaires sexuels..

Nuire au corps

Les streptocoques ont une propriété pathogène de produire des toxines et des enzymes, qui pénètrent dans le sang et la lymphe peuvent provoquer un processus inflammatoire dans les organes. Cet agent pathogène produit les substances suivantes:

  • érythrogénine - dilate les petits vaisseaux, provoque l'apparition d'une éruption cutanée (avec scarlatine);
  • leucocidine - détruit les globules blancs, réduisant ainsi le système immunitaire;
  • streptolysine - a un effet dévastateur sur les cellules cardiaques et sanguines;
  • nécrotoxine - provoque une nécrose tissulaire en contact avec eux.

Il existe des conditions malsaines où le streptocoque se manifeste activement et affecte le corps:

  • Diabète;
  • pathologie du système endocrinien.
  • Infection par le VIH;
  • hypothermie;
  • ARI, SRAS, grippe;
  • coupures, blessures, brûlures à la gorge, à la bouche et à la cavité nasale;

Diagnostique

Une concentration élevée de streptocoques peut être détectée lors d'un examen de routine. Les prélèvements du canal cervical chez les femmes enceintes sont effectués comme prévu. L'étude permet d'évaluer le degré de pureté du vagin et d'identifier les premiers écarts.

Lorsqu'un excès de flore coccale est détecté dans un frottis, une étude culturelle est réalisée. Il s'agit de la principale méthode de diagnostic des infections utilisant des milieux de culture liquides ou solides. Parfois, des substances spéciales y sont ajoutées, inhibant la croissance d'autres micro-organismes, grâce auxquelles le streptocoque est libéré 50% plus activement.

Pour un diagnostic plus précis, la décharge est prélevée dans différentes parties de la région anorectale du vagin. Un résultat de 10 à 3-4 degrés CFU / ml peut être une option normale, par conséquent, le médecin doit interpréter les résultats.

Streptococcus agalactia est très souvent détecté chez les nouveau-nés, par conséquent, des tests de dépistage spéciaux ont été développés avec la détermination des antigènes de micro-organismes. L'agglutination au latex, la coagglutination et l'immunodosage enzymatique se font rapidement, mais ont leurs inconvénients. La sensibilité des tests diminue lors de l'accouchement, si vous utilisez une décharge avec du liquide amniotique et du sang.

Diagnostic efficace et par PCR, qui vous permet d'identifier le streptocoque dans l'urine, l'environnement vaginal et même la peau d'un nouveau-né. En laboratoire, l'ADN de l'agent pathogène est déterminé et les meilleurs spécialistes peuvent également évaluer les gènes de virulence (la capacité d'un agent infectieux à infecter un organisme spécifique). Les inconvénients des diagnostics par PCR comprennent l'incapacité d'identifier les agents pathogènes vivants et d'évaluer leur résistance à différents antibiotiques.

Un test de PCR enceinte est indiqué à 35-37 semaines. Le test détermine les indicateurs qualitatifs et quantitatifs du streptocoque. L'identification d'une concentration élevée de streptocoques indique une forte probabilité d'infection de l'enfant avec une forme sévère.

Groupes à risque

Il existe un grand risque d'attraper une infection streptococcique chez les nouveau-nés, les femmes enceintes, brûlées, blessées et postopératoires. Leur système immunitaire est affaibli et incapable de résister aux agents pathogènes.

De plus, des facteurs tels que:

  • habitudes malsaines - tabagisme, alcool, drogues;
  • utilisation à long terme d'antibiotiques;
  • visiter des salons de beauté - manucure, pédicure, piercing, tatouage;
  • hypovitaminose;
  • travailler dans des industries polluées et dangereuses.

Comment le streptocoque est-il traité avant et pendant la grossesse?

Le schéma thérapeutique pour l'agalactie streptococcique est sélectionné en fonction de l'état du patient. Si la maladie est latente et que la femme ne prévoit pas d'enfants, vous pouvez vous limiter à une thérapie locale. Lorsqu'un patient planifie une grossesse, le traitement contre le streptocoque n'est commencé qu'après les symptômes.

Les femmes enceintes qui ne présentent pas de symptômes graves doivent être suivies par un médecin et subir un deuxième examen à 35 semaines. Pendant la lactation, un traitement local est prescrit jusqu'à disparition des symptômes. Les antibiotiques oraux ne sont pas prescrits lorsqu'ils passent dans le lait maternel.

  1. Une femme prévoit une grossesse. La thérapie n'est prescrite que pour l'inconfort vaginal. En l'absence de symptômes graves d'infection, la conception et la gestation ne sont pas interdites..
  2. Une femme ne prévoit pas de grossesse et présente des symptômes. Si la culture d'urine ne contient pas d'agents pathogènes, un traitement local est prescrit pour éliminer les symptômes.
  3. Enceinte d'un streptocoque détecté dans un frottis ou une culture bactérienne. Si le streptocoque est détecté tôt et qu'il n'y a aucun signe d'inflammation, un nouvel examen est prescrit à 34-35 semaines. La thérapie est effectuée avant l'accouchement ou à la naissance (au moins 4 heures avant l'accouchement). Les antibiotiques de la pénicilline, les céphalosporines ou les macrolides sont administrés à une femme. Il est déconseillé de réaliser un traitement plusieurs semaines avant la naissance: le streptocoque peuplera la muqueuse vaginale après le traitement.
  4. Période de lactation. Pendant l'alimentation, le traitement antibiotique peut être dangereux pour le bébé, il préfère donc une exposition locale. Utilisez généralement des suppositoires Hexicon avec de la chlorhexidine 1-2 par jour pendant une semaine. Après une préparation vaginale avec des lactobacilles pour restaurer la microflore.

Habituellement, le traitement commence par la nitrofurantoïne, qui a un effet universel. S'il existe des streptocoques du groupe B, l'ampicilline est prescrite, car elle s'accumule dans la muqueuse vaginale. Cela permet de prévenir l'infection du nouveau-né.

Le traitement contre le streptocoque est effectué avec l'utilisation d'antibiotiques à base de pénicilline à une concentration de 10 à 5 degrés UFC / ml. Les céphalosporines et les macrolides aident également à stopper la croissance des micro-organismes. Les plus efficaces sont les médicaments oraux..

Pour le traitement du streptocoque, des antibiotiques Doxycycline, Levofloxacin, Vancomycin, Ceftriaxone, Benzylpenicillin, Fosfomycin, Linezolid peuvent être utilisés. L'automédication n'est pas recommandée, car une mauvaise utilisation des antibiotiques est lourde de formation de résistance et de déséquilibre de la microflore intestinale.

Chez les femmes enceintes jusqu'à 12 semaines, le traitement n'est pas effectué, cela est dû aux particularités de la formation du placenta (avec un titre de 10 à 6 degrés CFU / ml). A partir de 4 mois, des médicaments oraux sont prescrits. Des antibiotiques à l'intérieur doivent être prescrits pour la détection du streptocoque dans l'urine d'une femme enceinte. L'automédication pour la cystite chez les femmes enceintes peut être dangereuse. Certains antibiotiques augmentent le risque de décès périnatal..

  1. Traitement antibactérien topique: Metromicon-neo (1 suppositoire le matin ou au coucher pendant une semaine).
  2. Traitement complet pour 1-2 trimestres: Amoxiclav (375 mg toutes les 8 heures, suppositoires), Hexicon (1 suppositoire pendant 7 jours pendant la nuit).
  3. Traitement d'association: Azithromycine (1 g une fois), Diflucan (une fois), Vetadin n ° 10, Trichopolum (1 comprimé trois fois par jour).
  4. Débridement vaginal: Fluomizine (1 comprimé vaginal par jour pendant 6 jours).

Un rôle important est joué par la prévention des complications. Si une infection streptococcique est détectée chez l'un des partenaires, le second est recommandé de réaliser un frottis (femmes du vagin, hommes du nasopharynx).

Symptomatologie

L'infection streptococcique en gynécologie peut se manifester par divers signes, tout est déterminé par les maladies qui se sont développées à la suite de l'activité bactérienne. Mais il y a des symptômes caractéristiques:

  • douleur et démangeaisons du périnée;
  • écoulement jaunâtre avec des impuretés sanglantes;
  • douleurs aiguës ou tirantes dans le bas de l'abdomen, le bas du dos;
  • échecs du cycle mensuel.

L'infection vaginale peut être traitée rapidement avec l'intervention opportune d'un spécialiste, sans laisser de conséquences importantes. Mais si vous retardez l'examen gynécologique, la bactérie provoque de graves complications.

Il convient de noter que les symptômes de l'infection à streptocoques ressemblent fortement à la manifestation de la gonorrhée et qu'ils sont donc souvent confondus. Pour déterminer de manière extrêmement fiable la cause de l'état pathologique et établir quelle est la norme et quelle est la déviation, le médecin décide de la faisabilité de procéder à un examen différentiel.

Thérapie locale contre le streptocoque

La thérapie locale comprend des comprimés vaginaux et des suppositoires. Avant l'accouchement, le débridement vaginal est obligatoire pour réduire les risques d'infection du bébé. Si la concentration de streptocoque dépasse 10 au 8e degré et que la rééducation n'a pas été effectuée, un traitement antibactérien lors de l'accouchement est nécessaire. L'assainissement maternel et les antibiotiques aident à réduire le risque d'infection d'un bébé de 1 à 2%.

  1. Fluomizine. Comprimés vaginaux efficaces dans la vaginose bactérienne. Le comprimé doit être inséré dans le vagin avant le coucher (6 jours). Les micro-organismes développent rarement une résistance au médicament, mais son utilisation pendant moins de 6 jours entraîne son inefficacité la prochaine fois. Contre-indications à la fluomizine: allergie aux composants, ulcères de la muqueuse vaginale, jusqu'à 18 ans.
  2. Terzhinan. Le médicament est utilisé dans le traitement des infections bactériennes et fongiques. Merci à la prednisolone dans la composition, Terzhinan a des propriétés anti-inflammatoires et réduit le gonflement de la muqueuse. Les femmes enceintes peuvent utiliser Terzhinan à partir du deuxième trimestre, pendant la lactation, uniquement avec l'autorisation d'un médecin. Avant utilisation, le comprimé est humidifié. Pendant les menstruations, le traitement n'est pas arrêté. La durée du traitement est de 10 jours..
  3. Hexicon. Les suppositoires contiennent du bigluconate de chlorhexidine, en raison duquel ils ont des effets antimicrobiens et antiseptiques. Hexicon est efficace pour la vaginose et les colpites. Il peut être utilisé pendant la période de portage et d'alimentation du bébé. Pour le traitement du streptocoque, 1 suppositoire est utilisé 1-2 fois par jour pendant 7-10 jours (pour les femmes enceintes 5-10 jours).

Symptômes

La symptomatologie de la maladie dépendra du type d'agent pathogène et du lieu de sa localisation et de sa reproduction. La période d'incubation est de plusieurs heures à 4-5 jours.

Streptocoque de la gorge

- Provoque des maladies telles que l'amygdalite, la pharyngite, la scarlatine. Cliniquement caractérisé par les symptômes suivants:

  • chatouillements et maux de gorge en avalant;
  • l'apparition de plaque sur la langue et les amygdales;
  • toux;
  • douleur thoracique;
  • fièvre;
  • éruptions cutanées sur la peau et la langue de couleur framboise - avec scarlatine.

Streptocoque dans le nez

- Il peut provoquer une rhinite, une sinusite, une sinusite et également provoquer le développement d'une otite moyenne. Le tableau clinique de la propagation du streptocoque dans la cavité nasale ressemble à ceci:

  • congestion nasale;
  • écoulement purulent du nez;
  • maux de tête, surtout en inclinant le corps;
  • faiblesse, malaise.

Streptocoque sur la peau

- provoque un processus inflammatoire sur la peau. Il apparaît sous la forme d'impétigo, d'érysipèle, de streptodermie. Se manifeste symptomatiquement comme suit:

  • rougeur - une frontière claire est visible entre les zones saines et affectées de la peau;
  • démangeaison
  • la présence de vésicules à contenu purulent;
  • la température corporelle atteint 38-39 ° C;
  • douleur de la peau au toucher.

Dans cette vidéo, le dermatovénérologue Makarchuk V.V. parle des causes et des symptômes de la streptodermie chez les enfants.

Streptocoque en gynécologie

- provoque souvent une endométrite, une vulvovaginite, une endocervicite, une cystite. L'image globale peut se manifester par les symptômes suivants:

  • douleurs abdominales basses;
  • pertes vaginales;
  • utérus élargi;
  • fièvre;
  • douleur ou démangeaisons en urinant.

Il existe 4 stades de développement de l'infection streptococcique:

  • Étape 1 - la pénétration du pathogène et le développement du foyer inflammatoire.
  • Étape 2 - la propagation de bactéries pathogènes dans tout le corps.
  • Étape 3 - la réponse immunitaire du corps.
  • Étape 4 - dommages aux organes internes.

Le danger du streptocoque

Pendant la grossesse, l'agalactie streptococcique peut être suspectée par une urétrite et une cystite fréquentes, cependant, il est recommandé de passer une analyse même aux femmes en bonne santé. Le fait est que l'agalactie est détectée chez 20% des femmes enceintes. Si la patiente a eu un bébé infecté, le dépistage lors des naissances ultérieures est obligatoire. Chez une femme, l'infection se propage secrètement, mais chez un bébé, le streptocoque peut entraîner des complications.

Complications du streptocoque chez la mère et l'enfant:

  • infections des voies urinaires;
  • endométrite post-partum (inflammation de la couche superficielle de l'endomètre utérin);
  • chorioamnionite (inflammation des membranes du fœtus);
  • avortement spontané;
  • pneumonie infantile;
  • septicémie néonatale;
  • endocardite (inflammation des membranes internes du cœur);
  • méningite (inflammation des méninges).

Dans le traitement des streptocoques agalactiques, une thérapie complexe avec des pénicillines ou des céphalosporines est préférée. Les médicaments individuels sont sélectionnés en fonction de la situation spécifique. Une visite opportune à un médecin aidera à éviter les complications non seulement chez la femme elle-même, mais aussi chez son enfant.

Streptococcus agalactiae dans un frottis chez la femme: qu'est-ce que c'est et pour qui sont-ils dangereux?

Ce type de streptocoque appartient au groupe B. Ce sont des micro-organismes de forme ovale, de 0,5 à 2 microns, disposés en chaîne. En règle générale, leur portage est asymptomatique. Cependant, ils sont la cause la plus fréquente d'infections chez les femmes enceintes et les nouveau-nés. Ils sont détectés dans la microflore de 20% des femmes enceintes. Dans ces cas, les pathologies suivantes sont notées chez les patients:

  • colonisation bactérienne du vagin;
  • empoisonnement du sang post-partum;
  • infections des voies urinaires;
  • chorionamnionite;
  • endométrite;
  • pharyngite;
  • amygdalite;
  • pyoderma.

Plus la femme enceinte est infectée, plus l'infection de sa progéniture est probable. Au cours de l'accouchement, lorsque l'enfant se déplace dans le canal génital, la fréquence de transmission de l'infection atteint 50 à 60%. Si le bébé est né depuis moins de 28 semaines, le risque d'infection est de 100%. Cela menace le bébé de développer des maladies telles que la septicémie, la méningite, la pneumonie.

Complications possibles

L'activité active des bactéries entraîne la libération d'une grande quantité de substances toxiques dans l'organisme.

ToxineImpact sur le corps
LeukocidinDétériore le système immunitaire, détruisant sa structure cellulaire
StreptolysineDétruit les tissus du corps, ainsi que l'intégrité des cellules sanguines et cardiaques
Nécrotoxine et toxine létaleConduire à une nécrose tissulaire
Protéinase, streptokinase, amylase et hyaluronidaseContribuer à la meilleure distribution du streptocoque dans le corps humain et à la dévoration des tissus sains

La distribution des substances ci-dessus s'effectue par le sang. Le système immunitaire commence à produire des anticorps pour combattre les bactéries nocives, qui à leur tour infectent les cellules saines, entraînant des maladies auto-immunes.

En l'absence de traitement en temps opportun, les femmes enceintes peuvent développer un certain nombre de complications:

  • chorioamnionite, caractérisée par une inflammation de la membrane et du liquide qui enveloppent l'embryon;
  • maladies allergiques graves;
  • maladies cardiaques et vasculaires;
  • otite moyenne purulente;
  • avortement spontané;
  • infections des voies urinaires;
  • endocardite.

Méthodes de recherche diagnostique

Afin d'identifier l'agent pathogène lui-même et son type, ainsi que de déterminer sa résistance aux médicaments antibactériens, les tests de laboratoire suivants sont nécessaires:

  • analyse bactériologique des amygdales, des lésions de la peau, du vagin, des expectorations;
  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • méthodes d'examen supplémentaires - électrocardiogramme, radiographie pulmonaire, échographie des organes internes.

Lors du diagnostic et du traitement ultérieur, une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses, un spécialiste ORL, un dermatologue, un gynécologue, un thérapeute et un pédiatre est nécessaire, en fonction de la localisation de la lésion..

Étiologie

Streptococcus agalactiae est une bactérie de forme sphérique ou ellipsoïde spécifique, capable d'exister à la fois en présence d'oxygène et sans lui. Les microbes sont asporogènes, immobiles, ont une capsule et ont un polysaccharide spécifique au groupe.

Streptococcus agalactiae au microscope

Les micro-organismes sont colorés par du bleu Gram et sont disposés en frottis par paires et en chaînes. Ils exigent des milieux nutritifs. Les streptocoques se développent exclusivement sur des milieux contenant du sang, du sérum et du glucose. Ils utilisent ces substances comme source d'énergie. Incuber les cultures dans un thermostat à 37 ° C, bien que les bactéries puissent se développer dans une plage de températures plus large. Sur la gélose au sang un jour plus tard grisâtre, de très petites colonies se forment avec une zone d'éclaircissement complet à la périphérie. Dans le bouillon, les bactéries se développent sous forme de turbidité diffuse et de sédiments au fond du tube.

Les propriétés pathogènes des bactéries sont dues aux facteurs suivants:

  • La streptolysine, qui détruit les tissus environnants, en particulier le sang et les cellules cardiaques;
  • Leukocidin, qui supprime le système immunitaire et détruit les cellules immunocompétentes;
  • Nécrotoxine, causant la mort des tissus et affectant le fonctionnement de tout l'organisme;
  • Enzymes qui assurent l'adhérence, l'invasion, la propagation des microbes dans le corps, les dommages aux tissus sains et le développement du processus pathologique.

Les streptocoques résistent au gel, au séchage et à la lumière directe du soleil. Les bactéries meurent sous l'influence d'antibiotiques, d'antiseptiques et de désinfectants.

Liens pathogénétiques de l'infection:

  1. L'introduction d'un microbe dans le corps,
  2. Colonisation de la muqueuse,
  3. La survenue du foyer d'inflammation,
  4. Douleur et enflure,
  5. Bactériémie,
  6. Malaise général,
  7. Syndrome d'intoxication,
  8. La déshydratation,
  9. Conscience floue,
  10. Lymphadénite régionale.

Classification

En microbiologie, ces bactéries sont classées comme suit.

Type: Firmicutes - Firmicutes.

Classe: Bacilles - Bacilles.

Commande: Lactobacillales - Lactobacilli.

Famille: Streptococcaceae - Streptococcal.

Selon le niveau de pathogénicité, les micro-organismes sont divisés en les souches suivantes.

  • Non pathogène. Parmi eux, il en existe même des utiles, par exemple Streptococcus thermophilus, utilisé dans la fabrication de produits à base d'acide lactique.
  • Pathogènes conditionnels, pneumocoques, provoquant une pneumonie ou une endocardite bactérienne.
  • Pathogènes - simulations bêta-hémolytiques des groupes A, B, C, D.

Influence

Le bacille affecte extrêmement négativement non seulement le corps de la femme en position, mais aussi le développement du bébé.

Qu'est-ce qu'un streptocoque dangereux pendant la grossesse?

Pour maman

Des complications dangereuses dans la période postopératoire après une césarienne sont possibles: inflammation de la muqueuse utérine - endométrite, septicémie, choc toxique infectieux.

Pour bébé

L'infection des membranes et du fœtus lui-même provoque souvent un retard de croissance intra-utérin, une infection intra-utérine du fœtus. Il peut même provoquer des fausses couches et des mortinaissances..

L'infection intra-utérine est réalisée par la survenue d'une pneumonie congénitale, d'une neuroinfection, dans 5% des cas elle est fatale.

Un peu sur l'agent pathogène

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Les streptocoques sont un grand groupe de micro-organismes de caractéristiques morphologiques similaires. Selon la nature de la croissance sur les milieux nutritifs, les sérogroupes sont divisés en hémolytiques, verts et non hémolytiques. Dans le vagin, il existe des groupes B, D et verts. La norme ne doit pas dépasser 10 à 4 degrés CFU / ml.

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L'aggalactie appartient aux streptocoques bêta-hémolytiques du groupe B. Cela signifie que lorsqu'ils sont inoculés sur un milieu nutritif à base de gélose et de sang, à mesure que la colonie se développe, une zone d'hémolyse érythrocytaire complète se forme autour d'elle. Dans ce cas, le mélange nutritif est décoloré..

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L'activité du micro-organisme s'accompagne de la libération de diverses substances toxiques:

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  • la streptolysine détruit les tissus environnants;
  • la leucocidine détruit les cellules immunitaires, permet aux microbes de la quitter;
  • la nécrotoxine et la toxine mortelle provoquent une nécrose tissulaire;
  • un ensemble d'enzymes qui aident le streptocoque à pénétrer dans les tissus environnants: hyaluronidase, protéinase, amylase, steptokinase.

La population de streptocoques se produit avec la puberté et le début de la puberté. Transmission domestique possible à l'aide d'articles d'hygiène courants. Les femmes sont capables de s'auto-infecter si, lors du lavage des parties génitales, les mouvements sont dirigés vers l'arrière. Les microbes des plis anaux pénètrent dans le vagin. Une femme enceinte peut infecter son bébé pendant l'accouchement.

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Les hommes peuvent être infectés par des femmes lors de relations sexuelles orales ou anales, à travers les parois de l'intestin avec dysbactériose, de manière descendante à partir des reins ou du nasopharynx.

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La prévention

Les mesures préventives se résument à des recommandations élémentaires pouvant protéger contre l'infection par un agent infectieux et sa reproduction dans l'organisme:

  • Évitez tout contact avec des personnes malades.
  • Traiter toutes les maladies en temps opportun, empêchant la transition vers une maladie chronique.
  • Respectez l'hygiène, aérez la pièce, effectuez régulièrement un nettoyage humide.
  • Évitez l'hypothermie.
  • Mangez des aliments sains riches en vitamines et minéraux..
  • Éliminer la dépendance.
  • Essayez d'éviter les situations stressantes..
  • Désinfection de la pièce où se trouvait le patient.
  • En cas de lésions cutanées, traiter avec des solutions antiseptiques.

Le streptocoque est un micro-organisme courant qui peut exister sans danger. Cependant, avec une immunité affaiblie, elle, se multipliant activement, entraîne de nombreux problèmes de santé graves, jusqu'à la mort. L'apparition de symptômes pathologiques et d'un dysfonctionnement du corps devrait provoquer un déplacement immédiat chez le médecin.

La microflore vaginale comprend une variété de micro-organismes, y compris pathologiques. Ils n'affectent pas l'état d'une femme en bonne santé, mais peuvent être activés dans des conditions d'immunité réduite. La composition de la microflore détermine l'état de la norme et la pathologie. Lorsqu'une grande quantité de flore opportuniste est détectée dans un frottis du canal cervical, cela indique le développement d'un processus inflammatoire. Cette flore comprend le streptocoque agalactia.

Clinique

L'infection causée par ce micro-organisme chez les personnes en âge de procréer est généralement asymptomatique. Les signes cliniques d'inflammation des systèmes urinaire et reproducteur sont reconnaissables.

Streptococcus agalactiae peut provoquer une inflammation de la vessie, de l'urètre, des poumons, de l'endocarde, des articulations et des méninges.

  1. La cystite se manifeste par une réduction de la douleur lors de la miction, un manque de satisfaction à la vider, des pulsions impératives, l'apparition d'une urine trouble avec des flocons. La forme aiguë de la pathologie s'accompagne d'intoxication, de faiblesse, de céphalalgie, d'une forte perte de performance.
  2. Les symptômes de l'urétrite chez les hommes sont: douleur lors de la miction, inconfort, sensation de brûlure dans l'urètre, aggravée après l'éjaculation, écoulement mucopurulent abondant, hyperémie de la bouche et gonflement des éponges urétrales le matin.
  3. La vaginose bactérienne, causée par une augmentation du streptocoque vagin, se manifeste par des brûlures et des démangeaisons dans le périnée, des douleurs douloureuses dans le bas-ventre, des douleurs lors des rapports sexuels, un gonflement des lèvres, une abondance de mucus jaunâtre.

Quels sont les signes d'infection??

Jusqu'au moment où la quantité d'agent pathogène est à un niveau minimum, il y a suffisamment de lactobacilles dans le vagin qui inhibent la croissance de la flore pathogène conditionnelle. Chez l'homme, l'agalactie streptococcique apparaît après un rapport sexuel non protégé. À l'avenir, ils deviennent porteurs d'infection et sont capables de trahir l'agent pathogène à d'autres partenaires..

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L'activation du streptocoque se produit lorsque l'équilibre de la microflore normale est perturbé. Les raisons suivantes y conduisent:

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  • changements hormonaux;
  • immunité diminuée;
  • violation des procédures d'hygiène;
  • utilisation de douches pour l'hygiène personnelle;
  • diabète et pathologies sévères.

Pendant la grossesse, les deux premiers facteurs sont particulièrement pertinents. La progestérone, qui augmente progressivement, déprime l'immunité locale. Ce processus vise à préserver la grossesse, mais il a des conséquences négatives: les femmes enceintes exacerbent souvent les infections latentes des organes génito-urinaires, développent des vaginites et des colpites.

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Les symptômes d'agalactie sont absents. Ces agents pathogènes ne provoquent pas de réaction inflammatoire du vagin. L'identification d'une concentration élevée de l'agent pathogène se produit au hasard lors d'un examen de routine. Chez les femmes enceintes, les signes d'activation de l'infection se manifestent par une urétrite ou une cystite.

Streptococcus agalactiae dans un frottis du vagin, de l'urètre et du canal cervical - que faire en cas de détection

Dans l'article sur la flore des cocci, nous avons parlé de divers micro-organismes qui peuvent nuire aux organes reproducteurs féminins d'une manière ou d'une autre. La plupart des cocci vivant dans le vagin sont conditionnellement pathogènes, représentants communs de la flore. Mais parfois, leur présence est extrêmement indésirable. Ainsi, à la fin de la grossesse, les streptocoques du groupe B (Strept. Agalactiae) ou les streptocoques agalactia sont un grand danger - c'est un micro-organisme gram positif - l'agent causal des maladies mortelles.

Les bactéries vivent dans le vagin et les intestins de 3 à 4 femmes. Et ce n'est pas une maladie sexuellement transmissible. Cependant, ces micro-organismes, comme les autres, peuvent être transmis d'un partenaire sexuel à un autre. Dans la plupart des cas, le streptocoque bêta-hémolytique ne provoque pas de maladie. Mais certaines personnes peuvent provoquer des infections graves ou une maladie à streptocoques B (BSS).

Pourquoi et pour qui la maladie à streptocoque B est dangereuse, voies de transmission de l'infection

Streptococcus agalactiae provoque:

  • infection urinaire;
  • complications post-partum;
  • pneumonie
  • septicémie néonatale;
  • endocardite;
  • méningite;
  • arthrite.

Le groupe à risque comprend les nouveau-nés, en particulier les bébés prématurés, ainsi que les adultes atteints de maladies chroniques et à faible immunité, les personnes âgées.

Aux États-Unis, on a compté les nouveau-nés pour lesquels une méningite streptococcique avait été diagnostiquée sur une période de temps. Ce sont environ 8 000 enfants. Et 800 d'entre eux meurent. Et un survivant sur cinq a des complications: perte de vision, d'audition, de retard mental et de paralysie.

On pense que l'infection peut pénétrer dans le corps de l'enfant et avec des membranes fœtales préservées en dehors de l'accouchement, provoquant la mort fœtale ou une fausse couche. Cependant, il n'y a aucune preuve scientifique pour cela..

Comment le portage de streptocoque agalactie est-il diagnostiqué et les symptômes de la maladie

Lorsqu'une femme est simplement porteuse de bactéries avec une microflore vaginale saine en forme de bâtonnet et pas de globules blancs élevés, elle ne présente aucun signe d'infection. Si la quantité de streptocoque du groupe b augmente, les symptômes suivants apparaissent:

  • démangeaisons et brûlures dans les lèvres et le vagin;
  • écoulement inhabituel, souvent jaune.

Si une femme, au début de cette symptomatologie, donne un frottis sur la flore, elle détermine alors beaucoup de cocci et un nombre accru de globules blancs. Ensuite, le médecin prescrit immédiatement un traitement ou dirige l'analyse de la femme vers bacosow pour diagnostiquer un pathogène spécifique et déterminer sa sensibilité à un agent antibactérien particulier.

Normalement, streptococcus agalactiae est soit absent dans la microflore du vagin et du canal cervical, soit en petite quantité - 10 à 3 ou 10 à 4 degrés. Si sa présence est calculée comme 10 à 5, 6, 7 degrés ou plus - un traitement est requis.

Quand être traité et avec quels médicaments pour identifier le streptocoque du groupe B

Nous considérerons 4 situations.

1. Femme prévoyant une grossesse.
Si au cours de l'examen, ce micro-organisme se révèle dans un frottis, le traitement n'est effectué qu'avec une gêne vaginale. Si tout va bien, il n'y a pas d'obstacles à la conception et à la naissance d'un enfant.

2. Une femme qui ne prévoit pas d'enfant dans un avenir proche, mais qui présente des symptômes.
Si tout est propre dans la culture d'urine, un traitement local (suppositoires vaginaux ou comprimés) est suffisant.

3. Une femme enceinte, chez qui Streptococcus agalactia était systématiquement détecté par PCR dans un frottis ou une bactériose.
Si une bactérie pathogène a été détectée lors d'un examen de routine bien avant l'accouchement et qu'il n'y a aucun signe de processus inflammatoire, il est prescrit de passer une bactérie en semis pendant une période de 34 à 35 semaines.

4. Mère qui allaite. S'il y a des signes de maladie pendant la lactation, un traitement sans antibiotiques est recommandé - préparations topiques. Assez de bougies "Hexicon" (chlorhexidine), un et deux suppositoires par jour pendant une semaine. Ensuite, toute préparation vaginale contenant des lactobacilles.

Streptococcus agalactiae dans un frottis de femme: ce qui est dangereux

Pathologie et norme

La quantité de streptocoque agalactiae dans un frottis chez la femme, ne dépassant pas 104 unités formant colonie par millilitre de sécrétion, est une variante normale, le microbe est sans danger pour la santé féminine.

Une augmentation des bactéries dans le mucus vaginal indique le développement d'une inflammation non spécifique causée par le streptocoque B-hémolytique du groupe B.

Ils créent des conditions pour la reproduction active des bactéries streptococciques:

  • immunité diminuée;
  • infections fréquentes de rhumes;
  • anomalies hormonales;
  • pathologies endocriniennes;
  • manque d'hygiène;
  • automédication avec des antibiotiques;
  • dysbiose intestinale ou vaginale;
  • prendre des hormones ou des cytostatiques;
  • stress
  • des sous-vêtements serrés qui ne laissent pas passer l'air;
  • hypothermie;
  • rapports sexuels non protégés.

Pendant la grossesse chez les porteuses de streptocoques agalactiae, la reproduction des colonies se produit presque toujours.

L'activité des micro-organismes provoque des changements naturels dans le corps associés à une sécrétion accrue de progestérone et à une immunité affaiblie.

Un écart pathologique nécessitant un traitement est considéré comme un indicateur de 105 UFC / ml et plus.

Pour éviter les complications, lors de la détection d'une infection, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement médicamenteux.

Symptômes de streptococcus agalactiae

Dans la plupart des cas, une infection bactérienne ne provoque pas de symptômes caractéristiques. Malgré la reproduction active de la microflore opportuniste, une femme ne ressent pas d'inconfort.

Les manifestations cliniques apparaissent lorsque l'activité streptococcique s'accompagne de la libération de toxines:

  • Streptolysine. Destructeur sur les tissus.
  • Leukodin. Violent l'immunité locale.
  • Nécrotoxine Devient la cause de la nécrose.
  • Enzymes streptococciques. Les substances aident les streptocoques agalactiques à se propager aux tissus environnants.

L'intoxication locale avec les produits vitaux des micro-organismes opportunistes entraîne l'apparition de symptômes d'inflammation urogénitale. La clinique dépend de la localisation du processus inflammatoire.

Urétrite et cystite

Du vagin, l'agalactie streptococcique pénètre dans le canal urétral et monte progressivement jusqu'à la vessie, provoquant des symptômes de cystite:

  • douleur aiguë dans le bas-ventre;
  • urination fréquente;
  • crampes et brûlures pendant la miction;
  • insatisfaction après avoir vidé la vessie.

L'urine devient trouble avec un mélange de céréales.

L'évolution aiguë de la cystite s'accompagne de maux de tête, d'une faiblesse générale et d'une diminution de la vitalité. La fièvre est rare.

Vaginose bactérienne

Dans la sécrétion vaginale, le contenu du streptocoque est noté.

Le processus infectieux provoque:

  • dessiner une douleur à l'aine;
  • gonflement et hyperémie des lèvres;
  • démangeaisons et brûlures du périnée;
  • écoulement jaunâtre ou brunâtre.

Avec la vaginose, les femmes éprouvent un inconfort douloureux pendant les rapports sexuels et essaient d'éviter la communication intime.

Caractéristiques du processus de guérison

Un traitement antibiotique est utilisé pour le traitement. Sélectionnez les médicaments qui peuvent détruire les streptocoques dans les groupes suivants:

Avec un cours asymptomatique et des manifestations légères de la maladie, un cours de traitement de 7 à 10 jours permet de sauver une femme des streptocoques agalactiques.

Pour éliminer les symptômes graves, des médicaments symptomatiques peuvent également être prescrits:

  • analgésiques;
  • antispasmodiques;
  • antihistaminiques;
  • antipyrétique.

Une antibiothérapie systémique est rarement administrée aux femmes enceintes en raison du risque d'affecter le développement fœtal. Pour inhiber l'activité des micro-organismes, des suppositoires vaginaux à effet antibactérien sont utilisés.

Les vitamines sont prescrites comme agent de renforcement général..

Les médicaments augmentent la défense immunitaire et le corps supprime plus rapidement l'activité bactérienne.

Le danger de streptocoque agalactie

Streptococcus agalactiae est dangereux dans la mesure où la plupart des processus inflammatoires de la sphère génito-urinaire sont asymptomatiques et peuvent devenir chroniques. Cela affectera négativement la fonction reproductrice des femmes et peut provoquer l'infertilité..

L'infection streptococcique chez la femme enceinte est dangereuse pour le fœtus et la femme enceinte. Une femme peut développer:

  • endométrite post-partum;
  • infection urinaire.

Les femmes atteintes de streptocoques agalactiques courent un risque accru de fausse couche et d'avoir un bébé de faible poids à la naissance.

L'infection du bébé survient lors du passage dans le canal génital ou pendant la période prénatale, lorsque la sortie du bouchon muqueux réduit la défense naturelle du fœtus. Un nouveau-né peut avoir les complications suivantes:

Les complications se développent généralement 2-3 jours après la naissance.

L'examen des femmes enceintes évite les conséquences dangereuses pour l'enfant.

Le traitement en temps opportun des anomalies des streptocoques agalactiques dans un frottis chez la femme enceinte préviendra l'infection de l'enfant.

Streptococcus agalactiae dans un frottis peut être inactif et ne pas nuire à la santé des femmes. Mais la bactérie est conditionnellement pathogène et, avec une diminution des défenses de l'organisme, provoque un processus inflammatoire, souvent asymptomatique.

Si l'agalactie streptococcique se trouve dans la sécrétion vaginale, vous devez faire plus attention à votre santé et ne pas négliger l'examen annuel par un gynécologue.

La détection rapide de l'activité bactérienne et un traitement bien choisi élimineront rapidement les signes d'inflammation et détruiront les colonies de micro-organismes.

Streptococcus agalactia dans un frottis - qu'est-ce que cela signifie?

La microflore vaginale est représentée par une variété de micro-organismes. En fonction de leur rapport, le concept de norme et de pathologie est distingué. La base de la flore normale est constituée de bâtonnets - lactobacilles. Ils sont complétés par des micro-organismes opportunistes représentés par les streptocoques, les staphylocoques, la gardnerella, le candida, l'urée et les mycoplasmes.

Tant que le nombre de ces micro-organismes est insignifiant, il n'y a pas un grand nombre de leucocytes, l'état du vagin est considéré comme satisfaisant. Si l'un d'entre eux prédomine dans un frottis du canal cervical, par exemple, l'agalactie streptococcique, alors une inflammation non spécifique est diagnostiquée.

Un peu sur l'agent pathogène

Les streptocoques sont un grand groupe de micro-organismes de caractéristiques morphologiques similaires. Selon la nature de la croissance sur les milieux nutritifs, les sérogroupes sont divisés en hémolytiques, verts et non hémolytiques. Dans le vagin, il existe des groupes B, D et verts. La norme ne doit pas dépasser 10 à 4 degrés CFU / ml.

L'aggalactie appartient aux streptocoques bêta-hémolytiques du groupe B. Cela signifie que lorsqu'ils sont inoculés sur un milieu nutritif à base de gélose et de sang, à mesure que la colonie se développe, une zone d'hémolyse érythrocytaire complète se forme autour d'elle. Dans ce cas, le mélange nutritif est décoloré..

L'activité du micro-organisme s'accompagne de la libération de diverses substances toxiques:

  • la streptolysine détruit les tissus environnants;
  • la leucocidine détruit les cellules immunitaires, permet aux microbes de la quitter;
  • la nécrotoxine et la toxine mortelle provoquent une nécrose tissulaire;
  • un ensemble d'enzymes qui aident le streptocoque à pénétrer dans les tissus environnants: hyaluronidase, protéinase, amylase, steptokinase.

La population de streptocoques se produit avec la puberté et le début de la puberté. Transmission domestique possible à l'aide d'articles d'hygiène courants. Les femmes sont capables de s'auto-infecter si, lors du lavage des parties génitales, les mouvements sont dirigés vers l'arrière. Les microbes des plis anaux pénètrent dans le vagin. Une femme enceinte peut infecter son bébé pendant l'accouchement.

Les hommes peuvent être infectés par des femmes lors de relations sexuelles orales ou anales, à travers les parois de l'intestin avec dysbactériose, de manière descendante à partir des reins ou du nasopharynx.

Quels sont les signes d'infection??

Jusqu'au moment où la quantité d'agent pathogène est à un niveau minimum, il y a suffisamment de lactobacilles dans le vagin qui inhibent la croissance de la flore pathogène conditionnelle. Chez l'homme, l'agalactie streptococcique apparaît après un rapport sexuel non protégé. À l'avenir, ils deviennent porteurs d'infection et sont capables de trahir l'agent pathogène à d'autres partenaires..

L'activation du streptocoque se produit lorsque l'équilibre de la microflore normale est perturbé. Les raisons suivantes y conduisent:

  • changements hormonaux;
  • immunité diminuée;
  • violation des procédures d'hygiène;
  • utilisation de douches pour l'hygiène personnelle;
  • diabète et pathologies sévères.

Pendant la grossesse, les deux premiers facteurs sont particulièrement pertinents. La progestérone, qui augmente progressivement, déprime l'immunité locale. Ce processus vise à préserver la grossesse, mais il a des conséquences négatives: les femmes enceintes exacerbent souvent les infections latentes des organes génito-urinaires, développent des vaginites et des colpites.

Les symptômes d'agalactie sont absents. Ces agents pathogènes ne provoquent pas de réaction inflammatoire du vagin. L'identification d'une concentration élevée de l'agent pathogène se produit au hasard lors d'un examen de routine. Chez les femmes enceintes, les signes d'activation de l'infection se manifestent par une urétrite ou une cystite.

Initialement, l'agent pathogène apparaît dans l'urètre, puis monte plus haut. Les symptômes caractéristiques de la cystite sont des douleurs et des brûlures en urinant, puis une sensation de vidange incomplète de la vessie, des envies fréquentes qui ne s'accompagnent pas de la libération de grandes quantités d'urine, se joignent.

La cystite aiguë s'accompagne d'une détérioration de l'état général, d'une faiblesse et de maux de tête. La fièvre est rare.

Quel est le danger d'infection??

Streptococcus agalactia pendant la grossesse est détecté chez 20% des femmes. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner le développement des complications suivantes:

  • infection urinaire;
  • avortement spontané;
  • endométrite post-partum;
  • chorioamnionite;
  • septicémie néonatale;
  • pneumonie du nouveau-né;
  • endocardite;
  • méningite.

Pour une femme, dans la plupart des cas, l'infection sera cachée, chez un nouveau-né elle est souvent la cause de complications.

Quand un examen est-il nécessaire??

Il existe certains groupes à risque de développer une infection streptococcique:

  • naissance prématurée;
  • longue période anhydre de plus de 18 heures;
  • augmentation de la température corporelle chez les femmes lors de l'accouchement;
  • bactéries dans l'urine;
  • la naissance d'un bébé prématuré;
  • petit poids du nouveau-né;
  • accouchement par césarienne.

Si une femme lors de grossesses précédentes a eu un bébé atteint de streptocoque agalakia, un examen à la deuxième naissance est obligatoire.

Méthodes de diagnostic en laboratoire

De manière planifiée, les femmes enceintes effectuent des frottis du canal cervical. Cette méthode de recherche vous permet de déterminer le degré de pureté du vagin et d'établir les premiers écarts par rapport à la norme. Si la flore coccale prédomine dans le frottis, une étude de culture est nécessaire, qui est la principale méthode de diagnostic de l'infection.

Pour le semis, utilisez un milieu nutritif liquide ou dense. Dans certains laboratoires, ils ajoutent des substances qui inhibent la croissance d'autres micro-organismes. Cela augmente l'excrétion de streptocoques de 50%.

Pour le semis, le matériel est prélevé dans le vagin, région anorectale. Il est recommandé de retirer simultanément plusieurs sections de la muqueuse. Il augmente également la probabilité de détection de l'agent pathogène. La détection de 10 à 3 degrés CFU / ml est une variante normale.

Le rôle du streptocoque agalactia dans l'infection d'un nouveau-né étant très important, un système de test de dépistage a été développé pour détecter l'agalactie. Pour cela, la définition des antigènes de micro-organismes dans l'agglutination au latex, ELISA, coagglutination est utilisée. Ces méthodes ont une vitesse élevée, mais présentent certains inconvénients. Si vous effectuez une étude lors de l'accouchement, les écoulements vaginaux peuvent être mélangés avec du liquide amniotique, du sang. Cela diminue la sensibilité des tests..

Des diagnostics par PCR sont également utilisés. Avec son aide, l'agalactie streptococcique peut être isolée dans l'urine, qui est séparée du vagin, de la peau d'un nouveau-né. Au cours de l'étude, l'ADN du pathogène est déterminé. Les développements récents dans ce domaine permettent l'étude des gènes de virulence. L'identification de cette composition génétique indique une forte probabilité d'infection du nouveau-né par une forme sévère de la maladie.

Les femmes enceintes étudient à 35-37 semaines. La méthode PCR permet d'identifier qualitativement et quantitativement les streptocoques dans le matériel étudié. L'identification du nombre de microorganismes permet de juger de l'infection de la zone étudiée. L'inconvénient de cette méthode est qu'il est impossible d'identifier les membres vivants du genre et de déterminer leur résistance aux antibiotiques.

Traitement et ses principales méthodes

La façon de traiter l'agalactie streptocoque dépend de l'état de la femme. Si elle ne prévoit pas d'enfants, il n'y a aucun symptôme de la maladie, alors un petit traitement local suffit.

Pour ceux qui envisagent de concevoir, le traitement n'est effectué qu'après l'apparition des symptômes.

Pour une femme enceinte, si le streptocoque a été déterminé bien avant la naissance, mais qu'il n'y a pas de symptômes vifs, il est nécessaire de surveiller son état et de le réexaminer à 35 semaines.

L'infection peut être isolée chez une mère qui allaite. Dans ce cas, un traitement local est prescrit jusqu'à disparition complète des signes. La thérapie antibiotique pour l'administration orale n'est pas effectuée, car ils sont capables de passer dans le lait maternel.

Le traitement de streptocoque agalactie en gynécologie est effectué à l'aide d'antibiotiques à base de pénicilline. Le besoin de thérapie est d'identifier 10 à 5 degrés CFU / ml.

Les médicaments suivants inhibent la croissance et la reproduction des bactéries:

C'est le traitement le plus efficace. Les médicaments sont utilisés pour l'administration orale..

Les femmes enceintes, même avec un titre de 10 à 6 degrés dans la période précoce jusqu'à 12 semaines, le traitement n'est pas prescrit. Cela est dû aux particularités de la formation du placenta. Après 12 semaines, une thérapie orale peut être administrée..

Il est important de choisir le bon traitement pour les femmes enceintes atteintes d'une infection de l'urètre et d'une cystite diagnostiquée - les antibiotiques de certains groupes sont interdits en raison du risque élevé de décès périnatal.

Thérapie locale

Pour le traitement local, des comprimés vaginaux et des suppositoires sont utilisés. Les femmes enceintes ont besoin d'un débridement vaginal avant l'accouchement pour réduire le risque d'infection chez le nouveau-né. Si la réorganisation n'a pas été effectuée, mais que Sterptococcus 10 au 8e degré a été identifié, un traitement antibactérien est nécessaire lors de l'accouchement.

Pour une utilisation locale, des comprimés de fluomisine vaginale sont utilisés. Ils sont efficaces pour la vaginose bactérienne. De plus, avec son aide, il est possible d'effectuer un assainissement vaginal avant l'accouchement et les opérations gynécologiques.

Le médicament ne développe pratiquement pas de résistance chez les micro-organismes. L'utilisation du médicament est contre-indiquée avant l'âge de 18 ans, avec une réaction allergique à l'un de ses composants, des modifications ulcéreuses de la muqueuse vaginale.

La pilule est injectée profondément dans le vagin le soir avant le coucher. La durée du traitement est de 6 jours. Lorsque vous utilisez le médicament pendant moins de cette période, une résistance se développe, la prochaine fois ces mêmes composants seront inefficaces.

Terzhinan est un comprimé jaunâtre. Dans sa composition, il existe plusieurs substances actives qui aident à lutter contre les infections bactériennes et fongiques. Il comprend également de la prednisone, qui a un effet anti-inflammatoire, réduit l'enflure.

Le terzhinan peut être utilisé chez les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre, pendant l'allaitement avec grand soin. La durée du traitement est de 10 jours. Le comprimé doit être humidifié avec de l'eau avant utilisation et placé en position couchée au fond du vagin. Si le traitement n'est pas effectué chez une femme enceinte, alors pendant la période de menstruation, il n'est pas nécessaire d'interrompre le traitement.

Streptococcus agalagia n'est pas infecté par tous les nouveau-nés. Dans de nombreux cas, la réhabilitation du canal de naissance ou l'administration d'un antibiotique à l'intérieur contribue à réduire la charge infectieuse et la probabilité d'infection de l'enfant de 1 à 2%.